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输尿管结石行输尿管镜下碎石术后并发输尿管狭窄的危险因素分析 被引量:61
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作者 叶照华 米其武 +2 位作者 罗杰鑫 李德君 陈祐君 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2017年第1期40-42,共3页
目的探讨输尿管镜下治疗输尿管结石术后并发输尿管狭窄的危险因素。方法以2014年1月至2015年12月间来我院就诊的708例行输尿管镜下碎石的输尿管结石患者的临床资料为基础,分析造成术后输尿管狭窄的危险因素。结果术后共发现输尿管狭窄患... 目的探讨输尿管镜下治疗输尿管结石术后并发输尿管狭窄的危险因素。方法以2014年1月至2015年12月间来我院就诊的708例行输尿管镜下碎石的输尿管结石患者的临床资料为基础,分析造成术后输尿管狭窄的危险因素。结果术后共发现输尿管狭窄患者36例(5.1%)。导致输尿管狭窄发生的危险因素依次为:嵌顿结石(OR=3.61,95%CI=2.12~6.08,P<0.001)、多发结石(OR=3.22,95%CI=1.01~5.77,P<0.001)、大结石(OR=2.41,95%CI=1.14~4.18,P<0.001)、钬激光手术(OR=1.36,95%CI=1.02~3.93,P=0.031),长病程(OR=1.12,95%CI=1.02~3.42,P=0.038)。结论对于嵌钝性结石、多发结石、结石较大及行钬激光碎石者,应注意手术操作对输尿管的损伤,积极防治输尿管狭窄的发生。 展开更多
关键词 输尿管镜 输尿管结石 输尿管狭窄 危险因素 多因素
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500例多发性硬化患者中医证候研究 被引量:41
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作者 樊永平 吴畏 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期68-72,共5页
目的为建立多发性硬化的中医证候量化诊断标准做初步研究。方法从四诊信息出发,收集多发性硬化患者500例,以基于熵的复杂系统划分方法提取多发性硬化中医症状条目组合以及归纳中医证候要素组合,以多元回归方法确立各个症状条目对各相应... 目的为建立多发性硬化的中医证候量化诊断标准做初步研究。方法从四诊信息出发,收集多发性硬化患者500例,以基于熵的复杂系统划分方法提取多发性硬化中医症状条目组合以及归纳中医证候要素组合,以多元回归方法确立各个症状条目对各相应中医证候要素组合的贡献度,以诊断性试验ROC曲线建立诊断阈值。结果熵聚类结果得到多发性硬化疾病本身特点的6组证候要素集合,分别为肝肾阴虚、脾肾阳虚、脾气虚、血瘀、痰湿热、动风。不同中医症状条目对相应证候要素组合诊断贡献度不同,各证候要素组合有不同的诊断阈值,经过与专家辨证为金标准的回顾性检验,具有良好的灵敏度和特异度。结论各统计学方法综合运用建立起的《多发性硬化证候要素诊断量表》具有良好的诊断效能,符合临床使用要求。 展开更多
关键词 多发性硬化 证候要素 数据挖掘 量表
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顾及多因素影响的自适应反距离加权插值方法 被引量:39
3
作者 樊子德 李佳霖 邓敏 《武汉大学学报(信息科学版)》 EI CSCD 北大核心 2016年第6期842-847,共6页
空间插值算法旨在利用离散的观测点测量数据估算同一区域中未采样点的估计值,进而生成连续的空间表面模型。为了获得高精度的缺失数据估计值和高分辨率空间表面模型,提出了一种顾及多因素影响的自适应反距离加权插值算法(adaptive clust... 空间插值算法旨在利用离散的观测点测量数据估算同一区域中未采样点的估计值,进而生成连续的空间表面模型。为了获得高精度的缺失数据估计值和高分辨率空间表面模型,提出了一种顾及多因素影响的自适应反距离加权插值算法(adaptive cluster gradient inverse-distance weighting,ACGIDW)。该算法以气象数据为例,顾及复杂地形因素、经纬度和高程对空间插值的影响,并根据采样点的空间分布模式对反距离加权算法中的距离衰减参数α进行自适应调整,提高了空间插值算法的精度和自适应性。采用两组实际气温和降水数据,运用交叉验证模型,对ACGIDW方法、其他反距离加权方法、普通克立金方法进行实验对比分析,验证了ACGIDW方法的优越性和可行性。 展开更多
关键词 反距离加权插值 距离衰减参数 自适应 多因素
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346例肺结核患者结核分枝杆菌耐药性调查及耐多药结核病影响因素分析 被引量:38
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作者 高会霞 侯军良 +2 位作者 张志 李雅楠 戴二黑 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第11期1130-1135,共6页
目的了解当今结核分枝杆菌的耐药情况,并探讨引起耐多药结核病患者产生的危险因素。方法收集我院2014年112月346例肺结核患者临床诊疗信息及其临床分离株,其中男209例,女137例,年龄14~87岁,平均年龄(36.98土0.97)岁。采用比例... 目的了解当今结核分枝杆菌的耐药情况,并探讨引起耐多药结核病患者产生的危险因素。方法收集我院2014年112月346例肺结核患者临床诊疗信息及其临床分离株,其中男209例,女137例,年龄14~87岁,平均年龄(36.98土0.97)岁。采用比例法检测结核分枝杆菌对抗结核药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星、卡那霉素)的敏感性,采用多因素非条件logistic回归分析耐多药肺结核患者的相关影响因素。P〈O.05为差异有统计学意义。结果346株结核分枝杆菌菌株中,耐药率为28.0%(97/346);初治患者耐药率为20.1%(54/268),复治患者耐药率为55.1%(43/78),复治患者耐药率明显高于初治耐药率(X2=28.71,P〈0.01)。耐多药率为15.0%(52/346);复治患者耐多药率为44.9%(35/78),初治患者耐多药率为6.3%(17/268),复治患者耐多药率明显高于初治耐多药率(y。一70.299,P〈O.01)。广泛耐药率为2.6%(9/346);复治患者广泛耐药率E6.4%(5/78)]高于初治患者广泛耐药率[1.5%(4/268)](X2=5.767,P〈O.05)。患者耐多药单因素分析表明,不同性别、年龄组耐多药率差异无统计学意义(7。值分别为0.635、3.110,P值均〉o.05)。患者耐多药多因素分析表明,复治患者耐多药率高于初治患者(OR=9.439,95%CI=4.317~20.639,X2=70.299,P〈o.01)、结核病合并糖尿病的患者耐多药率高于非合并糖尿病患者(OR--4.018,95%CI:1.038~15.551,X2=6.630,P〈O.05)、不规律用药的患者耐多药率高于规律用药患者(OR--3.91,95%CI=1.385~11.041,X2=18.492,P〈O.01)。结论当前石家庄市耐多药结核疫情处于全国较高水平。合并糖尿病、反复多次治疗及不规律用药等可能是导致患者耐多药的毹盼因素. 展开更多
关键词 结核 结核分枝杆菌 抗药性 多种 细菌 危险因素
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中医体质的实验研究——寒体和热体大鼠多元素多因子分析 被引量:26
5
作者 叶福媛 宋莉君 孙爱贞 《广东微量元素科学》 CAS 2000年第2期16-18,共3页
istar大鼠自然群体中 ,以心温度不同 ,筛选出寒体、热体、常体等体质模型 ,以微量元素检测结合能量代谢、激素水平以及DNA修复等多因子多元素同步分析 ,作体质差异的机理探索。结果表明 ,寒体热体动物锌、铁、铜、溴、钾含量均有差异... istar大鼠自然群体中 ,以心温度不同 ,筛选出寒体、热体、常体等体质模型 ,以微量元素检测结合能量代谢、激素水平以及DNA修复等多因子多元素同步分析 ,作体质差异的机理探索。结果表明 ,寒体热体动物锌、铁、铜、溴、钾含量均有差异。上述微量元素有关的Na+ -K+ ATP酶活性、T3、T4 及孕酮含量、外周淋巴细胞DNA修复及增殖均降低。为匡氏体质学说提供了实验依据。 展开更多
关键词 寒体 热体 多元素 多因子分析 实验 中医 体质
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多发伤患者围手术期深静脉血栓形成的发生及危险因素 被引量:31
6
作者 孙健平 王鹏飞 +5 位作者 薛汉中 张斌飞 刘曙光 孙亮 李忠 张堃 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期39-43,共5页
目的探讨多发伤患者围手术期深静脉血栓形成(DVT)的发生及相关危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年11月期间西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的183例多发伤患者资料。男117例,女66例;年龄为16~84岁,平均47.3岁。损伤... 目的探讨多发伤患者围手术期深静脉血栓形成(DVT)的发生及相关危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年11月期间西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的183例多发伤患者资料。男117例,女66例;年龄为16~84岁,平均47.3岁。损伤部位:颅脑损伤16例,胸部损伤24例,脊柱损伤9例,骨盆髋臼骨折64例,上肢骨折40例,下肢骨折145例。分别于术前、术后行双下肢静脉超声筛查DVT的发生情况,然后将患者分为血栓组和非血栓组。记录两组患者的性别、年龄、受伤至手术时间、入院与术后D-二聚体水平、手术时间、术中输血、创伤严重程度评分及损伤类型等。先采用单因素分析筛选危险因素,再采用多因素logistic回归分析确定主要的独立危险因素。结果多发伤患者下肢DVT的发生率为42.08%(77/183)。77例DVT患者中:12例为近端血栓(6.56%),65例为远端血栓(35.52%)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄>60岁、手术时间≥2h、存在脊柱损伤是多发伤患者发生DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论多发伤患者下肢DVT的发病率较高。年龄>60岁、手术时间≥2h、存在脊柱损伤是多发伤患者DVT的独立危险因素。 展开更多
关键词 多发伤 下肢 血栓形成 危险因素
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永久性心脏起搏器植入老年患者术后起搏器囊袋感染风险因素研究 被引量:26
7
作者 王小鹏 何丽 +3 位作者 周铭 马懿 杨文笔 杨莉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期2473-2477,共5页
目的研究永久性心脏起搏器植入老年患者术后起搏器囊袋感染风险因素。方法选取2014年5月-2017年4月遵义医学院附属医院心内科收治的老年永久性心脏起搏器植入术患者289例。采用回顾性调查方法统计老年永久性心脏起搏器植入术患者临床资... 目的研究永久性心脏起搏器植入老年患者术后起搏器囊袋感染风险因素。方法选取2014年5月-2017年4月遵义医学院附属医院心内科收治的老年永久性心脏起搏器植入术患者289例。采用回顾性调查方法统计老年永久性心脏起搏器植入术患者临床资料。进行囊袋感染的细菌学培养及鉴定,Logistic回归分析囊袋感染风险因素。结果 289例老年永久性心脏起搏器植入术患者,术后起搏器囊袋感染27例,感染率9.34%;术后6个月感染率4.50%,高于术后1个月感染率1.38%(P<0.05);建立多因素Logistic回归模型分析,结果显示具有2型糖尿病史、手术时间、手术次数、导管室环境、囊袋大小、囊袋血肿、切口脂肪液化、贫血、白蛋白、操作人员手卫生是老年患者永久性心脏起搏器植入术后起搏器囊袋感染高风险因素,术前预防使用抗菌药物是老年患者永久性心脏起搏器植入术后起搏器囊袋感染保护性因素。结论老年患者永久性心脏起搏器植入术后起搏器囊袋感染风险因素多样,且存在地区性差异。 展开更多
关键词 永久性心脏起搏器植入术 老年 起搏器囊袋感染 风险 多因素
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多发性骨髓瘤化疗患者癌因性疲乏与影响因素调查 被引量:26
8
作者 王莉 田静 +4 位作者 熊冬梅 杜凌艳 谢晓燕 刘琴 曾吉 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第7期913-917,共5页
目的调查多发性骨髓瘤(MM)化疗患者癌因性疲乏(CRF)发生情况,并探讨相关影响因素。方法选取2016年1月-2018年3月我院收治的134例MM化疗患者为研究对象,均完成一般资料、癌症疲乏量表(CFS)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、汉密尔顿抑郁量表(HA... 目的调查多发性骨髓瘤(MM)化疗患者癌因性疲乏(CRF)发生情况,并探讨相关影响因素。方法选取2016年1月-2018年3月我院收治的134例MM化疗患者为研究对象,均完成一般资料、癌症疲乏量表(CFS)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、心理弹性量表简化版(CD-RISC-10)、社会支持评定量表(SSRS)等调查。结果 134例MM化疗患者,情感疲乏得分为(5.91±1.79)分,躯体疲乏得分为(13.24±3.11)分,认知疲乏得分为(5.42±1.72)分,疲乏总得分为(24.41±6.58)分;CRF发生率为97.01%(130/134),以中度疲乏为主。单因素分析显示,不同性别、不同居住地、不同家庭人均月收入、不同治疗方式、是否达到完全缓解、有无重度贫血的MM化疗患者CRF得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,MM化疗患者CRF得分与疼痛、抑郁评分呈正相关(r=0.524、0.503,P<0.05),与心理弹性、社会支持评分均呈负相关(r=-0.512、-0.587,P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,性别、家庭人均月收入、重度贫血、疼痛、抑郁、心理弹性、社会支持等均是MM化疗患者CRF的独立影响因素(P<0.05)。结论性别、家庭人均月收入、重度贫血、疼痛、抑郁、心理弹性、社会支持等均是MM化疗患者CRF的重要影响因素;临床可根据相关因素进行相应的护理干预,以预防或缓解CRF发生。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 化疗 癌因性疲乏 影响因素
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子宫内膜息肉发病及癌变的危险因素分析 被引量:25
9
作者 孙小媛 张雪刚 《海南医学》 CAS 2019年第8期1014-1017,共4页
目的探讨子宫内膜息肉(EP)发生及癌变的临床危险因素,旨在加强对高危人群的监测与筛查,为临床防治提供科学依据。方法选择2015年9月至2018年9月昆山市第四人民医院妇产科收治的超声检查提示子宫内膜息肉可疑患者158例,所有患者均行宫腔... 目的探讨子宫内膜息肉(EP)发生及癌变的临床危险因素,旨在加强对高危人群的监测与筛查,为临床防治提供科学依据。方法选择2015年9月至2018年9月昆山市第四人民医院妇产科收治的超声检查提示子宫内膜息肉可疑患者158例,所有患者均行宫腔镜检查,详细记录患者的临床症状体征、年龄、绝经情况、体质量、孕次、合并疾病、既往病史、激素替代治疗等临床资料,并使用SPSS21.0统计软件对临床资料行单因素、多因素非条件Logistic回归分析。结果病理检查结果显示正常子宫内膜68例,子宫内膜息肉90例,90例子宫内膜息肉患者中良性子宫内膜息肉78例,恶性子宫内膜息肉12例;单因素分析结果显示,年龄、绝经、高血压、糖尿病、子宫息肉是EP发病的相关因素(P<0.05);经多因素Logistic回归性分析,结果显示年龄、绝经、息肉与EP的发病显著相关(OR值依次为1.12、2.58、1.95);单因素分析结果显示,年龄、绝经、肥胖、异常子宫出血、息肉直径、激素替代治疗是EP恶变的相关因素(P<0.05);经Logistic多因素逐步回归分析,结果显示年龄、异常子宫出血、息肉直径、激素替代治疗与EP的恶变显著相关(OR值依次为1.09、3.92、1.82、21.38)。结论年龄、绝经、息肉是EP发病的独立因素,年龄、异常子宫出血、息肉直径、激素替代治疗是EP恶变的独立因素,因此在临床中应提高警惕,加强对此类人群的筛查,同时对于绝经后合并这些危险因素的妇女应及时行病理组织学检查排除恶变。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 癌变 发病 单因素 多因素
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多因素作用下钢筋混凝土构件氯离子扩散系数模型 被引量:25
10
作者 滕海文 舒正昌 +1 位作者 黄颖 霍达 《土木建筑与环境工程》 CSCD 北大核心 2011年第1期12-16,共5页
通过对钢筋混凝土氯离子侵蚀机理的分析,在Fick第二扩散定律基础上,建立了综合考虑水灰比、湿度、时间、温度、混凝土材料对氯离子结合作用等多因素作用下的氯离子侵蚀模型,并给出了考虑边界条件的侵蚀模型数学解。通过对长期现场暴露... 通过对钢筋混凝土氯离子侵蚀机理的分析,在Fick第二扩散定律基础上,建立了综合考虑水灰比、湿度、时间、温度、混凝土材料对氯离子结合作用等多因素作用下的氯离子侵蚀模型,并给出了考虑边界条件的侵蚀模型数学解。通过对长期现场暴露试验数据分析,验证了该侵蚀模型的有效性和可靠性。与传统的Fick第二扩散定律模型对比并分析得:该模型不仅能反映结构实际受氯盐侵蚀的发展趋势和混凝土不同深度处的氯离子浓度,而且能预测不同时期钢筋处的氯离子含量和钢筋开始锈蚀时间。 展开更多
关键词 侵蚀 扩散系数 多因素 钢筋混凝土构件
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老年冠心病病人发生心律失常的多因素Logistic回归分析 被引量:25
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作者 林晶 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第10期1215-1218,共4页
目的分析老年冠心病病人发生心律失常的危险因素。方法回顾性分析2015年11月—2016年10月在广西壮族自治区人民医院收治的436例老年冠心病病人,经24 h心电图、十二导联心电图等检查共87例病人被确定为心律失常。分析冠心病病人发生心律... 目的分析老年冠心病病人发生心律失常的危险因素。方法回顾性分析2015年11月—2016年10月在广西壮族自治区人民医院收治的436例老年冠心病病人,经24 h心电图、十二导联心电图等检查共87例病人被确定为心律失常。分析冠心病病人发生心律失常的性别、年龄、病程,是否进行过冠状动脉旁路移植术(CABG)或冠状动脉内支架植入术(PCI)、是否存在慢性阻塞性肺疾病、冠心病类型、是否存在糖尿病、是否存在高血压、是否存在心脏扩大、是否合并抑郁症、吸烟史,并对冠心病病人发生心律失常的多因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果年龄>70岁、CABG治疗、合并慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死、合并糖尿病、存在吸烟史的病人发生心律失常的人数,显著多于年龄≤70岁、PCI治疗、无慢性阻塞性肺疾病、心绞痛、无糖尿病、无吸烟史者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,年龄、治疗方式、合并慢性阻塞性肺疾病、冠心病类型、合并糖尿病、存在吸烟史是老年冠心病病人发生心律失常的危险因素。结论年龄、治疗方式、合并慢性阻塞性肺疾病和糖尿病、冠心病类型、伴有吸烟史是冠心病病人发生心律失常的危险因素。 展开更多
关键词 冠心病 心律失常 危险因素 回归分析
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首次脑梗死后患者认知功能障碍的多因素相关研究 被引量:24
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作者 刘涵 程言博 +1 位作者 樊红彬 耿德勤 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第9期29-32,共4页
目的探讨首次脑梗死后患者发生认知功能障碍的相关因素。方法采用CT或MRI确定首次脑梗塞患者282例,所有患者均为右利手。病灶部位:额叶53例,顶叶45例,颞叶50例,枕叶43例,丘脑33例,基底节174例,小脑30例,脑干51例;测定病灶体积;采用中文... 目的探讨首次脑梗死后患者发生认知功能障碍的相关因素。方法采用CT或MRI确定首次脑梗塞患者282例,所有患者均为右利手。病灶部位:额叶53例,顶叶45例,颞叶50例,枕叶43例,丘脑33例,基底节174例,小脑30例,脑干51例;测定病灶体积;采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者的认知功能。结果①额叶、顶叶、颞叶、枕叶、丘脑、基底节梗死与认知功能障碍的发生具有相关性(P<0.05)。小脑、脑干梗死与认知功能障碍无相关性。②病灶体积大小与认知功能障碍呈显著相关性(P<0.05)。③MOCA总分与HAMD分值呈显著性负相关(P<0.05)。认知功能正常组与异常组的HAMD得分有显著性差异(P<0.05)。④首次卒中后有认知功能损害者呈低文化水平特征,有长期大量饮酒史患者认知功能障碍有显著性异常(P<0.05)。结论认知功能障碍是首次脑梗死患者的常见并发症,认知功能障碍与卒中部位及体积有关,病灶体积大者认知功能障碍严重,教育水平低、长期大量饮酒及抑郁患者更易发生认知障碍。 展开更多
关键词 脑梗死 认知功能障碍 多因素分析
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创伤性凝血病发生的危险因素及其对多发创伤患者预后的影响 被引量:24
13
作者 王君 白颖 周宁 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第2期113-116,共4页
目的:探讨影响创伤性凝血病发生的危险因素,分析创伤性凝血病与多发创伤患者预后的关系。方法:选取2015-10-2017-09期间我院ICU收治的多发创伤患者117例,根据是否发生创伤性凝血病分为凝血病组和非凝血病组,比较两组患者性别、年龄、受... 目的:探讨影响创伤性凝血病发生的危险因素,分析创伤性凝血病与多发创伤患者预后的关系。方法:选取2015-10-2017-09期间我院ICU收治的多发创伤患者117例,根据是否发生创伤性凝血病分为凝血病组和非凝血病组,比较两组患者性别、年龄、受伤原因、受伤至入院时间、入院时创伤严重程度评分(ISS)、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血压、体温、血pH值、红细胞压积等指标,并建立多因素回归方程,分析创伤性凝血病发生的危险因素。比较两组患者住ICU时间、住院时间、MODS发生例数等指标,并进行相关性分析,探讨创伤性凝血病对患者预后的影响。结果:117例多发创伤患者中,发生创伤性凝血病者29例,发生率为24.79%。与非凝血病组比较,凝血病组ISS评分及APACHEⅡ评分更高、低血压及低体温、酸中毒例数更多、红细胞压积更低(P<0.05),两组患者的性别、年龄、受伤原因、受伤至入院时间等指标比较差异均无统计学意义,Logistic多因素回归分析显示ISS评分及红细胞压积可作为创伤性凝血病发生的独立危险因素。凝血病组住ICU时间及住院时间更长、MODS例数更多(P<0.05),Spearman相关性分析显示创伤性凝血病的发生与MODS的发生呈正相关。结论:创伤性凝血病的发生与损伤严重程度、低血压、低体温、酸中毒、血液稀释等因素有关,其发生可致患者预后不良。 展开更多
关键词 多发创伤 创伤性凝血病 危险因素 预后
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通感认知新论 被引量:18
14
作者 彭懿 白解红 《外语与外语教学》 CSSCI 北大核心 2008年第1期14-17,共4页
近年来,国内有学者运用认知语言学概念隐喻和概念整合理论,结合相关神经学、心理学等研究成果,指出通感是作为人类重要认知方式的概念隐喻。而Rakova和Seitz等学者则对目前认知语言学通感隐喻观提出质疑和反驳。我们综合以Lakoff、Ra... 近年来,国内有学者运用认知语言学概念隐喻和概念整合理论,结合相关神经学、心理学等研究成果,指出通感是作为人类重要认知方式的概念隐喻。而Rakova和Seitz等学者则对目前认知语言学通感隐喻观提出质疑和反驳。我们综合以Lakoff、Rakova、Seitz为代表的通感观及相应哲学观,提出通感的认知语言学新主张,认为通感隐喻是天赋和体验,感官之间的相似与差异,以及地域、文化和认知反作用等因素共同作用的结果。 展开更多
关键词 通感隐喻 认知 哲学 多重因素
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影响多发伤合并急性呼吸窘迫综合征死亡率的危险因素分析 被引量:23
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作者 何晓娣 兰关娟 +2 位作者 赵小纲 伍峻松 马岳峰 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期298-301,共4页
目的筛选出影响多发伤合并急性呼吸窘迫综合征死亡率的危险因素。方法2003年5月至2008年4月间浙江大学医学院附属第二医院ICU收治符合筛选标准的多发伤患者269例。收集患者入住ICU时的一般资料、治疗措施、损伤严重度评分与APACHE Ⅱ评... 目的筛选出影响多发伤合并急性呼吸窘迫综合征死亡率的危险因素。方法2003年5月至2008年4月间浙江大学医学院附属第二医院ICU收治符合筛选标准的多发伤患者269例。收集患者入住ICU时的一般资料、治疗措施、损伤严重度评分与APACHE Ⅱ评分。ARDS诊断参照中华医学会2006指南标准,多发伤被认为是由一个致伤因素引起的两处或两处以上的损伤,其中有一处损伤可能是危及生命的。入选标准:年龄≥18岁,ICU监护时间≥48h且机械通气时间≥24h。排除标准:1)由于非创伤原因再次入住ICU或已在其他医院经过较长时间治疗后再转入ICU者;2)创伤合并溺水;3)胸部创伤合并有毒气体吸入;4)药物或氧中毒;5)住院期间接受过体外循环治疗;6)有心血管疾病或慢性肝病;7)未治愈的肺部感染或长期肺功能不全。所有患者在抗生素、糖皮质激素使用及机械通气方面近乎标准治疗。在第28天时行死亡率评估。通过回顾定群多因素研究,对23项潜在危险因素的单变量与多变量进行logistic回归分析。结果269例多发伤合并急性呼吸窘迫综合征机械通气时间超过24h的患者最后进入该研究。与存活组相比,死亡组的APACHE Ⅱ评分更高。269例患者的未校正相对危险度与下列因素相关:APACHE Ⅱ评分,致伤持续时间,肺挫伤,胃内容物误吸,脓毒症与机械通气时间。对存活超过96h的患者,影响死亡率的相关因素是APACHE Ⅱ评分,致伤持续时间与胃内容物误吸。APACHE Ⅱ评分〉20患者的预期危险因素为:致伤持续时间,脓毒症与机械通气时间。对机械通气时间≥7d患者的相关危险因素为致伤持续时间与脓毒症。结论肺挫伤、APACHE Ⅱ评分为影响多发伤早期死亡率的危险因素,脓毒症一直是系统性炎症反应综合征、感染、多脏器功能障碍的高危因素。胃内容物的误吸引� 展开更多
关键词 多发伤 急性呼吸窘迫综合征 死亡率 危险因素
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自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的疗效及影响因素的回顾性分析 被引量:21
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作者 张兵雷 周健 +12 位作者 张龚莉 桂瑞瑞 林全德 祖璎玲 喻凤宽 赵慧芳 李珍 王娟 符粤文 张丽娜 周虎 房佰俊 宋永平 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期1414-1419,共6页
目的:分析自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床疗效及可能的影响因素。方法:回顾性分析2010年9月至2017年11月河南省肿瘤医院血液科40例aut... 目的:分析自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床疗效及可能的影响因素。方法:回顾性分析2010年9月至2017年11月河南省肿瘤医院血液科40例auto-HSCT治疗MM患者的临床资料,总结其临床疗效,并分析影响患者移植疗效的因素。结果:40例患者移植前完全缓解(CR) 9例(22. 5%)、非常好的部分缓解(VGPR) 5例(12. 5%),部分缓解(PR) 26例(65%),其中1例为3次复发后PR;移植后CR 22例(55%),其中2例为双次移植后CR,VGPR 12例(30%),PR 6例(15%)。中位随访时间28. 4(3. 1-88)个月,疾病进展15例,死亡7例,预期3年PFS率和OS率分别为45. 1%和82%。单因素分析结果显示,影响OS的因素有ISS分期(P <0. 05)、移植后达CR和VGPR(P <0. 05);影响PFS的因素有ISS分期(P <0. 05)、移植前诱导治疗方案(含硼替佐米或沙利度胺27例)(P <0. 05)、疾病危险度分层(高危组6例)(P <0. 05)、移植前疗效达CR和VGPR(P <0. 05)、移植后达CR和VGPR(P <0. 05)。Cox多因素回归分析显示,ISS分期以及移植后达CR和VGPR是影响OS的独立预后因素,移植后达CR和VGPR、ISS分期、移植前的诱导治疗方案是影响PFS的独立预后因素。结论:auto-HSCT可以提高MM患者的临床疗效和生存率,ISS分期及移植后达CR和VGPR是影响OS和PFS的独立预后因素,移植前诱导治疗方案也是影响PFS的独立预后因素。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 自体造血干细胞移植 临床疗效 影响因素
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儿童耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌感染32例临床及耐药性分析 被引量:20
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作者 张同强 董琳 +1 位作者 王志远 李海燕 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期545-549,共5页
目的总结儿童耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌(CRAB)感染的临床特征及细菌耐药性,并探讨儿童CRAB感染的危险因素。方法回顾性分析2004年1月1日-2010年12月31日温州医学院附属育英儿童医院收治的32例CRAB感染患儿的临床及细菌药敏资... 目的总结儿童耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌(CRAB)感染的临床特征及细菌耐药性,并探讨儿童CRAB感染的危险因素。方法回顾性分析2004年1月1日-2010年12月31日温州医学院附属育英儿童医院收治的32例CRAB感染患儿的临床及细菌药敏资料,并对CRAB和碳青霉烯类抗生素敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)感染患儿进行1:2回顾性病例对照研究。结果32例中男21例,女11例,年龄1d~16岁(中位年龄43d),其中428d患儿14例(44%)。诊断为医院获得性肺炎(HAP)28例(88%),创口感染4例(12%)。主要的原发疾病为新生儿呼吸窘迫综合征(12例),先天性心脏病(5例)和开放性骨折(5例)。32例中接受过外科手术10例(31%);入住ICU29例(91%);接受气管插管机械通气26例(81%),通气时间2~249d(中位时间12d);分离出CRAB前2周内使用过碳青霉烯类抗生素者17例(53%),使用B内酰胺类加酶抑制剂13例(4l%),使用三代头孢菌素8例(25%)。治愈16例(50%),好转12例(38%),未愈自动出院1例(3%),死亡3例(9%)。自32例中共检出49株CRAB,占同期AB检出数的10.4%(49/472),其中40株(82%)分离自呼吸道,9株(18%)分离自开放性骨折创口,均呈多重耐药,其中13株(27%)为泛耐药,对氨苄西林/舒巴坦的耐药率为90%,对头孢菌素的耐药率均超过85%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低(19%)。Logstic回归分析显示,感染CRAB的独立危险因素为接受外科手术(OR=8.450)、气管插管机械通气〉10d(OR=6.366)及检出前2周内使用碳青霉烯类抗生素(OR=7.084)。结论CRAB主要导致儿童HAP和开放性创口感染。CRAB呈现多重耐药甚至泛耐药。接受外科手术、气管插管机械通气〉10d、检出CRAB前2周内使用碳青霉烯类抗生素是发病的独立危险因素。 展开更多
关键词 不动杆菌感染 抗药性 多种 细菌 危险因素 儿童
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多发伤患者院内死亡危险因素分析 被引量:20
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作者 苗振军 蔡华忠 +2 位作者 魏法星 周峰 刘志祯 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期410-413,共4页
目的 分析346例多发伤患者的临床资料,探讨研究影响多发伤患者院内死亡的危险因素.方法 回顾分析2010-12 ~2017-06我院收治的346例多发伤患者临床资料,通过单因素和多因素分析探讨影响多发伤患者预后的危险因素.结果 346例多发伤患者,... 目的 分析346例多发伤患者的临床资料,探讨研究影响多发伤患者院内死亡的危险因素.方法 回顾分析2010-12 ~2017-06我院收治的346例多发伤患者临床资料,通过单因素和多因素分析探讨影响多发伤患者预后的危险因素.结果 346例多发伤患者,分成死亡组(n =76例)和存活组(n=270例),其中年龄、主要致伤部位、损伤严重程度(ISS)评分、入院前时间、合并休克、并发感染及是否急诊手术两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而性别、致伤原因及损伤部位数目两组比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,合并休克、ISS评分、入院前时间及主要致伤部位是影响多发伤患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 多发伤的救治过程中,争取在“黄金一小时”的抢救时间窗内,缩短入院前时间,实施积极有效的液体复苏和损伤控制性手术等措施,重视主要致伤部位的救治和患者ISS评分,可以更好地改善多发伤患者的预后. 展开更多
关键词 多发伤 预后 危险因素 死亡原因
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创伤严重程度评分对多发创伤患者深静脉血栓形成的预测价值 被引量:20
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作者 杨超 张旭 +1 位作者 李潭 孙树 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第18期2371-2374,共4页
目的研究创伤严重程度评分(injury severe score,ISS)对多发创伤患者住院期间下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的预测价值。方法选取中国医科大学附属第一医院创伤中心2020年1月1日至2021年2月28日收治的148例多发创伤... 目的研究创伤严重程度评分(injury severe score,ISS)对多发创伤患者住院期间下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的预测价值。方法选取中国医科大学附属第一医院创伤中心2020年1月1日至2021年2月28日收治的148例多发创伤患者作为研究对象,收集其临床资料。依据超声检查结果将其分为DVT组及无DVT组,并计算DVT的发生率。采用单因素分析和多因素logistic回归分析可能影响患者DVT发生率的人口学特征、创伤严重程度及血液学指标,利用受试者工作特征曲线分析ISS评分对多发创伤患者DVT形成的预测价值。结果在148例多发创伤患者中,28例(18.92%)患者出现DVT。单因素分析显示两组ISS评分、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆D二聚体(D-D)差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示ISS评分升高能够显著增加DVT的发病风险(OR=3.60;95%CI:1.33~9.71,P=0.012)。ROC显示ISS评分预测DVT形成的AUC为0.723,其敏感性为0.714,特异性为0.725。结论ISS评分是多发创伤患者DVT形成的独立危险因素,ISS评分对多发创伤患者DVT的形成具有预测价值。 展开更多
关键词 多发创伤 下肢深静脉血栓 危险因素 ISS评分
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多发伤患者死亡危险因素分析 被引量:20
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作者 郑国寿 白祥军 唐朝晖 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期100-102,共3页
目的探讨多发伤患者死亡危险因素。方法回顾性分析1680例多发伤患者的临床资料,筛选单个危险因素,应用COX模型进行多因素回归分析,确定引起多发伤患者死亡的相关危险因素。结果本组多发伤患者死亡率为9.23%。单因素分析结果显示,... 目的探讨多发伤患者死亡危险因素。方法回顾性分析1680例多发伤患者的临床资料,筛选单个危险因素,应用COX模型进行多因素回归分析,确定引起多发伤患者死亡的相关危险因素。结果本组多发伤患者死亡率为9.23%。单因素分析结果显示,颅脑损伤、ISS≥16分、创伤后心脏骤停、低血压、急性肺损伤(ALI)/ARDS、机械通气、低体温、肺部感染、严重脓毒症、感染性休克、高钠血症、急性肾功能不全(ARF)、高胆红素血症、血小板减少、MODS、入院第1天输液总量≥5L等危险因素与多发伤患者死亡密切相关(P〈0.01)。多因素综合分析显示,严重颅脑损伤(GCS≤8分)、ISS16分、创伤早期心脏骤停、MODS(受累器官数≥3个)及感染性休克等是多发伤患者死亡的独立危险因素。结论充分认识多发伤患者死亡危险因素,及时采取恰当的临床对策,可能是降低多发伤死亡率的关键。 展开更多
关键词 多处创伤 死亡率 危险因素
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