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沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的心力衰竭Ⅳ级患者生化指标和左心室结构的干预作用 被引量：110
1
作者 陈莉 逯伟达 +3 位作者 吴媛媛 吴茂红 李静 黄婼 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期525-528,共4页
目的观察沙库巴曲缬沙坦对射血分数减低的心衰(HFrEF)Ⅳ级患者N端前脑钠肽(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性ST2(sST2)及左心室结构的干预作用。方法选取射血分数降低的心力衰竭Ⅳ级患者62例,随机分为对照组30例和观察组32例... 目的观察沙库巴曲缬沙坦对射血分数减低的心衰(HFrEF)Ⅳ级患者N端前脑钠肽(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性ST2(sST2)及左心室结构的干预作用。方法选取射血分数降低的心力衰竭Ⅳ级患者62例,随机分为对照组30例和观察组32例。对照组患者行常规药物治疗,观察组患者在常规治疗方案中,将血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)替换为沙库巴曲缬沙坦。采用荧光素增强免疫化学发光法、胶乳增强免疫比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA)测定NT-proBNP、hs-CRP和sST2,改良Simpson法检测左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF);两组患者均连续治疗观察随访6个月。结果观察组临床疗效优于对照组[8例(26.7%)比20例(61.3%),P<0.05]。观察组治疗后较对照组LVEF提高(46.7±9.2)%(P<0.05),LVEDD缩小(52.6±6.7)mm(P<0.05)。两组治疗后NT-proBNP、hs-CRP、sST2均较治疗前下降(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患者年重复住院次数、累计住院天数少于对照组(P<0.05),托拉塞米维持剂量少于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭Ⅳ级患者安全有效,能降低hs-CRP、sST2水平,改善射血分数降低的心力衰竭Ⅳ级患者的心室重构。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 心力衰竭 n端前脑钠肽 超敏C反应蛋白 可溶性ST2
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急性脑梗死患者血清和肽素、NT-proBNP水平变化及其临床意义 被引量：52
2
作者 黄荣娥 张学川 《中国实验诊断学》 2016年第3期409-412,共4页
目的观察急性脑梗死患者血清和肽素、NT-proBNP水平变化情况,探讨两者与急性脑梗死病情的关系及其临床意义。方法选择我院神经内科92例急性脑梗死患者作为研究对象,同期来医院参加体检的90例健康人作为对照组,分别收集他们的一般资料,... 目的观察急性脑梗死患者血清和肽素、NT-proBNP水平变化情况,探讨两者与急性脑梗死病情的关系及其临床意义。方法选择我院神经内科92例急性脑梗死患者作为研究对象,同期来医院参加体检的90例健康人作为对照组,分别收集他们的一般资料,测定其血清和肽素、NT-proBNP含量,比较两组研究对象及不同病情急性脑梗死患者血清和肽素、NT-proBNP水平变化的差异。结果急性脑梗死轻症组、重症组患者的血清和肽素和NT-proBNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性脑梗死重症组患者入院24小时、7天、14天血清和肽素水平分别显著高于轻症组患者对应时间的血清和肽素水平,差异有统计学意义(P<0.05);重症组患者入院24小时、7天的NT-proBNP浓度明显高于轻症组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组14天的NT-proBNP差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死患者血清和肽素、NT-proBNP水平升高,与急性脑梗死病情、发病时间有关,观察血清和肽素、NT-proBNP水平变化有助临床急性脑梗死的诊断和治疗。 展开更多
关键词 急性脑梗死 和肽素 n端脑钠肽前体
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N末端B型利钠肽原对老年心力衰竭临床应用价值的研究 被引量：51
3
作者 黄国鹏 安素 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期698-701,共4页
目的：研究老年（〉60岁）心力衰竭患者血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的变化情况及NT-proBNP对老年心力衰竭诊断及病情评估的临床应用价值。方法：比较不同纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级心力衰竭患者（心力衰竭I-Ⅳ级组及对照... 目的：研究老年（〉60岁）心力衰竭患者血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的变化情况及NT-proBNP对老年心力衰竭诊断及病情评估的临床应用价值。方法：比较不同纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级心力衰竭患者（心力衰竭I-Ⅳ级组及对照组）血清NTproBNP及肌钙蛋白（cTnI）浓度变化;同时比较收缩性心力衰竭者与舒张性心力衰竭者NT-proBNP及浓度变化,研究NT-proBNP与超声心动图指标左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）的相关性。结果：NT-proBNP对照组与心力衰竭I级组比较无统计学差异（P〉0.05）,不同心功能分级各心力衰竭组比较均有统计学差异（P〈0.05）。cTnI对照组、心力衰竭I级组及心力衰竭Ⅱ级组比较无统计学差异（P〉0.05）,心力衰竭Ⅲ级组、心力衰竭Ⅳ级组与其他各组比较均有统计学差异（P〈0.05）。收缩性心力衰竭平均NT-proBNP、LVEDD较高,舒张性心力衰竭平均LVEF较高;老年心力衰竭患者NT-proBNP与LVEF呈负相关（r=-0.687,P〈0.05）;与LVEDD呈正相关（r=0.735,P〈0.05）。结论：NT-proBNP能较好的反映心力衰竭患者心脏结构及功能的变化,在心力衰竭的早期诊断、病情及预后的评估有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 舒张性心力衰竭 收缩性心力衰竭 n末端B型利钠肽原 肌钙蛋白 左心室射血分数 左心室舒张末期内径
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急性心力衰竭患者NT-proBNP水平、影响因素及其与容量负荷和预后的相关性研究 被引量：49
4
作者 芦照青 王国兴 刘凤奎 《临床和实验医学杂志》 2017年第2期163-166,共4页
目的比较急性心力衰竭(AHF)患者中左室射血分数下降的心衰(HF-REF)患者及左室射血分数保留的心衰(HF-PEF)患者的N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平,同时评估急性心衰患者NT-proBNP水平的影响因素及其与容量负荷及预后的相关性。方法研究对象... 目的比较急性心力衰竭(AHF)患者中左室射血分数下降的心衰(HF-REF)患者及左室射血分数保留的心衰(HF-PEF)患者的N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平,同时评估急性心衰患者NT-proBNP水平的影响因素及其与容量负荷及预后的相关性。方法研究对象为2013年12月至2014年4月急诊就诊诊断为急性心力衰竭的患者。根据射血分数分为HF-REF及HF-PEF两组。入组即刻行生化、NT-proBNP、超声心动图检查,观察患者预后,1年后随访患者急性心力衰竭复发情况。结果两组间Lg[NT-proBNP]值无显著性差异(P>0.05);Lg[NT-proBNP]与身体质量指数、肾小球滤过滤、左室射血分数呈显著负相关,与水潴留评分、Lg[肌酐]、尿素氮、左室舒张末内径呈显著正相关。存在慢性肾脏疾病的患者及透析患者Lg[NT-proBNP]值显著增高。NT-proBNP预测此次病死率曲线下面积为0.716,95%CI(0.528~0.904),P=0.043,截点为9451.5 pg/ml。结论经年龄及肾功能分层校正后的NTproBNP水平可作为良好的观察指标,对AHF患者进行诊断,并能指导治疗、判断预后。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 左室射血分数下降 左室射血分数保留 n末端脑钠肽原 容量负荷 预后
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急性冠脉综合征患者NT-proBNP、超敏C反应蛋白及心肌酶学相关研究 被引量：46
5
作者 李艳 于海初 王其新 《中国循证心血管医学杂志》 2011年第1期50-52,共3页
目的探讨不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清N端脑钠肽前体(NT-proB-NP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及意义。方法选择急性冠脉综合征(ACS)患者136例,其中不稳定心绞痛(UAP... 目的探讨不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清N端脑钠肽前体(NT-proB-NP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及意义。方法选择急性冠脉综合征(ACS)患者136例,其中不稳定心绞痛(UAP)31例、ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)71例及非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)34例;同期冠状动脉造影(CAG)阴性患者27例作为对照组。所有入选对象均检测NT-proBNP、hs-CRP、CK-MB及cTnI并进行分析。结果 ACS综合征组血浆NT-proBNP、hs-CRP、CK-MB和cTnI水平均较对照组增高,且由对照组、UAP组、NSTEMI组及STEMI组依次呈现增高趋势,各组均数比较,差异有显著统计学意义(P均<0.01)。NT-proBNP与hs-CRP存在正相关(r=0.553,P<0.01)。结论 ACS患者血浆NT-proBNP、hs-CRP联合检测可作为传统的心肌酶谱检测的补充,对评价ACS严重程度有一定的临床意义。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 n端脑钠肽前体 超敏C反应蛋白 肌酸激酶同工酶 心肌肌钙蛋白Ⅰ
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降钙素原与超敏C-反应蛋白和N末端前体脑钠肽对脓毒症预后的评估价值 被引量：45
6
作者 马颖 季萍 +2 位作者 张朝霞 马秀敏 戴江红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2245-2247,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)对脓毒血症预后评估的价值,为临床诊断、治疗提供参考。方法选取医院2012年1月-2015年1月入住ICU的脓毒血症患者81例为研究对象,按照预后情况将患者分... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)对脓毒血症预后评估的价值,为临床诊断、治疗提供参考。方法选取医院2012年1月-2015年1月入住ICU的脓毒血症患者81例为研究对象,按照预后情况将患者分为死亡组35例和存活组46例,比较两组患者发病早期PCT、hs-CRP、NT-proBNP及急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,并通过ROC曲线观察3种指标对预后评估的参考价值;采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果两组患者PCT、hs-CRP、NT-proBNP和APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P<0.05),同时PCT、hs-CRP、NT-proBNP指标水平与APACHEⅡ评分存在明显相关(P<0.05);PCT、hs-CRP、NT-proBNP和APACHEⅡ评分预测死亡的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.812、0.543、0.856和0.858,PCT的敏感性和特异性为79.5%和77.4%,hs-CRP的敏感性和特异性为69.3%和70.0%,NT-proBNP敏感性和特异性为80.1%和83.3%,APACHEⅡ评分敏感性和特异性为96.1%和80.5%,APACHEⅡ评分诊断价值最高,PCT和NT-proBNP对脓毒血症预后的评估优于hs-CRP。结论 NT-proBNP和PCT对脓毒血症患者具有较高的预后评估价值,准确的判断脓毒症患者的预后,可以降低脓毒血症患者的病死率。 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 超敏C-反应蛋白 n末端前体脑钠肽
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环磷腺苷葡胺联合培哚普利治疗慢性心力衰竭疗效分析 被引量：42
7
作者 胡勇钧 彭定凤 +3 位作者 唐哨勇 赵莹 陈姣 黄晴 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期439-442,共4页
目的 通过观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆氨基末端B型钠利尿肽前体（NT-proBNP）浓度与心力衰竭严重程度的相关性,探讨环磷腺苷葡胺（MAC）联合培哚普利对CHF患者左心功能、血浆NT-proBNP浓度的影响,评估其临床疗效与安全性.方... 目的 通过观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆氨基末端B型钠利尿肽前体（NT-proBNP）浓度与心力衰竭严重程度的相关性,探讨环磷腺苷葡胺（MAC）联合培哚普利对CHF患者左心功能、血浆NT-proBNP浓度的影响,评估其临床疗效与安全性.方法 选择2011年6月至2013年6月在普爱医院心内科心内科住院的126例慢性心力衰竭患者,随机（随机数字法）分为A组（42例,常规治疗）、B组（41例,常规治疗＋培哚普利）、C组（43例,常规治疗＋培哚普利＋环磷腺苷葡胺）,疗程为14 d.分别于给药前、给药14 d后测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及血浆NT-proBNP浓度.结果 CHF患者血浆NT-proBNP浓度与纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级及LVEDD呈正相关（r=0.617,P＜0.01;r=0.412,P＜0.01）,与LVEF呈负相关（r=-0.372,P＜0.01）.与A组比较,B、C两组治疗后LVEF、LVEDD均有更明显改善（P＜0.05）,血浆NT-proBNP的浓度亦显著降低（P＜0.05）;C组与B组相比血浆NT-proBNP浓度降低更明显（P＜0.05）,但心功能参数两组则差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血浆NT-proBNP浓度与CHF患者的心衰严重程度密切相关,是心力衰竭诊断、治疗和预后评估的良好指标.培哚普利可降低CHF患者血浆NT-proBNP浓度并显著改善其心功能,MAC联合培哚普利虽不能进一步改善患者LVEF,但能使血浆NT-proBNP浓度进一步降低,且患者耐受性良好,治疗CHF疗效显著. 展开更多
关键词 环磷腺苷葡胺 培哚普利 充血性心力衰竭 氨基末端B型钠利尿肽前体
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监测氨基末端脑钠肽前体对心力衰竭患者的预后价值 被引量：40
8
作者 钟文娟 陈慧 吴小盈 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期41-45,共5页
目的探讨住院期间监测氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对心力衰竭患者的预后价值。方法选择连续住院治疗的171例心力衰竭患者[男103名、女68名,年龄(70.4±13.3)岁]为研究对象,采用自动化电化学发光免疫分析仪,测定入院时及出院前血... 目的探讨住院期间监测氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对心力衰竭患者的预后价值。方法选择连续住院治疗的171例心力衰竭患者[男103名、女68名,年龄(70.4±13.3)岁]为研究对象,采用自动化电化学发光免疫分析仪,测定入院时及出院前血浆NT-proBNP水平,根据住院期间NT-proBNP变化比值分为下降明显组(NT-proBNP下降≥30%,n=106),升高明显组(NT-proBNP升高≥30%,n=31),变化不明显组(NT-proBNP变化<30%,n=34);根据出院前NT-proBNP中位数,分为NT-proBNP≤2016.0ng/L组(n=86)和NT-proBNP水平>2016.0ng/L组(n=85),平均随访371(90～540)d。以心血管事件再发组(心源性死亡或心力衰竭失代偿再入院)为观察结果。结果随访期间,76例患者心血管事件再发(26例心源性死亡,50例心力衰竭失代偿再入院)。心血管事件再发组与非再发组入院时NT-proBNP无统计学差异。再发组出院前NT-proBNP显著高于非再发组(3872.0比1306.0ng/L,P<0.01),再发组住院期间NT-proBNP下降不明显,表现为NT-proBNP变化比值(入院时NT-proBNP水平-治疗后NT-proBNP水平/入院时NT-proBNP水平)显著低于非再发组(18.7%比69.2%,P<0.01);Cox比例风险回归模型分析显示,NT-proBNP变化比值分组、出院前NT-proBNP是反映心力衰竭患者预后的重要预测因子;Kaplan-Meier法分析显示,下降明显组较变化不明显组以及升高明显组生存几率明显较高,出院前NT-proBNP≤2016.0ng/L组较NT-proBNP>2016.0ng/L组生存几率高。结论重复检测NT-proBNP,尤其是出院前NT-proBNP,可能有助于提高心力衰竭患者的预后生存率。 展开更多
关键词 氨基末端脑钠肽前体 心力衰竭 预后
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沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭临床评价 被引量：37
9
作者 张丽娟 靳志涛 +5 位作者 张铮 高国杰 丁力平 张丽娜 郑程荣 郑新民 《中国药业》 CAS 2021年第1期48-51,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并心力衰竭(简称心衰)的疗效及安全性。方法选取中国人民解放军火箭军特色医学中心2018年1月至2019年12月收治的冠心病合并心衰患者90例,应用随机数字表... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并心力衰竭(简称心衰)的疗效及安全性。方法选取中国人民解放军火箭军特色医学中心2018年1月至2019年12月收治的冠心病合并心衰患者90例,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。两组患者均予酒石酸美托洛尔片治疗,观察组患者加用沙库巴曲缬沙坦片,均持续治疗3个月。结果观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的75.56%(P<0.05);观察组左室舒张末期内径和左室收缩末期内径均明显低于对照组(P<0.05),左室射血分数明显高于对照组(P<0.05);观察组血液N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素33(IL-33)水平均低于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率(15.56%vs 8.89%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病合并心衰疗效显著,能有效延缓心肌重塑,降低NT-proBNP,sST2,AngⅡ水平,缓解炎性反应,且安全性良好。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 美托洛尔 冠状动脉粥样硬化性心脏病 慢性心力衰竭 血清n末端脑钠肽前体 可溶性致癌抑制因子2 血清超敏C反应蛋白
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曲美他嗪对冠心病合并慢性心力衰竭患者的疗效 被引量：36
10
作者 蔡昌新 李二琴 张婷 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第5期576-579,共4页
目的 探讨曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并慢性心力衰竭患者左心室重塑、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及心率变异性（HRV）的影响.方法 选择2014年3月～2015年3月在河南信合医院心血管内科住院治疗的冠心病合并... 目的 探讨曲美他嗪对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并慢性心力衰竭患者左心室重塑、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及心率变异性（HRV）的影响.方法 选择2014年3月～2015年3月在河南信合医院心血管内科住院治疗的冠心病合并慢性心力衰竭患者80例,男性48例,女性32例,年龄（65.9±6.6）岁.随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用盐酸曲美他嗪,20 mg/次,3/日.两组均治疗6个月.治疗前后检测心功能指标,包括左室收缩末期内径（LEVSD）、左室舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、6 min步行试验（6MWT）及N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）,以及HRV时域分析指标①所有正常RR间期标准差（SDNN）;②连续5 min正常RR平均值的标准差（SDANN）;③相邻正常RR间期差值的均方根（RMSSD）;④相邻RR间期差值大于50 ms计数占总RR间期数的百分比（PNN50）.结果 治疗后,两组患者的心功能指标（LVESDD、LVEDD、LVEF、6MWT）及血清NT-proBNP水平均较治疗前明显改善（P均〈0.01）,而治疗组改善较对照组更显著,差异有统计学意义（P均〈0.01）;两组的HRV时域分析指标（SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50）均较治疗前明显升高,而治疗组治疗后较对照组升高更显著（P均〈0.01）.两组患者药物不良反应发生率无统计学差异（P〉0.05）.结论 曲美他嗪用于冠心病并慢性心力衰竭患者,能逆转左心室重塑,降低血清NT-proBNP水平,提高心率变异性,改善自主神经功能及心功能. 展开更多
关键词 盐酸曲美他嗪 冠心病 慢性心力衰竭 左心室重塑 氨基末端脑钠肽前体 心率变异性
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血液透析患者频发性透析中低血压发生情况和影响因素分析 被引量：36
11
作者 王欣 曹艳佩 +2 位作者 杨晓莉 黄碧红 卢文文 《中国实用护理杂志》 2019年第8期599-603,共5页
目的研究维持性血液透析患者频发性透析中低血压(IDH)发生情况和相关影响因素。方法选取上海市复旦大学附属华山医院的156例维持性血液透析患者在1个月治疗期间的1933次数据,根据透析中低血压发生率是否≥20%判断患者是否存在频发性IDH... 目的研究维持性血液透析患者频发性透析中低血压(IDH)发生情况和相关影响因素。方法选取上海市复旦大学附属华山医院的156例维持性血液透析患者在1个月治疗期间的1933次数据,根据透析中低血压发生率是否≥20%判断患者是否存在频发性IDH,并收集患者的透析数据和生化检查数据进行影响因素分析。结果维持性血液透析患者频发性IDH的发生率为62.18%(97/156),且频发性IDH患者透析前血压(134.02±21.01)/(73.85±10.73)mmHg(1mmHg=0.133kPa),高于非频发性IDH患者(124.66±17.89)/(69.32±10.65)mmHg(t=-2.851、-2.558,P<0.05),而透析后频发性IDH患者血压(114.91±19.21)/(68.38±11.41)mmHg,明显低于非频发性IDH患者(127.90±20.58)/(74.46±11.79)mmHg(t=3.989、3.189,P<0.01);二元Logistic回归分析示,血红蛋白(OR=0.354,P=0.015)、高密度脂蛋白(OR=0.155,P=0.003)是频发性IDH发生的保护性因素,超滤量/干体质量(OR=6.021,P=0.002)、N端前脑钠肽(OR=2.687,P=0.020)为危险因素。结论血液透析患者频发性IDH的发生率较高,应密切关注高超滤量、高N端前脑钠肽和血红蛋白、高密度脂蛋白较低的患者,建议定期监测患者的生化指标,对高风险的人群要加强血压的监测,及时处理低血压症状。 展开更多
关键词 维持性血液透析 频发性透析中低血圧 超滤量 透析间期体质量增加 n端前脑钠肽 血红蛋白
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重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的血流动力学改变及临床疗效研究 被引量：35
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作者 付龙 郭亮 张月兰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期1984-1988,共5页
目的探讨重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗急性心力衰竭的血流动力学改变及临床疗效。方法选取2012年1—12月在中国医科大学附属第一医院心血管内科住院治疗的急性心力衰竭(AHF)患者31例,随机交替分为治疗组(16例)和对照组(15例)。治疗组采... 目的探讨重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗急性心力衰竭的血流动力学改变及临床疗效。方法选取2012年1—12月在中国医科大学附属第一医院心血管内科住院治疗的急性心力衰竭(AHF)患者31例,随机交替分为治疗组(16例)和对照组(15例)。治疗组采用常规治疗和静脉注射rh-BNP治疗24 h,对照组采用常规治疗和静脉注射硝酸甘油(NTG)治疗24 h。治疗组6例,对照组5例放置Swan-Ganz漂浮导管进行血流动力学监测,测定并记录用药前及用药后0.25、0.5、1、2、3、6、9、12、24 h的肺毛细血管压(PCWP)、肺动脉压(PAP);测定用药前和用药后24 h的心率(HR)、血压〔收缩压(SBP)、舒张压(DBP)〕和用药前后的24 h尿量;记录用药前与用药后各时间点呼吸困难情况;测定用药前与用药后24 h血清钾离子(K+)、血肌酐(Scr)、血浆BNP水平;观察药物不良反应和主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果两组患者PCWP和PAP在不同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较显示,两组患者用药前的PCWP和PAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组用药后0.25、0.5、1、2、3 h的PCWP和PAP均低于对照组(P<0.05)。组内比较显示,治疗组用药后各时间点的PCWP、PAP均低于用药前(P<0.05);对照组用药后2、3、6、9、12、24 h的PCWP低于用药前(P<0.05);对照组用药后6、9、12、24 h的PAP低于用药前(P<0.05)。用药后治疗组24 h尿量高于对照组(P<0.05)。用药后0.25 h和用药后0.5 h治疗组的呼吸困难评分差值为(1.42±0.47)分和(2.08±0.52)分,分别高于对照组的(0.29±0.47)分和(1.43±0.85)分(t=4.915、2.409,P<0.05)。用药前和用药后24 h两组血清K+、Scr及血浆BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组用药后24 h血浆BNP水平均低于用药前(P<0.05)。两组患者均未发现明显的症状性低血压、过敏及肾功能恶化等与rh-BNP相关的严重不良反应,住院治疗1周内未发生MACE。结论 rh- 展开更多
关键词 n-末端脑钠肽前体 急性心力衰竭 血流动力学 治疗结果
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益气活血方干预PGC-1α调控心衰心肌细胞能量代谢重构的作用机制 被引量：34
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作者 王懿 张艳 礼海 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期169-173,共5页
目的:观察益气活血方对心力衰竭大鼠心肌能量代谢的影响。方法:大鼠80只,经冠脉结扎法配合力竭式游泳、饥饿等方法造成心衰模型,手术成功2周后,将存活大鼠分为模型组、中药组、西药组,另设正常组共4组,均以灌胃给药或蒸馏水28d。利用蛋... 目的:观察益气活血方对心力衰竭大鼠心肌能量代谢的影响。方法:大鼠80只,经冠脉结扎法配合力竭式游泳、饥饿等方法造成心衰模型,手术成功2周后,将存活大鼠分为模型组、中药组、西药组,另设正常组共4组,均以灌胃给药或蒸馏水28d。利用蛋白免疫印迹法(Westem blot)和RT-PCR法分别检测过氧化物酶体增殖物活化受体γ辅助激活因子-1(PPARγ-coactivator-1,PGC-1)的蛋白和基因表达的变化情况,比色法测定高能磷酸盐(adenosine triphosphate,ATP)浓度,ELISA法测定血清中N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及心肌肌钙蛋白I(troponin I,cTNI)的浓度。结果:与正常组相比,模型组及余各组大鼠ATP及PGC-1α水平显著降低(P<0.01),NT-proBNP及cTnI含量显著升高(P<0.01);与模型组相比,中药组和西药组ATP及PGC-1α明显升高(P<0.01),NT-proBNP及cTnI含量明显降低(P<0.01);西药组与中药组血清中ATP,PGC-1α,NT-proBNP,cTnI含量无明显差异。结论:益气活血中药可显著降低心衰大鼠的NT-proBNP及cTnI含量,改善能量代谢,促进PGC-1α生成,延缓慢性心衰的发展。 展开更多
关键词 益气活血方 慢性心衰 过氧化物酶体增殖物活化受体γ辅助激活因子-1α 高能磷酸盐 n末端脑钠肽前体 心肌肌钙蛋白I
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左西孟旦对慢性心力衰竭患者心功能和心肌损伤的影响 被引量：34
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作者 徐凤兰 杨光全 赵燕 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第8期974-976,共3页
目的探究左西孟旦对慢性心力衰竭（心衰）患者心肌损伤和心功能的影响。方法选择2014年3月~2016年1月在山东省单县东大医院进行住院治疗的慢性心衰患者70例，其中男性39例，女性31例，年龄53~76岁。所有患者随机分为2组，左西孟旦组（3... 目的探究左西孟旦对慢性心力衰竭（心衰）患者心肌损伤和心功能的影响。方法选择2014年3月~2016年1月在山东省单县东大医院进行住院治疗的慢性心衰患者70例，其中男性39例，女性31例，年龄53~76岁。所有患者随机分为2组，左西孟旦组（36例）和对照组（34例）。对照组采用常规抗心衰药物治疗，左西孟旦组在此基础上加用左西孟旦。治疗后评价两组临床疗效，并于治疗前后检测两组心肌肌钙蛋白T（cTnT）、类胰岛素生长因子-1（IGF-1）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平以及左室射血分数（LVEF）、每搏心输出量（SV）、左室舒张末期内径（LVEDD）及左室收缩末期内径（LVESD）等指标。结果治疗结束后，左西孟旦组总有效率为83.33%，高于对照组的73.53%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后较治疗前cTnT及NT-proBNP水平均降低，IGF-1升高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。与对照组治疗后比较，左西孟旦组cTnT及NT-proBNP水平下降，IGF-1升高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。两组治疗后较治疗前LVEF和SV均增加，差异有统计学意义（P均＜0.05）。治疗后，左西孟旦组较对照组SV增加，（76.32±15.37）mlvs.（65.45±13.58）ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间两组患者并未出现明显的不良反应。结论在传统药物基础上加用左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者能够显著改善心脏收缩能力，减轻心肌损伤，疗效显著，值得积极推广。 展开更多
关键词 左西孟旦 慢性心力衰竭 心肌肌钙蛋白T 类胰岛素生长因子-1 n末端脑钠肽前体
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重症肺炎患者血清NT-proBNP和HMGB1水平的变化及其意义 被引量：34
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作者 刘道莹 刘笛 尹昆 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第17期58-61,共4页
目的探讨重症肺炎患者血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平变化及在判断患者预后中的意义。方法 96例重症肺炎患者分为存活组(59例)和死亡组(37例),选取健康者40例作为对照组,分别于重症肺炎患者入院第1、3、... 目的探讨重症肺炎患者血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平变化及在判断患者预后中的意义。方法 96例重症肺炎患者分为存活组(59例)和死亡组(37例),选取健康者40例作为对照组,分别于重症肺炎患者入院第1、3、5和7天时,以及对照组体检当天,对血清NT-pro BNP和HMGB1水平进行检测,并记录急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分。结果重症肺炎患者第1天血清NT-pro BNP和HMGB1水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与第1天比较,存活组患者第3、5和7天时血清NT-pro BNP、HMGB1水平和APACHEⅡ评分降低;死亡组患者第3天血清NT-pro BNP、HMGB1水平降低,而第5和7天时血清NT-pro BNP和HMGB1水平升高,死亡组患者第3、5和7天时APACHEⅡ评分升高(P<0.05)。存活组患者第1、3、5和7天血清NT-pro BNP、HMGB1水平、APACHEⅡ评分与死亡组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,重症肺炎患者血清NT-pro BNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05),血清HMGB1水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。结论重症肺炎患者血清NT-pro BNP、HMGB1水平与患者病情严重程度和预后有关,可作为评估病情和判定预后的辅助指标。 展开更多
关键词 重症肺炎 n末端脑钠肽前体 高迁移率族蛋白B1 预后
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血清PCT、D-D及NT-proBNP对社区获得性肺部感染患者病情的评估研究 被引量：33
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作者 许永江 沈国忠 +2 位作者 沈建英 孙武铭 陈胜兰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期2972-2975,共4页
目的探讨血清PCT、D-D及NT-proBNP对社区获得性肺炎(CAP)患者病情的评估价值。方法选取2014年3月-2016年10月医院呼吸内科收治的社区获得性肺炎患者126例为CAP组;采用PSI评分评估患者病情,PSI得分>130分为高危组(Ⅴ级),PSI得分91~13... 目的探讨血清PCT、D-D及NT-proBNP对社区获得性肺炎(CAP)患者病情的评估价值。方法选取2014年3月-2016年10月医院呼吸内科收治的社区获得性肺炎患者126例为CAP组;采用PSI评分评估患者病情,PSI得分>130分为高危组(Ⅴ级),PSI得分91~130为中危组(Ⅳ级),PSI得分<90分为低危组(Ⅰ~Ⅲ级);按住院期间存活情况,分为死亡组和存活组;选取同期于医院健康体检的人群120例为对照组;检测所有研究对象血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。结果 126例社区获得性肺炎患者中高危组33例占26.19%,中危组46例占36.51%,低危组47例占37.30%;CAP组血清PCT、D-D、NT-proBNP水平和PSI得分均显著高于对照组(P<0.05),中危组和高危组高于低危组(P<0.05),且高危组高于中危组(P<0.05);血清PCT、D-D、NT-proBNP水平与PSI评分均呈正相关性(r=0.767,P=0.015;r=0.658,P=0.021;r=0.532,P=0.038);PCT高危社区获得性肺炎的诊断敏感性为92.6%,特异性91.2%;DD敏感性为85.6%,特异性93.5%;NT-proBNP敏感性为96.8%,特异性95.6%;死亡组血清PCT、D-D、NTproBNP水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论血清PCT、D-D、NT-proBNP水平与社区获得性肺炎的严重程度呈正相关性,可作为临床初始治疗和评估预后的参考指标。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 降钙素原 D-二聚体 n末端脑钠肽前体
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无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑利钠肽前体水平的影响 被引量：33
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作者 王轶娜 杨宇 +2 位作者 陈平 罗荧荃 杨悦 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期325-331,共7页
目的:观察无创正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑利钠肽(N-termina... 目的:观察无创正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑利钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的影响并探讨其意义。方法:随机选择AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者及慢性阻塞性肺疾病稳定期患者各40例,检测血浆NT-proBNP水平并分析其与动脉血气、APACHEⅡ评分及肺动脉压力之间的相关性;比较两组血浆NT-proBNP水平;比较NIPPV治疗前后AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP水平。结果:血浆NT-proBNP与pH值、PaO2呈负相关(分别为r=-0.691和r=-0.704,均P<0.001),与PaCO2或APACHEⅡ评分呈正相关(分别为r=0.774和r=0.810,均P<0.001),与肺动脉压力呈正相关(r=0.965,P<0.001);AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP与pH值、PaO2呈负相关(分别为r=-0.636和r=-0.616,均P<0.001),与PaCO2,APACHEⅡ评分呈正相关(分别为r=0.545和r=0.475,P=0.001,P=0.002),与肺动脉压力呈正相关(r=0.833,P<0.001);AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭组血浆NT-proBNP明显高于慢性阻塞性肺疾病稳定期组[(939.60±250.00)pg/mL vs(151.55±111.20)pg/mL,P<0.01];NIPPV治疗24 h后血气指标好转、APACHEⅡ评分下降,血浆NT-proBNP较治疗前下降[(229.15±98.26)pg/mL vs(939.60±250.00)pg/mL,P<0.01];治疗后肺动脉压力较治疗前下降,但差异无统计学意义(P=0.056)。结论:血浆NT-proBNP浓度反映了AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者病情的严重程度;NIPPV能降低该类患者的血浆NT-proBNP浓度,NT-proBNP浓度变化有助于评价NIPPV疗效。 展开更多
关键词 n端脑利钠肽前体 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 无创正压通气
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可溶性ST2对慢性心力衰竭患者的诊断价值探讨 被引量：33
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作者 邸玉青 彭道泉 《中国心血管杂志》 2013年第5期334-338,共5页
目的 观察心力衰竭患者血清可溶性ST2（sST2）水平变化,分析其与射血分数、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）等的相关性,探讨sST2在心力衰竭诊断及危险分层中的应用价值.方法 入选2009年11月至2010年3月心力衰竭住院患者129例,按纽约心功... 目的 观察心力衰竭患者血清可溶性ST2（sST2）水平变化,分析其与射血分数、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）等的相关性,探讨sST2在心力衰竭诊断及危险分层中的应用价值.方法 入选2009年11月至2010年3月心力衰竭住院患者129例,按纽约心功能分级标准分为心功能Ⅱ级组66例、心功能Ⅲ级组32例、心功能Ⅳ级组31例,并收集患心脏神经症或阵发性室上性心动过速而胸部X线片、心脏彩超和心功能正常的35例作为对照组.采集入选者的临床资料,入院后行心脏彩色超声检查,测定血浆NT-proBNP水平,采用酶联免疫法测定血清sST2浓度.结果 血清sST2水平在心功能Ⅲ～Ⅳ组[1.84（0.93 ～3.19） ng/ml]显著高于心功能Ⅱ级组[0.94 （0.83 ～ 1.30） ng/ml,P＜0.001]及对照组[0.77（0.69～1.92） ng/ml,P＜0.001].sST2浓度与NT-proBNP（r=0.352）、心功能分级（r =0.456）、左心室舒张末容积（r=0.287）呈正相关（均为P＜0.001）,与左心室射血分数呈负相关（r=-0.288,P=0.016）.血清sST2诊断心力衰竭的ROC曲线下面积为0.775,NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.889,两者联合诊断的ROC曲线下面积为0.926.结论 心力衰竭患者血清sST2水平明显升高,升高水平与心力衰竭程度显著相关.sST2有可能作为判断心力衰竭的新生化指标,联合NT-proBNP可能会提高对心力衰竭的诊断价值.sST2或可作为NT-proBNP和超声心动图外的补充手段,对心力衰竭的诊断与鉴别有一定意义. 展开更多
关键词 可溶性ST2 n末端脑钠肽前体 心力衰竭
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利伐沙班与华法林对高龄非瓣膜性房颤患者D-二聚体、NT-proBNP水平的影响 被引量：33
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作者 哈斯高娃 曹中朝 +2 位作者 刘东华 张勇 乌吉斯古楞 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第32期6291-6294,6349,共5页
目的:探讨利伐沙班与华法林对高龄非瓣膜性房颤(NVAF)患者血浆D-二聚体(D-D)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平的影响及其临床疗效。方法:选取我院2015年1月~2016年11月收治的146例高龄NVAF患者,采取随机数字表法均分为两组。华法林... 目的:探讨利伐沙班与华法林对高龄非瓣膜性房颤(NVAF)患者血浆D-二聚体(D-D)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平的影响及其临床疗效。方法:选取我院2015年1月~2016年11月收治的146例高龄NVAF患者,采取随机数字表法均分为两组。华法林组予以华法林抗栓治疗,利伐沙班组采取利伐沙班抗栓治疗。记录比较两组治疗期间栓塞、出血情况及不良反应,以及治疗前后血浆D-二聚体(D-D)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平的变化情况。结果:两组治疗后栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。利伐沙班组出血发生率(4.1%)低于华法林组(15.1%),差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后血浆D-D和NT-pro BNP水平均降低,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后,两组血浆D-D和NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与华法林相比,高龄非瓣膜性房颤应用利伐沙班抗栓治疗在患者耐受性与预防血栓栓塞方面优势相当,但利伐沙班更能有效降低患者出血风险。 展开更多
关键词 非瓣膜性房颤 高龄患者 利伐沙班 华法林 D-二聚体 n末端B型利钠肽原
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重症肺炎合并心力衰竭患儿血清N末端脑钠素原、心肌肌钙蛋白I水平变化 被引量：32
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作者 武冬娜 张莹 +2 位作者 石喜习 聂菲 王晓倩 《中南医学科学杂志》 CAS 2016年第4期453-456,共4页
目的探讨NT-proBNP、cTnI在重症肺炎合并心力衰竭时的水平变化及临床意义。方法重症肺炎患儿142例分为心衰组和重症肺炎组,50例健康儿童为健康对照组,检测三组血清NT-proBNP和cTnI水平,39例心衰组患儿病情平稳后复查NT-proBNP和cTnI。... 目的探讨NT-proBNP、cTnI在重症肺炎合并心力衰竭时的水平变化及临床意义。方法重症肺炎患儿142例分为心衰组和重症肺炎组,50例健康儿童为健康对照组,检测三组血清NT-proBNP和cTnI水平,39例心衰组患儿病情平稳后复查NT-proBNP和cTnI。结果三组血清NT-proBNP、cTnI水平比较,心衰组高于重症肺炎组和对照组,重症肺炎组高于对照组(P<0.05);心衰组cTnI异常率高于重症肺炎组(P<0.05);不同心功能分级患儿血清NT-proBNP、cTnI水平差异均有统计学意义(P<0.05);心衰组治疗后血清NT-proBNP、CK-MB水平均较治疗前降低(P<0.05)。结论血清NT-proBNP、cTnI水平升高可作为儿童重症肺炎合并心衰的辅助诊断指标,两者联合检测对儿童重症肺炎合并心衰具有重要意义。 展开更多
关键词 重症肺炎 心力衰竭 n末端脑钠素原 心肌肌钙蛋白I
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