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膝骨关节炎中医病名辨识 被引量：65
1
作者 葛伟韬 高云 +4 位作者 刘珍珠 王凤兰 张明明 魏戌 张兴平 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2016年第23期1989-1992,共4页
通过对历代中医典籍中膝骨关节炎相关中医病名膝痹、鹤膝风、白虎风、老寒腿、历节风、穿骨流注、柳拐子病、骨痨、流痰、缓疽等的症状描述以及病因病机、方药、医案的分析,探讨其在不同历史时期的病证特点,进而辨识膝骨关节炎的中医病... 通过对历代中医典籍中膝骨关节炎相关中医病名膝痹、鹤膝风、白虎风、老寒腿、历节风、穿骨流注、柳拐子病、骨痨、流痰、缓疽等的症状描述以及病因病机、方药、医案的分析,探讨其在不同历史时期的病证特点,进而辨识膝骨关节炎的中医病名、症状、病因病机、理法方药,为深入挖掘整理中医药防治膝骨关节炎的传统理论和有效方法提供依据。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 病名 痹证 骨痹 鹤膝风 历节风
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“骨、筋、肌肉”三位一体对膝骨关节炎的防治作用 被引量：63
2
作者 谢平金 史桐雨 +4 位作者 柴生颋 万雷 曹学伟 孙赫 林勇 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期959-965,共7页
膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA),是以膝关节软骨的变性、破坏关节周围骨质增生为特征的慢性关节病,临床表现为膝关节局部疼痛、晨僵、肿胀、活动受限、严重者可出现关节的畸形,并最终可导致残疾的风险,据其证候特点属于中医学&qu... 膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA),是以膝关节软骨的变性、破坏关节周围骨质增生为特征的慢性关节病,临床表现为膝关节局部疼痛、晨僵、肿胀、活动受限、严重者可出现关节的畸形,并最终可导致残疾的风险,据其证候特点属于中医学"膝痹病"、"骨痹"、"痹证"等范畴,该病核心病机为本痿标痹,以肝肾亏虚、筋骨失养为本,以腠理空虚易感风寒湿邪、瘀血阻滞筋络为标,主要病位在软骨,但其疾病的发生、发展应涵盖骨、筋、肌肉三者之间的相互作用。故笔者分别就对KOA"骨、筋、肌肉"三者关系认识、不同发病因素对"骨、筋、肌肉"的影响,以及在KOA临床治疗中的对"骨、筋、肌肉"的调节三方面说明"骨、筋、肌肉"与KOA的发生、发展、治疗、转归等密切关系,为"骨、筋、肌肉"三位一体理论在指导认识KOA的发生、发展、治疗、转归的理论价值和实际应用价值。 展开更多
关键词 中医药 膝骨关节炎 骨 筋 肌肉
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伴骨髓水肿的膝骨关节炎患者白细胞介素-1β白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α的相关性研究 被引量：55
3
作者 李敏 梁翼 +3 位作者 吴晓惠 余文景 沙湖 于美玲 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期107-110,共4页
目的探讨血清及关节液白细胞介素（IL）-1β，IL-6，肿瘤坏死因子（TNF）-a与伴有骨髓水肿的膝骨关节炎（KOA）的相关性。方法收集我院KOA患者331例，根据膝关节磁共振成像（MRI）分为骨髓水肿组（172例）和非骨髓水肿组（159例），分... 目的探讨血清及关节液白细胞介素（IL）-1β，IL-6，肿瘤坏死因子（TNF）-a与伴有骨髓水肿的膝骨关节炎（KOA）的相关性。方法收集我院KOA患者331例，根据膝关节磁共振成像（MRI）分为骨髓水肿组（172例）和非骨髓水肿组（159例），分别收集其临床症状、骨关节指数（WOMAC）评分，并同期检测其血清和关节液中IL-1β，IL-6，TNF—a水平，采用单因素方差分析比较2组之间的差异，Spearman相关分析探讨其炎症指标水平与骨髓水肿发生程度及其临床指标的相关性。结果①KOA患者血清及关节液IL-18、IL-6，TNF-a表达水平均呈正相关（血清r=0．24，0．38；关节液r=0．20，0．29；P均〈0．05）；IL．6与TNF．d水平呈正相关（血清r=0-31，P〈0．05；关节液r=0．33，P〈0．05）。②KOA伴骨髓水肿组内，血清及关节液IL．6和TNF-a水平较KOA不伴骨髓水肿组高（血清F=8．139，7．172；关节液F=9．201，7．001，P均〈0．05）；③血清及关节液IL．6，TNF．仅水平与KOA伴发骨髓水肿容积积分（血清t=0．27，0．26；关节液L=0．29，0．32；P均〈0．05）和程度积分（血清r=0．29，0．27；关节液L=0．29，0-31；P均〈0．05）呈正相关；④血清及关节液IL-1β，IL．6，TNF-a在伴有滑膜炎组的KOA中明显升高（骨髓水肿组血清F=3．931，5．866，5．514；关节液F=4．211，5．202，5．972；P均〈0．05。非骨髓水肿组血清F=3．513，3．114，7．112；关节液F=3．722，3．965，8．891；JP均〈0．05）。结论IL-1β，IL-6，TNF-a在KOA伴有滑膜炎时明显升高，在KOA伴骨髓水肿时尤以IL-6，TNF-a升高明显。 展开更多
关键词 白细胞介素1 白细胞介素6 肿瘤坏死因子A 骨关节炎 膝 骨髓 水肿
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腰椎退行性骨关节病对骨密度测定的影响 被引量：38
4
作者 余卫 秦明伟 +4 位作者 张燕 林强 王建华 徐苓 孟迅吾 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期245-248,共4页
目的　评估腰椎退行性骨关节病对老年人骨密度测量 (定量CT和双能X线骨密度仪 )的影响。方法　 2 0 1例老年人 (年龄 45～ 80岁 ,平均 5 9.6岁 )均摄正侧位脊柱X线片 (正位 :L1～ 4;侧位 :T4～L4)用以评估脊柱骨折和腰椎退行性病变的程... 目的　评估腰椎退行性骨关节病对老年人骨密度测量 (定量CT和双能X线骨密度仪 )的影响。方法　 2 0 1例老年人 (年龄 45～ 80岁 ,平均 5 9.6岁 )均摄正侧位脊柱X线片 (正位 :L1～ 4;侧位 :T4～L4)用以评估脊柱骨折和腰椎退行性病变的程度。骨病或影响骨代谢疾患者除外。腰椎骨关节病X线评估 :腰椎X线正侧位 (L1～ 4)所示骨关节病的椎间隙狭窄和椎体、棘突、椎小关节的骨质硬化和增生分别分为 0度、1度、2度 ;椎体骨质增生另分为正常 0～ 3度 ;采用半定量目视法观察 2 0 1例胸腰椎侧位X线片并判定其有无椎体压缩骨折。腰椎骨密度采用定量CT双能X线骨密度仪 (正位、侧位全椎体、侧位椎体中部 )测量。结果　 2 0 1例中 176例非椎体骨折者定量CT测量的骨密度结果显示 :有、无退行性病变两者的骨密度差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;但椎体正位测量结果表明 :有退行性病变各组骨密度值高于无退行性病变组 ,特别是椎体骨质增生组更为明显 (各组P值均 <0 0 5 ) ;退行性病变各组对侧位椎体中部测量结果影响较小。χ2 检验结果显示 :椎体骨折与椎体退行性各组病变无明显相关 (各组P值均 >0 0 5 )。结论　对检测腰椎退行性变患者 ,定量CT、侧位全椎体和侧位椎体中部双能X线骨密度测量优于椎体正位测量 。 展开更多
关键词 光密度测定法 X线 骨关节炎 腰椎 骨密度 体层摄影术 X线计算机
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骨关节炎的“筋”“骨”之辨 被引量：42
5
作者 庞坚 曹月龙 +2 位作者 詹红生 赵咏芳 石印玉 《上海中医药大学学报》 CAS 2012年第1期29-30,共2页
论述中西医学对骨关节炎的认识,并阐明骨关节炎的诊治要点,提出石氏伤科治疗骨关节炎之"筋骨并重,以筋为主"的观点。
关键词 骨关节炎 筋 骨
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骨质疏松症合并膝骨性关节炎患者骨密度及血清骨代谢指标、炎症因子水平研究 被引量：37
6
作者 尹伟 杨斌辉 +2 位作者 张波 周娟 卫永鲲 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1121-1124,共4页
目的观察绝经后骨质疏松症(osteoporosis,OP)合并膝骨性关节炎患者骨密度、骨代谢相关指标以及细胞因子水平的特点。方法纳入78例绝经后骨质疏松症患者为OP组,75例绝经后骨质疏松症合并膝骨性关节炎患者为OPA组,76例膝骨性关节炎患者为... 目的观察绝经后骨质疏松症(osteoporosis,OP)合并膝骨性关节炎患者骨密度、骨代谢相关指标以及细胞因子水平的特点。方法纳入78例绝经后骨质疏松症患者为OP组,75例绝经后骨质疏松症合并膝骨性关节炎患者为OPA组,76例膝骨性关节炎患者为KOA组。观察3组患者血清骨代谢指标骨钙素(BGP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶异体(TRACP-5b)、骨碱性磷酸酶(BAP)及I型胶原交联C末端肽(CTX-1)水平;炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及白细胞介素-10(IL-10)水平以及左髋、正位腰椎1-4(L1~4)的骨密度情况。结果OPA组血清BGP、TRACP-5b、BAP、BGP、CTX-1水平高于OP组(P<0.05),而KOA组低于OP组(P<0.05)。KOA组血清TGF-β1水平高于OP组(P<0.05),而血清IL-6、TNF-α及IL-10水平显著低于OP组(P<0.05);KOA组血清IL-6、TNF-α及IL-10水平高于OP组(P<0.05),而TGF-β1水平低于OP组(P<0.05)。OP组及OPA组L1-4及左髋部骨密度显著低于KOA组(P<0.05)。结论绝经后骨质疏松症合并膝骨性关节炎患者的骨密度及骨代谢不同程度减低,而细胞因子水平升高,治疗时需要关注免疫异常。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 绝经后骨质疏松症 骨代谢 骨密度 细胞因子
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骨增定痛汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效及对关节功能、骨代谢、血清炎症因子水平的影响 被引量：31
7
作者 吴炅 周正球 +4 位作者 周定华 谭亚菊 金艳 黄佳珉 周琪 《河北中医药学报》 2019年第4期10-14,共5页
目的:分析骨增定痛汤在膝骨关节炎(KOA)治疗中的临床疗效和安全性,观察其对患者关节功能、骨代谢、血清炎症因子水平的影响。方法:选择64例KOA患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例。对照组患者给予抗骨增生胶囊口服,观... 目的:分析骨增定痛汤在膝骨关节炎(KOA)治疗中的临床疗效和安全性,观察其对患者关节功能、骨代谢、血清炎症因子水平的影响。方法:选择64例KOA患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例。对照组患者给予抗骨增生胶囊口服,观察组患者则给予自拟骨增定痛汤内服,比较2组的临床疗效,评价治疗前后膝关节功能变化,检测骨代谢指标、血清炎症因子指标变化,对比不良反应发生率。结果:对照组的总有效率为62.50%,较观察组的总有效率93.75%明显为低,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,2组患者的膝关节功能较治疗前提高,Lyshom评分明显高于治疗前,关节僵硬、疼痛明显减轻,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表(WOMAC)、视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于治疗前,血清骨代谢指标骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平明显高于治疗前,I型胶原C端肽(CTX-I)水平则明显低于治疗前,肌体炎症较治疗前明显减轻,血清中炎症因子白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧合酶(COX-2)水平显著低于治疗前;组间比较,观察组患者的各指标水平变化程度较对照组更明显,差异有显著性(P<0.05)。观察组、对照组的不良反应的发生率分别为3.13%、6.25%,差异无显著性(P>0.05)。结论:在KOA的治疗中,中药骨增定痛汤疗效更确切,更利于提高膝关节功能,减轻关节僵硬、疼痛等症状,且在改善骨代谢、减轻炎症损伤方面有更好的效果,且不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 膝痹 骨增定痛汤 抗骨增生胶囊 肝肾亏虚 骨代谢 炎症因子
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股四头肌肌力及骨质疏松与膝骨关节炎的关系 被引量：30
8
作者 刘康妍 胡海澜 +1 位作者 陈勇 金晶 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2016年第3期28-32,共5页
目的探讨股四头肌肌力改变、骨密度变化与膝骨关节炎(OA)的关系。方法选择自2013年10月至2015年12月份期间,在广州医科大学附属第二医院就诊的374例患者,分别登记病患的年龄、体重、身高,行双膝关节负重正位X线拍片检查,根据膝OA诊断标... 目的探讨股四头肌肌力改变、骨密度变化与膝骨关节炎(OA)的关系。方法选择自2013年10月至2015年12月份期间,在广州医科大学附属第二医院就诊的374例患者,分别登记病患的年龄、体重、身高,行双膝关节负重正位X线拍片检查,根据膝OA诊断标准(《骨关节炎诊治指南》),将患者分为健康对照组(174例)与膝OA组(200例)。膝OA组患者按照OA的KellgrenLawrence分级标准分为5级,并根据患者的临床症状和X线表现不同,分成轻度组、中度组和重度组;运用双能X线骨密度仪分别测定骨密度;运用肌肉功能测量分析系统和等长肌力测试仪测定股四头最大肌力;将不同程度的膝OA与正常成人样本数据用SPSS 13.0软件进行方差分析、KruskalWallis检验和Bonferroni法,探讨下肢肌肉衰减和骨密度与膝OA之间的相关性。结果膝关节退行性变患者重度组普遍存在骨质疏松、患肢股四头肌肌力下降表现,较健康对照组(P<0.05)、轻度组(P<0.05)在患侧髋骨骨密度、股四头肌最大肌力、平均肌力等差异有统计学意义。结论退行性关节病患者常伴随有全身性的骨质疏松症(OP)、患肢股四头肌肌力下降表现。膝OA的严重程度与骨质疏松呈正相关,与患肢股四头肌肌力呈负相关。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝 骨质疏松 骨密度 股四头肌
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电针对去卵巢大鼠关节软骨退变及软骨下骨骨质疏松的影响 被引量：26
9
作者 孙光华 廖瑛 +5 位作者 廖源 倪志勇 李能 钟培瑞 李新红 周君 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期781-787,共7页
目的:通过观察去卵巢大鼠关节软骨及软骨下骨的变化,探讨电针对骨保护素/核因子κB受体活化因子/核因子κB受体活化因子配体(OPG/RANK/RANKL)信号通路及基质金属蛋白酶(MMP)-13表达的影响。方法:雌性3月龄SD大鼠随机分为假手术组、模型... 目的:通过观察去卵巢大鼠关节软骨及软骨下骨的变化,探讨电针对骨保护素/核因子κB受体活化因子/核因子κB受体活化因子配体(OPG/RANK/RANKL)信号通路及基质金属蛋白酶(MMP)-13表达的影响。方法:雌性3月龄SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组,每组8只。模型组及电针组均切除双侧卵巢复制模型,假手术组切除卵巢周围同等大小脂肪组织。电针组电针大鼠双侧"三阴交""阳陵泉""阴陵泉""足三里",频率3Hz/15Hz,强度1mA,持续30min,每日1次,每周5次,共12周。番红染色及Mankin’s评分观察软骨全层结构;显微CT及骨组织定量分析软骨下骨变化;ELISA法检测尿液Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)及血清雌激素(E 2)含量;RT-PCR法检测OPG、RANKL及MMP-13mRNA表达水平。结果:模型组Mankin’s评分显著高于假手术组(P<0.01);电针组Mankin’s评分显著低于模型组(P<0.01)。模型组骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)均显著低于假手术组(P<0.01),骨小梁分离度(Tb.Sp)显著高于假手术组(P<0.01);电针组BV/TV、Tb.N、Tb.Th显著高于模型组(P<0.01),Tb.Sp显著低于模型组(P<0.01)。模型组血清E 2含量显著低于假手术组(P<0.01);电针组血清E 2含量显著高于模型组(P<0.01)。模型组尿液CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ含量显著高于假手术组(P<0.01);电针组尿液CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ含量显著低于模型组(P<0.05)。模型组RANKL、MMP-13mRNA表达水平显著高于假手术组(P<0.01),OPG mRNA表达水平显著低于假手术组(P<0.01);电针组RANKL、MMP-13mRNA表达水平显著低于模型组(P<0.05),OPG mRNA表达水平显著高于模型组(P<0.01)。结论:电针可通过调节OPG/RANK/RANKL信号通路抑制去卵巢大鼠软骨下骨骨质疏松,通过下调MMP-13的表达抑制关节软骨退变。 展开更多
关键词 电针 骨关节炎 软骨变性 软骨下骨 膝关节 骨吸收标记 OPG/RANK/RANKL信号通路
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中医综合康复治疗膝关节骨性关节炎的疗效及其对骨关节功能和骨质代谢的影响 被引量：26
10
作者 薛兆龙 刘宗超 王勤业 《检验医学与临床》 CAS 2021年第20期2976-2980,共5页
目的观察中医综合康复治疗膝关节骨性关节炎的疗效及其对骨关节功能和骨质的影响。方法选取2015年1月至2020年6月在上海市嘉定区南翔医院诊治的膝关节骨性关节炎患者104例,将其分为观察组和对照组,各52例。对照组给予常规的西药治疗,观... 目的观察中医综合康复治疗膝关节骨性关节炎的疗效及其对骨关节功能和骨质的影响。方法选取2015年1月至2020年6月在上海市嘉定区南翔医院诊治的膝关节骨性关节炎患者104例,将其分为观察组和对照组,各52例。对照组给予常规的西药治疗,观察组在对照组的基础上予以中医综合康复治疗。观察两组治疗疗效和不良反应发生率,比较两组治疗前后中医证候评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、Tegner评分、股四头肌萎缩程度、平衡能力、步态、血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)和Ⅱ型胶原C-端肽(CTX-Ⅱ)水平的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组的中医证候评分、股四头肌萎缩程度、前后轴指数、左右轴指数、COMP和CTX-Ⅱ水平均较治疗前明显降低(P<0.01),IKDC评分、Tegner评分、步长、步速、BGP和OPG水平均较治疗前明显升高(P<0.01),且观察组与对照组比较降低或升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论中医综合康复治疗膝关节骨性关节炎的疗效显著,能够明显改善膝关节功能和骨质代谢平衡。 展开更多
关键词 中医康复 骨性关节炎 膝关节 康复治疗 骨质代谢
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特色中医穴位贴敷联合功能锻炼护理对老年膝骨性关节炎患者骨代谢指标与血液流变学及关节功能影响 被引量：25
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作者 眭万琼 王雪梅 +1 位作者 赵丽辉 潘淑 《四川中医》 2019年第9期189-192,共4页
目的:分析特色中医穴位贴敷联合功能锻炼护理对老年膝骨性关节炎患者骨代谢指标与血液流变学及关节功能影响。方法:选取2017年1月至2019年1月间在本院接受治疗,且经影像学或者实验室检测确诊的老年KOA患者122例,随机数字表法分成2组,对... 目的:分析特色中医穴位贴敷联合功能锻炼护理对老年膝骨性关节炎患者骨代谢指标与血液流变学及关节功能影响。方法:选取2017年1月至2019年1月间在本院接受治疗,且经影像学或者实验室检测确诊的老年KOA患者122例,随机数字表法分成2组,对照组(61例)行功能锻炼,观察组(61例)在对照组基础上行特色中医穴位贴敷;观察2组患者临床疗效、血液流变学指标、膝关节功能及骨代谢指标改善情况。结果:观察组、对照组患者总的有效率分别为95.08%、75.41%(P<0.05);治疗后观察组患者细胞聚集指数、红细胞沉降率及纤维蛋白原含量较治疗前、对照组降低(P<0.05);治疗后观察组患者日常活动能力、疼痛及晨僵评分较治疗前、对照组降低(P<0.05);治疗后观察组患者血清BALP、BGP含量较治疗前、对照组升高,血清TRACP-5b含量较治疗前、对照组降低(P<0.05)。结论:中医穴位贴敷联合功能锻炼护理对老年KOA患者疗效理想,可使其膝关节功能、血液血流学与骨代谢指标明显改善。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 功能锻炼 骨代谢 血液流变学 中医穴位贴敷
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内热针干预膝骨性关节炎兔软骨下骨Ⅰ型胶原、基质金属蛋白酶3和骨桥蛋白的表达 被引量：23
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作者 朱仕强 许建峰 +4 位作者 黑晓燕 陈耘东 田心保 张金晨 林瑞珠 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第17期2636-2642,共7页
背景:内热针疗法是在温针灸疗法基础上,经过现代工艺改良升级的物理治疗方法,兼具针刺效应和热效应,在临床上治疗膝骨性关节炎疗效显著,但对其具体机作用制缺乏了解。目的:探讨内热针作用于兔膝骨性关节炎,对软骨下骨中Ⅰ型胶原、基质... 背景:内热针疗法是在温针灸疗法基础上,经过现代工艺改良升级的物理治疗方法,兼具针刺效应和热效应,在临床上治疗膝骨性关节炎疗效显著,但对其具体机作用制缺乏了解。目的:探讨内热针作用于兔膝骨性关节炎,对软骨下骨中Ⅰ型胶原、基质金属蛋白酶3、骨桥蛋白表达的影响及其可能的作用机制。方法:30只无特定病原体的新西兰兔采用随机数字表法,分为空白组、模型组和治疗组,每组各10只。模型组和治疗组采用经典Hulth方法选取兔左后肢膝关节进行兔膝骨性关节炎造模。治疗组选取兔左后肢膝关节进行内热针疗法干预,每周1次,每次20 min;空白组和模型组不给予任何治疗。干预4周进行实验兔左后膝关节取材,使用改良版Lequesne MG量表对各组实验兔干预前后进行行为学评价;采用甲苯胺蓝染色观察各组实验兔膝关节软骨下骨组织形态学变化;分别采用蛋白免疫印迹法和实时荧光定量PCR检测3组软骨下骨中Ⅰ型胶原、基质金属蛋白酶3、骨桥蛋白的蛋白及mRNA表达。动物实验方案通过宁夏医科大学总医院医学科研伦理审查委员会批准(批准号:2018064)。结果与结论:①与空白组相比,模型组和治疗组兔的行为学评分显著升高(P <0.05);与模型组相比,治疗组兔的行为学评分显著降低(P <0.05),且干预前后差值更大(P<0.05);②与空白组相比,模型组软骨下骨的骨小梁面积百分数、骨小梁厚度、骨小梁数目明显降低(P<0.05),骨小梁弥散度明显升高(P <0.05);Ⅰ型胶原蛋白及其mRNA表达水平显著降低(P <0.001),基质金属蛋白酶3、骨桥蛋白的蛋白及其mRNA表达水平显著升高(P <0.001);与模型组相比,治疗组软骨下骨的骨小梁面积百分数,骨小梁数目明显升高(P <0.05),骨小梁弥散度明显降低(P <0.05);Ⅰ型胶原蛋白及其mRNA表达水平显著升高(P <0.05),基质金属蛋白酶3、骨桥蛋白的蛋白及其mRNA表 展开更多
关键词 内热针 膝骨性关节炎 软骨下骨 骨代谢 骨重塑
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补肾活血方调控膝骨性关节炎大鼠软骨下骨的作用机制研究 被引量：24
13
作者 叶大林 谢平金 +3 位作者 魏合伟 柴生颋 刘海全 梁桂洪 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1606-1611,共6页
目的探讨补肾活血方对大鼠膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)软骨下骨骨重建中BMP-2及Smad-1/5的调节作用机制。方法将24只SPF级健康6月龄雌性SD大鼠随机分为治疗组、模型对照组及假手术组。治疗组、模型对照组参考改良Hulth造模... 目的探讨补肾活血方对大鼠膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)软骨下骨骨重建中BMP-2及Smad-1/5的调节作用机制。方法将24只SPF级健康6月龄雌性SD大鼠随机分为治疗组、模型对照组及假手术组。治疗组、模型对照组参考改良Hulth造模法构建膝骨性关节炎模型,造模成功后4周模型对照组及假手术组灌予生理盐水,治疗组灌予等量补肾活血中药干预,并于灌胃第4、8周,测定软骨下骨BMP-2及Smad-1/5的表达水平。结果假手术组、治疗组在BV/TV、Tb.N上明显低于模型对照组(P<0.05),在Tb.Th、Tb.Sp上明显高于模型对照组(P<0.05)。假手术组与治疗组Tb.N、Tb.Th、Tb.Sp上比较,差异有统计学意义(P<0.05),用药4周,治疗组BMP-2、Smad-1/5灰度值及阳性细胞个数较模型对照组增加(P<0.05),较假手术组有所减少,差异无统计学意义(P>0.05);用药8周后与用药4周比较,BMP-2、Smad-1/5灰度值及阳性细胞个数增加(P<0.05)。结论补肾活血方通过提高BMP-2及Smad-1/5在KOA软骨下骨骨平衡分配,改善KOA软骨下骨异常代谢,从而起到治疗KOA的作用。 展开更多
关键词 补肾活血方 骨性关节炎 软骨下骨 BMP-Smad信号通路
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保膝治疗的研究进展 被引量：24
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作者 于沂阳 常恒瑞 张英泽 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2017年第1期70-73,共4页
"保膝"治疗,即在不破坏软组织生物活性及生理特性的情况下,采用微创手段治疗膝关节周围疾病。临床中常见的膝关节损伤的疾病为膝关节骨关节炎和胫骨平台骨折,针对上述两种疾病,本文主要综述了近年来"保膝"治疗的研... "保膝"治疗,即在不破坏软组织生物活性及生理特性的情况下,采用微创手段治疗膝关节周围疾病。临床中常见的膝关节损伤的疾病为膝关节骨关节炎和胫骨平台骨折,针对上述两种疾病,本文主要综述了近年来"保膝"治疗的研究进展。膝关节骨关节炎的治疗以人工膝关节置换术最为常见,但是术后容易出现膝关节僵硬、假体感染等并发症,根据"保膝"理念,腓骨截骨术、胫骨高位截骨术等可以减少手术创伤,降低术后并发症发生率,成为治疗骨关节炎的良好选择;胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,胫骨平台骨折的"保膝"治疗指在不破坏骨折端周围软组织情况下实现微创复位、固定骨折块,恢复关节面完整。另外,在此基础上衍生出许多"保膝"治疗的新思路。"保膝"治疗遵循微创理念,符合现代医学技术的发展方向。 展开更多
关键词 膝关节 骨关节炎 骨折 外科手术 微创性
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温针灸对膝骨性关节炎兔软骨及软骨下骨形态学的影响 被引量：23
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作者 武永利 陈人智 +2 位作者 王明磊 刘娣 刘君伟 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期123-128,共6页
目的:观察温针灸对膝骨性关节炎(KOA)兔软骨及软骨下骨形态学的影响,探讨温针灸能否减轻关节软骨及软骨下骨的退变从而减缓KOA的发展。方法:40只雄性新西兰兔随机分为空白组、模型组、温针灸组及阿仑膦酸钠组,每组10只。采用管型石膏伸... 目的:观察温针灸对膝骨性关节炎(KOA)兔软骨及软骨下骨形态学的影响,探讨温针灸能否减轻关节软骨及软骨下骨的退变从而减缓KOA的发展。方法:40只雄性新西兰兔随机分为空白组、模型组、温针灸组及阿仑膦酸钠组,每组10只。采用管型石膏伸直位固定法固定兔右后肢6周制备KOA模型。温针灸组给予"内膝眼""外膝眼"及"鹤顶"温针灸治疗,每次15 min,每日1次,连续4周;阿仑膦酸钠组给予阿仑膦酸钠溶液灌胃(150μg·kg^(-1)·d^(-1)),连续4周。治疗结束后对所有新西兰兔膝关节行X线、磁共振成像(MRI)检查。X线结果采用K-L分级法对关节间隙、软骨下骨增生程度进行分级;MRI结果采用Recht分级法对软骨退变程度进行分级,采用WORMS评分法对骨髓水肿程度进行评分;HE染色法观察膝关节软骨组织形态学改变,采用Mankin评分评价软骨退变程度;扫描电镜观察膝关节软骨表面的形态学改变;透射电镜观察膝关节软骨细胞的超微结构。结果:与空白组比较,模型组K-L分级、Recht分级、WORMS评分及Mankin评分明显升高(P<0.05,P<0.01);扫描电镜显示模型组软骨缺损严重;透射电镜显示模型组软骨细胞变性肿胀,细胞器减少、形态紊乱,细胞外基质胶原纤维分布混乱。与模型组比较,温针灸组和阿仑膦酸钠组K-L分级、Recht分级、WORMS评分及Mankin评分明显降低(P<0.05,P<0.01)。扫描电镜显示,温针灸组软骨无明显缺损,软骨表面较平坦;阿仑膦酸钠组软骨有缺损,但再生软骨组织表面平坦。透射电镜显示,温针灸组软骨细胞形态基本正常,细胞器形态明显改善、数量明显增多,胞外基质胶原纤维较丰富,分布较为均匀;阿仑膦酸钠组细胞外形正常,细胞器数量较多,形态紊乱,胞外基质胶原纤维分布较混乱。与阿仑膦酸钠组比较,温针灸组Mankin评分降低(P<0.01)。结论:温针灸治疗可以有效减缓KOA兔软骨及软骨下骨退变,从 展开更多
关键词 温针灸 膝骨性关节炎 膝软骨 软骨下骨 形态学
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补肾活血汤含药血清干预体外培养大鼠骨髓间充质干细胞成软骨分化及补肾活血汤联合骨髓间充质干细胞治疗大鼠膝骨关节炎的实验研究 被引量：22
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作者 吴刚 童培建 《中医正骨》 2018年第1期6-11,共6页
目的:观察补肾活血汤含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow stem cell,BMSC)成软骨分化的作用,及补肾活血汤联合BMSC治疗大鼠膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的作用。方法:从4周龄SD大鼠股骨中分离培养BMSC,以8周龄SD大鼠... 目的:观察补肾活血汤含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow stem cell,BMSC)成软骨分化的作用,及补肾活血汤联合BMSC治疗大鼠膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的作用。方法:从4周龄SD大鼠股骨中分离培养BMSC,以8周龄SD大鼠制备补肾活血汤含药血清和空白血清。选择体外培养的第3代BMSC,分为3组,分别加入含10%空白血清的DMEM培养液(空白组)、含10%空白血清的DMEM培养液及基础诱导液(诱导组)、含10%补肾活血汤含药血清的DMEM培养液及基础诱导液(含药血清组),干预后分别进行甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原免疫组化染色,并以Real-time PCR法检测各组细胞中Ⅱ型胶原mRNA、聚集蛋白聚糖mRNA的水平。取18只8周龄SD大鼠,随机分为模型组、BMSC组及联合组,每组6只。通过切断右前交叉韧带对各组大鼠进行KOA造模。造模术后1周,向BMSC组与联合组大鼠右侧膝关节腔内注射5×10~6个·m L^(-1)BMSC-PBS溶液(每次0.1 m L,每周1次),向模型组大鼠右侧膝关节腔注射等量PBS溶液;联合组在关节腔注射的基础上每天以补肾活血汤灌胃(每次4 m L,每天1次)。干预8周后处死大鼠,取右侧膝关节软骨及软骨下骨组织,HE染色后在光学显微镜下观察。结果:干预7 d后,含药血清组细胞甲苯胺蓝染色呈阳性,细胞质呈蓝紫色;空白组和诱导组染色均为阴性。干预14 d后,含药血清组染色进一步加深,染色面积增大,呈明显的紫蓝色;空白组染色为阴性,诱导组可见少量蓝紫色染色。干预7 d、14 d后,Ⅱ型胶原免疫组化染色结果显示,空白组细胞均未见明显阳性染色,诱导组及含药血清组细胞胞浆和细胞间质内呈棕黄色或棕褐色染色,其中干预14 d后含药血清组细胞内染色深于诱导组。干预7 d后,3组大鼠BMSC中Ⅱ型胶原mRNA水平、聚集蛋白聚糖mRNA水平比较,组间差异均有统计学意义(1.02±0.23,1.33±0.11,2.11±0.23,F=47.181,P=0.000;1.03±0.32,1.36±0 展开更多
关键词 骨关节炎 骨髓 间质干细胞 软骨 关节 补肾活血汤 大鼠 动物实验
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骨关节炎与软骨下骨研究进展 被引量：21
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作者 常亮 秦江辉 +1 位作者 史冬泉 蒋青 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第10期827-832,共6页
骨关节炎(OA)是以关节软骨退变、软骨下骨硬化为主要特征的关节退行性疾病。近年来的研究发现,软骨下骨组织结构及其力学性能的改变是OA早期的重要病理进程之一。因此,明确软骨下骨在OA过程中的病理性改变及其对OA进程的影响,可以更全... 骨关节炎(OA)是以关节软骨退变、软骨下骨硬化为主要特征的关节退行性疾病。近年来的研究发现,软骨下骨组织结构及其力学性能的改变是OA早期的重要病理进程之一。因此,明确软骨下骨在OA过程中的病理性改变及其对OA进程的影响,可以更全面地了解OA的发病机制,并为OA的治疗提供新视角。本文针对近年来关于软骨下骨与OA进程关系、软骨下骨损伤机制及以软骨下骨为靶点的治疗研究进行综述,为后续基础研究及临床转化工作提供帮助。 展开更多
关键词 软骨下骨 病理性改变 骨关节炎 病理进程 关节软骨退变 发病机制 损伤机制 关节退行性疾病
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透骨消痛胶囊干预膝骨性关节炎软骨下骨重塑分子机制探讨 被引量：20
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作者 李民 陈文列 +5 位作者 刘献祥 林久茂 黄云梅 黄梅雅 吴追乐 郑春松 《福建中医学院学报》 2009年第6期35-39,共5页
目的观察透骨消痛胶囊干预骨性关节炎软骨下骨重塑的作用及机制。方法128只新西兰大白兔随机分4组,除正常组外均按改良Hulth法造模。正常组、模型组予生理盐水10 mL/d灌胃,对照组予壮骨关节丸水溶液10 mL/d灌胃,实验组予透骨消痛胶囊水... 目的观察透骨消痛胶囊干预骨性关节炎软骨下骨重塑的作用及机制。方法128只新西兰大白兔随机分4组,除正常组外均按改良Hulth法造模。正常组、模型组予生理盐水10 mL/d灌胃,对照组予壮骨关节丸水溶液10 mL/d灌胃,实验组予透骨消痛胶囊水溶液10 mL/d灌胃,术后分批分次处死取材。RT-PCR法检测软骨下骨c-fos、β-Catenin、RANKL和软骨MMP-1 mRNA的表达。结果与正常组比较,造模后6周、9周、12周,实验组各指标表达均较高(P<0.05)。与模型组比较,造模后1周,实验组c-fos mRNA表达较低(P<0.05);造模后6周,实验组RANKL、MMP-1 mRNA表达较低(P<0.05);造模后9周和12周,实验组各项指标表达均较低(P<0.05)。与对照组比较,造模1周后,实验组c-fos mRNA表达较低(P<0.05);6周时实验组RANKL、MMP-1 mRNA表达较低(P<0.05);9周、12周后,实验组β-Catenin、MMP-1 mRNA表达较低(P<0.05)。结论透骨消痛胶囊可改变软骨下骨重塑的速率和模式,最终减轻软骨下骨硬化。 展开更多
关键词 透骨消痛胶囊 骨性关节炎 软骨下骨 分子生物学
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强骨饮治疗骨关节炎合并骨质疏松患者的临床研究 被引量：21
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作者 吴连国 刘康 +4 位作者 王定 张立强 史晓林 王照腾 陈华 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2011年第12期10-13,共4页
目的:观察、评价强骨饮治疗骨关节炎合并骨质疏松症患者的临床疗效及安全性,并初步探讨其作用机制。方法:将符合入选标准的患者随机分为强骨饮组及对照组塞来昔布组和仙灵骨葆组,每组各30例。观察方法:治疗组服用强骨饮每天1付,分早晚2... 目的:观察、评价强骨饮治疗骨关节炎合并骨质疏松症患者的临床疗效及安全性,并初步探讨其作用机制。方法:将符合入选标准的患者随机分为强骨饮组及对照组塞来昔布组和仙灵骨葆组,每组各30例。观察方法:治疗组服用强骨饮每天1付,分早晚2次服用,塞来昔布组每日服塞来昔布胶囊2次,1次1粒,200mg。仙灵骨葆组服用仙灵骨葆胶囊每天2次,1次3粒,1.5g。3组均治疗2个月,疗程结束后,进行临床症状评估值,测定关节滑液IL-6、TNF-α值和骨密度值。结果:强骨饮组总有效率为90.00%、塞来昔布组总有效率为76.67%、仙灵骨葆组总有效率为83.33%。强骨饮组关节滑液IL-6、TNF-α值下降最明显,与服药前相比差异有统计学意义(P<0.01),仙灵骨葆组的IL-6、TNF-α值下降明显,与服药前比较差异有统计学意义(P<0.05);2组比较差异有统计学意义(P<0.05);塞来昔布组服药前后关节滑液IL-6、TNF-α值比较差异无统计学意义(P>0.05)。强骨饮组和仙灵骨葆组服药前骨密度明显增加(P<0.05),两者比较差异无统计学意义(P>0.05),塞来昔布组服药前后骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强骨饮不但能够明显改善骨关节炎合并骨质疏松患者的临床症状和体征,而且应用该剂后关节滑液IL-6、TNF-α值明显下降,骨密度明显提高。 展开更多
关键词 强骨饮 骨关节炎 骨质疏松 骨密度
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异绿原酸A抑制NLRP3炎性复合体/NF-κB活化减轻胶原诱导型关节炎大鼠炎症反应 被引量：21
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作者 刘杨 段学清 +4 位作者 严福林 潘春 吴继春 曹峰 梁江 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1415-1419,共5页
目的分析异绿原酸A对胶原诱导型关节炎大鼠抗炎效应与潜在作用机制。方法SD♂大鼠分为正常组、模型组、异绿原酸A高、低剂量组。高、低剂量异绿原酸A连续给药6周,测量大鼠足跖肿胀度,脾脏脏器系数;HE染色观察骨关节病理改变;Westernblo... 目的分析异绿原酸A对胶原诱导型关节炎大鼠抗炎效应与潜在作用机制。方法SD♂大鼠分为正常组、模型组、异绿原酸A高、低剂量组。高、低剂量异绿原酸A连续给药6周,测量大鼠足跖肿胀度,脾脏脏器系数;HE染色观察骨关节病理改变;Westernblot检测关节滑膜NLRP3、caspase-1、NF-κBp65、p-NF-κBp65、p-IκB-ɑ、RANKL蛋白表达;ELISA检测血浆IL-1β、IL-6、TNF-ɑ、CRP、IFN-γ、IL-18表达。结果与正常组比较,模型组大鼠足跖明显肿胀,脾脏系数变大;关节滑膜内NLRP3、caspase-1、NF-κBp65、p-NF-κBp65、p-IκB、RANKL蛋白表达明显升高;血浆IL-1β、IL-6、TNF-ɑ、CRP、IFN-γ、IL-18明显上升。不同剂量异绿原酸A能明显降低模型组上述各项指标。结论异绿原酸A对胶原诱导型关节炎有较好的抗炎作用,其抗炎活性可能与降低NLRP3炎性复合体激活和NF-κB磷酸化表达有关。 展开更多
关键词 异绿原酸A 类风湿关节炎 炎症 滑膜病变 骨关节炎 骨破坏
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