从“肾虚络病,瘀阻骨络”探讨原发性骨质疏松症中医病机 被引量：26

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作者 王庆谚 李佳 郑洪新 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期756-759,共4页

原发性骨质疏松症(POP)属“骨痿”“骨痹”“骨枯”等范畴。“骨络”是向骨组织输送营养的通路,可以将精、气、血、津液等营养物质输送至骨腔,充髓以养骨。肾中之元气,又叫元精,为人体生命的原动力,肾中精气既虚,气无以行血,血行迟滞,... 原发性骨质疏松症(POP)属“骨痿”“骨痹”“骨枯”等范畴。“骨络”是向骨组织输送营养的通路,可以将精、气、血、津液等营养物质输送至骨腔,充髓以养骨。肾中之元气,又叫元精,为人体生命的原动力,肾中精气既虚,气无以行血,血行迟滞,瘀阻骨络,则气血失职,不能濡养筋骨。因此提出“肾虚络病,瘀阻骨络”为POP发病的核心病机。骨络理论揭示了POP的确切病位,指出骨络是骨组织发挥正常功能的前提条件,使POP病位更加直观以及明确,对于治疗靶点以及选方用药都有很好的指导作用。 展开更多

关键词 原发性骨质疏松症 络脉 肾 骨络 肾虚络病 瘀阻骨络

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吉林省部分地区人群原发性骨质疏松症患病率的研究 被引量：13

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作者 赵昕 金明爱 张秀敏 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1084-1086,1089,共4页

目的调查吉林省地区部分人群原发性骨质疏松(POP)的患病率,为骨质疏松的诊断、治疗和预防提供客观的参考数据。方法按分层多阶段整群随机抽样原则,采用LunarDPXL型号双能X线骨密度仪对1180名调查对象进行骨密度测定。结果应用统计学方... 目的调查吉林省地区部分人群原发性骨质疏松(POP)的患病率,为骨质疏松的诊断、治疗和预防提供客观的参考数据。方法按分层多阶段整群随机抽样原则,采用LunarDPXL型号双能X线骨密度仪对1180名调查对象进行骨密度测定。结果应用统计学方法计算出各年龄组骨密度、POP患病率,比较城乡POP患病率。结论男性各部位骨密度峰值均出现在20～29岁;女性腰椎L2-4骨峰值见于30～39岁,股骨近端骨峰值为20～29岁;女性骨量丢失速度50岁以后明显增加,POP患病率较男性明显增高;城乡中老年人POP患病率有显著性差异。 展开更多

关键词 骨密度 骨质疏松 患病率

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原发性骨质疏松症中医证候分布频率的Meta分析 被引量：1

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作者 吴海龙 常天瀛 +3 位作者 卢焱 罗宗键 冷向阳 廖星 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期111-117,共7页

目的:运用循证医学方法,系统评价我国原发性骨质疏松症(POP)中医证候分布情况,了解其证候分布规律。方法:检索中国知识基础设施工程(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang)及中国生物医学文献数据库(CBM)... 目的:运用循证医学方法,系统评价我国原发性骨质疏松症(POP)中医证候分布情况,了解其证候分布规律。方法:检索中国知识基础设施工程(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang)及中国生物医学文献数据库(CBM),获得代表性文献,各个数据库检索时间均为1994年世界卫生组织定义骨质疏松症诊断标准至2023年5月1日。由2位研究者根据筛选标准独立筛选文献、提取资料并交叉核对,采用R 4.1.3软件进行Meta分析并进行亚组分析。结果:共纳入56篇中文文献,涉及14415例患者。证候标准化分类后排除11篇文献,最终纳入的45篇中文文献的Meta分析结果显示,12723例患者肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肾虚血瘀证的证候分布频率分别为27%[95%置信区间(CI)0.24~0.31]、32%(95%CI 0.29~0.36)、36%(95%CI 0.30~0.42)。亚组分析结果显示,上述3种中医证候在南北方分布差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,不同类型POP中医证候骨折发生率分别为肝肾阴虚证15%(95%CI 0.09~0.24)、脾肾阳虚证20%(95%CI 0.12~0.30)、肾虚血瘀证31%(95%CI 0.25~0.39)。结论:POP患者的证候分布以肾虚为主,兼见肝脾功能失调。肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肾虚血瘀证均是POP及骨质疏松性骨折发生的主要证候,且肾虚血瘀证与骨质疏松性骨折的发病关系最为密切。纳入研究间证候判定参考标准不一致,未来要重点围绕其判定标准,获得共识性研究结果;同时,开展大样本的证候调研,获得具有代表性的研究结果,为临床实践和研究提供依据。 展开更多

关键词 原发性骨质疏松症(pop) 中医证候 系统综述 META分析 横断面研究 循证医学方法 骨折

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补肾健脾活血方治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床研究 被引量：7

4

作者 潘贵超 杨屾 苏永强 《中国社区医师（医学专业）》 2014年第5期91-92,共2页

目的:研究补肾健脾活血方治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将120例肾虚血瘀型原发性骨质疏松症患者随机分为两组,治疗组(60例)内服补肾健脾活血方,对照组(60例)口服骨疏康胶囊治疗。3个月后观察中医证候疗效及骨密度(B... 目的:研究补肾健脾活血方治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将120例肾虚血瘀型原发性骨质疏松症患者随机分为两组,治疗组(60例)内服补肾健脾活血方,对照组(60例)口服骨疏康胶囊治疗。3个月后观察中医证候疗效及骨密度(BMD)、骨代谢标志物指标的变化。结果:补肾健脾活血方和骨疏康胶囊治疗后证候疗效积分、骨密度、骨代谢指标两组间差异有统计学意义。结论:补肾健脾活血方治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症疗效确切,用药安全。 展开更多

关键词 原发性骨质疏松症(pop) 补肾健脾活血方 骨疏康 肾虚血瘀

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原发性骨质疏松症预测模型的建立与应用

5

作者 郑雅琴 李子军 +1 位作者 姜新华 赵燕飞 《浙江临床医学》 2024年第4期503-505,共3页

目的构建原发性骨质疏松症(POP)的风险评分(RPOPS)模型,评价其预测POP的价值。方法选择2021年5月至2023年10月初次骨质疏松筛查者249例,根据骨密度(BMD)分为对照组(n=120)和骨质疏松组(n=129),并收集一般资料和外周血骨质疏松相关参数,... 目的构建原发性骨质疏松症(POP)的风险评分(RPOPS)模型,评价其预测POP的价值。方法选择2021年5月至2023年10月初次骨质疏松筛查者249例,根据骨密度(BMD)分为对照组(n=120)和骨质疏松组(n=129),并收集一般资料和外周血骨质疏松相关参数,包括中性粒细胞计数(N),淋巴细胞计数(L),中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),血小板计数(P),血小板/淋巴细胞比值(PLR)和红细胞分布宽度(RDW),通过非参数检验、Spearman相关分析和多因素Logistic逐步回归分析预测POP的独立风险因素,构建POP的RPOPS预测模型,并绘制受试者操作特征曲线(ROC),评价RPOPS预测模型的诊断效能。结果两组除RDW、PLR比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各指标比较差异均有统计学意义(P<0.001);相关性分析显示,N与NLR(r=0.585,P<0.001),L与NLR(r=-0.594,P<0.001);Logistic回归分析:年龄增长、BMI降低、PLT降低、NLR升高、t-PINP升高、性别是POP发生的独立危险因素(P<0.05);并建立模型RPOPS=-1.658+0.080×年龄+0.921×性别-0.220×BMI-0.008×PLT+1.053×NLR+0.045×t-PINP;HosmerLemeshow检验模型的拟合优度良好(P=0.53),RPOPS模型截断值为0.04时,其曲线下面积为0.905,预测敏感度和特异度分别为81.40%和84.20%。结论RPOPS模型的构建合理,简单易行,适宜基层医院预测和筛查POP。 展开更多

关键词 外周血相关参数 原发性骨质疏松 模型构建 预测

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雷火灸对原发性骨质疏松症伴低肌肉质量女性患者平衡功能和肌骨代谢的影响

6

作者 徐道明 刘静 +7 位作者 张迪 张鑫 黄驰欢 柏凌 刘兰英 王尊 王胜 李邗峻 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期859-864,共6页

目的:观察雷火灸对原发性骨质疏松症(POP)伴低肌肉质量女性患者平衡功能和肌骨代谢水平的影响。方法:将60例POP伴低肌肉质量女性患者随机分为观察组(30例,脱落5例)和对照组(30例,脱落2例)。对照组予钙尔奇D(1.5 g碳酸钙+125 IU维生素D3... 目的:观察雷火灸对原发性骨质疏松症(POP)伴低肌肉质量女性患者平衡功能和肌骨代谢水平的影响。方法:将60例POP伴低肌肉质量女性患者随机分为观察组(30例,脱落5例)和对照组(30例,脱落2例)。对照组予钙尔奇D(1.5 g碳酸钙+125 IU维生素D3)口服,每次1片,每天1次,共治疗12周;观察组在对照组基础上予雷火灸治疗,穴取命门、腰阳关及双侧肝俞、肾俞、大肠俞,每穴艾灸30 min,隔日1次,每周3次,共治疗12周。比较两组患者治疗前后平衡功能指标[足底压力中心(COP)95%置信椭圆面积、总位移、平均速度]及腰部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,检测两组患者治疗前后血清肌肉代谢因子[肌肉生长抑制素(MSTN)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)]和骨代谢因子[Ⅰ型胶原N端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原C末端交联肽(CTX-Ⅰ)]水平。结果:治疗后,观察组患者COP 95%置信椭圆面积、总位移、平均速度均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者腰部VAS评分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者血清MSTN、PINP、CTX-Ⅰ水平较治疗前降低(P<0.01),血清PGC-1α水平较治疗前升高(P<0.01),对照组患者血清MSTN水平降低(P<0.05);观察组患者血清MSTN、PINP水平低于对照组(P<0.05),血清PGC-1α水平高于对照组(P<0.01)。结论:雷火灸可有效缓解POP伴低肌肉质量女性患者腰部疼痛,改善平衡功能,并调节肌骨代谢水平。 展开更多

关键词 原发性骨质疏松症 低肌肉质量 雷火灸 平衡功能 肌骨代谢 随机对照试验

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杜仲颗粒与鲑降钙素注射液联合常规疗法治疗原发性骨质疏松症临床观察 被引量：3

7

作者 王小华 《新中医》 CAS 2018年第4期113-116,共4页

目的:观察在常规西医疗法基础上予杜仲颗粒联合鲑降钙素注射液治疗原发性骨质疏松症(POP)肝肾不足证的疗效。方法:选取116例POP肝肾不足证患者,随机分为对照组和治疗组各58例。2组均予调整生活方式、适量运动等常规干预,对照组口服碳酸... 目的:观察在常规西医疗法基础上予杜仲颗粒联合鲑降钙素注射液治疗原发性骨质疏松症(POP)肝肾不足证的疗效。方法:选取116例POP肝肾不足证患者,随机分为对照组和治疗组各58例。2组均予调整生活方式、适量运动等常规干预,对照组口服碳酸钙D3片与阿仑膦酸钠片,治疗组在对照组基础上予杜仲颗粒联合鲑降钙素注射液治疗。2组疗程均为6月。比较2组患者治疗前后的肝肾不足证症状评分、骨密度(BMD)、血清中骨硬化蛋白(SOST)和Dickkopf-1(DKK-1)水平,评价治疗后的临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.55%,高于对照组(82.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组腰脊疼痛、步履艰难、目眩、酸软少力评分均较治疗前下降(P<0.01),治疗组各项评分均低于对照组(P<0.01)。2组腰椎正位(L2~4)和右股骨颈的BMD均较治疗前升高(P<0.01),治疗组2项BMD值均高于对照组(P<0.01)。2组血清中SOST和DKK-1水平均较治疗前下降(P<0.01),治疗组2项指标水平均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规西医疗法基础上予杜仲颗粒联合鲑降钙素注射液治疗POP肝肾不足证疗效确切,可有效改善患者的临床症状、促进骨形成,降低患者血清中的SOST和DKK-1水平可能是其疗效途径之一,值得进一步探讨。 展开更多

关键词 原发性骨质疏松症(pop) 肝肾不足证 中西医结合疗法 杜仲颗粒 鲑降钙素注射液 骨密度(BMD) 骨硬化蛋白(SOST) Dickkopf-1(DKK-1)

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原发性骨质疏松症中医药内治法文献研究 被引量：4

8

作者 吴犀翎 李跃华 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2011年第11期137-140,共4页

目的:应用信息处理方法探讨治疗原发性骨质疏松症的用药规律。方法:我们对1994年1月—2010年6月有关中医药治疗原发性骨质疏松症(POP)的文章及论著筛选,对其治则治法、方剂、药物组成进行整理。并对数据进行统计学分析研究。结果:疗效... 目的:应用信息处理方法探讨治疗原发性骨质疏松症的用药规律。方法:我们对1994年1月—2010年6月有关中医药治疗原发性骨质疏松症(POP)的文章及论著筛选,对其治则治法、方剂、药物组成进行整理。并对数据进行统计学分析研究。结果:疗效确切的165篇文献,177首方剂,152味共出现1847频次的中药,所统计药物中,性温、平、寒,味甘、苦、辛的药物所占比例较大。在药物分类中,补益药为39种,占总数的25.65%。其中,又以补阳药为主,其次为补阴药。结论:POP是以肾虚为根本,脾虚为促进因素,血瘀为病理基础和病理产物,治疗上要滋补肝肾、健脾,也要活血化瘀。再者,中医还强调辨证个体化治疗,根据患者证型、症状分别治疗,更有针对性,以达到事半功陪的效果。 展开更多

关键词 原发性骨质疏松症 中医药 内治法 用药规律

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补肾通络方结合西药治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床研究 被引量：2

9

作者 杨文宏 史晓 《上海中医药杂志》 2010年第7期36-37,46,共3页

目的观察补肾通络方结合西药治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组(各50例),两组均口服复方氨基酸螯合钙,治疗组同时予补肾通络方,对照组予阿法骨化醇;两组疗程均为6个月,观察骨质疏松症... 目的观察补肾通络方结合西药治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组(各50例),两组均口服复方氨基酸螯合钙,治疗组同时予补肾通络方,对照组予阿法骨化醇;两组疗程均为6个月,观察骨质疏松症疗效、肾虚血瘀证疗效及中医证候积分、L2-L4骨密度(BMD)值、血清碱性磷酸酶(ALP)等生化指标的变化情况。结果治疗组骨质疏松症和肾虚血瘀证总有效率分别为93.02%、95.35%,对照组分别为85.36%、92.68%,组间肾虚血瘀证疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组中医证候积分治疗后均明显下降(P<0.05),组间腰膝酸软、乏力和下肢痿弱、目眩积分差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨密度、ALP、血钙、血磷、血镁值治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论补肾通络方能明显改善肾虚血瘀型原发性骨质疏松症患者的整体情况。 展开更多

关键词 原发性骨质疏松症 肾虚血瘀 中西医结合疗法 补肾通络方

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股骨颈骨折与原发骨质疏松鉴定探讨(附43例分析)

10

作者 郭正平 陆志扬 《证据科学》 1997年第1期11-12,共2页

股骨颈骨折常见于老年，系因老年人原发性骨质疏松症（POP），发病率高，本文43例股骨颈骨折鉴定中，确认POP者23例，占53．4％。目前认为POP伴发骨折为病理性骨折，其与外力有一定关系。参照动量守恒定律，若将外力以冲量（S）表示，则... 股骨颈骨折常见于老年，系因老年人原发性骨质疏松症（POP），发病率高，本文43例股骨颈骨折鉴定中，确认POP者23例，占53．4％。目前认为POP伴发骨折为病理性骨折，其与外力有一定关系。参照动量守恒定律，若将外力以冲量（S）表示，则S=mv。因骨强度的80％是由骨密度（BMD）决定的，有的学者提出POP股骨颈骨折与外力关系，可以BMD／S比值表示，该比值的骨折危险值为0．251±0．043。鉴于BMD测量设备限制，笔者推荐了POP综合量分法，并对股骨颈骨折和外力关系的量分值以百分值表示。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 原发骨质疏松 骨密度 法医学鉴定

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补肾健脾化瘀法治疗原发性骨质疏松症的疗效及对骨代谢指标的影响 被引量：24

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作者 吕金柱 罗建民 +1 位作者 顾硕 朱求亮 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第5期1278-1281,共4页

目的:探讨补肾健脾化瘀法对原发性骨质疏松症(POP)的疗效及对骨代谢指标的影响。方法:将70例2010年1月—2014年12月收治的患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组采用碳酸钙D3片口服,治疗组在对照组基础上联合口服中医补肾健脾化... 目的:探讨补肾健脾化瘀法对原发性骨质疏松症(POP)的疗效及对骨代谢指标的影响。方法:将70例2010年1月—2014年12月收治的患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组采用碳酸钙D3片口服,治疗组在对照组基础上联合口服中医补肾健脾化瘀药方(黄芪,生地,淫羊藿,鹿角胶,龟胶,补骨脂,山药,水蛭等)。3个月为1个疗程,2个疗程后观察两组患者骨痛、功能改善、骨密度、骨代谢指标及不良反应情况。结果:治疗6个月后,治疗组及对照组患者的骨痛评分、Oswestry功能障碍指数、腰椎L2-4及髋部的骨密度值较治疗前均显著减小(P<0.01,P<0.05),且治疗组患者疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清BALP及TRACP-5b较治疗前及对照组明显下降(P<0.05),血清CT水平较治疗前及对照组显著增高(P<0.05),血清Ca、P及BGP含量较治疗前及对照组无明显统计学差异(P>0.05),而对照组治疗前后各项骨代谢指标变化均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率无明显统计学差异(P>0.05)。结论:补肾健脾化瘀法联合碳酸钙D3能有效改善骨痛、患者功能及骨代谢,升高骨密度且不良反应少,值得临床推广。 展开更多

关键词 补肾健脾 化瘀 原发性骨质疏松症 骨代谢

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