目的比较髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法选择天津医院2016年4月至2018年6月收治的37例老年肱骨近端骨折患者,男13例,女24例,年龄(66±5)岁。按照随机数字表法将患者分为观察组(17例)和对照组(20例),分别给予Mult...目的比较髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法选择天津医院2016年4月至2018年6月收治的37例老年肱骨近端骨折患者,男13例,女24例,年龄(66±5)岁。按照随机数字表法将患者分为观察组(17例)和对照组(20例),分别给予Multiloc髓内钉内固定和锁定钢板内固定。比较两组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、疼痛模拟视觉评分(VAS)、肩关节功能Neer评分。组间数据比较采用t检验。结果观察组手术时间较对照组短[(72±7)min比(89±9)min,t=6.365,P<0.05];术中出血量为(56±6)ml,低于对照组的(74±8)ml(t=7.923,P<0.05);观察组肩关节功能优良率为94.1%(16/17)、对照组为90.0%(18/20)(χ^2=0.209,P>0.05)。观察组术后1 d VAS评分为(3.6±0.8)分,低于对照组的(4.9±0.8)分(t=4.706,P<0.05);观察组术后6个月Neer肩关节功能评分为(81±8)分,高于对照组的(76±8)分(t=2.156,P<0.05);观察组术后6个月外翻角度为19.21°±2.88°,大于对照组的16.32°±2.63°(t=3.189,P<0.05),肱骨头内翻角度为3.57°±0.47°,肱骨颈干角度139°±10°,均小于对照组(分别为5.24°±1.26°和146°±13°)(t=5.159、2.258,均P<0.05)。两组术后12个月肩关节功能评分、并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折均可获得较好的疗效,但髓内钉手术时间更短,术后疼痛轻,恢复快。展开更多
目的探究不同的康复方案对于高龄人群肱骨近端骨折术后的疗效,选择最适宜高龄患者的术后康复理念及方法。方法回顾性对照研究北京市隆福医院骨科从2019年1月至2021年6月因Neer分型三、四部分的肱骨近端骨折行PHILOS钢板内固定的患者共31...目的探究不同的康复方案对于高龄人群肱骨近端骨折术后的疗效,选择最适宜高龄患者的术后康复理念及方法。方法回顾性对照研究北京市隆福医院骨科从2019年1月至2021年6月因Neer分型三、四部分的肱骨近端骨折行PHILOS钢板内固定的患者共31例,将符合入组标准的60岁以上的肱骨近端骨折患者分为两组:活动组和制动组。分别于术前、术后3个月和术后12个月采用Constant-Murley评分量表、上肢功能评定量表(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、生命质量SF-12量表评估患者术后肩关节功能及生活质量,测量术后12个月时X线肱骨颈干角,与术后结果对比,比较这两种康复方法的优劣性。结果入组患者31例,其中24例为合并骨质疏松的高龄患者,其中活动组为15例、制动组为16例。术后3个月时、12个月时活动组与制动组Constant评分改善量差异有统计学意义(P<0.001),制动组改善更明显。住院时长差异有统计学意义(P=0.016),制动组(12.0±5.6)d比活动组(7.3±1.3)d的住院时间更长。而DASH评分、VAS评分、SF-12评分在两组间未能体现出明显差异。制动组12个月时颈干角变化值(2.8°±0.9°)较活动组(3.9°±1.1°)更少。结论对于60岁以上的肱骨近端骨折患者应选择一种更保守的术后康复方案,术后早期不宜进行肩关节活动度锻炼,不但可以保证关节活动度不受影响,还能有效改善患者术后的Constant评分。展开更多
文摘目的比较髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法选择天津医院2016年4月至2018年6月收治的37例老年肱骨近端骨折患者,男13例,女24例,年龄(66±5)岁。按照随机数字表法将患者分为观察组(17例)和对照组(20例),分别给予Multiloc髓内钉内固定和锁定钢板内固定。比较两组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、疼痛模拟视觉评分(VAS)、肩关节功能Neer评分。组间数据比较采用t检验。结果观察组手术时间较对照组短[(72±7)min比(89±9)min,t=6.365,P<0.05];术中出血量为(56±6)ml,低于对照组的(74±8)ml(t=7.923,P<0.05);观察组肩关节功能优良率为94.1%(16/17)、对照组为90.0%(18/20)(χ^2=0.209,P>0.05)。观察组术后1 d VAS评分为(3.6±0.8)分,低于对照组的(4.9±0.8)分(t=4.706,P<0.05);观察组术后6个月Neer肩关节功能评分为(81±8)分,高于对照组的(76±8)分(t=2.156,P<0.05);观察组术后6个月外翻角度为19.21°±2.88°,大于对照组的16.32°±2.63°(t=3.189,P<0.05),肱骨头内翻角度为3.57°±0.47°,肱骨颈干角度139°±10°,均小于对照组(分别为5.24°±1.26°和146°±13°)(t=5.159、2.258,均P<0.05)。两组术后12个月肩关节功能评分、并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折均可获得较好的疗效,但髓内钉手术时间更短,术后疼痛轻,恢复快。
文摘目的探究不同的康复方案对于高龄人群肱骨近端骨折术后的疗效,选择最适宜高龄患者的术后康复理念及方法。方法回顾性对照研究北京市隆福医院骨科从2019年1月至2021年6月因Neer分型三、四部分的肱骨近端骨折行PHILOS钢板内固定的患者共31例,将符合入组标准的60岁以上的肱骨近端骨折患者分为两组:活动组和制动组。分别于术前、术后3个月和术后12个月采用Constant-Murley评分量表、上肢功能评定量表(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、生命质量SF-12量表评估患者术后肩关节功能及生活质量,测量术后12个月时X线肱骨颈干角,与术后结果对比,比较这两种康复方法的优劣性。结果入组患者31例,其中24例为合并骨质疏松的高龄患者,其中活动组为15例、制动组为16例。术后3个月时、12个月时活动组与制动组Constant评分改善量差异有统计学意义(P<0.001),制动组改善更明显。住院时长差异有统计学意义(P=0.016),制动组(12.0±5.6)d比活动组(7.3±1.3)d的住院时间更长。而DASH评分、VAS评分、SF-12评分在两组间未能体现出明显差异。制动组12个月时颈干角变化值(2.8°±0.9°)较活动组(3.9°±1.1°)更少。结论对于60岁以上的肱骨近端骨折患者应选择一种更保守的术后康复方案,术后早期不宜进行肩关节活动度锻炼,不但可以保证关节活动度不受影响,还能有效改善患者术后的Constant评分。
