目的:探讨腹腔镜结肠癌根治术对老年结肠癌患者胃肠激素、免疫功能及炎症因子的影响。方法:选取2016年1月~2019年3月我院肿瘤外科收治的的老年结肠癌患者142例,依据手术方式分为观察组(n=71)和对照组(n=71)。对照组采用开腹结肠癌根治...目的:探讨腹腔镜结肠癌根治术对老年结肠癌患者胃肠激素、免疫功能及炎症因子的影响。方法:选取2016年1月~2019年3月我院肿瘤外科收治的的老年结肠癌患者142例,依据手术方式分为观察组(n=71)和对照组(n=71)。对照组采用开腹结肠癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜结肠癌根治术治疗。观察两组患者的疗效及术后并发症情况,比较其术前、术后胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、抑胃肽(GIP)、免疫功能指标及IL-6、IL-8、TNF-α及C反应蛋白(CRP)水平变化。结果:观察组术中出血量、手术时间、手术切口长度、术后的住院天数、镇痛时间、排气时间、引流量及下床活动时间均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后GAS、MTL及GIP水平均低于术前(P<0.05),而观察组术后GAS[(83.20±8.42)vs(72.80±7.38)μmol/L]、MTL[(142.70±15.30)vs(117.53±12.36)ng/L]及GIP[(124.62±13.85)vs(101.40±11.18)pg/ml]水平均高于对照组(P<0.05)。术后观察组CD3+(63.74±9.52 vs 56.72±8.30)、CD4+(37.85±2.06 vs 33.40±1.93)及CD4+/CD8+(1.25±0.14 vs 1.03±0.11)均高于对照组(P<0.05)。两组患者术后IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平均高于术前(P<0.05)。观察组术后IL-6[(22.64±13.50)vs(33.62±16.70)μg/L]、IL-8[(18.62±5.52)vs(26.37±7.45)μg/L]、TNF-α[(67.84±12.60)vs(76.26±15.20)μg/L]及CRP[(21.38±8.17)vs(34.70±13.50)mg/L]水平均低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术可促进老年结肠癌患者术后胃肠道恢复,炎症反应程度较轻且免疫功能影响较小,具有临床应用价值。展开更多
目的探讨硬膜外复合静脉全身麻醉在老年腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用效果及其对患者肺功能的影响。方法将本院92例老年腹腔镜结肠癌根治术患者随机分为观察组(硬膜外复合静脉全身麻醉)与对照组(静脉全身麻醉),每组各46例。比较两组...目的探讨硬膜外复合静脉全身麻醉在老年腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用效果及其对患者肺功能的影响。方法将本院92例老年腹腔镜结肠癌根治术患者随机分为观察组(硬膜外复合静脉全身麻醉)与对照组(静脉全身麻醉),每组各46例。比较两组麻醉效果、七氟醚吸入浓度、术后康复指标及最大自主通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气量(FEV1)变化,记录肺部感染发生率。结果两组麻醉诱导时间、麻醉维持时间、自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组苏醒时间短于对照组(P<0.05)。观察组七氟醚平均吸入浓度(1.54±0.32)%,对照组七氟醚平均吸入浓度(2.67±0.45)%,观察组七氟醚平均吸入浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门排气时间、进食时间、引流管拔除时间、拔除尿管时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后3 d、术后7 d FVC、FEV1、MVV均低于术前1 d,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外复合静脉全身麻醉可减少七氟醚用量,缩短苏醒时间,促进患者康复,减轻肺功能损伤,降低肺部感染发生率,临床应用价值较高。展开更多
文摘目的:探讨腹腔镜结肠癌根治术对老年结肠癌患者胃肠激素、免疫功能及炎症因子的影响。方法:选取2016年1月~2019年3月我院肿瘤外科收治的的老年结肠癌患者142例,依据手术方式分为观察组(n=71)和对照组(n=71)。对照组采用开腹结肠癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜结肠癌根治术治疗。观察两组患者的疗效及术后并发症情况,比较其术前、术后胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、抑胃肽(GIP)、免疫功能指标及IL-6、IL-8、TNF-α及C反应蛋白(CRP)水平变化。结果:观察组术中出血量、手术时间、手术切口长度、术后的住院天数、镇痛时间、排气时间、引流量及下床活动时间均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后GAS、MTL及GIP水平均低于术前(P<0.05),而观察组术后GAS[(83.20±8.42)vs(72.80±7.38)μmol/L]、MTL[(142.70±15.30)vs(117.53±12.36)ng/L]及GIP[(124.62±13.85)vs(101.40±11.18)pg/ml]水平均高于对照组(P<0.05)。术后观察组CD3+(63.74±9.52 vs 56.72±8.30)、CD4+(37.85±2.06 vs 33.40±1.93)及CD4+/CD8+(1.25±0.14 vs 1.03±0.11)均高于对照组(P<0.05)。两组患者术后IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平均高于术前(P<0.05)。观察组术后IL-6[(22.64±13.50)vs(33.62±16.70)μg/L]、IL-8[(18.62±5.52)vs(26.37±7.45)μg/L]、TNF-α[(67.84±12.60)vs(76.26±15.20)μg/L]及CRP[(21.38±8.17)vs(34.70±13.50)mg/L]水平均低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术可促进老年结肠癌患者术后胃肠道恢复,炎症反应程度较轻且免疫功能影响较小,具有临床应用价值。
文摘目的探讨硬膜外复合静脉全身麻醉在老年腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用效果及其对患者肺功能的影响。方法将本院92例老年腹腔镜结肠癌根治术患者随机分为观察组(硬膜外复合静脉全身麻醉)与对照组(静脉全身麻醉),每组各46例。比较两组麻醉效果、七氟醚吸入浓度、术后康复指标及最大自主通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气量(FEV1)变化,记录肺部感染发生率。结果两组麻醉诱导时间、麻醉维持时间、自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组苏醒时间短于对照组(P<0.05)。观察组七氟醚平均吸入浓度(1.54±0.32)%,对照组七氟醚平均吸入浓度(2.67±0.45)%,观察组七氟醚平均吸入浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门排气时间、进食时间、引流管拔除时间、拔除尿管时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后3 d、术后7 d FVC、FEV1、MVV均低于术前1 d,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外复合静脉全身麻醉可减少七氟醚用量,缩短苏醒时间,促进患者康复,减轻肺功能损伤,降低肺部感染发生率,临床应用价值较高。
