政策性长期护理保险定价研究——以北京市为例 被引量：28

1

作者 荆涛 杨舒 谢桃方 《保险研究》 CSSCI 北大核心 2016年第9期74-88,共15页

政策性长期护理保险作为一种解决失能老年人长期照护问题的新型模式,其定价问题逐渐为学术界所关注。本文以北京市为例,运用数据替代法、市场调研法等方式获取北京市老年人失能状况转移概率矩阵及护理费用等数据,通过多状态Markov模型... 政策性长期护理保险作为一种解决失能老年人长期照护问题的新型模式,其定价问题逐渐为学术界所关注。本文以北京市为例,运用数据替代法、市场调研法等方式获取北京市老年人失能状况转移概率矩阵及护理费用等数据,通过多状态Markov模型对政策性长期护理保险的保费进行定价。通过分析可以看出,一方面政策性长期护理保险的价格远低于商业保险价格,另一方面,政策性长期护理保险比强制性社保方式又具有较高效率。因此,目前在我国采取政策性长期护理保险方式为最佳或过渡性选择。而在政策性长期护理保险里,机构护理的保费高于居家护理的保费,经测算,前者是后者的1.67倍。因此,目前在我国应大力发展以居家护理为主的政策性长期护理保险。 展开更多

关键词 政策性保险 长期护理保险 定价模型 多状态markov模型

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多状态Markov模型在慢性肾脏病分级预后研究中的应用 被引量：11

2

作者 刘迅 凌莉 +4 位作者 王成 陈珠江 石成钢 唐骅 娄探奇 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期804-807,共4页

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者的CKD各期进展情况,构建初步的分级预后多状态Markov模型。方法:对272例CKD随访病例进行回顾性研究,建立包含CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期、死亡/终末期肾病期6个状态的Markov模型,探讨患者的... 目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者的CKD各期进展情况,构建初步的分级预后多状态Markov模型。方法:对272例CKD随访病例进行回顾性研究,建立包含CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期、死亡/终末期肾病期6个状态的Markov模型,探讨患者的分级预后。结果:平均观察年限2.0年。CKD1-2期转移的概率为9.2%/年,CKD2-3期转移的概率为10.9%/年,CKD3-4期转移的概率为13.2%/年,CKD4-5期转移的概率为16.1%/年,CKD5期-死亡/终末期肾病转移的概率为47.1%/年。以多状态Markov模型预期本队列今后50年处于CKD1期的平均时间为11.1年,处于CKD2期的平均时间为7.8年,处于CKD3期的平均时间为5.4年,处于CKD4期的平均时间为2.5年,处于CKD5期的平均时间为1.0年,预期平均寿命或肾存活期为27.8年。结论:应根据CKD不同分期的预后及其影响因素评估患者病情和指导临床治疗。 展开更多

关键词 多状态markov模型 慢性肾脏病 预后

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多状态Markov模型在社区老年人轻度认知损害转归分析中的应用 被引量：10

3

作者 杨珊珊 周立业 +3 位作者 梁瑞峰 罗天娥 曲成毅 余红梅 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期25-28,共4页

目的 利用多状态Markov模型对社区老年人轻度认知损害（MCI）转归进行研究.方法 通过MCI患者智商（IQ）变化反映随访人群认知功能的变化趋势,构建一个四状态模型,采用多状态Markov模型进行分析.结果 600例MCI患者中,男性174例（29.0%）... 目的 利用多状态Markov模型对社区老年人轻度认知损害（MCI）转归进行研究.方法 通过MCI患者智商（IQ）变化反映随访人群认知功能的变化趋势,构建一个四状态模型,采用多状态Markov模型进行分析.结果 600例MCI患者中,男性174例（29.0%）,女性426例（71.0%）,年龄65～90岁,平均（69.7±6.6）岁.单因素分析显示,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟、经济收入、脑溢血、高血压、高胆固醇、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等因素与认知功能有关.多因素分析显示,女性、高年龄、发生脑溢血及高SBP为认知稳定转化为认知重度恶化的危险因素（系数分别为0.762、0.366、0.885、0.069）;高年龄是认知稳定转化为认知轻度恶化的危险因素（系数为0.038）;高文化程度均为保护因素（系数分别为-0.219和-0.297）.转移强度结果显示认知功能稳定进一步恶化（轻度＋重度）的进度是好转的1.2倍;轻度恶化到认知功能稳定的进展强度是进一步发展成重度恶化的11.4倍多.结论 多状态Markov模型是处理纵向资料的有效工具. 展开更多

关键词 多状态markov模型 阿尔茨海默病 轻度认知损害 认知水平

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多状态Markov模型用于评价慢性阻塞性肺疾病辨证论治疗效应用探讨 被引量：9

4

作者 郑淑美 崔海 《中华中医药学刊》 CAS 2013年第8期1778-1780,共3页

目的:探讨多状态Markov模型在慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效评价中的应用。方法:根据COPD的疗效评价现状,需在评价手段、评价指标两个方面寻求突破和发展的思路,阐述了以多状态Markov模型、圣乔治呼吸问卷作为评价手段、评价指标的辨证论... 目的:探讨多状态Markov模型在慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效评价中的应用。方法:根据COPD的疗效评价现状,需在评价手段、评价指标两个方面寻求突破和发展的思路,阐述了以多状态Markov模型、圣乔治呼吸问卷作为评价手段、评价指标的辨证论治疗效评价的应用构想及应用步骤。结果:基于多状态Markov模型的辨证论治疗效评价不仅可观察干预措施的近、远期疗效及病人的综合健康状态,并可模拟疾病的动态变化。结论:基于多状态Markov模型的辨证论治疗效评价可望成为切合中医临床疗效评价要求的新模式。 展开更多

关键词 多状态markov模型 慢性阻塞性肺疾病 辨证论治 疗效评价

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多状态马尔科夫模型估计2型糖尿病患者慢性并发症累积数量的转移概率及影响因素研究 被引量：7

5

作者 石舒原 赵厚宇 +5 位作者 刘志科 杨晴晴 沈鹏 詹思延 林鸿波 孙凤 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期1274-1279,共6页

目的建立2型糖尿病(T2DM)患者多状态马尔科夫模型,探讨不同慢性并发症累积数量状态间的转移规律,估计状态间的转移概率和转移强度,并探索影响状态改变的可能因素。方法对33575例T2DM患者进行回顾性队列研究,根据基线情况和随访观察期间... 目的建立2型糖尿病(T2DM)患者多状态马尔科夫模型,探讨不同慢性并发症累积数量状态间的转移规律,估计状态间的转移概率和转移强度,并探索影响状态改变的可能因素。方法对33575例T2DM患者进行回顾性队列研究,根据基线情况和随访观察期间累积慢性并发症的数量将状态划分为单纯T2DM、合并1、2、3、≥4类并发症共5个状态,分别用S0、S1、S2、S3和S4表示。采用时间连续、状态离散的多状态不可逆马尔科夫模型进行统计学分析。结果共纳入33575名研究对象,平均年龄60岁,随访时间M=8年,32653例患者基线无并发症。随访期间,S0→S1、S1→S2、S2→S3和S3→S4的转移概率分别为16.4%、32.4%、45.6%和25.9%。多因素分析结果显示,女性(HR=0.919)、<60岁(HR=0.929)、FPG升高(HR=1.601)、HDL-C降低(HR=1.087)、TC升高(HR=1.090)、每周运动(HR=0.897)、素食为主饮食(HR=0.852)和重口味饮食(HR=1.887)为S0→S1转移的危险因素。女性(HR=0.768)、<60岁(HR=0.859)和HDL-C降低(HR=1.160)是S1→S2转移的危险因素。结论T2DM患者合并多种并发症的概率随着时间的推移而增高,其中S2→S3的转移强度最大,其次为S1→S2的转移,故我们需要兼顾患病初期和长期的指标监测和病情防范工作。从患病初期(合并2~3类并发症之前)即重点加强对患者日常生活习惯的宣传教育工作,适当运动,均衡饮食。尤其要加强对FPG、TC和HDL-C等指标的监测,防止患者病情进一步恶化。 展开更多

关键词 2型糖尿病 多状态马尔科夫模型 慢性并发症 转移概率

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基于多状态Markov模型的老年人认知损害转归研究 被引量：6

6

作者 杨珊珊 李新毅 +4 位作者 周立业 梁瑞峰 罗天娥 曲成毅 余红梅 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2012年第4期516-519,共4页

目的将多状态Markov模型应用于轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)转归研究,为慢性病转归研究提供方法学借鉴。方法通过MCI患者IQ变化反映随访人群认知功能的变化趋势,构建一个四状态模型。根据多状态Markov模型分析原理,获... 目的将多状态Markov模型应用于轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)转归研究,为慢性病转归研究提供方法学借鉴。方法通过MCI患者IQ变化反映随访人群认知功能的变化趋势,构建一个四状态模型。根据多状态Markov模型分析原理,获得各状态转移影响因素、逗留时间、生存曲线,并进行模型拟合优度评价。结果 MCI病人处于认知功能稳定、认知轻度恶化和认知好转的时间大约分别为6.4年、3.6年和5.2年;生存曲线显示预后由好到差为认知功能好转、认知功能稳定、认知功能轻度恶化;多状态Markov模型拟合结果较好。结论多状态Markov模型是多状态、多阶段慢性病转归研究的有效分析方法。 展开更多

关键词 多状态markov模型 阿尔茨海默病 轻度认知损害

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采用多状态Markov模型分析我国老年人失能转移规律 被引量：6

7

作者 陶涛 周英 +5 位作者 戴玲燕 陈威武 杨志鹏 李宇斯 郭卓源 马金香 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第10期1165-1170,共6页

背景第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示,截至2015年,我国失能、半失能老年人的人数约为4 063万人,占老年人人口的18.3%。老年人失能已成为我国现阶段的重要公共卫生问题,老年人失能状态转移规律研究在解决老龄化问题中显得至关... 背景第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示,截至2015年,我国失能、半失能老年人的人数约为4 063万人,占老年人人口的18.3%。老年人失能已成为我国现阶段的重要公共卫生问题,老年人失能状态转移规律研究在解决老龄化问题中显得至关重要。目的运用多状态Markov模型对我国老年人失能转移规律进行研究。方法利用中国健康与养老调查(CHARLS)2011年和2013年数据,按美国长期护理调查(NLTCs)制定的失能分类标准对CHARLS数据中60岁及以上的老年人进行失能状态分类,构建多状态Markov模型对老年人失能不同状态间相互转移的规律进行研究。结果本研究共纳入6 615例受访者,随访时间为2年,3 740例(56.54%)保持状态不变,837例(12.65%)状态改善,1 704例(25.76%)状态变差,334例(5.05%)死亡。无论老年人的状态处于哪个阶段,均有可能改善,轻度失能状态改善的概率最高,为0.414 0;初始状态为失能的老年人比初始状态为非失能的老年人更具有状态改变的倾向,但初始状态为重度失能的状态改变的概率低于初始状态为轻度失能和中度失能状态改变的概率;健康受损、轻度失能及中度失能的老年人状态改善的概率均高于变差的概率,重度失能的老年人状态改善的概率低于变差的概率;重度失能死亡的概率最高,为0.355 1。健康、健康受损、轻度失能、中度失能、重度失能状态的平均逗留时间分别为3.33、1.83、1.02、1.02、1.52年。结论老年人状态不变或改善与状态变差一样普遍存在。重度失能老年人的失能转移规律不同于健康受损、轻度失能及中度失能老年人的失能转移规律,健康受损、轻度失能及中度失能仍有较大的恢复的可能性,重度失能的逗留的时间较长,恢复的可能性较小,死亡的概率最高。 展开更多

关键词 多状态markov模型 老年人 失能 转移规律 日常生活活动

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我国老年人认知衰弱转移规律及其影响因素研究 被引量：5

8

作者 徐传海 袁满琼 方亚 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期722-727,共6页

目的了解我国老年人认知衰弱转移规律及其影响因素,为制定认知衰弱早期干预措施提供科学依据。方法利用中国健康与养老追踪调查2011、2013和2015年3期数据,将个体健康状态划分为健壮-认知正常、认知障碍、躯体衰弱、认知衰弱4种,构建多... 目的了解我国老年人认知衰弱转移规律及其影响因素,为制定认知衰弱早期干预措施提供科学依据。方法利用中国健康与养老追踪调查2011、2013和2015年3期数据,将个体健康状态划分为健壮-认知正常、认知障碍、躯体衰弱、认知衰弱4种,构建多状态Markov模型,探索认知衰弱转移规律及其影响因素。结果共纳入3470例老年人,基线为认知衰弱350例(10.09%);相较于躯体衰弱人群,认知障碍者两年后转移至认知衰弱的概率高(31.6%vs.7.6%);认知衰弱者两年后转移至躯体衰弱状态的概率高于转移至认知障碍的概率(29.7%vs.15.6%);女性(HR=1.599,95%CI:1.058~2.417)、共病(HR=3.035,95%CI:1.090~8.450)、抑郁(HR=1.678,95%CI:1.153~2.441)是我国老年人发生认知衰弱的危险因素,而接受过教育(HR=2.367,95%CI:1.567~3.575)是认知衰弱转移至躯体衰弱的保护因素。结论我国老年人认知衰弱的患病率较高,认知障碍人群发生认知衰弱的概率高,性别、接受过教育、共病以及抑郁是认知衰弱发生与转移的重要影响因素。 展开更多

关键词 认知障碍 躯体衰弱 认知衰弱 多状态markov模型

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多状态Markov模型在阿尔茨海默病自然史中的应用

9

作者 秦瑶 韩红娟 +5 位作者 刘龙 陈杜荣 王浩基 崔靖 白文琳 余红梅 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第2期227-230,234,共5页

目的将多状态Markov模型应用于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)自然史研究,为慢性病自然史研究提供方法学借鉴。方法基于美国公共数据库ADNI,构建正常认知(normal cognition,NC)-轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)... 目的将多状态Markov模型应用于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)自然史研究,为慢性病自然史研究提供方法学借鉴。方法基于美国公共数据库ADNI,构建正常认知(normal cognition,NC)-轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)-AD多状态Markov模型,估计不同状态间的转移强度、转移概率、影响因素和各状态的逗留时间,绘制生存曲线,并进行模型拟合优度评价。结果性别、年龄、FAQ、MMSE、CDRSB、ADAS13、TMT-B-Time是AD自然史中重要的影响因素;NC与MCI状态的平均逗留时间分别为7.502年,11.621年。多状态Markov模型拟合结果较好。结论多状态Markov模型在AD等多状态慢性病转归研究中具有很好的应用价值。 展开更多

关键词 多状态markov模型 阿尔茨海默病 慢性病 自然史

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老年人认知状态转移规律及其影响因素研究

10

作者 袁满琼 沙玉德 +1 位作者 徐传海 方亚 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第2期203-206,共4页

目的了解老年人认知状态转移规律及其影响因素,为认知障碍早期干预提供科学依据。方法基于ADNI数据,选取基线年龄≥60岁且至少完成一次随访的受试者为研究对象,认知状态分为认知正常(normal cognition,CN)、轻度认知功能障碍(mild cogni... 目的了解老年人认知状态转移规律及其影响因素,为认知障碍早期干预提供科学依据。方法基于ADNI数据,选取基线年龄≥60岁且至少完成一次随访的受试者为研究对象,认知状态分为认知正常(normal cognition,CN)、轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔兹海默症(Alzheimer′s disease,AD)三类。采用多状态Markov模型探索三种认知状态间的转移规律以及年龄、性别、教育程度、是否携带APOE4等位基因、婚姻状况等对认知状态转移的影响。结果共纳入1907名受试者的10073条记录,基线年龄73.9±6.45岁,平均随访6.6次。多状态Markov模型拟合发现,MCI发展至AD的转移强度是其逆转为CN的2.88倍(0.118 vs.0.041);处于CN的受试者,10年后仍处于CN的概率较第一年降低33.6%,而发展为MCI和AD的概率比第一年分别增加了约3倍和55倍;处于MCI的受试者,10年后仍为MCI的概率仅为0.238,而发展为AD的概率是其逆转概率的3.95倍(0.608 vs.0.154)。此外,CN和MCI状态的平均停留时间分别为18.43年和6.30年。多因素分析发现,性别为男、高龄、低教育程度和携带APOE4等位基因会增加MCI的发病风险。结论随着时间的推移,老年人认知功能呈下降趋势,高龄、低教育年限和携带APOE4基因是认知下降的危险因素。 展开更多

关键词 老年人 认知状态转移 阿尔兹海默症 多状态markov模型

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基于多状态Markov模型和逆最优理论的HVDC附加控制器 被引量：3

11

作者 刘子文 苗世洪 +3 位作者 李力行 魏德华 晁凯云 范志华 《电力自动化设备》 EI CSCD 北大核心 2018年第11期114-120,128,共8页

高压直流输电(HVDC)的附加控制器可以显著改善交直流混联系统的稳定性,但电力系统在随机大扰动下呈现出连续时间动态和离散事件相互作用的混杂特性,使得基于系统固定工况的传统建模方法无法全面描述系统的运行状态。针对此问题,提出了... 高压直流输电(HVDC)的附加控制器可以显著改善交直流混联系统的稳定性,但电力系统在随机大扰动下呈现出连续时间动态和离散事件相互作用的混杂特性,使得基于系统固定工况的传统建模方法无法全面描述系统的运行状态。针对此问题,提出了一种基于多状态Markov模型和逆最优理论的HVDC附加控制器。首先建立了多区域交直流混联系统的多状态Markov模型,在此基础上,提出了交直流混联Markov系统的逆最优反推控制策略,该策略将非线性系统最优控制问题转化为渐近稳定控制律的求解问题,不仅能够确保随机扰动下系统的鲁棒稳定性,还解决了具有非线性特性的系统全局优化问题,同时也避免了求解HJI偏微分方程,使控制策略易于工程实现。在选择控制参数时,以设备停运率替代Markov系统的状态转移率,因而可在满足系统多状态特性的同时,避免由于实际系统运行方式的复杂性给控制策略的实现带来的困难。仿真结果表明,与传统的控制器相比,所提的HVDC附加控制器能显著提高交直流混联系统的暂态稳定性。 展开更多

关键词 交直流混联系统 高压直流输电 附加控制 多状态markov模型 随机扰动 逆最优理论

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长期动态丙氨酸转氨酶水平与代谢相关脂肪性肝病的双向关系研究 被引量：2

12

作者 陈静锋 吴卓青 +3 位作者 闫肃 王佑翔 宋晓琴 丁素英 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1028-1036,共9页

目的探索长期动态变化的丙氨酸转氨酶(ALT)水平与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)潜在的方向性关系。方法回顾性选取河南体检人群队列研究中2017年至2020年连续4次进行健康体检的6864名受检者为研究对象,采用多状态马尔科夫模型分析ALT水平与... 目的探索长期动态变化的丙氨酸转氨酶(ALT)水平与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)潜在的方向性关系。方法回顾性选取河南体检人群队列研究中2017年至2020年连续4次进行健康体检的6864名受检者为研究对象,采用多状态马尔科夫模型分析ALT水平与MAFLD状态分组转移风险的相关性,运用带随机截距的交叉滞后模型探索ALT水平与MAFLD间的双向关系。结果调整混杂因素后的多状态马尔科夫模型显示,ALT Q2、Q3、Q4组相对于Q1组,由正常进展为MAFLD状态的转移风险逐渐升高,而非酒精性脂肪性肝病和MAFLD状态组相对于正常状态组对ALT水平正常向异常状态转移风险逐渐升高。调整混杂因素后,带随机截距的交叉滞后模型显示,MAFLD和ALT水平之间存在显著正向的双向关系,MAFLD→ALT水平的交叉滞后效应为0.083(95%CI 0.078~0.087),ALT→MAFLD的交叉滞后效应为0.044(95%CI 0.039~0.050),且随着时间周期的延长,交叉滞后效应逐渐减小。结论长期动态变化的ALT水平与MAFLD之间存在显著的双向关系,MAFLD的发生更容易增加ALT水平升高的风险,应加强对MAFLD的早期防治。 展开更多

关键词 丙氨酸转氨酶 代谢相关脂肪性肝病 多状态马尔科夫模型 带随机截距的交叉滞后模型 双向关系

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基于供需平衡的社会型长期护理保险缴费水平研究——以长沙市为例 被引量：3

13

作者 张宁 王佳 李旷奇 《财经理论与实践》 CSSCI 北大核心 2020年第5期28-35,共8页

在界定老年人失能状态的基础上,将多状态马尔可夫模型与ILO筹资模型相结合,构建了一个供需平衡下的社会型长期护理保险缴费模型。同时,对50岁及以上各年龄段人群的健康状态转移概率矩阵进行估计,结合人口数据估算和预测未来处于不同失... 在界定老年人失能状态的基础上,将多状态马尔可夫模型与ILO筹资模型相结合,构建了一个供需平衡下的社会型长期护理保险缴费模型。同时,对50岁及以上各年龄段人群的健康状态转移概率矩阵进行估计,结合人口数据估算和预测未来处于不同失能状态的人口数量;并对长沙市未来缴费人口和社会平均工资水平进行预测,估算了未来长沙市社会型长期护理保险缴费水平。 展开更多

关键词 社会型长期护理保险 缴费水平 多状态马尔可夫模型

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模糊分类的Markov模型在慢性肾脏病分期预后研究中的应用 被引量：2

14

作者 刘迅 凌莉 +2 位作者 彭晖 陈珠江 娄探奇 《第四军医大学学报》 CAS 北大核心 2009年第19期2025-2028,共4页

目的：以模糊分类的Markov模型探讨慢性肾脏病（CKD）患者的CKD各期进展情况.方法：对272例CKD随访病例进行回顾性研究,建立基于模糊分类的CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期、死亡/终末期肾病期6个状态的Markov模型,探讨患者的... 目的：以模糊分类的Markov模型探讨慢性肾脏病（CKD）患者的CKD各期进展情况.方法：对272例CKD随访病例进行回顾性研究,建立基于模糊分类的CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期、死亡/终末期肾病期6个状态的Markov模型,探讨患者的分级预后.结果：平均观察年限2.0a.CKD12期模糊转移的概率为15.1%/a,CKD23期模糊转移的概率为14.0%/a,CKD34期模糊转移的概率为15.7%/a,CKD45期模糊转移的概率为16.4%/a,CKD5期死亡/终末期肾病模糊转移的概率为51.5%/a.以模糊分类的Markov模型预期本队列今后50a处于CKD1期的平均时间为12.5a,处于CKD2期的平均时间为7.2a,处于CKD3期的平均时间为4.5a,处于CKD4期的平均时间为2.0a,处于CKD5期的平均时间为0.9a,预期平均寿命或肾存活期为27.1a.结论：应根据CKD不同分期的预后评估患者病情和指导临床治疗. 展开更多

关键词 模糊 多状态markov模型 慢性肾脏病 预后 分期

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多状态Markov模型在长护险精算中的运用——基于CHARLS数据

15

作者 彭逸铭 揭佳豪 《保险职业学院学报》 2021年第4期66-73,共8页

本文运用CHARLS在2013年和2015年的数据,选择60-80岁的男性和50-80岁的女性作为样本,依照国际上常用的ADLs体系统计出各年龄段内健康、失能、死亡状态的人数,使用多状态Markov模型获得间隔为2年的状态转移概率,进而得到间隔为1年的一步... 本文运用CHARLS在2013年和2015年的数据,选择60-80岁的男性和50-80岁的女性作为样本,依照国际上常用的ADLs体系统计出各年龄段内健康、失能、死亡状态的人数,使用多状态Markov模型获得间隔为2年的状态转移概率,进而得到间隔为1年的一步转移概率矩阵,从而计算出男性60-80岁和女性50-80岁逐年趸交纯保费表。研究结果显示:女性的失能概率大于男性失能概率,且随着年龄的增加,差值增大;长护险趸交保费对于普通家庭来说将是一笔巨大的额外支出,而商业保险模式保费高昂,很难具备普惠性质,因此,长护险的发展需要合适的筹资机制,鼓励国家资本与社会资本共同参与。 展开更多

关键词 长护险 精算定价 多状态markov模型 转移概率矩阵

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延边州留守学生健康相关生命质量性别差异的多状态Markov模型分析

16

作者 赵娜 闫小红 《医学与社会》 2017年第7期39-41,共3页

目的:探讨留守学生健康相关生命质量的性别差异。方法:采用问卷调查法,抽取延边州2市1县的中小学生为调查对象,并应用多状态Markov模型分析不同性别留守学生的健康相关生命质量现状。结果:留守学生HRQL平均得分为(3.70±0.51)分,生... 目的:探讨留守学生健康相关生命质量的性别差异。方法:采用问卷调查法,抽取延边州2市1县的中小学生为调查对象,并应用多状态Markov模型分析不同性别留守学生的健康相关生命质量现状。结果:留守学生HRQL平均得分为(3.70±0.51)分,生理功能得分高于社会心理功能得分,且男生在各个维度的得分均高于女生;不同性别的留守学生在生理功能、情感功能、学校表现3方面存在明显差异(均P<0.05),其中学校表现(OR=0.770)是男生健康相关生命质量的保护因素,生理功能(OR=0.867)和情感功能(OR=0.844)是女生健康相关生命质量的保护因素。结论:留守学生的总体健康水平不高且性别差异显著,女生健康状况明显不如男生;建议在全社会大力改善留守学生健康状况的同时,更应该关注性别差异,制定有针对性的政策提高留守学生特别是女生的健康水平。 展开更多

关键词 留守学生 健康相关生命质量 性别 多状态markov模型 延边

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