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醋酸靛胭脂混合三明治染色法联合智能分光比色技术结肠镜下Pit pattern分型对结直肠病变的诊断价值
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作者 陆军平 李煜熙 +3 位作者 刘秋贤 李淑明 吴爱华 曲召福 《中国内镜杂志》 2024年第9期61-70,共10页
目的探讨醋酸靛胭脂混合(AIM)三明治染色法联合智能分光比色技术(FICE)结肠镜下Pit pattern分型对结直肠病变的诊断价值。方法选择2022年6月-2023年10月该院收治的100例结直肠病变患者作为研究对象,共222处病灶;分别采用普通内镜、FICE... 目的探讨醋酸靛胭脂混合(AIM)三明治染色法联合智能分光比色技术(FICE)结肠镜下Pit pattern分型对结直肠病变的诊断价值。方法选择2022年6月-2023年10月该院收治的100例结直肠病变患者作为研究对象,共222处病灶;分别采用普通内镜、FICE和AIM三明治染色+FICE进行检查,并记录Pit pattern分型的检出情况、病理学类型;计算不同模式下Pit pattern分型诊断的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确度,采用Kappa检验评估不同模式下Pit pattern分型诊断与病理学检查的一致性,采用受试者操作特征曲线(ROC curve)评估诊断效能。结果与普通内镜(74.32%)相比,FICE(92.34%)和AIM三明治染色+FICE(97.30%)Pit pattern分型检出与病理结果符合率更高,且AIM三明治染色+FICE高于FICE,差异均有统计学意义(P<0.05);与普通内镜相比,FICE和AIM三明治染色+FICE诊断结直肠肿瘤性病变的准确度更高,且AIM三明治染色+FICE高于FICE,差异均有统计学意义(P<0.05);与普通内镜相比,FICE和AIM三明治染色+FICE诊断早期结直肠癌的准确度更高,差异均有统计学意义(P<0.05);普通内镜、FICE和AIM三明治染色+FICE预测结直肠肿瘤性病变的曲线下面积(AUC)分别为0.815(95%CI:0.711~0.859)、0.881(95%CI:0.752~0.904)和0.933(95%CI:0.793~0.961);普通内镜、FICE和AIM三明治染色+FICE预测早期结直肠癌的AUC分别为0.850(95%CI:0.720~0.866)、0.938(95%CI:0.764~0.951)和0.947(95%CI:0.803~0.972);AIM三明治染色+FICE预测结直肠肿瘤性病变和早期结直肠癌的Youden指数最大,分别为0.955和0.968。结论AIM三明治染色+FICE下Pit pattern分型诊断结直肠肿瘤性病变和早期结直肠癌的准确度较高,可有效提高内镜的诊治质量。 展开更多
关键词 醋酸靛胭脂混合(AIM)三明治染色 智能分光比色技术(FICE) Pit pattern分型 结直肠肿瘤 早期结直肠癌
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早期结直肠肿瘤黏膜下深浸润的危险因素分析和预测模型构建
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作者 陈志浩 窦利州 +8 位作者 张月明 刘勇 贺舜 柯岩 刘旭东 刘雨蒙 伍海锐 邹霜梅 王贵齐 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期613-620,共8页
目的:探讨早期结直肠肿瘤(ECT)发生深浸润的危险因素及构建预测ECT患者发生深浸润的预测模型。方法:回顾性分析2010年8月至2020年12月于中国医学科学院肿瘤医院接受内镜下治疗或外科治疗的ECT患者的临床病理资料,影响因素分析采用logis... 目的:探讨早期结直肠肿瘤(ECT)发生深浸润的危险因素及构建预测ECT患者发生深浸润的预测模型。方法:回顾性分析2010年8月至2020年12月于中国医学科学院肿瘤医院接受内镜下治疗或外科治疗的ECT患者的临床病理资料,影响因素分析采用logistic多因素回归分析,将独立危险因素通过列线图的方式构建预测模型并进行验证。结果:717例ECT患者中,黏膜下浅浸润(SM)1以内组590例(浸润深度在SM1以内),超SM1组127例(浸润深度超过SM1)。SM1以内组和超SM1组患者的性别、年龄、病变位置差异均无统计学意义(均P>0.05),肿瘤形态分型、术前内镜评估表现、脉管瘤栓和神经浸润、肿瘤分化程度差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素回归分析显示,糜烂或破溃(OR=4.028,95%CI:1.468~11.050,P=0.007)、局部凹陷(OR=3.105,95%CI:1.584~6.088,P=0.001)、浸润性JNET分型(OR=5.622,95%CI:3.029~10.434,P<0.001)、浸润性Pit pattern(OR=2.722,95%CI:1.347~5.702,P=0.006)是ECT发生黏膜下深浸润的独立危险因素。将纳入的独立危险因素构建列线图,列线图在预测ECT发生黏膜下深浸润方面具有良好的区分度和校准度,C-index及曲线下面积均为0.920(95%CI:0.811~0.929)。结论:基于糜烂或破溃、局部凹陷、浸润性JNET分型、浸润性Pit pattern构建的Nomogram预测模型在对ECT发生黏膜下深浸润方面具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 白光内镜 Pit pattern分型 JNET分型 浸润深度
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JNET分型与Pit Pattern分型对结直肠肿瘤性病变的诊断价值比较研究
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作者 赵倩 杨爱华 +1 位作者 苗向阳 薛会光 《临床医学进展》 2023年第3期3682-3689,共8页
目的:评估并比较窄带成像放大内镜(ME-NBI)下应用JNET分型与Pit pattern分型对结直肠肿瘤性病变的诊断价值,更好地指导内镜下诊治。方法:收集2019.01.01至2021.12.31接受ME-NBI模式结肠镜检查并行病理检查的201例患者,共216处病变,将依... 目的:评估并比较窄带成像放大内镜(ME-NBI)下应用JNET分型与Pit pattern分型对结直肠肿瘤性病变的诊断价值,更好地指导内镜下诊治。方法:收集2019.01.01至2021.12.31接受ME-NBI模式结肠镜检查并行病理检查的201例患者,共216处病变,将依据JNET分型与Pit pattern分型的内镜诊断结果与病理分型结果进行比较。结果:在ME-NBI下JNET分型与Pit pattern分型诊断结直肠肿瘤性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、20.83%、90.05%、100%、91.20%和98.96%、54.17%、94.53%、86.67%、93.98%,两者在诊断准确性上差异具有统计学意义(χ2 = 99.116, P < 0.001)。同时,在诊断具有内镜治疗指征的早期结直肠癌时JNET分型、Pit pattern分型的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为71.43%、76.05%、46.67%、90.07%、75.00%和81.63%、93.41%、78.43%、94.55%、90.74%,两者在诊断准确性上差异具有统计学意义(χ2 = 14.400, P < 0.001)。结论:ME-NBI下先采用JNET分型可发现更多的肿瘤性病变,再利用Pit pattern提高诊断肿瘤性病变的准确性,提升内镜诊治质量。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 结肠镜检查 窄带成像放大内镜 Pit pattern分型 JNET分型
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基层内镜医师pit pattern分型在线培训效果观察
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作者 游云龙 王誉敏 +5 位作者 刘芳 郑义 蔺蓉 田书信 陈卫刚 郑勇 《农垦医学》 2023年第6期526-530,共5页
目的:观察新疆兵团基层内镜医师pit pattern分型的在线培训效果。方法:选取2021-2022年新疆兵团基层医院的内镜医师81名,将肠镜操作量≥3000例医师分为专家组39名,非专家组42名。对所有医师进行pit pattern分型在线培训和培训前、后测... 目的:观察新疆兵团基层内镜医师pit pattern分型的在线培训效果。方法:选取2021-2022年新疆兵团基层医院的内镜医师81名,将肠镜操作量≥3000例医师分为专家组39名,非专家组42名。对所有医师进行pit pattern分型在线培训和培训前、后测试。比较培训前后医师判断结直肠息肉pit pattern分型的准确率,并分析判断结果与正确结果的一致性。结果:对兵团基层内镜医师的pit pattern分型在线培训取得了满意的效果。培训前、后测试表现:(1)所有医师及专家组、非专家组医师培训后判断总体息肉pit pattern分型的准确率明显高于培训前(P<0.001),所有医师培训后判断肿瘤性、非肿瘤性息肉pit pattern分型的准确率高于培训前(P<0.001),且所有医师培训后判断息肉pit pattern分型的每一分型的准确率也高于培训前(P<0.001)。(2)相较于培训前,培训后所有医师及专家组、非专家组医师息肉pit pattern分型判断结果与正确结果的Kappa值有提高,且培训后所有医师息肉性质判断结果与正确结果的Kappa值也有提高。结论:在线培训的方式能够提升基层内镜医师使用pit pattern分型辨别结直肠息肉性质的能力。 展开更多
关键词 pit pattern分型 在线培训 基层内镜医师
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以浸润模式为基础的新的风险分层体系在宫颈HPV相关性腺癌中的应用 被引量：2
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作者 王志强 何春燕 +5 位作者 张宽根 张晶 詹阳 支文雪 于海云 金玉兰 《临床与病理杂志》 CAS 2022年第2期411-420,共10页
目的:探讨以浸润模式为基础的新的风险分层体系在宫颈HPV相关性腺癌中的应用及临床意义。方法:收集首都医科大学附属北京妇产医院2016年6月至2019年11月诊断的宫颈腺癌病例。经过筛选,共入组54例HPV相关性腺癌。采用以Silva分型为基础... 目的:探讨以浸润模式为基础的新的风险分层体系在宫颈HPV相关性腺癌中的应用及临床意义。方法:收集首都医科大学附属北京妇产医院2016年6月至2019年11月诊断的宫颈腺癌病例。经过筛选,共入组54例HPV相关性腺癌。采用以Silva分型为基础的新的风险分层体系,将54例HPV相关性腺癌分为Pattern A、Pattern B和Pattern C三种亚型,并分析各亚型的临床病理特征。结果:在54例宫颈HPV相关性腺癌中,Pattern A 17例(31.5%),Pattern B 10例(18.5%),Pattern C 27例(50.0%)。17例Patter n A均为I期,所有病例未见淋巴管脉管间隙浸润(lymphatic vascular space invasion,LVSI)及淋巴结转移,10例Pattern B均为Ⅰ期,1例可见LVSI,所有病例未见淋巴结转移。27例Pattern C包括Ⅰ期15例、Ⅱ期6例、Ⅲ期6例,10例(37.0%)可见LVSI,6例伴有淋巴结转移。54例HPVA患者的FIGO分期与各Pattern分型的差异具有统计学意义(χ^(2)=15.172,P<0.001)。在浸润深度方面,Pattern A和Pattern C的差异有统计学意义(χ^(2)=9.279,P=0.005)。在LVSI方面,Pattern A和Pattern C的差异有统计学意义(χ^(2)=17.443,P<0.001)。在淋巴结转移率方面,Pattern A和Pattern C的差异有统计学意义(χ^(2)=10.004,P=0.002)。结论:以浸润模式为基础的新的风险分层体系应用到HPVA的病理诊断中,提高了早期HPVA诊断的一致性,可以很好地分流早期HPVA患者。Pattern A很少有淋巴结转移,可以采取更加保守的治疗,免于盆腔淋巴结清扫术,提高生活质量。Pattern C需要采取更加积极的治疗。Pattern B的治疗选择还需更进一步的研究。与FIGO分期相比,以浸润模式为基础的新的风险分层体系,能够更加个体化地指导HPV,尤其是Pattern A相关性腺癌患者的治疗。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 腺癌 HPV pattern分型 临床意义
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普通内镜与pit pattern分型在结直肠肿瘤中的病理诊断及浸润深度判断
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作者 王彩平 张峰萍 唐凯 《生命科学仪器》 2022年第S01期22-22,共1页
目的:探讨普通内镜与pit pattern分型在结直肠肿瘤中的病理诊断及其浸润深度的判断。方法:回顾性分析2019年6月-2020年6月因锯齿状腺瘤于我院消化科进行治疗的30例患者的SA内镜及病理学资料,就其中病例诊断及肿瘤浸润深度判断结果进行... 目的:探讨普通内镜与pit pattern分型在结直肠肿瘤中的病理诊断及其浸润深度的判断。方法:回顾性分析2019年6月-2020年6月因锯齿状腺瘤于我院消化科进行治疗的30例患者的SA内镜及病理学资料,就其中病例诊断及肿瘤浸润深度判断结果进行对比。结果:本次研究结果中,内镜检出35枚SA,隆起型和表面型分别21枚、14枚,两种类型的SA平均直径分别为10.5mm、16.5mm。pit pattern分型中,Ⅱ型23枚、Ⅲ型11枚,Ⅳ型1枚。按照腺体上皮内瘤变的级别,其中Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级,分别为28枚、6枚和1枚。10mm以下的SA上皮内瘤变较大于或等于10mm SA轻(P<0.01);腺体异型性Ⅱ型与Ⅲ型相近而小于Ⅳ型息肉(P<0.05)。结论:SA具有息肉肿瘤学的一般生物学行为,与结直肠癌的发病密切相关,在临床检查中应该给予高度的重视。 展开更多
关键词 普通内镜 pit pattern分型 结直肠肿瘤 病理诊断 浸润深度
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