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血清胃蛋白酶原检测在慢性胃炎患者的诊断和随访中的临床意义 被引量：26
1
作者 樊宇靖 蓝宇 贾纯增 《中国实验诊断学》 2018年第4期596-598,共3页
目的通过检测不同类型慢性胃炎患者血清胃蛋白酶原的水平,探讨其在慢性胃炎患者诊断和随访中的临床意义。方法入组患者于胃镜前采用酶联免疫法检测血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ的水平并计算胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值。然后接受... 目的通过检测不同类型慢性胃炎患者血清胃蛋白酶原的水平,探讨其在慢性胃炎患者诊断和随访中的临床意义。方法入组患者于胃镜前采用酶联免疫法检测血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ的水平并计算胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值。然后接受胃镜检查,并通过黏膜活检组织的病理组织学检查明确慢性胃炎的类型。根据胃镜及胃镜病理的结果分三组:A组(浅表性胃炎组)、B组(单纯萎缩性胃炎组)、C组(萎缩性胃炎合并低级别上皮内瘤变组)。结果共160例患者纳入本研究;血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原比值在A组(72.8±5.7ng/ml)、B组(68.9±6.4ng/ml)、C组(62.7±7.8ng/ml)中呈逐渐下降的趋势,三组经方差分析有统计学差异(P<0.05),组间两两比较经SNK法分析,任意组间也均存在统计学差异(P<0.05);在A组、B组、C组三组中,幽门螺杆菌感染患者的血清胃蛋白酶原Ⅰ水平、血清胃蛋白酶原比值均低于幽门螺杆菌感染阴性患者的水平,而幽门螺杆菌感染患者的血清胃蛋白酶原Ⅱ水平高于幽门螺杆菌阴性患者水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性胃炎向萎缩性胃炎进展的过程中,血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原比值呈逐渐下降的趋势,且该检查相对于胃镜检查简便、安全,对慢性胃炎的随访和监测有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 胃蛋白酶原 萎缩性胃炎 低级别上皮内瘤变
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胃黏膜低级别上皮内瘤变中胃癌检漏的研究 被引量：17
2
作者 胡月亮 吴云林 +6 位作者 李晨 朱燕华 孙萍胡 吴巍 郭滟 蔚青 程时丹 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2012年第1期13-16,共4页
目的探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变(low grade intraepithelial neoplasia,LGIEN)中胃癌漏诊的情况。方法胃镜活检病理诊断为LGIEN的190例患者总结内镜下病灶部位和形态分类,并行内镜复查了解胃癌漏诊情况。结果 190例LGIEN患者病灶主要... 目的探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变(low grade intraepithelial neoplasia,LGIEN)中胃癌漏诊的情况。方法胃镜活检病理诊断为LGIEN的190例患者总结内镜下病灶部位和形态分类,并行内镜复查了解胃癌漏诊情况。结果 190例LGIEN患者病灶主要位于胃窦的137例(72.1%)。镜下病灶形态多样,其中糜烂及溃疡98例(51.6%)。190例患者平均随访时间11.7个月,经内镜病理或手术病理证实胃癌14例,HGIEN患者3例,较前加重者占8.95%;其中符合漏诊患者13例(76.5%),符合可能漏诊患者3例(17.6%)。结论胃镜活检病理检查为LGIEN的患者中部分同时存有癌灶,内镜短期、重复检查可减少胃癌漏诊率。 展开更多
关键词 低级别上皮内瘤变 胃癌 漏诊 随访
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窄带成像放大内镜指导靶向活检对早期食管癌诊断的临床价值 被引量：15
3
作者 苏振华 王亮 +1 位作者 魏思忱 魏新亮 《中国内镜杂志》 2019年第1期16-21,共6页
目的评估窄带成像放大内镜(ME-NBI)在早期食管癌诊断中指导靶向活检的临床价值。方法将2015年10月-2017年12月经普通白光内镜(C-WLI)检查发现食管黏膜早期病变并取得病理的患者纳入研究,进一步行ME-NBI精查并指导靶向活检,有一次病理诊... 目的评估窄带成像放大内镜(ME-NBI)在早期食管癌诊断中指导靶向活检的临床价值。方法将2015年10月-2017年12月经普通白光内镜(C-WLI)检查发现食管黏膜早期病变并取得病理的患者纳入研究,进一步行ME-NBI精查并指导靶向活检,有一次病理诊断阳性者即行内镜下治疗。以内镜下切除后病理结果为金标准,比较两种内镜指导病理的诊断准确度。结果 (1)研究共纳入91例患者,其中4例术前病理均为黏膜炎症,未行内镜下治疗,余87例均行内镜下切除,C-WLI指导病理、ME-NBI靶向病理与术后病理比较,总体符合率由18.39%(16/87)提高为88.50%(77/87),差异有统计学意义(P<0.05);(2)对早期食管癌和高级别上皮内瘤变(HGIN)的诊断,ME-NBI靶向病理与C-WLI指导病理的灵敏度分别为92.18%和33.33%,准确度分别为91.67%和60.86%,差异均有统计学意义(P<0.05);(3) ME-NBI通过观察毛细血管袢(IPCL)变化可以评价病变浸润深度,对术前评估起到指导性作用。结论对于早期食管癌的诊断,ME-NBI指导靶向病理结果明显优于C-WLI指导病理,故ME-NBI内镜可作为早期食管病变精查和评价病变浸润深度的检查方法。 展开更多
关键词 早期食管癌 窄带成像 放大内镜 高级别上皮内瘤变 低级别上皮内瘤变
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胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理差异的危险因素分析 被引量：16
4
作者 李风 项平 +6 位作者 欧阳琪 徐富星 黄任翔 肖子理 季大年 周鋆 孙涛 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期336-340,共5页
摘要目的探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理差异的危险因素。方法回顾性分析行内镜黏膜下剥离术或手术切除，且术后病理诊断为低级别上皮内瘤变或早期胃癌（包括高级别上皮内瘤变）的235例患者资料，按活检病理... 摘要目的探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理差异的危险因素。方法回顾性分析行内镜黏膜下剥离术或手术切除，且术后病理诊断为低级别上皮内瘤变或早期胃癌（包括高级别上皮内瘤变）的235例患者资料，按活检病理与术后病理是否有显著差异分组，采用单因素和多因素分析探索病理结果发生显著差异的危险因素。结果235例患者中33例（14.0%）活检病理与术后病理差异显著。单因素分析结果提示，隆起型病变、病变表面不发红、病变不伴糜烂及溃疡、组织学类型为弥散型及活检块数与病理差异相关（P〈0.05）。多因素分析结果提示活检块数少（OR=0.574，95%CI：0.363-0.908，P=0.018）是发生活检病理与术后病理差异的独立危险因素。结论胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理不符的情况临床上较多见，多块活检能提高活检的准确性，降低病理不符情况的发生。 展开更多
关键词 危险因素 低级别上皮内瘤变 早期胃癌 病理差异
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摩罗丹联合维生素E对慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变的临床疗效 被引量：16
5
作者 何旭东 龚芸 +3 位作者 胡阳黔 邹灿 杨丽 郝良成 《临床消化病杂志》 2017年第5期294-296,共3页
[目的]探讨摩罗丹联合维生素E对慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变的临床疗效。[方法]将120例慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变患者随机分成2组,A组60例予摩罗丹加维生素E治疗,B组60例仅给予维生素E治疗,2组均连续服药6个月,观察2组治... [目的]探讨摩罗丹联合维生素E对慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变的临床疗效。[方法]将120例慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变患者随机分成2组,A组60例予摩罗丹加维生素E治疗,B组60例仅给予维生素E治疗,2组均连续服药6个月,观察2组治疗前后的临床症状、内镜及病理形态学的变化情况。[结果]A组的临床症状缓解率是90.7%、内镜下表现好转率是87.1%、对低级别上皮内瘤变的总有效率是77.7%,B组分别是69.1%、63.7%、54.6%,2组比较均差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]摩罗丹联合维生素E治疗慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变临床疗效显著。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 摩罗丹 维生素E 低级别上皮内瘤变
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内镜下射频消融术治疗食管和胃低级别上皮内瘤变的临床研究 被引量：14
6
作者 令狐恩强 冯佳 +6 位作者 马晓冰 王向东 朱静 孟江云 杜红 王红斌 张晓彬 《中华胃肠内镜电子杂志》 2015年第1期14-17,共4页
目的探讨内镜下射频消融术治疗食管和胃的低级别上皮内瘤变的有效性及安全性。方法回顾性分析解放军总医院消化内镜中心2014年10月至2015年1月行内镜检查,经病理证实为食管或胃低级别上皮内瘤变的21例患者纳入研究,经门诊行内镜下射频... 目的探讨内镜下射频消融术治疗食管和胃的低级别上皮内瘤变的有效性及安全性。方法回顾性分析解放军总医院消化内镜中心2014年10月至2015年1月行内镜检查,经病理证实为食管或胃低级别上皮内瘤变的21例患者纳入研究,经门诊行内镜下射频消融治疗,其中食管部病变射频消融2次,胃部病变射频消融3次,术后采用Wang-Baker面部表情量表进行疼痛评分,治疗后1个月进行内镜复查。结果 21例共计31个低级别上皮内瘤变病灶纳入研究。16例共计23个低级别上皮内瘤变病灶进行了复查,其中14例患者,21个病灶经射频治疗后消失,病灶消除率91.30%(21/23);2例患者2个低级别上皮内瘤变病灶出现残留,病灶残留率8.70%(2/23)。16例复查患者病灶治疗部位黏膜均愈合,术后腹痛为主要并发症。结论内镜下射频消融术治疗食管和胃低级别上皮内瘤变是安全、有效、并发症小、可门诊治疗的一种新方法。 展开更多
关键词 内窥镜检查 低级别上皮内瘤变 射频消融术 食管 胃
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胃癌前病变的诊断和治疗现状 被引量：13
7
作者 李扬 年媛媛 孟宪梅 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2022年第2期113-118,共6页
我国是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一,在所有恶性肿瘤中,胃癌发病率居全国第2位。为降低胃癌的发病率和死亡率,改善患者生存质量,减轻患者经济负担和心理压力,学者们一直致力于研究胃癌的发生发展过程及其诊断治疗方法。本综述查阅... 我国是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一,在所有恶性肿瘤中,胃癌发病率居全国第2位。为降低胃癌的发病率和死亡率,改善患者生存质量,减轻患者经济负担和心理压力,学者们一直致力于研究胃癌的发生发展过程及其诊断治疗方法。本综述查阅相关文献,综合当前胃癌前病变诊断和治疗现状,以期发现新的方向和更有效的手段来预测、监测胃癌前病变的发展,阻断/延缓其进展过程。 展开更多
关键词 胃癌前病变 慢性萎缩性胃炎 肠上皮化生 低级别上皮内瘤变
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胃低级别上皮内瘤变潜在恶变风险的内镜表现分析 被引量：11
8
作者 侯波 姚佳 +1 位作者 王志峰 陈星 《中华消化内镜杂志》 2013年第1期33-35,共3页
目的分析内镜初步诊断为低级别上皮内瘤变的胃黏膜病变存在或者进展为高级别瘤变的风险因素。方法收集2003年5月至2010年9月间内镜活检诊断为胃黏膜低级别上皮内瘤变后经内镜切除的312处病灶，根据切除标本的病理结果分为低级别瘤变组（... 目的分析内镜初步诊断为低级别上皮内瘤变的胃黏膜病变存在或者进展为高级别瘤变的风险因素。方法收集2003年5月至2010年9月间内镜活检诊断为胃黏膜低级别上皮内瘤变后经内镜切除的312处病灶，根据切除标本的病理结果分为低级别瘤变组（249个病灶）和高级别瘤变组（63个病灶），回顾两组病变的内镜表现，进行风险因素分析。结果两组病灶部位、病灶表面结节差异无统计学意义。低级别瘤变组病灶直径为（13．2±0．58）mm，高级别瘤变组（22．0±0．55）mm（P〈0．05）；直径大于20mm的病灶中60．9％（42／69）属于高级别上皮内瘤变（OR值=16．44，95％CI：8．51—31．78）。高级别瘤变组中，病灶表面明显充血和存在溃疡的比例明显高于低级别瘤变组（P〈0．05）。结论对于胃黏膜病灶大于20rnm、表面充血、有溃疡的病变可能存在或进展为高级别瘤变的风险，应积极实施诊断性黏膜切除，帮助确定诊断和制定适宜的治疗方案。 展开更多
关键词 低级别上皮内瘤变 胃镜活检 内镜黏膜切除术 内镜黏膜下剥离术
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从胃低级别上皮内瘤变切除标本看此类患者的处置原则 被引量：9
9
作者 王宇菲 张波 +5 位作者 令狐恩强 卢忠生 王向东 杜红 朱静 孟江云 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2013年第6期13-16,共4页
目的探讨胃低级别上皮内瘤变患者的一般处置原则。方法回顾性选择我院消化内镜中心2007年6月至2013年8月行EMR或ESD治疗且术前病理曾诊断为LIN患者的术前病理资料,病变时间,病变位置以及术后切除标本的病理资料,进行相关统计分析。结果... 目的探讨胃低级别上皮内瘤变患者的一般处置原则。方法回顾性选择我院消化内镜中心2007年6月至2013年8月行EMR或ESD治疗且术前病理曾诊断为LIN患者的术前病理资料,病变时间,病变位置以及术后切除标本的病理资料,进行相关统计分析。结果共纳入病例151例,中位年龄60岁,男女比例为2.51∶1,50～80岁患者检出率最高。胃窦部病变检出率为51.66%,其次为胃角14.57%。术前共有30例患者末次病理提示为HIN,术后手术切除病变病理示8例为癌,64例HIN,58例LIN,其余为炎性病变,息肉等。结论应对50～80岁老年加强随访,活检时应注意远端胃的黏膜变化。此外,对于活检诊断LIN的患者,建议1～2周内于相同部位复取活检,排除HIN;发现LIN3个月以内患者均应复查病理。若复查病理仍为LIN,可继续观察,6个月后复查病理。若LIN持续存在,时间超过1年,可行内镜下干预治疗,以防止病变发展。 展开更多
关键词 胃肿瘤 癌 原位 内镜下黏膜剥离术 内镜下黏膜切除术
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胃低级别上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术后病理升级的危险因素分析 被引量：10
10
作者 吴杨庆 桑建忠 +1 位作者 周建波 方莹 《中国内镜杂志》 2020年第5期1-6,共6页
目的探讨胃低级别上皮内瘤变(LGIN)内镜黏膜下剥离术(ESD)后病理升级的危险因素。方法回顾性分析2016年9月-2019年7月在宁波大学医学院附属阳明医院消化内镜中心活检病理诊断为LGIN的138处病灶,均行ESD治疗,按活检与ESD术后病理差异分... 目的探讨胃低级别上皮内瘤变(LGIN)内镜黏膜下剥离术(ESD)后病理升级的危险因素。方法回顾性分析2016年9月-2019年7月在宁波大学医学院附属阳明医院消化内镜中心活检病理诊断为LGIN的138处病灶,均行ESD治疗,按活检与ESD术后病理差异分为未升级组与升级组,采用单因素和多因素分析探讨ESD术后病理升级的危险因素。结果138处LGIN病灶,ESD术后66处(47.83%)发生病理升级,单因素分析结果提示:病灶大小≥2 cm及病灶形态凹陷与ESD术后病理升级相关(P<0.05)。多因素分析结果提示:病灶大小≥2 cm(OR=6.872,95%CI:2.197~21.499,P=0.002)是LGIN ESD术后病理升级的独立危险因素。结论活检不能完全反映LGIN病灶性质,当LGIN病灶大小≥2 cm时应注意存在病理升级可能,应积极行活检复查,甚至通过ESD或外科手术明确病灶性质。 展开更多
关键词 低级别上皮内瘤变 活检 内镜黏膜下剥离术 病理升级
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醋酸染色后NBI内镜下大肠腺瘤和早期大肠癌的微形态特征 被引量：8
11
作者 王蓉 黄惠泉 +6 位作者 王富文 姜新 朱军 华国安 唐海明 叶敏 项平 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第6期520-523,共4页
目的分析醋酸染色后窄带成像(NBI)内镜下大肠腺瘤和早期大肠癌的黏膜表面腺管形态(pit)、微血管形态(cp)、黏膜白化时间的特征,评价其预测低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早期癌的价值。方法用醋酸染色后NBI的方法观察大肠可疑病... 目的分析醋酸染色后窄带成像(NBI)内镜下大肠腺瘤和早期大肠癌的黏膜表面腺管形态(pit)、微血管形态(cp)、黏膜白化时间的特征,评价其预测低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早期癌的价值。方法用醋酸染色后NBI的方法观察大肠可疑病变,根据pit分型、cp分型、黏膜白化时间预测病变为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早期癌,并与病理结果对照判断其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果入选106例病例。pit分型ⅢL或Ⅳ型,联合cp分型Ⅱ型和醋酸白化时间31～60 s预测低级别上皮内瘤变敏感度、特异度、准确率分别为87.2%、89.3%、87.7%;pit分型ⅤI型,联合cp分型ⅢA型和醋酸白化时间6～30 s预测高级别上皮内瘤变和早期癌的敏感度、特异度、准确率分别为82.1%、83.3%、83.0%。结论醋酸染色后NBI观察大肠可疑病灶的微形态,两种方法结合,取长补短,能清晰显示病灶pit和cp,具有视野清晰、价格低廉、操作简单、无毒的优点,对鉴别低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早期癌有较高价值,值得推广应用。 展开更多
关键词 醋酸染色 窄带成像内镜 腺管形态 微血管形态 黏膜白化时间 低级别上皮内瘤变 高级别上皮内瘤变了早期癌
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体质指数与贲门腺上皮内瘤变和早期贲门癌关系分析 被引量：7
12
作者 陈志峰 侯俊 +6 位作者 贺宇彤 宋国慧 靳国良 郭翠兰 白文龙 温登瑰 王士杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第13期721-724,共4页
目的:探讨北方食管癌高发区人群体质指数(BMI)与早期贲门腺癌和上皮内瘤变的关系。方法:2004年3月和2006年7月,选择磁县两个乡25个自然村40～65岁为内镜筛查队列样本,应筛查5331例,实际内镜筛查4078例。筛查率76.5%,其中男性2012例,女性... 目的:探讨北方食管癌高发区人群体质指数(BMI)与早期贲门腺癌和上皮内瘤变的关系。方法:2004年3月和2006年7月,选择磁县两个乡25个自然村40～65岁为内镜筛查队列样本,应筛查5331例,实际内镜筛查4078例。筛查率76.5%,其中男性2012例,女性2066例,性别比0.97,中位年龄47.0岁。以WHO2000年消化道肿瘤病理诊断标准,贲门腺上皮轻度不典型增生划为低级别上皮内瘤变(LIN),高级别上皮内瘤变(HIN)包括重度不典型增生、粘膜内癌。本队列共检出贲门LIN55例、HIN31例和早期浸润腺癌17例。根据中国成人BMI分类标准,<18.5体重过低、18.5～23.9正常、24.0～27.9超重、≥28.0肥胖共计4个切点,与病理诊断正常人群、贲门腺上皮内瘤变(LIN、HIN)和早期浸润癌,建立R×C列联表,分析BMI与贲门腺上皮内瘤变和贲门腺癌关联性。结果:男性在BMI正常切点,病理诊断正常、LIN、HIN和浸润癌分别占62.3%、64.1%、81.0%和83.0%;在BMI>24.0以上分别占34.5%、33.3%、19.0%和16.7%,χ2=6.675,P>0.05;女性分别为51.7%、56.3%、70.0%和40.0%;45.4%、43.8%、30.0%和60.0%,χ2=5.387,P>0.05。结论:中国北方食管癌高发区贲门LIN、HIN及早期浸润癌在BMI不同切点的变化无关联性,BMI可能不是贲门癌主要危险因素。 展开更多
关键词 体质指数 贲门腺癌 高级别内瘤变 低级别内瘤变
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不同级别胃黏膜上皮瘤变组织TLR4表达与HP感染的相关性研究 被引量：4
13
作者 刘东屏 王春梅 +1 位作者 谢莹 孙明军 《现代肿瘤医学》 CAS 2010年第7期1337-1339,共3页
目的:观察低级别和高级别上皮瘤变组织和胃癌组织TLR4的表达和HP感染的关系,探讨两者的相关性。方法:应用免疫组化方法检测30例正常胃黏膜,30例低级别上皮内瘤变组织,30例高级别上皮内瘤变组织及30例胃癌组织中的TLR4的表达。利用^(14)... 目的:观察低级别和高级别上皮瘤变组织和胃癌组织TLR4的表达和HP感染的关系,探讨两者的相关性。方法:应用免疫组化方法检测30例正常胃黏膜,30例低级别上皮内瘤变组织,30例高级别上皮内瘤变组织及30例胃癌组织中的TLR4的表达。利用^(14)C幽门螺杆菌呼气试验及改良Giemsa染色法检测HP,两项均阳性者诊断为HP感染。结果:TLR4在低级别上皮内瘤变组的阳性表达率为90.0%,高级别上皮内瘤变组为86.7%,胃癌组63.3%,正常组26.7%,HP阳性率在低级别上皮内瘤变组为93.3%,高级别上皮内瘤变组90%,正常组33.3%;低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组、胃癌组TLR4阳性率与正常组比较,P<0.05,低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组TLR4阳性率与胃癌组比较,P<0.05。TLR4表达与HP感染检测结果:HP感染的胃黏膜组织TLR4的阳性表达率为83.53%,HP阴性组TLR4阳性表达率为25.71%,TLR4表达和HP感染具有相关性r=0.152,P=0.012。HP感染与不同级别胃黏膜上皮瘤变组织TLR4表达的相关性检测结果:低级别胃黏膜组织TLR4的阳性表达率为88.89%,高级别胃黏膜组织为88.00%。胃黏膜上皮组织瘤变级别与TLR4表达无相关性,P>0.05。结论:低级别上皮瘤变和高级别上皮瘤变胃黏膜组织TLR4的阳性表达明显高于胃癌组织;HP感染和TLR4阳性表达呈正相关,HP感染的不同级别胃黏膜上皮瘤变组织之间TLR4表达无相关性。 展开更多
关键词 TOLL样受体4 幽门螺杆菌 低级别上皮内瘤变 高级别上皮内瘤变
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人乳头瘤病毒感染情况、阴道微环境指标与宫颈病变的相关性分析 被引量：2
14
作者 张林光 刘亚丽 董涛 《检验医学与临床》 CAS 2024年第2期199-202,共4页
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染情况、阴道微环境指标与宫颈病变的相关性。方法选取2022年1月至2023年4月该院收治的307例宫颈病变患者作为研究对象,按照其液基细胞学检查(TCT)和病理检查结果分为低级别上皮内瘤变(LSIL)组(169例)、高... 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染情况、阴道微环境指标与宫颈病变的相关性。方法选取2022年1月至2023年4月该院收治的307例宫颈病变患者作为研究对象,按照其液基细胞学检查(TCT)和病理检查结果分为低级别上皮内瘤变(LSIL)组(169例)、高级别上皮内瘤变(HSIL)组(97例)和宫颈癌组(SCC)(41例);另选取同期该院200例TCT结果正常无宫颈病变的健康体检者作为对照组。对所有研究对象进行HPV和阴道微环境检测。采用Spearman相关对宫颈病变严重程度与年龄的相关性进行分析。结果宫颈病变严重程度与年龄呈正相关关(r=0.306,P<0.05)。HPV感染率较高的型别依次为16、52、58、53型。LSIL组、HSIL组和SCC组HPV多重感染率均高于对照组,HSIL组和SCC组均高于LSIL组,差异均有统计学意义(P<0.05);SCC组HPV多重感染率与HSIL组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。酸碱度(pH)、过氧化氢(H 2O 2)、白细胞酯酶(LE)异常比例均为SCC组>HSIL组>LSIL组>对照组,且SCC组、HSIL组和LSIL组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道清洁度异常比例为SCC组>HSIL组>LSIL组>对照组,LSIL组阴道清洁度异常比例与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),HSIL组和SCC组阴道清洁度异常比例与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,阴道pH>4.5、LE阳性、清洁度为Ⅲ°~Ⅳ°增加了宫颈病变发生的风险,H 2O 2阳性对宫颈病变的发生有抑制作用。结论HPV感染、阴道微环境指标异常改变与宫颈病变的发生和发展存在一定的相关性,可为临床预防和治疗宫颈病变提供参考依据。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 阴道微环境 宫颈病变 感染情况 低级别上皮内瘤变 高级别上皮内瘤变 宫颈癌
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健脾益胃化瘀方治疗萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变的临床研究 被引量：7
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作者 周静 徐惠明 +2 位作者 陈小芳 周明霞 陆贤燕 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第24期37-40,共4页
目的探讨健脾益胃化瘀方对萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变的临床疗效。方法将入选的60例患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组服用健脾益胃化瘀方,对照组服用胃复春,2组均连续服用2个月,观察2组治疗前后临床症状、病理形态学的变化... 目的探讨健脾益胃化瘀方对萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变的临床疗效。方法将入选的60例患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组服用健脾益胃化瘀方,对照组服用胃复春,2组均连续服用2个月,观察2组治疗前后临床症状、病理形态学的变化情况。结果实验组的临床症状缓解有效率为96. 4%,病理方面萎缩及低级别上皮内瘤变的治疗有效率为85. 7%,对照组则分别为79. 3%、62. 1%,2组差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论中药健脾益胃化瘀方治疗萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变具有显著的临床疗效。 展开更多
关键词 健脾益胃化瘀方 萎缩性胃炎 低级别上皮内瘤变
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食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变的随访研究 被引量：6
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作者 陈思杰 邹清云 +3 位作者 黄中华 陈伟 薛鹏星 谢淑芳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期531-532,共2页
目的探讨食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变自然演变的规律及其在食管癌形成中的作用。方法选择我院2001年3月—2004年3月42例胃镜检查确诊为食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变患者,对其随访至2009年3月,分析其病理变化规律。结果内镜下病变消失... 目的探讨食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变自然演变的规律及其在食管癌形成中的作用。方法选择我院2001年3月—2004年3月42例胃镜检查确诊为食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变患者,对其随访至2009年3月,分析其病理变化规律。结果内镜下病变消失8例,保持低级别上皮内瘤变22例,加重至高级别上皮内瘤变或鳞癌12例。不同病变范围的低级别上皮内瘤变患者,其随访结果间差异无统计学意义(P>0.05)。不同胃镜分型的低级别上皮内瘤变患者,其随访结果间差异有统计学意义(P<0.05);两两比较结果:红斑型与隆起型、糜烂型与隆起型、红斑型与浅溃疡型、糜烂型与浅溃疡型比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变有一定的癌变能力,与胃镜分型相关,应密切随访。 展开更多
关键词 低级别上皮内瘤变 食管 随访研究
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旋覆花汤合温胆汤加减治疗痰瘀阻络证慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变的效果及对EGF、CDX2水平的影响 被引量：2
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作者 刘芳芳 马清华 王捷虹 《临床医学研究与实践》 2024年第10期94-97,共4页
目的探究旋覆花汤合温胆汤加减治疗痰瘀阻络证慢性萎缩性胃炎(CAG)伴低级别上皮内瘤变的效果。方法选择2021年4月至2022年6月收治的100例痰瘀阻络证CAG伴低级别上皮内瘤变患者作为研究对象,根据抽签法将其分为对照组和观察组,各50例。... 目的探究旋覆花汤合温胆汤加减治疗痰瘀阻络证慢性萎缩性胃炎(CAG)伴低级别上皮内瘤变的效果。方法选择2021年4月至2022年6月收治的100例痰瘀阻络证CAG伴低级别上皮内瘤变患者作为研究对象,根据抽签法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受雷贝拉唑钠治疗,观察组在对照组基础上联合旋覆花汤合温胆汤加减治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的表皮细胞生长因子(EGF)水平高于对照组,尾侧型同源转录因子2(CDX2)表达低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-32(IL-32)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、白细胞介素-23(IL-23)水平低于对照组(P<0.05)。结论旋覆花汤合温胆汤加减治疗痰瘀阻络证CAG伴低级别上皮内瘤变可调节EGF、CDX2及炎性因子水平,降低胃黏膜病理积分,值得推广。 展开更多
关键词 旋覆花汤合温胆汤加减 慢性萎缩性胃炎 低级别上皮内瘤变 炎症因子
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胃黏膜低级别上皮内瘤变诊断和管理的研究进展 被引量：6
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作者 颜学良 艾耀伟 +1 位作者 郭明文 田玲蓉 《胃肠病学》 2019年第3期184-187,共4页
胃黏膜低级别上皮内瘤变(LGIN)是胃癌的癌前病变,以胃窦部多见,临床症状不典型,临床管理以随访或内镜干预为主。近年来,随着内镜技术的发展和临床研究的不断深入,LGIN在诊断和管理方面取得了一些新进展,但目前针对LGIN的临床管理仍缺乏... 胃黏膜低级别上皮内瘤变(LGIN)是胃癌的癌前病变,以胃窦部多见,临床症状不典型,临床管理以随访或内镜干预为主。近年来,随着内镜技术的发展和临床研究的不断深入,LGIN在诊断和管理方面取得了一些新进展,但目前针对LGIN的临床管理仍缺乏统一认识,且活检病理易导致病灶被低估。本文就胃黏膜LGIN诊断和管理的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 胃 低级别上皮内瘤变 诊断 管理
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窄带成像联合放大胃镜下活检在胃低级别上皮内瘤变临床管控中的作用 被引量：6
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作者 孙静 庄耘 +3 位作者 徐馥 李兆丽 李青 陈建平 《中国医师进修杂志》 2018年第10期921-925,共5页
目的评估窄带成像联合放大胃镜（ME-NBI）下活检在胃低级别上皮内瘤变（LGIN）临床管控中的作用。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月初次普通胃镜活检诊断为胃LGIN的病例，选取其中接受内镜复查并最终行内镜黏膜下剥离术（ESD）或外... 目的评估窄带成像联合放大胃镜（ME-NBI）下活检在胃低级别上皮内瘤变（LGIN）临床管控中的作用。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月初次普通胃镜活检诊断为胃LGIN的病例，选取其中接受内镜复查并最终行内镜黏膜下剥离术（ESD）或外科手术的病例142例纳入研究。根据内镜复查方法的不同，分为普通白光胃镜（C-WLI）下活检组，ME-NBI组和ME-NBI下活检组，评价三组术前诊断与术后病理诊断的符合率，从而筛选出术前最佳检查方法。根据术后病理分为非癌变组和癌变组，评价两组间临床和内镜下的特征差异。结果ME-NBI下活检组诊断正确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值明显高于C-WLI下活检组和ME-NBI组（94.59%比86.76%和81.08%、85.71%比62.50%和75.00%、100.00%比100.00%和84.78%、100.00%比100.00%和75.00%、92.00%比83.02%和86.27%）。非癌变组和癌变组在年龄、性别构成、病变部位、肠化、HP感染方面差异无统计学意义（P〉0.05）；而病灶〉1 cm、表面发红、表面结节隆起、表面凹陷在癌变组中的比例明显高于非癌变组，两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用ME-NBI下再次活检对初次活检为胃LGIN的病变进行复查，可以筛选出癌变患者，避免延误治疗。对于大于1 cm、表面发红、表面结节隆起、表面凹陷的病灶应该提高警惕，积极进行ME-NBI下再次活检。 展开更多
关键词 胃镜 诊断显像 低级别上皮内瘤变 内镜黏膜下剥离术
原文传递
Lgr5、TFF2在萎缩性胃炎及低级别上皮内瘤变中的表达及临床意义 被引量：6
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作者 文娜 胡运莲 《中国现代医生》 2019年第12期20-23,I0002,共5页
目的探讨Lgr5、TFF2在萎缩性胃炎、低级别上皮内瘤变中的表达及临床意义。方法随机选取2018年1~6月在湖北省中医院病理科确诊为萎缩性胃炎的胃镜活检蜡块30例、低级别上皮内瘤变的20例,采用免疫组织化学实验检测Lgr5、TFF2蛋白表达情况... 目的探讨Lgr5、TFF2在萎缩性胃炎、低级别上皮内瘤变中的表达及临床意义。方法随机选取2018年1~6月在湖北省中医院病理科确诊为萎缩性胃炎的胃镜活检蜡块30例、低级别上皮内瘤变的20例,采用免疫组织化学实验检测Lgr5、TFF2蛋白表达情况。结果Lgr5、TFF2蛋白表达均为阳性,Lgr5在低级别上皮内瘤变中的表达水平高于萎缩性胃炎,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);TFF2在低级别上皮内瘤变中的表达水平低于萎缩性胃炎,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Lgr5、TFF2的表达与胃癌前病变的病理严重程度相关,可作为潜在预测胃癌发生、发展、预后的重要生物学标记。 展开更多
关键词 LGR5 TFF2 萎缩性胃炎 低级别上皮内瘤变 胃癌前病变
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