目的比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)与椎体强化后椎弓根钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法回顾性分析自2008-06—2013-08应用PKP治疗的32例骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折(A组)与应用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥...目的比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)与椎体强化后椎弓根钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法回顾性分析自2008-06—2013-08应用PKP治疗的32例骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折(A组)与应用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥强化后椎弓根钉内固定术治疗的21例骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折(B组)的临床疗效。结果 A组手术时间、术中失血量显著低于B组(P<0.05)。B组节段性后凸角的矫正及矫正的维持、椎体高度的恢复及椎体高度恢复的维持均优于A组(P<0.05)。2组术前椎管内占位的差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d B组椎管内占位显著低于A组(P<0.05),2组末次随访时椎管内占位都有进一步降低,但仍为B组显著低于A组(P<0.05)。2组术前、术后7 d的JOA、VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05),末次随访时B组的JOA评分显著高于A组(P<0.05),末次随访时B组的VAS评分显著低于A组(P<0.05)。2组均未出现骨折不愈合、内固定断裂和移位,A组1例出现相邻椎体再骨折再次接受PKP手术治疗。结论和PKP相比,应用PMMA骨水泥强化椎体后椎弓根钉内固定术在治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折可以获得更好的后凸矫正效果以及缓解疼痛、改善脊柱功能的疗效。展开更多
文摘目的比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)与椎体强化后椎弓根钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法回顾性分析自2008-06—2013-08应用PKP治疗的32例骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折(A组)与应用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥强化后椎弓根钉内固定术治疗的21例骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折(B组)的临床疗效。结果 A组手术时间、术中失血量显著低于B组(P<0.05)。B组节段性后凸角的矫正及矫正的维持、椎体高度的恢复及椎体高度恢复的维持均优于A组(P<0.05)。2组术前椎管内占位的差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d B组椎管内占位显著低于A组(P<0.05),2组末次随访时椎管内占位都有进一步降低,但仍为B组显著低于A组(P<0.05)。2组术前、术后7 d的JOA、VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05),末次随访时B组的JOA评分显著高于A组(P<0.05),末次随访时B组的VAS评分显著低于A组(P<0.05)。2组均未出现骨折不愈合、内固定断裂和移位,A组1例出现相邻椎体再骨折再次接受PKP手术治疗。结论和PKP相比,应用PMMA骨水泥强化椎体后椎弓根钉内固定术在治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折可以获得更好的后凸矫正效果以及缓解疼痛、改善脊柱功能的疗效。
