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原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) 被引量:122
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《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期127-150,共24页
1概述 1.1定义和分类骨质疏松症(osteoporosis,OP)是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。
关键词 骨质疏松症 原发性 骨质疏松性骨折
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补充钙和维生素D防治骨质疏松症的全球临床指南进展 被引量:75
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作者 周建烈 刘忠厚 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期371-380,共10页
补充钙和维生素D防治骨质疏松症一直是全球权威学术机构临床指南的基本策略。然而,近来一些研究对过量补充钙和维生素D的健康骨骼益处提出不同的观点,从而干扰了国际公认的防治骨质疏松症的基本策略,混淆了临床医师的视听。因此,笔者综... 补充钙和维生素D防治骨质疏松症一直是全球权威学术机构临床指南的基本策略。然而,近来一些研究对过量补充钙和维生素D的健康骨骼益处提出不同的观点,从而干扰了国际公认的防治骨质疏松症的基本策略,混淆了临床医师的视听。因此,笔者综述近几年来中国、美国、加拿大、英国、波兰、日本、韩国等权威学术机构的临床指南的观点,重点介绍骨质疏松症的发病机制和病理生理学关注的骨重建的主要局部调节剂[受体激活剂核因子kb(RANK)及其配体RANKL和诱饵受体骨保护素(OPG);罗列各国为防治骨质疏松症推荐的钙和维生素D摄入量;联合补充钙和维生素D有利于防治骨质疏松症和骨质疏松性骨折;分析补充钙和维生素D的健康骨骼争议,一般健康人每天服用钙补充剂不应该超过1000 mg。特别是基于亚洲人(中国人、日本人、韩国人)的膳食钙摄入量、血脂水平、身体体重指数(BMI)和维生素D营养状况,参考中国、日本、韩国的补充钙和维生素D防治骨质疏松症的临床指南,提出钙和维生素D补充的方法:每日一次服用碳酸钙和维生素D3补充剂的剂量以元素钙500~600 mg和维生素D3200 IU为宜,比较适合中国成年人群预防骨质疏松症。如果需要补充更多剂量的钙和维生素D,必须分成多次服用。这些信息供我国临床医师参考使用。 展开更多
关键词 维生素D 临床指南 骨质疏松症 骨质疏松性骨折
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手法复位石膏外固定和切开复位钢板内固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的比较研究 被引量:56
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作者 郭世明 石玲玲 +1 位作者 郭志民 林燕萍 《中医正骨》 2015年第4期15-20,共6页
目的:比较手法复位石膏外固定和切开复位钢板内固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析73例骨质疏松性桡骨远端骨折患者的病例资料,其中采用手法复位石膏外固定44例,采用切开复位钢板内固定29例。男32... 目的:比较手法复位石膏外固定和切开复位钢板内固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析73例骨质疏松性桡骨远端骨折患者的病例资料,其中采用手法复位石膏外固定44例,采用切开复位钢板内固定29例。男32例,女41例;年龄60~79例,中位数69岁;左侧27例,右侧46例;按照桡骨远端骨折的 AO 分类,A3型18例、B2型8例、B3型12例、C1型19例、C2型16例。记录并比较2组患者骨折愈合时间、掌倾角和尺偏角及并发症发生情况。记录并比较2组患者骨折愈合时及骨折愈合后6个月的前臂旋前角度、前臂旋后角度及 Robbins 腕关节评分。结果:手法复位石膏外固定组骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角均小于切开复位钢板内固定组[(9.75±1.04)周,(11.83±0.75)周,t =17.280,P =0.001;9.88&#176;±1.47&#176;,12.43&#176;±1.27&#176;,t =10.509,P =0.007;21.13&#176;±0.85&#176;,22.72&#176;±0.66&#176;,t =14.350,P =0.003]。骨折愈合时手法复位石膏外固定组前臂旋前、旋后角度及 Robbins 腕关节评分均低于切开复位钢板内固定组[25.63&#176;±6.72&#176;,51.17&#176;±8.93&#176;,t =37.555,P =0.000;22.13&#176;±4.58&#176;,51.33&#176;±5.72&#176;,t =113.150,P =0.000;(3.88±0.64)分,(6.00±0.59)分,t =67.632,P =0.000];骨折愈合后6个月2组患者前臂旋前、旋后角度及 Robbins 腕关节评分比较,组间差异均无统计学意义[77.50&#176;±6.74&#176;,81.50&#176;±4.60&#176;,t =1.554,P =0.236;73.63&#176;±5.71&#176;,73.50&#176;±1.87&#176;,t =0.003,P =0.960;(7.63±0.92)分,(8.00±1.06)分,t =1.479,P =0.236]。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.052� 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨质疏松性骨折 正骨手法 石膏 外科 骨折固定术 内固定器 治疗 临床研究性
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骨质疏松性骨折的特点及临床与研究进展 被引量:44
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作者 黄公怡 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2007年第10期1088-1092,共5页
骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的后果,骨质疏松性骨折的患病率与年龄、性别、种族等因素密切相关。骨质疏松性骨折的特点是:骨质量差,骨折愈合时间迟缓,再骨折的发生率较高。骨质疏松性骨折治疗包括骨折的外科治疗和抗骨质疏松症的... 骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的后果,骨质疏松性骨折的患病率与年龄、性别、种族等因素密切相关。骨质疏松性骨折的特点是:骨质量差,骨折愈合时间迟缓,再骨折的发生率较高。骨质疏松性骨折治疗包括骨折的外科治疗和抗骨质疏松症的治疗。抗骨质疏松的治疗,一方面可以提高骨量、改善骨质量,另一方面有降低再骨折风险的重要临床意义;骨折的外科治疗应以简便、安全、有效为原则。由于骨的质量差,骨折后内固定物及植入物固定的牢固程度差,易发生松动,因此需要寻找更接近骨刚度和骨弹性模量的内植物,研发能更快速、有效改善骨量与骨质量的制剂以改进骨质疏松性骨折的治疗。在骨质疏松性骨折的治疗过程中骨折的外科治疗和抗骨质疏松症的治疗应并重,才可以达到更理想的骨质疏松性骨折的治疗效果。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 外科治疗 骨质疏松症治疗
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仿真优化手法复位结合经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效比较 被引量:50
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作者 赵刚 王许可 +2 位作者 禚汉杰 黄勇 周英杰 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期888-895,共8页
目的比较仿真优化手法复位结合经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年1月— 2015年1月河南省洛阳正骨医院收治的136例OVCF患者临床资料... 目的比较仿真优化手法复位结合经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年1月— 2015年1月河南省洛阳正骨医院收治的136例OVCF患者临床资料,其中男54例,女82例;年龄55~83岁,平均68.3岁。患者均为单节段椎体压缩骨折,压缩程度为≥相邻正常椎体1/3,≤相邻正常椎体2/3。其中骨折位于T11椎体18例,T12椎体39例,L1椎体38例,L2椎体23例,L3椎体11例,L4椎体7例。59例接受PVP结合仿真优化手法复位治疗(PVP组);77例采用PKP治疗(PKP组)。比较两组手术时间、术中透视时间、骨水泥渗漏发生率、住院费用,术后行X线片及CT检查观察骨水泥弥散情况。比较两组患者术前及术后1 d、1周、1个月、6个月、1年、2年及3年的病椎前缘和中部高度比值、Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及3年内手术椎体邻椎的再骨折发生率。结果患者均获随访29~43个月,平均36个月。其中PVP组12个月后失访1例;PKP组12个月时失访2例,2年后失访1例。PVP组手术时间[(28.9±5.7)s]、术中透视时间[(54.0±13.4)s]均明显少于PKP组[(38.9±9.4)s、(101.0±6.7)s](P<0.01)。两组骨水泥渗漏发生率(8.5%∶7.8%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。PVP组住院费用[(1.0±0.3)万元]低于PKP组[(2.4±1.6)万元](P<0.01)。PVP组弥散系数(2.40±0.27)高于PKP组(2.29±0.19)(P<0.05)。术后各时相点PVP组及PKP组病椎前缘高度比值、中部高度比值和Cobb角较术前均明显改善(P<0.01),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后各时相点PVP组及PKP组VAS、ODI较术前均明显下降(P<0.01),组间比较,术后1 d、1周、1个月、6个月差异均无统计学意义(P>0.05),但术后1,2,3年PVP组VAS、ODI明显优于PKP组[VAS:(2.5±0.8)分∶(2.6±0.9)分、(2.7±0.3)分∶(2.8±0.5)分、(2.8±0.6)分∶(2.9±0.7)分,ODI:(25.3±4.0)∶( 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 椎体成形术 经皮椎体后凸成形术
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上海地区骨质疏松性骨折的发病特点研究(附5923例分析) 被引量:48
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作者 郝永强 郝光亮 戴尅戎 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2007年第3期197-200,共4页
目的通过分析上海地区中老年人发生骨质疏松性骨折的部位、性别、年龄等,阐明该地区骨质疏松性骨折的发病特点,为骨质疏松性骨折的防治提供理论依据。方法回顾2000年1月至2005年12月在我院因脆性骨折就诊的中老年患者5923例,按患者性别... 目的通过分析上海地区中老年人发生骨质疏松性骨折的部位、性别、年龄等,阐明该地区骨质疏松性骨折的发病特点,为骨质疏松性骨折的防治提供理论依据。方法回顾2000年1月至2005年12月在我院因脆性骨折就诊的中老年患者5923例,按患者性别、年龄、骨折部位等进行归纳、分析及总结。结果60岁以上女性骨折发生数明显多于男性,其中,常见部位骨折最高发生率的年龄分别为:桡骨远端骨折为70岁;股骨颈骨折为75岁;股骨粗隆间骨折为80岁。各年龄组女/男数据比较:60岁以后各年龄段的女/男值与总计中的女/男值1.96相比差异显著(P<0.05),表明按年龄段划分有统计学意义,60岁以后女性发生骨折的几率明显高于男性。结论60岁以后女性骨折发生率明显多于男性,桡骨远端骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折发病高峰的年龄各有不同,应在骨质疏松性骨折的防治中引起重视,并区别对待。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 部位 性别 年龄
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广州地区老年人群骨质疏松性骨折和骨关节病的流行病学调查和分析 被引量:42
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作者 徐栋梁 李佛保 +2 位作者 陈维清 万勇 黄芝胜 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2000年第3期73-75,61,共4页
目的 了解广州地区老年性骨质疏松性骨折和骨关节病的发生率。方法 根据国家九五攻关项目“我国常见老年疾病现状和特点研究”的流行病学调查的要求 ,抽样选择广州市区 6个居民委员会 60岁以上老人 630人为城市人口、远郊村 685人为... 目的 了解广州地区老年性骨质疏松性骨折和骨关节病的发生率。方法 根据国家九五攻关项目“我国常见老年疾病现状和特点研究”的流行病学调查的要求 ,抽样选择广州市区 6个居民委员会 60岁以上老人 630人为城市人口、远郊村 685人为农村人口 ,由骨科和流行病学专家协作完成。现场调查由骨科医生执行 ,流行病学专家统一质量控制和回收表格 ,统计分析 ,最后由骨科专家进行专业分析。结果 广州地区 60岁及以上老年人口各种骨质疏松性骨折发生率为 12 .2 %。骨关节病的发生率为 19.4 %。 展开更多
关键词 广州 老年性骨关节病 骨质疏松性骨折 流行病学
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经皮椎体成形术中椎体内骨水泥分布范围对疗效的影响 被引量:46
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作者 俞武良 陆建猛 +3 位作者 韦勇力 王兴武 方明 欧阳甲 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第20期1836-1840,共5页
[目的]探讨经皮椎体成形术中骨水泥在椎体内分布范围对临床疗效的影响。[方法]对2013年6月-2014年6月确诊为骨质疏松性压缩性骨折并行经皮椎体成形术治疗的60例患者进行回顾性研究,参照术后X线片或CT重建判断骨水泥在椎体内的分布情况,... [目的]探讨经皮椎体成形术中骨水泥在椎体内分布范围对临床疗效的影响。[方法]对2013年6月-2014年6月确诊为骨质疏松性压缩性骨折并行经皮椎体成形术治疗的60例患者进行回顾性研究,参照术后X线片或CT重建判断骨水泥在椎体内的分布情况,将患者分为3组,A组:骨水泥没有弥散于骨折线区域;B组:骨水泥仅弥散于骨折线区域;C组:骨水泥弥散于整个椎体。记录术前、术后第3 d、术后3、6个月时的疼痛视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,对3组患者不同时间点的疼痛程度及个人生活情况进行比较分析。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症发生。术中骨水泥注射量为3.5-6.0 ml,平均(4.7±0.8)ml。3组患者术后疼痛及生活质量明显改善,术后第3 d,第3、6个月VAS评分及ODI与术前相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。A组和B、C组患者术后3 d VAS评分及ODI分别对比差异均有统计学差异(P〈0.05),B、C组患者术后第3 d VAS评分及ODI对比,差异无统计学意义(P〉0.05),3组患者术后3、6个月VAS评分及ODI分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。B、C两组患者术后即时疗效较A组明显,随访3个月后3组患者疗效差异不明显。[结论]骨质疏松性压缩性骨折患者行经皮椎体成形术后,在疼痛及生活质量上均有明显改善,椎体内骨水泥是否弥散于骨折线区域可能是影响椎体成形术疗效的因素之一。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 椎体成形术 骨水泥 分布范围
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体重及体质量指数与骨质疏松性骨折发生的关系研究 被引量:45
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作者 柴生颋 谢平金 +1 位作者 万雷 林勇 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期156-160,共5页
目的探讨骨质疏松性骨折的发生与身高、体重及体质量指数(body mass index,BMI)的关系。方法回顾性分析我院自2012年以来符合骨质疏松诊断的患者1936例,诊断为骨质疏松性骨折患者472例,分析骨质疏松性骨折组与非骨折组之间身高、体重及... 目的探讨骨质疏松性骨折的发生与身高、体重及体质量指数(body mass index,BMI)的关系。方法回顾性分析我院自2012年以来符合骨质疏松诊断的患者1936例,诊断为骨质疏松性骨折患者472例,分析骨质疏松性骨折组与非骨折组之间身高、体重及BMI的差异,并根据不同部位骨折分组以及不同年龄层分析身高、体重、BMI与骨质疏松性骨折发生的关系。结果骨质疏松性骨折组体重、BMI均低于非骨折组(P<0.01),而两组间身高比较差异无统计学意义。不同部位骨折分组中脊柱压缩性骨折组的BMI最高,而髋部骨折组的BMI最低(P<0.05)。依不同BMI分组发现低体重组中髋部骨折占56.5%,而在超体重组中脊柱压缩性骨折占43.01%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。骨密度T值随BMI的增加而增加,两者呈显著正相关关系(P<0.01)。结论体重、BMI对于骨质疏松性骨折的发生存在相关关系,BMI虽与骨密度T值呈正相关关系,但由于不同部位骨折的受力机制不同,其体重、BMI的增加与减少所造成的影响也不同,如低BMI易造成髋部骨折,高BMI易造成脊柱压缩性骨折。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 体重 体质量指数 骨密度
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微信教育在骨质疏松骨折患者延续护理中的应用效果 被引量:44
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作者 陈立英 王亮 杨帆 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期340-344,共5页
目的探讨微信教育在骨质疏松骨折患者延续护理中的应用效果。方法将120例骨质疏松骨折患者按入院先后顺序分为对照组与观察组各60例,两组患者住院期间均给予住院教育,教育内容包括骨质疏松症一般知识、饮食、运动、日照、药物服用方法... 目的探讨微信教育在骨质疏松骨折患者延续护理中的应用效果。方法将120例骨质疏松骨折患者按入院先后顺序分为对照组与观察组各60例,两组患者住院期间均给予住院教育,教育内容包括骨质疏松症一般知识、饮食、运动、日照、药物服用方法、防跌倒。对照组出院后将住院教育内容打印发给患者,观察组住院时建立微信群,出院后通过微信进行互动实施健康教育,两组患者均随访12个月,分别在出院时、出院后12个月评估患者的骨质疏松知识、疼痛评分、护理满意度、生活质量。结果观察组患者实施延续护理后较对照组在骨质疏松知识、疼痛评分、护理满意度、生活质量各维度得分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微信教育应用于骨质疏松骨折患者的延续护理,可提高患者对骨质疏松症的知识水平,降低患者的疼痛,提高患者满意度和生活质量,确保了骨质疏松骨折患者出院后健康教育的延续性。 展开更多
关键词 骨质疏松骨折 微信教育 骨质疏松知识 满意度 生活质量 疼痛
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经皮椎弓根螺钉结合伤椎置钉与骨水泥强化治疗中老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的疗效比较 被引量:39
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作者 韩雷 全仁夫 +5 位作者 孙观荣 李强 胡文跃 田观明 徐金渭 徐建柱 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期213-218,共6页
目的比较经皮椎弓根螺钉结合伤椎置钉与伤椎骨水泥强化在治疗中老年胸腰椎骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2009年1月-2012年1月收治的中老年OVCF患者62例,其中男22例,女30例;年龄55~70岁... 目的比较经皮椎弓根螺钉结合伤椎置钉与伤椎骨水泥强化在治疗中老年胸腰椎骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2009年1月-2012年1月收治的中老年OVCF患者62例,其中男22例,女30例;年龄55~70岁,平均61.3岁。骨折部位:T11 8例,T12 20例,L1 22例,L2 12例。神经功能按Frankel分级均为E级。根据手术方法分为经皮椎弓根螺钉固定联合伤椎置钉组(A组,36例)和经皮椎弓根螺钉固定联合伤椎骨水泥强化组(B组,26例)。记录两组手术时间、术中出血量,比较两组术前、术后3d、术后1年及末次随访时伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角及视觉模拟评分(VAS),观察两组术后并发症情况。结果患者均获随访36—58个月,平均46.5个月。手术时间A组为(82.6±16.2)min,B组为(96.8±20.6)min(P〈0.05)。术中出血量A组为(52.2±15.5)ml,B组为(40.5±10.2)ml,(P〈0.05)。A组术前、术后3d及术后1年伤椎前缘高度比和矢状面Cobb角与B组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。末次随访时B组椎体前缘高度比、矢状面Cobb角[(87.8±2.5)%、(7.8±3.5)°]均优于A组[(82.6±3.2)%、(9.1±1.8)°](P〈0.05)。术前、术后3d及末次随访时两组VAS差异均无统计学意义(P〉0.05)。B组4例出现骨水泥渗漏。围术期A组3例出现肺部感染,B组1例出现下肢深静脉血栓形成。两组均无内固定失败患者。结论经皮椎弓根螺钉结合伤椎置钉与骨水泥强化均可有效治疗中老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,但经皮椎弓根螺钉结合伤椎骨水泥强化更有利于维持伤椎前缘高度比和防止后凸畸形复发。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 脊柱骨折 骨折固定术
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肱骨近端骨折的治疗现状 被引量:37
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作者 吴望晟 刘剑 +1 位作者 朱显科 黄昌林 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1117-1120,共4页
肱骨近端骨折是临床常见的骨折,其流行病学特点趋向于骨质疏松性骨折。近年来,随着对肩关节解剖学、病理生理学和生物力学研究的不断深入,临床对于肱骨近端骨折的认识也达到了新的高度。肱骨近端骨折的治疗包括保守治疗、手术治疗。手... 肱骨近端骨折是临床常见的骨折,其流行病学特点趋向于骨质疏松性骨折。近年来,随着对肩关节解剖学、病理生理学和生物力学研究的不断深入,临床对于肱骨近端骨折的认识也达到了新的高度。肱骨近端骨折的治疗包括保守治疗、手术治疗。手术治疗自20世纪50年代至今,已走过了一段漫长的前进道路。肱骨近端骨折的治疗应遵循的原则是争取理想的复位,尽可能保留肱骨头的血液循环,保持骨折段的稳定,早期功能锻炼。本文将对肱骨近端骨折的国内外治疗进展进行综述,以期对肱骨近端骨折治疗策略的选择有所帮助。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 骨质疏松性骨折 治疗进展 分型
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骨质量与骨质疏松性骨折 被引量:37
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作者 黄淑纾 林华 +2 位作者 朱秀芬 陈新 刘畅畅 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2012年第4期285-291,共7页
骨质疏松症是一种以骨量低下和骨微结构破坏导致骨脆性增加,易发骨折为特征的疾病。骨质疏松的主要合并症——骨折是骨强度降低的结果。骨强度取决于骨骼的矿物质含量和质量。双能X线骨密度测量仪(DXA)测出的骨密度(BMD)是骨质疏松症的... 骨质疏松症是一种以骨量低下和骨微结构破坏导致骨脆性增加,易发骨折为特征的疾病。骨质疏松的主要合并症——骨折是骨强度降低的结果。骨强度取决于骨骼的矿物质含量和质量。双能X线骨密度测量仪(DXA)测出的骨密度(BMD)是骨质疏松症的诊断标准,可反映骨矿物质含量。其他一些影响骨强度的特性被称为骨质量。骨质量包括骨重建(骨转换)、骨几何学、骨微结构、骨基质、骨矿化、骨胶原、骨微损伤及其修复等。骨质量从以上各个方面影响骨质疏松性骨折。本综述旨在更新骨质量的相关内容,包括骨质量与生物力学的关系及其如何影响骨质疏松性骨折。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 骨质量 骨强度 骨密度
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经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折375例 被引量:36
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作者 王洪 易小波 +1 位作者 陈晓东 邱元洲 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第7期589-591,共3页
目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的疗效。方法自2007年1月~2010年3月,采用球囊骨水泥系统行PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折375例(403椎)。结果本组均获随访6个月。患者的平均VAS评分术前为(7.32±1... 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的疗效。方法自2007年1月~2010年3月,采用球囊骨水泥系统行PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折375例(403椎)。结果本组均获随访6个月。患者的平均VAS评分术前为(7.32±1.83)分、术后第3天为(2.51±1.24)分、随访6个月时为(2.15±1.62)分,后两者与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术后X线复查,发现骨水泥少许渗漏的有34例(42椎),但无神经压迫症状。椎体前缘的平均高度术前为(15.32±2.05)mm、术后为(23.80±2.86)mm,差异有统计学意义(P<0.05);椎体中部的平均高度术前为(13.82±2.79)mm、术后为(22.32±2.54)mm,差异有统计学意义(P<0.05),提示伤椎高度恢复明显。Cobb角平均值由(26.20±8.91)°降至(12.70±8.92)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎骨质疏松性压缩骨折采用PKP治疗能缓解疼痛、恢复椎体高度,疗效显著。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 胸腰椎 压缩骨折 经皮椎体后凸成形术
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Prevalence of osteoporotic vertebral fracture among community-dwelling elderly in Shanghai 被引量:36
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作者 Chao Gao Yang Xu +13 位作者 Li Li Wen-Qin Gu Chun-Tao Yi Qiong Zhu Hong-An Gu Bi-Hua Chen Qing-Qing Wang Feng Tang Ju-Liang Xu Jian-Miao Hou Hui-Jiang Song Hui Wang Zhi-Liang Wang Zhen-Lin Zhang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2019年第14期1749-1751,共3页
To the Editor:Osteoporosis is becoming a common,serious,and costly health problem,which causes over nine million fractures annually worldwide.[1] Currently,osteoporotic fractures are a considerable burden to public he... To the Editor:Osteoporosis is becoming a common,serious,and costly health problem,which causes over nine million fractures annually worldwide.[1] Currently,osteoporotic fractures are a considerable burden to public health services and have fairly high morbidity and mortality.[2] Vertebral fractures are the most common osteoporotic fracture and may lead to a high risk of further fracture and could be prevalent in both females and males.[3] Ling et al[4] and Ms.OS studies[5] evaluated the prevalence of vertebral fractures in Beijing and Hong Kong,respectively.However,our knowledge of the descriptive epidemiology and risk factors for vertebral fracture in China still remains poor. 展开更多
关键词 osteoporotic VERTEBRAL fracture AMONG SHANGHAI COMMUNITY-DWELLING ELDERLY
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探讨骨质疏松性骨折的相关影响因素及预防 被引量:36
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作者 杨丹 栗平 赵平 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期152-155,共4页
目的对98例骨质疏松性骨折患者进行相关危险因素分析,旨在早期采取恰当的预防措施防止骨折并发症的发生,进而提高生活质量。方法对我院收治的98例50~89岁老年骨质疏松性骨折患者根据年龄、骨折发生时的状态及相关危险因素进行总结分... 目的对98例骨质疏松性骨折患者进行相关危险因素分析,旨在早期采取恰当的预防措施防止骨折并发症的发生,进而提高生活质量。方法对我院收治的98例50~89岁老年骨质疏松性骨折患者根据年龄、骨折发生时的状态及相关危险因素进行总结分析。结果股骨颈、椎体、桡骨远端较其他部位容易发生骨质疏松性骨折。女性骨折占63.27%,男性占36.73%,意外跌倒是造成老年人骨质疏松性骨折的主要危险因素。结论骨质疏松患者由于骨骼脆性增加,当受到轻微的外力撞击或震动时,即可发生骨折。因此,针对老年骨质疏松性骨折的危险因素,采取有效的预防措施,以降低骨质疏松性骨折的发生率。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 危险因素 预防措施
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老年人骨质疏松性骨折及8年间患病率变化 被引量:32
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作者 朱汉民 张韵 +4 位作者 朱晓颖 陈小平 杨俭英 张雪妹 程群 《老年医学与保健》 CAS 2003年第2期89-92,共4页
目的通过社区调查研究在中国人口老龄化较高地区老年人骨质疏松性骨折的患病率及其在不同时期的变化。方法随机选择生活在32个社区的全部60岁以上老年人12000名,逐户、逐人调查,包括查询个人医疗档案和门诊病史。漏检率控制<7%,并与... 目的通过社区调查研究在中国人口老龄化较高地区老年人骨质疏松性骨折的患病率及其在不同时期的变化。方法随机选择生活在32个社区的全部60岁以上老年人12000名,逐户、逐人调查,包括查询个人医疗档案和门诊病史。漏检率控制<7%,并与8年前的调查结果进行比较。结果1997~1998年间,老年人总骨折患病率为15.92%,其中市区老年人骨质疏松性骨折总患病率为20.1%(男15.58%,女23.45%),农村老年人总患病率为8.83%(男7.04%,女9.81%)。与1989~1990年同地区的调查结果比较,老年人总骨折患病率较8年前的15.57%仅增加了0.35%,其中市区老年人骨质疏松性骨折总患病率增加了3.6%(男3.3%,女3.9%),农村地区增加了1.9%(男3.4%,女1%)。骨折患病率在≥75岁时与增龄关系密切。骨折部位在老年期前不论男性还是女性,都以前臂远端为多见。老年期男性以髋部骨折略多,女性以前臂远端、髋部和前臂远端为主,在农村男性老人在老年前期和老年期骨折无专一好发部位,髋部骨折发病率1990~1997年间基本稳定在250/10万左右。结论上海地区随着人口老龄化和社会经济的发展,骨质疏松性骨折的患病率在8年有明显增高,应加强骨质疏松症的防治研究。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 老年人 流行病学 患病率
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骨转换标志物与骨密度预测老年女性骨质疏松性骨折的对比研究 被引量:35
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作者 屈晓龙 蒋涛 +2 位作者 曹宗锐 郑博 陈天逸 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期31-36,共6页
目的探讨骨密度与骨转换标志物(bone turnover markers,BTMs)在老年女性骨质疏松患者中的检测意义,对比两者对骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OF)的预测能力。方法收集2017年10月至2019年2月于成都医学院第一附属医院骨科住院的O... 目的探讨骨密度与骨转换标志物(bone turnover markers,BTMs)在老年女性骨质疏松患者中的检测意义,对比两者对骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OF)的预测能力。方法收集2017年10月至2019年2月于成都医学院第一附属医院骨科住院的OF患者96例和骨质疏松患者107例,分为骨折组和非骨折组。通过双能X线吸收仪(DXA)测定骨密度,电化学发光检测BTMs:I型前胶原N端前肽(PINP)、I型胶原β-异构化C末端肽(β-CTX)、骨钙素N端分子片段(N-MID),同时测定骨代谢相关指标:碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、钙(Ca)、磷(P),t检验对比两组间的计量资料,采用二分类Logistic回归分析骨密度和BTMs与OF的相关性。结果骨折组的骨密度低于非骨折组,差异有统计学意义(P<0.05);PINP、β-CTX高于非骨折组,70~90岁患者N-MID低于非骨折组,差异均有统计学意义(P<0.05);而ALP、P、Ca在两组之间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。二分类Logistic回归分析提示腰椎及髋部骨密度、β-CTX与OF具有显著相关性,OR分别为-4.182、-6.929和7.572,差异均有统计学意义(P<0.05)。PINP、N-MID与OF呈正相关,OR分别为4.213和2.510,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低骨密度、高β-CTX的骨质疏松老年女性更容易发生OF,β-CTX比骨密度预测OF的能力更强,可适时对高危人群进行相关干预管理。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 骨转换标志物 骨密度 老年女性
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骨质疏松性骨折患者住院治疗费用(2000-2006年)统计 被引量:35
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作者 贺良 钟伟 李宁 《实用骨科杂志》 2009年第5期321-324,共4页
目的通过该统计资料了解我院近7年来用于骨质疏松性骨折治疗费用的增长情况,充实我国在骨质疏松性骨折治疗方面的资料。方法收集2000-2006年间北京积水潭医院创伤骨科50岁以上绝经后女性骨折患者(主要诊断为股骨颈骨折、股骨粗隆间骨... 目的通过该统计资料了解我院近7年来用于骨质疏松性骨折治疗费用的增长情况,充实我国在骨质疏松性骨折治疗方面的资料。方法收集2000-2006年间北京积水潭医院创伤骨科50岁以上绝经后女性骨折患者(主要诊断为股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折)的住院资料.包括病例数量、患者年龄、住院天数和住院费用。对收集资料进行统计分析。结果排除继发性骨质疏松症后.2000-2006年间.北京积水潭医院创伤骨科共收治50岁以上绝经后女性股骨颈骨折患者679例,平均每年97例,人均住院天数为17.9d,年人均治疗费用为24873.2元,平均每年递增6.14%;50岁以上绝经后女性股骨粗隆间骨折患者311例.平均每年44.4例。人均住院天数为18d,年人均治疗费用20477.2元。平均每年递增11.9%。结论2000-2006年期间,在北京积水潭医院治疗的50岁以上绝经后女性股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折患者的年平均治疗费用约为334.6万元(总费用为2342万元).费用有逐年上升的趋势。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨质疏松性骨折 医疗费用 统计
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最新“美国防治骨质疏松症医师指南”解读 被引量:33
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作者 周琦 周建烈 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2008年第5期371-375,共5页
美国NOF联同美国医学会等9家学术团体制定了最新"美国防治骨质疏松症医师指南",经循证医学论证,建议:①确保足量钙和维生素D摄入;②定期的负重和肌肉强化运动,减少跌倒风险;③骨密度检测对象:所有65岁以上妇女;有危险因素的... 美国NOF联同美国医学会等9家学术团体制定了最新"美国防治骨质疏松症医师指南",经循证医学论证,建议:①确保足量钙和维生素D摄入;②定期的负重和肌肉强化运动,减少跌倒风险;③骨密度检测对象:所有65岁以上妇女;有危险因素的较年轻绝经后妇女和65岁以上男性;有脆性骨折的绝经后妇女;④骨质疏松症治疗的指征;⑤治疗的药物。我们建议:中国医师可以参考这个指南,结合实际情况,检测骨密度,评估风险因素,识别高危人群,防治骨质疏松症和骨质疏松性骨折。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨质疏松性骨折 预防 治疗
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