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新型鼻咽通气道联合超声引导下神经阻滞在骨科下肢手术中的应用 被引量：8
1
作者 宋玉祥 孙华 +3 位作者 迟梦琳 刘敏 米卫东 刘靖 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第3期171-175,共5页
目的评估新型鼻咽通气道联合超声引导下神经阻滞麻醉在骨科手术中供氧的有效性及呼气末二氧化碳分压(PetCO 2)监测的准确性。方法选取择期行骨科下肢手术的40例患者为研究对象,行腰丛+坐骨神经阻滞麻醉,轻度镇静下置入新型鼻咽通气道,... 目的评估新型鼻咽通气道联合超声引导下神经阻滞麻醉在骨科手术中供氧的有效性及呼气末二氧化碳分压(PetCO 2)监测的准确性。方法选取择期行骨科下肢手术的40例患者为研究对象,行腰丛+坐骨神经阻滞麻醉,轻度镇静下置入新型鼻咽通气道,连接供氧管,监测PetCO 2,行桡动脉穿刺,监测血气分析结果,术中持续小剂量丙泊酚泵入进行镇静,术中维持脑电双频指数值60~70。分别于鼻咽通气道置入后、手术开始、手术开始后1 h及手术结束前20 min 4个时间节点进行血气分析。采用GraphPad Prism 6.0软件对数据进行分析,通过Pearson相关性分析和Bland-Altman一致性分析等统计方法比较新型鼻咽通气道测得的PetCO 2与血气分析中PaCO 2,同时记录术中患者PaO 2的变化,评价新型鼻咽通气道供氧的有效性。记录术中及术后鼻咽部并发症和肺部并发症的发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,鼻咽通气道置入后、手术开始时、手术开始后1 h及手术结束前20 min 4个时间点鼻咽通气道监测的PetCO 2与PaCO 2均具有良好的相关性(r=0.918、0.906、0.824、0.875;均P<0.05)。Bland-Altman一致性分析显示鼻咽通气道监测的PetCO 2与PaCO 2在4个时间点均仅有两个点位于95%一致性界限之外,一致性达到95%。所有患者术中均未发生低氧血症,术后均未发生肺部并发症。结论新型鼻咽通气道应用于骨科手术的神经阻滞麻醉可有效预防上呼吸道梗阻,为患者提供充足的氧供,提高安全性。 展开更多
关键词 气道管理 鼻咽通气道 神经阻滞 骨科下肢手术 血气分析
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中医穴位电刺激结合腰硬联合麻醉对老年骨科下肢手术患者体温变化、MMSE评分及苏醒时间的影响 被引量：5
2
作者 郭学锋 《新中医》 CAS 2020年第23期98-101,共4页
目的:观察穴位电刺激结合腰硬联合麻醉对老年骨科下肢手术患者体温变化、简明精神状态量表(MMSE)评分及苏醒时间的影响。方法:将在本院接受骨科下肢手术的老年患者64例随机分为2组,对照组32例予以腰硬联合麻醉,研究组32例在对照组的基... 目的:观察穴位电刺激结合腰硬联合麻醉对老年骨科下肢手术患者体温变化、简明精神状态量表(MMSE)评分及苏醒时间的影响。方法:将在本院接受骨科下肢手术的老年患者64例随机分为2组,对照组32例予以腰硬联合麻醉,研究组32例在对照组的基础上予以中医穴位电刺激。监测2组体温变化情况,比较2组MMSE评分以及苏醒时间、手术时间、术中出血量,记录2组血液流变学指标变化情况。结果:2组切皮后30 min体温均明显低于干预前(P<0.05),2组切皮后90 min体温均明显低于干预前、切皮后30 min(P<0.05);研究组切皮后30 min、90 min体温均明显高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组MMSE评分明显高于对照组(P<0.05),而与同组干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组MMSE评分明显低于干预前(P<0.05)。研究组苏醒时间、手术时间、术中出血量均明显小于对照组(P<0.05)。干预后,对照组除血浆黏度之外,患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率等指标均较干预前明显改善(P<0.05);干预后,研究组上述各项血液流变学指标均较干预前明显改善(P<0.05),且改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医穴位电刺激结合腰硬联合麻醉,可有效控制老年骨科下肢手术患者体温下降速度,减少患者苏醒时间、手术时间及术中出血量,改善患者精神状态及血液流变学状态。 展开更多
关键词 骨科下肢手术 中医穴位电刺激 腰硬联合麻醉 体温变化 简明精神状态量表评分 苏醒时间
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不同剂量右美托咪定在下肢手术中的临床效果 被引量：1
3
作者 叶娟 尹文静 《中国继续医学教育》 2020年第34期155-158,共4页
目的分析不同剂量右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的临床效果。方法将2017年2月—2019年8月医院收治的骨科下肢手术患者共有75例作为观察对象,随机分为a组、b组和c组,每组各25例:分别给予不同剂量的右美托咪定进行镇静,... 目的分析不同剂量右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的临床效果。方法将2017年2月—2019年8月医院收治的骨科下肢手术患者共有75例作为观察对象,随机分为a组、b组和c组,每组各25例:分别给予不同剂量的右美托咪定进行镇静,观察患者的镇静评分以及不良反应。结果T0时,3组患者的Ramsay镇静评分的差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,c组的Ramsay镇静评分高于a组、b组,b组的Ramsay镇静评分高于a组,差异均有统计学意义(P<0.05);c组患者的不良反应发生率(44.0%)高于a组(0.00%)、b组(12.00%),差异有统计学意义(P<0.05),a组、b组不良发育发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取0.6μg/kg的右美托咪定溶液可取得满意的镇静效果,同时可减少不良反应的发生,兼具较高的有效性及安全性。 展开更多
关键词 不同剂量 右美托咪定 低位硬膜外麻醉 骨科下肢手术 安全性 镇静评分 临床效果
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钢丝加强型硬膜外导管在骨科下肢手术中连续硬膜外麻醉的影响 被引量：1
4
作者 刘晓庆 赵佩君 +1 位作者 李银妹 陈丽青 《吉林医学》 CAS 2019年第7期1434-1436,共3页
目的:观察对接受骨科下肢手术患者连续硬膜外麻醉中采用钢丝加强型硬膜外导管的影响。方法:从接受骨科下肢手术的患者中选取78例患者作为研究对象,采用随机数表法进行分组,对照组患者39例,在进行硬膜外麻醉中使用普通聚乙烯硬膜外导管,... 目的:观察对接受骨科下肢手术患者连续硬膜外麻醉中采用钢丝加强型硬膜外导管的影响。方法:从接受骨科下肢手术的患者中选取78例患者作为研究对象,采用随机数表法进行分组,对照组患者39例,在进行硬膜外麻醉中使用普通聚乙烯硬膜外导管,试验组患者39例,在进行硬膜外麻醉中使用钢丝加强型硬膜外导管。对比两组血压情况与心率情况、并发症发生率。结果:两组患者麻醉后的舒张压指标均低于麻醉前,且试验组患者低于对照组,两组患者麻醉后收缩压指标均低于麻醉前,且试验组高于对照组,两组患者麻醉后的心率指标均低于麻醉前,且试验组低于对照组;试验组患者的术中出血量少于对照组;试验组患者的并发症总发生率低于对照组;试验组患者的麻醉优良率为100.00%高于对照组(74.36%),效果显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用钢丝加强型硬膜外导管在骨科下肢手术中连续硬膜外麻醉的效果显著,且有效改善了患者的血压与心率,降低了手术过程中的风险,可有效提高手术效果与手术成功率,具有临床推广应用价值。 展开更多
关键词 钢丝加强型硬膜外导管 骨科下肢手术 腰-硬联合麻醉 连续硬膜外麻醉
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