多学科协作诊疗模式在严重创伤患者救治中的应用 被引量：61

1

作者 杜哲 黄伟 +9 位作者 王志伟 周靖 熊建 李明 张鹏 刘中砥 朱凤雪 王传林 姜保国 王天兵 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期298-301,共4页

目的:探讨综合医院多学科协作诊疗(multidisciplinary team,MDT)模式对重症创伤患者的救治效果。方法:选择2017年3月至2019年4月,北京大学人民医院创伤救治中心启动MDT流程收治的严重创伤患者的病例资料进行回顾性分析,讨论MDT组成和严... 目的:探讨综合医院多学科协作诊疗(multidisciplinary team,MDT)模式对重症创伤患者的救治效果。方法:选择2017年3月至2019年4月,北京大学人民医院创伤救治中心启动MDT流程收治的严重创伤患者的病例资料进行回顾性分析,讨论MDT组成和严重创伤者启动MDT的指标,并分析MDT救治模式与患者预后的相关性。结果:共收集启动MDT团队进行创伤救治的病例112例,患者入院GCS(Glasgow coma scale)评分13.0±2.9,TI(trauma index)评分13.0±2.8,ISS(injury severity score)评分21.5±11.9。启动MDT团队呼叫用时(3.7±0.8)min,MDT人员抵达急诊抢救区时间(6.1±0.9)min,完成快速CT时间(23.8±3.0)min,开始损伤控制手术时间(92.6±15.4)min。所有入院患者均得以有效救治,ICU住院时间(12.6±6.7)d,治愈出院患者55例,死亡病例5例,转康复医院患者52例。结论:综合医院创伤救治中心以MDT模式进行严重创伤患者的救治,能够明显提高严重创伤患者救治能力和水平,弥补了大型综合医院分科过细对严重创伤及多发伤患者治疗的欠缺,提高了严重创伤患者的救治效果,为大型综合医院救治严重创伤及多发伤患者以及创伤救治中心建设提供了一种可参考模式。 展开更多

关键词 创伤救治中心 mdt 模式 严重创伤 救治

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多学科协作模式下ERAS在胃肠外科的应用 被引量：31

2

作者 陆航 张锦英 《医学与哲学（B）》 2017年第6期18-21,共4页

目前ERAS已逐渐在外科临床上获得认可。实践证明,单靠外科手术仍不可能实现真正的ERAS。为了进一步优化外科临床路径并推进其在外科临床的应用,务必要提高对ERAS理念的认识,倡导多学科协作模式,包括外科学、麻醉学、护理学、临床营养学... 目前ERAS已逐渐在外科临床上获得认可。实践证明,单靠外科手术仍不可能实现真正的ERAS。为了进一步优化外科临床路径并推进其在外科临床的应用,务必要提高对ERAS理念的认识,倡导多学科协作模式,包括外科学、麻醉学、护理学、临床营养学等,以此完善ERAS在胃肠外科的应用效果,推进医疗卫生管理绩效。在ERAS理念的指导下,坚持以患者为中心原则,打破学科堡垒效应,共同推进多学科共同参与的ERAS模式的进展。 展开更多

关键词 加速康复外科 多学科协作 胃肠外科

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结肠癌肝转移的治疗进展 被引量：19

3

作者 邹富年 李柏峰 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期716-720,共5页

近年来，结直肠癌（CRC）发病率呈逐渐增高、年轻化趋势。每年全世界有120万新发病例。即使行根治术治疗，依然有25％～40％的患者出现异时性肝转移。结肠癌肝转移（CRLM）作为治疗难点及主要死亡原因之一，20％的患者在初诊时既发现有... 近年来，结直肠癌（CRC）发病率呈逐渐增高、年轻化趋势。每年全世界有120万新发病例。即使行根治术治疗，依然有25％～40％的患者出现异时性肝转移。结肠癌肝转移（CRLM）作为治疗难点及主要死亡原因之一，20％的患者在初诊时既发现有同时性肝转移。行原发灶及肝转移灶的切除是目前公认唯一可能治愈CRLM的方式。近年来随着外科技术的发展、围手术期药物使用的规范、多学科综合治疗团队（MDT）模式的开展以及定向治疗技术等的发展，患者生存率虽有显著提高，但是，肝切除术后1年复发率仍接近50％，将近80％的CRLM患者初诊就失去了手术机会。面对庞大的CRLM群体，如何将患者个体情况、肝转移分期、术前预后评估、围手术辅助治疗、定向治疗方法等结合在一起，制定系统有效的治疗方案已成为目前研究关注的重点。本文就相关进展进行综述。 展开更多

关键词 结肠癌 结肠癌肝转移 化疗 手术治疗 联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术 多学科综合治疗

原文传递

多学科诊疗模式对规培医师临床能力的影响 被引量：15

4

作者 胡明 陈劲松 +2 位作者 黄炯强 詹高房 叶志伟 《中国继续医学教育》 2019年第31期80-82,共3页

目的评价多学科诊疗(MDT)模式对培养规培医师临床能力的影响。方法选择进入广州医科大学附属第一医院外科接受规范化培训的住院医师92名,在胃肠外科轮转培训期间随机分为实验组和对照组,实验组将作为MDT病例主管医师,参加胃肠外科每周... 目的评价多学科诊疗(MDT)模式对培养规培医师临床能力的影响。方法选择进入广州医科大学附属第一医院外科接受规范化培训的住院医师92名,在胃肠外科轮转培训期间随机分为实验组和对照组,实验组将作为MDT病例主管医师,参加胃肠外科每周一次的肿瘤MDT讨论,讨论前需要将自己分管的胃肠肿瘤患者的病历资料制作成PPT,查阅相关资料,了解该疾病的最新进展和循症医学证据,讨论后整理各专家的意见,做好记录并在上级医师指导下落实诊疗方案;对照组作为普通成员参与讨论。培训结束后通过调查问卷和出科考核综合评价,计量资料用t检验,计数资料用χ^2检验。结果实验组和对照组医师对MDT模式教学的满意度分别为86.9%和69.6%,差异有统计学意义(P <0.05);实验组和对照组出科平均考试成绩分别为(81.3±9.2)分和(75.2±11.3)分,差异有统计学意义(P <0.05);实验组和对照组的考试成绩及格率分别为97.8%和85.8%,差异有统计学意义(P <0.05);实验组和对照组的考试成绩优秀率分别为26.1%和15.2%,差异有统计学意义(P <0.05);实验组绝大多数学员认为MDT模式在提高学习主动性和积极性、提高分析和解决问题能力、对胃肠肿瘤治疗新进展知识的掌握等方面具有明显优势。结论 MDT模式有利于培养规培医师的临床能力,以主管医师身份参加MDT诊疗活动,可提高从不同视角分析问题的能力,有助于提高临床思维能力和处理复杂问题的能力,培养多学科交叉协助的工作能力。 展开更多

关键词 多学科诊疗 规培医师 临床能力 外科 毕业后教育 培养模式

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2020版肺癌多学科团队诊疗中国专家共识解读 被引量：13

5

作者 傅睿 吴一龙 钟文昭 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期163-167,共5页

肺癌是一类异质性较高的恶性肿瘤,诊疗有争议、预后不确定的现象屡见不鲜。目前,肺癌的管理呈现个性化、精准化、多学科、综合治疗的发展趋势。基于循证医学的多学科团队(multidisciplinary team,MDT)诊疗融合了最佳证据、专家经验和个... 肺癌是一类异质性较高的恶性肿瘤,诊疗有争议、预后不确定的现象屡见不鲜。目前,肺癌的管理呈现个性化、精准化、多学科、综合治疗的发展趋势。基于循证医学的多学科团队(multidisciplinary team,MDT)诊疗融合了最佳证据、专家经验和个人意愿,减少专科医生的选择偏倚,强调对患者诊疗决策的改变,可有效提高患者的临床获益,优化医疗资源使用,提升诊疗的合理性,拓展科研思路,最终使医患双方在多方面获益。为规范中国肺癌MDT诊疗的开展,中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会于2020年共同制定了《肺癌多学科团队诊疗中国专家共识》。本文将从MDT的准备、实施、后期、实战应用4个方面对该共识进行解读。 展开更多

关键词 肺癌 多学科团队 专家共识 诊断 治疗

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多学科团队诊疗模式综合管理凶险性前置胎盘的探讨 被引量：13

6

作者 朱好 叶旭萍 +3 位作者 吴冬玲 顾蔚蓉 李笑天 徐焕 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期195-201,共7页

目的探讨多学科团队(multidisciplinary team,MDT)诊疗模式的临床特点及其对凶险性前置胎盘临床结局的影响。方法回顾性分析2013年1月1日至2018年12月31日在复旦大学附属妇产科医院住院分娩的单胎凶险性前置胎盘患者76例,根据开展MDT诊... 目的探讨多学科团队(multidisciplinary team,MDT)诊疗模式的临床特点及其对凶险性前置胎盘临床结局的影响。方法回顾性分析2013年1月1日至2018年12月31日在复旦大学附属妇产科医院住院分娩的单胎凶险性前置胎盘患者76例,根据开展MDT诊疗模式的时间分为对照组和观察组,其中对照组为专科诊疗模式,观察组为MDT诊疗模式。比较两组手术时间、术中出血量、术中大出血率、子宫切除发生率、总出血量、产后出血率、临床用血情况、产褥感染率及新生儿的分娩结局。结果对照组23例,观察组53例,观察组在手术时间、术中出血量、大出血发生率、子宫切除率、产后出血率以及异体输血率、异体输血量均有明显降低(P=0.01,P=0.002,P=0.0002,P=0.001,P=0.007,P=0.001,P=0.006),但两组总出血量、产褥感染率、新生儿窒息率、出生体重无明显差异。自MDT诊疗模式开展以来无新生儿死亡。结论采用MDT诊疗模式可优化凶险性前置胎盘围术期管理流程,有效减少术中出血和大出血发生率,降低子宫切除率,改善母儿结局。 展开更多

关键词 多学科团队(mdt) 腹主动脉球囊 自体血回输 凶险性前置胎盘 母儿结局

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实体器官移植受者感染新型冠状病毒的诊疗策略 被引量：8

7

作者 巨春蓉 徐鑫 薛武军 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期183-193,共11页

实体器官移植受者(SOTR)由于长期服用免疫抑制药,属于各种病原体感染的高危人群,包括新型冠状病毒(新冠病毒)。另外,SOTR往往伴有高血压、糖尿病等慢性基础疾病,感染新冠病毒后重型率和病死率高于普通人群,因此得到移植领域专家的高度... 实体器官移植受者(SOTR)由于长期服用免疫抑制药,属于各种病原体感染的高危人群,包括新型冠状病毒(新冠病毒)。另外,SOTR往往伴有高血压、糖尿病等慢性基础疾病,感染新冠病毒后重型率和病死率高于普通人群,因此得到移植领域专家的高度重视。奥密克戎株目前为全球范围内的主要流行毒株,快速扩散至全球100多个国家,引起广泛关注。根据最新的国际关于新冠病毒感染诊治指南和我国相关专家共识,结合目前新冠病毒感染疫情形势及我国《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,本文从新冠病毒感染的流行病学、临床表现和预后、诊断和临床分型以及治疗方面进行简单述评。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 实体器官移植受者 流行病学 核酸检测 奈玛特韦/利托那韦 瑞德西韦 肾脏替代治疗 移植相关血栓性微血管病 多学科综合诊疗(mdt)

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甲状腺癌多学科综合诊疗的现状与展望 被引量：10

8

作者 田文 郗洪庆 万政 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2021年第1期1-4,共4页

随着复杂疑难的甲状腺癌患者不断增加,传统的医疗模式难以满意地解决患者的诊疗问题。近年来,随着多学科综合治疗协作组(multidisciplinary team,MDT)模式在临床中的应用。对于复杂疑难的甲状腺癌疾病,该模式可发挥多学科优势,为患者提... 随着复杂疑难的甲状腺癌患者不断增加,传统的医疗模式难以满意地解决患者的诊疗问题。近年来,随着多学科综合治疗协作组(multidisciplinary team,MDT)模式在临床中的应用。对于复杂疑难的甲状腺癌疾病,该模式可发挥多学科优势,为患者提供更加个体化、精准化的诊疗方案。复杂甲状腺癌诊疗过程涉及甲状腺外科、耳鼻喉科、胸外科、麻醉科、内分泌科、核医学科、放疗科、肿瘤内科、超声科、影像科、病理科等多个学科。本文从MDT在甲状腺癌的诊断、治疗、护理、术后管理和临床研究等方面中扮演的重要角色,及实施开展面临的挑战与困难等方面,对甲状腺癌多学科综合诊疗的现状和进展系统阐述并展望。 展开更多

关键词 多学科综合治疗协作组 甲状腺癌 展望

原文传递

一体化多学科协作诊疗模式在胰腺疾病诊疗中的实践 被引量：9

9

作者 匡晶晶 苗毅 《现代医院》 2021年第3期368-370,共3页

一体化多学科协作诊疗(Multidisciplinary team,MDT)是以疾病为中心的多学科融合的新型医学模式,就胰腺中心而言,融合了外科、内镜、重症医学、肿瘤内科、影像学等多学科,与传统的MDT模式相比,具有有效率高、全流程、全覆盖、医疗质量... 一体化多学科协作诊疗(Multidisciplinary team,MDT)是以疾病为中心的多学科融合的新型医学模式,就胰腺中心而言,融合了外科、内镜、重症医学、肿瘤内科、影像学等多学科,与传统的MDT模式相比,具有有效率高、全流程、全覆盖、医疗质量和医疗安全可持续改进等优点,符合未来医学发展趋势。 展开更多

关键词 多学科协作诊疗 胰腺 一体化

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嵌入性视角下多学科团队诊疗模式案例研究 被引量：5

10

作者 毛一晴 康定鼎 +2 位作者 张博文 肖佳文 马文杰 《中国医院》 北大核心 2022年第2期53-56,共4页

多学科团队(MDT)诊疗模式已被证实在提高患者生存率、改善患者人体功能、提高患者满意度等方面具有重要价值。然而,国内MDT诊疗模式的具体实践过程中暴露出诸多问题。本研究以嵌入性理论为指导,通过典型案例分析深度剖析现阶段国内MDT... 多学科团队(MDT)诊疗模式已被证实在提高患者生存率、改善患者人体功能、提高患者满意度等方面具有重要价值。然而,国内MDT诊疗模式的具体实践过程中暴露出诸多问题。本研究以嵌入性理论为指导,通过典型案例分析深度剖析现阶段国内MDT诊疗模式的具体实践内容,分析实践过程中的“嵌入”行为与“脱嵌”窘境,从理念、制度(组织内部)、活动、资源、文化、外部协作、外部制度7个维度构建MDT诊疗的多维嵌入模型,以此为基础从医院内部层面、政府层面、基层机构层面以及患者层面提出MDT诊疗模式的优化策略。 展开更多

关键词 多学科团队 诊疗模式 嵌入性 案例研究

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2002-2022年国内外医学领域多学科协作研究热点的可视化分析 被引量：2

11

作者 于玲玲 耿兰 赵梅 《护士进修杂志》 2023年第8期751-756,共6页

目的 探究国内外医学领域多学科协作(MDT)的研究现状,将国内外研究热点进行对比,为我国学者更深入研究MDT提供参考。方法 运用CiteSpace 5.8.R3软件对2002-2022年中国知网、万方数据库、维普期刊官网数据库与Web of Science核心合集数... 目的 探究国内外医学领域多学科协作(MDT)的研究现状,将国内外研究热点进行对比,为我国学者更深入研究MDT提供参考。方法 运用CiteSpace 5.8.R3软件对2002-2022年中国知网、万方数据库、维普期刊官网数据库与Web of Science核心合集数据库中有关医学MDT的文献进行国家、机构、关键词的可视化分析。结果 共纳入中文文献693篇、英文文献2 666篇,国内外发文量整体呈上升趋势。国外研究重点以多学科干预、疾病管理、照护、态度、跨专业教育为主,国内研究重点主要聚焦在MDT、临床教学、慢性疾病、效果、治疗等方面。国外对医学MDT研究的关注度远高于国内,关注热点多,涉及初级保健、临床技术、公共卫生等多个国内尚未关注的领域。结论 关于医学领域MDT,国内外研究既有重叠又有不同侧重点,国内与国外相比尚存在一定差距。我国目前尚处于探索和发展阶段,科研人员需将最新研究热点与本土文化相结合,基于循证基础,拓宽医学MDT的研究领域,构建中国化的MDT体系。 展开更多

关键词 医学 多学科协作 跨专业协作 可视化分析 护理

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《免疫检查点抑制剂相关的毒性多学科诊疗协作组建设中国专家共识》解读 被引量：5

12

作者 王俊 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期985-988,共4页

以免疫检查点抑制剂(ICI)为主的免疫治疗已经成为实体瘤治疗的主要手段,广谱且有效,但随之产生的毒性,或称为免疫相关不良反应(irAE),越来越成为免疫治疗的障碍。目前多部指南或共识对irAE的诊断、分级、治疗和监测提出了原则性和针对... 以免疫检查点抑制剂(ICI)为主的免疫治疗已经成为实体瘤治疗的主要手段,广谱且有效,但随之产生的毒性,或称为免疫相关不良反应(irAE),越来越成为免疫治疗的障碍。目前多部指南或共识对irAE的诊断、分级、治疗和监测提出了原则性和针对性的指导意见。考虑到irAE的管理往往涉及多学科问题,中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫治疗专家委员会、CSCO抗肿瘤药物安全管理专家委员会组织专家撰写了《免疫检查点抑制剂相关的毒性多学科诊疗协作组建设中国专家共识》并顺利发表。作为执笔人,现对共识内容进行初步解读。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 毒性 免疫相关不良反应 多学科诊疗协作组 共识

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1例晚期ALK阳性肺鳞癌多学科临床决策探讨

13

作者 吴天月 郭耀阳 +1 位作者 潘战宇 姜战胜 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期616-621,共6页

间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合多见于肺腺癌这一病理类型,发生率为5%~7%。由于晚期非小细胞肺癌存在肿瘤异质性,肺鳞癌合并ALK融合亦有发生。多学科协作(multidisciplinary team,MDT)体系结合不同专业建议和循证... 间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合多见于肺腺癌这一病理类型,发生率为5%~7%。由于晚期非小细胞肺癌存在肿瘤异质性,肺鳞癌合并ALK融合亦有发生。多学科协作(multidisciplinary team,MDT)体系结合不同专业建议和循证医学理念,为复杂情况提供个性化治疗建议,尤其适合相对复杂的病案个例。本研究分享1例2022年12月天津医科大学肿瘤医院收治的肺鳞癌ALK基因融合患者MDT诊疗过程。患者初诊为Ⅲb期,序贯放化疗后快速进展,发生肝转移及脑转移,基因检测提示ALK融合,后续给予靶向药物洛拉替尼治疗,患者病灶缩小,治疗效果评估为疾病稳定(stable disease,SD)至今。 展开更多

关键词 ALK融合 晚期肺鳞癌 洛拉替尼 多学科协作

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MDT综合治疗对消化道恶性肿瘤患者免疫功能及心理状态的影响

14

作者 丁茂乾 张金顺 +1 位作者 丁红梅 叶晓健 《新疆医科大学学报》 CAS 2023年第12期1636-1639,共4页

目的 探讨多学科团队模式(Multidisciplinary team, MDT)对消化道恶性肿瘤患者免疫功能及心理状态的影响。方法 选取2021年3月-2021年8月于重庆海吉亚医院普外科收治的120例消化道恶性肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与... 目的 探讨多学科团队模式(Multidisciplinary team, MDT)对消化道恶性肿瘤患者免疫功能及心理状态的影响。方法 选取2021年3月-2021年8月于重庆海吉亚医院普外科收治的120例消化道恶性肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组60例。对照组行常规诊疗模式,由普外科医师主导所有检查和治疗决策。试验组在对照组基础上采用MDT治疗,由多个科室医生共同参与患者的检查和治疗决策。比较两组患者干预前后免疫功能(CD3+T和CD4+T淋巴细胞比例)、心理状态(焦虑、抑郁评分)的变化以及3年生存率。结果 两组患者入院后免疫功能及心理状态比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组干预后相比,试验组CD3+T与CD4+T淋巴细胞比例均升高,焦虑、抑郁评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。1年生存率试验组较对照组提高16.6%,3年生存率试验组较对照组提高20%。结论 对消化道恶性肿瘤患者进行MTD综合治疗,可有效减少焦虑抑郁情绪、改善心理状态,进而提高患者免疫功能和长期生存率。 展开更多

关键词 多学科团队 消化道 恶性肿瘤 免疫功能 心理状态

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多学科综合治疗:不可切除胸段局部进展期食管鳞癌的治疗现状和未来 被引量：4

15

作者 张敬南 种晓艺 +1 位作者 杨宏 张小田 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2019年第3期18-24,共7页

中国是食管癌的高发地区。对于不可切除局部进展期食管癌,如何进一步增加治愈机会并提高远期生存,是国内外肿瘤医师共同关注的临床难题。近年来越来越多的临床研究在同步放化疗、诱导化疗及其后续治疗等治疗方面进行探索,本文主要对不... 中国是食管癌的高发地区。对于不可切除局部进展期食管癌,如何进一步增加治愈机会并提高远期生存,是国内外肿瘤医师共同关注的临床难题。近年来越来越多的临床研究在同步放化疗、诱导化疗及其后续治疗等治疗方面进行探索,本文主要对不可切除胸段局部进展期食管鳞癌提出的治疗策略予以阐述和比较,以期为临床实践中的选择提供依据。 展开更多

关键词 不可切除 局部进展期 胸段食管鳞癌 放化疗 手术 多学科诊治

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CBL联合MDT的教学模式在放疗科住培教学中的应用和效果评价

16

作者 顾本兴 姜晓华 杨起初 《中国高等医学教育》 2023年第8期42-44,共3页

目的:探讨案例教学法(case-based learning,CBL)联合多学科协作(multidisciplinary team,MDT)教学模式在放疗科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法:以在我院放疗科轮转实习的44名住院医师规范化培训学员为研究对象,随机分为试验... 目的:探讨案例教学法(case-based learning,CBL)联合多学科协作(multidisciplinary team,MDT)教学模式在放疗科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法:以在我院放疗科轮转实习的44名住院医师规范化培训学员为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各22名。试验组实行CBL联合MDT的教学模式,对照组实行常规临床教学活动。两组学员在轮转结束时同步进行自我评价满意度调查、出科理论和操作技能考核,带教老师对两组学员进行岗位胜任力评价。结果:试验组学员的理论、技能考核成绩和自我评价满意度、岗位胜任力评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBL+MDT教学法用于放疗科住培教学中,可以提高教学效果和住培学员的自我评价满意度,并有助于学员岗位胜任力的提升。 展开更多

关键词 案例教学法 多学科协作 放疗科 住院医师规范化培训 教学效果

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直肠癌伴同时性多发性肺转移患者的多学科临床决策探讨 被引量：3

17

作者 袁瑛 徐栋 +4 位作者 杨琦 贝迪恺 刘月 张苏展 丁克峰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第19期973-978,共6页

结直肠癌患者中肺是继肝脏之后最常见的远处转移器官之一,但由于肺转移发病率较低且生物学侵袭性相对温和,因而与结直肠癌肝转移相比,结直肠癌肺转移无论是关注程度、综合治疗理念还是相关的临床和基础研究都相对匮乏。本文现介绍1例直... 结直肠癌患者中肺是继肝脏之后最常见的远处转移器官之一,但由于肺转移发病率较低且生物学侵袭性相对温和,因而与结直肠癌肝转移相比,结直肠癌肺转移无论是关注程度、综合治疗理念还是相关的临床和基础研究都相对匮乏。本文现介绍1例直肠癌伴同时性多发性肺转移患者在浙江大学医学院附属第二医院大肠癌诊治中心的多学科综合治疗(multidisciplinary team,MDT)经过,以探讨该类患者的临床病理特征、预后影响因素、合理的综合治疗决策以及现有的诊治争议与共识,以期促进临床诊疗的规范化和个体化,使患者更多获益。 展开更多

关键词 直肠癌 肺转移 多学科讨论 临床完全缓解 观察等待 局部治疗 维持治疗

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区域医疗中心人工智能辅助诊断肺结节的临床应用 被引量：3

18

作者 邢宇彤 刘建成 +6 位作者 孙百臣 洪苓苓 张小军 傅鉴乾 耿国军 李振龙 姜杰 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期1178-1182,共5页

目的探讨区域医疗中心采用人工智能(AI)辅助诊断系统在肺结节多学科专家组(MDT)诊疗过程中的临床价值。方法回顾性分析本院2020年4~12月102例肺结节患者的临床资料,其中男57例、女45例,年龄36~90(48.8±11.6)岁。由MDT和AI系统分别... 目的探讨区域医疗中心采用人工智能(AI)辅助诊断系统在肺结节多学科专家组(MDT)诊疗过程中的临床价值。方法回顾性分析本院2020年4~12月102例肺结节患者的临床资料,其中男57例、女45例,年龄36~90(48.8±11.6)岁。由MDT和AI系统分别进行诊断,比较AI与MDT结节检出差异率,并结合病理结果情况分析AI与MDT诊断的准确率:结果AI软件系统共检测出322个结节,医师人工检测出305个(P<0.05);其中113个结节获病理诊断,40例肺癌结节中AI报高危结节38例,敏感度为95.0%,73例良性结节中AI报高危结节25例,特异度为65.8%。MDT在肺癌结节中完全诊断正确,但在良性结节中仍有10例第一诊断考虑肺癌。结论AI辅助诊断系统在肺结节检出方面性能较强,但是在肺结节良恶性鉴别方面尚不能满足临床需求。在区域医疗中心,AI可以作为肺结节MDT诊疗有价值的辅助手段。 展开更多

关键词 区域医疗中心 肺结节 人工智能 辅助诊断系统 多学科专家组

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多学科协作团队模式对糖尿病足患者的应用效果 被引量：1

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作者 何春玲 殷芳 +3 位作者 赵咏莉 端龙胜 高家林 邢文 《吉林医学》 CAS 2022年第8期2074-2077,共4页

目的:探讨多学科协作团队(MDT)模式对糖尿病足患者的疗效。方法:选取80例糖尿病足Wagner分级2~4级的患者,2019年6月~2019年12月入院的40例为对照组,采取常规诊疗模式;2020年1月~2020年10月的40例患者为观察组,采取MDT模式,即内分泌科医... 目的:探讨多学科协作团队(MDT)模式对糖尿病足患者的疗效。方法:选取80例糖尿病足Wagner分级2~4级的患者,2019年6月~2019年12月入院的40例为对照组,采取常规诊疗模式;2020年1月~2020年10月的40例患者为观察组,采取MDT模式,即内分泌科医师组建、相关科室医护人员共同参与(包括老年医学科、血管外科、烧伤科、营养科、骨科、麻醉科、康复科、糖尿病专科护士、伤口专科护士)的协作团队。两组患者均随访至出院后3月。评估两组患者降糖效果、创面恢复情况、糖尿病足治疗有效率、截肢(趾)率、住院时间、住院费用以及患者满意度情况。结果:两组患者治疗后,血糖均较住院前显著降低,差异有统计学意义(P<0.001),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组创面恢复、糖尿病足治疗有效率和满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),住院时间、住院费用和截肢(趾)率方面,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MDT模式可提高糖尿病足患者的疗效和患者的满意度、缩短住院时间、减少医疗费用和截肢(趾)率。 展开更多

关键词 多学科协作 糖尿病足 疗效

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免疫检查点抑制剂所致广谱毒性及其危重症的多学科联合应对 被引量：1

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作者 许辉茹 张俊萍 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期978-984,共7页

免疫检查点抑制剂(ICI)作为新型免疫治疗手段,是继化疗、靶向治疗、抗血管生成治疗后又一新兴的抗肿瘤治疗方式,已经为恶性肿瘤患者带来了显著的生存获益。但其产生的免疫相关不良反应(irAE)的总体发生率达79%~82%,irAE极大地影响了临... 免疫检查点抑制剂(ICI)作为新型免疫治疗手段,是继化疗、靶向治疗、抗血管生成治疗后又一新兴的抗肿瘤治疗方式,已经为恶性肿瘤患者带来了显著的生存获益。但其产生的免疫相关不良反应(irAE)的总体发生率达79%~82%,irAE极大地影响了临床治疗决策,且在一定程度上限制了其临床应用和患者持续获益。几乎患者的所有器官系统都可能受到irAE的影响,其广谱性、特殊性、复杂性和多样性极大地增大了临床诊治的难度。充分认识和早期识别重度irAE对于避免发生危重症毒性相关的死亡尤为重要,危重症irAE特别需要多学科诊疗协作组(MDT)的联合应对。对诊断不明的、病情危重的、治疗效果欠佳的irAE,或者毒性缓解后是否重启免疫治疗的患者均需要规范化、标准化的MDT诊疗,故建立以患者为中心的irAE-MDT模式,以循证医学和相关指南/共识为依据,救治危重疑难irAE,将使肿瘤患者从免疫治疗中获益最大化。 展开更多

关键词 肿瘤 免疫检测点抑制剂 免疫相关不良反应 多学科诊疗协作组 广谱毒性 危重症

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