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中医与中西医结合治疗晚期结直肠癌回顾性研究 被引量:6
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作者 张葛 花宝金 《世界中医药》 CAS 2023年第4期518-522,共5页
目的:观察纯中医治疗与中西医结合治疗晚期结直肠癌(CRC)的疗效。方法:回顾2000年1月1日至2011年12月31日中国中医科学院广安门医院肿瘤科收治的中医药参与治疗的晚期CRC患者,分析比较中医治疗与中西医结合治疗病例的一般情况、治疗方案... 目的:观察纯中医治疗与中西医结合治疗晚期结直肠癌(CRC)的疗效。方法:回顾2000年1月1日至2011年12月31日中国中医科学院广安门医院肿瘤科收治的中医药参与治疗的晚期CRC患者,分析比较中医治疗与中西医结合治疗病例的一般情况、治疗方案,近、远期疗效、卫生经济学指标的变化。结果:中西医结合组治疗总有效率(41.46%)高于中医组(6.67%),中西医结合组肿瘤控制率(76.42%)高于中医组(62.22%),中医组稳定率(55.56%)高于中西医结合组(34.96%)。中西医结合组卡诺夫斯凯计分(KPS)提高率(33.61%)、稳定率(51.64%)明显高于中医组(22.09%和41.86%),中西医结合组体质量提高率(37.50%)及稳定率(47.12%)优于中医组(15.52%和45.76%)。中西医结合组与中医组中位总生存期(OS)比较,中西医结合组中位OS为24个月而中医组中位OS为19个月(P>0.05),中位疾病进展时间(TTP):中西医结合组(10个月)优于中医组(6个月)(P<0.05)。中医组患者平均住院日更短(P<0.05),但中西医结合组费用效果比更好。结论:中西医结合组达到了更好的总有效率和肿瘤控制率,更长的TTP。但是中医组具有更多的中医治疗方式、更高的肿瘤稳定率、更少的住院时间及同样的生存时间。 展开更多
关键词 结直肠癌 中医治疗 中西医结合治疗 总生存时间 疾病进展时间 卫生经济学
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基于真实世界健脾益胃方联合SOX方案治疗胃癌根治术后患者的回顾性队列研究 被引量:6
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作者 杨嘉欣 程志强 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期3632-3635,共4页
目的:基于真实世界分析健脾益胃方对胃癌根治术后化疗不良反应及生存期的影响。方法:收集胃癌根治术后行SOX方案辅助化疗的患者,按是否长期接受健脾益胃方治疗分为联合治疗组和单纯化疗组,记录患者化疗不良反应发生情况,Kaplan-Meier法... 目的:基于真实世界分析健脾益胃方对胃癌根治术后化疗不良反应及生存期的影响。方法:收集胃癌根治术后行SOX方案辅助化疗的患者,按是否长期接受健脾益胃方治疗分为联合治疗组和单纯化疗组,记录患者化疗不良反应发生情况,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法检验两组生存情况差异。结果:共96例患者纳入研究,联合治疗组45例,单纯化疗组51例,3~4度中性粒细胞减低、血小板减低、恶心呕吐、周围神经毒性发生率单纯化疗组显著高于联合治疗组(P=0.013,P=0.008,P=0.025,P=0.045)。联合治疗组与单纯化疗组中位无病生存期分别为33.4 vs 26.1个月,中位总生存期分别为57.7 vs 48.5个月,差异有统计学意义(P=0.011,P=0.002)。结论:健脾益胃方联合SOX方案能减轻化疗不良反应,降低复发率,延长生存期。 展开更多
关键词 健脾益胃方 SOX方案 胃癌 真实世界 回顾性队列研究 化疗不良反应 无病生存期 总生存期
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康莱特软胶囊联合氩氦刀冷冻消融术治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察 被引量:7
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作者 李靖 黎海亮 +3 位作者 郭晨阳 肖金成 郑琳 赵妍 《中医学报》 CAS 2018年第2期190-193,共4页
目的:观察康莱特软胶囊联合氩氦刀冷冻消融术治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取40例非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,均于常规化疗后行氩氦刀冷冻消融术治疗,试验组加用康莱特软胶囊口服。观察两组患者... 目的:观察康莱特软胶囊联合氩氦刀冷冻消融术治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取40例非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,均于常规化疗后行氩氦刀冷冻消融术治疗,试验组加用康莱特软胶囊口服。观察两组患者临床疗效、生存质量改善情况及不良反应发生情况,随访记录两组患者总生存时间及病灶进展时间。结果:试验组临床有效率为55.0%,对照组临床有效率为40.0%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者生存质量均较治疗前有所改善,且试验组改善情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者总生存时间及病灶进展时间较对照组明显延长,不良反应较轻,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌化疗后,采用康莱特软胶囊联合氩氦刀冷冻消融术治疗,可提高患者生存质量,延长生存期,减轻不良反应,延长肿瘤进展时间。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 肿瘤 康莱特软胶囊 氩氦刀冷冻消融术 生存质量 总生存时间 病灶进展时间 中医药治疗 中西医结合
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胶质母细胞瘤手术切除程度与患者生存预后的相关性分析 被引量:7
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作者 陈立久 颜伟 +2 位作者 李文涛 张军霞 尤永平 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第2期154-158,共5页
目的探讨胶质母细胞瘤手术切除程度对患者生存预后的影响。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院自2012年07月至2017年07月收治的有长期跟踪随访及术前术后磁共振影像数据完整的48例胶质母细胞瘤患者,对比分析术前术后T1增强像及Flai... 目的探讨胶质母细胞瘤手术切除程度对患者生存预后的影响。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院自2012年07月至2017年07月收治的有长期跟踪随访及术前术后磁共振影像数据完整的48例胶质母细胞瘤患者,对比分析术前术后T1增强像及Flair像,计算并分析肿瘤切除程度与患者生存预后的相关性。结果T1增强像全切的患者(切除程度100%)中位生存期(16.2月)显著长于未全切患者(<100%)的中位生存期(8.6月)(P<0.01)。进一步在T1增强像全切的患者中,基于Flair像切除率≥35%患者的中位生存期(19.7月)显著长于切除率<35%的切患者(12.4月)(P<0.05)。结论胶质母细胞瘤T1增强像全切基础上Flair像切除率≥35%能够明显延长患者的生存期,对胶质母细胞瘤手术策略制定有着重要的指导意义。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 手术切除程度 总体生存期
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基于^(18)F-FDG PET/CT对广泛期小细胞肺癌预后预测模型的构建
5
作者 冯昭 王洋 范志刚 《河北医学》 CAS 2024年第7期1210-1215,共6页
目的:探讨广泛期小细胞肺癌预后影响因素并构建基于^(18)F-FDG PET/CT的预后预测模型,旨在为后续临床预后预测提供更多参考。方法:回顾性纳入2017年1月至2020年1月于我院行^(18)F-FDG PET/CT检查广泛期小细胞肺癌患者共142例,分析临床... 目的:探讨广泛期小细胞肺癌预后影响因素并构建基于^(18)F-FDG PET/CT的预后预测模型,旨在为后续临床预后预测提供更多参考。方法:回顾性纳入2017年1月至2020年1月于我院行^(18)F-FDG PET/CT检查广泛期小细胞肺癌患者共142例,分析临床特征资料、^(18)F-FDG PET/CT检查指标及随访总生存情况。广泛期小细胞肺癌预后影响因素单因素和多因素分析。基于^(18)F-FDG PET/CT对广泛期小细胞肺癌预后预测模型构建及预测效能分析。结果:142例患者随访15~34个月,中位随访时间为24.0个月,随访过程中死亡85例,随访1年和2年总生存率分别为59.2%、34.0%。分别依据患者的年龄、骨转移情况、肝转移情况、全身MTV之和情况、全身TLG之和情况分为2个组别,各亚组的中位总生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素COX回归分析结果显示,年龄、是否合并骨及肝转移、全身MTV之和2.5及全身TLG之和2.5均是广泛期小细胞肺癌患者总生存时间独立影响因素(P<0.05)。基于各独立影响因素构建了患者不同时间段生存概率的列线图模型,C指数为0.763。使用ROC曲线分别计算患者1年,2年,3年生存情况预测情况,曲线下面积分别为0.631、0.718、0.722。结论:广泛期小细胞肺癌预后除受年龄、骨转移影响外还与^(18)F-FDG PET/CT指标关系密切;利用以上指标进行患者生存情况的预测,具有良好的效果。 展开更多
关键词 广泛期小细胞肺癌 总生存时间 PET/CT 预后
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123例多发性骨髓瘤患者的预后因素分析 被引量:5
6
作者 徐燕 邓书会 +7 位作者 麦玉洁 李新 漆佩静 赵耀中 邹德慧 王亚非 钱林生 邱录贵 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期330-334,共5页
目的评价生物学因素及治疗相关因素对多发性骨髓瘤(MM)患者的预后价值。方法生存分析采用Kaplan—Meier方法,各组之间生存的比较采用fog—rank检验;COX回归分析用于评估独立预后因素。结果①单因素分析显示:骨髓活检以原始幼稚浆... 目的评价生物学因素及治疗相关因素对多发性骨髓瘤(MM)患者的预后价值。方法生存分析采用Kaplan—Meier方法,各组之间生存的比较采用fog—rank检验;COX回归分析用于评估独立预后因素。结果①单因素分析显示:骨髓活检以原始幼稚浆细胞增生为主、C反应蛋白(CRP)〉8.0mg/L、瘤细胞表达CD117、血清β2-微球蛋白(β2-MG)3.5—5.5mg/L、染色体克隆性异常、13号染色体异常(A13)、亚二倍体、化疗无效以及IFN应用不足6个月与较短的总体生存(OS)时间相关(P值均〈0.05);骨髓活检以原始幼稚浆细胞增生为主、初诊时有溶骨性损害、血清β2-MG3.5~5.5mg/L、存在染色体克隆性异常、A13、亚二倍体、化疗无效、应用IFN不足6个月与较短的疾病进展时间(TTP)相关(P值均〈0.05)。②多因素分析显示IFN应用超过6个月有助于延长患者OS时间及TTP;而骨髓活检显示以原始幼稚浆细胞增生为主为TTP的独立不良预后因素。结论骨髓瘤细胞形态特征有助于评估MM患者的预后,而IFN应用超过6个月有助于延长患者的OS时间与TTP。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 预后 总体生存时间 疾病进展时间
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胃肠安方对青年晚期结直肠癌预后影响的临床研究 被引量:1
7
作者 孟丹 江联萍 +2 位作者 仇奕文 汤紫怡 朱莹杰 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期5109-5113,共5页
目的:观察胃肠安方对于青年晚期结直肠癌患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的影响。方法:回顾性纳入121例青年晚期结直肠癌患者按是否服用中药分为中西医结合组(56例)和西医组(65例)。运用卡方检验检测基线均衡状况,采用Kaplan-Meie... 目的:观察胃肠安方对于青年晚期结直肠癌患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的影响。方法:回顾性纳入121例青年晚期结直肠癌患者按是否服用中药分为中西医结合组(56例)和西医组(65例)。运用卡方检验检测基线均衡状况,采用Kaplan-Meier法计算中位生存期,通过Cox风险比例模型对影响生存期的预后因素进行多因素分析。结果:(1)中药治疗、原发灶手术、转移灶手术和放疗为青年晚期结直肠癌患者OS的独立保护因子。其中,中西医结合组的晚期中位OS为31.364个月,西医组为22.356个月(P=0.016)。中西医结合组比西医组对青年晚期结直肠癌患者死亡风险降低40%。(2)左半结肠癌较右半结肠癌PFS延长。中西医结合组的晚期中位无进展生存期为19.101个月,西医组为12.625个月(P=0.026)。结论:胃肠安方能有效延长青年晚期结直肠癌患者生存期。原发灶、转移灶手术、放疗是OS的影响因素。左半结肠癌较右半结肠癌有更长的生存获益。 展开更多
关键词 胃肠安方 青年 晚期结直肠癌 中医药 总生存期 无进展生存期 预后因素 临床研究
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肢体脂肪肉瘤的预后相关因素及放化疗疗效分析 被引量:5
8
作者 刘佳勇 方志伟 +6 位作者 樊征夫 陈飞 白楚杰 薛瑞峰 李舒 张路 高天 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期351-356,共6页
目的:统计分析肢体脂肪肉瘤的临床预后相关因素;回顾性分析辅助放疗、化疗对脂肪肉瘤的治疗效果。方法:随访2007年7月至2012年12月在北京大学肿瘤医院接受综合治疗的肢体脂肪肉瘤患者,统计分析预后与年龄、部位、入院状态等临床因... 目的:统计分析肢体脂肪肉瘤的临床预后相关因素;回顾性分析辅助放疗、化疗对脂肪肉瘤的治疗效果。方法:随访2007年7月至2012年12月在北京大学肿瘤医院接受综合治疗的肢体脂肪肉瘤患者,统计分析预后与年龄、部位、入院状态等临床因素的关系。分析辅助放疗和化疗对总生存时间(overall survival,OS)和无病生存时间(disease free survival,DFS)的影响。结果:共82例患者接受手术为主的综合治疗,失访9例,73例患者获得随访,随访时间24~88个月,中位随访时间47个月。总生存率为83.6%(61/73),无病生存率为68.5%(50/73)。Cox多因素回归分析提示部位、病理分级和入院状态是影响DFS的独立相关因素;年龄和病理分级是影响OS的独立相关因素。Kaplan-Meier生存分析显示,放疗能够显著改善G2、G3级脂肪肉瘤的DFS(59.1个月vs.28.4个月,P〈0.01),并且能改善OS(70.8个月vs.55.1个月,P〈0.05)。结论:脂肪肉瘤的预后与患者年龄、部位及病理分级相关。辅助放疗可改善G2、G3级肢体脂肪肉瘤的生存与预后,但化疗在脂肪肉瘤治疗中的作用尚不明确。 展开更多
关键词 脂肪肉瘤 预后因素 放疗 化疗 总生存时间 无病生存时间
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急性髓系白血病中医证型与Dkk-3、Wif-1基因甲基化水平相关性研究 被引量:1
9
作者 陈毅宁 谢宝真 +5 位作者 廖斌 齐彦 徐成波 陈佳薇 梁春灵 陈泽松 《中医临床研究》 2023年第13期11-16,共6页
目的:研究急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia,AML)患者不同中医证型与焦磷酸测序法检测的Dkk-3和Wif-1基因启动子甲基化水平的关系,比较不同证型Dkk-3和Wif-1基因甲基化水平与AML患者生存时间的差异,为AML中医辨证分型提供参考依... 目的:研究急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia,AML)患者不同中医证型与焦磷酸测序法检测的Dkk-3和Wif-1基因启动子甲基化水平的关系,比较不同证型Dkk-3和Wif-1基因甲基化水平与AML患者生存时间的差异,为AML中医辨证分型提供参考依据及评估预后。方法:选取45例2020年6月-2021年6月福建中医药大学附属人民医院血液病科门诊或住院初诊AML患者(病例组)和20例缺铁性贫血患者(对照组),比较焦磷酸测序法检测的两组Dkk-3、Wif-1基因甲基化表达水平差异,并比较组内气阴两虚证、瘀血痰结证、毒热炽盛证三种不同证型与Dkk-3和Wif-1基因启动子甲基化水平的关系,并以AML患者死亡或随访终点(1年)为终止时间点,比较各证型患者的生存时间差异。结果:AML患者中气阴两虚证者最多,瘀血痰结证者次之,毒热炽盛证者最少,各中医证型与性别、FAB分型、骨髓原始细胞比例的差异无统计学意义(P>0.05),但不同中医证型患者年龄的差异有统计学意义(P<0.05)。AML患者的Dkk-3、Wif-1基因甲基化表达水平均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.01)。各证型AML患者Dkk-3基因甲基化表达水平的差异无统计学意义(P>0.05);各证型AML患者Wif-1基因甲基化表达水平的差异有统计学意义(P<0.05),气阴两虚证患者的表达水平最高,瘀血痰结证次之,毒热炽盛证最小。对AML患者进行随访,中位随访0.3~24个月,中位生存时间为(11.80±6.29)个月,各个证型患者总体生存时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AML患者的Dkk-3、Wif-1基因甲基化阳性率较无恶性血液病患者高,Dkk-3、Wif-1基因甲基化可能与AML发病有相关性。AML患者中医证型与Wif-1基因甲基化表达有相关性,气阴两虚证、瘀血痰结证患者的Wif-1甲基化表达明显高于毒热炽盛证患者,其可能可以作为AML中医辨证分型的参考指标。各中医证型AML患者生存时间的差异无统计学意义( 展开更多
关键词 急性髓系白血病 中医证型 Dkk-3、Wif-1基因甲基化 总体生存时间
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评估术前系统免疫炎症指数与贲门癌患者预后的相关性 被引量:5
10
作者 周文杰 吴骏 +3 位作者 王琦 张红宇 蒋敬庭 吴昌平 《中国医药生物技术》 2016年第6期510-514,共5页
目的探讨系统免疫炎症指数(SII)对贲门癌手术患者预后的相关性。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月在苏州大学附属第三医院进行根治性贲门癌手术治疗的192例患者的临床病理资料,分析术前SII、CRP/Alb比值、临床病理特征与患者生存预... 目的探讨系统免疫炎症指数(SII)对贲门癌手术患者预后的相关性。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月在苏州大学附属第三医院进行根治性贲门癌手术治疗的192例患者的临床病理资料,分析术前SII、CRP/Alb比值、临床病理特征与患者生存预后的相关性。结果单因素分析显示,术前SII>543.86和CRP/Alb>0.064是贲门癌患者总生存时间的危险因素。进一步的多因素分析表明:SII是贲门癌手术患者总生存时间的独立预后影响因素,风险比:1.584,95%置信区间:(1.072,2.342),P=0.021;CRP/Alb>0.064,亦应考虑有不良预后风险,风险比:1.316,95%置信区间:(0.909,1.906),P=0.146。结论术前SII对判断贲门癌患者的预后评估具有重要意义。 展开更多
关键词 贲门癌 系统免疫炎症指数 CRP/Alb 生存时间 预后
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内镜支架引流治疗肝细胞肝癌所致肝门部胆管恶性梗阻的疗效分析 被引量:1
11
作者 袁济钢 夏明星 +7 位作者 赵毅 叶馨 吴军 高道键 王田田 胡贤荣 陈萃 胡冰 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2023年第9期719-723,共5页
目的评估无法手术切除的肝细胞肝癌所致肝门部胆管恶性梗阻患者的内镜支架引流疗效。方法回顾性分析2012年1月—2019年1月在海军军医大学第三附属医院因无法手术切除的肝细胞肝癌导致肝门部胆管恶性梗阻而行内镜支架引流的106例患者的... 目的评估无法手术切除的肝细胞肝癌所致肝门部胆管恶性梗阻患者的内镜支架引流疗效。方法回顾性分析2012年1月—2019年1月在海军军医大学第三附属医院因无法手术切除的肝细胞肝癌导致肝门部胆管恶性梗阻而行内镜支架引流的106例患者的临床资料。根据置入支架类型的不同,分为金属支架组(30例)和塑料支架组(76例)。观察指标包括临床成功率、并发症发生率、支架通畅期及总体生存时间。采用多因素Cox回归模型分析患者支架通畅期和总体生存时间的独立预测因素。结果患者的总体临床成功率为67.9%(72/106),术后胆管炎发生率为29.2%(31/106)。金属支架组与塑料支架组的临床成功率分别为93.3%(28/30)和57.9%(44/76)(χ^(2)=12.40,P<0.001),术后胆管炎发生率分别为13.3%(4/30)和35.5%(27/76)(χ^(2)=5.12,P=0.024)。中位支架通畅期为5.2(95%CI:3.7~6.0)个月,中位总体生存时间为3.0(95%CI:2.5~3.7)个月。多因素Cox回归分析显示肝脏引流体积<30%是支架通畅期的独立预测因素(HR=2.12,95%CI:1.01~4.46,P=0.048)。BismuthⅣ型(HR=2.06,95%CI:1.12~3.77,P=0.020)、Child-Pugh C级(HR=4.09,95%CI:2.00~8.39,P<0.001)、塑料支架(HR=1.87,95%CI:1.21~2.90,P=0.005)是总体生存时间的独立预测因素。结论肝细胞肝癌一旦累及肝门部胆管预后不良。与塑料支架相比,金属支架引流在临床成功率、术后胆管炎发生率方面均具有一定优势。肝脏引流体积<30%是支架通畅期的独立预测因素,而BismuthⅣ型、Child-Pugh C级、塑料支架为总体生存时间的独立预测因素。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 支架 胆管肿瘤 梗阻 临床成功率 总体生存时间
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预防性全脑照射及其不同介入时机对局限期小细胞肺癌预后的影响 被引量:5
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作者 霍东杰 陆艳荣 +4 位作者 王海峰 张玲 阿不力克木江.阿地力 李月 张瑾熔 《天津医药》 CAS 2017年第12期1261-1265,共5页
目的探究预防性全脑照射(PCI)及其不同介入时机对经基础治疗达完全缓解(CR)的局限期小细胞肺癌(LSCLC)患者预后的影响。方法回顾性分析184例LSCLC患者的临床资料,在基础治疗达CR的前提下以有无PCI干预分为2组,其中PCI组50例(27.2%),非PC... 目的探究预防性全脑照射(PCI)及其不同介入时机对经基础治疗达完全缓解(CR)的局限期小细胞肺癌(LSCLC)患者预后的影响。方法回顾性分析184例LSCLC患者的临床资料,在基础治疗达CR的前提下以有无PCI干预分为2组,其中PCI组50例(27.2%),非PCI组134例(72.8%);又以是否完成4周期化疗将PCI组分为PCI1组(n=20)和PCI2组(n=30)。基础治疗的化疗方案、照射方式及剂量一致。结果 PCI组、非PCI组脑转移率分别为14.0%、30.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。PCI组的中位生存时间及1、2、3年生存率分别为25个月(95%CI:21.487~28.513),54%、36%、15%,而非PCI组为17个月(95%CI:15.175~18.825),37%、18%、13%,2组中位生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCI1组、PCI2组的脑转移率分别为10.0%、16.7%,差异无统计学意义,两亚组间中位生存时间差异亦无统计学意义。结论 PCI可降低LSCLC患者脑转移率、延长总生存时间(OS),而不同介入时机的PCI对LSCLC的预后无明显影响。 展开更多
关键词 肺肿瘤 小细胞 颅脑照射 预后 肿瘤转移 局限期小细胞肺癌 预防性全脑照射 脑转移 总生存期
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健脾理气抑瘤方联合细胞因子介导的杀伤细胞治疗晚期肝细胞癌的临床研究 被引量:5
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作者 龙顺钦 张晓轩 +11 位作者 杨小兵 周宇姝 河文峰 廖桂雅 欧阳育树 李秋萍 黄锦鹏 邓宏 潘宗奇 肖舒静 蔡姣芝 吴万垠 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期160-165,共6页
目的评价健脾理气抑瘤方联合细胞因子介导的杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK)治疗晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效。方法自2011年1月—2014年1月共纳入60例晚期HCC患者,根据是否愿意服用健脾理气抑瘤方... 目的评价健脾理气抑瘤方联合细胞因子介导的杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK)治疗晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效。方法自2011年1月—2014年1月共纳入60例晚期HCC患者,根据是否愿意服用健脾理气抑瘤方,分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予CIK细胞治疗:CIK细胞1~3×10~9个/次,第1~3天进行静脉滴注,每天1次;同时治疗组予健脾理气抑瘤方汤剂,对照组予辨证中药汤剂,两组均接受2周期以上的治疗。观察两组患者的疾病控制率(disease control rate,DCR)、疾病进展时间(time to progress,TTP)、总生存期(overall su rvival,OS)、体能状态评分(performance status scale,PS)、Child-Pugh评分及不良反应,并作亚组分析。结果截至2014年5月31日,两组所有患者均达到临床终点。治疗组TTP为3.5个月(95%CI 3.30~4.10),优于对照组2.5个月(95%CI 2.32~2.68),差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组和对照组DCR分别为36.7%和30.0%,OS为5.2个月(95%CI 4.53~5.87)和4.6个月(95%CI 4.06~5.14),差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗组治疗后PS[(1.60±0.10)分]低于治疗前[(1.80±0.09)分],差异有统计学意义(P〈0.05)。在PS 0~1、2分和Child-Pugh评分为A级时,治疗组TTP均长于对照组(P〈0.05)。治疗期间两组患者未见明显不良反应。结论健脾理气抑瘤方联合CIK细胞较辨证中药治疗组可延长患者TTP及改善体力状态评分,且在体力状态评分0~2分或Child-Pugh评分为A级的情况下,可能是晚期HCC患者的更优治疗方案。 展开更多
关键词 健脾理气抑瘤方 细胞因子介导的杀伤细胞治疗 晚期肝细胞癌 总生存期 疾病进展时间
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晚期胃癌化疗中含铂类药物敏感性与切除修复交叉互补基因2和P53蛋白表达的相关性 被引量:4
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作者 何昌霞 顾康生 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第23期2309-2310,2313,共3页
目的观察晚期胃癌癌组织中切除修复交叉互补基因2(ERCC2)及P53蛋白表达状况及其与铂类方案化疗疗效及预后之间的关系。方法 56例患者静脉注射奥沙利铂135 mg·m-2,顺铂75 mg·m-2,共进行2~4周期化疗。用免疫组织化学方法检测... 目的观察晚期胃癌癌组织中切除修复交叉互补基因2(ERCC2)及P53蛋白表达状况及其与铂类方案化疗疗效及预后之间的关系。方法 56例患者静脉注射奥沙利铂135 mg·m-2,顺铂75 mg·m-2,共进行2~4周期化疗。用免疫组织化学方法检测晚期胃癌癌组织中ERCC2和P53蛋白的表达状况,评价化疗疗效及无进展生存期和总生存期。结果 ERCC2及P53表达与铂类化疗疗效有关(P〈0.05)。ERCC2及P53阳性总生存期较阴性者延长(P〈0.05),P53阳性无进展生存期延长(P〈0.05)。结论 ERCC2及P53阳性表达与胃癌患者含铂类药物化疗疗效有相关。 展开更多
关键词 胃癌 切除修复交叉互补基因2 铂类化疗 无进展生存期 总生存期
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Reduction of Tat-interacting Protein 30 Expression Could be a Prognostic Marker in Bladder Urothelial Cancer 被引量:3
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作者 Ye-Ping Li Jian-Fang Zhu +4 位作者 Ka-TeHuang Rong-Rong Wang Bing Cai Hui Xie Hong-De Chen 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2018年第2期188-193,共6页
Background: Tat-interacting protein 30 (TIP30) has been reported to be a tumor suppressor, with reduced or absent expression in various tumors. However, its role in bladder urothelial cancer (BUC) has not been in... Background: Tat-interacting protein 30 (TIP30) has been reported to be a tumor suppressor, with reduced or absent expression in various tumors. However, its role in bladder urothelial cancer (BUC) has not been investigated. Therefore, herein, we investigated the expression of T1P30 protein in BUC and normal bladder mucosa and the clinical significance of TIP30 expression in the prognosis of BUC. Methods: We reviewed data from 79 cases of BUC and 15 adjacent tissue samples from 79 patients treated at our institution between 2004 and 2007. TIP30 expression was examined by immunohistochemistry. The relationship between TIP30 expression and tumor stage, histological grade, and survival was analyzed. Differences between groups were evaluated using the t-test or matched-pairs test, and differences in the survival rates were analyzed with the log-rank test. Results: TIP30 protein expression was significantly reduced in BUC tissue (t = -6.91, P 〈 0.05) compared with normal tissue samples, and in invasive bladder cancer (t = 10.89, P 〈 0.05) compared with superficial bladder cancer. TIP30 protein expression differed significantly among different differentiated groups classified either according to the World Health Organization (2004, F = 17.48, P 〈 0.01) or World Health Organization (1973, F = 10.68, P 〈 0.01). TIP30 protein expression was significantly reduced in high-grade papillary urothelial carcinoma compared with papillary urothelial neoplasm of low malignant potential (P 〈 0.05) and low-grade papillary urothelial carcinoma (P 〈 0.05). Meanwhile, TIP30 protein expression was significantly reduced in Grade 111 BUC, compared with Grade I (P 〈 0.05) and Grade 11 (P 〈 0.05). Patients with low T1P30 expression showed a higher incidence of disease progression than those with high TIP30 expression (t - 2.63, P 〈 0.05). Kaplan-Meier survival analysis showed a strong positive relationship between TIP30 expression and overall survival (OS) (x^2 = 17.29, 展开更多
关键词 Bladder Urothelial Cancer overall survival time Tat-interacting Protein 30
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胰腺癌伴同时性肝转移的手术治疗策略研究
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作者 黄笳 杨志英 +4 位作者 隗瑞丽 Atyah Manar 孙永亮 徐力 周文颖 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期575-581,共7页
目的探讨不同策略治疗胰腺癌伴同时性肝转移(sLMPC)患者的临床效果。方法回顾性分析2017年4月至2022年12月连续在中日友好医院肝胆胰外科治疗的37例sLMPC患者的病历资料。男性23例,女性14例;年龄[M(IQR)]61(10)岁(范围:45~74岁)。明确... 目的探讨不同策略治疗胰腺癌伴同时性肝转移(sLMPC)患者的临床效果。方法回顾性分析2017年4月至2022年12月连续在中日友好医院肝胆胰外科治疗的37例sLMPC患者的病历资料。男性23例,女性14例;年龄[M(IQR)]61(10)岁(范围:45~74岁)。明确诊断后给予全身系统化疗。初始化疗方案选择改良FOLFIRINOX、白蛋白紫杉醇联合吉西他滨、多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶或吉西他滨+替吉奥方案等,初始化疗失败后更改化疗方案,经系统治疗后判定是否达到可以手术治疗的标准。使用Kaplan-Meier法计算总体生存时间及生存率;采用Log-rank检验和Gehan-Breslow-Wilcoxon检验比较生存曲线的差异。结果37例sLMPC患者的中位随访时间39个月,中位总体生存时间为13个月(范围:2~64个月),1、3、5年总体生存率分别为59.5%、14.7%、14.7%。36例患者初始接受系统化疗,其中29例患者完成4个周期以上的化疗,部分缓解15例、疾病稳定10例、疾病进展4例,肿瘤控制率为69.4%。在初始以转化手术为目的的24例患者中,转化成功率为54.2%(13/24)。13例转化成功患者中,9例选择手术,其治疗结果优于未手术的4例患者(中位生存时间未达到比中位生存时间13个月,P<0.05)。而转化未成功的9例患者中,手术组(4例)和未手术组(5例)的中位生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。在接受手术治疗的13例患者中,转化有效组患者CA19-9水平降幅及肝转移灶退缩比例较转化无效组更为显著(P值均<0.05),但两组原发灶的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论高选择性sLMPC患者在系统治疗达部分缓解后,采取积极的手术治疗策略可能延长患者的生存时间,而系统化疗未达到缓解的患者,手术治疗并未给患者带来生存获益。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 肿瘤转移 辅助化疗 手术治疗 生存时间
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内镜支架引流治疗BismuthⅣ型肝门部胆管癌的疗效分析:一项大型回顾性研究
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作者 夏明星 胡贤荣 +9 位作者 秦文昊 何西 邢铃 时之梅 吴军 高道键 叶馨 王田田 陈萃 胡冰 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2023年第10期817-821,共5页
目的探究内镜支架引流治疗BismuthⅣ型肝门部胆管癌患者的疗效。方法回顾性分析2002年1月—2019年1月在海军军医大学第三附属医院内镜科治疗的无法手术切除且内镜支架成功置入的229例BismuthⅣ型肝门部胆管癌患者资料。观察指标包括临... 目的探究内镜支架引流治疗BismuthⅣ型肝门部胆管癌患者的疗效。方法回顾性分析2002年1月—2019年1月在海军军医大学第三附属医院内镜科治疗的无法手术切除且内镜支架成功置入的229例BismuthⅣ型肝门部胆管癌患者资料。观察指标包括临床成功率、并发症发生率、支架通畅期和总体生存时间。使用Kaplan-Meier曲线估算支架通畅期和患者总体生存期。采用多因素Cox比例回归模型分析患者支架通畅期和总体生存期的独立预测因素。结果患者的临床成功率为78.2%(179/229)。内镜逆行胰胆管造影术后早期胆管炎发生率为20.5%(47/229)。患者的中位支架通畅时间和总体生存时间分别为5.7(95%CI:4.8~6.7)个月和5.1(95%CI:4.2~6.0)个月。进一步Cox回归分析显示金属支架(P<0.001,HR=0.452,95%CI:0.307~0.666)和双边造影双边支架(P=0.036,HR=0.644,95%CI:0.427~0.971)是患者支架通畅期的独立预测因素。总胆红素>200μmol/L(P=0.001,HR=1.627,95%CI:1.208~2.192)、金属支架(P=0.004,HR=0.636,95%CI:0.467~0.866)和抗肿瘤治疗(P<0.001,HR=0.439,95%CI:0.308~0.626)是患者总体生存时间的独立预测因素。结论内镜支架治疗无法手术切除的BismuthⅣ型肝门部胆管癌患者术后胆管炎发生率较高。使用金属支架和双边造影双边支架可以获得更长的支架通畅期。此外,采用金属支架引流并给予抗肿瘤治疗亦有助于增加生存获益。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 肝门胆管肿瘤 临床成功率 支架通畅期 总体生存时间
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术前外周血实验室指标在卵巢上皮性癌患者预后预测中的应用
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作者 王君 王清萱 +2 位作者 刘巍 王文慧 米鑫 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2023年第1期43-45,共3页
目的 探讨术前外周血实验室指标在卵巢上皮性癌患者预后预测中的应用价值。方法 回顾性纳入2013年1月至2017年1月于北京市顺义区妇幼保健院诊治卵巢上皮性癌患者共123例,分析临床病理资料及随访生存情况,采用单因素和多因素法评价卵巢... 目的 探讨术前外周血实验室指标在卵巢上皮性癌患者预后预测中的应用价值。方法 回顾性纳入2013年1月至2017年1月于北京市顺义区妇幼保健院诊治卵巢上皮性癌患者共123例,分析临床病理资料及随访生存情况,采用单因素和多因素法评价卵巢上皮性癌患者总生存时间独立影响因素,描绘受试者工作特征(ROC)曲线评价相关独立影响因素联合用于预后预测临床效能。结果 单因素分析结果显示,年龄、国际妇产科联盟(FIGO)分期、糖类抗原(CA)125水平、平均血小板体积(MPV)/血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)及纤维蛋白原水平均与卵巢上皮性癌患者总生存时间有关(P <0.05);多因素分析结果显示,年龄> 60岁、FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期、MPV/PLT>0.04、MLR>0.27及纤维蛋白原<3.30 g/L均是卵巢上皮性癌患者短总生存时间的独立危险因素(P <0.05);ROC曲线分析结果显示,MPV/PLT、MLR及纤维蛋白原均可用于上皮性卵巢癌患者预后预测,且三者联用预测效能最佳(P <0.05)。结论 上皮性卵巢癌患者预后与包括年龄、FIGO分期、MPV/PLT、MLR及纤维蛋白原水平在内多种因素有关,同时MPV/PLT、MLR及纤维蛋白原联合检测具有更佳的预后预测价值。 展开更多
关键词 卵巢癌 平均血小板体积 血小板计数 单核细胞 淋巴细胞 纤维蛋白原 总生存时间
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顺逆结合围肝门外科入路与传统手术入路治疗侵犯肝门胆囊癌对比研究 被引量:3
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作者 杨林华 王坚 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期155-161,167,共8页
目的评价顺逆结合围肝门外科入路治疗侵犯肝门部胆囊癌的疗效。方法收集2007年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属仁济医院普外科与胆胰外科收治的侵犯肝门部胆囊癌手术共39例病人的临床资料,比较顺逆结合围肝门外科入路(围肝门入路... 目的评价顺逆结合围肝门外科入路治疗侵犯肝门部胆囊癌的疗效。方法收集2007年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属仁济医院普外科与胆胰外科收治的侵犯肝门部胆囊癌手术共39例病人的临床资料,比较顺逆结合围肝门外科入路(围肝门入路组,20例)与传统手术入路(传统手术入路组,19例)两种手术入路术后R0切除率、术中出血量、并发症发生率和总体生存时间等。结果传统手术入路组采用CT和(或)MRI进行术前评估,围肝门入路组采用CT+MRI+三维重建评估。传统手术入路组可切除评估准确率为57.9%(11/19),围肝门入路组可切除评估准确率为90.0%(18/20),两者差异有统计学意义(P=0.031)。传统手术入路组和围肝门入路组比较,两组R0切除率分别为26.3%(5/19)和85.0%(17/20)(P=0.000)。两组行S4b,5+肝外胆管切除、S4b,5,6,7,8+肝外胆管切除、S4a,4b,5,6,7,8+肝外胆管切除、联合脏器切除术、胆囊切除+T管架桥胆肠内引流术或剖腹探查术分别为7例vs.8例、3例vs.6例、0 vs.1例、1例vs.3例、8例vs.2例(P=0.156)。两组术后30 d死亡例数为4例vs.0(P=0.047)。在肝切除病人中,传统手术入路组病人出血量显著大于围肝门入路组[(660.0±219.1)mL vs.(358.8±184.8)mL,P=0.006],传统手术入路组Clavien Ⅲ级以上并发症发生率显著高于围肝门入路组,其中Clavien Ⅲ级病人所占比例分别为72.7%vs. 27.8%(P=0.027),Clavien Ⅳ级病人所占比例分别为45.5%vs. 0(P=0.004),Clavien Ⅴ级27.3%vs. 0(P=0.045)。传统手术入路组与围肝门入路组1年存活率分别为21.1%(4/19)vs.61.1%(11/18)(P=0.020),总体生存时间围肝门入路组显著优于传统手术入路组(16.0个月vs 8.4个月,P=0.0005)。结论顺逆结合围肝门外科入路能提高R0切除率,减少术中出血量,降低围手术期病死率与严重并发症发生率,提高总体生存时间;CT+MRI+三维重建评估能提高术前可切除评估准确性,减少盲目手术探查。 展开更多
关键词 胆囊癌 围肝门外科技术 第一肝门 顺逆结合围肝门外科入路 总体生存时间
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索拉菲尼联合阿霉素治疗晚期胰腺癌的疗效评价 被引量:2
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作者 陈惕 《川北医学院学报》 CAS 2017年第4期580-582,共3页
目的:探讨索拉菲尼联合阿霉素治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性。方法:选取晚期胰腺癌患者53例,根据治疗方案不同分为单药组(n=26)和联合组(n=27)。单药组给予阿霉素60 mg/m2,静脉滴注,每21 d给药1次,总剂量360 mg/m2;联合组在单药组... 目的:探讨索拉菲尼联合阿霉素治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性。方法:选取晚期胰腺癌患者53例,根据治疗方案不同分为单药组(n=26)和联合组(n=27)。单药组给予阿霉素60 mg/m2,静脉滴注,每21 d给药1次,总剂量360 mg/m2;联合组在单药组基础上口服索拉菲尼400 mg,2次/d,直至患者肿瘤进展或死亡。结果:联合组患者疾病控制率(DCR)为37.04%,显著高于对照组的11.54%(P<0.05)。联合组中位总生存期和中位无进展生存期分别为6.3个月、3.3个月,单药组分别为5.4个月、2.9个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组腹泻、白细胞减少发生率低于单药组,而皮疹发生率高于单药组(P<0.05)。结论:索拉菲尼联合阿霉素有助于延长晚期胰腺癌患者的总生存期和无进展生存期,且可耐受毒副反应。 展开更多
关键词 索拉菲尼 阿霉素 胰腺癌 总生存期 无进展生存期
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