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产后盆底肌肉训练对改善盆底功能的作用分析 被引量:127
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作者 王雅贤 刘颖琳 +1 位作者 陈少青 周艳红 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期593-595,共3页
目的评价产后盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响及对盆底功能的作用。方法选择中山大学附属第二医院2007年1~3月收治的165例住院分娩产后6周的产妇进入研究,随机分成两组。锻炼组81例于产后6周进行1疗程盆底肌肉训练(包括生物反馈及... 目的评价产后盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响及对盆底功能的作用。方法选择中山大学附属第二医院2007年1~3月收治的165例住院分娩产后6周的产妇进入研究,随机分成两组。锻炼组81例于产后6周进行1疗程盆底肌肉训练(包括生物反馈及电刺激)。对照组84例进行一般的产后健康教育。两组均于产后3个月进行一般情况问卷及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)调查,并进行盆底肌肉张力测定。产后12个月进行问卷调查及盆底肌肉张力测定和POP—Q分度,评价盆底肌肉训练的效果。结果锻炼组产后3个月、产后12个月盆底肌肉张力高于对照组。锻炼组及对照组产后3个月压力性尿失禁发生率分别为2.5%(2/81)和11.9%(10/81),两组比较P〈0.05;锻炼组及对照组产后12个月压力性尿失禁发生率分别为3.7%(3/81)和11.9%(10/81),两组比较P〈0.05。锻炼组及对照组产后12个月POP—QI度脱垂发生率分别为33.3%(27/81)和48.8%(41/84),两组比较P〈0.05。结论产后盆底肌肉训练能提高盆底肌肉张力,降低尿失禁发生率,改善阴道前壁脱垂。 展开更多
关键词 盆底肌肉训练 产妇 压力性尿失禁 盆腔器官脱垂
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不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响及康复治疗效果评估 被引量:114
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作者 张艳 易念华 +1 位作者 吴兰 方俊娴 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期351-355,共5页
目的探讨2种不刖分娩方式对产后早期盆底功能的影响,评估康复治疗效果在顺产组和剖宫产组之间是否存在差异。方法按入组要求选择湖北省妇幼保健院2011年1月~2012年12月收治的968例产后6周的产妇纳入研究,根据分娩方式将其分为顺产组... 目的探讨2种不刖分娩方式对产后早期盆底功能的影响,评估康复治疗效果在顺产组和剖宫产组之间是否存在差异。方法按入组要求选择湖北省妇幼保健院2011年1月~2012年12月收治的968例产后6周的产妇纳入研究,根据分娩方式将其分为顺产组(n=418)和选择性剖宫产组(n=550)。于产后6周进行问卷调查、妇科检查及盆底肌力测试。对于接受了1个疗程盆底肌肉训练(Glazer方案)的患者在治疗结束时(产后9周)进行盆底相关肌电指数的测定和盆底肌力的检测,评估盆底肌肉训练的效果。结果①产后6周,顺产组和剖宫产组子宫脱垂发生率分别为0.96%(4/418)和0.54%(3/550),两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);阴道前壁I度脱垂发生率分别为55.26%(231/418)和32.00%(176/550),阴道前壁Ⅱ度脱垂发生率分别为13.39%(56/418)和2.73%(156/550),阴道后壁I度脱垂发生率分别为32.77%(137/418)和12.73%(70/550),阴道后壁Ⅱ度脱垂发生率分别为6.45%(27/418)和1.27%(7/550),两组比较差异均有统计学意义(均P〈0.01);尿失禁发生率分别为5.98%(25/418)和5.09%(28/550),两组比较差异无统计学意义(P〉o.05)。②盆底肌力测试结果显示,顺产组和剖宫产组肌力为0~0’级者分别占82.54%(345/418)和74.91%(412/550),I~I级肌力者分别占16.51%(69/418)和23.。9%(127/550),两组比较差异均有统计学意义(均P〈0.05);而Ⅱ~Ⅱ’级肌力者分别为0.95%(4/418)和2.00%(11/550),两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。③疗程结束时,两组急迫型患者在疗程结束时,前基线值均有下降(P〈0.01);压力型患者持续收缩平均值、快速收缩最大值和耐受测试平均值均有上升(均P〈0.0 展开更多
关键词 自然分娩 选择性剖宫产 盆腔器官脱垂 压力性尿失禁 盆底康复治疗
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中国城市地区女性盆腔器官脱垂临床流行病学调查 被引量:98
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作者 李志毅 朱兰 +8 位作者 徐涛 刘青 李兆艾 龚健 王玉玲 汪俊涛 赖婷 吴玲 郎景和 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期857-861,共5页
目的明确盆腔脏器脱垂(POP)在中国城市女性中的患病率及危险因素。方法对中国6大地区(东北、西北、西南、华南、华东及华中)城市中20岁以上女性开展POP的流行病学调查,研究采用分层、整群随机抽样的方法,通过问卷调查,POP的诊断标准为... 目的明确盆腔脏器脱垂(POP)在中国城市女性中的患病率及危险因素。方法对中国6大地区(东北、西北、西南、华南、华东及华中)城市中20岁以上女性开展POP的流行病学调查,研究采用分层、整群随机抽样的方法,通过问卷调查,POP的诊断标准为脱垂症状问卷回答至少一项阳性并且通过盆腔脏器脱垂的量化分期(POP-Q)分度为Ⅱ度及以上的脱垂。结果29613例城市女性纳入分析,城市女性POP的整体患病率为9.67%(2864/29613),70岁以上人群患病率高达26.11%(727/2784)。多因素回归分析结果显示,超重[调整后比值比(AOR=1.56),95%可信区间(95%CI1.42~1.72)]、肥胖(AOR=1.74,95%CI1.48~2.03)、便秘(AOR=2.05,95%CI1.82~2.32)、慢性咳嗽(AOR=1.70,95%CI1.44~2.02)、妇科疾病(AOR=2.08,95%CI1.89~2.29)及躯体疾病(AOR=1.27,95%CI1.15~1.41)是POP的危险因素。而未产(AOR=0.12,95%CI0.060~0.22)和剖宫产(AOR=0.55,95%CI0.47~0.64)是POP患病的保护因素。结论中国城市女性POP的患病率着年龄增加而增加;超重、肥胖、便秘、咳嗽、妇科疾病及躯体疾病是POP患病的危险因素;未产及剖宫产是POP患病的保护因素。 展开更多
关键词 流行病学调查 盆腔脏器脱垂 中国城市 患病率
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盆腔器官脱垂术后复发相关因素分析 被引量:91
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作者 金玲 王建六 +2 位作者 张晓红 王世军 魏丽惠 《中国妇产科临床杂志》 2005年第1期8-12,共5页
目的 对因盆腔器官脱垂 (pelvicorganprolapse ,POP)进行手术治疗的患者进行随访 ,了解术后复发率 ,并分析复发相关因素。方法 选择 1999年 7月~ 2 0 0 4年 2月因POP在我院住院的手术患者 ,进行问卷调查和妇科检查。根据妇科检查结... 目的 对因盆腔器官脱垂 (pelvicorganprolapse ,POP)进行手术治疗的患者进行随访 ,了解术后复发率 ,并分析复发相关因素。方法 选择 1999年 7月~ 2 0 0 4年 2月因POP在我院住院的手术患者 ,进行问卷调查和妇科检查。根据妇科检查结果分为复发组、未复发组 ,比较两组患者的临床特征、手术情况和术后情况。数据通过SPSS 11 5软件进行t检验、χ2 检验。结果 ①具有完整随访资料 74例 ,手术后复发 4 0例(5 4 % ) ,其中阴道穹隆脱垂 2 3例 (Ⅰ度 2 1例 ,Ⅱ度和Ⅲ度分别为 1例 ) ,阴道前壁膨出 2 8例 (Ⅰ度 2 1例 ,Ⅱ度6例 ,Ⅲ度 1例 ) ,阴道后壁膨出 11例 (Ⅰ度 7例 ,Ⅱ度和Ⅲ度分别为 2例 ) ;②复发组平均年龄 (6 9 1± 5 7)岁 ,显著高于未复发组 (6 4 7± 9 3)岁 (P <0 0 5 ) ;③两组绝经年龄、孕次、产次、首娩年龄、末娩年龄、分娩方式差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;④复发组长期便秘人数 (16 /40 )显著高于未复发组 (6 /34) (P <0 0 5 )。⑤不同途径的子宫切除方式以及进行和未进行会阴修补及肛提肌加固术在术后复发上差异无显著性 (P >0 0 5 )。⑥复发组术后恢复不佳的患者人数 (2 1/40 )显著高于未复发组 (6 /34) (P <0 0 1)。结论 ①盆腔器官脱垂有较高的术后复发率 ;②复发的危险因素有? 展开更多
关键词 术后复发 盆腔器官脱垂 阴道 后壁 患者 绝经年龄 肛提肌 术后恢复 相关因素分析 会阴
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北京郊区女性尿失禁及盆腔脏器脱垂发病情况及其对生活质量影响的抽样调查 被引量:85
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作者 王建六 曹冬 +4 位作者 张晓红 王世军 李小平 吴俊改 陈捷 《中国妇产科临床杂志》 2007年第1期5-9,共5页
目的调查北京郊区女性尿失禁及盆腔器官脱垂发病情况及其对生活质量的影响。方法按照整群抽样的方法,选取生活在北京市房山区某自然村18岁以上的常住已婚女性,进行问卷调查,并行妇科检查和B超检查。结果全村符合调查的女性202人,回收问... 目的调查北京郊区女性尿失禁及盆腔器官脱垂发病情况及其对生活质量的影响。方法按照整群抽样的方法,选取生活在北京市房山区某自然村18岁以上的常住已婚女性,进行问卷调查,并行妇科检查和B超检查。结果全村符合调查的女性202人,回收问卷190份,应答率94.1%。调查结果显示,尿失禁的患病率为67例(35.3%)。子宫脱垂49例(25.8%),阴道前壁膨出79例(41.6%),阴道后壁膨出61例(32.1%)。尿失禁对女性日常生活、情绪和性生活的影响率分别为29.9%、23.9%、29.9%,尿失禁以轻度尿失禁为主(占82.1%),尿失禁合并子宫脱垂占31.3%,合并阴道前壁膨出59.7%,合并阴道后壁膨出44.8%。结论整群抽样调查显示,北京郊区女性尿失禁及盆腔脏器脱垂均较常见,尿失禁患者多合并盆腔脏器脱垂,尤其是阴道前壁膨出,并对生活质量有较大影响。 展开更多
关键词 尿失禁 盆腔脏器脱垂 流行病学 生活质量
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简化POP-Q分度系统与标准POP-Q分度法用于盆腔器官脱垂的对比研究 被引量:73
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作者 张桓 朱兰 +1 位作者 徐涛 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期510-514,共5页
目的:探讨两种盆腔器官脱垂分度方法,标准盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法与简化POP-Q分度系统(S-POP-Q)的相关性,明确S-POP-Q的应用价值。方法本研究是观察性研究。选取2010年1月至2014年1月就诊于宁夏医科大学总医院妇科门诊有... 目的:探讨两种盆腔器官脱垂分度方法,标准盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法与简化POP-Q分度系统(S-POP-Q)的相关性,明确S-POP-Q的应用价值。方法本研究是观察性研究。选取2010年1月至2014年1月就诊于宁夏医科大学总医院妇科门诊有盆底功能障碍症状和体征的患者256例,分别进行POP-Q分度和S-POP-Q分度。POP-Q分度法进行6个测量点(Aa、Ba、Ap、Bp、C、D)的测量,而S-POP-Q只进行4个测量点(Ba、Bp、C、D)的测量。用两种分度方法对盆腔器官整体、阴道前壁、阴道后壁、子宫、阴道后穹隆脱垂分别进行分度,比较两种分度方法的相关性。结果256例患者,进行POP-Q分度,盆腔器官的整体分度Ⅰ度20例(7.8%,20/256)、Ⅱ度94例(36.7%,94/256)、Ⅲ度112例(43.8%,112/256)、Ⅳ度30例(11.7%,30/256);根据S-POP-Q进行分度,盆腔器官整体分度Ⅰ度21例(8.2%,21/256)、Ⅱ度92例(35.9%,92/256)、Ⅲ度112例(43.8%)和Ⅳ度31例(12.1%,31/256);两种分度方法对盆腔器官整体分度的Kendall tau-b相关系数为0.81。Kendall tau-b相关性分析显示,两种分度方法对阴道前壁、阴道后壁、子宫、阴道后穹隆分度的相关系数分别为0.81、0.81、0.85、0.88。结论 S-POP-Q与POP-Q分度法对盆腔器官脱垂分度具有几乎完全的相关性。S-POP-Q是1种简易的评价盆腔器官脱垂的客观方法,适合于中国盆腔器官脱垂患者。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 诊断技术 妇产科 疾病严重程度指数
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孕期联合产后盆底锻炼对预防盆底功能障碍性疾病的研究 被引量:72
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作者 王晓阳 杨丽霞 《护士进修杂志》 2016年第6期495-498,共4页
目的探讨持续性盆底锻炼对预防孕产妇盆底功能障碍性疾病的作用。方法选择2013年4月-2015年2月符合入组标准,最终完成研究的产妇252例。随机分为4组,观察1组65例,观察2组64例,观察3组61例及对照组62例,观察1组于孕16周开始行Kegel盆底... 目的探讨持续性盆底锻炼对预防孕产妇盆底功能障碍性疾病的作用。方法选择2013年4月-2015年2月符合入组标准,最终完成研究的产妇252例。随机分为4组,观察1组65例,观察2组64例,观察3组61例及对照组62例,观察1组于孕16周开始行Kegel盆底肌锻炼,产后42d行电刺激联合生物反馈治疗至产后3个月,观察2组于孕28周开始行Kegel盆底肌锻炼,产后42d行电刺激联合生物反馈治疗至产后3个月,观察3组仅于产后42d开始行电刺激联合生物反馈治疗至产后3个月,对照组给予常规的宣教和护理,无任何锻炼指导。分别于首诊(孕16周)、分娩时、产后42d、产后3个月测量4组孕产妇的阴道压力,孕期、产后3个月压力性尿失禁发生率及产后3个月盆腔脏器脱垂测定。结果观察1组孕晚期、产后42d、产后3个月的盆底肌力均高于其它3组,观察2组产后42d、产后3个月盆底肌力均高于观察3组及对照组,观察3组产后3个月盆底肌力高于对照组,比较均有统计学意义(P<0.05);3个观察组在孕期及产后3个月SUI的发生率均低于对照组(P<0.05),观察1组、观察2组产后3个月盆腔脏器脱垂POP-Q分度得分低于对照组,比较有统计意义(P<0.05)。结论孕期Kegel锻炼联合产后电刺激及生物反馈盆底肌持续锻炼可改善因妊娠及分娩引起的盆底肌力减弱,降低尿失禁的发生率,预防因妊娠及分娩引起的盆底功能障碍,妊娠16周开始行Kegel锻炼较妊娠28周开始行Kegel锻炼效果更佳。 展开更多
关键词 盆底肌力 尿失禁(SUI) 盆底脏器脱垂 Kegel训练 电刺激联合生物反馈
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盆底肌肉锻炼及锻炼时机对产后盆底功能的影响研究 被引量:67
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作者 杨玉培 刘玉玲 +1 位作者 石莹莹 刘学友 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第26期3170-3174,共5页
目的探讨盆底肌肉锻炼(PFMT)及锻炼时机对产后盆底功能的影响,为女性产后选择合适锻炼时机提供依据。方法选取2014年2—9月于郑州大学第二附属医院足月阴道分娩初产妇354例为研究对象,按病区将其随机分为对照组(121例)、产后49 d组(114... 目的探讨盆底肌肉锻炼(PFMT)及锻炼时机对产后盆底功能的影响,为女性产后选择合适锻炼时机提供依据。方法选取2014年2—9月于郑州大学第二附属医院足月阴道分娩初产妇354例为研究对象,按病区将其随机分为对照组(121例)、产后49 d组(114例)和产后7 d组(119例)。对照组仅进行常规产后健康教育,产后7 d组与产后49 d组在此基础上,分别于产后第7、49天开始采用Kegel训练进行为期6周的PFMT,并书写家庭训练日志。分别于产后49 d、3个月、6个月、12个月随访盆底肌力、盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁(SUI)发生情况。结果随访至产后12个月时,对照组、产后49 d组、产后7 d组分别有16、17、20例失访。3组受试者产后49 d、3个月、6个月、12个月盆底Ⅰ、Ⅱ类肌肌力比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,产后49 d组产后3个月、6个月、12个月Ⅰ、Ⅱ类肌肌力优于对照组(P<0.016),产后7 d组产后49 d、3个月、6个月、12个月盆底Ⅰ、Ⅱ类肌肌力优于产后49 d组与对照组(P<0.016)。3组受试者产后49 d、3个月、6个月、12个月子宫脱垂、后壁脱垂发生率及前壁脱垂等级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组受试者产后49 d、3个月、6个月、12个月SUI发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中产后7 d组产后49 d、3个月、6个月、12个月SUI发生率低于产后49 d组与对照组(P<0.016)。结论产后早期进行PFMT能有效提高盆底肌力,降低SUI发生风险。 展开更多
关键词 盆底疾病 盆底肌肉锻炼 肌力 盆腔器官脱垂 尿失禁
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经会阴超声评估前盆腔器官脱垂程度与临床盆腔器官脱垂定量分期的相关性研究 被引量:67
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作者 王慧芳 陈华 +5 位作者 折瑞莲 徐繁华 陈秋香 刘云平 郭娟 王诗雅 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期684-687,共4页
目的应用经会阴超声观察产后女性前盆腔器官脱垂情况,并与临床盆腔器官脱垂定量分期法(POP—Q)评估进行比较分析,探讨超声量化评估前盆腔器官脱垂程度的临床应用价值。方法对经临床POP—Q评估诊断为前盆腔脏器脱垂的67例初产妇行经... 目的应用经会阴超声观察产后女性前盆腔器官脱垂情况,并与临床盆腔器官脱垂定量分期法(POP—Q)评估进行比较分析,探讨超声量化评估前盆腔器官脱垂程度的临床应用价值。方法对经临床POP—Q评估诊断为前盆腔脏器脱垂的67例初产妇行经会阴超声检查。以经耻骨联合下缘的水平线为参考线,在最大Valsaval动作时观察尿道和膀胱后壁的运动变化情况,测量膀胱后壁脱垂最下缘距参考线的距离,并将超声检查结果与临床POP—Q评估结果进行统计学对比分析。结果经会阴超声对前盆腔器官脱垂的评估与临床POP—Q评估具有较好的相关性(r=0.70),经会阴超声对前盆腔器官脱垂程度的评估标准:I度脱垂膀胱后壁脱垂最下缘位于参考线以上;Ⅱ度脱垂位于参考线以下2cm以内。结论经会阴超声能定量评估前盆腔器官脱垂的程度,与临床POP—Q评估相关性较好,可作为临床量化诊断前盆腔器官脱垂的影像学方法。 展开更多
关键词 超声检查 盆腔器官脱垂 前盆腔
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生物反馈联合电刺激和Kegel训练治疗产后盆底功能障碍性疾病疗效观察 被引量:65
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作者 李宇琪 刘海意 +1 位作者 吴媛媛 龚洵 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第7期619-622,共4页
目的探讨生物反馈联合电刺激和Kegel训练治疗产妇盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床效果。方法选择2015年9月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的产后PFD患者156例,根据治疗方法分为观察组(n=81)和对照组(n=75),2组患者... 目的探讨生物反馈联合电刺激和Kegel训练治疗产妇盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床效果。方法选择2015年9月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的产后PFD患者156例,根据治疗方法分为观察组(n=81)和对照组(n=75),2组患者均于产后6周起开始治疗,观察组患者给予生物反馈联合电刺激治疗,同时配合Kegel训练;对照组患者仅给予Kegel训练。对治疗前后2组产妇的盆底肌肉表面肌电参数值、压力性尿失禁(SUI)及盆腔器官脱垂(POP)症状改善情况进行比较。结果治疗前2组患者盆底肌肉表面肌电值比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后盆底肌肉表面肌电值在静息阶段、快肌评估阶段、10 s慢肌阶段及60 s慢肌阶段显著高于治疗前(P<0.05),但2组患者治疗前后盆底肌肉表面肌电值在后静息阶段比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者盆底肌肉表面肌电值在快肌评估阶段、10s慢肌阶段及60s慢肌阶段显著高于对照组(P<0.05),但2组患者盆底肌肉表面肌电值在静息阶段、后静息阶段比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组治疗前SUI患者分别为53、60例,治疗后分别为21、15例,观察组SUI患者治疗效果显著优于对照组(χ~2=5.06,P<0.05)。对照组治疗前POPⅠ度25例,Ⅱ度5例;治疗后POPⅠ度15例,Ⅱ度4例。观察组治疗前POPⅠ度26例,Ⅱ度6例;治疗后POPⅠ度8例,Ⅱ度3例。观察组POP患者治疗效果显著优于对照组(χ~2=13.96,P<0.05)。结论生物反馈联合电刺激和Kegel训练能显著改善PFD患者盆底肌张力,降低SUI及POP发生率。 展开更多
关键词 盆底功能障碍性疾病 压力性尿失禁 盆腔器官脱垂 生物反馈 电刺激 Kegel训练
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顺产和选择性剖宫产和盆底肌肉训练对初产妇产后早期盆底功能障碍的影响 被引量:64
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作者 张枫 孟海霞 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期42-44,共3页
目的了解不同分娩方式和盆底肌肉训练对产后早期盆底功能障碍的影响。方法选取内蒙古医科大学附属医院2015年4月至2017年4月期间收治的1 928例初产妇为研究对象,根据分娩方式分为顺产组832例;选择性剖宫产组1 096例。所有初产妇在产后第... 目的了解不同分娩方式和盆底肌肉训练对产后早期盆底功能障碍的影响。方法选取内蒙古医科大学附属医院2015年4月至2017年4月期间收治的1 928例初产妇为研究对象,根据分娩方式分为顺产组832例;选择性剖宫产组1 096例。所有初产妇在产后第6周进行盆底肌力和妇科检查,接受1个盆底肌肉训练疗程(产后第9周时)后,进行盆底肌力和肌电指数测定,记录相应结果。结果顺产组阴道前、后壁脱垂Ⅰ、Ⅱ度的发生率分别为55.29%、13.46%和32.69%、6.49%,显著高于选择性剖宫产组的32.11%、2.74%和12.77%、1.28%(均P <0.05);顺产组盆底肌力为0~0+级的初产妇占82.69%,显著高于选择性剖宫产组的75.00%(P <0.05);顺产组盆底肌力为Ⅰ~Ⅰ+级的初产妇占16.35%,显著低于选择性剖宫产组的22.99%(P <0.05)。两组急迫型产妇治疗后的基线值为(2.673±1.394)、(2.847±1.593),显著低于治疗前的(5.495±1.637)、(5.934±1.784),差异有统计学意义(均P <0.05)。顺产组、选择性剖宫产组的压力型产妇治疗后的耐受、持续收缩值,以及快速收缩最大值较治疗前有显著改善,具有统计学意义(均P <0.05)。结论选择性剖宫产可降低产后早期阴道脱垂的发生率,不能避免压力性尿失禁、子宫脱垂的风险;产妇早期盆底肌力功能障碍,可以通过康复治疗进行改善。 展开更多
关键词 顺产 剖宫产 盆底功能 盆底肌肉 盆腔器官脱垂
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盆底康复训练对不同分娩方式产后盆底功能障碍的防治作用 被引量:63
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作者 陈小宁 张淑清 卢文琼 《安徽医学》 2015年第2期160-163,共4页
目的通过比较康复治疗前后的产后妇女控尿能力、盆底肌肉收缩力强度的变化,探讨产后盆底康复训练对盆底功能障碍性疾病(PFD)的防治作用。方法选取本院2013年1月至2013年12月收治的200例产妇,按照数字随机的方法将患者分为4组,每组50例,... 目的通过比较康复治疗前后的产后妇女控尿能力、盆底肌肉收缩力强度的变化,探讨产后盆底康复训练对盆底功能障碍性疾病(PFD)的防治作用。方法选取本院2013年1月至2013年12月收治的200例产妇,按照数字随机的方法将患者分为4组,每组50例,A组为剖宫产联合为期3个月的盆底康复训练治疗;B组为剖宫产联合产后常规性护理;C组经阴道分娩联合为期3个月的盆底康复训练治疗;D组为经阴道分娩联合产后常规性护理,观察各组经过康复训练治疗后的产妇尿失禁(SUI)及盆腔脏器脱垂(POP)发生率、盆底肌力强度的变化情况。结果选择性剖宫产组(A组+B组)和经阴道顺产组(C组+D组)治疗前相比,SUI、SUI合并POP(S+P)发生率差异无统计学意义(P<0.01);治疗后,选择性剖宫产A组与B组相比,SUI、SUI合并POP(S+P)发生率差异有统计学意义(P<0.01);经阴道顺产C组与D组相比,SUI、SUI合并POP(S+P)发生率差异有统计学意义(P<0.01);治疗后选择性剖宫产A组与经阴道顺产C组相比,SUI、SUI合并POP(S+P)发生率差异有统计学意义(P>0.05)。治疗后选择性剖宫产A组的手测盆底肌力评分高于B组,Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度低于B组,肌纤维肌电压高于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后经阴道顺产C组的手测盆底肌力评分高于D组,Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度低于D组,肌纤维肌电压高于D组,差异有统计学意义(P<0.01)。经过康复治疗,选择性剖宫产A组与经阴道顺产C组相比较,手测盆底肌力评分,Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度以及肌纤维肌电压,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道顺产确实会增加各种PFD症状的发生率,但经过盆底康复训练后,各种PFD症状改善明显,盆底康复训练治疗对产后盆底功能障碍具有防治作用,经过康复治疗后,经阴道顺产PFD的发生率与选择性剖宫产PFD的发生率无明显差别。 展开更多
关键词 盆底康复训练 盆底功能障碍 压力性尿失禁 盆腔器官脱垂
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盆底超声在评价女性盆底功能障碍性疾病中的应用进展 被引量:60
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作者 钟春燕 林芸 +1 位作者 魏俊 冉素真 《医学综述》 2019年第1期98-102,共5页
女性盆底功能障碍性疾病发病率逐渐升高,给女性带来严重的生活困扰和社交障碍。随着超声技术的不断发展,盆底超声影像学通过应用三维、四维成像和多平面成像模式等新技术,对盆底脏器的形态结构进行详尽细致的观察,并能实时监测盆底脏器... 女性盆底功能障碍性疾病发病率逐渐升高,给女性带来严重的生活困扰和社交障碍。随着超声技术的不断发展,盆底超声影像学通过应用三维、四维成像和多平面成像模式等新技术,对盆底脏器的形态结构进行详尽细致的观察,并能实时监测盆底脏器的运动及功能,在诊断女性产后压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、肛提肌损伤中具有明显优势。同时,盆底超声也能通过评估植入材料和产后盆底肌运动进行盆底植入网片修复手术及产后康复治疗的疗效评价。未来,深入研究盆底超声能可为手术治疗盆底器官脱垂提供术前评估、术中指导、术后疗效等多方面的图像和数据支持。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 盆腔脏器脱垂 肛提肌损伤 盆底超声
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补片在盆腔器官脱垂全盆底重建术中应用的初步临床分析 被引量:56
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作者 李亚兰 张晓红 +1 位作者 王建六 魏丽惠 《中国妇产科临床杂志》 2008年第2期100-102,共3页
目的初步探讨聚丙烯补片在全盆腔重建术治疗盆腔器官脱垂的效果及并发症。方法我院妇科在2006年12月~2007年9月期间,收治12例因盆腔多个部位缺陷的脏器脱垂患者行全盆底重建术。年龄56~79岁,平均年龄(70.7±6.51)岁;8例患者年龄... 目的初步探讨聚丙烯补片在全盆腔重建术治疗盆腔器官脱垂的效果及并发症。方法我院妇科在2006年12月~2007年9月期间,收治12例因盆腔多个部位缺陷的脏器脱垂患者行全盆底重建术。年龄56~79岁,平均年龄(70.7±6.51)岁;8例患者年龄在70岁以上,占66%。体重指数(23±2.5)。孕次4~7次,平均(3.9±1.7)次。产次1~7次,平均(3.0±1.50)次。子宫(穹隆)脱垂Ⅳ期1例,Ⅲ期4例,Ⅱ期3例,Ⅰ期3例,0期1例。阴道前壁脱垂Ⅳ期1例,Ⅲ期10例,Ⅱ期1例。阴道后壁脱垂Ⅳ期1例,Ⅲ期1例,Ⅱ期1例,Ⅰ期8例,0期1例。所有患者均同时存在两个或两个以上部位的缺陷。结果12例患者手术时间70~195min,平均为(115±40)min;术中出血量(50~400)ml,平均为(188±113)ml。12例患者术后恢复较好,术后最高体温37.2~39.0℃,平均(38.0±0.54)℃.尿管留置时间3~8d,平均(5.20±1.3)d。术后测残余尿量0~95ml,平均(22±30)ml。住院天数10~14d,平均为(12±1.5)d。所有病例穿刺顺利,未见血肿、血管及脏器损伤。12例患者,随访率91%,1例因居住外地未随访。随访时间3~12个月,平均(6.3±3.0)月。11例患者未见脱垂复发。3例患者(25%)术后6周复查时发现有吊带侵蚀。结论应用Gynemesh聚丙烯补片行全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂,方法可行,安全可靠,近期可出现补片侵蚀,远期疗效有待观察。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 全盆腔重建术 补片
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补片在女性盆底重建手术的应用-18例临床分析 被引量:56
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作者 张晓红 王建六 +2 位作者 金玲 王世军 魏丽惠 《中国妇产科临床杂志》 2006年第1期9-12,共4页
目的初步探讨补片(mesh)在女性盆腔脏器脱垂手术重建盆底功能中的应用情况。方法我院妇科2004年3月~2005年4月期间共有18名患者因盆腔器官脱垂应用补片(mesh)进行盆底修补和重建。平均年龄68.6岁(48~78岁)。阴道前壁膨出17例,子宫脱... 目的初步探讨补片(mesh)在女性盆腔脏器脱垂手术重建盆底功能中的应用情况。方法我院妇科2004年3月~2005年4月期间共有18名患者因盆腔器官脱垂应用补片(mesh)进行盆底修补和重建。平均年龄68.6岁(48~78岁)。阴道前壁膨出17例,子宫脱垂15例,阴道后壁膨出12例。18例患者中14例行经阴式子宫切除术,1例行开腹全子宫切除术,1例保留子宫,2例已行子宫切除手术。同时行阴道前后壁修补术17例,单行阴道后壁修补术1例。单独置入阴道前壁补片11例,同时置入阴道前壁和后壁补片6例,单独置入阴道后壁补片1例。2例术中同时行阴道穹隆骶棘韧带悬吊术,4例术中行后路吊带阴道穹隆骶骨固定术。结果18例患者总手术时间平均为116.2min(85~150min),其中放置补片的时间平均15min。术中出血平均176ml(100~300ml)。术后恢复良好,术后住院时间5.4d(5~9d)。平均随访13.1个月(6~19个月),发现4例补片侵蚀阴道黏膜,发生率为22.2%,其中1例为前壁补片,此补片较大,为梯形补片,大小为5cm×12cm;3例为后壁补片。无补片感染发生。3例(16.7%)患者出现脏器膨出复发,1例阴道前壁膨出复发Ⅲ期,1例阴道前壁膨出复发Ⅰ期,1例阴道后壁膨出复发Ⅰ期。结论补片在女性盆底重建手术中的应用,方法简单,操作容易,不延长手术时间,患者耐受性好,但补片放置方法有待进一步探讨。 展开更多
关键词 盆腔脏器膨出 补片 盆底重建手术
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美国妇产科医师学会“盆腔器官脱垂临床实践指南(2017版)”解读 被引量:54
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作者 刘丹 夏志军 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1111-1114,共4页
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是中老年女性中较普遍的良性疾病。许多患者会出现阴道膨出、尿失禁或排尿功能障碍、排便功能障碍和性生活障碍等临床症状,严重影响生活质量。据不完全统计,美国有超过13%的女性需要手术治疗P... 盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是中老年女性中较普遍的良性疾病。许多患者会出现阴道膨出、尿失禁或排尿功能障碍、排便功能障碍和性生活障碍等临床症状,严重影响生活质量。据不完全统计,美国有超过13%的女性需要手术治疗POP,尽管POP也可以发生在年轻的患者中,但是其发病的年龄峰值还是在70~79岁之间。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 子宫托 自体组织修补 盆底重建术
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产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病相关研究 被引量:50
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作者 张荣玲 王秋菊 +2 位作者 赵桂凤 戴晓华 郑燕 《中华保健医学杂志》 2015年第6期469-472,共4页
目的探究盆底肌锻炼联合生活方式干预对产后妇女盆底肌肉功能及生活质量的影响。方法选取我院妇产科住院产妇100例,随机数字表法分为对照组和生活方式干预联合组,每组各50例,对照组患者仅进行盆底筛查,生活方式干预联合组进行盆底肌锻... 目的探究盆底肌锻炼联合生活方式干预对产后妇女盆底肌肉功能及生活质量的影响。方法选取我院妇产科住院产妇100例,随机数字表法分为对照组和生活方式干预联合组,每组各50例,对照组患者仅进行盆底筛查,生活方式干预联合组进行盆底肌锻炼以及生活方式干预联合的治疗方案。对产妇产后42 d和3个月时的Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维、肌电位均值、疲劳状况、产妇尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)以及性生活质量情况进行对比研究。结果研究结果显示,与治疗前相比,两组患者盆底肌力和性生活质量均有提高(P<0.05);与对照组相比,生活方式干预联合组盆底肌力提高,盆底肌电位活动均值较大,疲劳度值均值较小,SUI发生率较低,盆底肌电位POPⅡ度升高,性生活质量提高(P<0.05)。结论盆底肌锻炼联合生活方式干预性指导治疗,进行盆底肌的自我锻炼,可以有效缓解产后孕妇盆底肌功能减弱,降低产妇的经济负担和过度治疗,有助于取得更好的康复效果。 展开更多
关键词 盆底肌锻炼 生活方式干预 盆底肌肉功能 生活质量 尿失禁 盆腔器官脱垂
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改良全盆底重建术治疗重度盆腔脏器膨出 被引量:48
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作者 任常 朱兰 +1 位作者 郎景和 史宏晖 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期760-764,共5页
目的评价改良全盆底重建术治疗盆腔脏器膨出的临床结局。方法对30例经盆腔器官脱垂评分(POP-Q)诊断为重度子宫脱垂(包括穹隆脱垂)的患者行改良全盆底重建术,并评价术后1年内各项客观和主观指标。结果30例患者平均手术时间(74.2±21.... 目的评价改良全盆底重建术治疗盆腔脏器膨出的临床结局。方法对30例经盆腔器官脱垂评分(POP-Q)诊断为重度子宫脱垂(包括穹隆脱垂)的患者行改良全盆底重建术,并评价术后1年内各项客观和主观指标。结果30例患者平均手术时间(74.2±21.5)min,术中出血平均(103.3±40.1)ml;76.7%的患者次晨即可拔除尿管,且残余尿小于100ml;平均术后住院时间(4.2±1.8)d;中位随访时间6个月,以POP-Q评分为客观疗效评价指标,治愈率达93.3%;以脱垂生活质量量表为主观评价指标,主观满意度达96.7%。术后仅1例发生网片侵蚀,6.7%的患者出现新发急迫性尿失禁。发生率最高的并发症为性交痛,为66.7%,患者术前性生活质量[平均(13.2±6.9)分]优于术后[平均(15.7±3.7)分],但术前、后的盆腔器官脱垂-尿失禁性功能量表评分差异无显著性(P>0.05)。结论改良全盆底重建术是一种安全、有效、微创的治疗重度盆腔脏器脱垂的手术方式,但术后性交痛是一个需要注意的问题。 展开更多
关键词 盆底重建 盆腔脏器膨出 子宫重度脱垂 临床结局
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护理干预对产后盆底功能康复疗效的影响分析 被引量:49
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作者 程凤英 《中华全科医学》 2014年第7期1153-1155,共3页
目的探讨护理干预对于生物反馈-电刺激-盆底肌肉联合锻炼在改善盆底功能中的作用。方法选择对于产后有盆底功能障碍进行生物反馈-电刺激-盆底肌肉训练等护理干预治疗的63例患者为观察组,同期未实施护理干预产后有盆底功能障碍的63例患... 目的探讨护理干预对于生物反馈-电刺激-盆底肌肉联合锻炼在改善盆底功能中的作用。方法选择对于产后有盆底功能障碍进行生物反馈-电刺激-盆底肌肉训练等护理干预治疗的63例患者为观察组,同期未实施护理干预产后有盆底功能障碍的63例患者为对照组,比较2组盆腔器官脱垂程度改善及盆底肌力恢复的情况。结果观察组63例患者中盆腔脏器脱垂治愈及有效改善共55例,总有效率87.3%,对照组盆腔脏器脱垂治愈及有效改善共26例,总有效率41.3%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组63例患者中盆底肌力治愈恢复及有效改善共54例,总有效率85.7%,对照组盆底肌力治愈恢复及有效改善共42例,总有效率66.7%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于产后有盆底功能障碍患者积极给予生物反馈-电刺激-盆底肌肉锻炼等护理干预,可以有效恢复盆底功能,改善盆腔器官脱垂,达到康复效果。 展开更多
关键词 护理干预 盆底康复 盆腔器官脱垂
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不同盆底肌功能康复训练方法对产后盆底肌功能降低初产妇的恢复作用 被引量:49
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作者 程芳 杨云洁 +1 位作者 罗亚 马乐 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期334-342,共9页
目的探讨盆底肌功能康复训练方法,如Kegel训练和阴道康复器辅助训练,对于改善初产妇产后盆底肌功能的效果,评估阴道康复器辅助训练,对于初产妇产后盆底肌功能的恢复作用。方法选取2016年1月至6月,在江苏省淮安市妇幼保健院足月经阴道分... 目的探讨盆底肌功能康复训练方法,如Kegel训练和阴道康复器辅助训练,对于改善初产妇产后盆底肌功能的效果,评估阴道康复器辅助训练,对于初产妇产后盆底肌功能的恢复作用。方法选取2016年1月至6月,在江苏省淮安市妇幼保健院足月经阴道分娩,并于产后第42天返回医院接受盆底肌功能评估的60例盆底肌肌力下降初产妇为研究对象。按照随机数字表法,将其分为研究组( n =30)与对照组( n =30)。对研究组受试者采用阴道康复器辅助训练至产后第18周,再改为Kegel训练至产后1年。对对照组受试者采用Kegel训练至产后1年。2组受试者在产后第6、10、18周及1年时,盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维不同级别肌力发生率比较,采用Cochran-Mantel-Haenszel检验。受试者产后盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力影响因素分析,分别以其产后盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力为因变量,治疗措施、时间、治疗措施与时间交互效应为自变量,进行非线性混合效应模型(NLMIXED)分析。本研究遵循的程序符合江苏省淮安市妇幼保健院人体试验委员会制定的标准,并经过该伦理委员会批准(批准文号:2014016),并与所有受试者签订临床研究知情同意书。结果①2组受试者年龄、孕次、人体质量指数(BMI)、新生儿出生体重及治疗前盆底Ⅰ、Ⅱ类纤维的肌力分级构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义( P >0.05)。②控制治疗措施因素后,受试者产后盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力变化,均具有显著时间趋势,即随着训练时间延长,产后盆底肌功能不断恢复,并且差异均有统计学意义(χ^ 2 =133.204、116.344, P <0.001);控制时间因素后,研究组治疗措施对受试者产后盆底Ⅰ类肌纤维肌力的恢复情况,显著优于对照组,差异亦有统计学意义(χ^2 =22.239, P <0.001),但是2组治疗措施对受试者产后盆底Ⅱ类肌纤维肌力的恢复情况比较,差异无统计学意义( P >0.0 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 肌张力过低 康复 盆底肌功能 产后 Kegel训练 阴道康复器辅助训练 治疗结果 初产妇
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