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强化疼痛管理对原发性肝癌行肝癌切除术患者的影响 被引量:22
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作者 朱可艳 陈彩红 +2 位作者 曹黎莉 文茜玉 杨豪俊 《护士进修杂志》 2019年第9期812-814,共3页
目的探讨强化疼痛管理对原发性肝癌行肝癌切除术患者的影响。方法选取2016年3月-2017年4月我院收治的行常规护理的肝癌切除术患者35例作为对照组,另选取2017年5月-2018年6月我院收治的行强化疼痛管理干预的肝癌切除术患者35例作为观察... 目的探讨强化疼痛管理对原发性肝癌行肝癌切除术患者的影响。方法选取2016年3月-2017年4月我院收治的行常规护理的肝癌切除术患者35例作为对照组,另选取2017年5月-2018年6月我院收治的行强化疼痛管理干预的肝癌切除术患者35例作为观察组。比较两组护理前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分、术后疼痛评分及术后指标情况。结果观察组术后第3天的SAS及SDS评分均低于对照组,观察组术后当天、第1天、第2天及第3天疼痛评分均低于对照组,观察组下床活动、住院天数、肠道通气、睡眠时长及住院总费用均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性肝癌行肝癌切除术患者给予强化疼痛管理干预可有缓解负面情绪,减轻疼痛程度,改善术后指标,值得推广应用。 展开更多
关键词 强化疼痛管理 原发性肝癌 肝癌切除术 负面情绪 疼痛程度 护理
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授权理论指导的5E护理在肝癌切除术患者中的应用 被引量:6
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作者 郑玉芬 党军丽 +1 位作者 魏巧云 薛晓红 《中华现代护理杂志》 2024年第2期238-242,共5页
目的探讨授权理论指导的5E护理在肝癌切除术患者中的应用效果。方法采用目的抽样法,选取于2020年7月—2022年7月在驻马店市中心医院接受治疗的88例行肝癌切除术的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=44)和观察组(n=44)... 目的探讨授权理论指导的5E护理在肝癌切除术患者中的应用效果。方法采用目的抽样法,选取于2020年7月—2022年7月在驻马店市中心医院接受治疗的88例行肝癌切除术的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组给予5E护理,观察组给予授权理论指导的5E护理。通过肛门首次排便时间、肛门首次排气时间及肠鸣音恢复时间比较两组肝癌切除术患者胃肠功能改善情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛情况,采用自我效能感量表(GSES)评估自我效能,采用Herth希望量表(HHI)评估希望水平,并于治疗结束后比较两组患者的依从性及消化道不适症状发生情况。结果观察组患者肛门首次排便时间、肛门首次排气时间及肠鸣音恢复时间均少于对照组(P<0.05);术后48 h观察组患者术后疼痛评分低于对照组(P<0.05);护理后观察组患者GSES、HHI、依从性评分均高于对照组(P<0.05);观察组消化道不适症状发生率低于对照组(P<0.05)。结论授权理论指导的5E护理可有效提高肝癌切除术患者依从性、自我效能及希望水平,减轻疼痛,促进术后恢复,降低消化道不适症状发生率。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝癌切除术 授权理论 5E护理 希望水平 自我效能 依从性
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经腹肝癌切除术术中低体温危险因素logistic回归分析与防护措施 被引量:9
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作者 邹亚媛 唐艳花 《护理实践与研究》 2018年第21期117-119,共3页
目的分析影响经腹肝癌切除术术中低体温发生的危险因素,并就因素拟定防护措施。方法选取我院2015年3月至2018年3月收治96例择期经腹肝癌切除手术治疗患者作为本次调查对象,采用单因素logistic回归分析和多因素logistic回归分析影响经腹... 目的分析影响经腹肝癌切除术术中低体温发生的危险因素,并就因素拟定防护措施。方法选取我院2015年3月至2018年3月收治96例择期经腹肝癌切除手术治疗患者作为本次调查对象,采用单因素logistic回归分析和多因素logistic回归分析影响经腹肝癌切除术患者术中低体温的危险因素。结果本次接受调查患者中有39例发生低体温,占比40. 63%,与未发生低体温患者相比,术中补液量、失血量、麻醉时间、手术时间为影响肝癌切除术患者术中低体温的单因素,而经多因素logistic回归分析发现,麻醉时间≥3 h、术中补液量> 1500 ml及失血量为造成术中低体温的独立危险因素。结论经腹肝癌切除术患者麻醉时间、补液量及失血量为影响术中低体温发生的重要危险因素,护理人员应加强体温监测、全方面保温等形式控制低体温发生率。 展开更多
关键词 肝癌切除术 术中低体温 因素分析 防护措施
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肝癌切除术中选择性入肝血流阻断对肝脏缺血再灌注损伤的影响 被引量:9
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作者 邓银田 韩亚飞 +2 位作者 邱伟 徐家满 汪光海 《海南医学院学报》 CAS 2016年第21期2619-2621,2624,共4页
目的:研究肝癌切除术中选择性入肝血流阻断对肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法:选择2012年5月~2015年8月期间在陕西省安康市汉滨区第一医院接受左半肝切除术的原发性肝癌患者68例进行研究,根据术中血流阻断方法不同分为 A 组(选择性... 目的:研究肝癌切除术中选择性入肝血流阻断对肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法:选择2012年5月~2015年8月期间在陕西省安康市汉滨区第一医院接受左半肝切除术的原发性肝癌患者68例进行研究,根据术中血流阻断方法不同分为 A 组(选择性左半肝入肝血流阻断)和 B 组(Prignle 法入肝血流阻断),手术前后分别测定血清中肝酶含量,另取切除的肝脏组织并测定能量代谢指标、炎症反应指标、氧化应激指标。结果:手术后1 d、3 d、5 d 时,两组患者血清中 GPT、GOT、GGT、LDH、ALP 的含量均显著高于手术前且 A 组患者术后1 d、3 d、5 d 时的血清 GPT、GOT、GGT、LDH、ALP 含量显著低于 B 组;A 组患者肝脏组织中 ATP、ADP、AMP、PI3K、AKT、GSK3β、T-AOC、PrxI、Trx 的含量显著高于 B 组,PTEN、IL-12p40、MDA、MPO 的含量显著低于 B 组。结论:肝癌切除术中选择性入肝血流阻断能够减轻肝脏缺血再灌注损伤,改善肝细胞能量代谢、抑制肝脏组织中的炎症反应和氧化应激反应。 展开更多
关键词 肝癌切除术 选择性入肝血流阻断 缺血再灌注损伤 能量代谢
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肝癌切除结合脾脏微波消融术的临床应用 被引量:9
5
作者 蒋贻洲 郑云 +1 位作者 刘英俊 元云飞 《岭南现代临床外科》 2011年第2期109-111,116,共4页
目的探讨肝癌切除合并术中脾脏微波消融术治疗肝癌伴有脾功能亢进(脾亢)的临床意义。方法回顾性分析2009年8月至2010年1月在中山大学肿瘤防治中心收治的5例原发性肝癌合并脾亢患者接受开腹切除肝癌同时行脾脏微波消融的临床资料,分析手... 目的探讨肝癌切除合并术中脾脏微波消融术治疗肝癌伴有脾功能亢进(脾亢)的临床意义。方法回顾性分析2009年8月至2010年1月在中山大学肿瘤防治中心收治的5例原发性肝癌合并脾亢患者接受开腹切除肝癌同时行脾脏微波消融的临床资料,分析手术前后患者的肝功能、血小板及白细胞的变化情况。结果 5例患者均康复出院,无死亡病例。术后的主要副反应为轻至中度发热、腹痛及少量腹水,术后第9天患者血小板由术前(52.8±13.4)×109/L升至(122.8±519.4)×109/L,白细胞由术前的(3.64±0.61)×109/L升至(6.14±1.87)×109/L,术前术后比较有统计学差异(P<0.05)。术后患者的肝功能出现一过性损害,至第10天左右恢复至术前水平,而脾功能亢进消失。随访半年,血小板、白细胞值维持在(101.6±23.3)×109/L及(4.44±0.78)×109/L,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌切除合并术中脾脏微波消融术疗效确切,是治疗肝癌伴有脾功能亢进患者的有效方法。 展开更多
关键词 肝细胞癌 脾功能亢进 肝癌切除术 脾脏微波消融术
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肝癌切除术时机的选择对原发性肝癌自发性破裂出血患者术后复发复发、腹腔转移及预后的影响 被引量:8
6
作者 殷涛 刘明明 金若天 《癌症进展》 2018年第8期994-997,1010,共5页
目的探讨肝癌切除术时机的选择对原发性肝癌自发性破裂出血患者术后复发、腹腔转移及预后的影响。方法回顾性分析68例原发性肝癌自发性破裂出血患者的病历资料。根据肝癌切除手术时机的选择不同将患者分为急诊手术组(n=28)和二期手术组(... 目的探讨肝癌切除术时机的选择对原发性肝癌自发性破裂出血患者术后复发、腹腔转移及预后的影响。方法回顾性分析68例原发性肝癌自发性破裂出血患者的病历资料。根据肝癌切除手术时机的选择不同将患者分为急诊手术组(n=28)和二期手术组(n=40)。比较两组患者的围手术期指标,术后肝癌复发或腹腔转移情况及预后情况;并对可能影响患者术后复发或腹腔转移的因素进行分析。结果急诊手术组的术中出血量、术中输血量均明显高于二期手术组,而总住院时间明显短于二期手术组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者的总生存率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);但急诊手术组患者的1年生存率明显高于二期手术组(78.5%vs 40.0%),差异有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者的术后复发率、腹腔转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。COX回归分析结果显示,AFP水平(RR=2.05)、肿瘤直径(RR=2.46)是影响原发性肝癌自发性破裂出血患者术后复发或腹腔转移的独立危险因素(P﹤0.05)。结论行急诊手术治疗患者的短期预后优于行二期手术治疗的患者,二期肝切除手术治疗不会增加患者的术后复发率及腹腔转移率。AFP水平和肿瘤直径是原发性肝癌自发性破裂出血患者术后复发或腹腔转移的独立危险因素。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝癌切除术 复发 腹腔转移
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肝癌切除术前后患者血清sP-selectin、sICAM-1水平变化及其临床意义 被引量:6
7
作者 肖奇贵 王铮 +4 位作者 杨勤玲 张玉琳 张萍丽 杨俊 朗澜 《分子诊断与治疗杂志》 2020年第9期1208-1212,共5页
目的观察原发性肝癌患者肝切除术前后血清可溶性P-选择素(sP-selectin)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平变化及其临床意义。方法选择2015年1月至2018年12月74例肝癌切除术患者为研究对象(肝癌组),另选择同期40例肝硬化患者(肝硬化... 目的观察原发性肝癌患者肝切除术前后血清可溶性P-选择素(sP-selectin)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平变化及其临床意义。方法选择2015年1月至2018年12月74例肝癌切除术患者为研究对象(肝癌组),另选择同期40例肝硬化患者(肝硬化组)、40例健康体检者(对照组),比较3组入院时血清sP-selectin、sICAM-1,观察肝癌患者手术前、术后1、3、6、9、12月血清sP-selectin、sICAM-1水平变化,记录患者术后12个月内复发率,并比较复发组与未复发组不同时间点sP-selectin、sICAM-1水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析血清sP-selectin、sICAM-1水平对患者术后复发预测价值。结果入院时,血清sP-selectin、sICAM-1水平肝癌组肝硬化组、对照组差异有统计学意义(P<0.05),肝硬化组上述指标均显著高于对照组(P<0.05);患者术后1、3、6、9、12月血清sP-selectin、sICAM-1水平均均显著低于术前(P<0.05),其中术后1、3、6月血清sP-selectin、sICAM-1水平整体呈下降趋势,术后9、12月有上升趋势(P<0.05);术后进行12个月随访,共出现19例复发病例,复发率25.68%;复发组术后1月、3月血清sP-selectin、sICAM-1呈下降趋势,术后6、9、12月呈上升趋势,且均显著高于术后3月水平(P<0.05),未复发组术后1、3、6月血清sP-selectin、sICAM-1均呈下降趋势,术后9、12月呈上升趋势,且与术后6月比较差异不显著(P>0.05),但两组各时间点血清sP-selectin、sICAM-1水平均显著低于该组术前(P<0.05),且复发组术前、术后1、3、6、9、12月血清sP-selectin、sICAM-1水平均显著高于未复发组同时间点(P<0.05);绘制ROC曲线显示,sP-selectin、sICAM-1及联合预测术后复发的ROC曲线下面积分别为0.789、0.860、0.913(P<0.05)。结论肝癌患者血清sP-selectin、sICAM-1水平表达显著上升,经肝切除术后其水平可明显降低,且血清sP-selectin、sICAM-1水平对患者术后早期复发有一定预测价值。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝癌切除 可溶性P-选择素 可溶性细胞间粘附分子-1
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术中保温护理干预应用于肝癌切除术患者对凝血功能、低体温发生率的影响 被引量:6
8
作者 鲁静靓 刘彐娜 戴途 《临床护理杂志》 2018年第4期49-51,共3页
目的探讨术中保温护理干预应用于肝癌切除术患者对凝血功能、低体温发生率的影响。方法选取2016年10月~2017年3月我院收治行常规护理干预的肝癌切除术患者48例作为对照组。选取2017年4月~9月我院收治行术中保温护理干预的肝癌切除术患... 目的探讨术中保温护理干预应用于肝癌切除术患者对凝血功能、低体温发生率的影响。方法选取2016年10月~2017年3月我院收治行常规护理干预的肝癌切除术患者48例作为对照组。选取2017年4月~9月我院收治行术中保温护理干预的肝癌切除术患者48例作为观察组。比较两组手术前后凝血功能变化及低体温发生率。结果观察组术后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均短于对照组,纤维蛋白原(FIB)含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低体温发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中保温护理干预应用于肝癌切除术患者可有效改善其凝血功能,减少低体温发生。 展开更多
关键词 肝癌切除术 术中保温 护理干预 凝血功能 低体温
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万古霉素联合替考拉宁治疗肝癌切除术后腹腔感染的效果 被引量:5
9
作者 钟海 孔凡创 +2 位作者 周春晖 黄彦华 范耀华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期2982-2985,共4页
目的研究万古霉素联合替考拉宁治疗肝癌切除术后腹腔感染的效果及对血清甲胎蛋白(Alpha Fetal Protein,AFP)值的影响。方法选取2014年6月-2018年5月于嘉兴市第二医院治疗的肝癌切除术后腹腔感染患者93例为研究对象,48例采取万古霉素治... 目的研究万古霉素联合替考拉宁治疗肝癌切除术后腹腔感染的效果及对血清甲胎蛋白(Alpha Fetal Protein,AFP)值的影响。方法选取2014年6月-2018年5月于嘉兴市第二医院治疗的肝癌切除术后腹腔感染患者93例为研究对象,48例采取万古霉素治疗的患者设为对照组,45例给予万古霉素联合替考拉宁治疗的患者设为联合组。比较两组的细菌清除率、不同时段的血清AFP、临床疗效、不良反应情况。结果两组病原菌清除情况差异无统计学意义(P=0.435)。两组患者治疗前、治疗第1天的血清AFP比较,差异均无统计学意义;联合组治疗第7天、治疗第14天的血清AFP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者疗效差异无统计学意义(P=0.787)。联合组不良反应发生率为8.89%(4/45)低于对照组18.75%(9/48),差异无统计学意义(P=0.081)。结论万古霉素与替考拉宁的联合治疗,对肝癌切除术后腹腔感染具有良好疗效,在不影响细菌清除率的同时,还能降低血清AFP水平,比万古霉素单纯运用的不良反应更少,是一种更为安全有效的用药方案。 展开更多
关键词 万古霉素 替考拉宁 肝癌切除术 腹腔感染 血清甲胎蛋白
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肝癌切除联合断流术治疗原发性肝癌合并门静脉高压症的疗效 被引量:4
10
作者 杨科 杨启 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第19期2780-2783,共4页
目的:探讨肝癌切除联合断流术治疗原发性肝癌合并门静脉高压症的临床疗效.方法:收集2011-01/2013-12我院收治的原发性肝癌合并门静脉高压症患者50例,其中,采取单纯肝癌切除术治疗20例(对照组),采取肝癌切除联合断流术治疗30例(观察组).... 目的:探讨肝癌切除联合断流术治疗原发性肝癌合并门静脉高压症的临床疗效.方法:收集2011-01/2013-12我院收治的原发性肝癌合并门静脉高压症患者50例,其中,采取单纯肝癌切除术治疗20例(对照组),采取肝癌切除联合断流术治疗30例(观察组).回顾性分析两组的临床治疗效果.结果:治疗前观察组和对照组的白细胞计数(white blood cell count,WBC)、血小板(blood platelet,PLT)比较无明显的差异(P>0.05),统计学无意义;治疗后观察组和对照组的WBC、PLT较治疗前有明显的改善,观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前观察组和对照组谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)和总胆红素(total bilirubin,TB)以及白蛋白(albumin,ALB)比较无明显的差异(P>0.05),统计学无意义;治疗后观察组和对照组ALT、AST和TB以及ALB均较治疗前有明显的改善,但是术后组间的数据比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间和治疗费用均明显地高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组住院时间比较无明显差异(P>0.05).观察组并发症发生率为16.7%;对照组并发症发生率为15.0%.两组术后并发症发生率比较无明显的差异(P>0.05).结论:临床中原发性肝癌合并门静脉高压症患者采取肝癌切除联合断流术治疗效果显著,有效地改善患者血常规指标,值得临床中应用与推广. 展开更多
关键词 原发性肝癌 门静脉高压症 肝癌切除术 断流术 临床疗效
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快速康复外科手术室管理对肝癌切除术患者的应用研究
11
作者 沈进进 陶明明 《河北医药》 CAS 2024年第21期3299-3302,共4页
目的探讨肝癌切除术患者应用快速康复外科主题的手术室管理的效果。方法选择2019年11月至2022年11月收治的肝癌切除术患者90例,数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规干预,观察组给予快速康复外科的手术室管理,比较... 目的探讨肝癌切除术患者应用快速康复外科主题的手术室管理的效果。方法选择2019年11月至2022年11月收治的肝癌切除术患者90例,数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规干预,观察组给予快速康复外科的手术室管理,比较2组的干预效果。结果观察组的术后各项指标(腹腔引流管拔除时间、术后下床活动时间、肛门排气时间)短于对照组(P<0.05)。观察组的应激反应指标(生长激素、C-反应蛋白、皮质醇水平)短于对照组(P<0.05)。观察组肝功能各项指标优于对照组(P<0.05)。观察组细胞免疫功能的相关指标水平均优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.67%低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论肝癌切除术患者应用快速康复外科主题的手术室管理,能有效降低患者的应激反应和术后并发症,提升患者的肝功能水平和细胞免疫功能,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 快速康复外科 肝癌切除术 手术室管理 肝功能 细胞免疫功能
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37例原发性肝癌自发性破裂出血的治疗 被引量:3
12
作者 陈海军 金大社 张锡贵 《现代医院》 2009年第6期49-50,共2页
目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的治疗方法及疗效。方法回顾性分析37例原发性肝癌自发性破裂出血治疗的临床资料。结果37例患者中,男31例,女6例,平均年龄52.5岁;手术治疗34例,其中一期肝癌切除9例,围手术期死亡2例(22.22%),l年生存率... 目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的治疗方法及疗效。方法回顾性分析37例原发性肝癌自发性破裂出血治疗的临床资料。结果37例患者中,男31例,女6例,平均年龄52.5岁;手术治疗34例,其中一期肝癌切除9例,围手术期死亡2例(22.22%),l年生存率66.67%(6/9);肝动脉栓塞(TAE)止血后二期肝癌切除11例,围手术期死亡0例,1年生存率90.91%(10/11);肝动脉结扎和(或)填塞止血术10例,围手术期死亡5例(50.00%),l年生存率30.00%(3/10);TAE止血后不愿手术或开腹无法手术切除者4例,围手术期死亡0例,l年生存率50.00%(2/4);保守治疗3例,住院期间死亡2例,l年生存率为0;对顺利出院后的患者均予行TACE(肝动脉灌注化疗栓塞)等综合治疗。结论肝癌自发性破裂应遵循个体化综合治疗,肝切除术尤其是二期手术治疗肝癌自发性破裂可能获得良好预后。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 自发性破裂 肝切除术 预后
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ERAS理念下的术后管理在肝癌肝切除术后康复中的意义探讨 被引量:4
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作者 邓澜 《辽宁医学杂志》 2019年第5期42-44,共3页
目的探讨ERAS理念下的术后管理在肝癌肝切除术后康复中的意义。方法随机选取我院在2017年1月-2018年4月就诊的肝癌需行肝切除术患者共72例作为研究对象,采用分层抽样法将其分为对照组和研究组各36例,其中,对照组给予常规术后管理,研究... 目的探讨ERAS理念下的术后管理在肝癌肝切除术后康复中的意义。方法随机选取我院在2017年1月-2018年4月就诊的肝癌需行肝切除术患者共72例作为研究对象,采用分层抽样法将其分为对照组和研究组各36例,其中,对照组给予常规术后管理,研究组给予ERAS理念下的术后管理,研究观察两组患者的术后情况。结果干预前两组患者肝功能ALT、AST、TBIL水平比较,(P>0.05)差异无统计学意义;干预后研究组患者肝功能水平优于对照组(P<0.05)差异有统计学意义;研究组术后首次通气时间、首次排便时间、住院时间及恢复完全口服时间均短于对照组(P<0.05);研究组胸水、腹水、切口愈合不良、下肢深静脉血栓及肝功能不全等并发症发生率低于对照组(13.89%VS 41.67%,P<0.05)差异具有统计学意义。结论 ERAS理念下的术后管理在肝癌肝切除术后的康复中具有积极意义,可显著改善患者的肝功能,减少住院时间,有效改善预后,值得在临床上进一步推广。 展开更多
关键词 ERAS理念 术后管理 肝癌切除术
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多维康复评估指导全程化营养管理在肝癌切除术患者中的应用
14
作者 何亭华 伍建辉 +1 位作者 蔡风芬 陈雪娇 《齐鲁护理杂志》 2024年第12期11-14,共4页
目的:探讨多维康复评估指导全程化营养管理在肝癌切除术患者中的应用效果。方法:选取2021年3月1日~2023年3月31日收治的96例肝癌切除术患者作为研究对象,利用统计学软件生成随机序列后分为对照组和观察组各48例;对照组实施常规营养管理... 目的:探讨多维康复评估指导全程化营养管理在肝癌切除术患者中的应用效果。方法:选取2021年3月1日~2023年3月31日收治的96例肝癌切除术患者作为研究对象,利用统计学软件生成随机序列后分为对照组和观察组各48例;对照组实施常规营养管理,观察组基于多维康复评估实施全程化营养管理。比较两组手术前后肝功能指标[包括谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)],炎性因子[包括白细胞(WBC)、炎性反应蛋白(CRP)],蛋白水平[包括前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)]及生活质量[采用癌症患者生存质量核心问卷(QLQ-C30)]。结果:术后第5、10天,观察组AST、ALT、TBIL水平及WBC、CRP水平均低于对照组(P<0.05);术后第7天,观察组PA、ALB、TF水平均高于对照组(P<0.05);观察组QLQ-C30评分优于对照组(P<0.05)。结论:针对肝癌切除术患者采取多维康复评估指导全程化营养管理,有助于改善患者术后肝功能指标、降低炎症反应水平,促进蛋白摄入,提高生活质量。 展开更多
关键词 肝癌切除术 多维康复评估 全程化营养管理 生活质量
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动机性访谈护理干预应用于肝癌患者术后对康复效果、失眠发生率的影响 被引量:4
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作者 吴丹 杨艳娜 戴途 《临床护理杂志》 2018年第5期12-14,共3页
目的探讨动机性访谈护理干预应用于肝癌患者术后对康复效果、失眠发生率的影响。方法选取2016年8月~2017年1月我院收治行常规护理干预的肝癌术后患者48例作为对照组。选取2017年2月~7月我院收治行动机性访谈护理干预的肝癌术后患者48... 目的探讨动机性访谈护理干预应用于肝癌患者术后对康复效果、失眠发生率的影响。方法选取2016年8月~2017年1月我院收治行常规护理干预的肝癌术后患者48例作为对照组。选取2017年2月~7月我院收治行动机性访谈护理干预的肝癌术后患者48例作为观察组。比较两组康复效果、失眠发生率及护理满意度。结果观察组术后首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组失眠发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动机性访谈护理干预应用于肝癌患者术后可有效促进其术后康复,提高睡眠质量。 展开更多
关键词 肝癌切除术 动机性访谈 护理干预 失眠
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肝癌切除联合脾切除治疗肝癌合并脾功能亢进的临床研究 被引量:3
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作者 吴安琪 王琳 杨燕茹 《中华全科医学》 2021年第2期179-181,331,共4页
目的探讨肝癌合并脾功能亢进患者行肝癌联合脾切除手术的临床效果。方法选取空军军医大学第一附属医院2015年2月—2017年2月收治的原发性肝癌合并脾功能亢进的患者118例,根据手术方式分为肝脾联合切除术组(观察组,66例)和单纯肝切除术组... 目的探讨肝癌合并脾功能亢进患者行肝癌联合脾切除手术的临床效果。方法选取空军军医大学第一附属医院2015年2月—2017年2月收治的原发性肝癌合并脾功能亢进的患者118例,根据手术方式分为肝脾联合切除术组(观察组,66例)和单纯肝切除术组(对照组,52例)。比较2组患者术中出血量和输血量、手术前后红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)及CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等T细胞亚型,对比2组患者术后并发症,对患者随访3年比较2组患者的生存情况。结果 2组患者术中出血量和输血量差异无统计学意义(均P>0.05);2组患者在手术前1周RBC、WBC、PLT、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等指标比较差异无统计学意义(均P>0.05),术后2周观察组WBC、PLT指标明显高于对照组(均P<0.01),术后2个月观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标明显高于对照组(均P<0.01);观察组患者肺部感染、胸腔积液、胆漏、消化道出血等并发症发生率为15.15%(10/66),对照组上述并发症发生率为11.54%(6/52),2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.324,P=0.569);术后随访3年,观察组无瘤生存率为40.91%(27/66),对照组为21.15%(11/52),观察组术后3年无瘤生存率明显高于对照组(χ^(2)=5.199,P=0.023)。结论肝癌切除联合脾切除治疗肝癌合并脾功能亢进患者能有效促进WBC和PLT升高、增强机体免疫功能,提高远期治疗效果,且安全性较高,值得在临床上推广和使用。 展开更多
关键词 肝癌切除 脾切除 肝癌 脾功能亢进 临床效果
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血浆miR-192表达与丙泊酚全麻下肝脏肿瘤切除术肝损伤相关性研究 被引量:3
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作者 解康杰 凌志强 +3 位作者 连燕虹 余江流 韩静 方军 《浙江医学》 CAS 2017年第3期177-181,共5页
目的评估外周血mi R-192表达与丙泊酚全麻下肝脏肿瘤切除术肝损伤的相关性,探讨循环血中mi R-192可否作为肝脏肿瘤术后肝损伤的生物标志物。方法选取行肝脏肿瘤择期手术的患者101例,记录患者一般状况、麻醉药物及麻醉方法,肿瘤大小、手... 目的评估外周血mi R-192表达与丙泊酚全麻下肝脏肿瘤切除术肝损伤的相关性,探讨循环血中mi R-192可否作为肝脏肿瘤术后肝损伤的生物标志物。方法选取行肝脏肿瘤择期手术的患者101例,记录患者一般状况、麻醉药物及麻醉方法,肿瘤大小、手术类型、是否肝门阻断、术中出血量,术后12~24h内患者的肝肾功能。术后第1天取外周血测定循环血中mi R-192浓度。应用统计学方法分析循环血中mi R-192水平与手术肝损伤的相关性。结果术中出血量≥500ml的患者,术后ALT、AST、mi R-192升高幅度显著高于出血量<500ml的患者,差异有统计学意义(P=0.046、0.020、0.000)。有肝门阻断的患者,术后mi R-192升高幅度显著高于无肝门阻断患者,差异有统计学意义(P=0.001)。mi R-192与ALT、AST均呈正相关(r=0.930、0.744,P=0.000、0.000)。术中丙泊酚用量与术后ALT、AST、mi R-192均呈正相关(r=0.231、0.248、0.232,P=0.020、0.012、0.020)。手术持续时间与术后ALT、AST、mi R-192均呈正相关(r=0.184、0.241、0.185,P=0.011、0.001、0.011)。结论血浆mi R-192表达与丙泊酚全麻下肝脏肿瘤切除术肝损伤具有良好的相关性,mi R-192可能对缺血性肝损伤和创伤性肝损伤较为敏感,可以作为肝脏肿瘤切除术肝损伤的标志物。 展开更多
关键词 miR-192 丙泊酚 肝肿瘤切除术 肝损伤
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肝癌切除联同门静脉癌栓取出术治疗肝癌的临床护理及对患者肝功能指标的影响 被引量:2
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作者 陈思慧 《中外医疗》 2019年第4期162-164,171,共4页
目的探讨肝癌切除联同门静脉癌栓取出术治疗肝癌的临床护理及对患者肝功能指标的影响。方法研究对象方便选择2016年1月—2018年3月在该院进行治疗的肝癌患者90例,将所选患者随机分为两组,其中对照组肝癌患者采取肝癌切除联同门静脉癌栓... 目的探讨肝癌切除联同门静脉癌栓取出术治疗肝癌的临床护理及对患者肝功能指标的影响。方法研究对象方便选择2016年1月—2018年3月在该院进行治疗的肝癌患者90例,将所选患者随机分为两组,其中对照组肝癌患者采取肝癌切除联同门静脉癌栓取出术进行治疗,研究组肝癌患者在进行肝癌切除联同门静脉癌栓取出术治疗后强化护理。比较两组肝癌患者手术完成之后的临床护理的满意程度,比较两组患者治疗前、后的肝功能指标,比较两组肝癌患者不良反应的发生率。结果对照组总护理满意度为68.9%,研究组总护理满意度为86.7%,研究组患者的临床护理满意度显著高于对照组(χ~2=16.027,P<0.05)。治疗前,两组患者的肝功能指标无显著差异,治疗后,对照组肝脏排泄功能为(57.9±6.8)U/L,凝血酶原时间为(17.2±2.3)s,肝脏合成凝血因子功能为(17.4±3.3)μmol/L,研究组肝脏排泄功能为(33.6±5.2)U/L,凝血酶原时间为(12.9±2.2)s,肝脏合成凝血因子功能为(15.8±2.7)μmol/L,研究组患者的肝功能指标显著优于对照组(t=14.207,16.379,12.315,P<0.05)。对照组总不良反应发生率为82.2%,研究组总不良反应发生率为51.1%,研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组(χ~2=7.039,P<0.05)。结论在治疗过程当中,对肝癌患者采取肝癌切除联同门静脉癌栓取出术的同时加强护理可以有效的提高患者的临床护理效果,改善患者的肝功能指标,降低肝癌患者不良反应的发生率,提高患者的治疗效果,该方法可在临床上进行推广。 展开更多
关键词 肝癌切除 门静脉癌栓取出术 肝癌 临床护理 肝功能指标 临床研究
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认知行为干预对肝癌切除术患者希望水平及应对方式的影响 被引量:3
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作者 海燕 彭登云 《临床医学工程》 2020年第9期1267-1268,共2页
目的探讨认知行为干预对肝癌切除术患者希望水平及应对方式的影响。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的肝癌切除术患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用认知行为干预,比较两... 目的探讨认知行为干预对肝癌切除术患者希望水平及应对方式的影响。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的肝癌切除术患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用认知行为干预,比较两组患者干预前后的希望水平及应对方式。结果干预前,两组的HHI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的HHI评分均高于干预前,且观察组的HHI评分高于对照组(P<0.05)。干预前,两组的应对方式评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的应对方式评分均高于干预前,且观察组的应对方式评分高于对照组(P<0.05)。结论认知行为干预能够改善肝癌切除术患者的希望水平及应对方式,促进其康复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肝癌切除术 认知行为干预 希望水平 应对方式
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肝癌切除联合全脾切除治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的疗效分析 被引量:3
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作者 徐国辉 周存才 +3 位作者 周峥 何均 魏小勇 徐宗全 《中国医学创新》 CAS 2013年第29期29-31,共3页
目的:探讨临床治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的有效方案。方法:回顾分析163例原发性肝癌合并脾功能亢进患者的临床资料,根据治疗方案将上述患者分为观察组(n=83)与对照组(n=80),观察组接受肝癌切除术联合全脾切除术治疗,对照组仅接受肝... 目的:探讨临床治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的有效方案。方法:回顾分析163例原发性肝癌合并脾功能亢进患者的临床资料,根据治疗方案将上述患者分为观察组(n=83)与对照组(n=80),观察组接受肝癌切除术联合全脾切除术治疗,对照组仅接受肝癌切除术治疗。结果:(1)两组患者术中出血量、输血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术前,两组患者红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月,观察组WBC、PLT显著高于对照组(P<0.05),两组患者RBC比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)术前,两组患者CD4、CD8、CD4/CD8比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月,观察组CD4、CD4/CD8显著高于对照组(P<0.05),CD8显著低于对照组(P<0.05)。(4)两组患者并发症发生率、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝癌切除术联合全脾切除术是治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的有效方案,该方案值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 原发性肝癌 脾功能亢进 肝癌切除术 全脾切除术
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