腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术在早期胃癌治疗中的应用 被引量：25

1

作者 余建贵 曹栀 刘建 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第8期74-78,共5页

目的探讨腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术在早期胃癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月—2016年6月我院收治的81例早期胃癌患者的临床资料,按照手术方式不同分为观察组46例和对照组35例。观... 目的探讨腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术在早期胃癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月—2016年6月我院收治的81例早期胃癌患者的临床资料,按照手术方式不同分为观察组46例和对照组35例。观察组采用腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术,对照组选择全胃切除Roux-en-Y消化道重建术。比较2组围手术期临床相关指标、术后1年并发症、营养状况、生存质量及术后5年的生存情况。结果2组手术时间、术中出血量、胃肠功能重建时间、术后肛门排气时间、术后住院时间及清扫淋巴结数量比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后倾倒综合征、腹泻、餐后饱胀发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组体重指数大于术前的发生率和血红蛋白、白蛋白含量均高于对照组,Visick分级改善情况优于对照组(P<0.05);2组随访5年中位生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术治疗早期胃癌安全、可行,能明显降低患者术后倾倒综合征、腹泻及餐后饱胀等并发症风险,改善患者术后营养状态和生存质量。 展开更多

关键词 胃肿瘤 腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术 全胃切除Roux-en-Y消化道重建术 手术后并发症 倾倒综合征 腹泻

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不同施灸温度对胃癌术后早期肠内营养耐受性的影响 被引量：8

2

作者 吴艳红 袁思成 芮庆林 《上海针灸杂志》 2021年第7期841-847,共7页

目的观察不同施灸温度对胃癌术后早期肠内营养耐受性的影响。方法选择160例胃癌根治术后行早期肠内营养的患者作为研究对象,采用系统随机法,分为对照组与A组、B组、C组,每组40例。对照组采用常规护理及营养治疗,A组、B组、C组均予多功... 目的观察不同施灸温度对胃癌术后早期肠内营养耐受性的影响。方法选择160例胃癌根治术后行早期肠内营养的患者作为研究对象,采用系统随机法,分为对照组与A组、B组、C组,每组40例。对照组采用常规护理及营养治疗,A组、B组、C组均予多功能艾灸治疗仪行艾灸治疗,分别设定艾灸温度为40℃、50℃、60℃,艾灸时间为30 min,每日2次。观察术后胃肠道功能恢复时间,包括肠鸣音恢复、首次排气、排便、经口进食时间,以及最终术后住院时间;术后肠内营养耐受性情况,包括腹胀、呕吐、腹泻、腹围值、肠内营养完成度情况;比较胃肠激素水平、感染指标水平及生活质量改善情况。结果A组、B组、C组术后胃肠道恢复时间短于对照组(P<0.01),A组、B组、C组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组腹胀、腹泻、呕吐发生率均低于对照组(P<0.01),肠内营养完成度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),4组腹围值治疗前后组内及组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组治疗前后胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)比较差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组治疗后GAS、MOT水平优于对照组(P<0.01),A组、B组、C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组治疗前后感染指标比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组治疗后SF-36评分较同组治疗前显著增高(P<0.05);A组、B组、C组高于对照组(P<0.01),A组、B组、C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾灸治疗可加速胃癌术后胃肠道功能恢复及提高肠内营养耐受度,不同艾灸温度之间肠内营养的耐受度无明显差异。 展开更多

关键词 灸法 艾灸温度 胃肿瘤 手术后并发症 肠内营养 腹胀 腹泻

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结肠癌患者术前肠道菌群特征与术后腹泻的关系研究 被引量：6

3

作者 张巍远 王玉柳明 +1 位作者 张宇坤 王贵玉 《结直肠肛门外科》 2020年第3期337-341,共5页

目的探讨结肠癌患者术后发生腹泻与术前肠道菌群特征是否有关。方法根据术后腹泻发生情况,按1:1经倾向值匹配后,共纳入2018年7月至2019年1月于本科室接受结肠癌根治术的38例患者作为研究对象,分为腹泻组与对照组。采集符合入组标准的粪... 目的探讨结肠癌患者术后发生腹泻与术前肠道菌群特征是否有关。方法根据术后腹泻发生情况,按1:1经倾向值匹配后,共纳入2018年7月至2019年1月于本科室接受结肠癌根治术的38例患者作为研究对象,分为腹泻组与对照组。采集符合入组标准的粪便样本,运用微生物16S rRNA第二代高通量测序技术与生物信息学、统计学分析的方法,对比两组患者术前肠道菌群特征的异同。结果相似性分析(ANOSIM分析)结果R值为0.52、P值为0.001,两组组内距离值小于组间距离值。细菌“门”水平对比,疣状菌门(Verrucomicrobia)在腹泻组中丰度增多(P<0.05),拟杆菌门(Bacteroidetes)与柔膜菌门(Teneri⁃cutes)的丰度在两组间也有差异(均P<0.05);细菌“属”水平对比,肠球菌属(Enterococcus)在腹泻组中丰度增多(P<0.05),普雷沃菌属(Prevotella_9)与直肠真菌(Eubactaerium rectale)的丰度在两组间也有差异(均P<0.05)。Alpha多样性分析显示,两组丰度及物种多样性存在差异(P<0.01);Beta多样性分析的PCoA分析显示,两组样本主成分存在差异(P<0.01)。结论结肠癌术后发生腹泻患者与未发生腹泻患者的术前肠道菌群特征存在差异,疣状菌门与肠球菌属增多可能是导致术后腹泻的原因。 展开更多

关键词 结肠癌 肠道菌群 术后腹泻

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健脾止泻汤对结肠癌术后腹泻患者胃肠激素水平和生活质量的影响 被引量：5

4

作者 吴永梅 邹群 +3 位作者 罗酩 张霁雯 李文娟 彭梦莹 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第12期1291-1295,共5页

目的观察健脾止泻汤对结肠癌术后腹泻患者胃肠激素水平和生活质量的影响。方法将2018年1月—2019年2月上海市宝山区罗店医院诊治的84例结肠癌术后腹泻患者随机分为2组,对照组给予盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,观察组给予健脾止泻汤治疗,均连续... 目的观察健脾止泻汤对结肠癌术后腹泻患者胃肠激素水平和生活质量的影响。方法将2018年1月—2019年2月上海市宝山区罗店医院诊治的84例结肠癌术后腹泻患者随机分为2组,对照组给予盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,观察组给予健脾止泻汤治疗,均连续治疗4周。对比2组治疗前后主要症状积分(大便性状、大便次数、肠鸣矢气、腹痛、腹胀)、胃肠激素水平[胃动素(MTL)、抑胃肽(GIP)],统计2组生活质量改善情况、临床疗效和不良反应发生情况。结果2组治疗后大便性状、大便次数、肠鸣矢气、腹痛、腹胀积分及MTL水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后GIP水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后生活质量总有效率为92.9%(39/42),明显高于对照组的71.4%(30/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.5%(38/42),明显高于对照组的71.4%(30/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.8%(2/42),明显低于对照组的23.8%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾止泻汤能够显著减轻结肠癌术后腹泻患者症状,调节胃肠激素水平,改善生活质量,且不良反应少。 展开更多

关键词 结肠癌 术后腹泻 健脾止泻汤 胃肠激素 生活质量

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李世杰教授中医药治疗大肠癌患者术后腹泻临床思路探讨

5

作者 刘欢 廖婷婷 +1 位作者 张政委 李世杰 《国际医药卫生导报》 2024年第9期1422-1425,共4页

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,腹泻是大肠癌患者术后常见并发症之一。李世杰教授长期从事中西医结合治疗恶性肿瘤工作,尤其对中医药治疗恶性肿瘤及其并发症等工作有独到见解。本文阐述了李世杰教授中医药治疗大肠癌患者术后腹泻临... 大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,腹泻是大肠癌患者术后常见并发症之一。李世杰教授长期从事中西医结合治疗恶性肿瘤工作,尤其对中医药治疗恶性肿瘤及其并发症等工作有独到见解。本文阐述了李世杰教授中医药治疗大肠癌患者术后腹泻临床思路。他从癌症发生发展的一般规律出发,以正虚邪实致病为基本理论,总结出大肠癌患者术后腹泻的基本病机是脾气亏虚,脾虚湿盛是大肠癌术后腹泻的重要因素,并提出治疗大肠癌患者术后腹泻时应遵循“衷中参西,病证结合、扶正祛邪,益气健脾为基石、分期论治,凭证择方”的论治原则。 展开更多

关键词 大肠癌 术后腹泻 中医药 名医经验 李世杰

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肠道菌群干预在日间腹腔镜胆囊切除术加速康复外科中的临床研究

6

作者 陈伟力 方宁波 +2 位作者 阮丽琴 欧阳霆 刘合春 《当代医学》 2024年第16期90-94,共5页

目的探讨肠道菌群干预在日间腹腔镜胆囊切除术(day-care laparo-scopic cholecystectomy,DCLC)加速康复外科(enhanced recovery affer surgery,ERAS)中的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年12月在九江市第一人民医院肝胆胰外科接受DCL... 目的探讨肠道菌群干预在日间腹腔镜胆囊切除术(day-care laparo-scopic cholecystectomy,DCLC)加速康复外科(enhanced recovery affer surgery,ERAS)中的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年12月在九江市第一人民医院肝胆胰外科接受DCLC的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、研究A组与研究B组,每组20例。所有患者均行DCLC,对照组采用常规的ERAS围手术期治疗,研究A组在对照组基础上联合肠道菌群,研究B组在研究A组基础上联合口服维生素D3。比较3组临床指标(腹泻发生率、胃肠道紊乱发生率、延迟出院率、再入院率),治疗前后血清D-乳酸、胃泌素水平及不良反应发生率。结果研究A组与研究B组腹泻发生率、胃肠道紊乱发生率、延迟出院率、再入院率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组血清D-乳酸及研究A组胃泌素水平均低于治疗前,研究A组、研究B组血清D-乳酸水平均低于对照组,且研究B组低于研究A组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组并发症发生率比较差异无统计意义。结论肠道菌群干预能提高行DCLC ERAS患者的胃肠功能恢复,可减少腹泻、胃肠道紊乱的发生,降低延迟出院率和再入院率,有利于患者快速康复。 展开更多

关键词 日间腹腔镜胆囊切除术 肠道菌群干预 术后腹泻 胃肠道紊乱 加速康复外科 维生素D3

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老年病人肝移植术后腹泻的原因分析及护理 被引量：4

7

作者 王爱英 徐坤 《护理研究（下旬版）》 2010年第7期1902-1903,共2页

[目的]探讨老年病人肝移植术后发生腹泻的原因及护理。[方法]对27例肝移植术后发生腹泻的老年病人进行回顾性统计分析。[结果]本组17例(62.96%)为服用免疫抑制剂所致;3例(11.11%)在使用抗生素后出现;2例(7.40%)是因腹腔感染且长期使用... [目的]探讨老年病人肝移植术后发生腹泻的原因及护理。[方法]对27例肝移植术后发生腹泻的老年病人进行回顾性统计分析。[结果]本组17例(62.96%)为服用免疫抑制剂所致;3例(11.11%)在使用抗生素后出现;2例(7.40%)是因腹腔感染且长期使用抗生素引起;5例(18.51%)是采用胆总管空肠Roux-Y吻合术式的肝移植术后病人。[结论]正确评估腹泻、根据腹泻的性质进行饮食指导、注意观察治疗用药的效果以及预防水电解质紊乱、肛周皮肤糜烂等是防治肝移植术后腹泻的重要措施。 展开更多

关键词 肝移植 术后腹泻 老年病人 护理

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回结肠端侧吻合与侧侧吻合对右半结肠癌根治术后腹泻发生的影响 被引量：3

8

作者 陈涛 向进见 +1 位作者 肖宝来 邓世红 《临床外科杂志》 2022年第11期1060-1063,共4页

目的分析比较回结肠端侧吻合与侧侧吻合对右半结肠癌根治术后腹泻发生的影响。方法收集2019年6月~2021年6月我院收治的90例右半结肠癌病人的临床资料。根据不同手术吻合方式,将病人分为A组30例,回结肠吻合采用25 mm圆形吻合器行端侧吻合... 目的分析比较回结肠端侧吻合与侧侧吻合对右半结肠癌根治术后腹泻发生的影响。方法收集2019年6月~2021年6月我院收治的90例右半结肠癌病人的临床资料。根据不同手术吻合方式,将病人分为A组30例,回结肠吻合采用25 mm圆形吻合器行端侧吻合,结肠残端5 cm;B组30例,回结肠吻合采用25 mm圆形吻合器行端侧吻合,结肠残端10 cm;C组30例,回结肠吻合采用75 mm直线切割闭合器行侧侧吻合。回顾性分析病人术后腹泻的危险因素及分析比较不同手术吻合方式的疗效。结果研究结果显示有35名病人出现了术后腹泻,单因素分析显示,年龄(P=0.033)、球杆比(P=0.015)、吻合方式(P=0.014)、恢复流食时间(P=0.024)、术后抗生素时间(P=0.0330)等在腹泻与非腹泻间比较,差异有统计学意义。多因素分析显示,球杆比(P=0.012,OR=0.195)是右半结肠癌术后腹泻发生的独立影响因素;A组与C组相比(P<0.01,OR=0.181)、B组与C组相比(P=0.021,OR=2.243),比较有统计学意义,而A组与B组相比(P=0.661,OR=1.339)无统计学意义,所以吻合方式也是右半结肠癌术后腹泻发生的独立影响因素。术后每日腹泻次数(P=0.028)、术后腹泻持续天数(P=0.045)、术后肠道sIgA(P=0.018)、术后血D-乳酸(P=0.019)在端侧吻合组与侧侧吻合组间都存在,差异有统计学意义。结论1.年龄、球杆比、吻合方式、恢复流食时间、术后抗生素时间等与右半结肠癌根治术后腹泻的发生有相关性。2.球杆比、吻合方式是右半结肠癌根治术后腹泻发生的独立危险因素。3.端侧吻合组比侧侧吻合组术后腹泻发生率、术后腹泻程度都要降低,其中模拟盲肠5cm与模拟盲肠10 cm对术后腹泻影响相近。4.肠道sIgA、血D-乳酸的变化可能是端侧吻合与侧侧吻合影响术后腹泻发生的机制。 展开更多

关键词 右半结肠癌 术后腹泻 端侧吻合 侧侧吻合

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基于徐振晔教授“脾虚精亏”理论治疗肠癌术后腹泻临床诊治思维 被引量：2

9

作者 徐琪玥 徐振晔 顾贤 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2023年第4期1211-1216,共6页

肠癌术后腹泻缠绵难愈,严重影响患者术后恢复和生活质量,中医药在肠癌术后腹泻的治疗中取得了良好的疗效,积累了宝贵的经验。运用徐振晔教授“脾虚精亏”理论中医药治疗肠癌术后腹泻诊治思维和“扶正与祛邪相结合、整体与局部治疗相结... 肠癌术后腹泻缠绵难愈,严重影响患者术后恢复和生活质量,中医药在肠癌术后腹泻的治疗中取得了良好的疗效,积累了宝贵的经验。运用徐振晔教授“脾虚精亏”理论中医药治疗肠癌术后腹泻诊治思维和“扶正与祛邪相结合、整体与局部治疗相结合、辨证与辨瘤相结合,重在调节阴阳平衡”的学术思想,浅谈辨治大肠癌术后腹泻中医药诊治经验,调和脾胃,温补肾阳,扶正祛邪,培元固本,可有效提高患者生活质量,预防肿瘤的复发和转移,为临床治疗肠癌术后腹泻提供新思路。 展开更多

关键词 徐振晔 肠癌 术后腹泻 脾虚精亏 证治思维 医案

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真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻的疗效观察 被引量：3

10

作者 陈琪 《大医生》 2018年第Z1期83-84,共2页

目的观察真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻的疗效。方法选取60例患者,随机分为两组,每组30例。对照组予以盐酸洛哌丁胺治疗,实验组采用真人养脏汤加减治疗,比较两组患者术后排便功能情况、不良反应发生情况及患者的生活质量评分。结... 目的观察真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻的疗效。方法选取60例患者,随机分为两组,每组30例。对照组予以盐酸洛哌丁胺治疗,实验组采用真人养脏汤加减治疗,比较两组患者术后排便功能情况、不良反应发生情况及患者的生活质量评分。结果实验组患者术后排便功能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论真人养脏汤加减治疗结直肠癌术后腹泻的疗效显著,能降低患者不良反应发生率,有助于改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 真人养脏汤 结直肠癌 术后腹泻

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Postoperative diarrhea in Crohn's disease:Pathogenesis,diagnosis,and therapy 被引量：1

11

作者 En-Hao Wu Zhen Guo Wei-Ming Zhu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第1期7-16,共10页

Diarrhea is a frequent symptom in postoperative patients with Crohn’s diseases(CD),and several different mechanisms likely account for postoperative diarrhea in CD.A targeted strategy based on a comprehensive underst... Diarrhea is a frequent symptom in postoperative patients with Crohn’s diseases(CD),and several different mechanisms likely account for postoperative diarrhea in CD.A targeted strategy based on a comprehensive understanding of postoperative diarrhea is helpful for better postoperative recovery. 展开更多

关键词 postoperative diarrhea Crohn’s disease Intestinal resection Bile acid malabsorption Treatment

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丁桂散贴联合穴位按摩治疗结直肠肿瘤术后腹泻临床研究 被引量：2

12

作者 李秀香 周慧洁 +1 位作者 胡利利 王琼 《新中医》 CAS 2021年第1期191-193,共3页

目的:观察丁桂散贴联合穴位按摩治疗结直肠肿瘤术后腹泻的临床疗效。方法:将结直肠肿瘤手术术后腹泻患者200例随机分为4组各50例。对照组给予常规护理进行干预,研究1组给予常规护理联合丁桂散贴治疗,研究2组给予常规护理联合穴位按摩治... 目的:观察丁桂散贴联合穴位按摩治疗结直肠肿瘤术后腹泻的临床疗效。方法:将结直肠肿瘤手术术后腹泻患者200例随机分为4组各50例。对照组给予常规护理进行干预,研究1组给予常规护理联合丁桂散贴治疗,研究2组给予常规护理联合穴位按摩治疗,研究3组给予常规护理联合丁桂散+穴位按摩治疗。观察比较各组排便次数和大便性状评分情况,统计各组临床疗效。结果:临床疗效总有效率对照组、研究1组、研究2组、研究3组分别为70.00%、80.00%、84.00%、96.00%;研究1组、研究2组、研究3组总有效率高于对照组,研究3组总有效率高于研究1组、研究2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究1组、研究2组、研究3组排便次数、大便评分明显少于对照组,研究3组排便次数、大便评分明显少于研究1组、研究2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理干预的基础上,丁桂散贴联合穴位按摩治疗结直肠肿瘤术后患者腹泻疗效显著。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 术后腹泻 常规护理 丁桂散贴 穴位按摩

原文传递

中西医结合治疗胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤术后腹泻合并IgG4相关性疾病1例

13

作者 张佳 施丽婕 《基层中医药》 2023年第11期63-66,共4页

本文主要探讨1例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)术后腹泻合并IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的诊断及治疗。腹泻是IPMN术后常见并发症,大部分腹泻为脂肪泻,会导致患者体重下降及严重的营养不良,给患者的身体及心理带来较大负担,需要引起临... 本文主要探讨1例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)术后腹泻合并IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的诊断及治疗。腹泻是IPMN术后常见并发症,大部分腹泻为脂肪泻,会导致患者体重下降及严重的营养不良,给患者的身体及心理带来较大负担,需要引起临床医师的注意。目前术后的慢性腹泻通常应用益生菌或止泻药等对症处理,部分患者疗效欠佳,长期腹泻会影响患者生活。近年来中医药对缓解肿瘤术后症状,提高生活质量具有一定的优势,但针对IPMN术后腹泻的治疗经验较少。而IgG4-RD是2003年首次报道的临床罕见病,缺乏特异性表现,容易漏诊、误诊。因此,将我院收治的1例IPMN术后腹泻合并IgG4-RD患者的诊断过程及辩证诊治经验报告如下,以飨同道。 展开更多

关键词 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤 IGG4相关性疾病 术后腹泻

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补中益气汤加减治疗大肠癌术后腹泻52例临床观察见解 被引量：1

14

作者 欧阳德鸿 《医学食疗与健康》 2021年第1期36-36,40,共2页

目的:探讨对于大肠癌术后腹泻患者应用中医药补中益气汤加减治疗的临床疗效。方法:抽取2018年1月至2020年2月本院52例大肠癌术后腹泻患者,并依据术后腹泻治疗方案分组,对照组患者采用常规的西药治疗方案,观察组患者在此基础上加用中医... 目的:探讨对于大肠癌术后腹泻患者应用中医药补中益气汤加减治疗的临床疗效。方法:抽取2018年1月至2020年2月本院52例大肠癌术后腹泻患者,并依据术后腹泻治疗方案分组,对照组患者采用常规的西药治疗方案,观察组患者在此基础上加用中医药补中益气汤加减治疗,比较两组患者的治疗效果、排便频率变化以及药物不良反应情况等。结果:观察组总有效率96.15%,高于对照组80.77%,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗前观察组患者的排便频率为(5.12±1.16)次/d,对照组为(5.11±1.18)次/d,无明显差异(P>0.05);治疗后观察组患者的排便频率为(1.02±0.26)次/d,对照组为(2.13±0.59)次/d,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组药物不良反应率为7.69%,对照组为3.85%,无显著差异(P>0.05)。结论:对于大肠癌术后腹泻患者通过应用中医药补中益气汤加减方治疗可取得满意疗效,有助于改善患者的腹泻症状并缩短病程时间,且安全性良好。 展开更多

关键词 大肠癌 术后腹泻 补中益气汤加减 效果

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中西医结合治疗急性阑尾炎术后腹泻59例疗效观察 被引量：1

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作者 沈初 《中国基层医药》 CAS 2015年第1期111-113,共3页

目的 观察中西医结合治疗急性阑尾炎术后腹泻的临床疗效.方法 109例急性阑尾炎术后腹泻患者采用简单随机化法随机分为治疗组59例和对照组50例.对照组采用常规治疗和西药治疗;治疗组在对照组治疗基础上采用中医药治疗.观察两组粪便标本... 目的 观察中西医结合治疗急性阑尾炎术后腹泻的临床疗效.方法 109例急性阑尾炎术后腹泻患者采用简单随机化法随机分为治疗组59例和对照组50例.对照组采用常规治疗和西药治疗;治疗组在对照组治疗基础上采用中医药治疗.观察两组粪便标本的病原菌检测结果、疗效评价结果和药物不良反应发生情况.结果 两组患者的粪便标本共检出病原菌96株,构成比在前4位的分别是弧菌属、志贺菌属、气单胞菌属和变形杆菌属,构成比分别是36.5％、22.9％、18.8％和11.5％.治疗组显效率、总有效率分别为83.1％、96.6％,均显著高于对照组的58.0％、84.0％（Х^2=8.426、4.598,均P＜0.05）.治疗组药物不良反应发生率为5.1％,对照组为6.0％,两组药物不良反应发生率差异无统计学意义（Х^2=1.028,P＞0.05）.结论 中西医结合疗法治疗急性阑尾炎术后腹泻的疗效显著,且药物不良反应发生率较低. 展开更多

关键词 阑尾炎 手术后并发症 腹泻 医学 中国传统

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肠吉泰颗粒治疗老年大肠癌患者术后肝郁脾虚型腹泻的疗效评价

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作者 程雪桦 贾明磊 +6 位作者 洪慰麟 童佳凤 任翱翔 丛军 蔡淦 张征宇 韩力 《老年医学与保健》 CAS 2022年第5期1058-1062,共5页

目的观察肠吉泰颗粒治疗老年大肠癌术后腹泻患者的疗效。方法选取2018年3月—2021年3月华东医院中医科病房和门诊收治的大肠癌术后肝郁脾虚型腹泻的患者72例,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用口服肠吉泰颗粒治疗... 目的观察肠吉泰颗粒治疗老年大肠癌术后腹泻患者的疗效。方法选取2018年3月—2021年3月华东医院中医科病房和门诊收治的大肠癌术后肝郁脾虚型腹泻的患者72例,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用口服肠吉泰颗粒治疗,对照组采用口服谷参治疗,2组疗程均为4周,观察患者治疗前后MSKCC肠道功能积分、肝郁脾虚中医证候评分、Bristol粪便性状评分,评价临床疗效。结果(1)观察组总有效率94.1%,对照组总有效率71.4%,观察组优于对照组(P<0.05);(2)组内比较,治疗后2组的中医证候积分、Bristol粪便性状评分均显著下降,而观察组的MSKCC肠道功能积分上升(P<0.05);(3)组间对比,治疗后观察组的MSKCC肠道功能积分、Bristol粪便性状评分以及中医证候积分均高于对照组(P<0.05);(4)2组在治疗期间均未出现严重不良反应及肝肾功能异常。结论肠吉泰能安全有效改善老年大肠癌术后肝郁脾虚型腹泻患者的临床症状和中医证候。 展开更多

关键词 老年 大肠癌 术后腹泻 肝郁脾虚证 肠吉泰

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直肠癌低位前切除术后早期腹泻及排粪量与吻合口瘘发生的关系研究 被引量：10

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作者 周才进 欧雯婷 +2 位作者 徐飞鹏 林琳 许庆文 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1269-1273,共5页

目的探讨直肠癌低位前切除（LAR）术后早期腹泻及排粪量与吻合口瘘发生的关系。方法回顾性分析2007年1月至2017年1月间广东医科大学附属医院收治的541例直肠癌LAR手术患者的临床资料。术后早期腹泻定义为术后7 d内出现过至少1次50 ml以... 目的探讨直肠癌低位前切除（LAR）术后早期腹泻及排粪量与吻合口瘘发生的关系。方法回顾性分析2007年1月至2017年1月间广东医科大学附属医院收治的541例直肠癌LAR手术患者的临床资料。术后早期腹泻定义为术后7 d内出现过至少1次50 ml以上的水样粪便或排粪次数4次/d；术后早期排粪量定义为术后3 d内经肛管收集的水样粪便总体积。采用Logistic回归模型分析术后早期腹泻与术后吻合口瘘的关系；采用受试者操作特征（ROC）曲线来评估术后早期排粪量对吻合口瘘的预测价值。结果全组病例男319例，女222例，年龄（59.3±9.4）岁。术后有99例（18.3%）出现早期腹泻，41例（7.6%）出现吻合口瘘。早期腹泻患者吻合口瘘发生率显著高于无腹泻者[15.2%（15/99）比5.9%（26/442），P = 0.000]。多因素分析结果证实，术后早期腹泻（OR = 33.940，95%CI：8.423-89.240）和肿瘤距肛缘〈7 cm（OR = 13.085，95%CI：2.117-44.556）是直肠癌患者LAR术后吻合口瘘的独立影响因素，而留置肛管（OR = 0.474，95%CI：0.122-0.881）则是一保护因素。针对留置肛管的162例患者计算其术后3 d排粪量，结果显示，有无吻合口瘘患者术后3 d中位粪便量分别为210（100-4 360）ml和60（0-480）ml，差异有统计学意义（U = 27.125，P = 0.000）。ROC曲线分析显示，取110 ml作为术后3 d中位粪便量截点值，其预测吻合口瘘的敏感性为85.7%（6/7），特异性为81.3%（126/155），曲线下面积为0.824。结论直肠癌LAR术后早期腹泻可作为吻合口瘘的预警信号，术后3 d粪便量≥110 ml可较为准确地预测吻合口瘘的发生。积极预防和处理术后早期腹泻有助于减少吻合口瘘的发生概率。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 低位前切除术 术后早期腹泻 吻合口瘘 排粪量

原文传递

补中益气汤联合蒙脱石散治疗结肠癌术后化疗并发腹泻临床观察 被引量：5

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作者 苏博 《中国中医药现代远程教育》 2023年第7期102-104,共3页

目的探究补中益气汤联合蒙脱石散对结肠癌术后化疗并发腹泻的疗效及不良反应的影响。方法选取中国医科大学附属第一医院收治的结肠癌术后化疗并发腹泻患者90例,随机分为2组,各45例。对照组采用蒙脱石散治疗,试验组联合补中益气汤治疗。... 目的探究补中益气汤联合蒙脱石散对结肠癌术后化疗并发腹泻的疗效及不良反应的影响。方法选取中国医科大学附属第一医院收治的结肠癌术后化疗并发腹泻患者90例,随机分为2组,各45例。对照组采用蒙脱石散治疗,试验组联合补中益气汤治疗。比较2组患者治疗效果、中医症状评分、腹泻情况以及肛门坠胀和排便急迫情况。结果与对照组相比,试验组治疗后腹胀消瘦、四肢不温、困倦乏力等中医症状评分较低,腹痛消失时间、腹泻消失时间以及大便性状恢复正常时间较短,肛门坠胀和排便急迫评分较低,不良反应总发生率较低(P<0.05)。结论补中益气汤结合蒙脱石散对结肠癌术后化疗并发腹泻的疗效显著,可有效改善腹泻、腹痛等不良症状,改善肛门坠胀、排便急迫情况,安全高效。 展开更多

关键词 补中益气汤 蒙脱石散 结肠癌术后化疗 腹泻 中医药疗法

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参苓白术散联合培菲康治疗胃肠肿瘤术后化疗所致腹泻临床观察 被引量：5

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作者 陈信庭 洪水强 赵崇瑜 《中医临床研究》 2013年第17期19-20,共2页

目的：探讨参苓白术散联合培菲康治疗胃肠肿瘤术后化疗所致腹泻的临床疗效。方法：选取本院及广东省农垦中心医院2008~2011年收治、化疗后发生腹泻的胃肠肿瘤术后患者88例，随机分为三组，对照组29例采用常规西药治疗，中药组29例采用... 目的：探讨参苓白术散联合培菲康治疗胃肠肿瘤术后化疗所致腹泻的临床疗效。方法：选取本院及广东省农垦中心医院2008~2011年收治、化疗后发生腹泻的胃肠肿瘤术后患者88例，随机分为三组，对照组29例采用常规西药治疗，中药组29例采用参苓白术散辨证治疗，联合组30例在中药组的基础上加用培菲康；比较三组药物的临床有效率和各组患者治前后症状、体征改善率。结果：对照组、中药组、联合组三组药物的l临床有效率分别为69％、79．3％、93．3％；对照组、中药组、联合组三组患者的临床症状、体征改善率分别为：56．5％、66．3％、93．4％；各评价指标均为依次升高，且组与组之间差异显著（P〈0．05）。结论：参苓白术散联合培菲康治疗胃肠肿瘤术后化疗所致腹泻可显著改善患者，临床症状、体征，，临床疗效显著，具有较高的，临床推广价值。 展开更多

关键词 胃肠肿瘤术后化疗 腹泻 参苓白术散 培菲康

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直肠癌术后伴低位前切除综合征验案举隅

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作者 吴柯玫 金鑫 +3 位作者 吴金玲 王丽 尹丽丽 程港晨 《中医临床研究》 2024年第5期111-114,共4页

结直肠癌是常见的恶性肿瘤疾病,是指在多种致癌因素作用下结直肠黏膜上皮细胞发生恶性变化。近些年来直肠癌发病率有逐年上升趋向,手术切除是有效的治疗手段,西医治疗短期有一定效果,长期效果欠佳。直肠癌术后易引起胃肠功能紊乱,常伴... 结直肠癌是常见的恶性肿瘤疾病,是指在多种致癌因素作用下结直肠黏膜上皮细胞发生恶性变化。近些年来直肠癌发病率有逐年上升趋向,手术切除是有效的治疗手段,西医治疗短期有一定效果,长期效果欠佳。直肠癌术后易引起胃肠功能紊乱,常伴随腹泻等不良反应,加重患者痛苦从而阻碍了术后康复,严重影响患者的生活质量与身心健康,对患者的生存期造成不良影响。中医药治疗直肠癌术后泄泻可发挥主导优势,弥补了西医手术治疗直肠癌伴随的术后腹泻等不足,中医药辨证论治、对证治疗可显著改善临床症状,减轻患者心理压力和生活负担,提高临床疗效,进而改善患者的后续治疗进程和生活质量。在临床治疗中,患者病情瞬息万变,具体辨证亦随之相应改变。久泻病机多为脾胃虚弱、肾阳不足,临床上多选用四神丸以温补脾肾、固涩止泻,在本验案中尹丽丽副主任医师辨证选用自拟方癌后止泻方对证施治。现笔者将跟师学习,整理记录,从病因病机、病情转归、用药情况等方面对尹丽丽副主任医师治疗直肠癌术后腹泻的诊治思路进行归纳分析,总结临证经验和治则。故文章介绍四神丸以及癌后止泻方治疗直肠癌术后伴腹泻的1例临床验案,在一定程度上具有临床意义,旨在为临床诊治提供参考方向。 展开更多

关键词 直肠癌术后 重度低位前切除综合征 泄泻 四神丸机制 癌后止泻方

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