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负压封闭引流技术在四肢创伤后软组织缺损修复中的应用 被引量：15
1
作者 周平辉 张宝玉 +1 位作者 张敬堂 范晓东 《蚌埠医学院学报》 CAS 2013年第2期164-166,共3页
目的:观察负压封闭引流(VSD)技术在四肢创伤后软组织缺损修复中的临床应用效果。方法:应用VSD技术治疗创伤后引起的四肢软组织缺损10例,其中胫骨骨折内固定术后骨外露3例,上肢大面积皮肤剥脱伤后感染创面4例,慢性经久不愈的溃疡创面3例... 目的:观察负压封闭引流(VSD)技术在四肢创伤后软组织缺损修复中的临床应用效果。方法:应用VSD技术治疗创伤后引起的四肢软组织缺损10例,其中胫骨骨折内固定术后骨外露3例,上肢大面积皮肤剥脱伤后感染创面4例,慢性经久不愈的溃疡创面3例。结果:治疗后患者创面的肉芽组织生长良好,肉芽组织致密,创面新鲜,血运佳;通过后期的植皮或皮瓣转移修复,创面愈合良好。结论:VSD技术通过改善创面的局部血液循环,减轻创面水肿,抑制创面细菌繁殖等方面来促进创面肉芽组织的生长,为后期手术做好准备。 展开更多
关键词 肢/外科手术 引流术 肌/损伤
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右美托咪定与罗哌卡因腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者围术期血流动力学、麻醉恢复质量及镇痛效果的影响 被引量：71
2
作者 阮倩 自华芬 陈莉 《川北医学院学报》 CAS 2021年第8期1068-1071,共4页
目的:探讨右美托咪定与罗哌卡因腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者围术期血流动力学、麻醉恢复质量及镇痛效果的影响。方法:选取125例腰硬联合麻醉行下肢骨折手术老年患者为研究对象,根据选用麻醉药物不同分为A组(n=41)、B组(n=42)和C组(n... 目的:探讨右美托咪定与罗哌卡因腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者围术期血流动力学、麻醉恢复质量及镇痛效果的影响。方法:选取125例腰硬联合麻醉行下肢骨折手术老年患者为研究对象,根据选用麻醉药物不同分为A组(n=41)、B组(n=42)和C组(n=42)。A组采用罗哌卡因麻醉(0.5 mg/kg),B组采用罗哌卡因(0.5 mg/kg)+右美托咪定(0.25μg/kg)麻醉,C组采用罗哌卡因(0.5 mg/kg)+右美托咪定(0.5μg/kg)麻醉;比较三组患者术中心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)及麻醉恢复质量(QoR-40)评分、术后视觉模拟疼痛(VAS)评分及围术期不良反应。结果:B组和C组患者术中10 min、30 min、60 min及术毕HR、SBP和DBP均小于A组(P<0.05);B组和C组QoR-40量表总分均高于A组(P<0.05);B组和C组术后2 h、6 h、12 h、24 h VAS疼痛评分均低于A组,且C组低于B组(P<0.05);三组患者心动过缓、一过性低血压、一过性高血压、呼吸抑制、胃肠道反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年下肢骨折手术患者在腰硬联合麻醉给予罗哌卡因联合右美托咪定有助于维持术中血流动力学稳定,提高麻醉恢复质量,加强镇痛效果,且安全性好,值得临床推广。 展开更多
关键词 下肢骨折手术 腰硬联合麻醉 右美托咪定 罗哌卡因 血流动力学 麻醉恢复质量 镇痛
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超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术中的应用 被引量：51
3
作者 楼洁 陈彩艳 沈文生 《医学研究杂志》 2017年第3期174-177,共4页
目的探讨超声引导下股神经、坐骨神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术中的应用。方法将64例接受下肢骨折手术的患者随机分为两组,对照组(n=32)采用单纯全身麻醉,联合组(n=32)采用全身麻醉联合B超引导股神经、坐骨神经阻滞。比较两组术... 目的探讨超声引导下股神经、坐骨神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折手术中的应用。方法将64例接受下肢骨折手术的患者随机分为两组,对照组(n=32)采用单纯全身麻醉,联合组(n=32)采用全身麻醉联合B超引导股神经、坐骨神经阻滞。比较两组术中不同时刻血流动力学状态、麻醉药物用量、苏醒时间及苏醒后躁动发生情况。结果 T_2时刻,联合组和对照组HR、MAP均较T_1时刻明显下降(P<0.05),T_3~T_5时刻,联合组HR、MAP均与T_1时刻比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组均明显高于T_1时刻水平(P<0.05)。与对照组比较,联合组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少,苏醒时间、拔管时间明显缩短(P<0.05)。联合组苏醒后躁动的发生率、躁动程度均较对照组明显降低(P<0.05)。结论超声引导下神经阻滞联合全身麻醉行下肢骨折手术,可维持术中血流动力学稳定,减少镇痛药物用量,促进早期苏醒和拔管。 展开更多
关键词 超声引导 全身麻醉 神经阻滞 下肢骨折手术
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下肢骨折术后Fib、D-二聚体检测的意义及其在术后深静脉血栓形成中的预测价值 被引量：31
4
作者 高振巢 王明鑫 +2 位作者 陈秋 周威力 孟德强 《实用药物与临床》 CAS 2018年第12期1346-1349,共4页
目的分析Fib、D-二聚体在下肢骨折术后检测的意义,探究其在术后深静脉血栓形成中的预测价值。方法选择2017年3月至2018年5月在我院接受下肢骨折术的84例患者,分别在术前及术后行下肢彩色多普勒超声检查,以阳性结果作为深静脉血栓的诊断... 目的分析Fib、D-二聚体在下肢骨折术后检测的意义,探究其在术后深静脉血栓形成中的预测价值。方法选择2017年3月至2018年5月在我院接受下肢骨折术的84例患者,分别在术前及术后行下肢彩色多普勒超声检查,以阳性结果作为深静脉血栓的诊断标准,分为DVT组和非DVT组;选取同时期26例体检的健康者设置为对照组。分别于术前、术后3 d、术后7 d检查所有研究对象血浆D-二聚体、Fib水平,比较三组检测结果,探讨血浆Fib、D-二聚体作为快速简便诊断试验的真实性和预测值。结果术前DVT组患者血浆D-二聚体和Fib水平高于对照组; DVT组术后血浆D-二聚体和Fib水平较术前明显升高,且高于非DVT组。血浆D-二聚体水平作为筛检标准,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为81. 3%、85. 3%、0. 57、0. 95;血浆Fib浓度作为筛检标准,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为62. 5%、88. 2%、0. 55、0. 91; D-二聚体联合Fib作为筛检标准,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93. 8%、91. 2%、0. 71、0. 98; D-二聚体/Fib联合检测不仅真阳性率高于单独检测,且其漏诊率(1-真阳性率)也显著降低。结论血浆D-二聚体、Fib检测对下肢骨折术后并发深静脉血栓的早期诊断、预防具有重要临床意义,且联合检测血清D-二聚体、Fib水平能够提高DVT早期诊断灵敏度,降低漏诊率,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 D-二聚体 纤维蛋白原 下肢骨折术 深静脉血栓
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氢吗啡酮与舒芬太尼在下肢骨折术后硬膜外自控镇痛中的效果比较 被引量：25
5
作者 蒋奇明 戴萍 +1 位作者 顾云峰 张丽 《四川医学》 CAS 2019年第3期295-298,共4页
目的探讨氢吗啡酮与舒芬太尼在下肢骨折手术患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)中的效果差异。方法选取我院手术治疗的106例下肢骨折患者,收集时间2016年1月至2017年5月,其中53例术后采用氢吗啡酮进行PCEA镇痛(研究组)、另外53例患者采舒芬... 目的探讨氢吗啡酮与舒芬太尼在下肢骨折手术患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)中的效果差异。方法选取我院手术治疗的106例下肢骨折患者,收集时间2016年1月至2017年5月,其中53例术后采用氢吗啡酮进行PCEA镇痛(研究组)、另外53例患者采舒芬太尼进行术后PCEA镇痛(对照组),两组患者均采用切开复位内固定治疗,对比两组患者的镇痛效果及安全性。结果术后2h,两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0. 05);术后6h、12h、24h、48h,研究组患者的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);术后2h、术后48h,两组患者的Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0. 05);术后6h、12h、24h,研究组患者的Ramsay镇静评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);研究组的不良反应发生率9. 43%显著低于对照组的24. 53%,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论氢吗啡酮较舒芬太尼在下肢骨折手术患者术后PCEA镇痛中具有更好的效果,并且不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 舒芬太尼 下肢骨折 硬膜外自控镇痛
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不同麻醉方法对下肢骨科手术老年患者术后肺部感染的影响研究 被引量：25
6
作者 郑育秀 徐志新 +2 位作者 吕淞 邱壮光 黄钰媛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第22期5186-5188,共3页
目的探讨不同麻醉方法对下肢骨科手术老年患者术后肺部感染的影响,为其麻醉选择提供参考。方法将2016年5月-2017年3月医院治疗的110例下肢骨科手术老年患者随机分为对照组和试验组,各55例,对照组给予气管插管全身麻醉,试验组给予硬膜外... 目的探讨不同麻醉方法对下肢骨科手术老年患者术后肺部感染的影响,为其麻醉选择提供参考。方法将2016年5月-2017年3月医院治疗的110例下肢骨科手术老年患者随机分为对照组和试验组,各55例,对照组给予气管插管全身麻醉,试验组给予硬膜外麻醉,分别于术前、术后3d和7d比较两组患者的认知功能、咳嗽、发热、肺部啰音临床表现、白细胞总数、淋巴细胞百分率、中性粒细胞百分率及肺部感染率。结果术后3d和7d试验组患者的认知功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组咳嗽、发热、肺部啰音发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的白细胞总数和中性粒细胞百分率显著低于对照组,淋巴细胞百分率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后肺部感染率为5.45%显著低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硬膜外麻醉方法对老年患者进行下肢骨科手术,可抑制炎症反应,降低术后肺部感染率。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 下肢骨科手术 肺部感染
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下肢骨折术后留置尿管患者导尿管相关尿路感染危险因素分析 被引量：22
7
作者 鲁娟 贾曼 +1 位作者 金文姬 郭君怡 《中国消毒学杂志》 CAS 2019年第4期288-290,共3页
目的研究下肢骨折术后留置尿管患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)的危险因素,为防控CAUTI的发生提供依据。方法采用回顾性分析方法,对某医院住院行下肢骨折术后留置导尿管患者的CAUTI相关临床资料进行统计分析。结果共分析该医院下肢骨折... 目的研究下肢骨折术后留置尿管患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)的危险因素,为防控CAUTI的发生提供依据。方法采用回顾性分析方法,对某医院住院行下肢骨折术后留置导尿管患者的CAUTI相关临床资料进行统计分析。结果共分析该医院下肢骨折术后留置尿管患者322例,发生CAUTI 50例,CAUTI发生率为15. 53%。Logistic多因素回归分析显示,患者年龄、基础疾病、留置时间、麻醉方式、镇痛泵给药途径、卧床时间和骨折部位是下肢骨折术后留置尿管患者CAUTI发生的独立危险因素(P <0. 05)。结论 CAUTI骨科患者术后留置尿管最常见的医院感染之一,应结合分析的危险因素采取针对性的措施。 展开更多
关键词 下肢骨折手术 留置尿管 尿路感染 危险因素
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不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果以及排尿方式的影响 被引量：20
8
作者 阙纤沣 徐秀群 《护士进修杂志》 2015年第19期1772-1773,共2页
目的观察不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果以及排尿方式的影响。方法将2013年1-7月行下肢骨科手术的90例患者按麻醉方式随机编码,分为全身麻醉组(GA组)、外周神经阻滞麻醉组(NBA组),术后均留置镇痛泵。分别记录术后2h(T1)、4... 目的观察不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果以及排尿方式的影响。方法将2013年1-7月行下肢骨科手术的90例患者按麻醉方式随机编码,分为全身麻醉组(GA组)、外周神经阻滞麻醉组(NBA组),术后均留置镇痛泵。分别记录术后2h(T1)、4h(T2)、8h(T3)、12h(T4)、24h(T5)、48h(T6)的NRS疼痛评分以及排尿方式。结果 T1、T2、T3、T4时外周神经阻滞麻醉组(NBA组)NRS评分明显低于全身麻醉组(GA组)(P<0.05),差异有统计学意义;T5、T6时两组NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);外周神经阻滞麻醉组留置导尿的例数明显较全身麻醉组少(P<0.05),差异有统计学意义。结论外周神经阻滞麻醉有利于下肢骨科手术患者的术后镇痛,同时能够降低尿潴留的发生。 展开更多
关键词 麻醉方式 下肢骨科手术 术后镇痛 排尿方式
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酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于下肢骨折手术患者术后镇痛的研究 被引量：18
9
作者 倪梦雅 陈潇潇 +2 位作者 倪文宗 张弩 崔德荣 《临床和实验医学杂志》 2020年第18期1971-1974,共4页
目的比较酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对下肢骨折手术患者术后镇痛效果及术后常见并发症。方法前瞻性纳入上海交通大学附属第六人民医院和复旦大学附属金山医院2017年6~9月收治的37例择期行下肢骨折手... 目的比较酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对下肢骨折手术患者术后镇痛效果及术后常见并发症。方法前瞻性纳入上海交通大学附属第六人民医院和复旦大学附属金山医院2017年6~9月收治的37例择期行下肢骨折手术的患者,依据随机数字表法将患者分为两组:舒芬太尼组(S组,n=17)和酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼组(K组,n=20)。术后均采用PCIA作为主要镇痛方式,两组患者的PCIA参数设置相同。记录术后即刻、2 h、4 h、8 h、12 h、18 h、24 h、36 h、48 h静息视觉模拟评分(VAS)及活动VAS评分、Ramsay镇静评分,记录各时间点舒芬太尼用量,并比较术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等并发症的发生率。结果S组患者术后首次排气时间为(13.66±1.96)h,恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率分别为29.41%、11.76%、29.41%。K组患者术后首次排气时间为(7.68±1.02)h,恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率分别为10.00%、5.00%、10.00%。两组患者术后即刻、2 h、4 h、8 h、12 h、18 h、24 h、36 h、48 h的静息VAS评分、活动VAS评分、镇静程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与S组相比,K组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、18 h、24 h、36 h、48 h的舒芬太尼用量均减少,恶心发生率较低,K组患者的排气时间早于舒芬太尼组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼PCIA在下肢骨折手术患者中能发挥良好的镇痛镇静效果,节省了阿片类药物的用量,且有助于减少恶心发生率、促进患者术后肠道功能恢复,可安全用于术后镇痛。 展开更多
关键词 下肢骨折手术 静脉自控镇痛 酮咯酸氨丁三醇 舒芬太尼
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右美托咪定联合舒芬太尼对老年下肢骨折手术患者术后镇痛效果、应激反应和认知功能的影响 被引量：17
10
作者 王德明 曲彦亮 +2 位作者 温宝磊 费圣强 胡健 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第18期3569-3573,3578,共6页
目的:探讨舒芬太尼联合右美托咪定在老年下肢骨折术后镇痛中的效果及对术后应激反应和认知功能的影响。方法:选取我院2017年4月~2021年12月期间收治的老年下肢骨折手术患者80例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各为40例。对照组术... 目的:探讨舒芬太尼联合右美托咪定在老年下肢骨折术后镇痛中的效果及对术后应激反应和认知功能的影响。方法:选取我院2017年4月~2021年12月期间收治的老年下肢骨折手术患者80例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各为40例。对照组术后镇痛予以舒芬太尼,研究组术后镇痛予以右美托咪定联合舒芬太尼,观察两组镇静镇痛效果,并观察镇痛方案对患者血流动力学、术后应激反应和认知功能的影响,记录两组不良反应情况。结果:研究组术后8 h(T1)~术后16 h(T2)时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于对照组(P<0.05)。研究组T1~术后24 h(T3)时间点视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。研究组T3时间点去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05)。研究组的术后认知功能障碍(POCD)发生率低于对照组(P<0.05)。研究组T1、T3时间点简易精神状态量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼应用于老年下肢骨折术后患者,镇痛镇静效果确切,可减轻术后应激反应,降低POCD发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 老年 下肢骨折手术 术后镇痛 应激反应 认知功能
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低分子肝素对下肢骨科手术后患者von Willebrand因子和α颗粒膜蛋白140的干预作用 被引量：16
11
作者 周学文 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS 2012年第4期19-22,共4页
目的探讨低分子肝素对下肢骨科手术患者血浆von Willebrand因子(VWF)和α颗粒膜蛋白140(GMP-140)的干预作用及其机制。方法将50例下肢骨科手术患者分为治疗组和对照组,每组各25例。两组患者均接受相同的骨科治疗和护理措施,不同的是治... 目的探讨低分子肝素对下肢骨科手术患者血浆von Willebrand因子(VWF)和α颗粒膜蛋白140(GMP-140)的干预作用及其机制。方法将50例下肢骨科手术患者分为治疗组和对照组,每组各25例。两组患者均接受相同的骨科治疗和护理措施,不同的是治疗组患者术前12h和术后每天一次接受皮下注射低分子肝素钙,共11d,而对照组以等量生理盐水皮下注射。检测术前和术后第1、7和14天患者血浆VWF和GMP-140水平,术后第7天和第14天彩色多普勒超声检测双下肢血管判断是否形成下肢深静脉血栓(DVT)。结果治疗组和对照组相比,术前血浆VWF和GMP-140含量的比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);术后第1天治疗组血浆VWF和GMP-140略低于对照组,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后第7天和第14天治疗组VWF均明显低于对照组(t=13.126、9.163,P均<0.01;t=11.785、8.291,P均<0.05)。两组在观察期内均未发现有DVT。结论低分子肝素可降低下肢骨科手术后患者血浆VWF和GMP-140水平,减轻血管内皮细胞损害,并降低DVT的发生风险。 展开更多
关键词 肝素 低分子 von WILLEBRAND因子 α颗粒膜蛋白140 下肢骨科手术
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新辅助化疗联合保肢术治疗合并病理性骨折骨肉瘤的临床观察 被引量：16
12
作者 鲁大路 李斌 +1 位作者 杨大兴 房冰 《实用癌症杂志》 2014年第7期879-882,共4页
目的探讨新辅助化疗联合保肢术治疗合并病理性骨折的骨肉瘤的疗效。方法选择2008年1月-2012年1月收治的48例合并病理性骨折的骨肉瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组患者采用新辅助化疗联合保肢手术治疗,对照组患者采用... 目的探讨新辅助化疗联合保肢术治疗合并病理性骨折的骨肉瘤的疗效。方法选择2008年1月-2012年1月收治的48例合并病理性骨折的骨肉瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组患者采用新辅助化疗联合保肢手术治疗,对照组患者采用截肢术+术后辅助化疗治疗。比较2组患者的1、2、3年生存率、局部复发率、转移率、术后肢体功能评分情况及生存质量。结果观察组患者1、2、3年生存率分别为95.8%、87.5%、79.2%,对照组患者1、2、3年生存率分别为91.7%、83.3%、58.3%,2组比较,1、2年生存率无统计学意义(P>0.05),但3年生存率观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者肢体功能评分平均为(25.7±4.6)分,显著高于对照组的(11.3±2.7)分;观察组患者肢体功能评价的优良率为91.7%,显著高于对照组的70.8%,均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者复发转移率为12.5%,显著低于对照组的33.3%,具有统计学意义(P<0.05)。2组患者的不良反应主要为血液学毒性和胃肠道反应,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的总体生存质量较对照组显著增高(P<0.05)。结论新辅助化疗联合保肢术治疗合并病理性骨折骨肉瘤,疗效确切,安全可靠,可有效延长患者的生存时间,提高患者的生存质量,改善患者的预后,是治疗合并病理性骨折骨肉瘤的合理方法,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 新辅助化疗联合保肢手术 骨肉瘤 合并病理性骨折 疗效
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高温隔离灌注化疗在下肢骨与软组织肉瘤保肢治疗中的价值与限度 被引量：13
13
作者 杨迪生 范顺武 +5 位作者 陶惠民 何荣新 叶招明 徐世伟 陈芳 黄宗坚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1997年第5期347-349,共3页
为了减低肢体恶性肿瘤治疗中保肢手术的局部复发率，我们从１９９０年开始对５７例下肢ⅡＢ期骨与软组织肉瘤进行术前顺铂或卡铂高温（４１～４３°Ｃ）隔离灌注化疗，同时结合静脉滴注阿霉素。本组进行保肢手术４７例、截肢手术１... 为了减低肢体恶性肿瘤治疗中保肢手术的局部复发率，我们从１９９０年开始对５７例下肢ⅡＢ期骨与软组织肉瘤进行术前顺铂或卡铂高温（４１～４３°Ｃ）隔离灌注化疗，同时结合静脉滴注阿霉素。本组进行保肢手术４７例、截肢手术１０例。术前化疗后显示９１％患者局部疼痛完全消失；９５％肿块明显缩小；８９．５％关节活动度改善。术后病理检查肿瘤坏死率９０％～１００％为完全反应者４９例（８６％）；６０％～９０％为部分反应者５例（８．８％）；６０％以下为无反应者３例（５．２％）。术后随访２～５年的２６例保肢者中局部复发２例（７．７％）；术后３年以上随访者２６例，无病存活１６例（６１．５％）。作者认为本法局部效果非常良好，十分利于施行保肢术手，但无助于提高存活率，对截肢者不必应用。 展开更多
关键词 软组织肉瘤 下肢骨 高温隔离灌注 保肢手术
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低分子肝素联合心理干预在下肢骨折术后深静脉血栓预防中的应用分析 被引量：15
14
作者 程静 胡伊群 王惠惠 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第1期104-105,108,共3页
目的观察研究低分子肝素联合心理干预预防下肢骨折术后深静脉血栓的临床疗效。方法选取70例下肢骨折术的患者,随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予下肢物理加压预防下肢骨折术后深静脉血栓,观察组给予低分子肝素联合心理干预预防... 目的观察研究低分子肝素联合心理干预预防下肢骨折术后深静脉血栓的临床疗效。方法选取70例下肢骨折术的患者,随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予下肢物理加压预防下肢骨折术后深静脉血栓,观察组给予低分子肝素联合心理干预预防下肢骨折术后深静脉血栓,比较2组患者血小板、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）及活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）。结果观察组患者治疗后血小板为（188.59±36.93）×10~9/L,优于对照组（261.20±39.48）×10~9/L（P〈0.05）。观察组治疗后PT及APTT值分别为（16.16±2.21、36.89±4.39）s,优于对照组（13.26±2.10、31.16±4.13）s,（P〈0.05）。结论低分子肝素联合心理干预预防下肢骨折术后深静脉血栓的临床治疗效果确切。 展开更多
关键词 低分子肝素 心理干预 下肢骨折术 深静脉血栓
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骨科下肢大手术后深静脉血栓的评估方法及护理 被引量：15
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作者 李凌云 李磊 +1 位作者 王莉 王景荣 《护理实践与研究》 2012年第20期62-64,共3页
目的:探讨D-二聚体测定结合改良Wells量表对评估骨科下肢大手术后深静脉血栓风险的意义及护理体会。方法:87例下肢髋膝关节周围大手术病例,分别于术前3 d及术后第1,3,7 d检测血浆D-二聚体,同时应用改良Wells量表进行连续评分,以彩超验... 目的:探讨D-二聚体测定结合改良Wells量表对评估骨科下肢大手术后深静脉血栓风险的意义及护理体会。方法:87例下肢髋膝关节周围大手术病例,分别于术前3 d及术后第1,3,7 d检测血浆D-二聚体,同时应用改良Wells量表进行连续评分,以彩超验证有无深静脉血栓发生,并进行系统、针对性护理。结果:87例患者中23例(26.44%)发生下肢深静脉血栓,术后D-二聚体检测结果 >500μg/L的患者61例,其中32例的改良Wells量表评分亦≥3分,两种评估方法的准确率分别为36.78%和70.11%,经过积极护理及治疗,无严重并发症发生。结论:改良Wells量表结合D-二聚体的评估方法,能明显提高骨科下肢大手术后深静脉血栓检出的准确率,有利于早期诊断,早期治疗,积极、有效的护理亦能改善DVT的发生及预后。 展开更多
关键词 D-二聚体 改良Wells量表 下肢大手术 DVT 护理
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骨科下肢大手术围手术期深静脉血栓分级预防护理的应用研究 被引量：15
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作者 钮艳芳 吕晶 +1 位作者 王从军 刘蕊 《中外医疗》 2015年第15期121-123,共3页
目的探讨骨科下肢大手术围手术期深静脉血栓分级预防护理的应用效果。方法将关节三科住院行骨科下肢大手术围手术期患者60例,随机分为对照组和试验组,即常规护理组和分级护理组。应用Autar量表,在术前1 d、术后1 d、术后1周分别进行血... 目的探讨骨科下肢大手术围手术期深静脉血栓分级预防护理的应用效果。方法将关节三科住院行骨科下肢大手术围手术期患者60例,随机分为对照组和试验组,即常规护理组和分级护理组。应用Autar量表,在术前1 d、术后1 d、术后1周分别进行血栓风险评分,并根据风险等级划分术后护理级别,护士按照层级进行分级预防护理。比较两组患者深静脉血栓发生情况、术后Autar评分、患者满意度及静脉血栓健康知识评分之间的差异。结果常规护理组术后1例发生肌间静脉血栓,分级护理组未发生深静脉血栓。术后24 h、术后1周Autar评分分级护理组均低于常规护理组;腿围测量结果分级护理组患者术后4~7 d患侧下肢比健侧肿胀;分级护理组患者的满意度和健康知识掌握情况优于常规护理组。结论根据血栓风险等级划分术后护理级别,对深静脉血栓的预防护理具有很好的指导作用。充分体现了护理级别与护士层级管理相对应,提高了护理资源的利用率,为患者提供优质、安全、高效的护理服务。 展开更多
关键词 分级护理 骨科下肢大手术 预防 静脉血栓
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探讨护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响 被引量：13
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作者 丁治芳 黄方 《智慧健康》 2019年第16期123-124,共2页
目的分析探讨护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响及临床应用价值。方法以2017年4月至2018年4月我科室收治的220例四肢骨折术后患者为研究对象,抽签分为对照组和观察组。对照组110例患者采取常规护理措施,观察组110例患... 目的分析探讨护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响及临床应用价值。方法以2017年4月至2018年4月我科室收治的220例四肢骨折术后患者为研究对象,抽签分为对照组和观察组。对照组110例患者采取常规护理措施,观察组110例患者在此基础上加以护理干预,观察分析患者肢体肿胀改善情况,比较治疗效果和疼痛程度。结果四肢骨折术后7d观察组患者肢体肿胀情况优于对照组,疼痛程度评分也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规骨科护理基础上采取护理干预措施能有效缓解四肢骨折术后患者肢体肿胀和疼痛,促进术后康复,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 护理干预 四肢骨折术 肢体肿胀 疼痛程度 康复
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硬膜外腔小剂量罗哌卡因用于高龄高危患者骨科下肢手术麻醉分析 被引量：13
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作者 张继晨 《中国实用医刊》 2016年第8期67-68,共2页
目的：探讨硬膜外腔小剂量罗哌卡因用于高龄高危患者骨科下肢手术麻醉的临床效果。方法选取2012年9月至2014年11月收治的210例高龄高危下肢手术患者，对其临床资料进行系统的回顾分析。结果0.75%罗哌卡因组的高龄高危患者骨科下肢手术... 目的：探讨硬膜外腔小剂量罗哌卡因用于高龄高危患者骨科下肢手术麻醉的临床效果。方法选取2012年9月至2014年11月收治的210例高龄高危下肢手术患者，对其临床资料进行系统的回顾分析。结果0.75%罗哌卡因组的高龄高危患者骨科下肢手术麻醉效果在多方面均优于0.894%罗哌卡因组和0.6%罗哌卡因组，包括麻醉起效时长、运动阻滞时间、感觉阻滞时间、BrOmaGe评分，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。0.75%罗哌卡因组骨科下肢手术麻醉的舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（ SPO2）、收缩压（ SBP）、BrOmaGe评分与0.894%罗哌卡因、0.6%罗哌卡因组相比具有明显的优势，组间比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论硬膜外腔0.75%罗哌卡因应用于高龄高危患者骨科下肢手术的麻醉有着显著的疗效，对我国在低位硬膜外麻醉方面的发展起到了至关重要的作用，具有深远的临床意义，值得临床实验和推广。 展开更多
关键词 罗哌卡因 硬膜外腔麻醉 骨科下肢手术
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护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用 被引量：13
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作者 张燕 《中国医药科学》 2017年第18期161-164,共4页
目的探究护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床应用效果。方法选择2015年1月~2016年12月期间在本院行手术治疗的65例下肢骨折患者作为研究对象,随机分为对照组(32例)和观察组(33例)。两组患者均顺利完成手术,术后对照组行骨... 目的探究护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床应用效果。方法选择2015年1月~2016年12月期间在本院行手术治疗的65例下肢骨折患者作为研究对象,随机分为对照组(32例)和观察组(33例)。两组患者均顺利完成手术,术后对照组行骨科常规性护理,观察组在对照组基础上增加深静脉血栓围术期预防性护理,观察两组患者深静脉血栓发生率,统计两组患者护理满意度情况,并比较两组患者术后下肢功能情况。结果观察组深静脉血栓发生率(3.03%)显著低于对照组(18.75%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组其他术后并发症总发生率(13.51%)显著低于对照组(27.03%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(96.67%)高于对照组(78.13)%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后下肢功能优良率(91.89%)显著高于对照组(78.38%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢骨折手术围术期积极采取深静脉血栓预防性护理干预,可有效降低深静脉血栓风险,并提高患者满意度,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 下肢骨折术后 深静脉血栓形成 护理干预
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右美托咪定联合臂丛麻醉在上肢骨折手术中的麻醉效果及对平均动脉压的影响 被引量：13
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作者 杨长壮 《临床医学研究与实践》 2019年第21期35-36,共2页
目的分析右美托咪定联合臂丛麻醉在上肢骨折手术中的麻醉效果及对平均动脉压(MAP)的影响。方法将在本院接受治疗的102例上肢骨折手术患者根据数字随机分组法分为对照组和观察组,各51例。对照组给予罗哌卡因联合臂丛麻醉,观察组给予右美... 目的分析右美托咪定联合臂丛麻醉在上肢骨折手术中的麻醉效果及对平均动脉压(MAP)的影响。方法将在本院接受治疗的102例上肢骨折手术患者根据数字随机分组法分为对照组和观察组,各51例。对照组给予罗哌卡因联合臂丛麻醉,观察组给予右美托咪定联合臂丛麻醉。比较两组的麻醉效果。结果观察组的感觉神经阻滞起效时间短于对照组,维持时间长于对照组(P<0.05)。手术开始时和手术结束时,观察组的MAP均高于对照组(P<0.05)。观察组术后首次发生疼痛时间和术后镇痛效果持续时间均长于对照组,术后疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合臂丛麻醉应用于上肢骨折手术中可获得显著的麻醉效果。 展开更多
关键词 右美托咪定 臂丛麻醉 上肢骨折手术
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