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新生儿重症监护病房中早产儿营养相关状况多中心调查974例报告 被引量:204
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《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期12-17,共6页
目的了解我国早产儿在出生后早期的营养状况和影响其生长的高危因素。方法采用回顾性调查的方法,收集2005年1月1日至2006年6月30日10所医院早产儿的临床资料,对影响早产儿生长的危险因素进行分析。组间行X2检验,计量资料行t检验。结... 目的了解我国早产儿在出生后早期的营养状况和影响其生长的高危因素。方法采用回顾性调查的方法,收集2005年1月1日至2006年6月30日10所医院早产儿的临床资料,对影响早产儿生长的危险因素进行分析。组间行X2检验,计量资料行t检验。结果入选对象1000例,收集合格调查表974份。中位胎龄32.6周,中佗小生体重1732.2g。开始喂养时间为2(1,3)d。早产配方奶喂养占77.0%,母乳+早产配方奶喂养占13.6%。肠外营养应用氨基酸占87.3%,开始使用时间为2.5(2,3)d;平均使用时间为11(6,17)d;应用脂肪乳剂占56.9%,开始使用时间为3(2,5)d;平均使用时间为12(7,18)d。住院期间总热卡达120kcal/(kg·d)者占74.1%,达标日龄平均为(16.3±9.4)d;口服热卡达100kcaY(kg·d)者占84.1%,达标口龄平均为(17.0±9.4)d。早产儿平均生理性体重下降幅度为出生体重的7.54%±4.7%,恢复体重日龄(10.92±5.10)d,住院期间平均体重增长速度(13.4±6.0)g/(kg·d)。对696例单胎早产儿在出院时以相应胎龄的百分位数进行评价,分别有60.0%、58.9%、29.5%的早产儿其体晕、身高和头同低于第10百分位,较出生时有较大幅度的提高。结论出生体重小于第10百分位、开始喂养时间晚和体重增长速度慢是导致早产儿生后生长迟缓的危险因素。积极的营养支持策略对改善我国早产儿的营养状况及远期预后有重要意义。 展开更多
关键词 婴儿 早产 肠道营养 重症监护病房 新生儿 宫外生长迟缓
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早产儿支气管肺发育不良发生率及高危因素的多中心回顾调查分析 被引量:194
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《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期655-662,共8页
目的了解国内早产儿支气管肺发育不良(BPD)的发生率,探讨影响其发病及其严重程度的因素,为早期预防BPD提供指导意见。方法回顾性收集国内10家NICU2006年1月1日至2008年12月31日收治的胎龄〈37周且存活≥28d早产儿临床资料,根据患... 目的了解国内早产儿支气管肺发育不良(BPD)的发生率,探讨影响其发病及其严重程度的因素,为早期预防BPD提供指导意见。方法回顾性收集国内10家NICU2006年1月1日至2008年12月31日收治的胎龄〈37周且存活≥28d早产儿临床资料,根据患儿出生后28d是否用氧(〉21%)分为BPD组和非BPD组。生后28d未用氧为非BPD组;生后持续用氧≥28d为BPD组。计算各个胎龄BPD发病率;从数字表中随机选取360例非BPD早产儿做为对照组进行对比研究,对两组患儿临床资料进行对比研究;并对两组患儿生后10d内的总液体量、热卡摄人以及体重下降的百分比进行了组间比较。同时根据卅生时胎龄在生后不同日龄进行评估疾病严重程度,即如胎龄〈32周,在校正胎龄36周或出院时进行评估;如胎龄≥32周,在生后56d或出院时评估:①轻度:未用氧;②中度:FiO2〈30%;③重度:FiO2≥30%或需机械通气。比较轻度BPD和中重度BPD两组患儿的临床资料。临床资料结果采用计量或计数资料描述,计量资料采取非参数检验法,计数资料采用卡方检验(fisher精确概率法)比较两组资料的差异;Logistic回归分析逐步向前引入法找出BPD发病及其病情程度的主要影响因素。结果10家医院胎龄〈37周早产儿共12351例,其中符合BPD诊断的156例,BPD发生率为1.26%。其中GA≤28、28~、30~、32~、34~、〈37周BPD发生率分别为19.3%、13.11%、5.62%、0.95%和0.09%,BPD发生率随胎龄增加明显降低。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,体重低于1.5kg、动脉导管未闭、早产儿贫血、肺透明膜病、巨细胞病毒感染、机械通气、呼吸机持续时间≥7d及PaO2/FiO2〈300这8个因素为支气管肺发育不良患儿的高危因素。BPD组与非BPD组患儿生后5d内液体量摄入组问比较无差异,而BPD组患儿生后10d内热卡摄入� 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 婴儿 早产 婴儿 新生 疾病 高危因素
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重视未足月胎膜早破的研究 被引量:171
3
作者 漆洪波 吴味辛 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期3-6,共4页
关键词 未足月胎膜早破 新生儿呼吸窘迫综合征 premature membranes PPROM RUPTURE 自发性破裂 羊膜腔感染 处理不当 胎盘早剥
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产前应用肾上腺皮质激素对早产儿肺透明膜病的预防作用 被引量:165
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作者 万伟琳 王丹华 +2 位作者 赵时敏 杨健秋 史宏辉 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期137-139,共3页
目的 探讨不同条件下肾上腺皮质激素预防早产儿肺透明膜病 (HMD)的效果。方法观察用药组 (n =12 0 )与未用药组 (n =40 )早产儿HMD的发生率 ;观察不同用药时间、剂量及高危条件(窒息、多胎妊娠、性别 )时对早产儿HMD发病的影响 ;监测... 目的 探讨不同条件下肾上腺皮质激素预防早产儿肺透明膜病 (HMD)的效果。方法观察用药组 (n =12 0 )与未用药组 (n =40 )早产儿HMD的发生率 ;观察不同用药时间、剂量及高危条件(窒息、多胎妊娠、性别 )时对早产儿HMD发病的影响 ;监测呼吸机治疗的HMD患儿肺泡动脉血氧分压 (Aa DO2 )与呼吸指数 (RI)的变化。结果  (1)产前 2 4h以上用药组与未用药组相比 ,用药组HMD的发病率明显降低 ,尤其 2 8~ 34周的早产儿 ,发生率由 5 7.1%降至 16 .7%。 (2 )用药组呼吸机治疗者Aa DO2 与RI值分别为 (2 2 7± 6 0 )mmHg(1mmHg =0 .133kpa)、5± 4,低于未用药组的 (34 7± 12 6 )mmHg、9± 6 ,差异有显著性。 (3)在多胎妊娠时 ,用药组HMD的发生率仍低于未用药组 ,分别为 0 %与6 6 .7% ;用药组女婴HMD的发生率低于男婴 ,分别为 0 %与 10 .3%。结论  (1)产前应用肾上腺皮质激素预防早产儿HMD的最佳时间为产前 2 4h~生后 7d ;最佳阶段为孕 2 8~ 34周。 (2 )激素可以降低早产儿HMD的发生率 ,减轻严重程度 ,改善预后。 (3)激素对多胎妊娠的HMD仍有预防效果 ;女婴对激素的敏感度高于男婴。 展开更多
关键词 早产儿 肺透明膜病 肾上腺皮质激素 预防
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延续护理干预对极低及超低出生体重早产儿生长发育的影响 被引量:157
5
作者 刘桂华 钱小芳 +4 位作者 欧萍 葛品 徐玉英 黄龙生 谢燕钦 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期697-703,共7页
目的探讨延续护理干预模式对极低及超低出生体重早产儿生长发育的影响。方法采用临床随机对照研究,选取2012年11月至2013年04月就诊于福建省妇幼保健院儿童保健科的极低及超低出生体重早产儿100例,按照区组随机分组方法分为实验组和对照... 目的探讨延续护理干预模式对极低及超低出生体重早产儿生长发育的影响。方法采用临床随机对照研究,选取2012年11月至2013年04月就诊于福建省妇幼保健院儿童保健科的极低及超低出生体重早产儿100例,按照区组随机分组方法分为实验组和对照组,共89例早产儿完成研究。对照组接受常规门诊护理,实验组采用院外延续性护理干预模式。于早产儿2月龄、4月龄、6月龄、8月龄、10月龄和12月龄收集两组早产儿神经心理发育检查得分、体格发育状况及再入院率。结果重复测量方差分析显示,实验组早产儿总发育商及各能区发育商均高于对照组(P<0.001);身高、体重均稍高于对照组(P<0.05)。实验组早产儿的再入院率低于对照组(P<0.05)。结论院外延续护理干预可促进早产儿的智能发育,降低了再入院率。 展开更多
关键词 婴儿 极低出生体重 婴儿 超低出生体重 婴儿 早产 护理 儿童发育
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非营养性吸吮对早产儿营养及胃肠道转运时间的影响 被引量:151
6
作者 岳晓红 赵翠霞 +1 位作者 芦惠 薛辛东 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期91-94,共4页
目的 评估非营养性吸吮 (NNS)对早产儿营养、胃肠道转运时间 (WGTT)及喂养相关并发症的影响。方法 将 3 8例需经鼻胃管喂养 (INGF)的健康早产适于胎龄儿 (出生体重 10 5 0~1790g) ,根据是否辅以非营养性吸吮随机分成单纯鼻胃管喂养... 目的 评估非营养性吸吮 (NNS)对早产儿营养、胃肠道转运时间 (WGTT)及喂养相关并发症的影响。方法 将 3 8例需经鼻胃管喂养 (INGF)的健康早产适于胎龄儿 (出生体重 10 5 0~1790g) ,根据是否辅以非营养性吸吮随机分成单纯鼻胃管喂养组和非营养性吸吮组 ,用同一种配方乳喂养。记录喂养 2周的生长发育指标 (体重、身长、头围 )的变化及恢复出生体重的时间 ;入液量、奶量、热能、肠道营养热能达 418 4kJ/(kg·d)的时间、鼻胃管留置时间 ;大便次数、性状 ;喂养相关并发症 ;测定胃肠道转运时间。结果 非营养性吸吮组恢复出生体重时间 [( 8 8± 3 7)d]较单纯鼻胃管喂养组 [( 11 1± 3 0 )d]显著缩短 (P <0 0 5 ) ;喂养前及 2周后体重、身长、头围的变化差异无显著性 (P>0 0 5 )。非营养性吸吮组肠道营养热能达 418 4kJ/(kg·d)的时间 [( 12 3± 5 1)d]较单纯鼻胃管喂养组 [( 15 7± 5 2 )d]明显缩短 (P <0 0 5 ) ;鼻胃管留置时间 [( 13± 10 )d]缩短 4d [( 17± 12 )d],但差异无显著性 (P >0 0 5 )。非营养性吸吮组胃残留的发生率 ( 16 7% )较单纯鼻胃管喂养组 ( 5 0 % )显著减少(P <0 0 5 ) ,两组其他并发症的发生率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;非营养性吸吮组第 2周的全胃肠道转运时间 [( 3 展开更多
关键词 早儿婴儿 婴儿营养 肠道营养 生长 体重 胃肠活动
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早产和低出生体重及小于胎龄儿与脑性瘫痪发病的关系 被引量:102
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作者 李松 洪世欣 +4 位作者 王太梅 刘惠丽 赵凤临 林庆 李竹 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期344-347,共4页
目的 明确早产、低出生体重及小于胎龄儿 (SGA)与脑性瘫痪 (简称脑瘫 )的关联程度。方法  1997年 5~ 7月对江苏省 7个市的 1~ 6岁儿童进行了现况普查 ,共查 30 5 2 6 3名 ,并对其胎龄、出生体重及胎龄别出生体重与脑瘫的关系进行了... 目的 明确早产、低出生体重及小于胎龄儿 (SGA)与脑性瘫痪 (简称脑瘫 )的关联程度。方法  1997年 5~ 7月对江苏省 7个市的 1~ 6岁儿童进行了现况普查 ,共查 30 5 2 6 3名 ,并对其胎龄、出生体重及胎龄别出生体重与脑瘫的关系进行了分析。结果 本组儿童共发现脑瘫 4 84例 ,发生率为 1 5 9‰。早产儿及过期产儿脑瘫发生率相对危险性 (RR)分别为足月儿的 2 5 16倍及 2 4 0倍 ;低出生体重及巨大儿的脑瘫发生率RR分别为正常出生体重儿的 19 6 3倍及 1 34倍 ;SGA及大于胎龄儿(LGA)脑瘫发生率RR为适于胎龄儿 (AGA)的 4 34倍及 0 84倍。先按胎龄别出生体重分层再按胎龄分组 ,发现各层内早产儿脑瘫发生率均较足月儿高 ,RR最高AGA层为 2 8 34倍 ,其次LGA层为 2 1 4 1倍 ,最低SGA层为 9 2 9倍 ,各层内过期产儿脑瘫发生率也较足月儿高 ,RR最高AGA层为 2 6 3倍 ,其次SGA层为 1 90倍 ,最低LGA层为 1 5 5倍 ;先按胎龄分层再按胎龄别出生体重分组发现各层内SGA脑瘫发生率均较AGA高 ,RR最高足月儿层为 4 4 1倍 ,其次过期产儿层为 3 19倍 ,最低早产儿层为1 4 5倍 ,各层内LGA脑瘫发生率均不比AGA高 ,除足月儿层相近为 0 98倍外 ,早产儿及过期产儿层均较AGA低 ,RR分别为 0 74倍和 0 5 8倍。 展开更多
关键词 早产儿 低出生体重 胎龄 脑性瘫痪 危险因素
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降低早产儿脑性瘫痪发生率的临床研究 被引量:97
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作者 早期干预降低早产儿脑性瘫痪发生率研究协作组 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期244-247,共4页
目的探讨早期干预对降低早产儿脑性瘫痪(简称脑瘫)发生率的作用。方法来自全国各协作单位的1053例早产儿按研究开始前、后的时间和家长意愿分为早期干预组(551例)和常规育儿组(502例)。干预组自早产儿出院开始除接受常规育儿指导外,通... 目的探讨早期干预对降低早产儿脑性瘫痪(简称脑瘫)发生率的作用。方法来自全国各协作单位的1053例早产儿按研究开始前、后的时间和家长意愿分为早期干预组(551例)和常规育儿组(502例)。干预组自早产儿出院开始除接受常规育儿指导外,通过家长对早产儿进行认知、语言、情感和交往能力培养,并重点进行按摩、体操和主动运动训练,出现运动异常者做相应康复训练。常规组只接受与干预组相同的常规育儿指导。结果两组男女比例、孕母并发症、平均胎龄和出生体重、小于胎龄儿的比例、单胎和多胎的比例、胎内窘迫、生后窒息、新生儿缺血缺氧性脑病和颅内出血的发生率、Apgar评分和纠正胎龄40周新生儿行为神经测查评分差异均无统计学意义(P>0.05),说明两组有可比性。1岁时脑瘫发生率干预组为0.91%(5/551),常规组为3.19%(16/502)(P<0.01)。干预组5例脑瘫患儿中3例为轻度,2例为重度;常规组16例中7例为中度,9例为重度。结论早产儿早期干预可降低早产儿脑瘫发生率,此结论有待扩大样本重复验证。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 早产儿 发生率 临床研究 新生儿缺血缺氧性脑病 APGAR评分 早期干预 主动运动训练 行为神经测查 小于胎龄儿 能力培养 康复训练 出生体重 胎内窘迫 颅内出血 脑瘫患儿 重复验证 育儿 异常者 比例 并发症 统计学
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袋鼠式护理的研究进展 被引量:95
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作者 盖丽 姜红 范玲 《护理管理杂志》 2017年第10期736-738,共3页
文章归纳了国内外有关袋鼠式护理的文献,袋鼠式护理对新生儿神经体格、睡眠、母乳摄入量、减轻疼痛、免疫力等方面有积极影响,同时也能够减轻新生儿母亲的焦虑程度与家庭经济负担,降低新生儿死亡率和患病率。发达国家对袋鼠式护理的研... 文章归纳了国内外有关袋鼠式护理的文献,袋鼠式护理对新生儿神经体格、睡眠、母乳摄入量、减轻疼痛、免疫力等方面有积极影响,同时也能够减轻新生儿母亲的焦虑程度与家庭经济负担,降低新生儿死亡率和患病率。发达国家对袋鼠式护理的研究趋于成熟,已经渐渐转变为常规护理的一种。国内对于袋鼠式护理研究尚处于起步阶段,我国需要一个符合我国国情的袋鼠式护理程序和评价标准,同时也需要向民众普及袋鼠式护理的好处,推广袋鼠式护理。 展开更多
关键词 袋鼠式护理 皮肤接触 新生儿 早产儿 母乳喂养
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延续性护理模式对早产儿母亲育儿认知与心理健康的影响 被引量:91
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作者 方娇娇 张岚 +2 位作者 殷秀 姚婉晴 陈海花 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期938-943,共6页
目的探索延续性护理模式对早产儿母亲育儿认知与心理健康的影响。方法以Ahmadi延续性护理模式为理论依据,构建早产儿母亲从入院、住院至出院居家的全程延续性护理方案,采用临床随机对照研究,选取2016年6月—2017年3月就诊于北京市某三... 目的探索延续性护理模式对早产儿母亲育儿认知与心理健康的影响。方法以Ahmadi延续性护理模式为理论依据,构建早产儿母亲从入院、住院至出院居家的全程延续性护理方案,采用临床随机对照研究,选取2016年6月—2017年3月就诊于北京市某三级甲等医院住院部产科的106例早产儿母亲为研究对象。实验组采用延续性护理干预模式,对照组给予常规护理。于早产儿母亲出院前3 d、出院后1个月、3个月、6个月收集两组的延续性护理育儿认知测评得分、心理健康测评得分。结果共98例完成研究,实验组延续性护理育儿认知得分于出院后1个月、3个月、6个月高于对照组(P<0.01),心理健康测评总均分于出院后3个月、6个月低于对照组(P<0.05),抑郁和焦虑维度得分于出院后1个月、3个月、6个月低于对照组(P<0.05)。结论以Ahmadi延续性护理模式为理论依据的早产儿母亲延续性护理方案,提高了早产儿母亲的育儿能力及正性情绪,改善了早产儿母亲的生活质量。 展开更多
关键词 延续护理 母婴护理 产妇卫生保健服务 婴儿 早产
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多中心回顾性分析极低及超低出生体重儿支气管肺发育不良的临床特点及高危因素 被引量:90
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作者 江苏省新生儿重症监护病房母乳质量改进临床研究协作组 韩树萍 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期33-39,共7页
目的多中心回顾性分析极低及超低出生体重儿支气管肺发育不良(BPD)的临床特点及高危因素。方法采用回顾性病例对照研究。病例来源于2017年全年江苏省新生儿重症监护病房(NICU)母乳质量改进临床研究协作组19家单位的多中心临床数据库,采... 目的多中心回顾性分析极低及超低出生体重儿支气管肺发育不良(BPD)的临床特点及高危因素。方法采用回顾性病例对照研究。病例来源于2017年全年江苏省新生儿重症监护病房(NICU)母乳质量改进临床研究协作组19家单位的多中心临床数据库,采集登记的胎龄≤34周且住院时间≥28d的极超低出生体重儿(出生体重<1500g)的临床资料。纳入符合条件的768例患儿,其中男376例(49.0%)。按临床诊断分为非BPD组和BPD组,采用χ^2检验、非参数检验分析BPD的临床特点及潜在的高危因素。构建二分类Logistic回归模型分析BPD发生的危险因素。结果768例患儿中非BPD组577例、BPD组191例,BPD发生率24.9%,其中轻、中、重度构成比分别为73.3%(140例)、23.6%(45例)、3.1%(6例)。BPD组患儿出生胎龄和体重均低于非BPD组[29(28,30)比30(29,31)周、1170(990,1300)比1300(1160,1400)g,Z=-9.959、-7.202,P均=0.000],其中胎龄<28、28~31、32~34周BPD发生率分别为51.7%(46/89)、24.8%(139/561)、5.1%(6/118);出生体重<1000、1000~1249、1250~1500gBPD发生率分别为62.3%(48/77)、25.9%(70/270)、17.3%(73/421);BPD组男婴率[55.5%(106/191)],住院期间常频机械通气率及时间[48.7%(93/191)、120(72,259)h],产房复苏初始吸入氧浓度及最大吸入氧浓度[0.35(0.30,0.40),0.40(0.30,0.50)],红细胞悬液输注量[53(30,90)ml]均高于非BPD组[46.8%(270/577)、14.9%(86/577)及80(29,144)h、0.36±0.18及0.39±0.22、38(28,55)ml,χ^2=4.350、91.640,Z=-3.557、-2.848、-3.776、-4.677,P均<0.05];而BPD组产房使用持续气道正压通气比例低于非BPD组[12.6%(24/191)比19.4%(112/577),χ^2=4.614,P=0.032];BPD组新生儿重度窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿持续肺动脉高压、动脉导管未闭、早产儿贫血、早发败血症、临床败血症及呼吸机相关性肺炎的发生率均高于非BPD组[15.2%(29/191)比4.5%(26/577)、91.1%(174/191)比56.7%(327/577)、2.6%(5/191)比0.2%(1/577)、43.5%(83/191)比34.2%( 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 危险因素 婴儿 早产 极低出生体重 超低出生体重
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早期口腔运动干预方案改善早产儿经口喂养的效果评价 被引量:89
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作者 吕天婵 张玉侠 +3 位作者 胡晓静 曹云 任平 王玥珏 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期101-105,共5页
目的引进国外的口腔运动干预方案,并评价该方案对早产儿经口喂养进程、经口喂养表现、体重增长及住院时间的影响。方法将符合纳入标准、出生胎龄<34周、接受全管饲喂养的早产儿作为研究对象。根据计算机产生的随机数字分为干预组和... 目的引进国外的口腔运动干预方案,并评价该方案对早产儿经口喂养进程、经口喂养表现、体重增长及住院时间的影响。方法将符合纳入标准、出生胎龄<34周、接受全管饲喂养的早产儿作为研究对象。根据计算机产生的随机数字分为干预组和对照组各36例。干预组在常规护理的基础上每天接受1次口腔运动干预,直至其停止管饲喂养。对照组接受NICU常规护理,包括间歇喂养、体位支持等。记录两组达到开始经口喂养和完全经口喂养时的纠正胎龄,并在这两个时间点观察喂养表现,计算过渡时间、喂养效率等,记录每天体重,计算体重增长速度。结果干预组完全经口喂养时的纠正胎龄和体重明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。从开始经口喂养到完全经口喂养的过渡时间两组比较,干预组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组开始经口喂养时的喂养效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在体重增长速度、住院时间等方面没有明显差别。结论早期口腔运动干预方案有助于早产儿经口喂养的改善。 展开更多
关键词 婴儿 早产 口腔 婴儿喂养 体重增长
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早产儿喂养不耐受的临床特征分析 被引量:87
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作者 常艳美 刘惠丽 +4 位作者 葛美茹 王红梅 童笑梅 朴梅花 李松 《中国新生儿科杂志》 CAS 2006年第5期268-270,共3页
目的探讨早产儿喂养不耐受的临床特征。方法对本院1994年1月至2002年12月在新生儿病房住院的早产儿进行回顾性的病例分析。结果早产儿喂养不耐受发生的比例为28·5%,出生体重和胎龄越小,其比例越高,极低出生体重儿则达到69·2%... 目的探讨早产儿喂养不耐受的临床特征。方法对本院1994年1月至2002年12月在新生儿病房住院的早产儿进行回顾性的病例分析。结果早产儿喂养不耐受发生的比例为28·5%,出生体重和胎龄越小,其比例越高,极低出生体重儿则达到69·2%。呕吐、腹胀和胃潴留发生的开始时间多在肠道喂养后第1周内。胎龄、出生体重较小的早产儿发生喂养不耐受时以胃潴留和腹胀多见,而较大的早产儿则以呕吐多见。结论在早产儿尤其是极低出生体重儿开始肠道喂养后约1周内容易发生喂养不耐受,应严密监测喂养不耐受的症状。 展开更多
关键词 婴儿 早产 肠道营养 临床方案
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NICU住院早产儿母亲在母婴分离期的泌乳量及相关因素研究 被引量:85
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作者 栾丹丹 于秀荣 +1 位作者 王云芳 刘永云 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期65-70,共6页
目的调查新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)住院早产儿母亲在母婴分离期的泌乳量及乳汁分泌规律,分析相关因素。方法选取2016年2月—12月山东省某三级甲等综合医院122例NICU住院早产儿母亲为研究对象,采用现况调... 目的调查新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)住院早产儿母亲在母婴分离期的泌乳量及乳汁分泌规律,分析相关因素。方法选取2016年2月—12月山东省某三级甲等综合医院122例NICU住院早产儿母亲为研究对象,采用现况调查法对早产儿母亲在患儿住院期间的泌乳量进行连续测定,并应用早产儿母亲泌乳相关因素综合问卷及爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)对早产儿母亲进行调查;采用SAS 9.2统计软件对产后第1~7天与第8~14天泌乳量进行Pearson相关分析,通过多元线性回归分析筛选早产儿母亲产后早期泌乳量的相关因素。结果入选的住院早产儿母亲在产后14 d内的泌乳量呈上升趋势,第14天泌乳量为(535.43±265.97)ml,产后泌乳Ⅱ期启动时间为(68.23±26.42)h;第4天泌乳量与第14天泌乳量相关系数为0.707 0(P<0.01);妊娠高血压综合征、泌乳Ⅱ期启动时间、EPDS得分、早产儿出生胎龄、产妇年龄是NICU住院早产儿母亲母婴分离期泌乳量的主要影响因素。结论 NICU住院早产儿母亲产后早期泌乳量少,泌乳Ⅱ期启动时间晚、延迟率高;在临床护理工作中,应关注产龄较大、早产儿出生胎龄较小、合并妊娠高血压综合征、EPDS得分较高、泌乳Ⅱ期启动延迟的产妇,并给予及时、针对性干预措施,提高母婴分离期泌乳量和早产儿母乳喂养成功率。 展开更多
关键词 母婴分离 泌乳 婴儿 早产 影响因素分析
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家庭参与式管理模式对早产儿18月龄生长发育的影响 被引量:78
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作者 李颖 高翔羽 +4 位作者 向希盈 戴红梅 杨刘 Shoo K.Lee 黑明燕 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期902-907,共6页
目的 了解新生儿重症监护病房(NICU)的家庭参与式管理模式(FIC)对早产儿18月龄生长发育的影响.方法 为前瞻性病例平行对照研究.2015至2016年在中南大学湘雅三医院儿童保健部进行18月龄生长发育随访的早产儿为研究对象.FIC组婴儿为... 目的 了解新生儿重症监护病房(NICU)的家庭参与式管理模式(FIC)对早产儿18月龄生长发育的影响.方法 为前瞻性病例平行对照研究.2015至2016年在中南大学湘雅三医院儿童保健部进行18月龄生长发育随访的早产儿为研究对象.FIC组婴儿为出生胎龄28~35周、出生时被纳入FIC的早产儿,对照组为根据性别、出生体重、胎龄和随访时日龄进行条件匹配(1:1比例)但未参加FIC的早产儿.分析指标包括母亲受教育年限、根据Graffar法进行的家庭社会分层(SES)、婴儿家庭环境测评(HOME)量表评分、婴幼儿智力行为发育贝利量表的智力发育指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI).选用x2检验、t检验、Pearson相关系数、Spearman相关系数进行组间比较及相关性检验.结果 HC组与对照组各纳入67名早产儿,男早产儿比例分别为52%(35名)和51%(34名),出生胎龄(32.4±1.7)和(32.2±1.6)周,出生体重(1 690±415)和(1 719 ±412)g,两组婴儿具有可比性.18月龄时随访平均体重分别为(10±1)和(10±1)kg,母亲受教育年限(15±2)和(15±2)年,SES评分(42±6)和(41±6)分,HOME评分(31±5)和(32±5)分,两组之间各数据差异均无统计学意义(P均>0.05),FIC组18月龄贝利量表MDI及PDI均明显高于对照组[(95±9)比(86±9),(87 ±9)比(80±8)分,t=5.506、4.502,均P=0.000].全部婴儿的MDI、PDI与胎龄均正相关(r=0.398、0.272,P=0.000、0.001),但各胎龄阶段FIC组与对照组的MDI、PDI之差与胎龄无相关关系(r=0.679、-0.393,P=0.094、0.383).结论 在NICU中开展FIC可促进早产儿18月龄的生长发育,FIC值得在中国的NICU中进行推广。 展开更多
关键词 家庭 新生儿护理 重症监护病房 新生儿 婴儿 早产 生长和发育
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Evaluation of the traditional Chinese medicine Shensongyangxin capsule on treating premature ventricular contractions: a randomized, double-blind, controlled multicenter trial 被引量:73
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作者 ZOU Jian-gang ZHANG Jian +1 位作者 JIA Zhen-hua CAO Ke-jiang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2011年第1期76-83,共8页
Background Premature ventricular contraction (PVC) is one of the most common kinds of arrhythmias for which the treatment falls into dilemma. Previous clinical application showed that the traditional Chinese Medicin... Background Premature ventricular contraction (PVC) is one of the most common kinds of arrhythmias for which the treatment falls into dilemma. Previous clinical application showed that the traditional Chinese Medicine Shensongyangxin (SSYX) capsule is efficacious for the treatment of PVCs. This randomized clinical trial aimed to further evaluate the efficacy and safety of SSYX capsule on treating PVC. Methods The subjects who had frequent PVCs with or without organic heart disease and normal cardiac function were enrolled in the study. The primary endpoint was the change of PVC numbers after eight-week medication with SSYX capsule. The secondary endpoints included change of clinical symptoms related to PVCs and the safety evaluation of SSYX capsule. Totally 188 PVC patients were randomly enrolled in the non-organic heart disease PVCs trial and orally took either $SYX capsules or analogues (three times per day, 4 capsules one time). A total of 671 PVCs patients were randomly enrolled in the organic heart disease PVCs trial, and orally took either SSYX capsules (three times per day, 4 capsules one time) or mexiletine tablet (three times per day, 150 mg one time). The PVCs were monitored and calculated with 24-hour Holter electrocardiogram. Routine blood, liver and kidney function were tested before and after medication with SSYX capsule. Results SSYX capsules significantly decreased the PVCs numbers and alleviated the related symptoms in patients with or without organic heart disease. In non-organic heart disease group, SSYX capsules and the placebos decreased the PVCs from 12561.34±9777.93 to 4806.87±6507.17, and 12 605.69±8736.34 to 10364.94±9903.41, respectively. The total effective rate was 74.2% and 28.9% in SSYX and placebo groups (P〈0.001). In organic heart disease group, SSYX capsule and mexiletine decreased the PVCs from 8641.01±8923.57 to 3853.68±7096.42, 8621.61±8367.74 to 5648.29±8667.38, respectively, The total effective rate was 65.8% and 50.7% in SSYX and mexiletine g 展开更多
关键词 premature ventricular contraction Shensongyangxin capsule randomized controlled trial
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非营养性吸吮对早产儿生长发育的影响 被引量:71
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作者 王鉴 陈晓霞 +3 位作者 金皎 黄康 陈素昀 汪霞 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第9期677-680,共4页
目的探讨非营养性吸吮(NNS)对早产儿生长发育的影响。方法2004-11—2005-09对贵阳医学院附院新生儿室收治的需经间断鼻胃管喂养(INGF)早产适于胎龄儿60例,根据是否辅以非营养性吸吮随机分成无非营养性吸吮(N-NNS)组及NNS组;并以同期出... 目的探讨非营养性吸吮(NNS)对早产儿生长发育的影响。方法2004-11—2005-09对贵阳医学院附院新生儿室收治的需经间断鼻胃管喂养(INGF)早产适于胎龄儿60例,根据是否辅以非营养性吸吮随机分成无非营养性吸吮(N-NNS)组及NNS组;并以同期出生无窒息、无消化系统解剖及功能异常足月新生儿25例为对照。放射免疫法(RIA)动态监测早产儿生后第1、3、7天血、胃液中胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)水平,同时记录胃肠道功能紊乱发生的情况(呕吐、腹胀、胃潴留、消化道出血、坏死性小肠结肠炎)、生长发育指标(体重、头围)及其它临床指标。结果①随日龄增加,各组GAS、MOT有增高趋势,NNS组增高幅度较大。第1天N-NNS组、NNS组血GAS低于对照组(P<0.01),血及胃液MOT低于对照组(P<0.05);第3天N-NNS组及NNS组血GAS、MOT低于对照组(P<0.05),N-NNS组血GAS低于NNS组(P<0.05);第7天N-NNS组血GAS、MOT均低于NNS组及对照组(P<0.05)。②N-NNS组腹胀、胃潴留发生率均高于NNS组(P<0.05);N-NNS组胃肠功能紊乱发生率为60.0%(18/30),NNS组胃肠功能紊乱发生率为26.7%(8/30),两组差异有统计学意义(χ2=6.787,P=0.018)。③NNS组睡眠时间较N-NNS组长,烦躁时间较N-NNS组短,第14天体重及头围增长幅度较N-NNS组大,差异均有统计学意义(P<0.05);N-NNS组呼吸暂停发生率为43.3%(13/30),NNS组呼吸暂停发生率为16.7%(5/30),两组差异有统计学意义(χ2=5.080,P=0.047)。结论NNS能促进GAS、MOT分泌,改善胃肠转运功能,减少胃肠功能紊乱的发生,促进胃肠功能成熟,加快早产儿体格生长。 展开更多
关键词 婴儿 早产 胃泌素 胃动素 非营养性吸吮 生长
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胎儿纤维连接蛋白对先兆早产孕妇发生早产的预测价值 被引量:70
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作者 时春艳 杨慧霞 +5 位作者 金燕志 杨孜 郭艳军 谢毅 徐先明 董悦 《中华围产医学杂志》 CAS 2006年第1期2-5,共4页
目的研究胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,及与官颈长度联合应用时对早产的预测意义。方法联合国内三家医院对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物中fFN的测定及宫颈的超声检测,追踪这... 目的研究胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,及与官颈长度联合应用时对早产的预测意义。方法联合国内三家医院对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物中fFN的测定及宫颈的超声检测,追踪这些孕妇的妊娠结局。结果 (1)共检测122例先兆早产孕妇,75例fFN阳性,阳性率为61.5%。(2)阳性孕妇中7 d内、14 d 内、37周前分娩率分别为22.7%(17/75)、41.3%(31/75)、65.3%(49/75);阴性孕妇则分别为0%(0/ 47)、0%(0/47)、12.8%(6/47)。对于7 d内、14 d内和37周内分娩的阴性预测值分别为100%、 100%和87.2%。(3)50例孕妇同时进行了宫颈长度的测量。以宫颈长度≤26mm为异常。50例中 fFN(+)和宫颈长度同时异常者7 d内、14 d内、37周前分娩率分别为13.3%(2/15)、40.0%(6/15)、 93.3%(14/15),均显著高于fFN(+)而宫颈长度正常的孕妇。宫颈长度异常而fFN阴性者中无一例 14 d内分娩。二者同时异常预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为70%,特异性为97.2%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为85.4%。结论 (1)在先兆早产孕妇中阴道后穹窿分泌物fFN阳性对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测意义,阴性预测短期内不发生早产的价值较大。(2)fFN测定与宫颈长度联合应用可以提高37周前早产阳性预测结果,但对短期内发生早产的预测意义不大。 展开更多
关键词 纤维连接蛋白类 超声检查 产前 子宫颈 分娩 早产 预测
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我国早产儿喂养不耐受危险因素的Meta分析 被引量:71
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作者 余章斌 韩树萍 +2 位作者 陈玉林 邱玉芳 董小玥 《中国新生儿科杂志》 CAS 2010年第6期346-350,共5页
目的探讨我国早产儿喂养不耐受的主要危险因素,为今后防治工作提供依据。方法通过文献检索收集我国早产儿喂养不耐受危险因素的病例对照研究,采用Rev Man 5.0分析软件,首先进行异质性检验,当结果不存在异质性,以固定效应模型描述,存在... 目的探讨我国早产儿喂养不耐受的主要危险因素,为今后防治工作提供依据。方法通过文献检索收集我国早产儿喂养不耐受危险因素的病例对照研究,采用Rev Man 5.0分析软件,首先进行异质性检验,当结果不存在异质性,以固定效应模型描述,存在异质性时,以随机效应模型表达,将资料进行定量综合,采用比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)表示。结果共7篇文献符合条件纳入研究,累计病例471例,对照910例。Meta分析结果表明,出生体重<1500 g较出生体重≥1500 g早产儿喂养不耐受发生率明显增加(OR 4.65,95%CI3.13~6.91);胎龄<34周较胎龄≥34周早产儿喂养不耐受发生率明显增加(OR 2.56,95%CI1.92~3.40);出生后≥3 d开奶较出生后<3 d开奶早产儿喂养不耐受发生率明显增加(OR 6.12,95%CI4.03~9.29);出生后使用氨茶碱(OR7.66,95%CI 3.72~15.75)、机械通气(OR2.00,95%CI1.17~3.41)、出生时窒息(OR3.23,95%CI2.12~4.92)、胎儿宫内窘迫(OR3.13,95%CI 1.87~5.26)均增加早产儿喂养不耐受的发生率。结论目前影响我国早产儿喂养不耐受发生的主要因素为出生体重、胎龄、使用氨茶碱、开奶时间、出生窒息、机械通气、胎儿宫内窘迫,尽早干预、消除相关危险因素将有利于改善早产儿的喂养耐受性。 展开更多
关键词 婴儿 早产 喂养不耐受 META分析 危险因素 比值比
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一种高速收敛粒子群优化算法 被引量:65
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作者 朱海梅 吴永萍 《控制与决策》 EI CSCD 北大核心 2010年第1期20-24,30,共6页
针对粒子群优化算法早熟问题,提出一种克服早熟的高速收敛粒子群算法.该算法首先采用混沌序列初始化粒子位置,以增强搜索多样性;其次,在算法中嵌入有效判断早熟停滞的方法,一旦检索到早熟迹象,便随机地选择最优解任意一维的分量值,用一... 针对粒子群优化算法早熟问题,提出一种克服早熟的高速收敛粒子群算法.该算法首先采用混沌序列初始化粒子位置,以增强搜索多样性;其次,在算法中嵌入有效判断早熟停滞的方法,一旦检索到早熟迹象,便随机地选择最优解任意一维的分量值,用一个随机值取代它,以扰乱粒子的当前搜索轨迹,使其跳出局部最优.大量仿真实验表明,大多数连续函数的寻优过程只需用几个粒子、迭代几十次便能完成,可实现全局寻优过程的高速收敛. 展开更多
关键词 粒子群优化 连续函数优化 早熟 高速收敛 混沌序列
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