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"阴腹联合"腹腔镜阴道骶骨固定术治疗Ⅳ度盆腔器官脱垂的中期疗效 被引量:43
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作者 梁雪早 徐丽珍 +3 位作者 陈礼全 王苏 林晓婷 张晓薇 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期160-165,共6页
目的探讨"阴腹联合"腹腔镜阴道骶骨固定术治疗Ⅳ度盆腔器官脱垂的中期疗效。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年7月30日因Ⅳ度盆腔器官脱垂在广州医科大学附属第一医院行"阴腹联合"腹腔镜阴道骶骨固定术患者65例... 目的探讨"阴腹联合"腹腔镜阴道骶骨固定术治疗Ⅳ度盆腔器官脱垂的中期疗效。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年7月30日因Ⅳ度盆腔器官脱垂在广州医科大学附属第一医院行"阴腹联合"腹腔镜阴道骶骨固定术患者65例的临床资料。通过比较术前、术后盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法的各指示点位置评估客观疗效,以盆底不适调查表简表(PFDI-20)、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)、盆底器官脱垂与尿失禁性功能问卷(PISQ-12)、患者整体印象改善评分(PGI-I)评估主观疗效。采用门诊和电话的方式随访。结果65例患者均顺利完成手术,无术中并发症,术中出血量20~250 ml,术后留置尿管天数为(2.5±1.1)d,术后住院天数为(6.2±1.7)d。门诊随访53例,电话随访12例,随访时间为6.1~80.3个月,中位随访时间为24.5个月。术前、术后POP-Q指示点(Aa、Ba、C、TVL、Ap、Bp、gh)的位置分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。阴道前壁、阴道顶端及阴道后壁脱垂Ⅳ度的客观治愈率分别为90%(47/52)、100%(23/23)和95%(20/21)。PGI-I评分除1例患者为"有改善"外,其余64例(98%,64/65)均为"明显改善";65例患者术前、术后的PFDI-20、PFIQ-7、PISQ-12评分分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01),主观疗效显著。术后并发症:术后病率5%(3/65);网片暴露2例(4%,2/53),其中1例为阴道顶端网片暴露、1例为阴道前壁网片暴露。术后复发:6例患者(11%,6/53)术后脱垂复发,其中5例为阴道前壁脱垂复发,均为POP-QⅡ度,无脱垂相关症状,均未再次手术;1例为阴道后壁脱垂复发,诊断为阴道后壁脱垂Ⅲ度。无阴道顶端脱垂复发。再次手术率(包括暴露网片清除术2例及后盆腔重建术1例)为5%(3/65)。结论"阴腹联合"腹腔镜阴道骶骨固定术对于Ⅳ度盆腔器官脱垂患者的主观治愈率高,阴道顶端脱垂的客观治愈率也高,网片暴露率低,再次手术率低,术后感染率低,� 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 妇科外科手术 腹腔镜检査 复发 阴道 紙骨
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盆底器官脱垂患者肛提肌的动态MRI研究 被引量:18
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作者 柯桂珠 宋岩峰 +1 位作者 陈自谦 马明 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2008年第7期525-529,共5页
目的:探讨盆底器官脱垂(POP)患者肛提肌的动态MRI表现特征,建立基于MRI的盆底肌肉和韧带损伤的诊断技术。方法:POP组32例,对照组15例。分别比较两组肛提肌裂隙、髂尾肌厚度、耻骨直肠肌厚度、髂尾肌角度和肛提肌板角度的变化。结果:(1)... 目的:探讨盆底器官脱垂(POP)患者肛提肌的动态MRI表现特征,建立基于MRI的盆底肌肉和韧带损伤的诊断技术。方法:POP组32例,对照组15例。分别比较两组肛提肌裂隙、髂尾肌厚度、耻骨直肠肌厚度、髂尾肌角度和肛提肌板角度的变化。结果:(1)POP组肛提肌裂隙面积较对照组明显增大(P=0.008);(2)POP组左右侧髂尾肌和右侧耻骨直肠肌厚度在静息位和最大腹压时均较对照组薄,差异有统计学意义(P均<0.05);对比腹压作用前后肛提肌厚度的变化,两组差异均无显著性(P均>0.05);(3)最大腹压时,POP组髂尾肌角度和肛提肌板角度较对照组明显增大(P=0.001和0.007);比较腹压作用前后的角度变化,POP组有显著差异(P=0.003和0.044)。结论:MRI检查可以很好地观察肛提肌的形态,动态检查还可以评价肛提肌的功能状态。 展开更多
关键词 盆底器官脱垂 肛提肌 磁共振成像
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阴腹联合腹腔镜阴道骶骨固定术170例术后并发症分析 被引量:5
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作者 陈礼全 梁雪早 +3 位作者 王苏 林晓婷 徐丽珍 张晓薇 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期646-650,共5页
目的分析阴腹联合腹腔镜阴道骶骨固定术治疗Ⅲ~Ⅳ期盆腔器官脱垂的并发症情况,为经阴道植入网片手术提供中国临床真实数据。方法回顾性分析2009年5月至2018年1月期间因Ⅲ~Ⅳ期盆腔器官脱垂在广州医科大学附属第一医院妇科接受阴腹联合... 目的分析阴腹联合腹腔镜阴道骶骨固定术治疗Ⅲ~Ⅳ期盆腔器官脱垂的并发症情况,为经阴道植入网片手术提供中国临床真实数据。方法回顾性分析2009年5月至2018年1月期间因Ⅲ~Ⅳ期盆腔器官脱垂在广州医科大学附属第一医院妇科接受阴腹联合腹腔镜阴道骶骨固定术的170例患者的临床资料。结果170例患者均顺利完成手术,无术中并发症。术中出血量(81.2±48.8)mL,术后留置尿管(2.3±1.2)d,术后住院(5.5±1.6)d。术后发热5例(2.94%),对症处理均好转。尿潴留8例(4.71%),再次留置尿管(4±1)d后均无再次出现尿潴留。阴道残端愈合不良1例(0.59%),予抗炎、止血对症支持治疗后痊愈出院,未发生远期并发症。网片暴露6例(3.53%),3例发生在穹隆顶端,1例发生在阴道前壁,2例发生在阴道后壁,所有网片暴露的患者返院行阴道暴露网片清除术,均无二次暴露。肠道并发症2例(1.2%):1例患者术前诊断为直肠前突并轻度直肠黏膜内套叠,术后1年再次出现顽固性肛门坠胀感伴腰骶疼痛,盆腹部MRI未见骶前区液性暗区,排除椎体骨膜炎及椎间盘炎;另1例患者有嗜酸性细胞肠炎病史,围手术前未发生并发症,术后4年出现乙状结肠-阴道瘘,行开腹乙状结肠单腔造瘘+部分乙状结肠切除术+骶前、阴道穹隆清创及网片切除术,术后随访至今未再发生肠道并发症。结论经阴道辅助的腹腔镜阴道骶骨固定术是一种安全可靠的手术方式。 展开更多
关键词 阴腹联合腹腔镜阴道骶骨固定术 盆腔器官脱垂 并发症
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基于MRI虚拟现实技术的盆底器官脱垂患者阴道形态的研究 被引量:4
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作者 黄惠娟 宋岩峰 +2 位作者 汪荣 马明 陈自谦 《临床军医杂志》 CAS 2010年第6期1021-1023,1094,共4页
目的采用MRI虚拟现实技术重建阴道并探讨盆底器官脱垂患者阴道的形态特征变化。方法 POP组20例,对照组20例。研究对象均行盆腔MR I检查。将采集的二维图像数据通过虚拟现实软件进行三维重建,并对特定横截面的阴道壁厚度、面积和阴道模... 目的采用MRI虚拟现实技术重建阴道并探讨盆底器官脱垂患者阴道的形态特征变化。方法 POP组20例,对照组20例。研究对象均行盆腔MR I检查。将采集的二维图像数据通过虚拟现实软件进行三维重建,并对特定横截面的阴道壁厚度、面积和阴道模型体积、形态进行观测。结果对比POP组和对照组阴道横截面正中矢状线距离,两组差异无统计学意义(均P>0.05)。POP组阴道横截面面积均大于对照组,且差异有统计学意义(均P<0.05)。POP组阴道体积大于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。POP组有60%患者阴道形态不规则,呈不对称性。阴道轴向未见明显变化。结论 MRI虚拟现实技术是观察阴道形态的有效方法。POP患者未发现阴道本身结构的薄弱缺损,但存在形态改变,MR I表现的阴道形态变化可以间接地反映盆底支持组织的功能状态。 展开更多
关键词 MRI检查 虚拟现实技术 盆底器官脱垂 患者 阴道模型 形态改变 technology VIRTUAL REALITY based 统计学意义 对照组 横截面 POP 虚拟现实软件 比较差异 支持组织 研究对象 形态变化 图像数据 体积
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常规器械直视下骶棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂的临床分析 被引量:3
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作者 郑亚峰 蒋云芬 +6 位作者 陈继明 秦真岳 刘俊玲 陆佳 肖惠超 陆冰颖 施如霞 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第9期77-79,100,共4页
目的探讨常规器械直视下骶棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂的有效性与安全性。方法回顾性分析接受常规器械直视下骶棘韧带固定术的14例盆腔脏器脱垂患者的临床资料,分析临床疗效及并发症发生情况。结果本组患者手术均顺利完成,无术中及术... 目的探讨常规器械直视下骶棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂的有效性与安全性。方法回顾性分析接受常规器械直视下骶棘韧带固定术的14例盆腔脏器脱垂患者的临床资料,分析临床疗效及并发症发生情况。结果本组患者手术均顺利完成,无术中及术后大出血或严重脏器损伤情况发生,亦无其他术后并发症。术后随访3~24个月,平均11个月,本组患者术后均恢复良好,无1例复发,无任何脱垂自觉症状,临床满意度高。术后3个月盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评估结果显示,本组手术成功率为100%。结论常规器械直视下骶棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂是安全、有效的。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 骶棘韧带固定术 常规器械
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Pelvic Organs Prolapse in Low-Resources Countries: Epidemiology, Risk Factors, Quality of Life. Narrative Review
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作者 Eloge Ilunga-Mbaya Dénis Mukwege +3 位作者 Prosper Lukusa Tshilobo Kenny Raha Maroyi Rahma Rashid Tozin Dieudonné Sengeyi Mushengezi 《Open Journal of Urology》 2023年第7期238-250,共13页
Objective: Pelvic organ prolapse is an emerging public health problem affecting adult women of all ages with a negative impact on social, physical well-being, and psychological. Its presents several challenges in coun... Objective: Pelvic organ prolapse is an emerging public health problem affecting adult women of all ages with a negative impact on social, physical well-being, and psychological. Its presents several challenges in countries with low resources. This literature review aims to examine POP in its epidemiological aspects, risk factors, and staging by taking up the challenges associated with low-resource settings and identifying some avenues for future research. Methods: We searched the PubMed, Google Scholar, and Scopus databases. The other studies were identified by checking the secondary references in the original citation. We have collected studies on adult women published in English for the last 30 years. In total, 71 articles were read. We excluded studies from all newspaper articles, Studies presenting co-morbidities (fistulas, cervical cancer, pregnancy), those evaluating treatment, letters, comments, case reports, practice guidelines, news, historical articles, legal cases, published erratum, and congresses. Results: 16 studies examining the epidemiology have been identified with 11 in countries defined by the World Bank as limited or intermediate resources. 18 on risk factors whose 10 in countries with limited or intermediate resources, 10 on staging and 27 on physiopathology. Conclusion: POP affects the young more in low-resource settings. Its prevalence remains underestimated for several reasons. Several risk factors found are the same as those of women in countries with a high standard of living. However, there are some specific risk factors for these resource-limited settings. 展开更多
关键词 EPIDEMIOLOGY Low Resources-Countries pelvic organs prolapse Risk Factors
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改良补片植入盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效评价 被引量:1
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作者 马生秀 甘芳 任玉环 《青海医药杂志》 2012年第11期4-6,共3页
目的:评价改良裁剪补片植入盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)的的手术疗效。方法:选择2009年1月—2012年9月对在我院收治的100例POP患者应用改良补片进行全盆底悬吊,采用悬吊双侧子宫主韧带、骶韧带、将补片植入膀... 目的:评价改良裁剪补片植入盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)的的手术疗效。方法:选择2009年1月—2012年9月对在我院收治的100例POP患者应用改良补片进行全盆底悬吊,采用悬吊双侧子宫主韧带、骶韧带、将补片植入膀胱阴道筋膜和直肠阴道筋膜而完成盆底三个平面的重建。合并有压力性尿失禁的患者同时进行无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)。结果:手术时间平均为98min,出血量平均为140mL,根据POP-Q分度法,100例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到纠正,术后补片暴露感染1例(1/100,1%),排尿困难1例,通过留置导尿管1个月内恢复。术后随访平均12个月,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论:应用改良补片进行全盆底悬吊是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术,在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建。是一种安全、复发率低、疗效满意的术式,但术后网片暴露问题仍值得关注。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 盆底重建 改良补片
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Prolift盆底重建术的ICD-9-CM-3编码
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作者 刘炳麟 王志萍 《中国病案》 2012年第10期20-21,共2页
目的掌握prolift盆底重建术的编码。方法介绍prolift盆底重建术的相关知识,用ICD-9-CM-3查找prolift盆底重建术编码。结果前盆底重建术70.54,后盆底重建术70.55,全盆底重建术70.53。结论编码员不但掌握ICD-9-CM-3的查找方法,还要不断学... 目的掌握prolift盆底重建术的编码。方法介绍prolift盆底重建术的相关知识,用ICD-9-CM-3查找prolift盆底重建术编码。结果前盆底重建术70.54,后盆底重建术70.55,全盆底重建术70.53。结论编码员不但掌握ICD-9-CM-3的查找方法,还要不断学习积累相关的医学知识,仔细阅读病案,才能准确编码。 展开更多
关键词 prolift盆底重建术 盆腔器官脱垂 ICD-9-CM-3编码
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产后盆底功能障碍性疾病与盆底肌收缩力及其相关因素分析 被引量:136
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作者 张珂 王澜静 +1 位作者 焦玲洁 贺晶 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期757-759,共3页
目的:探讨产后盆底功能障碍性疾病(PFD)与盆底肌收缩力的关系及其相关因素。方法:选择产后42~60天有产后尿失禁(UI)或盆腔器官脱垂(POP)的妇女为研究组(102例),其中UI患者66例(UI组),POP患者36例(POP组);另选择同期产后复查的正常产妇10... 目的:探讨产后盆底功能障碍性疾病(PFD)与盆底肌收缩力的关系及其相关因素。方法:选择产后42~60天有产后尿失禁(UI)或盆腔器官脱垂(POP)的妇女为研究组(102例),其中UI患者66例(UI组),POP患者36例(POP组);另选择同期产后复查的正常产妇100例为对照组。对研究组和对照组的一般情况进行问卷调查,并采用肌电图描记法对UI组、POP组和对照组的盆底肌力进行评估。结果:1研究组的年龄、分娩前体重指数(BMI)、新生儿体重、阴道分娩率及有腹压增高史率明显高于对照组(P<0.05;P<0.01)。2研究组肌电图持续收缩值和快速收缩值均明显低于对照组(P<0.01)。3研究组中UI组的快速收缩值明显低于POP组和对照组(P<0.01),研究组中POP组的持续收缩值明显低于UI组和对照组(P<0.01)。结论:产后PFD的发生可能与年龄、分娩前BMI、新生儿体重、阴道分娩等因素有关;产后PFD与盆底肌收缩力下降有关,其中POP可能与Ⅰ类肌力下降有关,而UI可能与Ⅱ类肌力下降有关。 展开更多
关键词 产后 盆底功能障碍性疾病 盆腔器官脱垂 尿失禁 盆底肌 收缩力
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产后盆底肌肉训练对改善盆底功能的作用分析 被引量:127
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作者 王雅贤 刘颖琳 +1 位作者 陈少青 周艳红 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期593-595,共3页
目的评价产后盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响及对盆底功能的作用。方法选择中山大学附属第二医院2007年1~3月收治的165例住院分娩产后6周的产妇进入研究,随机分成两组。锻炼组81例于产后6周进行1疗程盆底肌肉训练(包括生物反馈及... 目的评价产后盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响及对盆底功能的作用。方法选择中山大学附属第二医院2007年1~3月收治的165例住院分娩产后6周的产妇进入研究,随机分成两组。锻炼组81例于产后6周进行1疗程盆底肌肉训练(包括生物反馈及电刺激)。对照组84例进行一般的产后健康教育。两组均于产后3个月进行一般情况问卷及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)调查,并进行盆底肌肉张力测定。产后12个月进行问卷调查及盆底肌肉张力测定和POP—Q分度,评价盆底肌肉训练的效果。结果锻炼组产后3个月、产后12个月盆底肌肉张力高于对照组。锻炼组及对照组产后3个月压力性尿失禁发生率分别为2.5%(2/81)和11.9%(10/81),两组比较P〈0.05;锻炼组及对照组产后12个月压力性尿失禁发生率分别为3.7%(3/81)和11.9%(10/81),两组比较P〈0.05。锻炼组及对照组产后12个月POP—QI度脱垂发生率分别为33.3%(27/81)和48.8%(41/84),两组比较P〈0.05。结论产后盆底肌肉训练能提高盆底肌肉张力,降低尿失禁发生率,改善阴道前壁脱垂。 展开更多
关键词 盆底肌肉训练 产妇 压力性尿失禁 盆腔器官脱垂
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不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响及康复治疗效果评估 被引量:114
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作者 张艳 易念华 +1 位作者 吴兰 方俊娴 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期351-355,共5页
目的探讨2种不刖分娩方式对产后早期盆底功能的影响,评估康复治疗效果在顺产组和剖宫产组之间是否存在差异。方法按入组要求选择湖北省妇幼保健院2011年1月~2012年12月收治的968例产后6周的产妇纳入研究,根据分娩方式将其分为顺产组... 目的探讨2种不刖分娩方式对产后早期盆底功能的影响,评估康复治疗效果在顺产组和剖宫产组之间是否存在差异。方法按入组要求选择湖北省妇幼保健院2011年1月~2012年12月收治的968例产后6周的产妇纳入研究,根据分娩方式将其分为顺产组(n=418)和选择性剖宫产组(n=550)。于产后6周进行问卷调查、妇科检查及盆底肌力测试。对于接受了1个疗程盆底肌肉训练(Glazer方案)的患者在治疗结束时(产后9周)进行盆底相关肌电指数的测定和盆底肌力的检测,评估盆底肌肉训练的效果。结果①产后6周,顺产组和剖宫产组子宫脱垂发生率分别为0.96%(4/418)和0.54%(3/550),两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);阴道前壁I度脱垂发生率分别为55.26%(231/418)和32.00%(176/550),阴道前壁Ⅱ度脱垂发生率分别为13.39%(56/418)和2.73%(156/550),阴道后壁I度脱垂发生率分别为32.77%(137/418)和12.73%(70/550),阴道后壁Ⅱ度脱垂发生率分别为6.45%(27/418)和1.27%(7/550),两组比较差异均有统计学意义(均P〈0.01);尿失禁发生率分别为5.98%(25/418)和5.09%(28/550),两组比较差异无统计学意义(P〉o.05)。②盆底肌力测试结果显示,顺产组和剖宫产组肌力为0~0’级者分别占82.54%(345/418)和74.91%(412/550),I~I级肌力者分别占16.51%(69/418)和23.。9%(127/550),两组比较差异均有统计学意义(均P〈0.05);而Ⅱ~Ⅱ’级肌力者分别为0.95%(4/418)和2.00%(11/550),两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。③疗程结束时,两组急迫型患者在疗程结束时,前基线值均有下降(P〈0.01);压力型患者持续收缩平均值、快速收缩最大值和耐受测试平均值均有上升(均P〈0.0 展开更多
关键词 自然分娩 选择性剖宫产 盆腔器官脱垂 压力性尿失禁 盆底康复治疗
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中国城市地区女性盆腔器官脱垂临床流行病学调查 被引量:107
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作者 李志毅 朱兰 +8 位作者 徐涛 刘青 李兆艾 龚健 王玉玲 汪俊涛 赖婷 吴玲 郎景和 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期857-861,共5页
目的明确盆腔脏器脱垂(POP)在中国城市女性中的患病率及危险因素。方法对中国6大地区(东北、西北、西南、华南、华东及华中)城市中20岁以上女性开展POP的流行病学调查,研究采用分层、整群随机抽样的方法,通过问卷调查,POP的诊断标准为... 目的明确盆腔脏器脱垂(POP)在中国城市女性中的患病率及危险因素。方法对中国6大地区(东北、西北、西南、华南、华东及华中)城市中20岁以上女性开展POP的流行病学调查,研究采用分层、整群随机抽样的方法,通过问卷调查,POP的诊断标准为脱垂症状问卷回答至少一项阳性并且通过盆腔脏器脱垂的量化分期(POP-Q)分度为Ⅱ度及以上的脱垂。结果29613例城市女性纳入分析,城市女性POP的整体患病率为9.67%(2864/29613),70岁以上人群患病率高达26.11%(727/2784)。多因素回归分析结果显示,超重[调整后比值比(AOR=1.56),95%可信区间(95%CI1.42~1.72)]、肥胖(AOR=1.74,95%CI1.48~2.03)、便秘(AOR=2.05,95%CI1.82~2.32)、慢性咳嗽(AOR=1.70,95%CI1.44~2.02)、妇科疾病(AOR=2.08,95%CI1.89~2.29)及躯体疾病(AOR=1.27,95%CI1.15~1.41)是POP的危险因素。而未产(AOR=0.12,95%CI0.060~0.22)和剖宫产(AOR=0.55,95%CI0.47~0.64)是POP患病的保护因素。结论中国城市女性POP的患病率着年龄增加而增加;超重、肥胖、便秘、咳嗽、妇科疾病及躯体疾病是POP患病的危险因素;未产及剖宫产是POP患病的保护因素。 展开更多
关键词 流行病学调查 盆腔脏器脱垂 中国城市 患病率
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盆腔器官脱垂术后复发相关因素分析 被引量:91
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作者 金玲 王建六 +2 位作者 张晓红 王世军 魏丽惠 《中国妇产科临床杂志》 2005年第1期8-12,共5页
目的 对因盆腔器官脱垂 (pelvicorganprolapse ,POP)进行手术治疗的患者进行随访 ,了解术后复发率 ,并分析复发相关因素。方法 选择 1999年 7月~ 2 0 0 4年 2月因POP在我院住院的手术患者 ,进行问卷调查和妇科检查。根据妇科检查结... 目的 对因盆腔器官脱垂 (pelvicorganprolapse ,POP)进行手术治疗的患者进行随访 ,了解术后复发率 ,并分析复发相关因素。方法 选择 1999年 7月~ 2 0 0 4年 2月因POP在我院住院的手术患者 ,进行问卷调查和妇科检查。根据妇科检查结果分为复发组、未复发组 ,比较两组患者的临床特征、手术情况和术后情况。数据通过SPSS 11 5软件进行t检验、χ2 检验。结果 ①具有完整随访资料 74例 ,手术后复发 4 0例(5 4 % ) ,其中阴道穹隆脱垂 2 3例 (Ⅰ度 2 1例 ,Ⅱ度和Ⅲ度分别为 1例 ) ,阴道前壁膨出 2 8例 (Ⅰ度 2 1例 ,Ⅱ度6例 ,Ⅲ度 1例 ) ,阴道后壁膨出 11例 (Ⅰ度 7例 ,Ⅱ度和Ⅲ度分别为 2例 ) ;②复发组平均年龄 (6 9 1± 5 7)岁 ,显著高于未复发组 (6 4 7± 9 3)岁 (P <0 0 5 ) ;③两组绝经年龄、孕次、产次、首娩年龄、末娩年龄、分娩方式差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;④复发组长期便秘人数 (16 /40 )显著高于未复发组 (6 /34) (P <0 0 5 )。⑤不同途径的子宫切除方式以及进行和未进行会阴修补及肛提肌加固术在术后复发上差异无显著性 (P >0 0 5 )。⑥复发组术后恢复不佳的患者人数 (2 1/40 )显著高于未复发组 (6 /34) (P <0 0 1)。结论 ①盆腔器官脱垂有较高的术后复发率 ;②复发的危险因素有? 展开更多
关键词 术后复发 盆腔器官脱垂 阴道 后壁 患者 绝经年龄 肛提肌 术后恢复 相关因素分析 会阴
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北京郊区女性尿失禁及盆腔脏器脱垂发病情况及其对生活质量影响的抽样调查 被引量:85
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作者 王建六 曹冬 +4 位作者 张晓红 王世军 李小平 吴俊改 陈捷 《中国妇产科临床杂志》 2007年第1期5-9,共5页
目的调查北京郊区女性尿失禁及盆腔器官脱垂发病情况及其对生活质量的影响。方法按照整群抽样的方法,选取生活在北京市房山区某自然村18岁以上的常住已婚女性,进行问卷调查,并行妇科检查和B超检查。结果全村符合调查的女性202人,回收问... 目的调查北京郊区女性尿失禁及盆腔器官脱垂发病情况及其对生活质量的影响。方法按照整群抽样的方法,选取生活在北京市房山区某自然村18岁以上的常住已婚女性,进行问卷调查,并行妇科检查和B超检查。结果全村符合调查的女性202人,回收问卷190份,应答率94.1%。调查结果显示,尿失禁的患病率为67例(35.3%)。子宫脱垂49例(25.8%),阴道前壁膨出79例(41.6%),阴道后壁膨出61例(32.1%)。尿失禁对女性日常生活、情绪和性生活的影响率分别为29.9%、23.9%、29.9%,尿失禁以轻度尿失禁为主(占82.1%),尿失禁合并子宫脱垂占31.3%,合并阴道前壁膨出59.7%,合并阴道后壁膨出44.8%。结论整群抽样调查显示,北京郊区女性尿失禁及盆腔脏器脱垂均较常见,尿失禁患者多合并盆腔脏器脱垂,尤其是阴道前壁膨出,并对生活质量有较大影响。 展开更多
关键词 尿失禁 盆腔脏器脱垂 流行病学 生活质量
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简化POP-Q分度系统与标准POP-Q分度法用于盆腔器官脱垂的对比研究 被引量:75
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作者 张桓 朱兰 +1 位作者 徐涛 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期510-514,共5页
目的:探讨两种盆腔器官脱垂分度方法,标准盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法与简化POP-Q分度系统(S-POP-Q)的相关性,明确S-POP-Q的应用价值。方法本研究是观察性研究。选取2010年1月至2014年1月就诊于宁夏医科大学总医院妇科门诊有... 目的:探讨两种盆腔器官脱垂分度方法,标准盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法与简化POP-Q分度系统(S-POP-Q)的相关性,明确S-POP-Q的应用价值。方法本研究是观察性研究。选取2010年1月至2014年1月就诊于宁夏医科大学总医院妇科门诊有盆底功能障碍症状和体征的患者256例,分别进行POP-Q分度和S-POP-Q分度。POP-Q分度法进行6个测量点(Aa、Ba、Ap、Bp、C、D)的测量,而S-POP-Q只进行4个测量点(Ba、Bp、C、D)的测量。用两种分度方法对盆腔器官整体、阴道前壁、阴道后壁、子宫、阴道后穹隆脱垂分别进行分度,比较两种分度方法的相关性。结果256例患者,进行POP-Q分度,盆腔器官的整体分度Ⅰ度20例(7.8%,20/256)、Ⅱ度94例(36.7%,94/256)、Ⅲ度112例(43.8%,112/256)、Ⅳ度30例(11.7%,30/256);根据S-POP-Q进行分度,盆腔器官整体分度Ⅰ度21例(8.2%,21/256)、Ⅱ度92例(35.9%,92/256)、Ⅲ度112例(43.8%)和Ⅳ度31例(12.1%,31/256);两种分度方法对盆腔器官整体分度的Kendall tau-b相关系数为0.81。Kendall tau-b相关性分析显示,两种分度方法对阴道前壁、阴道后壁、子宫、阴道后穹隆分度的相关系数分别为0.81、0.81、0.85、0.88。结论 S-POP-Q与POP-Q分度法对盆腔器官脱垂分度具有几乎完全的相关性。S-POP-Q是1种简易的评价盆腔器官脱垂的客观方法,适合于中国盆腔器官脱垂患者。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 诊断技术 妇产科 疾病严重程度指数
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孕期联合产后盆底锻炼对预防盆底功能障碍性疾病的研究 被引量:72
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作者 王晓阳 杨丽霞 《护士进修杂志》 2016年第6期495-498,共4页
目的探讨持续性盆底锻炼对预防孕产妇盆底功能障碍性疾病的作用。方法选择2013年4月-2015年2月符合入组标准,最终完成研究的产妇252例。随机分为4组,观察1组65例,观察2组64例,观察3组61例及对照组62例,观察1组于孕16周开始行Kegel盆底... 目的探讨持续性盆底锻炼对预防孕产妇盆底功能障碍性疾病的作用。方法选择2013年4月-2015年2月符合入组标准,最终完成研究的产妇252例。随机分为4组,观察1组65例,观察2组64例,观察3组61例及对照组62例,观察1组于孕16周开始行Kegel盆底肌锻炼,产后42d行电刺激联合生物反馈治疗至产后3个月,观察2组于孕28周开始行Kegel盆底肌锻炼,产后42d行电刺激联合生物反馈治疗至产后3个月,观察3组仅于产后42d开始行电刺激联合生物反馈治疗至产后3个月,对照组给予常规的宣教和护理,无任何锻炼指导。分别于首诊(孕16周)、分娩时、产后42d、产后3个月测量4组孕产妇的阴道压力,孕期、产后3个月压力性尿失禁发生率及产后3个月盆腔脏器脱垂测定。结果观察1组孕晚期、产后42d、产后3个月的盆底肌力均高于其它3组,观察2组产后42d、产后3个月盆底肌力均高于观察3组及对照组,观察3组产后3个月盆底肌力高于对照组,比较均有统计学意义(P<0.05);3个观察组在孕期及产后3个月SUI的发生率均低于对照组(P<0.05),观察1组、观察2组产后3个月盆腔脏器脱垂POP-Q分度得分低于对照组,比较有统计意义(P<0.05)。结论孕期Kegel锻炼联合产后电刺激及生物反馈盆底肌持续锻炼可改善因妊娠及分娩引起的盆底肌力减弱,降低尿失禁的发生率,预防因妊娠及分娩引起的盆底功能障碍,妊娠16周开始行Kegel锻炼较妊娠28周开始行Kegel锻炼效果更佳。 展开更多
关键词 盆底肌力 尿失禁(SUI) 盆底脏器脱垂 Kegel训练 电刺激联合生物反馈
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盆底肌肉锻炼及锻炼时机对产后盆底功能的影响研究 被引量:69
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作者 杨玉培 刘玉玲 +1 位作者 石莹莹 刘学友 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第26期3170-3174,共5页
目的探讨盆底肌肉锻炼(PFMT)及锻炼时机对产后盆底功能的影响,为女性产后选择合适锻炼时机提供依据。方法选取2014年2—9月于郑州大学第二附属医院足月阴道分娩初产妇354例为研究对象,按病区将其随机分为对照组(121例)、产后49 d组(114... 目的探讨盆底肌肉锻炼(PFMT)及锻炼时机对产后盆底功能的影响,为女性产后选择合适锻炼时机提供依据。方法选取2014年2—9月于郑州大学第二附属医院足月阴道分娩初产妇354例为研究对象,按病区将其随机分为对照组(121例)、产后49 d组(114例)和产后7 d组(119例)。对照组仅进行常规产后健康教育,产后7 d组与产后49 d组在此基础上,分别于产后第7、49天开始采用Kegel训练进行为期6周的PFMT,并书写家庭训练日志。分别于产后49 d、3个月、6个月、12个月随访盆底肌力、盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁(SUI)发生情况。结果随访至产后12个月时,对照组、产后49 d组、产后7 d组分别有16、17、20例失访。3组受试者产后49 d、3个月、6个月、12个月盆底Ⅰ、Ⅱ类肌肌力比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,产后49 d组产后3个月、6个月、12个月Ⅰ、Ⅱ类肌肌力优于对照组(P<0.016),产后7 d组产后49 d、3个月、6个月、12个月盆底Ⅰ、Ⅱ类肌肌力优于产后49 d组与对照组(P<0.016)。3组受试者产后49 d、3个月、6个月、12个月子宫脱垂、后壁脱垂发生率及前壁脱垂等级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组受试者产后49 d、3个月、6个月、12个月SUI发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中产后7 d组产后49 d、3个月、6个月、12个月SUI发生率低于产后49 d组与对照组(P<0.016)。结论产后早期进行PFMT能有效提高盆底肌力,降低SUI发生风险。 展开更多
关键词 盆底疾病 盆底肌肉锻炼 肌力 盆腔器官脱垂 尿失禁
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经会阴超声评估前盆腔器官脱垂程度与临床盆腔器官脱垂定量分期的相关性研究 被引量:68
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作者 王慧芳 陈华 +5 位作者 折瑞莲 徐繁华 陈秋香 刘云平 郭娟 王诗雅 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期684-687,共4页
目的应用经会阴超声观察产后女性前盆腔器官脱垂情况,并与临床盆腔器官脱垂定量分期法(POP—Q)评估进行比较分析,探讨超声量化评估前盆腔器官脱垂程度的临床应用价值。方法对经临床POP—Q评估诊断为前盆腔脏器脱垂的67例初产妇行经... 目的应用经会阴超声观察产后女性前盆腔器官脱垂情况,并与临床盆腔器官脱垂定量分期法(POP—Q)评估进行比较分析,探讨超声量化评估前盆腔器官脱垂程度的临床应用价值。方法对经临床POP—Q评估诊断为前盆腔脏器脱垂的67例初产妇行经会阴超声检查。以经耻骨联合下缘的水平线为参考线,在最大Valsaval动作时观察尿道和膀胱后壁的运动变化情况,测量膀胱后壁脱垂最下缘距参考线的距离,并将超声检查结果与临床POP—Q评估结果进行统计学对比分析。结果经会阴超声对前盆腔器官脱垂的评估与临床POP—Q评估具有较好的相关性(r=0.70),经会阴超声对前盆腔器官脱垂程度的评估标准:I度脱垂膀胱后壁脱垂最下缘位于参考线以上;Ⅱ度脱垂位于参考线以下2cm以内。结论经会阴超声能定量评估前盆腔器官脱垂的程度,与临床POP—Q评估相关性较好,可作为临床量化诊断前盆腔器官脱垂的影像学方法。 展开更多
关键词 超声检查 盆腔器官脱垂 前盆腔
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生物反馈联合电刺激和Kegel训练治疗产后盆底功能障碍性疾病疗效观察 被引量:65
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作者 李宇琪 刘海意 +1 位作者 吴媛媛 龚洵 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第7期619-622,共4页
目的探讨生物反馈联合电刺激和Kegel训练治疗产妇盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床效果。方法选择2015年9月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的产后PFD患者156例,根据治疗方法分为观察组(n=81)和对照组(n=75),2组患者... 目的探讨生物反馈联合电刺激和Kegel训练治疗产妇盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床效果。方法选择2015年9月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的产后PFD患者156例,根据治疗方法分为观察组(n=81)和对照组(n=75),2组患者均于产后6周起开始治疗,观察组患者给予生物反馈联合电刺激治疗,同时配合Kegel训练;对照组患者仅给予Kegel训练。对治疗前后2组产妇的盆底肌肉表面肌电参数值、压力性尿失禁(SUI)及盆腔器官脱垂(POP)症状改善情况进行比较。结果治疗前2组患者盆底肌肉表面肌电值比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后盆底肌肉表面肌电值在静息阶段、快肌评估阶段、10 s慢肌阶段及60 s慢肌阶段显著高于治疗前(P<0.05),但2组患者治疗前后盆底肌肉表面肌电值在后静息阶段比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者盆底肌肉表面肌电值在快肌评估阶段、10s慢肌阶段及60s慢肌阶段显著高于对照组(P<0.05),但2组患者盆底肌肉表面肌电值在静息阶段、后静息阶段比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组治疗前SUI患者分别为53、60例,治疗后分别为21、15例,观察组SUI患者治疗效果显著优于对照组(χ~2=5.06,P<0.05)。对照组治疗前POPⅠ度25例,Ⅱ度5例;治疗后POPⅠ度15例,Ⅱ度4例。观察组治疗前POPⅠ度26例,Ⅱ度6例;治疗后POPⅠ度8例,Ⅱ度3例。观察组POP患者治疗效果显著优于对照组(χ~2=13.96,P<0.05)。结论生物反馈联合电刺激和Kegel训练能显著改善PFD患者盆底肌张力,降低SUI及POP发生率。 展开更多
关键词 盆底功能障碍性疾病 压力性尿失禁 盆腔器官脱垂 生物反馈 电刺激 Kegel训练
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顺产和选择性剖宫产和盆底肌肉训练对初产妇产后早期盆底功能障碍的影响 被引量:64
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作者 张枫 孟海霞 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期42-44,共3页
目的了解不同分娩方式和盆底肌肉训练对产后早期盆底功能障碍的影响。方法选取内蒙古医科大学附属医院2015年4月至2017年4月期间收治的1 928例初产妇为研究对象,根据分娩方式分为顺产组832例;选择性剖宫产组1 096例。所有初产妇在产后第... 目的了解不同分娩方式和盆底肌肉训练对产后早期盆底功能障碍的影响。方法选取内蒙古医科大学附属医院2015年4月至2017年4月期间收治的1 928例初产妇为研究对象,根据分娩方式分为顺产组832例;选择性剖宫产组1 096例。所有初产妇在产后第6周进行盆底肌力和妇科检查,接受1个盆底肌肉训练疗程(产后第9周时)后,进行盆底肌力和肌电指数测定,记录相应结果。结果顺产组阴道前、后壁脱垂Ⅰ、Ⅱ度的发生率分别为55.29%、13.46%和32.69%、6.49%,显著高于选择性剖宫产组的32.11%、2.74%和12.77%、1.28%(均P <0.05);顺产组盆底肌力为0~0+级的初产妇占82.69%,显著高于选择性剖宫产组的75.00%(P <0.05);顺产组盆底肌力为Ⅰ~Ⅰ+级的初产妇占16.35%,显著低于选择性剖宫产组的22.99%(P <0.05)。两组急迫型产妇治疗后的基线值为(2.673±1.394)、(2.847±1.593),显著低于治疗前的(5.495±1.637)、(5.934±1.784),差异有统计学意义(均P <0.05)。顺产组、选择性剖宫产组的压力型产妇治疗后的耐受、持续收缩值,以及快速收缩最大值较治疗前有显著改善,具有统计学意义(均P <0.05)。结论选择性剖宫产可降低产后早期阴道脱垂的发生率,不能避免压力性尿失禁、子宫脱垂的风险;产妇早期盆底肌力功能障碍,可以通过康复治疗进行改善。 展开更多
关键词 顺产 剖宫产 盆底功能 盆底肌肉 盆腔器官脱垂
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