成都地区骨科患者伤口金黄色葡萄球菌感染的分子流行病学及耐药性分析 被引量：17

1

作者 孙梦瑗 汪璐 +2 位作者 曲远青 王艳艳 万娜 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期33-39,共7页

目的:分析四川成都地区骨科伤口感染金黄色葡萄球菌的分子流行病学特征与耐药现状.方法:收集2016年9月至2019年9月成都地区西部战区总医院骨科分离自伤口分泌物的金黄色葡萄球菌,进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)鉴定及其SCCmec分型... 目的:分析四川成都地区骨科伤口感染金黄色葡萄球菌的分子流行病学特征与耐药现状.方法:收集2016年9月至2019年9月成都地区西部战区总医院骨科分离自伤口分泌物的金黄色葡萄球菌,进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)鉴定及其SCCmec分型、各菌株MLST分型和spa分型.聚合酶链式反应(PCR)检测20种金黄色葡萄球菌常见毒力因子,并对12种常用抗菌药物进行药敏分析.所有结果同时进行MRSA与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)菌株间的比较.结果:195株细菌MRSA检出率为21.0%,MRSA以SCCmecⅠ(41.5%)、Ⅳ(36.6%)型为主,MLST型别主要为ST59(58.5%)和ST630(17.1%),spa型别主要为t437(43.9%);MSSA的MLST主要型别为ST188(22.1%)和ST6(13.6%),spa型别主要为t189(19.5%)和t701(10.4%).MRSA菌株hlb(P<0.01)和seb(P<0.01)基因携带率较高,而cna(P<0.01)和ebpS(P<0.05)基因携带率较低,且这一结果与分子分型相关.耐药分析提示某些抗生素可在经验性抗金黄色葡萄球菌中优先选择.结论:成都地区骨科伤口感染金黄色葡萄球菌主要为ST59/ST630-t437-MRSA-SCCmecⅠ/Ⅳ和ST188-t189-MSSA.分子分型结果与毒力因子携带情况密切相关,本研究结果对本地区抗菌策略的制定有一定参考作用. 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 骨感染 伤口感染 分子流行病学 耐药性

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万古霉素治疗儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌骨关节感染血药浓度、24小时药时曲线下面积与临床结局的相关性 被引量：7

2

作者 梁碧怡 卢凤珊 杨惠霞 《儿科药学杂志》 CAS 2022年第2期13-16,共4页

目的:研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)骨关节感染患儿的万古霉素谷浓度(C_(min))、给药24小时药时曲线下面积(AUC_(24))与最低抑菌浓度(MIC)比值与临床结局的关系。方法:选取2015年1月至2020年6月在佛山市中医院接受万古霉素治疗的M... 目的:研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)骨关节感染患儿的万古霉素谷浓度(C_(min))、给药24小时药时曲线下面积(AUC_(24))与最低抑菌浓度(MIC)比值与临床结局的关系。方法:选取2015年1月至2020年6月在佛山市中医院接受万古霉素治疗的MRSA骨关节感染儿童患者为研究对象,采集患儿基本信息、临床疗效、万古霉素C_(min)、AUC_(24)以及MIC等数据,分析不同万古霉素血药谷浓度区间、AUC_(24)/MIC区间与临床疗效及不良反应发生率的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线研究C_(min)、AUC_(24)/MIC与临床疗效的相关性。结果:共30例患儿纳入研究,C_(min)>10 mg/L组的治愈率(66.67%)与C_(min)<10 mg/L组(48.15%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。AUC_(24)/MIC≥400组的治愈率为81.82%,高于AUC_(24)/MIC<400组的31.58%(P<0.05)。ROC曲线中,C_(min)的ROC曲线下面积(0.92)较大。万古霉素血药谷浓度分组间的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRSA骨关节感染儿童患者的万古霉素C_(min)≥10 mg/L并非是达到最佳疗效的必要条件,但万古霉素谷浓度需维持在5.25 mg/L以上;为保证疗效,有必要使AUC_(24)/MIC≥400。但本研究涉及病例数较少,最佳血药谷浓度范围仍需进一步验证。 展开更多

关键词 万古霉素 骨关节感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 血药谷浓度 儿童

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抗生素在骨科感染中的预防及治疗应用分析 被引量：7

3

作者 卢文杰 陈绪彪 《海峡药学》 2015年第2期73-75,共3页

目的：分析骨科感染应用抗生素的临床效果。方法选取2012年7月～2014年7月间我院收治的113例骨科感染患者，分为7组。前6组应用不同的抗生素治疗，第七组不应用任何抗生素治疗，比较7组临床效果。结果前6组临床效果显著优于第七组，1组... 目的：分析骨科感染应用抗生素的临床效果。方法选取2012年7月～2014年7月间我院收治的113例骨科感染患者，分为7组。前6组应用不同的抗生素治疗，第七组不应用任何抗生素治疗，比较7组临床效果。结果前6组临床效果显著优于第七组，1组患者的成本效果显著低于其他6组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论骨科感染中应用抗生素治疗疗效确切，其中头孢呋辛的价格低廉、效果良好、安全性高，值得推广。 展开更多

关键词 骨科感染 抗生素 预防 治疗

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骨科患者感染病原菌分布及其药敏性分析 被引量：1

4

作者 郑莹 庄敏 +3 位作者 权文强 孙祖俊 李冬 侯伟伟 《中国消毒学杂志》 CAS 2023年第1期47-50,共4页

目的了解骨科住院患者感染的病原菌分布及其药敏性,为临床合理应用抗菌药提供依据。方法通过回顾性调查方法,对上海某医院骨科医院感染患者送检病原学标本检测资料进行分析。结果调查时段内从该医院骨科住院感染患者送检标本中共分离出... 目的了解骨科住院患者感染的病原菌分布及其药敏性,为临床合理应用抗菌药提供依据。方法通过回顾性调查方法,对上海某医院骨科医院感染患者送检病原学标本检测资料进行分析。结果调查时段内从该医院骨科住院感染患者送检标本中共分离出病原菌698株,其中革兰阴性菌和革兰阴性菌分别占51.9%和46.3%,假丝酵母菌属占1.9%。分离的感染菌株以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分居前3位。临床分离的金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素等抗菌药物耐药率均超过50%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为33.3%和25.8%。结论住院骨科患者感染病原菌中革兰阳性和革兰阴性菌几乎各占50%,检出金黄色葡萄球菌居首位,应加强耐药菌监测。 展开更多

关键词 骨科感染 病原菌 耐药性

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医院骨科感染患者的抗菌药物应用情况及菌株耐药性分析 被引量：4

5

作者 刘二龙 宋楹 《临床医学研究与实践》 2020年第19期102-104,共3页

目的分析医院骨科感染患者的抗菌药物应用情况及菌株耐药性。方法选取我院骨科收治的接受手术治疗的患者1 200例,其中发生感染144例,对发生骨科感染患者的抗菌药物使用情况、菌株检出情况及菌株耐药情况进行分析。结果我院骨科不同类别... 目的分析医院骨科感染患者的抗菌药物应用情况及菌株耐药性。方法选取我院骨科收治的接受手术治疗的患者1 200例,其中发生感染144例,对发生骨科感染患者的抗菌药物使用情况、菌株检出情况及菌株耐药情况进行分析。结果我院骨科不同类别抗菌药物中,用药频度(DDDs)最高的是头孢菌素类;不同抗菌药物中,DDDs最高的是氨苄西林。革兰阳性菌检出率高于革兰阴性菌;我院常见菌种对于我院DDDs较高的抗菌药物均有不同程度的耐药性。结论我院骨科氨苄西林、头孢他啶及头孢唑肟等抗生素DDDs较高,而大多数致病菌对常用抗菌药物具有较高的耐药性,因此建议对骨科抗菌药物使用情况进行合理调整。 展开更多

关键词 骨科感染 抗菌药物 耐药性 用药频度

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头孢呋辛在骨科感染预防中的效果研究 被引量：4

6

作者 陈日勇 金掌 张立岩 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期1135-1136,共2页

目的研究头孢呋辛在骨科感染预防中的效果,为预防和降低骨科感染提供参考。方法将医院2010年1月-2011年12月192例骨科手术患者随机分为两组,观察组96例患者,于术前给予头孢呋辛1.25g,术后继续用药1～2d;对照组96例患者,术前给予氨苄西林... 目的研究头孢呋辛在骨科感染预防中的效果,为预防和降低骨科感染提供参考。方法将医院2010年1月-2011年12月192例骨科手术患者随机分为两组,观察组96例患者,于术前给予头孢呋辛1.25g,术后继续用药1～2d;对照组96例患者,术前给予氨苄西林2g,术后继续用药1～2d,观察两组患者术后感染发生率、切口愈合情况及平均切口愈合时间。结果观察组共发生医院感染2例,分别为骨髓炎、蜂窝组织炎各1例,感染率为2.08%,对照组共发生感染11例,分别为切口感染3例,开放骨折术后感染及骨髓炎各2例,蜂窝组织炎4例,感染率为11.46%,对照组感染率明显高于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均切口愈合时间为(12.5±3.5)d,对照组平均切口愈合时间(16.5±5.5)d,观察组切口愈合状况:优72例,良22例,优良率97.92%,对照组优63例,良17例,优良率83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢呋辛在骨科感染预防中效果显著,大大降低了感染发生率,缩短切口愈合时间及愈合质量。 展开更多

关键词 头孢呋辛 骨科感染 预防 效果

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骨科术后感染临床治疗分析 被引量：3

7

作者 刘磊 《中国卫生标准管理》 2018年第8期36-38,共3页

目的分析骨科感染的潜在危险因素及其诊断标准。方法将我院2016年6月—2017年6月入我院进行治疗的100例骨科术后感染患者作为此次研究对象,对其相关临床资料进行深入性分析。结果骨科外科感染的诊断除了细菌培养外还显示C-反应蛋白和血... 目的分析骨科感染的潜在危险因素及其诊断标准。方法将我院2016年6月—2017年6月入我院进行治疗的100例骨科术后感染患者作为此次研究对象,对其相关临床资料进行深入性分析。结果骨科外科感染的诊断除了细菌培养外还显示C-反应蛋白和血沉增高;培养出114病原菌,其中革兰氏阳性菌占菌株总数的57.89%,革兰阴性菌占36.84%,真菌占5.26%;药敏结果显示,常用的抗菌药物耐药率较高;抗生素骨水泥植入是治疗关节感染的常用方法。结论骨科感染的危险因素包括异物植入,高龄,酒精不良习惯等;医务人员应在药敏结果的指导下尽量使用抗菌药物,减缓病原菌耐药性的增长。 展开更多

关键词 骨科术后感染 治疗 临床分析

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骨科感染的病原菌分析及耐药性分析 被引量：3

8

作者 杨玲洲 王元春 刘玲 《中国卫生标准管理》 2016年第19期167-168,共2页

目的分析骨科感染病原菌及耐药性。方法将2013年1月~2016年1月本院骨科送检349例标本纳入研究,给予标本培养菌株鉴定及药敏试验,分析结果。结果在不同抗生素药敏试验中,细菌耐药率不同,革兰阴性菌和阳性菌都对青霉素类有较高耐药。结论... 目的分析骨科感染病原菌及耐药性。方法将2013年1月~2016年1月本院骨科送检349例标本纳入研究,给予标本培养菌株鉴定及药敏试验,分析结果。结果在不同抗生素药敏试验中,细菌耐药率不同,革兰阴性菌和阳性菌都对青霉素类有较高耐药。结论在骨科临床,应加强对感染者细菌分布和耐药性观察,依照药敏试验合理使用抗菌药物。 展开更多

关键词 骨科感染 病原菌 耐药性

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C-反应蛋白在骨伤患者感染检测中的临床意义 被引量：1

9

作者 黄清芳 蔡莹 +2 位作者 吴陈欢 黄俊武 徐淑红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期1098-1099,1110,共3页

目的综合分析C-反应蛋白(CRP)在骨伤患者感染中的临床检测意义,为治疗骨伤感染患者提供科学依据。方法选取2013年12月-2014年10月25例确诊为术后感染的骨科病患者为观察组,再选取未发生感染的25例骨科病患者为对照组;采取Array(特种蛋... 目的综合分析C-反应蛋白(CRP)在骨伤患者感染中的临床检测意义,为治疗骨伤感染患者提供科学依据。方法选取2013年12月-2014年10月25例确诊为术后感染的骨科病患者为观察组,再选取未发生感染的25例骨科病患者为对照组;采取Array(特种蛋白检测仪)动态检测50例患者CRP在应用抗菌药物前后的动态变化,对比分析观察组与对照组两组患者的CRP值。结果观察组患者CRP为(6.8±3.3)mg/L,对照组为(3.6±1.2)mg/L,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组25例患者中男13例,CRP治疗前阳性10例,治疗后阳性4例;观察组25例患者中女12例,CRP治疗前阳性8例,治疗后阳性3例;两组数据比较差异无统计学意义。结论 CRP的动态检测能够对诊断骨伤感染患者提供重要的临床诊断价值。 展开更多

关键词 C-反应蛋白 骨伤感染 动态检测 临床意义

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置单根管闭式冲洗引流技术在骨科感染中的应用

10

作者 沈小军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期3171-3172,3175,共3页

目的探讨置单根管闭式冲洗引流技术在治疗难治性骨科感染方面的临床疗效,为更好地治疗难治性骨科感染提供理论依据。方法选择54例难治性骨科感染患者,随机分为研究组和对照组,各27例,研究组给予置单根管闭式冲洗引流治疗,对照组给予置... 目的探讨置单根管闭式冲洗引流技术在治疗难治性骨科感染方面的临床疗效,为更好地治疗难治性骨科感染提供理论依据。方法选择54例难治性骨科感染患者,随机分为研究组和对照组,各27例,研究组给予置单根管闭式冲洗引流治疗,对照组给予置双根管闭式冲洗引流治疗,记录术中和并发症发生情况,同时对两组患者随访,观察临床疗效。结果研究组手术时间(84.2±11.6)min、术中出血量(248.7±49.5)ml、住院时间(36.5±8.9)d、抗菌药物应用时间(4.8±1.3)d,均显著优于对照组的(113.5±16.4)min、(397.1±85.3)ml、(47.2±12.3)d、(7.9±3.2)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组优良率为96.3%,显著高于对照组的81.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论置单根管闭式冲洗引流技术在治疗难治性骨科感染方面临床疗效确切,能缩短疗程,冲洗通畅,防止导管堵塞,减少死腔形成,值得临床推广和普及。 展开更多

关键词 引流术 难治性 骨科感染

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VSD联合银离子冲洗对骨科感染创面愈合及血清hs-CRP、TNF-α、IL-1表达影响的研究 被引量：10

11

作者 唐天生 邓朝 +4 位作者 陈兴爱 谭显春 李彤红 何侨蔚 何芳 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第8期57-61,共5页

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合银离子冲洗对骨科感染创面愈合及炎性因子表达影响的研究。方法选取我院2018年2月—2020年2月骨科感染创面86例为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组43例。观察组采用VSD+银离子冲洗治... 目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合银离子冲洗对骨科感染创面愈合及炎性因子表达影响的研究。方法选取我院2018年2月—2020年2月骨科感染创面86例为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组43例。观察组采用VSD+银离子冲洗治疗,对照组采用VSD治疗。比较2组创面愈合、病情改善情况、细菌检出情况及炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)]表达水平。结果观察组创面愈合总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组换药次数少于对照组,肉芽组织形成时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗2周后,观察组创面病原菌总数、革兰阴性菌所占比例均显著低于治疗前及对照组,对照组创面病原菌总数低于治疗前(P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗2周后切口创面评分显著升高,视觉模拟评分显著降低,且观察组变化较对照组显著(P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗2周后TNF-α、IL-1、hs-CRP降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论VSD联合银离子冲洗治疗骨科感染能进一步改善炎症状态、消除病菌,从而促进创面愈合。 展开更多

关键词 骨科感染创面 银离子冲洗 负压封闭引流技术 C反应蛋白 白细胞介素-1 肿瘤坏死因子-α

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负压封闭引流术(VSD)在骨科感染创面治疗中的应用及护理分析 被引量：5

12

作者 卢一华 李素艺 《中外医疗》 2021年第6期157-159,共3页

目的讨论负压封闭引流术(VSD)在骨科感染创面治疗中的应用及护理效果。方法方便选取厦门医学院附属第二医院骨科2018年1月—2020年6月期间收治的骨科创伤面感染患者120例,随机把患者分成对照组和实验组,每组60例。对照组采用常规护理,... 目的讨论负压封闭引流术(VSD)在骨科感染创面治疗中的应用及护理效果。方法方便选取厦门医学院附属第二医院骨科2018年1月—2020年6月期间收治的骨科创伤面感染患者120例,随机把患者分成对照组和实验组,每组60例。对照组采用常规护理,实验组采用负压封闭引流护理,观察并对比两组患者的治疗效果、术后感染率、疼痛程度、创伤愈合时间和住院时间等指标。结果两组患者的骨科感染创伤面修复都取得了很好的效果,实验组治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组的71.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.015,P<0.05);实验组疼痛程度创口愈合时间和住院时间等均显著优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流术在治疗骨科感染创伤面时,能够保持创伤面最大程度的清洁,改善了患者的血液循环,促进创伤面伤口愈合,配合术后护理,有效保证了治疗效果。 展开更多

关键词 负压封闭引流术 骨科感染创伤面 护理

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蔺氏桃红散用于骨科感染创面的换药疗效观察 被引量：3

13

作者 龚国星 易荷花 +2 位作者 桂珣 易华云 段丽平 《宜春学院学报》 2018年第3期56-58,82,共4页

目的:探讨蔺氏桃红散用于骨科感染创面的换药效果。方法:将62例骨科创面感染患者随机分为观察组和对照组,观察组用蔺氏桃红散换药,对照组用碘伏、庆大霉素纱块换药。观察两组伤口换药次数、伤口愈合的时间,治疗有效率和不良反应发生情... 目的:探讨蔺氏桃红散用于骨科感染创面的换药效果。方法:将62例骨科创面感染患者随机分为观察组和对照组,观察组用蔺氏桃红散换药,对照组用碘伏、庆大霉素纱块换药。观察两组伤口换药次数、伤口愈合的时间,治疗有效率和不良反应发生情况。结果:采用蔺氏桃红散换药方法可减少感染伤口的换药次数及缩短其愈合时间,蔺氏桃红散换药方法总有效率为93.55%,明显高于对照组患者的74.19%。两组不良反应发生率无较大差异,结论:蔺氏桃红散外用型中药制剂具有祛腐敛疮生肌的功能,能缩短换药时间,并能加快伤口愈合。在临床治疗实践中比传统碘伏、庆大霉素纱块换药,创面愈合快,疗效好,值得推广使用。 展开更多

关键词 骨科感染创面 《理伤续断方》 桃红散 临床疗效

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骨科感染病原菌耐药性与抗生素应用分析 被引量：15

14

作者 何爱咏 谢求恩 《医学研究杂志》 2008年第10期79-81,共3页

目的了解骨科感染中病原菌的耐药性,以利于做到合理用药,充分发挥抗生素在抗感染治疗中的最佳疗效。方法收集我科2005年6月至2007年6月住院病人伤口分泌物标本500例次,送检行细菌培养并对病原菌的耐药性及抗生素的使用情况进行调查分析... 目的了解骨科感染中病原菌的耐药性,以利于做到合理用药,充分发挥抗生素在抗感染治疗中的最佳疗效。方法收集我科2005年6月至2007年6月住院病人伤口分泌物标本500例次,送检行细菌培养并对病原菌的耐药性及抗生素的使用情况进行调查分析。结果送检标本500例次,分离培养出病原菌43种248株,其中以G-菌占多数。药敏试验显示常用抗生素耐药性增加。结论骨科感染病原菌以G-菌占多数,且有上升趋势,并且原对抗生素敏感的菌株出现药性。临床中抗生素的使用存在使用率高、剂量大、疗程长、无目的联合等不合理现象。 展开更多

关键词 骨科感染 病原菌 药敏试验 抗生素 合理应用

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重庆西南医院骨科感染金黄色葡萄球菌的分子分型及耐药性研究 被引量：10

15

作者 王轶男 凤梓涵 +6 位作者 徐磊 姜北 黎庶 傅景曙 谢肇 王海连 胡晓梅 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期481-487,共7页

目的:了解骨科感染中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率,分析其分型特点和耐药特征,为临床治疗和流行病学研究提供依据.方法:从重庆西南医院骨科患者送检标本中分离出162株金黄色葡萄球菌,以mec A-fem B双重聚合酶链式反应(PCR)鉴... 目的:了解骨科感染中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率,分析其分型特点和耐药特征,为临床治疗和流行病学研究提供依据.方法:从重庆西南医院骨科患者送检标本中分离出162株金黄色葡萄球菌,以mec A-fem B双重聚合酶链式反应(PCR)鉴定MRSA,应用葡萄球菌染色体mec耐药盒(SCCmec)对金黄色葡萄球菌A蛋白基因(spa)分型、多位点序列分型(MLST)方法确定菌株序列型别,并检测所有菌株对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、利福平及四环素等13种抗菌药物的耐药情况.结果:162株金葡菌中共检出34株MRSA(20.99%),包括SCCmecⅠ型16株,SCCmecⅣ型17株,SCCmecⅤ型1株,未检测到SCCmecⅡ、Ⅲ型.spa及MLST分型结果显示,所有MRSA菌株共分为14个spa型,9个ST型.药敏试验显示菌株多重耐药现象较少,未发现耐万古霉素的MRSA.结论:西南医院骨科MRSA主要为SCCmecⅠ、Ⅳ型,ST59-MRSA-Ⅳ-t437为主要流行克隆,其对克林霉素、红霉素耐药率较高. 展开更多

关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 抗生素 骨科感染 分子分型 耐药谱

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342例骨科感染病人病原菌培养及药敏结果分析 被引量：7

16

作者 莫茅 《热带医学杂志》 CAS 2009年第8期948-950,共3页

目的了解骨科病人感染菌及耐药性,为药物的合理使用提供参考依据。方法对骨科病房病人细菌感染的412份送检分泌物标本进行细菌培养,并对检出的病原菌按K-B法做体外药敏试验。结果374份阳性标本共分离出病原菌392株,其中革兰氏阳性菌155... 目的了解骨科病人感染菌及耐药性,为药物的合理使用提供参考依据。方法对骨科病房病人细菌感染的412份送检分泌物标本进行细菌培养,并对检出的病原菌按K-B法做体外药敏试验。结果374份阳性标本共分离出病原菌392株,其中革兰氏阳性菌155株(39.54%),革兰氏阴性菌227株(57.91%);革兰阳性菌对常用抗生素药物敏感性最高的抗生素是万古霉素,最低的是青霉素类。革兰阴性菌对常用抗生素药物敏感性最高的抗生素是亚胺培南,最低的是青霉素类。结论细菌谱发生改变且对大部分常用抗菌药物已产生耐药性,合理应用抗生素,才能降低骨科感染率。 展开更多

关键词 骨科 感染 细菌培养 药敏试验 抗生素

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NAP-PCT-CRP联合检测对骨科术后感染的诊断价值 被引量：5

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作者 宋倩 吴占勇 《临床输血与检验》 CAS 2019年第2期183-186,共4页

目的探讨NAP、PCT、CRP联合检测对骨科术后感染的诊断价值。方法选择2016年6月～2018年1月收治的骨科行Ⅱ类手术患者304例,按照是否感染分为感染组42例和非感染组262例。2组受试对象于术后第1天收集肘外周静脉血5mL,采用双抗夹心免疫化... 目的探讨NAP、PCT、CRP联合检测对骨科术后感染的诊断价值。方法选择2016年6月～2018年1月收治的骨科行Ⅱ类手术患者304例,按照是否感染分为感染组42例和非感染组262例。2组受试对象于术后第1天收集肘外周静脉血5mL,采用双抗夹心免疫化学发光法检测PCT,免疫荧光干式定量法检测CRP,NAP检测采用NAP底物-AMP缓冲液法;感染组收集2次标本,置于10mL无菌试管内,采用药敏试验纸片扩散法(K-B法)对病原菌进行鉴定。根据NAP、PCT、CRP绘制ROC曲线,在最佳截断值下计算各指标曲线下面积(AUC),并据此评价各指标及联合诊断的效能。结果 304例骨科患者术后发生感染42例,感染率13.8%;42例骨科感染患者中共分离出89株病原菌,其中革兰阳性菌39株占43.8%,革兰阴性菌37株占41.6%,病毒4株占4.5%,支原体6株占6.7%,其他菌株3株占3.4%;感染组的NAP积分、NAP阳性率、PCT及CRP均明显高于非感染组,差异有统计学意义(P <0.05)。NAP、PCT、CRP联合检测对骨科术后感染诊断的AUC为0.928,明显高于NAP、PCT、CRP单项检测(AUC:0.667、0.779、0.877,均P <0.01),提示NAP、PCT、CRP联合对骨科术后感染具有较高的诊断价值。结论 NAP、PCT、CRP联合检测对骨科术后感染诊断具有重要的临床价值,能够作为骨科术后感染诊断和疗效判断的重要依据。 展开更多

关键词 骨科 中性粒细胞碱性磷酸酶 降钙素原 C反应蛋白感染

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对骨科手术感染患者进行封闭负压引流治疗的疗效观察

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作者 张广平 《当代医药论丛》 2014年第12期17-18,共2页

目的 :探讨分析对骨科手术感染患者进行封闭负压引流治疗的临床疗效。方法 :选取2012年8月至2013年8月间我院收治的接受骨科手术后发生感染的患者98例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(49例)和观察组(49例),为对照组患者进... 目的 :探讨分析对骨科手术感染患者进行封闭负压引流治疗的临床疗效。方法 :选取2012年8月至2013年8月间我院收治的接受骨科手术后发生感染的患者98例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(49例)和观察组(49例),为对照组患者进行常规引流治疗,为观察组患者进行封闭负压引流治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组患者治疗的总有效率为89.80%,对照组患者治疗的总有效率为53.06%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在观察组49例患者中,发生并发症的患者有2例,在对照组49例患者中,发生并发症的患者有9例,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在观察组49例患者中,病情复发的患者有1例,在对照组49例患者中,病情复发的患者有7例,观察组患者病情的复发率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者对治疗的满意率为95.92%,对照组患者对治疗的满意率为55.10%,观察组患者对治疗的满意率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对骨科手术感染患者进行封闭负压引流治疗的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 骨科手术 术后感染 封闭负压引流治疗 临床疗效

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负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染患者的临床疗效 被引量：39

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作者 范卫星 韩飞 +2 位作者 陈亮 刘骏 李战春 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第23期5403-5406,共4页

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在骨科创伤感染中的治疗效果。方法选择2012年3月-2015年3月于医院进行治疗的60例骨科创伤感染患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组患者采用传统常规的清洗换药方法,治疗组患者... 目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在骨科创伤感染中的治疗效果。方法选择2012年3月-2015年3月于医院进行治疗的60例骨科创伤感染患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组患者采用传统常规的清洗换药方法,治疗组患者采用VSD进行治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,治疗组患者的治愈率56.7%与有效率36.7%,显著高于对照组的40.0%、26.7%;治疗组创伤面的恢复时间显著短于对照组,对照组的住院时间显著高于治疗组;治疗组患者并发症的发生率20.00%显著低于对照组的43.33%;治疗组患者的视觉模拟评分法(VAS)显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统常规的清洗换药治疗方法相比,VSD治疗效果更佳,应在骨科创伤感染治疗中得到推广。 展开更多

关键词 负压封闭引流技术(VSD) 骨科创伤感染 治疗效果

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骨科术后感染危险因素及抗感染治疗方案探讨 被引量：23

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作者 刘莹 崔向丽 刘丽宏 《临床药物治疗杂志》 2015年第2期53-58,共6页

目的:调查分析骨科术后感染的危险因素,总结骨科术后感染的抗感染治疗方案及转归,为今后预防治疗术后感染提供参考。方法:回顾性分析于2013年1月-2014年4月本院骨科术后感染41例患者。结果:患者伤口感染发生率1.05%,年龄、体重指数(BMI... 目的:调查分析骨科术后感染的危险因素,总结骨科术后感染的抗感染治疗方案及转归,为今后预防治疗术后感染提供参考。方法:回顾性分析于2013年1月-2014年4月本院骨科术后感染41例患者。结果:患者伤口感染发生率1.05%,年龄、体重指数(BMI)、个人史(吸烟、饮酒)、糖尿病史以及住院情况、手术情况(时长、输血、失血、植入物等)对手术感染均有影响。抗感染治疗药物主要包括万古霉素、哌拉西林钠-他唑巴坦钠(特治星)、头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)和左氧氟沙星等。结论:术后感染与患者个人基本情况,长时间住院及术中污染情况有关,应予足够重视并采取有效措施预防感染;另外,抗感染治疗方案的合理性有待改进。 展开更多

关键词 骨科术后感染 危险因素 抗感染 合理用药

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