目的应用Meta分析系统比较近十年来人工髋关节置换术(hip arthroplasty,HA)与股骨近端防旋髓内钉内固定术(proximal femoral nail antirotation,PFNA)在治疗骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折的治疗效果。方法通过计算机检索中国知网、...目的应用Meta分析系统比较近十年来人工髋关节置换术(hip arthroplasty,HA)与股骨近端防旋髓内钉内固定术(proximal femoral nail antirotation,PFNA)在治疗骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折的治疗效果。方法通过计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆及Embase数据库中关于PFNA与HA两种术式在治疗骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折的随机对照研究,检索时限为2011年1月至2021年12月,由2位研究员独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,将符合纳入标准的文献导入RevMan 5.4.0软件进行Meta分析。结果纳入14项相关实验研究,共包含1553例患者;PFNA术式组与HA术式组相比更占优势,其手术时长更短[MD=-19.48,95%CI(-24.46,-14.51),P<0.001]、术中出血量[MD=-101.90,95%CI(-135.58,-68.22),P<0.001]及术后引流量[MD=-9.94,95%CI(-11.97,-7.91),P<0.001]更少,但术后站立时间晚[MD=8.46,95%CI(4.22,12.71),P<0.001];术后总并发症及术后Harris评分两手术组无统计学意义差异(P>0.05)。结论与HA术相比,PFNA可以降低术中的操作时间、术中出血量以及术后引流量;HA较PFNA能够早期进行下床功能锻炼;但二者在术后总并发症及髋关节功能恢复上无显著差异。展开更多
目的与标准切口比较,探讨改良切口置入股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)对股骨转子间骨折患者的疗效。方法纳入2017年1月~2018年12月闭合复位PFNA内固定术治疗的股骨转子间骨折患者,采用改良小切口手术的患...目的与标准切口比较,探讨改良切口置入股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)对股骨转子间骨折患者的疗效。方法纳入2017年1月~2018年12月闭合复位PFNA内固定术治疗的股骨转子间骨折患者,采用改良小切口手术的患者48例,标准切口手术患者38例。记录并比较两组患者手术时长、C臂透视次数、近端切口长度、手术出血量、住院时间、术后1年Harris髋关节评分及Charnley评分,评价手术疗效。结果两组患者性别构成和平均年龄无统计学差异(P>0.05),住院时间无统计学差异(P>0.05);改良切口组切口长度及手术时间较短,出血量及术中透视次数减少,术后1年随访Harris及Charnley评分均高于标准切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良切口的PFNA置入手术具有透视次数较少、手术时间较短、手术切口较小、出血量较少、手术损伤较小的优点,值得推广。展开更多
文摘目的应用Meta分析系统比较近十年来人工髋关节置换术(hip arthroplasty,HA)与股骨近端防旋髓内钉内固定术(proximal femoral nail antirotation,PFNA)在治疗骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折的治疗效果。方法通过计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆及Embase数据库中关于PFNA与HA两种术式在治疗骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折的随机对照研究,检索时限为2011年1月至2021年12月,由2位研究员独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,将符合纳入标准的文献导入RevMan 5.4.0软件进行Meta分析。结果纳入14项相关实验研究,共包含1553例患者;PFNA术式组与HA术式组相比更占优势,其手术时长更短[MD=-19.48,95%CI(-24.46,-14.51),P<0.001]、术中出血量[MD=-101.90,95%CI(-135.58,-68.22),P<0.001]及术后引流量[MD=-9.94,95%CI(-11.97,-7.91),P<0.001]更少,但术后站立时间晚[MD=8.46,95%CI(4.22,12.71),P<0.001];术后总并发症及术后Harris评分两手术组无统计学意义差异(P>0.05)。结论与HA术相比,PFNA可以降低术中的操作时间、术中出血量以及术后引流量;HA较PFNA能够早期进行下床功能锻炼;但二者在术后总并发症及髋关节功能恢复上无显著差异。
文摘目的与标准切口比较,探讨改良切口置入股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)对股骨转子间骨折患者的疗效。方法纳入2017年1月~2018年12月闭合复位PFNA内固定术治疗的股骨转子间骨折患者,采用改良小切口手术的患者48例,标准切口手术患者38例。记录并比较两组患者手术时长、C臂透视次数、近端切口长度、手术出血量、住院时间、术后1年Harris髋关节评分及Charnley评分,评价手术疗效。结果两组患者性别构成和平均年龄无统计学差异(P>0.05),住院时间无统计学差异(P>0.05);改良切口组切口长度及手术时间较短,出血量及术中透视次数减少,术后1年随访Harris及Charnley评分均高于标准切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良切口的PFNA置入手术具有透视次数较少、手术时间较短、手术切口较小、出血量较少、手术损伤较小的优点,值得推广。
