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新型农村合作医疗筹资制度的设计与改进 被引量:88
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作者 陈健生 《财经科学》 CSSCI 北大核心 2005年第1期124-131,共8页
筹资制度设计是新型农村合作医疗制度有效运行的核心。现行的制度设计虽然引入了政府这个筹资主体 ,但除中央政府外 ,地方政府在这项制度中的出资责任并不明晰 ,社区层面的出资主体在西部地区更是被排除在制度设计之外。因此 ,应根据各... 筹资制度设计是新型农村合作医疗制度有效运行的核心。现行的制度设计虽然引入了政府这个筹资主体 ,但除中央政府外 ,地方政府在这项制度中的出资责任并不明晰 ,社区层面的出资主体在西部地区更是被排除在制度设计之外。因此 ,应根据各出资主体的能力来确立各出资主体的责任 ,强化政府筹资的制度安排 ,增加社区筹资功能 ,使新型农村合作医疗制度运行更趋理性。 展开更多
关键词 农村合作医疗筹资制度 社区筹资功能 出资主体 筹资主体
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中国农村人口老龄化的趋势、影响与应对 被引量:82
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作者 林宝 《西部论坛》 北大核心 2015年第2期73-81,共9页
中国农村人口老龄化具有程度高于城镇、速度快于城镇、地区差异大于城镇、老年人口多于城镇等特征,应对农村人口老龄化更为急迫,任务也更为艰巨。未来中国农村人口老龄化将继续发展,并表现出明显的阶段性特征:2010—2020年为快速发展阶... 中国农村人口老龄化具有程度高于城镇、速度快于城镇、地区差异大于城镇、老年人口多于城镇等特征,应对农村人口老龄化更为急迫,任务也更为艰巨。未来中国农村人口老龄化将继续发展,并表现出明显的阶段性特征:2010—2020年为快速发展阶段,是应对农村人口老龄化的战略机遇期;2021—2034年为高速发展阶段,是应对农村人口老龄化的关键时期;2035—2050年为高位发展阶段,是应对人口老龄化的常态化时期。农村人口老龄化将对农村劳动力供给、经济发展、社会保障制度风险、养老服务需求等产生深远影响。必须高度重视应对农村人口老龄化,加大对农业、农村的投入,积极推进农业现代化;加快户籍制度改革,减缓农村人口老龄化进程;完善农村社会保障体系和农村社会服务体系,促进城乡社会保障和服务一体化。 展开更多
关键词 人口老龄化 人口结构 农村劳动力转移 农业现代化 养老保障 养老服务 社会养老 新型农村养老保险 新型农村合作医疗 户籍制度改革
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在精准扶贫中构建“因病致贫返贫”治理体系 被引量:79
3
作者 林闽钢 《中国医疗保险》 2016年第2期20-22,共3页
目前,"因病致贫返贫"仍是农村贫困群体的主因。在精准扶贫中构建"因病致贫返贫"治理体系是促进社会政策和经济政策相互作用,提升整体性贫困治理效果的关键。本文认为需要构建多层次的"因病致贫返贫"治理... 目前,"因病致贫返贫"仍是农村贫困群体的主因。在精准扶贫中构建"因病致贫返贫"治理体系是促进社会政策和经济政策相互作用,提升整体性贫困治理效果的关键。本文认为需要构建多层次的"因病致贫返贫"治理体系,即医疗救助制度是基础;新农合制度是主干;医疗大病保险和疾病应急救助是补充;商业健康保险和慈善救助是再补充,并实现有效衔接。需要构建积极、有效的"因病致贫返贫"治理体系,即"建库立卡"为重点,进行分类瞄准和管理;将社会工作引入治理体系,建立"缓医难"机制;确立农村分级诊疗模式,发挥基层医疗卫生机构作用。 展开更多
关键词 精准扶贫 因病致贫返贫 医疗救助 新农合 治理体系
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新型农村合作医疗制度:经验、挑战和对策 被引量:32
4
作者 周浩杰 《中国卫生经济》 2005年第1期7-10,共4页
“因病致贫”和“因病返贫”现象的普遍存在成了农村脱贫的巨大障碍,国家不得不再一次尝试在农村建立新型农村合作医疗制度。然而,自20世纪90年代以来,国家2次尝试“恢复和重建”农村合作医疗制度均告失败。主要指出合作医疗制度必须有... “因病致贫”和“因病返贫”现象的普遍存在成了农村脱贫的巨大障碍,国家不得不再一次尝试在农村建立新型农村合作医疗制度。然而,自20世纪90年代以来,国家2次尝试“恢复和重建”农村合作医疗制度均告失败。主要指出合作医疗制度必须有一个经济上的支柱。农民个人不能承受巨大风险,集体经济已经解体,所以,政府的重视和负责到底成了这一制度成败与否的关键。在分析目前新型农村合作医疗制度所面临的三大挑战的基础上,提出了新型农村合作医疗制度可持续发展的一些对策。 展开更多
关键词 农村合作医疗制度 挑战和对策 20世纪90年代以来 经验 可持续发展 农村脱贫 因病致贫 集体经济 国家 返贫 农民 成败 负责
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对新型农村合作医疗定点医疗机构不规范行为监管的思路探讨 被引量:31
5
作者 杨金侠 李士雪 《中国卫生经济》 2006年第1期26-28,共3页
分析了对定点医疗机构进行监管的意义;论述了形成严谨和系统监管思路的重要性;探讨了对定点医疗机构进行监管的具体思路,即首先分析定点医疗机构不规范行为产生的原因、动机及表现形式,然后确定需要监管的目标、范围及重点领域,最后围... 分析了对定点医疗机构进行监管的意义;论述了形成严谨和系统监管思路的重要性;探讨了对定点医疗机构进行监管的具体思路,即首先分析定点医疗机构不规范行为产生的原因、动机及表现形式,然后确定需要监管的目标、范围及重点领域,最后围绕重点领域有针对性的研究监管对策、寻求监管途径和制定监管措施。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 定点医疗机构 监督管理
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农村医疗保障:新型农村合作医疗该向何处去 被引量:24
6
作者 丁少群 尹中立 《中国卫生经济》 2005年第3期20-23,共4页
认为新型农村合作医疗的设计具有内在的制度缺陷,在产生和发展路径上具有对传统合作医疗、城市社会医疗保险和商业医疗保险制度的严重依赖,但各制度面对的环境和基础却并不相同。农村医疗保障体系的建立,必须立足于我国农村现有的社会... 认为新型农村合作医疗的设计具有内在的制度缺陷,在产生和发展路径上具有对传统合作医疗、城市社会医疗保险和商业医疗保险制度的严重依赖,但各制度面对的环境和基础却并不相同。农村医疗保障体系的建立,必须立足于我国农村现有的社会结构和传统文化环境,根据不同地区经济社会和人文发展的分异性与不同保障形式所要求的制度基础和条件,选择不同的农村医疗保障模式。同时,要注重发挥非正式保障制度的作用。 展开更多
关键词 农村合作医疗 农村医疗保障体系 医疗保险制度 社会医疗保险 医疗保障模式 制度缺陷 发展路径 文化环境 社会结构 制度基础 保障形式 人文发展 经济社会 保障制度 传统 商业
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基于结构变动度的新型农村合作医疗住院费用结构研究 被引量:36
7
作者 肖燕 魏少忠 项莉 《中国卫生经济》 北大核心 2014年第5期24-27,共4页
目的:分析某县级市新型农村合作医疗患者住院费用结构变化情况,为控制费用提供依据。方法:收集该县级市2010—2013年5月份新型农村合作医疗住院患者费用明细,采用结构变动度分析法分析该县级市住院费用的结构变化情况。结果:专科医院的... 目的:分析某县级市新型农村合作医疗患者住院费用结构变化情况,为控制费用提供依据。方法:收集该县级市2010—2013年5月份新型农村合作医疗住院患者费用明细,采用结构变动度分析法分析该县级市住院费用的结构变化情况。结果:专科医院的住院费用结构变动最大,一级医院次之。不同的费用项目在不同级别的医院结构变化方向也并不一致。西药费和检查费是引起住院费用结构变动的主要因素,但是在不同级别的医院,引起不同费用项目的结构变动贡献率并不完全相同。结论:该县级市新版新型农村合作医疗制度实施以来费用控制效果显著,虽然中医药的作用得以凸显,但是仍存在不足,此外检查费的控制是未来新型农村合作医疗控费不可忽视的环节。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 住院费用 结构变动度
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新型农村合作医疗住院补偿比例与起付线的实证研究 被引量:18
8
作者 王小万 刘丽杭 《中国卫生经济》 2005年第3期12-14,共3页
根据贵州省铜仁市和湖南省长沙县新型农村合作医疗试点1年来的实际数据,对新型农村合作医疗住院补偿比例与起付线的作用进行了实证分析,探讨了住院补偿比例与起付线之间的关系与作用,并在此基础上提出了相关的政策建议。
关键词 农村合作医疗 实证研究 比例 补偿 住院 线 实证分析 政策建议 长沙县 湖南省 铜仁市 贵州省 试点
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新型农村合作医疗对灾难性卫生支出的影响研究 被引量:29
9
作者 宫习飞 于保荣 +2 位作者 孟庆跃 严非 Tolhurst Rachel 《卫生经济研究》 2009年第9期27-29,共3页
研究对2006年和2008年山东和宁夏两省(自治区)样本地区新农合补偿前后住院费用造成灾难性卫生支出发生率和灾难性卫生支出平均差距进行了分析。结果发现,新农合补偿在降低灾难性卫生支出发生率和灾难性卫生支出平均差距上起到了越来越... 研究对2006年和2008年山东和宁夏两省(自治区)样本地区新农合补偿前后住院费用造成灾难性卫生支出发生率和灾难性卫生支出平均差距进行了分析。结果发现,新农合补偿在降低灾难性卫生支出发生率和灾难性卫生支出平均差距上起到了越来越明显的作用,但是从目前的整体补偿水平看,这种作用还是比较小的。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 灾难性卫生支出发生率 灾难性卫生支出平均差距
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新型农村合作医疗实施前后乡镇卫生院效率变化的研究 被引量:26
10
作者 马桂峰 盛红旗 +4 位作者 马安宁 王培承 安洪庆 王宪祥 蔡伟芹 《中国卫生经济》 北大核心 2012年第4期52-52,53-55,共4页
目的:研究新型农村合作医疗实施前后,乡镇卫生院效率变化情况。方法:选取具有代表性的投入和产出指标,使用DEAP2.1软件,分析24个乡镇卫生院9年间的综合效率、技术效率和规模效率。结果:新型农村合作医疗实施以后,乡镇卫生院门诊量、出... 目的:研究新型农村合作医疗实施前后,乡镇卫生院效率变化情况。方法:选取具有代表性的投入和产出指标,使用DEAP2.1软件,分析24个乡镇卫生院9年间的综合效率、技术效率和规模效率。结果:新型农村合作医疗实施以后,乡镇卫生院门诊量、出院量和基金补偿额度等大幅增加,而总体效率有效的乡镇卫生院所占比例在42%~71%之间变化;技术效率有效的乡镇卫生院所占比例在67%~71%之间变化;有54.17%的乡镇卫生院规模收益不变。结论:新型农村合作医疗制度的实施,激发了乡镇卫生院的经营活力,提升了基层医疗卫生服务的可及性和可得性,但乡镇卫生院效率变化不明显。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 乡镇卫生院 效率 数据包络分析
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中国西部地区农村居民卫生服务不平等与潜在的可及性状况分析与对策探讨 被引量:23
11
作者 吴长玲 方鹏骞 《中国卫生事业管理》 2007年第8期560-562,共3页
卫生服务可及性是评价居民卫生服务利用的重要指标之一。中国西部地区同于特殊的地理、经济、民族等特点,使得这些地区广大的农村居民存在卫生服务不平等与潜在可及性差的问题。在对国家第三次卫生服务调查数据再分析的基础上,结合各地... 卫生服务可及性是评价居民卫生服务利用的重要指标之一。中国西部地区同于特殊的地理、经济、民族等特点,使得这些地区广大的农村居民存在卫生服务不平等与潜在可及性差的问题。在对国家第三次卫生服务调查数据再分析的基础上,结合各地区的特点,提出加强农村新型合作医疗的推进速度和覆盖率、因地制宜,科学合理利用民族医学等措施和建议。 展开更多
关键词 卫生服务可及性 潜在可及性 不平等可及性 新型农村合作医疗
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新型农村合作医疗保险与居民营养结构的改善 被引量:25
12
作者 马双 张劼 《经济研究》 CSSCI 北大核心 2011年第5期126-137,153,共13页
改革开放以来,中国实施的居民社会福利领域的一系列改革,对居民营养结构的改善有着显著的影响。借助相关数据,采用极大似然估计,本文对2003年开始实施的新型农村合作医疗保险与居民营养结构的关系进行了实证研究。结论表明在控制人均实... 改革开放以来,中国实施的居民社会福利领域的一系列改革,对居民营养结构的改善有着显著的影响。借助相关数据,采用极大似然估计,本文对2003年开始实施的新型农村合作医疗保险与居民营养结构的关系进行了实证研究。结论表明在控制人均实际收入后,参加新农合的家庭显著增加其每日人均热量摄入量。对不同收入阶层该影响程度也不一致,新农合使低收入家庭比中高收入家庭人均每日多摄入111.5卡热量。从营养结构上看,新农合显著增加家庭人均蛋白质、脂肪的摄入量,但对碳水化合物的摄入量没有显著影响。要改善家庭营养结构,除了增加家庭可支配收入以外,家庭未来不确定性的降低也不可或缺。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗保险 营养结构 不确定性 极大似然估计
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2004年全国新型农村合作医疗资金使用情况分析 被引量:20
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作者 左延莉 胡善联 +1 位作者 傅卫 江芹 《中华医院管理杂志》 北大核心 2006年第11期765-768,共4页
目的分析2004年全国新型农村合作医疗资金使用与分布是否合理。方法利用卫生部2004年全国新型农村合作医疗资金使用与分布统计数据,对农村合作医疗资金使用等指标进行可比性分析。结果全国93.03%的农村合作医疗资金支出用于住院和门... 目的分析2004年全国新型农村合作医疗资金使用与分布是否合理。方法利用卫生部2004年全国新型农村合作医疗资金使用与分布统计数据,对农村合作医疗资金使用等指标进行可比性分析。结果全国93.03%的农村合作医疗资金支出用于住院和门诊费用的补偿,但支出总额仅占筹资总额的65.78%,资金结余过多;每千参合农民住院补偿平均28次,门诊补偿平均519次;农民补偿比例较低,补偿资金流向不够合理。结论资金使用应符合“住院补偿为主、门诊补偿为辅”的原则,避免过多资金的结余。要将资金最大限度地用于农民,合理引导分流病人,控制医疗费用,提高新型农村合作医疗资金使用效率。 展开更多
关键词 农村合作医疗 资金 分配
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新型社会保障、收入类型与农村居民消费——基于截面数据的经验分析 被引量:23
14
作者 陈池波 张攀峰 《经济管理》 CSSCI 北大核心 2012年第2期175-182,共8页
本文以生命周期假说的扩展模型作为分析框架,利用2008年和2009年31个省市自治区的横截面数据,检验了新型社会保障、收入类型对农村居民消费的影响。估计结果显示,新型农村合作医疗对农村居民消费影响最大,在农户家庭的收入来源中,主动... 本文以生命周期假说的扩展模型作为分析框架,利用2008年和2009年31个省市自治区的横截面数据,检验了新型社会保障、收入类型对农村居民消费的影响。估计结果显示,新型农村合作医疗对农村居民消费影响最大,在农户家庭的收入来源中,主动性收入对消费有促进作用,但未发现转移性收入对消费有显著的影响。调研数据也证实,参加新型农村养老保险的农户家庭更愿意消费。要扩大农村消费需求,农村新型医疗合作的财政补助标准有待进一步提高,新型养老保险覆盖面亟待扩大,以增强农村居民对未来的良好预期。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 新型农村养老保险 农村消费 预防性储蓄
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新农合住院支付方式改革现状及问题分析 被引量:23
15
作者 陈小娟 陈家应 《中国卫生政策研究》 2012年第2期44-48,共5页
在深化医药卫生体制改革过程中,新农合进行了较大范围的住院支付方式改革探索,并形成了三种主要方式:单病种限额管理、单病种定额付费和按床日付费。目前的支付方式改革在控制医疗费用不合理上涨方面已取得一定成效;但同时也存在一些问... 在深化医药卫生体制改革过程中,新农合进行了较大范围的住院支付方式改革探索,并形成了三种主要方式:单病种限额管理、单病种定额付费和按床日付费。目前的支付方式改革在控制医疗费用不合理上涨方面已取得一定成效;但同时也存在一些问题,表现为控费效果不明显、医疗质量监管和评估体系设计不足、付费标准制定不科学,医疗机构补偿不到位等。对此,提出建立住院混合支付方式、加强质量监管、探索科学的付费标准制定方法、完善补偿机制、建立双向转诊制度的对策建议。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 住院 支付方式 现状 问题
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新型农村合作医疗制度:困惑与出路 被引量:15
16
作者 邓大松 张国斌 《上海行政学院学报》 2007年第6期72-81,共10页
自新型农村合作医疗试点展开以来,试点地区充分发挥主观能动性,通过政策与体制创新,在实践中摸索出了一些好的做法,积累了一些好的经验,取得了一定的成效,从而为全面推行新型农村合作医疗制度奠定了较好的基础。但新型农村合作医疗制度... 自新型农村合作医疗试点展开以来,试点地区充分发挥主观能动性,通过政策与体制创新,在实践中摸索出了一些好的做法,积累了一些好的经验,取得了一定的成效,从而为全面推行新型农村合作医疗制度奠定了较好的基础。但新型农村合作医疗制度也遇到了不少困难和问题,需要进一步探索和完善实施方案。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗制度 挑战 对策
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新型农村合作医疗的福利效应分析:微观数据的证据 被引量:16
17
作者 解垩 《人口与发展》 CSSCI 2008年第5期84-91,共8页
利用2000年和2006年的中国健康与营养调查(CHNS)数据和倍差方法,以参合农民为作用组,非参合农民为对照组,对新型农村合作医疗政策的福利效应作了实证分析。新型农村合作医疗政策增加了医疗服务利用;但新型农村合作医疗政策对净医疗费用... 利用2000年和2006年的中国健康与营养调查(CHNS)数据和倍差方法,以参合农民为作用组,非参合农民为对照组,对新型农村合作医疗政策的福利效应作了实证分析。新型农村合作医疗政策增加了医疗服务利用;但新型农村合作医疗政策对净医疗费用(扣除合作医疗补偿后的费用)没有影响。 展开更多
关键词 新农合 医疗服务使用 医疗费用 倍差法
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新型农村合作医疗制度续保意愿实证研究 被引量:19
18
作者 周新发 王国军 《财经研究》 CSSCI 北大核心 2014年第12期102-113,共12页
文章以农民"自新型农村合作医疗制度(简称"新农合")2003年试点至今虽参合率很高但其主观续保意愿并不强"为背景,根据湖南省湘西自治州的实际调查资料,从农民个人特征、家庭特征和制度主、客观特征三个层面,运用二元... 文章以农民"自新型农村合作医疗制度(简称"新农合")2003年试点至今虽参合率很高但其主观续保意愿并不强"为背景,根据湖南省湘西自治州的实际调查资料,从农民个人特征、家庭特征和制度主、客观特征三个层面,运用二元Logistic回归模型,对农民"新农合"续保意愿的影响因素进行了实证研究。研究发现:定点医院的医疗服务满意度、"新农合"报销比例和报销便利性、家庭中拥有老人和小孩的数量、农民文化水平、农民身体健康状况和家庭收入水平这些因素对农民续保"新农合"有显著影响,其中:具有定点医院的服务满意度对农民"新农合"续保意愿的影响最大,说明"新农合"定点医院的医疗服务是否能满足广大基层农民群众的医疗健康需要,是"新农合"发展的基础;家中拥有老人和小孩数量的影响次之,说明对拥有老人和小孩较多的家庭更加需要"新农合"为其提供医疗保障;"新农合"报销比例和报销手续的影响居三,报销比例的多少和手续难易程度将决定农民从续保"新农合"的受益程度;农民个体身体状况的影响排序第四;家庭收入水平的正向影响居第五;文化水平的正向影响居第六。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗制度 LOGISTIC模型 续保意愿
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我国新型农村合作医疗制度设计缺陷分析及对策研究 被引量:17
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作者 任延禄 《中国卫生经济》 2008年第10期42-45,共4页
我国农村医疗保障问题已经不仅仅是一个社会公平或道义的问题,更是一个需要重视的经济和社会问题。中共中央及国务院从2003年起开始倡导在农村进行新型农村合作医疗制度的试点,近几年取得了可喜的成绩。但新型农村合作医疗制度在设计上... 我国农村医疗保障问题已经不仅仅是一个社会公平或道义的问题,更是一个需要重视的经济和社会问题。中共中央及国务院从2003年起开始倡导在农村进行新型农村合作医疗制度的试点,近几年取得了可喜的成绩。但新型农村合作医疗制度在设计上存在一些缺陷,目前全国各地参合率仍不稳定,文章将对我国新型农村合作医疗制度进行分析并对其持续发展的对策进行深入研究。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 可持续发展 对策
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新型农村合作医疗制度对医疗服务分流的影响机制研究 被引量:18
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作者 许利刚 尹爱田 井珊珊 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第3期213-215,共3页
我国基本医疗服务过多地集中于高层级医疗机构而不能向基层合理分流。新农合制度对引导患者合理就医流向起到了一定作用,但引导机制仍存在不足之处,如起付线和补偿比缺乏科学精算、分级补偿比与新农合"大病救治"原则相矛盾以... 我国基本医疗服务过多地集中于高层级医疗机构而不能向基层合理分流。新农合制度对引导患者合理就医流向起到了一定作用,但引导机制仍存在不足之处,如起付线和补偿比缺乏科学精算、分级补偿比与新农合"大病救治"原则相矛盾以及补偿范围还不完善等问题,因此,应在加强基层医疗机构服务能力建设的基础上,更科学地计算起付线和补偿比,以疾病的性质来区分不同级别医院的补偿比,完善补偿范围。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 服务分流 机制
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