碎裂QRS波群对老年非ST段抬高性心肌梗死患者临床诊断及冠状动脉病变程度的预测价值 被引量：25

1

作者 彭毅 陈晓玲 杨徐 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期133-137,共5页

目的探究碎裂QRS（fQRS）波群对老年非sT段抬高性心肌梗死（NSTEMI）患者临床诊断及冠状动脉病变程度的预测价值。方法采用回顾性研究方式，选取2016—02—2017-02石河子大学医学院第-附属医院住院治疗的194例老年NSTEMI患者进行研究。... 目的探究碎裂QRS（fQRS）波群对老年非sT段抬高性心肌梗死（NSTEMI）患者临床诊断及冠状动脉病变程度的预测价值。方法采用回顾性研究方式，选取2016—02—2017-02石河子大学医学院第-附属医院住院治疗的194例老年NSTEMI患者进行研究。根据标准12导联心电图（ECG）检查结果，分为fQRs波阳性组112例和fQRs波阴性组82例。计算fQRS波和病理性Q波发生率，以及敏感度和特异度，并分析两组患者冠脉病变数和冠脉狭窄程度。结果两组患者性别、吸烟史、高血压病、高脂血症、糖尿病、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者年龄差异有统计学意义（P〈0．05），fQRS波阳性组患者冠心病病史例数和Gensini评分明显高于fQRs波阴性组患者（P〈0．05）。fQRS波发生率明显高于病理性Q波发生率（P〈0．05），fQ·RS波诊断敏感度明显高于病理性Q波（P〈0．05），fQRS波与病理性Q波诊断特异度差异无统计学意义（P〉0．05）。fQRS波阳性组患者单支血管病变率明显低于fQRs波阴性组患者（P〈0．05），但双支及多支血管病变率fQRs波阳性组要明显高于fQRs波阴性组（P〈0．05），fQRs波阳性组患者冠状动脉狭窄程度明显高于fQRs波阴性组患者（P〈0．05）。对具有统计学意义单因素指标进行Logistic回归分析，老年NSTEMI患者年龄i〉70岁、既往冠心病史、冠脉病变支数≥2支、Gensini评分≥50分与心电图出现fQRS波具有相关性（P〈0．05）。结论fQRs波群对老年NSTEMI患者诊断敏感度较高，对预测患者冠脉病变支数和冠脉狭窄程度有-定价值，是诊断NSTEMI的-个非常重要指标，具有很大的临床应用价值。 展开更多

关键词 碎裂QRS(fQRS)波 非st段抬高性心肌梗死(nstemi) 冠状动脉病变 价值

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药物治疗和介入治疗对急性非ST段抬高型心肌梗死长期预后的影响 被引量：18

2

作者 侯宪庚 谢翔 +5 位作者 杨毅 吴婷婷 李莉 陈铀 马依彤 高颖 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第3期282-287,共6页

目的探讨不同治疗方案对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)长期预后的影响。方法采用回顾性队列研究的方法,纳入2012年10月-2017年10月于新疆医科大学第一附属医院心脏中心确诊为NSTEMI的患者共计716例,分为介入治疗组(317例)和药物治疗... 目的探讨不同治疗方案对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)长期预后的影响。方法采用回顾性队列研究的方法,纳入2012年10月-2017年10月于新疆医科大学第一附属医院心脏中心确诊为NSTEMI的患者共计716例,分为介入治疗组(317例)和药物治疗组(399例),比较2组患者主要心脑血管不良事件(MACCE)的发生率,采用多因素COX回归分析法调整混杂因素的影响。结果在本研究中共计45例(6.25%)患者死亡,其中心源性死亡(包括恶性心律失常、急性左心衰竭、致死性心肌梗死)共计25例(3.4%)。出血共计51例(7.1%),MACCE共计205例(28.6%)。介入治疗组和药物治疗组在MACCE、卒中、再入院方面差异具有统计学意义(P<0.05)。通过COX回归模型分析,以MACCE作为因变量,以吸烟、饮酒、肌酐、低密度脂蛋白、脂蛋白a、肌钙蛋白T(CTnT)、左室舒末内径、高血压、糖尿病、PCI治疗作为自变量,统计结果分析显示,PCI治疗(OR=0.848,95%CI:0.386～0.876,P=0.009),脂蛋白a(OR=1.001,95%CI:1.000～1.002,P=0.038),吸烟(OR=1.430,95%CI:1.012～2.007,P=0.039)和糖尿病(OR=5.587,95%CI:3.501～8.917,P=0.000)与NSTEMI患者长期发生MACCE事件风险相关。结论与药物治疗相比,PCI治疗能明显改善患者的长期预后。 展开更多

关键词 非st抬高型心肌梗死(nstemi) 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 药物治疗 临床结局

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休克指数及中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性非ST段抬高心肌梗死患者短期预后的预测价值 被引量：13

3

作者 王艳飞 王华荣 +1 位作者 赵春生 于健 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1159-1163,共5页

目的研究休克指数(SI)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者短期预后的判断价值。方法选取2016年3月至2018年3月首诊承德医学院附属医院急诊科的NSTEMI患者516例。根据患者SI、NLR水平及NSTEMI患者10 d... 目的研究休克指数(SI)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者短期预后的判断价值。方法选取2016年3月至2018年3月首诊承德医学院附属医院急诊科的NSTEMI患者516例。根据患者SI、NLR水平及NSTEMI患者10 d内主要不良心脏事件(MACE)发生情况分组:①SI<0.7与SI≥0.7组;②NLR<5.0组与NLR≥5.0组;③MACE组与非MACE组。比较各组临床资料及MACE发生例数。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析比较NLR与SI对NSTEMI患者MACE发生的预测能力。结果纳入NSTEMI患者516例,其中92例(17.8%)发生MACE,包括4.3%全因病死22例、5.2%心源性休克27例和8.3%致命性心律失常43例。而且,SI≥0.7并NLR≥5.0患者56例,其中19例发生MACE,占33.92%;NLR≥5.0并SI<0.7患者104例,其中30例发生MACE,占28.88%;SI≥0.7并NLR<5.0患者48例,其中9例发生MACE,占18.75%.NLR≥5.0组患者MACE发生例数及SI水平高于NLR<5.0组(均P<0.05)。SI≥0.7组患者MACE发生例数及NLR水平高于SI<0.7组(均P<0.05)。与非MACE组比较,MACE组患者NLR与SI水平明显升高(均P<0.05),NLR、SI的ROC曲线下面积为0.734和0.681。结论NLR和SI对预测NSTEMI患者短期内MACE的发生均具有较高的价值,NLR的预测能力优于SI. 展开更多

关键词 休克指数(SI) 中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR) 非st段抬高心肌梗死(nstemi)

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3种药联合盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征患者的疗效观察 被引量：11

4

作者 汪亚芸 陈曼华 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第25期2527-2528,2531,共3页

目的探讨阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合替罗非班治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床疗效和安全性。方法选择2008年2月至2010年5月该院收治的ACS患者120例,其中观察组61例,对照组59例。两组患者均用阿司匹林、氯吡格雷相同剂... 目的探讨阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合替罗非班治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床疗效和安全性。方法选择2008年2月至2010年5月该院收治的ACS患者120例,其中观察组61例,对照组59例。两组患者均用阿司匹林、氯吡格雷相同剂量。观察组在应用盐酸替罗非班期间同时皮下注射低分子肝素,对照组患者则单用低分子肝素。结果观察组与对照组比较8 d内全因死亡、顽固性心肌缺血的发生率明显下降(P<0.05)。观察组患者血小板聚集率在给药后明显降低(P<0.01)。两组轻度出血比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的血小板计数与用药前相比稍有下降(P<0.05),但数值没有超出正常范围,活化部分凝血时间(APTT)在用药后虽有所升高(P<0.05),但未超过正常值的1倍以上。结论在应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上合用盐酸替罗非班治疗ACS患者是有效并安全的。 展开更多

关键词 替罗非班 不稳定性心绞痛 急性非st段抬高性心肌梗死

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非ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗时机的选择临床分析 被引量：10

5

作者 于辉 赵阳 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期62-64,共3页

目的探讨不同类型非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevated myocardial infarction,NSTEMI)患者可靠临床治疗时机。方法选取该院收治的NSTEMI患者228例为研究对象,按照患者合并症情况进行分组,分成高血压组(110例)和糖尿病组(118... 目的探讨不同类型非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevated myocardial infarction,NSTEMI)患者可靠临床治疗时机。方法选取该院收治的NSTEMI患者228例为研究对象,按照患者合并症情况进行分组,分成高血压组(110例)和糖尿病组(118例),比较两组患者采用不同治疗时机后的相关临床情况。结果合并糖尿病的NSTEMI患者中,早期介入治疗组患者平均血糖水平较高(P<0.05)。在再发心绞痛、再发心肌梗死、心衰等不良心脏事件发生情况上,合并高血压NSTEMI患者中早期介入治疗组优于择期介入治疗组(均P<0.05);合并糖尿病NSTEMI患者中早期介入治疗组效果差于择期介入治疗组,且差异均具有显著性(均P<0.05)。结论在临床针对非ST段抬高型心肌梗死患者实施介入治疗的过程中,对于合并高血压的患者应实施早期介入治疗,对于合并糖尿病的患者应实施择期介入治疗更可靠。 展开更多

关键词 非st段抬高型心肌梗死 介入治疗 糖尿病 高血压

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NSTEMI患者PCI术后再入院风险预测模型的建立及验证

6

作者 刘延旭 罗豪 +5 位作者 文聪 崔扬扬 杜林芹 周阳 Ofe Eugene Kwaku 岳荣川 《川北医学院学报》 CAS 2024年第5期598-602,共5页

目的:探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者行直接PCI术后再入院的影响因素,并建立预测模型。方法:选取166例NSTEMI患者为研究对象,依据患者PCI术后1年内是否因心梗及心肌梗死并发症再入院分为再入院组(n=110)和未再入院组(n=56)... 目的:探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者行直接PCI术后再入院的影响因素,并建立预测模型。方法:选取166例NSTEMI患者为研究对象,依据患者PCI术后1年内是否因心梗及心肌梗死并发症再入院分为再入院组(n=110)和未再入院组(n=56)。分析NSTEMI患者行直接PCI术后再入院的独立影响因素,并构建其风险预测模型列线图,绘制受试者工作特征(ROC)曲线来评估模型区分度,采用Hosmer-Lemeshow对模型进行拟合优度检验,绘制校准曲线评估模型准确度。结果:心率、有无肺炎病史、病变血管数、甘油三酯、B型利钠肽为NSTEMI患者经直接PCI术后再入院的独立预测因素(P<0.05)。构建预测模型列线图,ROC曲线显示,曲线下面积(AUC)为0.773,敏感度为70.9%,特异度为76.8%,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,差异无统计学意义(χ^(2)=8.329,P=0.351)。通过模型校准曲线提示列线图模型的实际曲线接近理想曲线。结论:心率、有无肺炎病史、病变血管数、甘油三酯、B型利钠肽为NSTEMI患者直接PCI术后再入院的独立预测因素,以此建立的预测模型列线图可直观、快捷的对该类患者再入院的风险进行评估。 展开更多

关键词 非st抬高型心肌梗死 PCI 再入院 预测模型

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NLRP3炎性小体在急性非ST段抬高心肌梗死中的作用及其与血栓积分的关系 被引量：4

7

作者 李继忠 李曼 魏鸾颍 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第5期436-440,共5页

目的分析急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者的核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体与血栓积分等指标的关系。方法选取河北中石油中心医院2021年1月... 目的分析急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者的核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体与血栓积分等指标的关系。方法选取河北中石油中心医院2021年1月至2021年5月收治的急性心肌梗死患者60例,按心电图ST段是否抬高分为非ST段抬高组(30例)和ST段抬高组(30例),并选择30例无心肌梗死的志愿者为健康对照组。三组均抽取静脉血20 mL进行血生化、肝肾、心肌等指标检测,计算血栓积分,并评价血栓负荷。同时采用Real-time PCR法与免疫印迹法分别进行外周血单核细胞NLRP3炎性小体mRNA水平和蛋白表达检测。比较非ST段抬高组患者各检测指标与其他两组的差异,并重点探讨NLRP3炎性小体与血栓积分的关系。非ST段抬高组根据血栓积分分为高血栓负荷组和低血栓负荷组,对各项指标进行比较。结果非ST段抬高组N末端B型脑利钠肽(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血栓积分以及外周血单核细胞NLRP3 mRNA、NLRP3蛋白、白细胞介素(IL)-1β、IL-18均明显低于ST段抬高组(P<0.05)。动脉造影结果显示,非ST段抬高组三支病变发生率(46.67%vs.20.00%)、管腔狭窄程度>90%发生率(46.67%vs.20.00%)、侧支循环率(40.00%vs.13.33%)均较ST段抬高组更高(P<0.05)。高血栓负荷组NLRP3 mRNA(1.58±0.07 vs.1.32±0.11)、NLRP3蛋白(1.39±0.12 vs.1.14±0.09)、IL-18(pg/mL:28.19±4.33 vs.31.83±4.29)明显高于低血栓负荷组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,NLRP3炎性小体mRNA、NLRP3蛋白与血栓积分均呈明显正相关性(r=0.669、0.597,P均<0.05);NLRP3 mRNA与NLRP3蛋白预测血栓负荷的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.78、0.72。结论急性NSTEMI患者的NLRP3炎性小体表达与血栓积分存在相关性,对判断患者病情变化有一定的指导意义。 展开更多

关键词 非st段抬高型心肌梗死(nstemi) 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体 血栓积分 相关性

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生物标记物联合检测与HEART评分对急诊老年非ST段抬高型心肌梗死患者早期危险分层的效能

8

作者 闫博 邢绣荣 +2 位作者 李思颉 王春源 王征 《贵州医科大学学报》 CAS 2023年第4期484-490,496,共8页

目的 探讨NT-proBNP、Fib及hs-CRP 3项生物标记物联合检测对老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者不良心血管事件(MACE)的预测效能,并与急诊胸痛危险(HEART)评分进行比较。方法 选取急诊科收治的发作距首次检测时间≤6 h的老年NSTEMI患... 目的 探讨NT-proBNP、Fib及hs-CRP 3项生物标记物联合检测对老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者不良心血管事件(MACE)的预测效能,并与急诊胸痛危险(HEART)评分进行比较。方法 选取急诊科收治的发作距首次检测时间≤6 h的老年NSTEMI患者90例,根据血运重建术前有无院内MACE分为事件组和非事件组,比较2组患者临床资料、危险评分和检测指标;多因素logistic回归分析筛选发生MACE的危险因素,从受试者工作特征曲线(ROC)获得标记物的截点(Cutoff)值,以达到Cutoff值总数进行危险分层,对HEART危险分层和联合检测危险分层的曲线下面积(AUC)进行基线比较和两两比较。结果 平均年龄72.10±8.32岁,发病距检测时间3.5(2.0,4.5) h,MACE 33例(36.67%);组间比较显示,事件组HEART危险分层、NT-proBNP、Fib和hs-CRP水平均高于非事件组(P <0.05);logistic回归显示,NT-proBNP(OR=1.000,95%CI为1.000~1.000,P=0.039)、Fib(OR=3.286,95%CI为1.543~6.997,P=0.002)和hs-CRP(OR=1.142,95%CI为1.037~1.257,P=0.007)是MACE的危险因素,有效保留在联合检测回归方程;ROC曲线显示,NTpro BNP、Fib和hs-CRP预测MACE的Cutoff值分别为2 203 ng/L、4.36 g/L和14.20 mg/L;同时达到Cutoff值的标记物数越多,联合检测危险分层越高,MACE发生率越高;AUC两两比较显示,HEART危险分层(AUC=0.752,95%CI为0.650~0.854)和联合检测危险分层(AUC=0.903,95%CI为0.838~0.968)与基线比较差异均有统计学意义(P <0.001)。结论 NT-proBNP、Fib和hs-CRP联合检测与HEART危险评分均是高效、准确的危险分层手段,均适用于急诊早期就诊的老年NSTEMI患者在血运重建术前的MACE预测,且生物标记物联合检测的预警效能优于HEART评分。 展开更多

关键词 生物标记物 联合检测 危险分层 非st段抬高型心肌梗死 主要不良心血管事件 HEART评分 急诊 老年

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SCAMI-NSTEMI评分优化NSTEMI患者死亡风险预测及院前急救策略的临床研究 被引量：2

9

作者 李蕾 刘向 +2 位作者 唐峰 李春喆 王亚光 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第9期768-772,共5页

目的在非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)人群中对基于中国急性心肌梗死(AMI)注册研究建立的简化NSTEMI(SCAMI-NSTEMI)评分进行验证,并与全球急性冠状动脉事件(GRACE)评分进行比较,探索其对院前急救策略的影响。方法入选2019年1月至2019年12... 目的在非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)人群中对基于中国急性心肌梗死(AMI)注册研究建立的简化NSTEMI(SCAMI-NSTEMI)评分进行验证,并与全球急性冠状动脉事件(GRACE)评分进行比较,探索其对院前急救策略的影响。方法入选2019年1月至2019年12月NSTEMI患者279例,收集患者的基线资料和死亡等数据,分别计算每例患者的SCAMI-NSTEMI评分和GRACE评分,并利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和净重新分类指数(net reclassification imporvement,NRI)等方法对评分进行验证和比较。结果与GRACE评分比较,SCAMI-NSTEMI评分表现出更优秀的分辨能力[AUC=0.789,95%置信区间(CI):0.734~0.834]和分类能力(NRI=43.61%,P<0.0001),并且更准确、有效地识别高危患者。结论SCAMINSTEMI评分能够改善NSTEMI患者死亡风险的预测,并在此基础上指导优化NSTEMI患者院前急救策略。 展开更多

关键词 非st段抬高型心肌梗死(nstemi) 风险评估 中国急性心肌梗死注册建立的简化非st段抬高型心肌梗死(SCAMI-nstemi)评分 全球急性冠状动脉事件(GRACE)评分 院前急救策略

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STEMI与NSTEMI临床特点和预后对比研究 被引量：2

10

作者 刘磊 刘同祥 肖晓 《潍坊医学院学报》 2016年第6期405-408,共4页

目的对比分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）与非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）临床特点和近远期预后。方法选自潍坊市人民医院急诊内科2013年7月~2014年12月首诊的急性心肌梗死患者157例,其中STEMI 105例,NSTEMI 52例,所有入选患者... 目的对比分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）与非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）临床特点和近远期预后。方法选自潍坊市人民医院急诊内科2013年7月~2014年12月首诊的急性心肌梗死患者157例,其中STEMI 105例,NSTEMI 52例,所有入选患者均急诊或择期行冠状动脉造影,并对梗死相关动脉进行介入治疗（PCI）。对两组患者的临床资料、血生化指标、冠状动脉病变特点以及冠状动脉评分（Gensini评分）、左室射血分数、近远期心血管不良事件发生率等进行对比研究。结果 NSTEMI组患者的肌酸激酶峰值（CK）和肌钙蛋白Ⅰ（c TnⅠ）峰值明显低于STEMI组（P〈0.05）,NSTEMI组患者脑利钠肽（BNP）浓度明显高于STEMI组患者（P〈0.05）,NSTEMI组患者冠状动脉三支病变比例、复杂病变比例、严重狭窄病变比例、Gensini评分均明显高于STEMI组（P〈0.05）。STEMI组在住院病死率、发生心功能不全、心源性休克方面明显高于NSTEMI组,在出院后6个月及1年后,STEMI组患者的心功能恢复情况优于NSTEMI组（P〈0.05）,再住院率、心绞痛反复发作、再发心肌梗死、心功能不全及再行PCI治疗的发生率,NSTEMI组明显高于STEMI组。结论 NSTEMI与STEMI两组患者的临床特点明显不同,NSTEMI患者的近期预后好于STEMI患者,而STEMI患者的远期预后好于NSTEMI患者。 展开更多

关键词 非st段抬高型心肌梗死 st段抬高型心肌梗死 GENSINI评分

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TIMI评分联合NLR、IL-6对老年非ST段抬高型心肌梗死患者MACE的预测价值 被引量：1

11

作者 闫博 邢绣荣 +1 位作者 王春源 王晶 《长春中医药大学学报》 2022年第7期783-787,共5页

目的探讨心肌梗死溶栓治疗危险评分(TIMI risk score)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-6(IL-6)对急诊老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取老年NSTEMI患者89例。对比... 目的探讨心肌梗死溶栓治疗危险评分(TIMI risk score)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-6(IL-6)对急诊老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取老年NSTEMI患者89例。对比发生组和未发生组患者的临床资料。Logistic回归进行多因素分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并以曲线下面积(AUC)评价预测效能。结果急诊老年NSTEMI患者院内MACE发生率为25.84%。MACE发生组中的年龄、合并糖尿病占比、既往心梗史占比、既往脑卒中史占比、血肌酐、尿酸、WBC、NE%、NLR、IL-6及TIMI危险评分(分值)均高于未发生组(P<0.05)。Logistic回归多因素分析结果显示,年龄、NLR及IL-6均为急诊老年NSTEMI患者院内MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,TIMI危险评分、NLR及IL-6联合预测NSTEMI患者院内MACE发生的AUC为0.970,高于其单独预测的AUC.结论TIMI危险评分、NLR及IL-6三者联合对急诊老年NSTEMI患者院内MACE发生的预测效能较高。 展开更多

关键词 老年 急诊 非st段抬高型心肌梗死 心肌梗死溶栓治疗临床试验危险评分 中性粒细胞与淋巴细胞比值 白细胞介素-6 主要不良心血管事件

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T波复杂性比率对急性非ST段抬高型心肌梗死的诊断价值 被引量：2

12

作者 李群 王德昭 +2 位作者 林涛 魏欣 陈步星 《北京医学》 CAS 2017年第3期261-265,共5页

目的探讨T波复杂性比率在急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者中的诊断价值。方法回顾性分析436例急性冠脉综合征患者的临床资料,所有患者入院后立即行12导联Holter检查,通过对12导联心电图做主成分分析并计算T波复杂性比率。临床结... 目的探讨T波复杂性比率在急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者中的诊断价值。方法回顾性分析436例急性冠脉综合征患者的临床资料,所有患者入院后立即行12导联Holter检查,通过对12导联心电图做主成分分析并计算T波复杂性比率。临床结果通过病历记录获得。采用多因素回归分析对NSTEMI和住院期间主要不良心血管事件(MACE)的影响因素进行分析。结果 T波复杂性比率升高是NSTEMI(OR=2.248,95%CI 1.549~3.263,P<0.001)和住院期间MACE(OR=3.037,95%CI 1.886~4.890,P<0.001)的预测因子,进行ROC分析,AUC分别为0.715和0.770。结论测量体表12导联心电图的总体T波复杂性比率可以发现和定量NSTEMI患者非局限性的心肌损伤,并给早期冠心病胸痛患者的评估带来了潜在获益。 展开更多

关键词 心室复极离散度 非st段抬高型心肌梗死 预后

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NSTEMI患者血清hs-CRP、cTnI和D-D检测的临床评价 被引量：1

13

作者 张莉 葛长江 王刚 《放射免疫学杂志》 CAS 2011年第6期678-680,共3页

目的:探讨非ST抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者血清hs-CRP、cTnI和D-D水平变化的临床意义。方法:应用免疫比浊法、生化法和酶联法对66例疑NSTEMI患者进行了血清hs-CRP、cTnI和D-D检测,并根据临床诊断分成观察组和对照组,进行统计学分析... 目的:探讨非ST抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者血清hs-CRP、cTnI和D-D水平变化的临床意义。方法:应用免疫比浊法、生化法和酶联法对66例疑NSTEMI患者进行了血清hs-CRP、cTnI和D-D检测,并根据临床诊断分成观察组和对照组,进行统计学分析。结果:NSTEMI患者血清hs-CRP、cTnI和D-D水平均非常显著地高于对照组(P<0.01),且血清hs-CRP水平与cTnI和D-D水平呈显著的正相关(r=0.5782、0.6134,P<0.01)。结论:血清hs-CRP、cTnI和D-D水平升高与NSTEMI密切相关,对NSTEMI的预测、诊断和预后均有一定的临床价值。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 非st抬高型急性心肌梗死 超敏C反应蛋白 肌钙蛋白Ⅰ D-二聚体

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波立维联合阿司匹林肠溶片治疗非ST段抬高型心肌梗死的疗效观察 被引量：1

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作者 杨伟民 《临床合理用药杂志》 2012年第2期4-5,共2页

目的观察硫酸氯吡格雷(波立维)联合阿司匹林肠溶片治疗非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效。方法 NSTEMI患者180例随机分为观察组和对照组各90例。对照组在常规治疗基础上给予波立维治疗;观察组在对照组治疗基础上加服阿司匹林肠... 目的观察硫酸氯吡格雷(波立维)联合阿司匹林肠溶片治疗非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效。方法 NSTEMI患者180例随机分为观察组和对照组各90例。对照组在常规治疗基础上给予波立维治疗;观察组在对照组治疗基础上加服阿司匹林肠溶片。2组疗程均为8周。观察比较2组的临床疗效和心脏不良事件。结果观察组总有效率为94.4%高于对照组的81.1%,心脏不良事件发生率为0低于对照组的7.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论波立维联合阿死匹林肠溶片治疗NSTEMI,临床效果显著,不良反应小,安全可靠。 展开更多

关键词 波立维 阿司匹林肠溶片 非st段抬高型心肌梗死 疗效

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合并2型糖尿病的老年NSTEMI患者应用替罗非班的疗效和安全性研究 被引量：1

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作者 田明 谢东明 +2 位作者 董淑惠 章隽 王耀辉 《中国当代医药》 2013年第1期66-67,69,共3页

目的观察在应用常规抗血小板聚集、抗凝药物的基础上合用替罗非班治疗合并2型糖尿病的老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床疗效和安全性。方法选取合并2型糖尿病的老年NSTEMI患者80例,随机分成替罗非班治疗组40例和对照组40例... 目的观察在应用常规抗血小板聚集、抗凝药物的基础上合用替罗非班治疗合并2型糖尿病的老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床疗效和安全性。方法选取合并2型糖尿病的老年NSTEMI患者80例,随机分成替罗非班治疗组40例和对照组40例。对照组患者应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙联合治疗7d;治疗组在对照组用药的基础上,加用替罗非班静脉注射。观察两组治疗7d内全因死亡、梗死后心绞痛、再发心肌梗死的发生率,出血情况和血小板计数变化。结果治疗组较对照组7d内全因死亡、梗死后心绞痛、再发心肌梗死的发生率显著下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重出血,轻中度出血的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者血小板计数较用药前无明显下降(P>0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在使用常规抗血小板聚集、抗凝药物基础上合用替罗非班治疗合并2型糖尿病的老年NSTEMI患者安全有效。 展开更多

关键词 替罗非班 非st段抬高型心肌梗死 2型糖尿病 疗效 安全性

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NSTEMI患者血清IL-6、cTnI和TNF-α检测的临床评价

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作者 包杰 《放射免疫学杂志》 CAS 2013年第2期156-157,共2页

目的:探讨非ST抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者血清IL-6、cTnI和TNF-α水平的变化的临床意义。方法:应用放射免疫分析和生化法对62例怀疑NSTEMI患者进行了血清IL-6、cTnI和TNF-α检测,并根据临床诊断分成观察组和对照组,进行统计学分析... 目的:探讨非ST抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者血清IL-6、cTnI和TNF-α水平的变化的临床意义。方法:应用放射免疫分析和生化法对62例怀疑NSTEMI患者进行了血清IL-6、cTnI和TNF-α检测,并根据临床诊断分成观察组和对照组,进行统计学分析。结果:NSTEMI患者血清IL-6、cTnI和TNF-α水平均非常显著地高于对照组。且血清IL-6水平与cTnI和TNF-α水平呈显著正相关(r=0.5782、0.6024,P<0.01)。结论:血清IL-6、cTnI和TNF-α水平升高与NSTEMI的预测、诊断和预后均有一定的临床价值。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 非st抬高型急性心肌梗死(nstemi) 白细胞介素-6 肌钙蛋白I 肿瘤坏死因子-Α

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磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型心肌梗死的合理疗程探讨

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作者 徐颖杰 王寅 《世界临床药物》 CAS 2015年第12期846-849,共4页

目的观察不同疗程磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,入选收住我院心内科确诊的NSTEMI患者共221例,随机分为短疗程组(110例)和长疗程组(111例),两组均给予常规基础药物治疗。短... 目的观察不同疗程磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,入选收住我院心内科确诊的NSTEMI患者共221例,随机分为短疗程组(110例)和长疗程组(111例),两组均给予常规基础药物治疗。短疗程组给予磺达肝癸钠一日2.5 mg,持续3 d;长疗程组给予磺达肝癸钠一日2.5 mg,持续7 d。观察治疗30 d内两组主要不良心血管事件的发生情况,包括心源性死亡、非致死性再次心肌梗死、靶器官再次血运重建及再发心绞痛例数,同时统计两组出血发生率及治疗前后血小板计数。结果两组心源性死亡、非致死性再次心肌梗死、靶器官再次血运重建及再发心绞痛发生率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重出血事件发生,但短疗程组出血发生率明显低于长疗程组(P<0.05)。结论磺达肝癸钠治疗NSTEMI,3 d疗程的有效性不劣于7 d疗程。同时,短疗程组的出血事件较长疗程组少,安全性更高。 展开更多

关键词 非st段抬高型心肌梗死(nstemi) 磺达肝癸钠 应用评价

原文传递

循环血外泌体miR-320对NSTEMI的鉴别诊断价值研究

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作者 杨濛 丁辉 《西南国防医药》 CAS 2021年第4期291-295,共5页

目的探讨循环血外泌体miR-320对非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的鉴别诊断价值。方法连续纳入2017年1月~2019年7月医院收治的NSTEMI患者112例作为观察组训练集,同期纳入非心肌梗死患者37例作为对照组,纳入2019年8月~2020年12月医院收治的NS... 目的探讨循环血外泌体miR-320对非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的鉴别诊断价值。方法连续纳入2017年1月~2019年7月医院收治的NSTEMI患者112例作为观察组训练集,同期纳入非心肌梗死患者37例作为对照组,纳入2019年8月~2020年12月医院收治的NSTEMI患者75例作为观察组测试集,同期纳入非心肌梗死患者21例作为对照组,提取两组患者外周血外泌体并通过实时荧光定量PCR检测miR-320表达水平,使用皮尔逊线性相关分析miR-320表达和高敏心肌肌钙蛋白(hs-TnI)水平的相关性;使用受试者工作特征曲线(ROC)及其曲线下面积(AUC)评估其诊断效能。结果观察组miR-320表达量与hs-TnI水平相关系数为0.831(95%可信区间0.782~0.871,P<0.001),对照组miR-320表达量与hs-TnI水平相关系数为 0.383 (95%可信区间 0.138~0.583,P<0.01);miR-320 诊断 NSTEMI 的 AUC值为 0.899 (95%可信区间 0.839~0.943),高于hs-cTnI的0.739(95%可信区间0.661~0.808),差异有统计学意义(Z=3.100,P<0.01),根据ROC曲线确定的miR-320和hs-cTnI最佳灵敏度和特异度下截断值分别为1.14和0.18 ng/ml,测试集中miR-320诊断NSTEMI的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及正确指数分别为73.3%、90.5%、7.70、0.29、0.64。结论循环血外泌体miR-320能有效区分NSTEMI与病毒性心肌炎和急性肺栓塞患者,对NSTEMI的鉴别诊断有较好应用前景。 展开更多

关键词 外泌体 miR-320 非st段抬高心肌梗死 鉴别诊断

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前列地尔干乳剂对非ST段抬高急性心肌梗死心功能的改善作用 被引量：13

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作者 陈俊贤 司徒海腾 +1 位作者 梁蔓逸 王超群 《海南医学》 CAS 2017年第6期885-887,共3页

目的探讨前列地尔干乳剂对非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)患者心功能的改善作用。方法选择我院心内科2014年1月至2016年4月期间收治的50例NSTEMI患者作为研究对象,根据随机数字表法随机分为两组,各25例,对照组予常规阿司匹林+氯吡格雷... 目的探讨前列地尔干乳剂对非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)患者心功能的改善作用。方法选择我院心内科2014年1月至2016年4月期间收治的50例NSTEMI患者作为研究对象,根据随机数字表法随机分为两组,各25例,对照组予常规阿司匹林+氯吡格雷抗血小板治疗,观察组联合应用前列地尔干乳剂,疗程14 d;观察两组患者治疗前后的血清脑钠肽(BNP)浓度及左心室射血分数(LVEF)的变化,并比较主要心脏不良事件发生情况。结果治疗后,观察组与对照组患者血清BNP分别为(152.2±60.1)pg/m L、(245.4±73.5)pg/m L,均较治疗前的(590.4±137.8)pg/m L、(601.2±139.4)pg/m L明显下降,LVEF分别为(49.6±6.2)%、(45.3±6.4)%,均较治疗前的(40.2±6.3)%、(41.5±4.6)%明显升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者再发心衰率为4.0%,明显低于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔干乳剂应用于非ST段抬高急性心肌梗死的治疗,可通过扩血管、抗血小板聚集等作用显著改善患者的心功能,进而改善患者的预后。 展开更多

关键词 前列地尔 非st段抬高急性心肌梗死 心功能

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银杏酮酯联合常规抗血小板方案在急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入术后氯吡格雷抵抗的应用价值 被引量：13

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作者 王宇平 郭金成 +3 位作者 苏平 冯玉宝 徐荣 蔡宜婷 《世界中医药》 CAS 2019年第7期1892-1897,共6页

目的:评价银杏酮酯联合常规双联抗血小板方案在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷抵抗时的应用价值。方法:选取2017年1月至12月在首都医科大学附属北京潞河医院共有1 560例ACS患者行PCI手术,按就诊顺序纳入... 目的:评价银杏酮酯联合常规双联抗血小板方案在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷抵抗时的应用价值。方法:选取2017年1月至12月在首都医科大学附属北京潞河医院共有1 560例ACS患者行PCI手术,按就诊顺序纳入489例经血栓弹力图证实存在氯吡格雷抵抗的患者进行临床观察,根据不同抗血小板方案将其分为A组(n=127)、B组(n=209)和C组(n=153)。A组采用阿司匹林+氯吡格雷强化的抗血小板治疗方案,B组采用阿司匹林+替格瑞洛的抗血小板治疗方案,C组采用阿司匹林+氯吡格雷+银杏酮酯的抗血小板治疗方案。调整用药后2周复查TEG,观察3组腺苷二磷酸抑制率(ADP%)、花生四烯酸抑制率(AA%),比较用药期间药物不良反应发生率(ADR)、3组抗血小板治疗的药物总费用(元),考察随访6个月时主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:调整用药后2周复查TEG发现,3组ADP%、AA%均较其调整用药前明显改善(P<0.05),3组组间比较差异有统计学意义(P>0.05),其中C组改善最佳(P<0.05)。3组抗血小板治疗药物总费用分别是:A组440.30元,B组305.20元,C组307.44元。与B组比较,C组药物总费用没有明显增加。持续随访6个月,3组总ADR发生率分别是:A组为14.38%(22/127),B组为30.62%(61/209),C组为7.19%(11/153),3组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中C组皮肤黏膜轻度出血发生率更低(P<0.05)。3组MACE发生率分别是:A组4.72%(6/127),B组0.48%(1/209),C组0.65%(1/153),3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏酮酯联合常规阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗可有效改善ACS患者PCI术后出现的氯吡格雷抵抗,可显著降低血小板的聚集活性、降低出血率及近期MACE事件,且不会增加药物费用,故推荐这一方案在临床合理应用。 展开更多

关键词 氯吡格雷抵抗 非st段抬高心肌梗死 PCI术经皮冠状动脉介入治疗 银杏酮酯 抗血小板药物

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