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台湾预立医疗决定制度研究——以“病人自主权利法”的通过为契机 被引量:23
1
作者 孙也龙 《台湾研究集刊》 CSSCI 北大核心 2017年第4期44-53,共10页
预先医疗指示起源于美国,其法理基础是先前自主权和拒绝维生医疗权,世界各法域都已掀起预先医疗指示的立法潮流。我国台湾地区在2015年底通过"病人自主权利法"建立了预立医疗决定制度,该制度对原先的预立意愿书制度做出了重... 预先医疗指示起源于美国,其法理基础是先前自主权和拒绝维生医疗权,世界各法域都已掀起预先医疗指示的立法潮流。我国台湾地区在2015年底通过"病人自主权利法"建立了预立医疗决定制度,该制度对原先的预立意愿书制度做出了重要改动,并增加了新的内容。该制度的重要内容包括预立医疗决定可拒绝的措施,预立医疗决定的执行条件、程序,医疗机构或医师的责任豁免和专业裁量权。鉴于大陆地区正在推广生前预嘱,对台湾地区预立医疗决定制度的法学思考就具有重要意义。 展开更多
关键词 预先医疗指示 预立医疗决定制度 生前预嘱 “病人自主权利法”
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生前预嘱国内外实践研究进展 被引量:16
2
作者 王海燕 赵晓甦 徐雨婷 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第8期1262-1266,共5页
生前预嘱是由患者在具有表意能力时作出临终期的治疗决定,是对患者医疗自主权的尊重,同时也是医疗和法制发展的重大进步。在世界各大洲均有立法及实践,我国起步较晚,已在台湾、香港、北京等地区进行推广实践,但尚存在概念混杂、研究集... 生前预嘱是由患者在具有表意能力时作出临终期的治疗决定,是对患者医疗自主权的尊重,同时也是医疗和法制发展的重大进步。在世界各大洲均有立法及实践,我国起步较晚,已在台湾、香港、北京等地区进行推广实践,但尚存在概念混杂、研究集中于医护患态度调研方面等问题,且尚未立法,在此现状下,本文对生前预嘱相关概念,国外关于生前预嘱发生发展、立法、医疗实践以及生前预嘱在我国医疗实践可能存在的难点、问题及立法可行性等现状进行论述。 展开更多
关键词 生前预嘱 预立医疗指示 临终关怀
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体外循环心脏手术患者术前对预先指示认知情况调查 被引量:13
3
作者 孙思 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第13期34-37,共4页
目的了解体外循环下心脏手术患者术前对预先指示认知情况并分析其影响因素。方法方便抽取体外循环心脏手术患者172例,采用一般人口学资料问卷及预先指示认知问卷调查患者。结果41.3%的患者听说过预先指示,60.5%的患者愿意接受预先指示。... 目的了解体外循环下心脏手术患者术前对预先指示认知情况并分析其影响因素。方法方便抽取体外循环心脏手术患者172例,采用一般人口学资料问卷及预先指示认知问卷调查患者。结果41.3%的患者听说过预先指示,60.5%的患者愿意接受预先指示。Logistic回归分析显示,影响患者是否接受预先指示的独立因素有:文化程度、医疗决策主体、医疗决策中谁的意见最重要、病情难以逆转或疾病晚期是否放弃治疗、生存质量重要还是生存时间重要、是否听说过预先指示、是否听说过生前预嘱、是否听说过预立医疗代理人(均P<0.01)。结论体外循环心脏手术患者对预先指示的了解较少,但对预先指示持支持态度,提高患者对预先指示的认知水平有助于提高患者对预先指示的接受程度。 展开更多
关键词 心脏手术 体外循环 医疗决策 预先指示 生前预嘱 预立医疗代理人 认知 影响因素
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系统重要性银行“恢复和处置计划”:国际实施进展、基本要素与政策建议 被引量:10
4
作者 王刚 《金融监管研究》 2013年第5期40-50,共11页
要求系统重要性银行制定恢复和处置计划,是危机后国际社会完善处置框架,提高系统重要性银行可处置性,防范和控制其"大而不能倒"所引发的负外部性和道德风险的重要举措。2011年下半年以来,金融稳定理事会、巴塞尔委员会和美国... 要求系统重要性银行制定恢复和处置计划,是危机后国际社会完善处置框架,提高系统重要性银行可处置性,防范和控制其"大而不能倒"所引发的负外部性和道德风险的重要举措。2011年下半年以来,金融稳定理事会、巴塞尔委员会和美国、英国监管当局陆续出台监管政策,明确了系统重要性银行制定恢复和处置计划的具体要求。本文回顾了恢复和处置计划的诞生背景,梳理了国际上系统重要性银行制定恢复和处置计划的最新进展情况,分析了恢复和处置计划的构成要素,并对如何通过制定恢复和处置计划完善我国银行业金融机构处置框架、提高系统重要性银行的可处置性提出了具体的政策建议。 展开更多
关键词 生前遗嘱 系统重要性银行 恢复计划 处置计划
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北京市某社区人群“生前预嘱”理念认知的调查与分析 被引量:10
5
作者 陶鑫 金兰 《中华现代护理杂志》 2012年第34期4105-4109,共5页
目的通过对某社区人群在“生前预嘱”理念的认知态度调查,了解目前城市社区人群认知“生前预嘱”的现状。方法对某社区人群200人进行死亡态度及“生前预嘱”认知的问卷调查。调查问卷由“选择与尊严”网站关于居民对“生前预嘱”认知... 目的通过对某社区人群在“生前预嘱”理念的认知态度调查,了解目前城市社区人群认知“生前预嘱”的现状。方法对某社区人群200人进行死亡态度及“生前预嘱”认知的问卷调查。调查问卷由“选择与尊严”网站关于居民对“生前预嘱”认知程度的调查问卷为基础,按实际情况自行修改而成。全卷和各因子的Cronbaeh’s a系数均在0.8000以上,在内容效度、结构效度、校标关联效度3方面,其问卷方差的总解释率为76.74%。结果发放问卷200份,回收有效问卷190份,回收有效率为95%。城市社区人群在一定程度上具备接受“生前预嘱”理念的心理基础和观念基础,但较为深入的了解却欠缺,包括医务工作者。男性与女性对“生前预嘱”的认知情况总评分分别为(2.61±0.61),(1.48±0.56)分,差异有统计学意义(t=7.21,P〈0.01);不同年龄社区人群对“生前预嘱”的认知情况总评分比较差异有统计学意义(F=3.901,P〈0.05);而不同宗教信仰、收入、职业、婚姻、医疗付费方式社区人群对“生前预嘱”的认知情况差异无统计学意义(P〉0.05)。结论提供“生前预嘱”理念的普及,使大众接受“生前预嘱”理念是一种可以帮助人们摆脱死亡困境的方式,“生前预嘱”理念必须植根于前沿的生命伦理观,医务工作者在“生前预嘱”与社会心理和传统习俗的碰撞中应起到积极地传播,有效的实施作用。 展开更多
关键词 问卷调查 生前预嘱 社区人群
原文传递
预先医疗指示制度与临终医疗资源利用——基于RCT研究的文献综述 被引量:8
6
作者 刘跃华 戴伟 杨燕绥 《社会保障研究》 CSSCI 2016年第6期94-102,共9页
本研究纳入2000-2016年国际公开发表的针对临终患者的预先医疗指示(AD)制度设计的临床随机对照研究(RCTs),对ADs的临床产出及医疗资源利用情况评估文献进行系统综述,以期为我国实施终末期患者制定预设临终照顾计划(ACP)提供决策依据及... 本研究纳入2000-2016年国际公开发表的针对临终患者的预先医疗指示(AD)制度设计的临床随机对照研究(RCTs),对ADs的临床产出及医疗资源利用情况评估文献进行系统综述,以期为我国实施终末期患者制定预设临终照顾计划(ACP)提供决策依据及路径。结果显示,鼓励临终患者及代理人就ACP进行主动沟通、签署AD,不仅可缓解患者焦虑、抑郁情绪,使患者临终意愿得到尊重,减少医疗纠纷,而且可显著减少患者临终期对住院、ICU等医疗资源的使用,减少激进治疗方案的选择,提高医疗资源利用效率并节省费用。 展开更多
关键词 预先医疗指示 生前遗嘱 临终照顾计划 临床随机对照试验
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社区居民参与预立医疗照护计划质性研究的Meta整合 被引量:4
7
作者 张学靓 马晓萌 +1 位作者 张馨 许翠萍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期108-112,共5页
目的探讨社区居民参与预立医疗照护计划的促进与阻碍因素,为预立医疗照护计划的推广实践提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网、万方数据库建库至2022年2月发表的关于社区居民... 目的探讨社区居民参与预立医疗照护计划的促进与阻碍因素,为预立医疗照护计划的推广实践提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网、万方数据库建库至2022年2月发表的关于社区居民参与预立医疗照护计划真实体验的质性研究,采用汇集性整合方法进行Meta整合。结果纳入12篇文献,提炼53个结果,经分析汇总成14个类别,最终进一步归纳成4个整合结果,即社区居民对预立医疗照护计划的认识、社区居民对预立医疗照护计划的态度、社区居民参与预立医疗照护计划的影响因素及对实施预立医疗照护计划的建议。结论社区居民对预立医疗照护计划的认知不足,社区医务人员需加强社区预立医疗照护计划推广宣传,同时丰富社区预立医疗照护计划实践方式,促进“以家庭为中心”的预立医疗照护计划干预模式。 展开更多
关键词 社区居民 社区护理 预立医疗照护计划 预立医疗指示 生前预嘱 质性研究 Meta整合
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尊严死对中国传统孝道文化的挑战及应对 被引量:8
8
作者 黄玉莲 姚中进 《中国医学伦理学》 2019年第12期1586-1588,1595,共4页
孝是中国传统道德文化的一部分,在社会生活中发挥着稳定社会秩序的重要作用。但随着社会变迁,尊严死的出现与传统孝道文化产生了冲突,使得尊严死的推行遇到了挑战:孝道观念束缚、亲情观念约束、乐生恶死观念限制,强大的文化惯性。只有... 孝是中国传统道德文化的一部分,在社会生活中发挥着稳定社会秩序的重要作用。但随着社会变迁,尊严死的出现与传统孝道文化产生了冲突,使得尊严死的推行遇到了挑战:孝道观念束缚、亲情观念约束、乐生恶死观念限制,强大的文化惯性。只有对以上挑战作出批判性分析,才能从传统观念、生活方式、代沟这三方面有效应对孝在当代社会面临的问题,进而厘清人们孝意识,使孝发挥应有价值,通过积极孝行实践优化生命情态。 展开更多
关键词 尊严死 传统孝道文化 生前预嘱 生死观
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民营银行“恢复与处置计划”的理论基础与完善路径 被引量:7
9
作者 银丹妮 张浩 《金融监管研究》 2017年第9期95-110,共16页
制定"恢复与处置计划"是设立民营银行的一项基本要求。本文运用立法的"成本—收益"分析方法,论证了民营银行"恢复与处置计划"存在的合理性和必要性。分析表明,目前"恢复与处置计划"存在规定较... 制定"恢复与处置计划"是设立民营银行的一项基本要求。本文运用立法的"成本—收益"分析方法,论证了民营银行"恢复与处置计划"存在的合理性和必要性。分析表明,目前"恢复与处置计划"存在规定较为原则、缺乏功能评估机制、市场退出配套制度不健全、披露机制不明确等不足,会制约该制度功效的发挥。在此基础,本文提出通过制定"恢复与处置计划"框架及指导细则、加强"恢复与处置计划"与地方政府风险处置机制的对接协调、完善金融机构市场退出配套制度建设以及健全"恢复与处置计划"信息披露机制等,改进优化民营银行"恢复与处置计划"制度。 展开更多
关键词 民营银行 “生前遗嘱” “恢复与处置计划” 银行业改革
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论金融机构的“生前遗嘱”制度 被引量:7
10
作者 李仁真 周忆 《证券市场导报》 CSSCI 北大核心 2012年第7期10-15,共6页
"生前遗嘱"制度是次贷危机后国际社会为解决金融机构"大而不倒"问题而推出的一项崭新法律措施,是指金融机构以自身面临倒闭为前提事先提交"生前遗嘱",处置当局以此为基础制定并在必要时实施处置计划,以... "生前遗嘱"制度是次贷危机后国际社会为解决金融机构"大而不倒"问题而推出的一项崭新法律措施,是指金融机构以自身面临倒闭为前提事先提交"生前遗嘱",处置当局以此为基础制定并在必要时实施处置计划,以促使机构恢复日常经营能力,或者实现部分业务功能分拆或机构整体有序关闭的制度安排。这一制度的有效实施,需要强化金融机构内部治理机制,规范分拆或重组;建立管理信息系统,促进信息共享;构建危机处置损失分摊机制,实现稳健处置。 展开更多
关键词 “生前遗嘱” 恢复与处置计划 大而不倒
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生前预嘱的研究现状及展望 被引量:3
11
作者 田晴 伍碧 刘俊荣 《中国医学伦理学》 2023年第2期122-129,共8页
从国内外关于生前预嘱知信行现状、生前预嘱发展的影响因素及生前预嘱的作用三个方面对生前预嘱研究现状进行了剖析,并为促进生前预嘱在国内发展提供些许建议。国外在此方面开展了大量的量性和质性研究,研究内容较为深入。而中国在该领... 从国内外关于生前预嘱知信行现状、生前预嘱发展的影响因素及生前预嘱的作用三个方面对生前预嘱研究现状进行了剖析,并为促进生前预嘱在国内发展提供些许建议。国外在此方面开展了大量的量性和质性研究,研究内容较为深入。而中国在该领域起步较晚,研究内容和方法都较为单一。生前预嘱既保护了患者的自主决策权,同时也有利于促进医疗卫生资源合理分配,保证卫生服务的公平性,对于人口众多、卫生资源分配不均的中国来说,生前预嘱具有广阔的实施前景。 展开更多
关键词 生前预嘱 预立医疗指示 预立医疗照护计划
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生前预嘱法律制度的困境与完善——以《深圳经济特区医疗条例》第七十八条为视角
12
作者 刘璟锟 孟金梅 《中国卫生法制》 2024年第3期64-70,共7页
我国生前预嘱制度处于初步发展阶段。在现有的规定中,相关概念和对患者作出相应行为能力的判断标准模糊;患者在生前预嘱当中可以做出选择的医疗措施范围不清;承担责任的主体和法律责任规定不明以及配套制度有待完善。出于对患者生命的尊... 我国生前预嘱制度处于初步发展阶段。在现有的规定中,相关概念和对患者作出相应行为能力的判断标准模糊;患者在生前预嘱当中可以做出选择的医疗措施范围不清;承担责任的主体和法律责任规定不明以及配套制度有待完善。出于对患者生命的尊重,提高患者的生命质量以及更好地实现医疗资源的有效利用,通过以《深圳经济特区医疗条例》第七十八条为切入点,认为可将生前预嘱制度的相关概念与《中华人民共和国医师法》中已有的规定进行对接;对于患者预嘱内容在尊重意思自治和民法自愿原则的基础上设置一定的限度;对于卫生相关的部门进行联动,根据各自的特点有所区别地规定各自的职责和法律责任;最后是完善与生前预嘱制度衔接的配套制度。以期为我国生前预嘱法律制度构建建言献策,充分发挥其尊重和保障人权方面的作用。 展开更多
关键词 生前预嘱 患者权益 自我决定权 医疗事务 法律制度 制度完善
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生前预嘱法治化的现实挑战及制度路径初探
13
作者 刘利君 《社会福利》 2024年第2期3-9,共7页
我国生前预嘱研究与实践起步晚、经验少,全国性立法尚属空白。生前预嘱与医生救治义务和患者利益最大化原则之间存在价值冲突,生前预嘱与近亲属决定不一致时存在执行难题。生前预嘱本质是患者对身体权的处分,符合风险自担的个人责任原... 我国生前预嘱研究与实践起步晚、经验少,全国性立法尚属空白。生前预嘱与医生救治义务和患者利益最大化原则之间存在价值冲突,生前预嘱与近亲属决定不一致时存在执行难题。生前预嘱本质是患者对身体权的处分,符合风险自担的个人责任原则。“完整自主权”“先前自主权”理论为生前预嘱的合法性提供了理论基础。立法应确立生前预嘱的优先效力;明确订立条件,将适用范围界定在患者可预见的、未来因延续生命而带来的难以承受痛苦的范围,通过医疗辅助告知、见证、公证制度作为效力保障;将生前预嘱纳入医疗保险凭证体系,以达公示效果;规定违反生前预嘱的法律责任,保证预嘱执行。 展开更多
关键词 生前预嘱 患者 医疗自主权 身体权
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生前预嘱在肿瘤疼痛门诊护理中应用的可行性研究 被引量:5
14
作者 杨惠莉 蒋静媛 岳林 《护士进修杂志》 2018年第17期1584-1586,共3页
目的探讨将生前预嘱纳入疼痛门诊护理工作流程的可行性。方法选取2016年4月-2017年5月于疼痛门诊办理除痛病历的92例癌痛患者,采用一般资料采集及生前预嘱认知问卷进行调查。结果患者对生前预嘱的总体认知情况处于中等偏上水平;高学历... 目的探讨将生前预嘱纳入疼痛门诊护理工作流程的可行性。方法选取2016年4月-2017年5月于疼痛门诊办理除痛病历的92例癌痛患者,采用一般资料采集及生前预嘱认知问卷进行调查。结果患者对生前预嘱的总体认知情况处于中等偏上水平;高学历、有宗教信仰、重度疼痛及肿瘤远处转移的患者对生前预嘱的认知得分高于低学历、轻中度疼痛及无转移或局部复发的患者,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、婚姻情况对生前预嘱的认知总分呈正相关,但相关程度低(P=0.03 r=0.307、P=0.02 r=0.319);性别对生前预嘱的认知程度无相关性(P>0.05)。结论在肿瘤疼痛门诊患者中通过建立相关制度,提高低学历、无宗教信仰及病程发展较早期的患者对生前预嘱的关注度,使患者正确面对死亡,提高临终期生活质量,推动生前预嘱护理工作的开展。 展开更多
关键词 生前预嘱 肿瘤疼痛门诊 可行性调查 护理
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生前预嘱生效决定模式的比较研究 被引量:5
15
作者 冯倩 冯磊 《中国医学伦理学》 2019年第3期354-358,共5页
在构建中国生前预嘱制度的相关讨论中,较大的争议点是进入医疗处置中的患者所立生前预嘱是否有效。不同国家和地区所适用生前预嘱的生效决定模式存在差异,主要分为:患者自主决定模式、医师判断模式及家属决定生效模式。在借鉴国际经验... 在构建中国生前预嘱制度的相关讨论中,较大的争议点是进入医疗处置中的患者所立生前预嘱是否有效。不同国家和地区所适用生前预嘱的生效决定模式存在差异,主要分为:患者自主决定模式、医师判断模式及家属决定生效模式。在借鉴国际经验的基础上,结合中国国情,对生前预嘱的生效决定模式进行比较分析,认为适合中国国情的生前预嘱生效决定的立法,应当优先从家属中委任代理人,以前置协商程序巩固生前预嘱的效力,并通过合法保管、定期审查确认其合理性和合法性。在立法步骤上,可尝试以非立法形式先行推动,待条件成熟后再纳入立法。 展开更多
关键词 生前预嘱 生效决定模式 前置协商 患者自主权
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生前预嘱之医疗机构执行的刑事法律风险与合规审查机制 被引量:1
16
作者 杨胜刚 《医学与法学》 2023年第2期18-24,共7页
深圳2022年首次从其正式条例上对生前预嘱的效力予以认可,但在尊严死并未被立法认可的背景下,医疗机构、医生执行生前预嘱会面临故意杀人罪与医疗事故罪指控的风险,故仍有必要为之构建预防风险的合规机制;而由于我国生前预嘱的权利基础... 深圳2022年首次从其正式条例上对生前预嘱的效力予以认可,但在尊严死并未被立法认可的背景下,医疗机构、医生执行生前预嘱会面临故意杀人罪与医疗事故罪指控的风险,故仍有必要为之构建预防风险的合规机制;而由于我国生前预嘱的权利基础是“医疗决定权”而不是“生命自决权”,该权利只是患者临终医疗决策的体现,而不是放弃生命权的依据,故医疗机构在构建其风险预防合规机制时,须立足生前预嘱的“医疗决定权”权利基础来制定科学合理的临终期认定标准、操作程序与配套制度,以构建起运转顺畅的生前预嘱形式及内容有效性审查机制,避免自身陷入法律风险。 展开更多
关键词 生前预嘱 医疗决定权 刑法风险 合规审查
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中国癌症患者生前预嘱研究现状及伦理思考
17
作者 王金星 陈偶英 +2 位作者 康焱红 方芳 夏青青 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第12期954-956,共3页
2022年6月深圳首次在国内大陆出台生前预嘱相关法规,生前预嘱有利于减轻癌症患者痛苦,尊重其生命自主权、减少医疗资源浪费,但在逐年增多的癌症患者群体中推广实施仍处于困境。本文主要阐述了生前预嘱的概念、理论基础、国内外的发展进... 2022年6月深圳首次在国内大陆出台生前预嘱相关法规,生前预嘱有利于减轻癌症患者痛苦,尊重其生命自主权、减少医疗资源浪费,但在逐年增多的癌症患者群体中推广实施仍处于困境。本文主要阐述了生前预嘱的概念、理论基础、国内外的发展进程;分析了我国癌症患者对生前预嘱的认知、实施、效果评价的研究现状及影响因素;最后从癌症患者、家庭、社会三个不同视角进行伦理思考,以期为我国癌症患者制定生前预嘱相关方案提供参考。 展开更多
关键词 癌症 生前预嘱 研究现状 伦理思考
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健康老年人签署生前预嘱意愿探析——基于计划行为理论视角
18
作者 陈盛淦 《岳阳职业技术学院学报》 2023年第1期67-71,共5页
目的探讨60岁及以上的健康老年人对生前预嘱的态度、签署意愿,并基于计划行为理论,从个体因素、行为态度、主观规范和知觉行为控制等维度探讨健康老人生前预嘱签署意愿的影响因素。方法采用便利抽样法抽取208名调查样本进行问卷调查,选... 目的探讨60岁及以上的健康老年人对生前预嘱的态度、签署意愿,并基于计划行为理论,从个体因素、行为态度、主观规范和知觉行为控制等维度探讨健康老人生前预嘱签署意愿的影响因素。方法采用便利抽样法抽取208名调查样本进行问卷调查,选取8名老人进行深度访谈。结果健康老人的生前预嘱签署意愿不高,农村老人、丧偶、年龄71岁及以上有更高的签署意愿。生前预嘱的签署意愿还与家庭重要成员的支持状况、老人理解生前预嘱的能力以及生前预嘱签署后的执行难易等存在相关关系。结论基于计划行为理论构建的健康老人生前预嘱意愿理论模型具有较强的解释力,主观规范和知觉行为控制与健康老人的生前预嘱意愿有显著的相关性。 展开更多
关键词 计划行为理论 生前预嘱 签署意愿
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住院患者生前预嘱的研究进展
19
作者 闫奕杉 李晓彤 +3 位作者 王竞 朱玥 刘克娇 庞晓丽 《中国医学伦理学》 2023年第2期130-135,共6页
通过论述住院患者生前预嘱的必要性、认知态度现状、影响因素及改善策略,进而提出加强生前预嘱宣传与推广、促进尊严死的发展,改善相关影响因素、提供生前预嘱可行性方案,积极研发评估生前预嘱认知及态度的工具等建议,为进一步推进生前... 通过论述住院患者生前预嘱的必要性、认知态度现状、影响因素及改善策略,进而提出加强生前预嘱宣传与推广、促进尊严死的发展,改善相关影响因素、提供生前预嘱可行性方案,积极研发评估生前预嘱认知及态度的工具等建议,为进一步推进生前预嘱在住院患者中的应用及完善相关研究提供参考依据。 展开更多
关键词 生前预嘱 尊严死 认知及态度
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城市社区居民对生前预嘱认知与态度的质性研究 被引量:2
20
作者 车琳星 邓蕊 《护理研究》 北大核心 2022年第13期2390-2394,共5页
目的:探讨城市社区居民对生前预嘱的认知与态度,为今后生前预嘱在我国城市社区的推广与发展提供参考。方法:通过对21名社区居民进行生前预嘱认知与态度半结构式访谈,运用Nvivo 12软件对访谈资料进行整理、分析。结果:对4名访谈过半时终... 目的:探讨城市社区居民对生前预嘱的认知与态度,为今后生前预嘱在我国城市社区的推广与发展提供参考。方法:通过对21名社区居民进行生前预嘱认知与态度半结构式访谈,运用Nvivo 12软件对访谈资料进行整理、分析。结果:对4名访谈过半时终止的居民提取的访谈主题为死亡忌讳和不感兴趣;对17名访谈完整的居民提取的访谈主题为生前预嘱话题回避、医疗决策权被动、自主权意识薄弱等。结论:城市社区居民生前预嘱认知与态度有待提高,应通过多种方式拓宽宣传渠道,提高生前预嘱认知度;正视传统孝亲文化,促进家庭沟通;限制医生和家庭的“家长制”模式,尊重病人医疗自主权;完善临终关怀医疗保险,以促进城市社区生前预嘱推广实施。 展开更多
关键词 生前预嘱 临终决策 城市居民 影响因素 认知 态度 质性研究
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