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妊娠高血压的治疗进展 被引量:78
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作者 韩治伟 范书英 +1 位作者 李菁 王勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第26期2978-2982,共5页
目前妊娠期高血压疾病仍然是重要的公共卫生问题,是发展中国家孕妇死亡的主要原因之一。本文总结了目前对妊娠期各种高血压疾病诊断和治疗的进展,介绍了可以用于早期诊断先兆子痫的一些检验、检查手段,并结合相关指南和文献总结了妊娠... 目前妊娠期高血压疾病仍然是重要的公共卫生问题,是发展中国家孕妇死亡的主要原因之一。本文总结了目前对妊娠期各种高血压疾病诊断和治疗的进展,介绍了可以用于早期诊断先兆子痫的一些检验、检查手段,并结合相关指南和文献总结了妊娠期高血压疾病的治疗目标和各种降压药的利弊。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 先兆子痫 诊断 治疗
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正常妊娠和妊娠期高血压疾病孕妇子宫动脉及其胎儿脐动脉血流动态变化规律的多中心研究 被引量:69
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作者 林建华 梁阿娟 +4 位作者 林其德 刘兴会 孙丽洲 张为远 邹丽 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期583-587,共5页
目的 探讨正常妊娠妇女和妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉及其胎儿脐动脉血流动态变化的规律。方法选择2005年4月—2006年7月在四川大学华西第二医院、南京医科大学第一附属医院、首都医科大学附属北京妇产医院、... 目的 探讨正常妊娠妇女和妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇妊娠早、中、晚期子宫动脉及其胎儿脐动脉血流动态变化的规律。方法选择2005年4月—2006年7月在四川大学华西第二医院、南京医科大学第一附属医院、首都医科大学附属北京妇产医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院和上海交通大学医学院附属仁济医院,行产前检查的正常单胎孕妇1098例,平均年龄(28.3±3.3)岁。在妊娠早期(10—14周)、妊娠中期(20~26周)、妊娠晚期(30~36周)采用彩色多普勒超声(彩超)检测孕妇子宫动脉及其胎儿脐动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和脐动脉收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)比值(S/D)。在孕期发生HDP的孕妇为HDP组,未发生HDP的孕妇为正常妊娠组。结果(1)HDP发生率:1098例孕妇中,正常妊娠分娩者1054例(正常妊娠组),发生HDP44例(HDP组,其中妊娠期高血压20例,轻度子痫前期15例,重度子痫前期9例),发生率为4.01%(44/1098)。(2)子宫动脉血流动态变化:正常妊娠组妊娠早、中、晚期孕妇子宫动脉R1分别为0.64、0.57及0.50,P1分别为1.24、0.98及0.80,S/D分别为3.26、2.58及2.20,3项指标随妊娠进展而逐渐降低,妊娠早、中、晚期分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。HDP组妊娠早、中、晚期孕妇子宫动脉R1分别为0.55、0.67及0.64,P1分别为1.22、1.36及1.20,S/D分别为3.18、3.41及3.05,3项指标中孕中期最高,妊娠早、中、晚期分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。HDP组孕妇妊娠中、晚期子宫动脉RI、PI及S/D均高于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。(3)胎儿脐动脉血流动态变化:正常妊娠组妊娠中、晚期胎儿脐动脉R1分别为0.71及0.58,P 展开更多
关键词 妊娠 高血压 妊娠性 子宫 动脉 脐动脉 血流动力学 超声检查 普勒 彩色
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硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效及对妊娠结局的影响 被引量:63
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作者 邵博一 娄明 蒋春英 《实用心脑肺血管病杂志》 2017年第5期102-104,共3页
目的观察硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效,探讨其对妊娠结局的影响。方法选取2014年4月—2016年11月徐州市中心医院收治的妊娠期高血压综合征患者94例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,... 目的观察硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效,探讨其对妊娠结局的影响。方法选取2014年4月—2016年11月徐州市中心医院收治的妊娠期高血压综合征患者94例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。对照组患者予以硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用酚妥拉明治疗;两组患者均连续治疗10 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后血压和尿蛋白含量,并观察两组患者不良妊娠结局发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者尿蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者尿蛋白含量低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液联合酚妥拉明治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状及妊娠结局。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 硝苯地平缓释片 硫酸镁注射液 酚妥拉明 治疗结果
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子宫动脉血流动力学指标在预测妊娠高血压疾病不良结局中的价值 被引量:56
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作者 王雅韵 苏海砾 +4 位作者 拓胜军 于铭 刘志玲 乔媛 陈晓媛 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2017年第4期268-272,共5页
目的:探讨多项临床数据及子宫动脉血流动力学指标在妊娠高血压疾病(PIH)患者不良结局预测中的价值。方法:选择2016年5月—2016年8月西北妇女儿童医院有完整随访资料的中晚孕期PIH患者87例,收集常规临床数据,应用常规经腹超声检查检测双... 目的:探讨多项临床数据及子宫动脉血流动力学指标在妊娠高血压疾病(PIH)患者不良结局预测中的价值。方法:选择2016年5月—2016年8月西北妇女儿童医院有完整随访资料的中晚孕期PIH患者87例,收集常规临床数据,应用常规经腹超声检查检测双侧子宫动脉血流动力学指标,并对孕妇进行随访,以随访期发生子痫、胎儿宫内窘迫以及提前终止妊娠等为不良结局。根据妊娠最终结局将患者分为良性结局组和不良结局组,采用Logistic回归数据统计方法,筛选PIH患者不良结局的危险因素。结果:随访期有63例PIH患者(72.4%)出现不良结局。与良性结局组比较,不良结局组中重度子痫前期所占比例增加显著(58.7%vs 20.8%,P=0.003),且双侧子宫动脉舒张早期切迹的比例显著增加(39.7%vs 16.7%,P=0.042);随访期出现不良结局的孕妇其晚孕期搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)较良性结局组均显著增加(P<0.05)。以PI取值0.97预测不良结局的敏感度为50.8%,特异度为83.8%;以RI取值0.51预测不良结局的敏感度为63.5%,特异度为70.8%;以S/D取值2.1预测PIH不良结局的敏感度为65.1%,特异度为70.8%;多因素Logistic回归分析显示,RI>0.51可做为PIH不良结局的独立预测因子(OR=4.224,P=0.006)。结论 :PIH可造成子宫动脉血流动力学多项指标不同程度的改变,子宫动脉血流动力学参数异常对于预测PIH不良结局有一定的意义,其中RI可做为PIH不良结局的独立预测因子。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 超声检查 多普勒 彩色
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轻中度妊娠期高血压孕妇的孕期血压控制和维持水平对母儿结局的影响 被引量:53
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作者 申叶 杨孜 +1 位作者 陈扬 石岩岩 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期586-593,共8页
目的分析轻中度妊娠期高血压(GHp)孕妇的孕期血压控制和维持水平对母儿结局的影响。方法收集2012年1月至2016年12月于北京大学第三医院进行产前检查并终止妊娠、资料完整的344例初始诊断为轻中度GHp的孕妇,对其临床资料进行分析。根... 目的分析轻中度妊娠期高血压(GHp)孕妇的孕期血压控制和维持水平对母儿结局的影响。方法收集2012年1月至2016年12月于北京大学第三医院进行产前检查并终止妊娠、资料完整的344例初始诊断为轻中度GHp的孕妇,对其临床资料进行分析。根据其孕期血压控制和维持水平(以收缩压和舒张压中较高1项分组)分为4组,(1)A组:〈130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)135例;(2)B组:(130~139)/(80~89)mmHg160例;(3)c组:(140~149)/(90—99)mmHg46例;(4)D组:(150—159)/(100~109)mmHg3例。比较4组产妇的临床特征及重度GHp、伴蛋白尿的子痫前期(PE+Upro)、重度子痫前期(sPE)以及小于胎龄儿(SGA)的发生率。正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布的计量资料采用Kruskal.Wallis检验,计数资料采用X。检验,多因素分析采用logistic回归分析。结果(1)4组孕妇重度GHp、PE+Upro、sPE、SGA的发生率:A组孕妇重度GHp的发生率明显低于B组(P〈0.05),B组孕妇重度GHp和sPE的发生率明显低于C组(P〈0.05),D组孕妇重度GHp的发生率与A组、B组和C组分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。4组孕妇PE+Upro、SGA的发生率分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(2)使用药物降压的轻中度GHp孕妇的起始血压及母儿结局:48例使用药物降压的孕妇中,起始血压为(140~149)/(90~99)mmHg孕妇的重度GHp发生率明显低于起始血压i〉160/110mmHg者(P〈0.05),但起始血压为(140~149)/(90~99)mmHg、(150~159)/(100~109)mmHg孕妇重度GHp的发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。起始血压水平与使用药物降压孕妇的PE+Upro、sPE、SGA发生率无关(P〉0.05)。(3)多因素logistic回归分析显示,药物降压孕妇的起始血压水平(OR=3.566,95%C 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 先兆子痫 血压 病人医护管理 妊娠结局 婴儿 小于胎龄
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Change of hs-CRP,sVCAM-1,NT-proBNP levels in patients with pregnancy-induced hypertension after therapy with magnesium sulfate and nifudipine 被引量:46
6
作者 Li Wang Zhi-Qiang Liu +3 位作者 Ying-Qian Huo Li-Juan Yao Xue-Gong Wei Yun-Fang Wang 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2013年第11期897-901,共5页
Objective:To investigate the change of the hs-CRP,sVC AM-1,NT-proBNP levels of the patients with pregnancy-induced hypertension(PIH) syndrome.Methods:A total of 200 patients with PIH were divided into mild,moderate an... Objective:To investigate the change of the hs-CRP,sVC AM-1,NT-proBNP levels of the patients with pregnancy-induced hypertension(PIH) syndrome.Methods:A total of 200 patients with PIH were divided into mild,moderate and severe group,and 50 healthy pregnancy patients served as the control group.The serum sVCAM-1 levels were detected by enzyme-linked immunosorbent assay,hs-CRP were detected by immunity transmission turbidity,and NT-proBNP levels were determined by the colloidal gold method.Patients were treated with magnesium sulfate and nifudipine and the contrastive analysis was performed before and after treatment.And the pathological changes in placental of PIH patients were delected by hematoxylin-eosin staining at the same time.Results:The hs-CRP,sVCAM-l,NT-proBNP levels of patients in the mild, moderate and severe PHI group were significantly higher than that in the control group(P<0.05). The hs-CKP,sVCAM-l,NT-proBNP levels in the severe group were significantly higher than the mild group and the moderate group,the difference was statistically significant(P<0.05).The hsCRP,sVCAM-l,NT-proBNP of the moderate group were significantly higher than the mild group(P<0.05).There was a positive correlation between hs-CRP,sVCAM-1,NT-proBNP expression levels and the degree of the PIH.The expression of hs-CRP,sVCAM-1,NT-proBNP levels of the moderate and the severe group were significantly decreased(P<0.05).The number of placental villi and interstitial blood vessel in the moderate and severe PIH group were significantly less than the control group(P<0.05).Conclusions:The increased levels of serum hs-CRP,sVCAM-1, NT-proBNP may be involved in the process of vascular endothelial cell injury of the PIH,and the hs-CRP,sVCAM-1,NT-proBNP can be used as the auxiliary index for diagnosis of PIH and determination of PIH severity. 展开更多
关键词 pregnancy-induced hypertension SOLUBLE vascular cell adhesion MOLECULE-1 Ultra-sensitivity C-reactive protein Amino-terminal pro-brain NATRIURETIC peptide
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妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病病理机制的相关性 被引量:42
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作者 王艳 查文慧 +1 位作者 陈洋 吴富菊 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2020年第1期63-66,共4页
妊娠期糖尿病(GDM)为妊娠期特有疾病,易造成孕产妇难产、产褥期感染、酮症酸中毒,胎儿窘迫、胎儿畸形甚至胎死宫内等不良妊娠结局。妊娠期高血压疾病(HDP)包括妊娠期高血压、子痫前期(preeclampsia)、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期... 妊娠期糖尿病(GDM)为妊娠期特有疾病,易造成孕产妇难产、产褥期感染、酮症酸中毒,胎儿窘迫、胎儿畸形甚至胎死宫内等不良妊娠结局。妊娠期高血压疾病(HDP)包括妊娠期高血压、子痫前期(preeclampsia)、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压,临床表现为高血压、蛋白尿及水肿,严重影响孕妇体内各脏器功能,是孕产妇及围生儿死亡的主要原因。HDP中子痫前期,尤其是重度子痫前期,是造成新生儿不良妊娠结局的重要原因,通常需要及时剖宫产终止妊娠。近年国内外许多研究已经证实GDM和HDP在内皮功能紊乱、血脂异常、炎症因子、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)等多方面有相关性。现就两种疾病在上述相关性方面进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 高血压 妊娠性 内皮 血管 细胞因子类 肾素-血管紧张素系统
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不同程度妊娠期高血压综合征对妊娠结局的影响研究 被引量:40
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作者 秦小宁 王玉 《心血管康复医学杂志》 CAS 2018年第3期337-339,共3页
目的:研究分析不同程度的妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析本院120例妊娠高血压疾病患者(妊高组)临床资料,根据病情程度分为子痫前期轻度40例(前期轻度组,2组)、子痫前期重度40例(前期重度组,3组)、子痫40例(子痫组,4... 目的:研究分析不同程度的妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析本院120例妊娠高血压疾病患者(妊高组)临床资料,根据病情程度分为子痫前期轻度40例(前期轻度组,2组)、子痫前期重度40例(前期重度组,3组)、子痫40例(子痫组,4组),并选择相同时期正常产妇40例(正常对照组,1组),比较分析不同程度妊娠高血压综合征各组与正常对照组产妇的妊娠结局。结果:与正常对照组比较,妊娠高血压的2,3,4组的剖宫产率(15.0%比27.5%比52.5%比77.5%),新生儿窒息、胎儿窘迫和围生儿死亡的总发生率(5%比7.5%比27.5%比52.5%)明显升高,孕周明显缩短[(40.1±1.8)周比(37.9±1.7)周比(36.4±1.8)周比(34.9±1.5)周],胎儿体质量[(3312.2±430.6)g比(3013.5±462.7)g比(2745.9±481.5)g比(2536.7±489.3)g]明显降低(P<0.05或<0.01)。结论:妊娠高血压综合征影响妊娠结局,对母婴产生不良的影响,妊娠高血压程度越重,影响越大,应做好预防措施,降低不良反应的发生率。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 子痫 妊娠结局
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孕产妇发生产后出血的相关因素分析 被引量:40
9
作者 刘琳娟 王慧玲 王菲菲 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1657-1660,共4页
目的分析孕产妇发生产后出血(PPH)的相关影响因素。方法将延安市人民医院2015年9月至2017年3月2 038例孕产妇作为研究对象,其中PPH量>500 mL的产妇为PPH组,匹配PPH组产妇一般情况的同期相同数量未发生PPH的产妇为对照组。对PPH的相... 目的分析孕产妇发生产后出血(PPH)的相关影响因素。方法将延安市人民医院2015年9月至2017年3月2 038例孕产妇作为研究对象,其中PPH量>500 mL的产妇为PPH组,匹配PPH组产妇一般情况的同期相同数量未发生PPH的产妇为对照组。对PPH的相关因素进行单因素分析,对单因素分析差异有统计学意义的指标纳入logistic多因素回归分析。结果2 038例产妇中,PPH共60例,其发生率为2.94%。单因素分析结果发现,年龄、孕产史、流产史、孕前体质指数(BMI)、胎位不正、胎膜早破、胎盘早剥、宫内窘迫、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(HDIP)及新生儿性别等与PPH均无显著相关性(χ^2=1.03、0.76、0.64、0.78、0.01、0.04、0.01、0.02、0.98,均P>0.05),而分娩方式、疤痕子宫、妊娠时限、贫血、胎盘前置、产程情况、胎盘因素及新生儿体质量均与PPH密切相关(χ^2=6.57、7.04、5.89、12.34、7.09、14.07、5.78、6.43,均P<0.05)。非条件logistic多因素回归分析结果发现,影响PPH的相关因素主要有疤痕子宫(OR=6.30,95%CI:3.30~12.02)、产程情况(OR=10.70,95%CI:4.26~26.88)、贫血(OR=6.55,95%CI:1.06~36.77)、胎盘因素(OR=5.53,95%CI:2.73~11.20)和胎盘前置(OR=3.86,95%CI:1.63~9.14)。结论产妇发生PPH是不同影响因素相互作用而引起的,主要危险因素为疤痕子宫、产程延长、贫血、胎盘因素及胎盘前置等,为降低PPH的发生,应针对伴有以上高危因素的产妇及时采取有效、综合性的防范措施。 展开更多
关键词 产后出血 危险因素 胎盘疾病 子宫疾病 胎儿窘迫 妊娠次数 糖尿病 妊娠 高血压 妊娠性
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拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征患者产后高血压30例疗效观察 被引量:33
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作者 云航燕 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第11期921-922,共2页
目的评估拉贝洛尔在重度妊娠高血压综合征(妊高征)患者产后降压治疗中的作用。方法随机抽取我院重度妊高征患者90例,产后降压治疗随机分成3组:拉贝洛尔治疗组、对照组和心痛定治疗组,并对3组的疗效进行对比。结果拉贝洛尔治疗组疗效好... 目的评估拉贝洛尔在重度妊娠高血压综合征(妊高征)患者产后降压治疗中的作用。方法随机抽取我院重度妊高征患者90例,产后降压治疗随机分成3组:拉贝洛尔治疗组、对照组和心痛定治疗组,并对3组的疗效进行对比。结果拉贝洛尔治疗组疗效好于对照组及心痛定治疗组,差异有显著性意义(P<0·05)。结论拉贝洛尔降压效果好,持久、平稳、副作用小,在妊娠高血压疾病的治疗中疗效高,安全性好,值得推广应用。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 拉贝洛尔
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妊娠高血压综合征与早产、低出生体重关系队列研究 被引量:33
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作者 叶荣伟 李宏田 +2 位作者 马蕊 任爱国 刘建蒙 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期70-74,共5页
目的探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)与早产、低出生体重的关系。方法利用131867名单胎儿母亲的围产保健监测数据,根据妊娠期是否发生妊高征,建立队列(妊高征组14278例、非妊高征组117589名)。妊高征根据病情分为轻度、中度和... 目的探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)与早产、低出生体重的关系。方法利用131867名单胎儿母亲的围产保健监测数据,根据妊娠期是否发生妊高征,建立队列(妊高征组14278例、非妊高征组117589名)。妊高征根据病情分为轻度、中度和重度组,根据发病时间又分为产时、孕晚期和孕中期发病组。结局指标是早产和低出生体重。应用logistic回归模型调整混杂因素,估计相对危险度和95%可信区间。结果妊高征组早产、低出生体重发生率分别为4.9%(701/14278)、3.6%(507/14278),非妊高征组分别为3.4%(4031/117589)、1.8%(2110/117589),两组差异均有统计学意义(χ^2值分别为80.8和202.0,P值均〈0.001)。轻、中和重度妊高征组早产发生率依次为3.9%(404/10358)、5.8%(181/3099)和14.1%(116/821),低出生体重发生率依次为2.5%(258/10358)、4.9%(151/3099)和11.9%(98/821),线性趋势检验均具有统计学意义(χ^2值分别为196.4和426.1,P值均〈0.001)。产时、孕晚期和孕中期发病组早产发生率依次为4.2%(373/8813)、5.7%(278/4867)和8.4%(50/598),低出生体重发生率依次为3.0%(267/8813)、4.2%(206/4867)和5.7%(34/598),线性趋势检验均具有统计学意义(χ^2值分别为115.4和239.8,P值均〈0.001)。结论妊高征增加早产和低出生体重的发生风险。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 早产 婴儿 出生时低体重 队列研究
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妊娠期高血压患者随机尿蛋白/肌酐比值水平与不良妊娠结局的关系研究 被引量:32
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作者 朱彩丹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1168-1171,共4页
目的探讨妊娠期高血压患者随机尿蛋白/肌酐比值(ACR)水平与不良妊娠结局的关系。方法选取2014年3—6月浙江省宁波市妇女儿童医院收治的妊娠期高血压患者58例,检测其血液生化及随机尿蛋白、肌酐等指标,将随机ACR水平30 mg/mmol作为界点,&... 目的探讨妊娠期高血压患者随机尿蛋白/肌酐比值(ACR)水平与不良妊娠结局的关系。方法选取2014年3—6月浙江省宁波市妇女儿童医院收治的妊娠期高血压患者58例,检测其血液生化及随机尿蛋白、肌酐等指标,将随机ACR水平30 mg/mmol作为界点,<30 mg/mmol为低危组(n=25),≥30 mg/mmol为高危组(n=33)。比较两组患者入院时一般情况、孕期并发症情况、新生儿窒息及围生儿死亡率、新生儿出生体质量等妊娠结局的差异。结果两组患者在年龄〔(29±6)岁比(30±5)岁〕、体质指数〔(27.2±4.3)kg/m2比(29.6±5.8)kg/m2〕、产次〔(1.4±0.7)次比(1.5±0.6)次〕及正规产检率〔68.0%(17/25)比63.6%(21/33)〕上差异无统计学意义(P>0.05)。高危组患者收缩压〔(163±17)mm Hg比(152±16)mm Hg〕、舒张压〔(115±10)mm Hg比(100±9)mm Hg〕、24 h尿蛋白定量〔(2.72±2.37)g比(0.18±0.08)g〕均高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);孕期并发症及新生儿不良结局的发生率较低危组有较高趋势,其中低蛋白血症发生率升高〔60.6%(20/33)比0〕,新生儿出生体质量减低〔(2 106±962)g比(3 096±781)g〕,差异有统计学意义(P<0.05)。此外高危组患者妊娠期高血压发病孕周〔(32.1±4.2)周比(35.8±3.1)周〕及终止孕周〔(35.8±3.9)周比(37.3±2.7)周〕早于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随机ACR≥30 mg/mmol妊娠期高血压患者较<30 mg/mmol者有较差的妊娠结局,ACR监测对早期诊治干预妊娠期高血压有重要临床意义。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 白蛋白尿 肌酐 妊娠结局
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孕期血压与妊娠期高血压或子痫前期发病关系的研究 被引量:30
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作者 王媛 唐慧荣 +4 位作者 王娅 郑明明 叶晓东 戴毅敏 胡娅莉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期767-773,共7页
目的建立江苏省妊娠期妇女的孕周-血压曲线和各百分位数对应的血压值,研究各孕期血压<140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的孕妇,最终发生妊娠期高血压或子痫前期者的血压变化规律。方法建立前瞻性妊娠期纵向队列,于2017年7月至2020年9... 目的建立江苏省妊娠期妇女的孕周-血压曲线和各百分位数对应的血压值,研究各孕期血压<140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的孕妇,最终发生妊娠期高血压或子痫前期者的血压变化规律。方法建立前瞻性妊娠期纵向队列,于2017年7月至2020年9月在南京大学医学院附属鼓楼医院招募早孕期(11~13周^(+6))单胎妊娠妇女,并于中孕期(19~23周^(+6))、晚孕期(30~33周^(+6))、近预产期(35~38周^(+6))进行随访。妊娠相关信息录入Viewpoint 6.0软件进行数据管理,采用标准血压测量方法现场测量血压。使用最小均方误差(LMS)函数拟合孕周-血压曲线,并计算每个随访时间点的各百分位数对应的血压。采用logistic回归法计算血压≥第95百分位数(P95)的孕妇妊娠期高血压或子痫前期发生率的OR值。结果最终3728例单胎妊娠妇女纳入本研究,包括正常妊娠孕妇3490例(93.62%,3490/3728),妊娠期高血压或子痫前期孕妇238例(6.38%,238/3728)。孕周-血压曲线显示,与早孕期比较,收缩压、舒张压、平均动脉压均在中孕期下降,但下降幅度较小,均在2 mmHg以内;而在同一孕期,收缩压、舒张压、平均动脉压的P95与第50百分位数(P50)比较上升幅度较大,分别增加14、11、11 mmHg左右。妊娠期高血压或子痫前期的发生风险,早孕期收缩压≥P95的孕妇为收缩压<P95者的4.36倍(95%CI为2.99~6.35),早孕期舒张压≥P95的孕妇为<P95者的5.22倍(95%CI为3.65~7.46),早孕期平均动脉压≥P95的孕妇为<P95者的5.14倍(95%CI为3.61~7.32);接近预产期时,相应的发病风险分别为16.76、27.45和27.31倍。不同孕期,收缩压、舒张压、平均动脉压每增加1 mmHg,妊娠期高血压或子痫前期的发生风险相应增加,早孕期分别升高24%(OR=1.24,95%CI为1.15~1.33)、44%(OR=1.44,95%CI为1.31~1.59)、47%(OR=1.47,95%CI为1.33~1.61);中孕期与早孕期相似;晚孕期的发病风险进一步升高;接近预产期时,舒张压或平均动脉压每升� 展开更多
关键词 妊娠 血压 高血压 妊娠性 先兆子痫 参考值 队列研究
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新产程模式下不同高危孕产妇的第二产程时限与母儿结局 被引量:29
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作者 赵瑞芬 范玲 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2016年第11期836-841,共6页
目的 探讨新产程管理模式下高危人群[妊娠期高血压疾病、妊娠并糖代谢异常(包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠)及高龄初产]和普通人群第二产程时限与母儿结局的关系。方法 回顾性分析2014年10月1日至2015年3月31日在首都医科大学附属... 目的 探讨新产程管理模式下高危人群[妊娠期高血压疾病、妊娠并糖代谢异常(包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠)及高龄初产]和普通人群第二产程时限与母儿结局的关系。方法 回顾性分析2014年10月1日至2015年3月31日在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的第二产程持续时间≥2 h的单胎足月头先露初产妇病例279例(研究组)的临床资料。279例中,妊娠期高血压疾病(高血压研究组)25例,妊娠合并糖代谢异常(糖代谢异常研究组)46例,高龄初产(高龄初产研究组)35例,其余177例为普通研究组。根据第二产程持续时间,将普通研究组分为3个亚组,即≥2~〈2.5 h亚组(90例),≥2.5~〈3 h亚组(51例)和≥3 h亚组(36例)。另随机抽取同期本院产房试产且第二产程持续时间〈2 h者340例为对照组,包括妊娠期高血压疾病(高血压对照组)24例,妊娠合并糖代谢异常(糖代谢异常对照组)61例,以及高龄初产(高龄初产对照组)41例;其余226例为普通对照组。分析2组产妇及新生儿结局。采用秩和检验、χ^2检验或Fisher精确概率法对所获得数据进行统计学分析。结果(1)与糖代谢异常对照组相比,糖代谢异常研究组第一产程持续时间延长,自然分娩率降低,产钳助产率升高[M(P25~P75),分别为11.88(8.42~16.06)与8.17(5.00~14.12) h、67.4%(31/46)与91.8%(56/61)和30.4%(14/46)与8.2%(5/61),P值均〈0.05]。与高龄初产对照组相比,高龄初产研究组第一产程持续时间延长,产程干预率上升,自然分娩率降低,产钳助产率升高[分别为12.33(7.17~20.50)与7.50(4.00~15.12) h、61.8%(21/34)与36.6(15/41)、60.0%(21/35)与90.2%(37/41),以及34.3%(12/35)与9.8%(4/41),P值均〈0.05]。分别与普通对照组比较发现,普通研究组、≥2~〈2.5 h亚组、≥2.5~〈3 h亚组和≥3 h� 展开更多
关键词 产程 第二 妊娠结局 高血压 妊娠性 葡萄糖代谢障碍 产次
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妊娠高血压综合征患者凝血功能和血小板活化标志物的检测和临床意义 被引量:28
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作者 张丽中 刘建红 +2 位作者 范林霄 李合欣 张彦玲 《中国药物与临床》 CAS 2010年第9期987-990,共4页
目的探讨妊娠高血压综合征患者凝血功能和血小板活化标志物的改变及其临床意义。方法采用全自动血凝仪和流式细胞仪,检测健康非妊娠妇女60名、健康晚期妊娠60名和妊娠高血压综合征患者58例的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(AP... 目的探讨妊娠高血压综合征患者凝血功能和血小板活化标志物的改变及其临床意义。方法采用全自动血凝仪和流式细胞仪,检测健康非妊娠妇女60名、健康晚期妊娠60名和妊娠高血压综合征患者58例的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、CD62p和血小板激活复合物(PAC)-1。全自动血凝仪采用凝固法检测PT、APTT、TT、FIB,免疫比浊法检测D-dimer,发色底物法检测AT-Ⅲ。应用流式细胞术检测CD62p和PAC-1。结果与健康非孕组比较,健康晚孕组及妊娠高血压综合征患者各组PT、APTT明显缩短、AT-Ⅲ明显降低、FIB和D-dimer明显升高,CD62和PAC-1表达明显增加,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与健康晚期妊娠组比较,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组PT、APTT明显缩短、AT-Ⅲ明显降低、FIB和D-dimer明显升高,CD62和PAC-1表达明显增加,差异亦具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。妊娠高血压综合征随病情加重,FIB、AT-Ⅲ、D-dimer、CD62p和PAC-1有增高趋势。TT差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期凝血功能指标和血小板活化标志物检测对妊娠高血压综合征病情监测,早期防治具有一定意义。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 血液凝固 血小板活化
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硫酸镁联合硝苯地平在妊娠期高血压疾病治疗中的临床分析 被引量:29
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作者 张健 张文静 李洪霞 《中国医师进修杂志》 2012年第9期29-31,共3页
目的探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效。方法将150例妊娠期高血压疾病患者按随机数字表法分为两组:对照组75例单纯使用硫酸镁治疗,观察组75例在对照组的基础上联合硝苯地平,观察两组患者治疗前后的血压和妊娠... 目的探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效。方法将150例妊娠期高血压疾病患者按随机数字表法分为两组:对照组75例单纯使用硫酸镁治疗,观察组75例在对照组的基础上联合硝苯地平,观察两组患者治疗前后的血压和妊娠结局。结果观察组治疗后收缩压、舒张压明显低于对照组[(133.2±7.9)mmHg(1mmHg:0.133kPa)比(14,2.5±8.0)mmHg、(80.6±6.1)mmHg比(86.6±6.1)mmHg,P〈0.0530观察组自然分娩率明显高于对照组[65.3%(49/75)比41.3%(31/75),P〈0.05]。观察组胎盘早剥、低蛋白血症、产后出血、胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、围生儿死亡发生率均明显低于对照组[1.3%(1/75)比12.0%(9/75)、13.3%(10/75)比33-3%(25/75)、8.0%(6/75)比16.0%(12/75)、2.7%(2/75)比9.3%(7/75)、2.7%(2/75)比10.7%(8/75)、2.7%(2/75)比17.3%(13/75)、1.3%(1,75)比5.3%(4/75)、0比5.3%(4/75),P〈0.05]。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病可有效减少不良妊娠结局,降低新生儿窒息率和剖宫产率。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 硝苯地平 硫酸镁
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尿素氮、肌酐、尿酸联合检测在妊娠期高血压疾病肾损害评估中的应用 被引量:28
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作者 肖云 沈漪萍 +4 位作者 王翠玉 尹华川 王德志 韩天福 洪长英 《安徽医药》 CAS 2016年第5期921-923,共3页
目的探讨尿素氮、肌酐、尿酸联合检测在妊娠期高血压疾病肾损害评估中的应用。方法采用日立7180全自动生化分析仪测定妊娠期高血压疾病患者132例[按24h尿白蛋白排泄率(UAER)分为轻度46例、中度41例、重度45例]血清尿素氮、肌酐、尿酸... 目的探讨尿素氮、肌酐、尿酸联合检测在妊娠期高血压疾病肾损害评估中的应用。方法采用日立7180全自动生化分析仪测定妊娠期高血压疾病患者132例[按24h尿白蛋白排泄率(UAER)分为轻度46例、中度41例、重度45例]血清尿素氮、肌酐、尿酸水平。结果妊娠期高血压疾病组尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于对照组(P〈0.05)。妊娠期高血压疾病肾损害重度组血清尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于中度组和轻度组,而中度组血清尿素氮、肌酐、尿酸水平明显高于轻度组(P〈0.05)。尿素氮、肌酐、尿酸为诊断指标的ROC曲线下面积为0.754(95%C10.722~0.798)、0.801(95%C10.715~0.869)和0.826(95%C10.728~0.881)。结论血清尿素氮、肌酐、尿酸水平在妊娠期高血压疾病患者中明显升高,并且随肾损害加重呈进行性升高,对妊娠期高血压疾病患者中重度肾损害具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 肾功能不全 血尿素氮 尿酸 肾小球滤过率
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硫酸镁联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压的治疗效果 被引量:28
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作者 李静芝 《心血管康复医学杂志》 CAS 2018年第3期335-337,共3页
目的:探讨硫酸镁联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压的治疗效果。方法:选择2016年2月~2017年2月期间经我院收治的208例妊娠期高血压患者作为研究对象,依据随机对照的原则分为硫酸镁组(104例)和联合治疗组(104例,硫酸镁联合小剂量阿司匹林... 目的:探讨硫酸镁联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压的治疗效果。方法:选择2016年2月~2017年2月期间经我院收治的208例妊娠期高血压患者作为研究对象,依据随机对照的原则分为硫酸镁组(104例)和联合治疗组(104例,硫酸镁联合小剂量阿司匹林)。治疗3d后观察并比较两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果:治疗3d后,与硫酸镁组比较,联合治疗组的治疗总有效率明显提高(80.77%比95.19%,P=0.001),并发症发生率明显降低(24.04%比12.5%,P=0.031)。结论:硫酸镁联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者治疗效果显著,且并发症发生率较低,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 硫酸镁 阿司匹林
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硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁三药联用对妊娠期高血压疾病患者血清CysC含量的影响 被引量:27
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作者 鲁红艳 周莉 李娜 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第5期565-567,571,共4页
目的观察硝苯地平、硫酸镁及酚妥拉明三药联用对妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素C(cystatin C,CysC)含量的影响,并探讨其治疗妊娠期高血压疾病的价值。方法选取妊娠期高血压疾病患者318例,根据自愿参与原则,采用随机数字表法分为研究组... 目的观察硝苯地平、硫酸镁及酚妥拉明三药联用对妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素C(cystatin C,CysC)含量的影响,并探讨其治疗妊娠期高血压疾病的价值。方法选取妊娠期高血压疾病患者318例,根据自愿参与原则,采用随机数字表法分为研究组、对照组1、对照组2各106例。其中研究组给予硝苯地平、硫酸镁及酚妥拉明三药联合治疗,对照组1给予硝苯地平和硫酸镁治疗,对照组2给予酚妥拉明和硫酸镁治疗,分析研究组与对照组1和对照组2治疗前后血清CysC含量的变化。结果治疗前3组血清CysC含量差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组血清CysC含量均低于治疗前,研究组血清CysC含量低于对照组1和对照组2(P<0.05),对照组1与对照组2血清CysC含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平、硫酸镁及酚妥拉明三药联用治疗妊娠期高血压疾病患者,其降低血清CysC含量的的效果明显优于其他两药联用,说明对妊娠期高血压疾病患者具有理想的治疗价值。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 硝苯地平 硫酸镁 酚妥拉明
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好娠期膳食对妊娠期高血压疾病的影响 被引量:27
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作者 丁晓华 刘小玲 田莉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期1198-1201,共4页
目的探讨妊娠期膳食因素在妊娠期高血压疾病(HDP)发生中的作用,为制订有效的膳食营养干预措施提供科学依据。方法采用1∶1匹配的病例对照研究方法,对204例HDP孕妇(病例组)和同期同所医院正常妊娠的204例孕妇(对照组)进行食物摄入种类和... 目的探讨妊娠期膳食因素在妊娠期高血压疾病(HDP)发生中的作用,为制订有效的膳食营养干预措施提供科学依据。方法采用1∶1匹配的病例对照研究方法,对204例HDP孕妇(病例组)和同期同所医院正常妊娠的204例孕妇(对照组)进行食物摄入种类和频率的问卷调查,比较两组孕妇妊娠期食物摄入的频率,并采用单因素分析和多因素条件logistic回归分析,筛选出与HDP发生相关的膳食因素。结果病例组妊娠期摄入粮谷类和蔬菜水果类与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);病例组妊娠期摄入肉禽鱼类、蛋类、奶类、豆类、干果类的频率低于对照组,摄入咸菜泡菜类的频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析初步筛选出6项相关因素。多因素条件logistic回归分析显示,妊娠期摄入蛋类(OR=0.770)、奶类(OR=0.809)是HDP的保护因素;摄入咸菜泡菜(OR=1.17)可能是HDP发生的危险因素。结论妊娠期多食蛋类、奶类可有效预防或减少HDP的发生,而摄入咸菜泡菜会增加孕妇发生HDP的风险。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 膳食因素 条件LOGISTIC回归分析 病例对照研究方法 单因素分析 食物摄入 HDP 对照组
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