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雾化吸入在咽喉科疾病药物治疗中应用专家共识 被引量:28
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作者 徐文 董频 +20 位作者 谷庆隆 霍红 李进让 李兰 李湘平 李彦如 王成硕 文卫平 闫燕 叶京英 易红良 张杰 张立红 郑宏良 陆颖霞 刘菲 陈歆维 李丽娟 王宇光 张丰珍 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第5期231-238,共8页
雾化吸入是一种药物输送方法,以吸入呼吸道的雾状气溶胶形态给药,广泛用于治疗上、下呼吸道疾病。当代雾化吸入疗法始于19世纪。1858年法国人Sales-Girons发明一种手动施压将药液泵成雾状用于经口吸入的装置。不久后利用文丘里(Venturi... 雾化吸入是一种药物输送方法,以吸入呼吸道的雾状气溶胶形态给药,广泛用于治疗上、下呼吸道疾病。当代雾化吸入疗法始于19世纪。1858年法国人Sales-Girons发明一种手动施压将药液泵成雾状用于经口吸入的装置。不久后利用文丘里(Venturi)效应的喷雾器问世,这一原理目前仍然广泛使用于现代雾化吸入装置[1,2]。20世纪50年代开始,随着超声雾化机及计量吸入喷剂的发明,吸入给药被广泛应用于临床,目前已经成为呼吸道疾病治疗领域重要手段。 展开更多
关键词 投药 吸入 糖皮质激素类 雾化吸入 咽喉疾病
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超声对喉癌和下咽癌颈部淋巴结转移的诊断价值 被引量:20
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作者 刘艳君 王学梅 +3 位作者 周旭 蔡至道 季文樾 关超 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第5期709-711,共3页
目的 探讨超声在喉癌和下咽癌颈部淋巴结转移诊断中的价值。方法 应用超声检查37 例喉癌和下咽癌患者的颈部淋巴结,所见与手术病理结果对照分析。结果 超声检查发现并与手术切除对照符合的淋巴结总数177 个,超声诊断淋巴结转移的敏... 目的 探讨超声在喉癌和下咽癌颈部淋巴结转移诊断中的价值。方法 应用超声检查37 例喉癌和下咽癌患者的颈部淋巴结,所见与手术病理结果对照分析。结果 超声检查发现并与手术切除对照符合的淋巴结总数177 个,超声诊断淋巴结转移的敏感度为91.3% (94/103),特异度85.1% (63/74),假阳性率14.9%,假阴性率8.7%。多因素Logistic回归分析结果显示,淋巴结内部回声不均匀、无髓质或髓质位置偏心、淋巴结血流信号杂乱预示淋巴结有转移。淋巴结回声均匀、髓质居中、血流规则预示无转移。结论 喉癌和下咽癌患者术前进行超声检查有助于淋巴结转移与否的诊断。 展开更多
关键词 超声检查 淋巴结 颈部 转移 下咽
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Updates on larynx cancer epidemiology 被引量:15
3
作者 Riccardo Nocini Gabriele Molteni +1 位作者 Camilla Mattiuzzi Giuseppe Lippi 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2020年第1期18-25,共8页
Objective: Laryngeal cancer is an important oncologic entity, whose prognosis depends on establishing appropriate preventive and diagnostic measures, especially in populations at higher risk.Methods: Epidemiologic inf... Objective: Laryngeal cancer is an important oncologic entity, whose prognosis depends on establishing appropriate preventive and diagnostic measures, especially in populations at higher risk.Methods: Epidemiologic information including worldwide incidence, prevalence, burden of health loss(disability-adjusted life year;DALYs) and mortality of larynx cancer was obtained from the Global Health Data Exchange(GHDx) database.Results: The current incidence, prevalence and mortality of laryngeal cancer are estimated at 2.76 cases/year per 100,000 inhabitants, 14.33 cases/year per 100,000 inhabitants and 1.66 deaths/year per 100,000 inhabitants,respectively, averaging 3.28 million DALYs each year. Incidence and prevalence have increased by 12% and 24%,respectively during the past 3 decades, whilst mortality has declined by around 5%. The epidemiologic burden of this malignancy is approximately 5-fold higher in males and increases in parallel with ageing, peaking after 65 years of age. Both incidence and mortality rates are higher in Europe and lower in Africa, but the ratio between deaths and incidence is the highest in Africa. Incidence has gradually declined in Europe during the past 3 decades, whilst it has increased in South-East Asia and Western Pacific. Cigarette smoking and alcohol abuse contribute for about 90% of overall worldwide mortality for laryngeal cancer.Conclusions: Laryngeal cancer still poses a high clinical and societal burden, with an escalating temporal trend not expected to reverse soon. 展开更多
关键词 larynx LARYNGEAL CANCER larynx CANCER EPIDEMIOLOGY MORTALITY
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高分化甲状腺癌侵犯喉气管的治疗及预后 被引量:16
4
作者 徐先发 李正江 +1 位作者 王洵 唐平章 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第22期1888-1891,共4页
目的 探讨高分化甲状腺癌 (DTC)喉气管受侵的治疗及预后。方法 回顾性分析 1976~ 1996年间 86例DTC侵犯喉气管的患者资料。根据肿瘤侵犯喉气管的范围和程度不同分别行肿瘤削除术 39例、根治性切除 2 1例 (气管窗式切除 11例、气管袖... 目的 探讨高分化甲状腺癌 (DTC)喉气管受侵的治疗及预后。方法 回顾性分析 1976~ 1996年间 86例DTC侵犯喉气管的患者资料。根据肿瘤侵犯喉气管的范围和程度不同分别行肿瘤削除术 39例、根治性切除 2 1例 (气管窗式切除 11例、气管袖状切除 8例和全喉切除 2例 )和姑息性切除 2 6例。部分患者术后补充放疗。生存率比较采用Kaplan Meier法。结果 ① 39例喉气管局限性受侵行肿瘤削除术者 ,5年和 10年生存率分别为 92 3% ( 36 /39)和 75 9% ( 2 2 /2 9)。术后放疗 9例 ,术后未放疗 30例。对于肿瘤削除术患者 ,术后放疗与术后未放疗 ,其 5年和 10年生存率差异均无显著性 (P >0 0 5 )。② 2 1例肿瘤侵及喉气管腔内行根治性切除者 ,5年和 10年生存率分别为 85 7%( 18/2 1)和 5 3 9% ( 7/13)。术后放疗 11例 ,术后未放疗 10例。对于肿瘤侵及喉气管腔内行根治性切除者 ,术后放疗与术后未放疗 ,其 5年和 10年生存率差异均无显著性 (P >0 0 5 )。③ 2 6例姑息切除患者 ,5年和 10年生存率分别为 5 0 0 % ( 13/2 6 )和 19 2 % ( 5 /2 6 )。 9例术后放疗患者 ,5年和 10年生存率分别为 77 8% ( 7/9)和 5 5 6 % ( 5 /9)。 17例术后未放疗患者 ,5年生存率为 35 3% ( 6 /17) ,随访 10年无生存者。对于姑息切除? 展开更多
关键词 气管 肿瘤 生存率 术后放疗 患者 治疗 腔内 高分 显著性 结论
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咽喉部恶性黑色素瘤微血管密度与预后关系的探讨 被引量:16
5
作者 陈曦 季天海 +3 位作者 杨劲松 张哉根 姚丽青 邓军 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期44-46,T007,共4页
目的 探讨咽喉部恶性黑色素瘤中微血管密度与临床病理及患者预后的关系。方法应用免疫组织化学染色法检测 2 8例咽喉部恶性黑色素瘤中血管内皮细胞特异性标记物Ⅷ因子相关抗原 (factorFⅧ relatedantigen ,FⅧ RAg)和CD31的表达 ,并... 目的 探讨咽喉部恶性黑色素瘤中微血管密度与临床病理及患者预后的关系。方法应用免疫组织化学染色法检测 2 8例咽喉部恶性黑色素瘤中血管内皮细胞特异性标记物Ⅷ因子相关抗原 (factorFⅧ relatedantigen ,FⅧ RAg)和CD31的表达 ,并通过形态学计量法计数肿瘤内微血管密度。结果 肿瘤微血管密度与恶性黑色素瘤的体积、Clark分级和Breslow分级无关 ,而与美国癌症联合会分级标准及增殖细胞核抗原 (proliferatingcellnuclearantigen ,PCNA)标记指数有关。Kaplan Meier分析显示微血管计数 <36 .5个 (× 2 0 0 )的咽喉部恶性黑色素瘤预后较好 ,而微血管计数 >36 .5个 (× 2 0 0 )预后较差。结论 咽喉部恶性黑色素瘤微血管密度与生存率相关 。 展开更多
关键词 咽部 喉部 黑色素瘤 免疫组织化学 预后 微血管密度
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喉结核61例报告 被引量:16
6
作者 陈琦 周蔚 王薇 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期139-141,共3页
目的探讨喉结核的发病趋势和临床变化。方法回顾性分析复旦大学附属眼耳鼻喉科医院1993年1月至2006年4月间61例喉结核的临床资料。结果患者年龄17~88岁,平均(51.13±17.05)岁;病程8d^2年。声嘶为其主要症状(81.97%),全身症状不明显... 目的探讨喉结核的发病趋势和临床变化。方法回顾性分析复旦大学附属眼耳鼻喉科医院1993年1月至2006年4月间61例喉结核的临床资料。结果患者年龄17~88岁,平均(51.13±17.05)岁;病程8d^2年。声嘶为其主要症状(81.97%),全身症状不明显。声带为其主要病变部位,病变类型以增生型为主。34例喉部多部位病灶中55.9%(19/34)并发活动性肺结核,27例喉部单一病灶中62.96%(17/27)肺部正常。54例经病理活检确诊,余7例未行活检,但胸片均提示有急性粟粒性肺结核。初诊误诊率为65.57%(40/61)。全部患者确诊后均转至结核病院进行治疗。失访5例,其余56例均治愈。结论当今喉结核的局部病变形态不典型,全身症状不明显;原发性喉结核发病率有增多趋势,发病年龄有增高的趋势。对喉结核的诊断除详细了解病史及症状外,活组织病理检查是该病确诊的重要手段。 展开更多
关键词 结核 临床分析 活组织检查
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低温等离子射频消融术治疗下咽及喉部病变224例分析 被引量:15
7
作者 罗伟 吴麟 +4 位作者 陈振宇 张佳 郝虹 王干 王佩杰 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2016年第2期112-114,111,共4页
目的探讨等离子射频消融术治疗下咽及喉部病变的临床应用价值,提高临床疗效。方法回顾性分析2006年4月至2013年4月我科收治的178例下咽病变及46喉部病变患者应用低温等离子射频消融手术的手术方式、手术疗效及术后并发症,探讨低温等离... 目的探讨等离子射频消融术治疗下咽及喉部病变的临床应用价值,提高临床疗效。方法回顾性分析2006年4月至2013年4月我科收治的178例下咽病变及46喉部病变患者应用低温等离子射频消融手术的手术方式、手术疗效及术后并发症,探讨低温等离子技术在下咽及喉部病变中的临床应用价值。结果所有手术一次性切除病变完全,术后拔管顺利,无喉梗阻发生,术后恢复良好。下咽组临床治愈169例(94.9%),显效9例(5.1%),总有效率100%,平均住院时间6.8天,所有病例随访1年以上无复发;喉组临床治愈40例(87%),有效4例(8.7%),复发2例(4.3%),2例复发为喉乳头状瘤患者,二次手术后随访1年无复发。平均住院时间7.2天。总有效率95.6%。结论低温等离子射频消融手术创伤小,手术安全性较高、疗效好,住院时间短,是治疗下咽及喉部病变的良好选择。 展开更多
关键词 下咽 等离子射频手术 微创手术 住院时间
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小儿喉乳头状瘤62例临床分析 被引量:15
8
作者 郑亿庆 区永康 +4 位作者 陈洁珠 黄晓明 邹华 丁健慧 许耀东 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第6期251-252,共2页
目的 :探讨小儿喉乳头状瘤的临床特征。方法 :对 6 2例小儿喉乳头状瘤 ,2 8例在直接喉镜下钳除肿瘤 ,34例行喉显微手术加激光治疗。结果 :随诊 2~ 5年 ,2年治愈率 5 1.6 %。结论 :本病发展快 ,复发率高 ,病变范围广 ,声门下发病率高 ,... 目的 :探讨小儿喉乳头状瘤的临床特征。方法 :对 6 2例小儿喉乳头状瘤 ,2 8例在直接喉镜下钳除肿瘤 ,34例行喉显微手术加激光治疗。结果 :随诊 2~ 5年 ,2年治愈率 5 1.6 %。结论 :本病发展快 ,复发率高 ,病变范围广 ,声门下发病率高 ,应用喉显微激光手术及干扰素辅助治疗 ,可更精确切除肿瘤和减少复发 ,并取得较好疗效。 展开更多
关键词 喉乳头状瘤 临床特征 显微外科手术 激光手术 儿童 临床分析
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延续护理对喉癌患者术后生存质量及负性心理状态的影响 被引量:14
9
作者 张静 田桂平 刘莹 《中国继续医学教育》 2015年第27期231-232,共2页
目的探讨延续护理对喉癌患者术后生存质量及负性心理状态的影响。方法随机选取我院2012年4月~2015年4月收治的80例喉癌患者,依据治疗方法将这些患者分为两组,即研究组和对照组。给予对照组患者常规护理,给予研究组患者常规护理联合延... 目的探讨延续护理对喉癌患者术后生存质量及负性心理状态的影响。方法随机选取我院2012年4月~2015年4月收治的80例喉癌患者,依据治疗方法将这些患者分为两组,即研究组和对照组。给予对照组患者常规护理,给予研究组患者常规护理联合延续护理,然后对两组患者的术后生存质量及负性心理状态进行统计分析。结果研究组患者的躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、情绪功能评分及总评分均高于对照组(P〈0.05),焦虑、恐惧、悲观比例均低于对照组(P〈0.05)。结论延续护理能够有效改善喉癌患者术后生存质量及负性心理状态。 展开更多
关键词 延续护理 喉癌 生存质量 负性心理状态 影响
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水通道蛋白1及4在大鼠喉组织中的表达 被引量:11
10
作者 关兵 张庆丰 +1 位作者 董震 杨占泉 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期132-134,共3页
目的:检测水通道蛋白1(AQP1)及4(AQP4)在大鼠喉组织中的表达,以探讨AQP1及AQP4在喉部的分布及在喉部疾病发病过程中可能的作用机制和意义。方法:正常大鼠喉组织标本8例,苏木精-伊红染色用于常规组织病理学检查,免疫组织化学染色用于观察... 目的:检测水通道蛋白1(AQP1)及4(AQP4)在大鼠喉组织中的表达,以探讨AQP1及AQP4在喉部的分布及在喉部疾病发病过程中可能的作用机制和意义。方法:正常大鼠喉组织标本8例,苏木精-伊红染色用于常规组织病理学检查,免疫组织化学染色用于观察AQP1及AQP4的表达部位。结果:AQP1主要表达于大鼠喉黏膜固有层的血管内皮细胞、喉黏膜腺体及肌细胞核膜上。AQP4主要表达于大鼠喉黏膜鳞状上皮、假复层柱状纤毛上皮、固有层黏膜腺体及肌细胞膜上。结论:AQP1及AQP4表达于大鼠喉的不同部位,在喉部水转运中起不同的作用,或许在喉部疾病中具有重要作用。 展开更多
关键词 水通道蛋白
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喉全切除后气管造口及发音管的应用研究 被引量:13
11
作者 吴宏 虞幼军 +3 位作者 陈伟雄 朱肇峰 李风萍 李正廷 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1999年第1期43-45,共3页
目的探讨喉全切除术后建造不狭窄的气管造口同时防止造口处“碗状”塌陷形成的术式。方法回顾分析1996年以来我科应用BlomSinger技术行喉全切除后重建气管食管音患者25例,采用五种方法行气管造口术,其中6例在一期... 目的探讨喉全切除术后建造不狭窄的气管造口同时防止造口处“碗状”塌陷形成的术式。方法回顾分析1996年以来我科应用BlomSinger技术行喉全切除后重建气管食管音患者25例,采用五种方法行气管造口术,其中6例在一期手术中采用颈前“U”形切口+切断双侧胸锁乳突肌胸骨端+Grifith气管造口扩大术(综合法),并安装常植式发音管和呼吸瓣膜器。结果25例中23例成功发音,成功率92%,气管造口方法中皮肤与气管环直接缝合者7例,Myers法3例,Grifith法6例,道士名仁法3例,术后均需戴管半年以上并出现不同程度的造口狭窄及“碗状”塌陷形成。采用综合法行气管造口术6例术后不需戴管,随访半年以上造口基本不狭窄,且无“碗状”塌陷形成。结论采用综合法行气管造口术方便了发音管及呼吸瓣膜器的安装、护理以及更换;常植式发音管的音质最好;呼吸瓣膜器的应用不需要患者用手指堵住气管造口进行发音。 展开更多
关键词 人工喉 喉切除术 气管造口扩大术
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人喉的计算机三维重建及显示 被引量:9
12
作者 章明 韩永坚 +5 位作者 沈建华 陈凌钧 张璇 汪国昭 梁友宝 曾新民 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期205-207,共3页
对人喉标本连续切片和CT图像进行综合处理,输入计算机中进行三维重建.所显示的人喉图像形象逼真,立体感强,具备生物器官的自然性、连贯性和光滑性.该系统除可进行一般的旋转、放大等功能,还能模拟会厌软骨和声带的运动.
关键词 三维重建 计算机辅助教学
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基于中国数字化可视人体喉区细小结构分割数据集的建立 被引量:11
13
作者 谭立文 张绍祥 +2 位作者 冉旭 宋林 胡南 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期8-10,共3页
目的建立数字人体喉区细小解剖结构的分割数据集。方法利用Photoshop图像处理软件提供的磁性套索和多边形选择对中国数字化可视人体喉区数据的细小器官和结构进行数据分割,建立喉区解剖结构的分割数据集;分割数据集经图像格式转换后,在A... 目的建立数字人体喉区细小解剖结构的分割数据集。方法利用Photoshop图像处理软件提供的磁性套索和多边形选择对中国数字化可视人体喉区数据的细小器官和结构进行数据分割,建立喉区解剖结构的分割数据集;分割数据集经图像格式转换后,在Amira4.1软件中利用域值分割方法自动提取分割区域,进行三维显示,并通过三维结果来验证分割数据。结果对喉软骨、喉肌、声带等细小解剖结构进行了分割,建立了基于数字人体的喉区数据集,基于分割数据建立三维模型真实、可信。结论喉区的分割数据准确、完整,为喉区精细模型的建立奠定了数据基础,同时提供了实用的彩色图像分割方法。 展开更多
关键词 图像分割 可视化人体
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布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎疗效观察 被引量:12
14
作者 汤健 李泽卿 +2 位作者 李阳 王天友 王秋萍 《医学研究生学报》 CAS 2005年第11期1008-1010,共3页
目的:观察布地奈德(Budeson ide)雾化吸入治疗急性喉炎的效果。方法:将101例急性喉炎患者随机分为两组,分别使用布地奈德雾化吸入、常规(4万单位庆大霉素∶12.5mg泼尼松龙∶20m l 0.9%NaC l溶液)超声雾化吸入,治疗后第7天进行动态喉镜... 目的:观察布地奈德(Budeson ide)雾化吸入治疗急性喉炎的效果。方法:将101例急性喉炎患者随机分为两组,分别使用布地奈德雾化吸入、常规(4万单位庆大霉素∶12.5mg泼尼松龙∶20m l 0.9%NaC l溶液)超声雾化吸入,治疗后第7天进行动态喉镜复查及嗓音分析,了解声带恢复情况,比较两种治疗方法的效果。结果:布地奈德和常规超声雾化吸入的两组患者有效率分别为93.9%和78.8%。两组间疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎的疗效优于常规超声雾化吸入。 展开更多
关键词 布地奈德 雾化吸入 急性炎症
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支撑喉镜下喉显微外科手术1040例分析 被引量:12
15
作者 韩军 张颖 《中日友好医院学报》 2000年第5期283-285,共3页
目的 :对支撑喉镜下喉显微外科手术的临床应用进行分析。方法 :经喉插管全身麻醉 ,支撑喉镜下应用喉显微外科手术技术切除病变 ,共治疗各种喉疾病 1 0 4 0例。结果 :支撑喉镜下喉显微外科手术可将病变经喉内完整切除 ,术后经 1a~ 2a随... 目的 :对支撑喉镜下喉显微外科手术的临床应用进行分析。方法 :经喉插管全身麻醉 ,支撑喉镜下应用喉显微外科手术技术切除病变 ,共治疗各种喉疾病 1 0 4 0例。结果 :支撑喉镜下喉显微外科手术可将病变经喉内完整切除 ,术后经 1a~ 2a随访 ,临床疗效良好。在 10 4 0例中 ,发音恢复正常 884例、明显改善 1 42例、 1 4例复发需再次手术。结论 :显微镜下观察病变清晰 ,支撑喉镜下喉显微外科手术精度高 ,患者创伤小。术前应注意适应证的选择和麻醉准备 ;术中要精确操作 ,避免遗漏 ;术后注意并发症的预防及处理。 展开更多
关键词 显微外科手术 喉镜检查
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喉癌术后并发咽瘘的影响因素分析及护理策略 被引量:11
16
作者 周阳萍 赵明 《中国现代医生》 2013年第32期29-31,共3页
目的分析影响喉癌术后并发咽瘘的危险因素,探讨针对性护理策略。方法收集248例喉癌手术患者完整临床资料,依据术后是否并发咽瘘分析影响因素,总结护理策略。结果不同年龄、不同临床分期、是否合并糖尿病、不同营养状况的患者术后咽瘘发... 目的分析影响喉癌术后并发咽瘘的危险因素,探讨针对性护理策略。方法收集248例喉癌手术患者完整临床资料,依据术后是否并发咽瘘分析影响因素,总结护理策略。结果不同年龄、不同临床分期、是否合并糖尿病、不同营养状况的患者术后咽瘘发生率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同手术方式、是否术前放疗、是否术前气管切开、不同手术时间、是否颈部淋巴结清扫的患者术后咽瘘发生率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。是否术后并发感染、不同鼻饲时间、是否咳嗽、营养支持是否达标的患者术后咽瘘发生率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术前营养状况、术前放疗、颈部淋巴结清扫、术后并发感染是术后并发咽瘘的独立危险因素(P均<0.05)。结论喉癌患者术后并发咽瘘与疾病、手术、术后多种因素有关,营养状况差、术前放疗、手术范围大及感染等是主要的因素,积极针对相关因素实施预防护理,对降低术后并发咽瘘,改善预后有重要意义。 展开更多
关键词 喉癌 并发症 咽瘘 相关因素 临床护理
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CO_2激光喉手术中气管内燃烧的分级预防策略 被引量:10
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作者 许洪波 房居高 +4 位作者 李平栋 钟琦 侯丽珍 陈晓红 黄志刚 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第7期333-336,共4页
目的气管内燃烧三级预防策略在支撑喉镜下CO_2激光手术中预防气管内燃烧这一并发症的意义。方法回顾1992年2月~2016年12月于北京同仁医院行支撑喉镜下CO_2激光手术的喉肿物患者,第一阶段1992年2月~2008年12月,第二阶段2009年1月~2016年1... 目的气管内燃烧三级预防策略在支撑喉镜下CO_2激光手术中预防气管内燃烧这一并发症的意义。方法回顾1992年2月~2016年12月于北京同仁医院行支撑喉镜下CO_2激光手术的喉肿物患者,第一阶段1992年2月~2008年12月,第二阶段2009年1月~2016年12月。比较这两个阶段术中发生气管内燃烧的差别。结果 4例气管内燃烧均发生于第一阶段,其中3例为声门型喉癌,1例为声带息肉及任克水肿。第二阶段未发生气管内燃烧。2例激光打破套囊后被及时发现,但未更换气管插管,将吸入氧浓度百分比(fraction of inspiration O_2,FiO_2)从70%降至30%,盐水纱条填塞套囊上区后,继续行激光手术致气管内燃烧;另外2例术中未发现套囊破损,气管内燃烧发生时FiO_2为70%。1例出现颈段气管狭窄,需长期带气切套管;其余3例无严重术后并发症。结论支撑喉镜下CO_2激光手术中喉气管内燃爆的三级预防策略有利于防止气管内燃爆的发生。 展开更多
关键词 激光疗法 手术中并发症 气管内燃烧 防策略
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不同浓度罗哌卡因超声引导下喉上神经阻滞对支撑喉镜下会厌囊肿切除术的影响 被引量:10
18
作者 陆原 李广明 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第20期73-77,共5页
目的观察在超声引导下不同浓度的盐酸罗哌卡因喉上神经阻滞对会厌囊肿切除术患者的影响。方法选取2019年9月-2019年11月南京医科大学附属淮安第一医院收治的行支撑喉镜下会厌囊肿切除术的会厌囊肿患者60例。随机分为对照组、正常浓度组... 目的观察在超声引导下不同浓度的盐酸罗哌卡因喉上神经阻滞对会厌囊肿切除术患者的影响。方法选取2019年9月-2019年11月南京医科大学附属淮安第一医院收治的行支撑喉镜下会厌囊肿切除术的会厌囊肿患者60例。随机分为对照组、正常浓度组和低浓度组。对照组实施静脉全身麻醉(以下简称全麻),正常浓度组采用盐酸罗哌卡因(0.5%)在超声引导下行双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻,低浓度组采用低浓度盐酸罗哌卡因(0.25%)在超声引导下行双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻。结果正常浓度组、低浓度组置入喉镜前(T0)、脑电双频普指数(BIS)值在40~60时(T2)的丙泊酚泵注速率、瑞芬太尼泵注速率较对照组低(P<0.05)。正常浓度组、低浓度组T0、置入喉镜即刻(T1)的心率(HR)、平均脉动压(MAP)和BIS最大波动值较对照组低(P<0.05)。正常浓度组、低浓度组拔管后即刻、拔管后6 h的VAS评分较对照组低(P<0.05)。低浓度组拔管后有并发症的患者数较正常浓度组低,满意度较正常浓度组、对照组高(P<0.05)。结论 0.25%罗哌卡因神经阻滞能更好地保持术中血流动力学平稳,有效减轻会厌囊肿患者术后疼痛,同时减轻术后并发症,实现患者的舒适化医疗和快速康复。 展开更多
关键词 自主神经传导阻滞 超声检查 罗哌卡因/麻醉药
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KTP激光喉显微外科手术临床研究观察 被引量:10
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作者 杨怀安 于宝贤 +4 位作者 潘子民 郭星 谷贺 柳柯 王琰 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期55-56,共2页
目的:将KTP激光同显微镜结合,在支撑喉镜下开展KTP激光喉显微外科手术,探讨该手术的适应症及临床疗效。方法:经喉插管全身静脉麻醉,支撑喉镜下应用激光切除病变,共治疗各种喉疾病52例。结果:支撑喉镜下应用激光可将早期... 目的:将KTP激光同显微镜结合,在支撑喉镜下开展KTP激光喉显微外科手术,探讨该手术的适应症及临床疗效。方法:经喉插管全身静脉麻醉,支撑喉镜下应用激光切除病变,共治疗各种喉疾病52例。结果:支撑喉镜下应用激光可将早期喉癌、血管瘤等病变经喉内完整切除,术后经过半年以上的临床观察疗效良好。讨论:显微镜下观察病变更加清晰,立体感强。KTP激光切割止血性能良好,安全可靠。 展开更多
关键词 KTP激光 显微外科手术 喉手术 临床研究
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超声对特殊部位甲状舌管囊肿的诊断价值 被引量:10
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作者 王丽梅 朱强 徐文 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2012年第9期509-511,516,共4页
目的探讨超声对于特殊部位甲状舌管囊肿的诊断价值。方法回顾性分析超声图像资料,总结特殊部位甲状舌管囊肿的超声表现并判断超声对病变诊断的准确性。结果 5例位于舌根部,1例位于声门下,超声显示率100%,超声定位准确率100%。超声表现:... 目的探讨超声对于特殊部位甲状舌管囊肿的诊断价值。方法回顾性分析超声图像资料,总结特殊部位甲状舌管囊肿的超声表现并判断超声对病变诊断的准确性。结果 5例位于舌根部,1例位于声门下,超声显示率100%,超声定位准确率100%。超声表现:肿块大小1.1 cm×1.1 cm×1.2 cm~2.4 cm×2.2 cm×1.9 cm;均为类圆形;6例(100%)均为薄壁;4例(67%)内呈无回声,2例(33%)呈均匀低回声;5例(83%)为单房、无分隔,1例(17%)为多房、有细小分隔;后方回声均增强;所有肿块内部及周边均未见血流信号。结论舌根部和喉内甲状舌管囊肿易导致儿童气道梗阻,超声对舌根部和喉内甲状舌管囊肿定位准确,有助于明确病变范围。 展开更多
关键词 甲状舌管囊肿 超声检查 儿童 舌根
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