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子痫前期患者血清神经丝轻链蛋白和胎盘生长因子的变化及诊断效能 被引量:11
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作者 张璐涵 李晓红 +1 位作者 冯凯娣 丁桂凤 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期223-227,共5页
目的:分析子痫前期患者血清中胎盘生长因子(PLGF)、神经丝轻链蛋白(NfL)随孕期的变化,评价PLGF、NfL及联合检测对子痫前期的诊断效能。方法:采集2019年1~12月在乌鲁木齐市妇幼保健院住院分娩的子痫前期孕妇(71例)和非子痫前期孕妇(78例... 目的:分析子痫前期患者血清中胎盘生长因子(PLGF)、神经丝轻链蛋白(NfL)随孕期的变化,评价PLGF、NfL及联合检测对子痫前期的诊断效能。方法:采集2019年1~12月在乌鲁木齐市妇幼保健院住院分娩的子痫前期孕妇(71例)和非子痫前期孕妇(78例)的外周血,使用单分子免疫阵列技术检测PLGF、NfL水平,比较两组间PLGF、NfL随孕周的变化及采用受试者特征工作(ROC)曲线预测子痫前期的效能,并进行分层分析预测。结果:子痫前期孕妇PLGF水平在孕23周后下降,NfL水平在孕26周升高。PLGF、NfL及联合检测的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.739(0.660~0.807)、0.572(0.489~0.653)、0.752(0.675~0.819);灵敏度分别是76.06%、45.07%、66.20%;特异度分别为65.38%、70.51%、76.92%。预测孕妇发生子痫前期的分层分析中有较高准确性的指标(AUC>0.9):联合检测预测孕28~33^(+6)周子痫前期的AUC为0.969(0.779~1.000),PLGF预测孕28~33^(+6)周子痫前期的AUC为0.927(0.719~0.995)。结论:子痫前期和非子痫前期孕妇中血清PLGF和NfL水平在孕中、晚期差异明显。PLGF与NfL联合检测预测子痫前期效能较好,尤其是对孕28~33^(+6)周检测时,但PLGF水平预测子痫前期的效能也不容忽视。 展开更多
关键词 子痫前期 胎盘生长因子 神经丝轻链蛋白 ROC曲线 诊断预测
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急性缺血性脑卒中患者血清NfL、Galectin-3、Netrin-1水平变化及临床意义 被引量:12
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作者 吉康 文娟 +1 位作者 钟亮晶 曾德华 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第9期1579-1583,共5页
目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清神经丝轻链(NfL)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、神经导向因子(Netrin-1)水平变化及临床意义。方法选取2017年6月至2020年6月我科收治的130例急性缺血性脑卒中患者作为观察组,根据神经功能缺损程度,将... 目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清神经丝轻链(NfL)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、神经导向因子(Netrin-1)水平变化及临床意义。方法选取2017年6月至2020年6月我科收治的130例急性缺血性脑卒中患者作为观察组,根据神经功能缺损程度,将其分为轻度组(n=33)、中度组(n=56)和重度组(n=41)。同期,另选取我院体检健康人群100例(对照组)。应用酶联免疫吸附法检测血清NfL、Galectin-3、Netrin-1水平。出院后随访90 d,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者神经功能预后,采用多因素Logistic回归分析影响急性缺血性脑卒中患者临床预后的危险因素。绘制ROC曲线,分析血清NfL、Galectin-3、Netrin-1对患者不良预后的评估价值。结果观察组血清NfL、Galectin-3、Netrin-1水平与对照组血清NfL、Galectin-3、Netrin-1水平相比,差异有统计学意义(P<0.05)。不同神经功能缺损程度的血清NfL、Galectin-3、Netrin-1水平相比,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清NfL、Galectin-3水平高于预后良好组,血清Netrin-1水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示,血清NfL、Galectin-3、Netrin-1是影响急性缺血性脑卒中患者短期预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果示,血清NfL、Galectin-3、Netrin-1及三者联合检测预测急性缺血性脑卒中患者不良预后的AUC分别为0.769、0.784、0.811、0.892。结论急性缺血性脑卒中患者血清NfL、Galectin-3水平升高,血清Netrin-1水平降低,其血清水平变化与患者神经功能缺损程度和短期不良预后有关,可作为急性缺血性脑卒中患者神经功能预后评估的参考指标。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 神经丝轻链 半乳糖凝集素-3 神经导向因子
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轴突型腓骨肌萎缩症2L型致病基因HSPB8突变导致细胞内聚集物形成的机理研究 被引量:6
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作者 张如旭 唐北沙 +6 位作者 资晓宏 夏昆 潘乾 张付峰 李书剑 赵国华 郭科 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期601-604,共4页
目的探讨轴突型腓骨肌萎缩症2L型(axonal Charcot-Marie-Tooth disease type 2L,CMT2L)致病基因小分子热休克蛋白HSPB8(smallheatshockproteinHSPB8,HSPB8)的K141N突变导致细胞内聚集物形成的可能机理。方法建立pEGFPN1-HSPB8、pEGFPN1-... 目的探讨轴突型腓骨肌萎缩症2L型(axonal Charcot-Marie-Tooth disease type 2L,CMT2L)致病基因小分子热休克蛋白HSPB8(smallheatshockproteinHSPB8,HSPB8)的K141N突变导致细胞内聚集物形成的可能机理。方法建立pEGFPN1-HSPB8、pEGFPN1-K141NHSPB8瞬时表达细胞模型,并进行EGFP-K141NHSPB8与小分子热休克蛋白HSPB1(smallheatshockproteinHSPB1,HSPB1)、神经丝轻链(neurofilamentlightchain,NEFL)的免疫荧光共定位分析,观察EGFP-K141NHSPB8在不同内源性表达细胞系的聚集物形成情况,采用t检验和单因素方差分析的统计学方法分析聚集物形成的可能机理。结果EGFP-K141NHSPB8形成以核周分布为主的聚集物,EGFP-K141NHSPB8与HSPB1、NEFL均存在免疫荧光共定位。EGFP-K141NHSPB8在不同内源性表达细胞系的聚集物形成百分率的差异有统计学意义。结论突变型HSPB8(K141N)形成以核周分布为主的胞内聚集物,聚集物中K141NHSPB8与HSPB1、NEFL均存在共定位。聚集物形成的可能机理包括K141NHSPB8多肽链构象发生改变后不能维持稳态而出现自身异常聚集;与家族内其他成员特别是HSPB1结合成异常的异源多聚体,在胞内形成不可溶性大分子后产生聚集。 展开更多
关键词 轴突型腓骨肌萎缩症2L型 小分子热休克蛋白HSPB8 小分子热休克蛋白HSPB1 神经丝轻链
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血清基质金属蛋白酶-9、神经丝蛋白轻链水平对首发缺血性脑卒中后患者认知功能障碍的预测价值 被引量:4
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作者 单娜 赵丽 林晓东 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第8期67-70,90,共5页
目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经丝蛋白轻链(NFL)对首发急性缺血性脑卒中(AIS)患者卒中后认知障碍(PSCI)的预测价值。方法选取首发AIS患者80例,根据卒中6个月后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为PSCI组(MoCA评分<... 目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经丝蛋白轻链(NFL)对首发急性缺血性脑卒中(AIS)患者卒中后认知障碍(PSCI)的预测价值。方法选取首发AIS患者80例,根据卒中6个月后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为PSCI组(MoCA评分<26分)与非PSCI组(MoCA评分≥26分)。比较2组入院时血清MMP-9、NFL水平;分析MMP-9、NFL水平与MoCA评分的相关性;采用Logistic回归模型确定PSCI的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MMP-9、NFL水平对PSCI的预测效能。结果PSCI组血清MMP-9、NFL水平高于非PSCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,患者入院时MMP-9、NFL水平均与出院6个月后的MoCA评分呈负相关(r=-0.457、-0.512,P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.468)、MMP-9水平(OR=1.694)、NFL水平(OR=1.802)是首发AIS患者发生PSCI的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院时MMP-9、NFL水平预测PSCI发生的曲线下面积(AUC)分别为0.805、0.833;二者联合预测的AUC为0.905,相比单一指标均增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MMP-9、NFL均可作为首发AIS患者PSCI发生的预测指标,二者联合评估可进一步提高预测效能。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 卒中后认知障碍 基质金属蛋白酶-9 神经丝蛋白轻链
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血清神经丝轻链蛋白在中枢神经系统疾病中的研究进展 被引量:7
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作者 马冰冰 王凯华 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第21期1916-1923,共8页
神经丝轻链蛋白(NfL)是一种大量表达于有髓轴突的蛋白,可自我组装成一种功能性纤维。当炎症、神经退行性病变、创伤或血管损伤等导致中枢神经系统轴突损伤时,NfL大量释放于脑脊液和血液中。近年来国内外研究发现血清NfL水平升高与多种... 神经丝轻链蛋白(NfL)是一种大量表达于有髓轴突的蛋白,可自我组装成一种功能性纤维。当炎症、神经退行性病变、创伤或血管损伤等导致中枢神经系统轴突损伤时,NfL大量释放于脑脊液和血液中。近年来国内外研究发现血清NfL水平升高与多种中枢神经系统疾病的发生、发展及预后存在关联,是一种易获得的、具有临床意义的血液标志物。笔者现围绕血清NfL在多种中枢神经系统疾病中的最新研究进展综述如下,以期系统地探讨血清NfL对中枢神经系统疾病诊治的潜在价值。 展开更多
关键词 神经丝轻链蛋白 多发性硬化 阿尔茨海默病 卒中 血清
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神经丝蛋白轻链与帕金森综合征相关研究进展 被引量:7
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作者 肖一 张灵语 +2 位作者 欧汝威 李春雨 商慧芳 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期843-847,共5页
神经丝蛋白轻链(NfL)是一种轴突损伤的敏感标志物,在多种神经系统疾病中升高。帕金森综合征是一类以肌强直、运动迟缓等为主要特征的临床症候群,包括帕金森病和帕金森叠加综合征(PPS)等变性疾病。早期鉴别诊断帕金森病和PPS是神经科的... 神经丝蛋白轻链(NfL)是一种轴突损伤的敏感标志物,在多种神经系统疾病中升高。帕金森综合征是一类以肌强直、运动迟缓等为主要特征的临床症候群,包括帕金森病和帕金森叠加综合征(PPS)等变性疾病。早期鉴别诊断帕金森病和PPS是神经科的难点。近年研究表明NfL可能是辅助鉴别帕金森病和PPS的潜在生物标志物。文中综述了脑脊液和血液中的NfL在帕金森病和PPS中的研究进展及未来可能的研究方向。 展开更多
关键词 帕金森病 诊断 预后 神经丝蛋白轻链 帕金森叠加综合征
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急性缺血性脑卒中患者血清神经丝蛋白轻链、泛素羧基末端水解酶L1表达及其预后相关性 被引量:7
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作者 陈晨晖 程楠 +3 位作者 向常清 彭伟 李勇 郑永强 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第18期2195-2199,共5页
目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清神经丝蛋白轻链(FNL)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)水平及其与预后的关系。方法选取2018年6月至2019年12月湖北省宜昌市第二人民医院收治的AIS患者93例作为研究组及同期进行体检的健康志愿者30... 目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清神经丝蛋白轻链(FNL)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)水平及其与预后的关系。方法选取2018年6月至2019年12月湖北省宜昌市第二人民医院收治的AIS患者93例作为研究组及同期进行体检的健康志愿者30例作为对照组,比较两组研究对象一般资料,利用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清NFL、UCH-L1水平。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清NFL、UCH-L1水平对AIS患者预后不良的诊断价值。利用多因素Logistic回归分析影响AIS患者预后不良的危险因素。结果研究组血小板计数水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组、重度组患者血清NFL、UCH-L1水平与轻度组比较,差异有统计学意义(P<0.05);AIS患者血清NFL、UCH-L1水平之间呈正相关(r=0.647,P<0.05)。NIHSS评分≥9分、NFL水平>42.03 pg/mL、UCH-L1水平>0.28μg/L是AIS患者预后不良的独立危险因素。结论AIS患者血清NFL、UCH-L1水平与其病情严重程度及预后有关,值得临床推广。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 神经丝蛋白轻链 泛素羧基末端水解酶L1 预后
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外周血NFL、S100β水平与脑出血患者血脑屏障指数及认知功能的关系 被引量:3
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作者 石磊 窦超 +3 位作者 徐天阳 石伟伟 胡静伟 王新华 《临床医学》 CAS 2023年第9期13-16,共4页
目的研究外周血神经丝轻链(NFL)、钙结合蛋白S100β(S100β)水平与脑出血患者血脑屏障(BBB)指数及认知功能的关系。方法将2019年7月至2022年6月郑州大学第五附属医院收治的92例脑出血患者纳为脑出血组,另选取同期92例体检正常者纳为对照... 目的研究外周血神经丝轻链(NFL)、钙结合蛋白S100β(S100β)水平与脑出血患者血脑屏障(BBB)指数及认知功能的关系。方法将2019年7月至2022年6月郑州大学第五附属医院收治的92例脑出血患者纳为脑出血组,另选取同期92例体检正常者纳为对照组,比较两组血清NFL、S100β水平及BBB指数、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,比较BBB指数不同的脑出血患者间血清NFL、S100β水平,比较MMSE评分不同的脑出血患者间血清NFL、S100β水平,采用Pearson检验分析脑出血患者血清NFL、S100β水平与BBB指数、MMSE评分之间的相关性。结果与对照组比较,脑出血组血清NFL、S100β水平及BBB指数明显增高(P<0.05),MMSE评分明显降低(P<0.05);与BBB指数<0.38患者比较,BBB指数≥0.38患者血清NFL、S100β水平明显增高(P<0.05);与MMSE评分≥23.36患者比较,MMSE评分<23.36患者血清NFL、S100β水平明显增高(P<0.05);相关性检验结果提示,脑出血患者血清NFL、S100β水平与BBB指数呈正相关(P<0.05),与MMSE评分呈负相关(P<0.05)。结论外周血NFL、S100β在脑出血患者中水平较高,两者与血脑屏障指数、认知功能损害之间均有密切关联,其水平检测有助于临床早期发现脑出血患者脑组织损伤程度、认知障碍并预测疾病进展。 展开更多
关键词 外周血 神经丝轻链 钙结合蛋白S100β 脑出血 血脑屏障指数 认知功能
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基于真实世界艾灸督脉组穴治疗轻度认知障碍临床观察 被引量:3
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作者 朱才丰 王雪伟 +5 位作者 周冰原 洪伟 王明明 杨坤 潘洪萍 吴兆梅 《安徽中医药大学学报》 CAS 2023年第3期36-41,共6页
目的 观察基于真实世界研究方法下,艾灸督脉组穴治疗轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的临床疗效。方法 选取符合条件的MCI患者260例,建立标准化数据库,详细记录患者信息和治疗过程,试验结束后根据研究目的分别以不同艾灸... 目的 观察基于真实世界研究方法下,艾灸督脉组穴治疗轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的临床疗效。方法 选取符合条件的MCI患者260例,建立标准化数据库,详细记录患者信息和治疗过程,试验结束后根据研究目的分别以不同艾灸温度、艾灸时长、灸治频率及灸治疗程分组,运用倾向评分匹配法平衡组间混杂因素,比较不同艾灸温度(43.1~46℃,40.1~43℃)、艾灸时长(30 min,20 min)、灸治频率(每周6次,每周3次)及灸治疗程(8周,6周)下患者的总有效率,观察治疗前后简易精神状态检查(mini-mental status examinination,MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评分变化,血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、神经丝蛋白轻链(neurofilament light chain,NfL)水平变化情况。结果 匹配前艾灸督脉组穴治疗MCI的总有效率为88.46%(230/260);匹配后发现艾灸督脉疗法分别在艾灸温度为43.1~46℃、艾灸时长为30 min时疗效更佳,更能改善患者认知功能,且可一定程度降低患者血浆Hcy、NfL水平。结论 基于真实世界研究方法艾灸督脉组穴可明显改善MCI患者的认知功能,其机制可能是通过减轻机体氧化应激损伤从而保护脑部神经细胞实现的。 展开更多
关键词 真实世界 轻度认知障碍 艾灸 督脉 同型半胱氨酸 神经丝蛋白轻链
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MnSOD、NfL、Lp-PLA2与卒中后认知障碍相关性及联合检测意义
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作者 王跃 李江涛 李佳佳 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第5期413-419,共7页
目的探讨锰超氧化物歧化酶(MnSOD)、神经丝轻链蛋白(NfL)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与卒中后认知障碍(PSCI)相关性及联合检测意义,以期为临床早期预测评估、制定干预方案提供参考。方法选取2020年6月―2023年1月郑州市中心医院收治... 目的探讨锰超氧化物歧化酶(MnSOD)、神经丝轻链蛋白(NfL)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与卒中后认知障碍(PSCI)相关性及联合检测意义,以期为临床早期预测评估、制定干预方案提供参考。方法选取2020年6月―2023年1月郑州市中心医院收治的100例脑卒中患者,根据是否发生PSCI分为PSCI组、无PSCI组,比较两组基线资料、入院时、2周后、4周后MnSOD、NfL、Lp-PLA2,Pearson分析MnSOD、NfL、Lp-PLA2与MoCA评分相关性,多元线性回归分析PSCI的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估入院时、2周后MnSOD、NfL、Lp-PLA2预测PSCI的价值。结果PSCI组入院时NIHSS评分、脑白质疏松和脑萎缩患者占比高于无PSCI组,MoCA评分低于无PSCI组(P<0.05);两组2周后、4周后MnSOD均高于入院时,NfL、Lp-PLA2均低于入院时,PSCI组2周后、4周后MnSOD低于无PSCI组,NfL、Lp-PLA2高于无PSCI组(P<0.05);入院时、2周后、4周后MnSOD与MoCA评分呈正相关,NfL、Lp-PLA2与MoCA评分呈负相关(P<0.05);入院时NIHSS评分、脑白质疏松、脑萎缩、MnSOD、NfL、Lp-PLA2均与MoCA评分显著相关(P<0.05);入院时、2周后两两联合的AUC大于单独指标,三者联合的AUC>两两联合的AUC,且2周后三者联合的AUC 0.944>入院时三者联合的AUC 0.932,预测敏感度为84.62%,特异度为93.44%。结论MnSOD、NfL、Lp-PLA2为脑卒中后PSCI的重要因素,能为临床早期评估预测PSCI提供参考依据,以针对性展开后续治疗,改善预后。 展开更多
关键词 脑卒中 认知障碍 锰超氧化物歧化酶 神经丝轻链蛋白 脂蛋白相关磷脂酶A2 相关性
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诺西那生钠治疗5q型脊髓性肌萎缩患儿68例病例系列报告 被引量:2
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作者 马凯 郭晓华 +3 位作者 于春梅 金瑞锋 刘芳芳 高敏 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期286-290,共5页
背景诺西那生钠正式进入中国临床用于治疗5q型脊髓性肌萎缩(SMA)不久,目前国内关于诺西那生钠治疗SMA的病例报告不多。目的 了解诺西那生钠治疗5q型SMA患儿的疗效、安全性和脑脊液神经纤维丝轻链蛋白(NFL)水平。设计病例系列报告。方法... 背景诺西那生钠正式进入中国临床用于治疗5q型脊髓性肌萎缩(SMA)不久,目前国内关于诺西那生钠治疗SMA的病例报告不多。目的 了解诺西那生钠治疗5q型SMA患儿的疗效、安全性和脑脊液神经纤维丝轻链蛋白(NFL)水平。设计病例系列报告。方法 纳入2020年1月至2023年6月30日山东大学附属儿童医院神经内科以诺西那生钠为单药初始治疗≥14个月的5q型SMA患儿。采用多重连接依赖探针扩增(MLPA)技术或荧光定量PCR(qPCR)技术检测SMN1基因7号外显子。临床分型依据患儿发病年龄和所获得的最大运动功能里程碑。行常规或超声引导下腰椎穿刺留取脑脊液标本检测NFL水平,并通过鞘内注射完成诺西那生钠给药。由接受过专业培训、具有评分资质的康复医师完成治疗前后费城儿童医院神经肌肉评估量表(CHOP INTEND)、修订的上肢模块测试(RULM)、汉默史密斯运动功能扩展量表(HFMSE)和6 min步行试验(6MWT)评分。采集患儿性别、发病日期等一般信息和治疗期间不良事件。主要结局指标诺西那生钠治疗14个月后的运动功能量表评分。结果 68例诺西那生钠治疗≥14个月的SMA患儿进入本文分析,女32例(47.0%)。Ⅰ型9例(13.2%),Ⅱ型40例(58.8%),Ⅲ型19例(27.9%)。中位发病年龄为10(7,13.8)月龄,中位确诊年龄为17.5(12,37)月龄。SMN1基因7号外显子纯合缺失64例(94.1%),SMN1基因突变4例。60例患儿(88.2%)运动功能改善具有临床意义,其中Ⅰ型7例、Ⅱ型37例、Ⅲ型16例。CHOP INTEND量表评分提升≥4分占90.0%(18/20),HFMSE量表评分提升≥3分占97.8%(44/45);6MWT行走距离延长≥30 m占92.3%(12/13);RULM评分提升≥2分占66.7%(12/18);2例治疗后获得新的运动功能里程碑。15例Ⅱ型SMA患儿治疗前脑脊液NFL水平为176.6(104.5,199.6) pg·mL^(-1),负荷剂量治疗结束后(首次用药后第184天)NFL水平为69.2(40.5,89.3) pg·mL^(-1),差异有统计学意义。治疗期间不良事� 展开更多
关键词 脊髓性肌萎缩 诺西那生钠 神经纤维丝轻链蛋白 儿童 治疗
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NF-L与颅脑损伤患者病情严重程度的相关性及对预后的预测效能
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作者 伏帅 赵威 《淮海医药》 CAS 2024年第1期9-12,共4页
目的:观察神经丝轻链(NF-L)与颅脑损伤患者病情严重程度的相关性,及对不良预后的预测效能。方法:回顾性分析2021年1月-2022年1月河南科技大学第二附属医院收治的108例颅脑损伤患者临床资料,根据入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)结果,将评分1... 目的:观察神经丝轻链(NF-L)与颅脑损伤患者病情严重程度的相关性,及对不良预后的预测效能。方法:回顾性分析2021年1月-2022年1月河南科技大学第二附属医院收治的108例颅脑损伤患者临床资料,根据入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)结果,将评分13~15分的患者列为轻度组(n=38)、9~12分的患者列为中度组(n=35)、3~8分的患者列为重度组(n=35),比较3组伤后不同时间NF-L水平间的差异,经Spearman相关性分析检验NF-L表达与病情严重程度的相关性。所有患者均随访6个月,参考格拉斯哥预后评分(GOS)结果,将评分4~5分的患者列为预后良好组((n=50)、1~3分的患者列为预后不良组(n=58),通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证NF-L对颅脑损伤患者不良预后的预测效能。结果:重度组伤后6 h NF-L水平为(1 526.44±100.27)μg/L,高于中度组和轻度组的[(1 328.74±100.76)μg/L、(1 209.47±100.28)μg/L],伤后12 h NF-L水平为(2 677.65±200.36)μg/L,高于中度组和轻度组的[(2 339.75±200.65)μg/L、(2 117.63±200.46)μg/L],伤后24 h NF-L水平为(2 344.76±200.25)μg/L,高于中度组和轻度组的[(2 182.45±200.61)μg/L、(1 944.62±200.61)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析结果显示,随GCS评分下降,颅脑损伤患者NF-L水平会逐步升高,二者呈负相关。随访期间,预后不良组患者NF-L水平为(2 241.77±500.62)μg/L,高于预后良好组的(1 866.75±500.24)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,NF-L对颅脑损伤不良预后预测的灵敏度为81.33%、特异度为75.25%,截断值为2 000μg/L,AUC值为0.856。结论:NF-L水平随颅脑损伤患者病情加重而升高,能实现对不良预后的有效预测,当NF-L≥2 000μg/L时提示患者预后不良。 展开更多
关键词 颅脑损伤 神经丝轻链 病情严重程度 不良预后
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复发缓解型多发性硬化缓解期患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1与肾虚湿热证的相关性 被引量:2
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作者 刘佳 孔令博 +7 位作者 贾珍 杨琦 张靖泽 张弛 李彬 曹渊博 SUGIMOTO KAZUO 高颖 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期37-42,共6页
目的初步探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS)缓解期肾虚湿热证患者的血清学特征。方法回顾性选取RRMS缓解期患者27例作为RRMS组,以同期招募的26例健康志愿者作为健康组,并将RRMS组患者辨证分为肾虚湿热证和肾虚非湿热证两个亚组。采集所有... 目的初步探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS)缓解期肾虚湿热证患者的血清学特征。方法回顾性选取RRMS缓解期患者27例作为RRMS组,以同期招募的26例健康志愿者作为健康组,并将RRMS组患者辨证分为肾虚湿热证和肾虚非湿热证两个亚组。采集所有受试者临床信息,采用扩展残疾量表(EDSS)评估患者神经功能损伤情况,利用单分子阵列分析技术检测受试者血清神经丝轻链蛋白(NfL)、可溶型程序性死亡受体1(sPD-1)、可溶型程序性死亡配体1(sPD-L1)水平,并采用Spearman法对RRMS患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1水平之间的相关性及其与病程、发作次数、EDSS评分的相关性进行分析。结果RRMS组患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1水平显著高于健康组(P<0.05或P<0.01);肾虚湿热证亚组患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1水平均高于肾虚非湿热证亚组患者(P<0.05或P<0.01)。RRMS组患者血清NfL水平与sPD-1、sPD-L1水平均呈正相关(P<0.01),sPD-1水平与sPD-L1水平呈正相关(P<0.001);RRMS组患者血清sPD-1水平与发作次数呈正相关(P=0.030)。结论RRMS缓解期患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1显著升高,且肾虚湿热证患者较肾虚非湿热证患者升高程度更为明显,提示RRMS肾虚湿热证患者可能存在更为严重的免疫炎症和神经损伤。 展开更多
关键词 多发性硬化 肾虚湿热证 复发缓解型 缓解期 神经丝轻链蛋白 可溶型程序性死亡受体1 可溶型程序性死亡配体1
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急性自发性脑出血患者脑血管负荷及血清神经丝轻链、钠水平与近期预后的关系
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作者 司潆 张婷婷 +2 位作者 吕怡萱 杨彩侠 李刚 《实用医院临床杂志》 2024年第4期155-159,共5页
目的 分析急性自发性脑出血(sICH)患者脑血管负荷及血清神经丝轻链(NFL)、钠水平与近期预后的关系。方法 我院收治的129例急性sICH患者,根据其3个月的Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组和预后不良组,对比两组临床资料、脑小血管病(CSVD... 目的 分析急性自发性脑出血(sICH)患者脑血管负荷及血清神经丝轻链(NFL)、钠水平与近期预后的关系。方法 我院收治的129例急性sICH患者,根据其3个月的Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组和预后不良组,对比两组临床资料、脑小血管病(CSVD)负荷评分及血清NFL、钠水平差异,分析急性sICH患者不良预后的影响因素以及CSVD总负荷评分、血清NFL、钠水平在急性sICH预后评估中的价值。结果 本组患者预后不良率为35.66%。与预后良好组相比,预后不良组大量脑出血占比、入院时脑出血(ICH)评分、CSVD总负荷评分及血清NFL水平更高,血钠水平、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分更低(P<0.05);入院时GCS评分、CSVD总负荷评分及血清NFL、钠水平是急性sICH患者不良预后的影响因素(P<0.05);CSVD总负荷评分及血清NFL、钠水平单独预测急性sICH患者不良预后的ROC下曲线面积(AUC)分别为0.702、0.805、0.710,三项联合预测的AUC更高(0.906)(P<0.05)。结论 CSVD总负荷评分及血清NFL、钠水平与急性sICH患者近期预后不良之间存在关联,可为急性sICH患者预后评估提供参考,且三项联合效能更高。 展开更多
关键词 急性自发性脑出血 脑血管负荷 神经丝轻链 预后
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脑小血管病患者血清NFL、GFAP水平与睡眠障碍的关系
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作者 黎昌炫 朱娴 +2 位作者 陈奕斌 陈浩 李威 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2024年第7期405-408,共4页
目的探讨脑小血管病(CSVD)患者血清神经丝轻链(NFL)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平与睡眠障碍的关系。方法选取2020年1月至2022年12月海南医学院第一附属医院神经内科收治的153例CSVD患者,根据匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分分为睡眠... 目的探讨脑小血管病(CSVD)患者血清神经丝轻链(NFL)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平与睡眠障碍的关系。方法选取2020年1月至2022年12月海南医学院第一附属医院神经内科收治的153例CSVD患者,根据匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分分为睡眠障碍组(PSQI≥10分)和睡眠正常组(PSQI<10分)。对比两组一般临床资料及血清NFL、GFAP水平,分析血清NFL、GFAP水平与CSVD患者睡眠障碍的关系。结果153例CSVD患者中发生睡眠障碍56例,发病率36.60%。睡眠障碍组患者年龄、脑白质高信号(WMH)比例明显高于睡眠正常组(P<0.05),睡眠障碍组血清NFL、GFAP水平也高于睡眠正常组(P<0.05)。CSVD患者血清NFL、GFAP水平与PSQI评分呈显著正相关(P<0.05)。Logistic分析显示,年龄大、脑白质病变、血清NFL和GFAP升高是CSVD患者发生睡眠障碍的危险因素(P<0.05)。结论血清NFL、GFAP水平与CSVD患者睡眠障碍密切相关,其水平升高是睡眠障碍的重要危险因素。 展开更多
关键词 脑小血管病 睡眠障碍 神经丝轻链 胶质纤维酸性蛋白
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神经丝轻链蛋白与多聚谷氨酰胺病
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作者 龙夏菲 陈召 江泓 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2024年第9期1131-1138,共8页
多聚谷氨酰胺(polyQ)病作为一组遗传性神经退行性疾病,患者在临床前期已出现大脑结构和功能的病理改变。随着检测技术的进步,神经丝轻链蛋白(NfL)作为轴突损伤的敏感标志,已成为神经系统疾病最有前景的生物标志物之一。NfL可作为polyQ... 多聚谷氨酰胺(polyQ)病作为一组遗传性神经退行性疾病,患者在临床前期已出现大脑结构和功能的病理改变。随着检测技术的进步,神经丝轻链蛋白(NfL)作为轴突损伤的敏感标志,已成为神经系统疾病最有前景的生物标志物之一。NfL可作为polyQ病临床前期和临床期神经退行性变的生物标志物,并与疾病的严重程度和病程的进展密切相关,尤其是在疾病分期方面具有较大的潜力。本文对NfL作为polyQ病生物标志物的价值及其潜在的研究方向进行了综述。 展开更多
关键词 多聚谷氨酰胺病 神经丝轻链蛋白 亨廷顿病 脊髓小脑性共济失调 生物标志物
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神经丝轻链蛋白水平与急性脑梗死后早期神经功能恶化的相关性 被引量:2
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作者 卿婷 易兴阳 +6 位作者 朱亚兰 陈洪 段勇 刘姗 李洁 张萍 曾涛 《华西医学》 CAS 2023年第3期403-407,共5页
目的探讨神经丝轻链蛋白(neurofilament light chain,NfL)水平与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的相关性。方法采用多中心观察性研究的方法,纳入德阳地区4家医院2... 目的探讨神经丝轻链蛋白(neurofilament light chain,NfL)水平与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的相关性。方法采用多中心观察性研究的方法,纳入德阳地区4家医院2019年3月31日-2021年7月31日发病72 h内的ACI患者,探讨END发生的危险因素。结果本研究共纳入339例ACI患者,其中女性131例,男性208例,年龄(68.1±11.6)岁。80例患者在入院后7 d内发生END,END发生率为23.6%。未发生END患者的入院美国国立卫生研究院卒中量表评分、NfL水平比发生END患者低(P<0.05)。Cox比例风险模型显示,NfL水平[风险比(hazard ratio,HR)=1.037,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.025,1.050),P<0.001]、入院美国国立卫生研究院卒中量表评分[HR=1.202,95%CI(1.127,1.282),P<0.001]、初次血糖[HR=1.068,95%CI(1.006,1.133),P=0.030]与END发生相关。结论NfL水平、卒中严重程度、入院时血糖与ACI患者发生END相关,可尽早采取措施预防END的发生。 展开更多
关键词 急性脑梗死 神经丝轻链蛋白 早期神经功能恶化
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儿童吉兰-巴雷综合征脑脊液神经丝蛋白轻链特点分析
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作者 靳梅 刘静 +3 位作者 刘康 赵力搏 赵紫薇 孙素真 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期58-62,共5页
目的探讨脑脊液神经丝蛋白轻链(NfL)对儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)患者早期诊断及预后的评估价值。方法回顾性分析2020年11月至2022年5月收治的GBS患儿的临床资料,选择同期诊断为偏头痛、儿童情绪障碍患者作为对照组,比较两组脑脊液-NfL水... 目的探讨脑脊液神经丝蛋白轻链(NfL)对儿童吉兰-巴雷综合征(GBS)患者早期诊断及预后的评估价值。方法回顾性分析2020年11月至2022年5月收治的GBS患儿的临床资料,选择同期诊断为偏头痛、儿童情绪障碍患者作为对照组,比较两组脑脊液-NfL水平,分析脑脊液-NfL水平与临床特征的相关性。结果GBS组患儿26例,男14例、女12例,中位年龄5.0(3.8~8.0)岁;对照组48例,男30例、女18例,中位年龄8.0(5.0~9.0)岁。入院时GBS组脑脊液-NfL和脑脊液蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测脑脊液-NfL和蛋白早期诊断GBS的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为92.3%、95.8%、92.3%、95.8%和94.6%。入院时GBS患儿脑脊液蛋白水平及疾病高峰时Hughes评分均与脑脊液-NfL水平呈显著正相关(P<0.05)。预后不良组患儿脑脊液-NfL水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液-NfL与脑脊液蛋白水平、疾病严重程度及短期预后相关,对于早期辅助诊断GBS、评估短期预后有一定帮助。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征 神经丝蛋白轻链 Hughes功能评分 短期预后 儿童
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脑出血患者血清神经丝轻链水平与病情程度及早期预后的相关性研究 被引量:5
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作者 苏龙 车海江 +5 位作者 林涛 王鹏 解利平 束坤 张海平 李鲁 《现代检验医学杂志》 CAS 2021年第4期101-105,共5页
目的探讨急性脑出血(acute intracerebral hemorrhage,AICH)患者血清神经丝轻链(NfL)水平与病情程度和早期预后的关系。方法156例自发性AICH患者和50例健康体检者被纳入研究作为AICH组和对照组,并根据AICH患者发病3个月预后结果将其进... 目的探讨急性脑出血(acute intracerebral hemorrhage,AICH)患者血清神经丝轻链(NfL)水平与病情程度和早期预后的关系。方法156例自发性AICH患者和50例健康体检者被纳入研究作为AICH组和对照组,并根据AICH患者发病3个月预后结果将其进一步分为预后良好组和预后不良组,采用ELISA法测定比较各组血清NfL水平,分析血清NfL水平与AICH患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分的关系,采用二元Logistic回归分析法探讨AICH患者早期预后不良的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线法评估血清NfL对AICH患者早期预后不良的预测价值。结果AICH组血清NfL水平显著高于对照组[77.37(55.62,100.24)pg/ml vs 15.50(12.10,20.53)pg/ml],差异有统计学意义(Z=10.395,P<0.001),预后不良组血清NfL水平显著高于预后良好组[106.09(80.01,152.89)pg/ml vs 68.13(45.90,82.41)pg/ml],差异有统计学意义(Z=6.705,P<0.001)。血清NfL水平与AICH患者NIHSS评分呈正相关(r=0.275,P=0.001),且血清NfL水平是AICH患者NIHSS评分的独立影响因素(Beta=0.310,P<0.001)。多因素分析结果示血清NfL水平升高是AICH患者发病3个月预后不良的独立危险因素(OR=1.054,95%CI 1.031~1.077,P<0.001)。ROC曲线分析结果示血清NfL预测AICH患者短期预后不良的AUC为0.827(0.758和0.896)。结论AICH患者血清NfL水平显著升高,且与患者病情程度及早期预后密切相关。 展开更多
关键词 急性脑出血 神经丝轻链 预后
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基线脑脊液神经丝蛋白轻链水平与GBS患者预后的相关性 被引量:1
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作者 王莉 李冬英 +1 位作者 周嘉鑫 陆文瑜 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第2期189-192,共4页
目的 探讨基线脑脊液神经丝蛋白轻链(NfL)水平与吉兰-巴雷综合征(GBS)患者预后的相关性。方法 选取2012年2月至2019年6月于江苏省苏州市张家港市第五人民医院住院治疗的128例GBS患者,入院时收集患者临床病理资料及基线脑脊液NfL水平,入... 目的 探讨基线脑脊液神经丝蛋白轻链(NfL)水平与吉兰-巴雷综合征(GBS)患者预后的相关性。方法 选取2012年2月至2019年6月于江苏省苏州市张家港市第五人民医院住院治疗的128例GBS患者,入院时收集患者临床病理资料及基线脑脊液NfL水平,入院后所有受试者均接受常规GBS治疗,治疗结束后随访1年,记录两组患者预后,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组,采用多因素Logistic回归分析影响GBS预后的影响因素;绘制工作特征曲线(ROC)评估基线脑脊液NfL水平预测对GBS患者预后的预测价值。结果 截止末次随访日期2020年9月13日,128例患者共计失访13例,最终纳入95例GBS患者,其中40例患者预后不良为预后不良组,75例预后良好为预后良好组;基线脑脊液NfL水平预后不良组高于预后良好组(t=10.947,P<0.001),预后不良组基线GDS评分高于预后良好组(t=2.496,P=0.019),白蛋白水平预后不良组低于预后良好组(t=4.548,P<0.001),多因素分析显示基线GDS评分(OR=1.190)、基线脑脊液NfL水平(OR=1.246)是GBS患预后不良的独立独立因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,基线脑脊液NfL预测GBS预后的AUC为0.941。结论 基线脑脊液在GBS预后不良患者中高表达,可作为预测GBS预后不良的标志物。 展开更多
关键词 神经丝蛋白轻链 吉兰-巴雷综合征 预后
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