班布特罗联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺气肿的临床研究 被引量：25

1

作者 刘艳辉 李洪荣 +2 位作者 范永会 段玲 王志刚 《现代药物与临床》 CAS 2019年第5期1374-1378,共5页

目的探讨班布特罗联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法以2017年6月—2018年6月在平煤神马医疗集团总医院进行治疗的100例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,根据住院号的先后分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组用吸... 目的探讨班布特罗联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法以2017年6月—2018年6月在平煤神马医疗集团总医院进行治疗的100例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,根据住院号的先后分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组用吸入器吸入噻托溴铵粉吸入剂,18μg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服盐酸班布特罗片,初始10 mg/次,1次/d,根据临床效果,在用药1～2周后可增加到20 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的肺功能、血气指标、血清学指标、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和慢性阻塞性肺疾病(CAT)评分。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和FEV_1/FVC水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组肺功能指标水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的动脉血氧分压(pO_2)、血氧饱和度(SaO_2)显著升高,二氧化碳分压(pCO_2)显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的血气指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-4(IL-4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、人分泌型卷曲相关蛋白-1(SFRP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管黏附蛋白-1(VAP-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组血清学指标均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的SGRQ评分显著降低,CAT评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组SGRQ评分、CAT评分均显著优于对照组,两组比较� 展开更多

关键词 盐酸班布特罗片 噻托溴铵粉吸入剂 慢性阻塞性肺气肿 肺功能 血气指标 血清学指标 SGRQ评分 CAT评分

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趣味性游戏结合PDCA循环管理模式对肺炎患儿治疗情况及家属疾病知识掌握程度的影响 被引量：5

2

作者 邱利 王云 +1 位作者 朱海云 张洁琼 《临床医学研究与实践》 2020年第15期155-157,共3页

目的探讨趣味性游戏结合PDCA循环管理模式对肺炎患儿治疗情况及家属疾病知识掌握程度的影响。方法选取2017年1月至2019年6月我院收治的肺炎患儿94例进行观察,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用常规护理管理... 目的探讨趣味性游戏结合PDCA循环管理模式对肺炎患儿治疗情况及家属疾病知识掌握程度的影响。方法选取2017年1月至2019年6月我院收治的肺炎患儿94例进行观察,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用常规护理管理,观察组则采用趣味性游戏结合PDCA循环管理模式进行干预,比较两组患儿的症状改善时间、肺功能指标变化及家属疾病知识掌握程度。结果观察组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、体温恢复时间及哮鸣音消失时间均短于对照组(P<0.05);干预后,两组的FEV1、VC及MVV均显著提高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患儿家属对疾病知识掌握程度优于对照组(P<0.05)。结论临床在肺炎患儿护理管理中应用趣味性游戏结合PDCA循环管理模式能够有效提高治疗效果,促进患儿临床症状及肺功能指标改善,还可改善患儿家属疾病知识掌握程度,值得推广。 展开更多

关键词 趣味性游戏 PDCA循环管理模式 肺炎 肺功能指标 知识掌握程度

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宣肺化痰汤加减联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

3

作者 全燕燕 朱景倩 +1 位作者 马正兴 杜旦锋 《新中医》 CAS 2024年第14期75-79,共5页

目的:观察宣肺化痰汤加减联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰浊蕴肺证的临床效果。方法:以随机数字表法将124例AECOPD痰浊蕴肺证患者分为观察组(以宣肺化痰汤加减联合西药治疗)和对照组(仅以西药治疗),每组62例。2组均治... 目的:观察宣肺化痰汤加减联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰浊蕴肺证的临床效果。方法:以随机数字表法将124例AECOPD痰浊蕴肺证患者分为观察组(以宣肺化痰汤加减联合西药治疗)和对照组(仅以西药治疗),每组62例。2组均治疗2周后评估临床疗效、中医证候积分、肺功能指标及炎症指标水平。结果:治疗2周后,总有效率观察组95.16%,高于对照组83.87%(P<0.05)。中医证候积分2组均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)2组均高于治疗前(P<0.05),且观察组上述4项肺功能指标值均高于对照组(P<0.05)。血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平2组均低于治疗前(P<0.05),且观察组上述3项炎症指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:宣肺化痰汤加减联合西药治疗AECOPD痰浊蕴肺证疗效显著,可有效改善临床症状、肺功能及炎症指标。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 痰浊蕴肺证 宣肺化痰汤 中医证候 肺功能 炎症指标

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乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化的临床效果 被引量：4

4

作者 陈世谋 郭永明 《中国当代医药》 2019年第9期85-87,共3页

目的分析乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化的临床效果。方法选取我院2017年6月～2018年7月收治的102例特发性肺间质纤维化患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用泼尼松治疗,观察组采用泼尼松+乙... 目的分析乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化的临床效果。方法选取我院2017年6月～2018年7月收治的102例特发性肺间质纤维化患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用泼尼松治疗,观察组采用泼尼松+乙酰半胱氨酸治疗。比较两组的肺功能各项指标、临床疗效和不良反应发生率。结果观察组患者治疗后的肺活量(VC)、肺总量(TLC)和肺活量比值(FEV1/FVC)及治疗总有效率均高于对照组,且不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化可有效提高临床治疗效果。 展开更多

关键词 乙酰半胱氨酸 泼尼松 特发性肺间质纤维化 临床疗效 肺功能指标 不良反应发生率

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呼吸门控技术在肺癌肝转移患者放疗中的应用效果

5

作者 李晓静 丁金泉 +5 位作者 赖剑平 张群贵 何红红 宁嘉颖 曾莺婷 徐晓斌 《癌症进展》 2024年第12期1371-1374,1379,共5页

目的探讨呼吸门控技术在肺癌肝转移患者放疗中的应用效果。方法采用随机数字表法将82例肺癌肝转移患者分为对照组和观察组,每组41例,对照组患者采取常规放疗,观察组患者采取呼吸门控技术进行放疗。比较两组患者的临床疗效、靶区体积[大... 目的探讨呼吸门控技术在肺癌肝转移患者放疗中的应用效果。方法采用随机数字表法将82例肺癌肝转移患者分为对照组和观察组,每组41例,对照组患者采取常规放疗,观察组患者采取呼吸门控技术进行放疗。比较两组患者的临床疗效、靶区体积[大体肿瘤靶区(GTV)、内靶区(ITV)、计划靶区(PTV)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]及生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]。结果观察组患者的疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的ITV、PTV均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者CEA、CA125、CYFRA21-1、TBIL、AST及ALT水平均低于本组治疗前,观察组患者CEA、CA125、CYFRA21-1、TBIL、AST及ALT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者WHOQOL-BREF各维度评分均高于本组治疗前,观察组患者WHOQOL-BREF各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论呼吸门控技术在肺癌肝转移患者放疗中的应用效果较好,可提高靶区勾画精准性和放疗疗效,降低肿瘤标志物水平,改善肝功能指标和生活质量。 展开更多

关键词 肺癌 肝转移 呼吸门控技术 放疗 靶区体积 肿瘤标志物 肝功能指标 生活质量

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替加环素联合美罗培南治疗肺癌合并重症肺部感染患者的临床疗效

6

作者 原高明 李兵 张建强 《癌症进展》 2024年第22期2490-2494,共5页

目的目的探讨替加环素联合美罗培南治疗肺癌合并重症肺部感染患者的临床疗效。方法方法依据治疗方案的不同将80例肺癌合并重症肺部感染患者分为观察组(n=42,给予美罗培南联合替加环素治疗)和对照组(n=38,给予美罗培南治疗)。比较两组患... 目的目的探讨替加环素联合美罗培南治疗肺癌合并重症肺部感染患者的临床疗效。方法方法依据治疗方案的不同将80例肺癌合并重症肺部感染患者分为观察组(n=42,给予美罗培南联合替加环素治疗)和对照组(n=38,给予美罗培南治疗)。比较两组患者的临床疗效、临床症状持续时间、肺功能指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)]、炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、细菌清除率及不良反应发生情况。结果结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为92.86%,高于对照组患者的78.95%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的发热持续时间、咳嗽咳痰持续时间、呼吸困难持续时间、胸痛胸闷持续时间、肺湿啰音持续时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,观察组患者PaO_(2)、FVC、FEV1均高于对照组,CRP、IL-6、PCT水平和PaCO_(2)均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,观察组患者的细菌清除率为92.86%,高于对照组患者的76.32%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为28.57%,与对照组患者的34.21%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论结论替加环素联合美罗培南治疗肺癌合并重症肺部感染患者的临床疗效显著,可改善患者的肺功能指标,减轻炎性反应,提高细菌清除率,且安全性良好。 展开更多

关键词 重症肺部感染 替加环素 美罗培南 肺癌 肺功能指标

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支气管镜肺泡灌洗术治疗重症支原体肺炎患儿的效果 被引量：3

7

作者 刘宗敬 杨丹丹 唐慧雯 《中国民康医学》 2022年第14期30-33,共4页

目的:观察支气管镜肺泡灌洗术治疗重症支原体肺炎患儿的效果。方法:选取2019年5月至2020年6月该院收治的70例重症支原体肺炎患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组实施常规治疗,观察在对照组基础上实施... 目的:观察支气管镜肺泡灌洗术治疗重症支原体肺炎患儿的效果。方法:选取2019年5月至2020年6月该院收治的70例重症支原体肺炎患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组实施常规治疗,观察在对照组基础上实施支气管镜肺泡灌洗术治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间和住院时间、治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]水平、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热、咳嗽、肺啰音等临床症状消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管镜肺泡灌洗术联合常规治疗应用于重症支原体肺炎患儿,可提高临床疗效,缩短临床症状消失时间和住院时间,提高肺功能,以及改善血气指标水平,其效果优于单纯常规治疗。 展开更多

关键词 支气管镜肺泡灌洗术 重症 支原体肺炎 肺功能 血气指标 不良反应

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单操作孔VATS在早期肺癌患者中的应用效果 被引量：2

8

作者 饶汕 黄志刚 +1 位作者 刘青春 张伟 《临床医学研究与实践》 2022年第33期87-90,98,共5页

ax目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)对早期肺癌患者术后免疫、炎症反应及并发症发生情况的影响。方法选取我院2015年1月至2018年3月收治的120例早期肺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各60例。观察组... ax目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)对早期肺癌患者术后免疫、炎症反应及并发症发生情况的影响。方法选取我院2015年1月至2018年3月收治的120例早期肺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各60例。观察组采取单操作孔VAST+淋巴结清扫术,对照组采取三孔VAST+淋巴结清扫术。比较两组的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、手术相关指标、免疫及炎症指标、肺功能指标、并发症发生情况。结果两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组的癌抗原125(CA125)、癌抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后置管时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比例低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、肺活量(VC)均高于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于三孔VATS,单操作孔VATS治疗早期肺癌患者的效果更优,对患者的损伤小,可改善血清肿瘤标志物水平及免疫、炎症、肺功能指标,利于机体恢复。 展开更多

关键词 单操作孔 电视胸腔镜手术 早期肺癌 免疫炎症反应 肺功能指标

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经鼻导管吸氧与无创正压通气治疗对急性心源性肺水肿患者的影响 被引量：1

9

作者 陈素琼 连捷 许巧玲 《中外医学研究》 2023年第17期51-55,共5页

目的:探究经鼻导管吸氧和无创正压通气(NIPPV)对急性心源性肺水肿(ACPE)患者的影响。方法:选取2020年8月—2022年9月在德化县医院接受治疗的ACPE患者90例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组(n=44)和对照组(n=46)。两组均行常规治疗... 目的:探究经鼻导管吸氧和无创正压通气(NIPPV)对急性心源性肺水肿(ACPE)患者的影响。方法:选取2020年8月—2022年9月在德化县医院接受治疗的ACPE患者90例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组(n=44)和对照组(n=46)。两组均行常规治疗,此外观察组行NIPPV,对照组行经鼻导管吸氧,比较两组病情控制情况、6 h乳酸清除率(6 h-LCR)及治疗前后血清脑钠肽前体(pro-BNP)、血流动力学指标、肺功能指标、血气指标等。结果:观察组症状缓解时间、机械通气时间短于对照组,6 h-LCR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清pro-BNP水平、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于治疗前,心脏指数(CI)高于治疗前,且观察组治疗后HR、MAP低于对照组,CI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、残气量(RV)高于治疗前,且观察组FEV1、高于RV对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧分压(PaO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)均高于治疗前,且观察组SaO2、PaO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV可缩短ACPE患者的器械通气时间、恢复时间,显著改善其肺功能及血流动力学状态。 展开更多

关键词 急性心源性肺水肿 无创正压通气 乳酸清除率 肺功能指标

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全腔镜食管癌根治术对老年食管癌患者的治疗效果

10

作者 范俊利 陈强 吴晓鹏 《癌症进展》 2023年第21期2384-2386,2407,共4页

目的探讨全腔镜食管癌根治术对老年食管癌患者的治疗效果。方法根据治疗方式的不同将108例老年食管癌患者分为对照组(n=58,常规开胸食管癌根治术)和全腔镜组(n=50,全腔镜食管癌根治术)。比较两组患者的肺功能指标[肺活量(VC)、最大通气... 目的探讨全腔镜食管癌根治术对老年食管癌患者的治疗效果。方法根据治疗方式的不同将108例老年食管癌患者分为对照组(n=58,常规开胸食管癌根治术)和全腔镜组(n=50,全腔镜食管癌根治术)。比较两组患者的肺功能指标[肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、睁眼时间、拔管时间。结果治疗后,两组患者VC、MVV、FEV_(1)均低于本组治疗前,全腔镜组患者VC、MVV、FEV_(1)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PCT、CRP、IL-6水平均低于本组治疗前,全腔镜组患者PCT、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IgA、IgG水平均高于本组治疗前,全腔镜组患者IgA、IgG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。全腔镜组患者的VAS评分明显低于对照组,睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论全腔镜食管癌根治术治疗老年食管癌患者,可改善肺功能和免疫功能,降低炎性因子水平和疼痛程度,促进患者恢复。 展开更多

关键词 全腔镜食管癌根治术 食管癌 肺功能指标 免疫功能指标

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麻杏石甘汤加减对痰热壅肺型社区获得性肺炎肺功能及免疫系统的影响 被引量：25

11

作者 刘毅 胡娇娇 +1 位作者 潘杰 刘浩 《世界中医药》 CAS 2019年第9期2295-2299,共5页

目的:观察麻杏石甘汤加减对痰热壅肺型社区获得性肺炎的临床疗效,同时探讨其对患者免疫系统的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月随州市中心医院中西医结合科收治的痰热壅肺型肺炎患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和... 目的:观察麻杏石甘汤加减对痰热壅肺型社区获得性肺炎的临床疗效,同时探讨其对患者免疫系统的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月随州市中心医院中西医结合科收治的痰热壅肺型肺炎患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。2组患者均接受中西医结合科常规西医治疗,观察组在基础治疗方案上加用麻杏石甘汤加减,2组患者均以10 d为1个疗程,疗程结束后比较2组患者临床总有效率、临床症状、肺功能、T细胞亚群以及TNF-α、IL-6浓度的变化。结果:1)观察组临床总有效率是95.0%,对照组是75.0%,2组患者比较,差异有统计学意义(χ^2=4.05,P<0.05);2)治疗后2组患者中医证候积分降低,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);3)治疗后观察患者咳嗽、咯痰、发热、罗音症状消失的时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);4)治疗后2组患者肺功能(FEV1,PEF)及血气分析(p H,Pa CO2,Pa O2)较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);5)2组患者治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+明显升高,CD8^+、TNF-α、IL-6浓度下调,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤对痰热壅肺型肺炎有理想疗效,其作用机制可能与改善患者的免疫功能有关。 展开更多

关键词 肺炎 痰热壅肺型 麻杏石甘汤 肺功能 血气分析 中医证候积分 免疫指标

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心肺运动试验(CPET)精准预测功能状态良好的肺切除手术患者的术后并发症风险 被引量：5

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作者 俞剑昀 孙兴国 +2 位作者 卢琳 包丽芳 蒋峻 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期195-201,共7页

目的:探讨以术前心肺运动试验(CPET)指标精准预测胸腔镜肺切除术后并发症风险的价值。方法:选取448例患者术前完成含静态肺功能检查(PFT)的CPET,术后随访至出院,以有无并发症分组:418例无并发症、30例有并发症(含1例死亡)。计算峰值摄氧... 目的:探讨以术前心肺运动试验(CPET)指标精准预测胸腔镜肺切除术后并发症风险的价值。方法:选取448例患者术前完成含静态肺功能检查(PFT)的CPET,术后随访至出院,以有无并发症分组:418例无并发症、30例有并发症(含1例死亡)。计算峰值摄氧量(Peak VO_(2))等核心指标,比较两亚组的异同,选取其预测风险的最佳分切值和危险系数(OR)。结果:(1)本研究患者男184/女264例,年龄(54±12,16~79)岁,吸烟85例、淋巴结转移23例、高血压68例、糖尿病45例;Peak VO_(2)和峰值负荷功率(Peak Work Rate)分别为(93.31±17.73,44~158)%pred和(99.70±22.93,53~179)%pred;用力肺活量(FVC)、最大肺活量(VC)和第一秒用力呼气容积(FEV_1)占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)分别为(99.46±15.60,42~150)%pred、(101.58±15.77,44~148)%pred和(98.36±9.27,52~134)%pred。(2)性别、年龄、吸烟史、淋巴结转移及核心指标的Peak VO_(2)(%pred)、Peak Work Rate(%pred)、FVC、VC、静息收缩压(Rest SBP)和峰值收缩压(Peak SBP)均有显著差异(P<0.01);Peak VO_(2)(ml/(min·kg))、峰值氧脉搏(Peak VO_(2),%pred)、二氧化碳排出通气斜率(V_(E)/VCO_(2) Slope)、无氧阈时二氧化碳排出通气比值(V_(E)/VCO_(2)@AT)、峰值心率(Peak HR,bpm)、呼吸交换率(RER)、FEV_1和空腹血糖也有差异(P<0.05);其它指标无差异。(3)分切点为Rest SBP(140 mm Hg)和FEV_1(80%pred)的OR分别为4.24和3.72(P<0.01);而Peak VO_(2)(80%pred)、Peak SBP(180 mm Hg)、Peak VO_(2)(20 ml/(min·kg))和V_(E)/VCO_(2) Slope(30)的OR分别为2.66、2.62、2.43和2.12(P<0.05)。结论:功能状态好的肺切除手术患者,术前CPET核心指标能精准预测术后并发症的风险,值得深入研究。 展开更多

关键词 心肺运动试验 静态肺功能检查 整体功能状态指标 肺切除 精准预测 麻醉手术后并发症

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培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效比较 被引量：5

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作者 金烨 戴莉莉 +3 位作者 秦斌斌 沈斌 刘炎 郑琪 《癌症进展》 2021年第10期1015-1018,1026,共5页

目的比较培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法根据治疗方法的不同将68例NSCLC患者分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者采用吉西他滨联合顺铂治疗,观察组患者采用培美曲塞联合顺... 目的比较培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法根据治疗方法的不同将68例NSCLC患者分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者采用吉西他滨联合顺铂治疗,观察组患者采用培美曲塞联合顺铂治疗,均治疗6周。比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、肿瘤血管生成指标[基质金属蛋白酶2(MMP2)和基质金属蛋白酶9(MMP9)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+))及治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的客观缓解率(ORR)高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,观察组患者的CEA、CYFRA21-1、MMP2和MMP9水平均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗期间,观察组患者白细胞减少及血小板减少的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论与吉西他滨联合顺铂相比,培美曲塞联合顺铂治疗ⅢB、Ⅳ期NSCLC患者的近期疗效较佳,可有效降低肿瘤标志物水平,抑制肿瘤血管生成,调节免疫应答且血液学毒性较小。 展开更多

关键词 培美曲塞 吉西他滨 非小细胞肺癌 疗效 免疫功能指标 不良反应

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基于优化决策树的慢性阻塞性肺疾病预测方法 被引量：2

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作者 马孝斌 张丽晓 +1 位作者 李杨 王红 《山东师范大学学报（自然科学版）》 CAS 2017年第2期18-29,共12页

慢性阻塞性肺疾病已经成为一个重要的社会问题.气流受限是慢性阻塞性肺疾病的最基本特征.而肺功能检查对评估气流受限程度具有重要意义.本文利用机器学习的方法,分析慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检测指标,建立更加有效的判定及预测慢性... 慢性阻塞性肺疾病已经成为一个重要的社会问题.气流受限是慢性阻塞性肺疾病的最基本特征.而肺功能检查对评估气流受限程度具有重要意义.本文利用机器学习的方法,分析慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检测指标,建立更加有效的判定及预测慢性阻塞性肺疾病的模型.首先,进行数据预处理,包括填补缺失值以及剔除脏数据.然后,利用因子分析、决策树分析及其优化方法,选取13个主成分,建立了最大树深度为3、最小父节点为10、最小子节点为10的慢性阻塞性肺疾病预测模型.最后,通过大量实验,验证本模型的有效性,预测慢性阻塞性肺疾病准确率达到83%,并且具有较好的稳定性. 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺功能检测指标 因子分析 决策树 剪枝

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