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腹腔镜全子宫切除术和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术用于全子宫切除手术中的应用价值研究 被引量：53
1
作者 王振林 孟君 +1 位作者 余丽金 陈芳转 《中国内镜杂志》 2018年第3期80-84,共5页
目的探讨腹腔镜全子宫切除术(LTH)和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)用于全子宫切除的效果。方法选取2015年2月-2017年2月在该院行子宫全切除的患者182例。其中,行LTH患者97例,行LAVH患者85例,观察两组手术时间、术中出血量、疤痕长... 目的探讨腹腔镜全子宫切除术(LTH)和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)用于全子宫切除的效果。方法选取2015年2月-2017年2月在该院行子宫全切除的患者182例。其中,行LTH患者97例,行LAVH患者85例,观察两组手术时间、术中出血量、疤痕长度和术后肛门排气时间等,同时检测两组手术前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)。结果 LTH组术中出血量和疤痕长度分别为(104.33±40.20)ml和(2.03±0.84)cm,明显低于LAVH组,差异有统计学意义(P<0.05);LTH组和LAVH组术后肛门排气时间、住院天数、术后镇痛比例及住院费用差异比较无统计学意义(P>0.05);LTH组术后CRP和IL-6分别为(26.43±6.11)mg/L和(40.04±11.03)ng/ml,明显低于LAVH组,差异有统计学意义(P<0.05),而IL-2为(44.20±12.29)ng/ml,明显高于LAVH组,差异有统计学意义(P<0.05);LTH组术后并发症发生率为6.19%,明显低于LAVH组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LTH用于子宫切除是安全可靠的方法,具有并发症少、对机体免疫功能影响小等优点,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 子宫切除 应用价值
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腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除治疗子宫良性病变的效果及对盆底功能的影响比较 被引量：44
2
作者 徐璞 马洁桦 张蕾 《中国医药导报》 CAS 2017年第24期110-113,共4页
目的比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除治疗子宫良性病变的效果及对盆底功能的影响。方法选择2016年3月~2017年3月南京市妇幼保健院妇科收治的130例子宫良性病变患者,依据随机数字表法将其随机分为两组,每组65例。对照... 目的比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除治疗子宫良性病变的效果及对盆底功能的影响。方法选择2016年3月~2017年3月南京市妇幼保健院妇科收治的130例子宫良性病变患者,依据随机数字表法将其随机分为两组,每组65例。对照组患者采取腹式全子宫切除术,观察组患者采取腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术进行治疗。对两组患者手术情况、性生活质量、应激指标及盆底功能障碍发生率进行比较分析。结果观察组术中出血量较对照组明显减少(P<0.05);手术时间、排气时间及下床活动时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后观察组女性性功能指数量表总分较对照组明显提高(P<0.05),焦虑自评量表评分较治疗前和对照组明显降低(P<0.05)。治疗后观察组白细胞计数和血清皮质醇、白介素-6、C反应蛋白水平均较对照组明显降低(P<0.05)。两组盆底功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术可明显减少子宫良性病变患者的术中出血量,缩短手术时间及下床活动时间,缓解焦虑情绪、应激反应。 展开更多
关键词 子宫良性病变 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术 腹式全子宫切除术 临床疗效 盆底功能
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤疗效观察 被引量：39
3
作者 谢家滨 《海南医学》 CAS 2012年第11期31-32,共2页
目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗巨大子宫肌瘤疗效。方法 176例巨大子宫肌瘤患者分为三组,LAVH组60例,阴式子宫切除术(TVH)组58例,开腹子宫切除术(TAH)组58例,比较三组术中平均出血量、手术时间、肛门排气时间、术后下床... 目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗巨大子宫肌瘤疗效。方法 176例巨大子宫肌瘤患者分为三组,LAVH组60例,阴式子宫切除术(TVH)组58例,开腹子宫切除术(TAH)组58例,比较三组术中平均出血量、手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间、术后疼痛情况及术后住院时间。结果 LAVH组的手术时间明显长于TVH组和TAH组,差别均有统计学意义(P<0.01);LAVH组的肛门排气时间、术后下床时间及术后住院时间明显短于TVH组和TAH组,术后疼痛情况明显优于TVH组和TAH组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论在严格掌握适应证情况下,LAVH是治疗巨大子宫肌瘤的有效的方法,手术创伤小,术后恢复快,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 巨大子宫肌瘤 临床疗效
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3种不同术式子宫切除的比较 被引量：35
4
作者 程玲 朱旭华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第5期384-385,388,共3页
目的 探讨经腹子宫全切术（transabdominal hysterectomy，TAH）、阴式子宫全切术（transvaginal hysterectomy，TVH）、腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（laparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH）的特点。方法 回顾性分析2003... 目的 探讨经腹子宫全切术（transabdominal hysterectomy，TAH）、阴式子宫全切术（transvaginal hysterectomy，TVH）、腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（laparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH）的特点。方法 回顾性分析2003年7月～2004年7月TAH48例、TVH38例、LAVH31例的临床资料。结果 TAH组的手术时间（73．7±5．9）min显著短于TVH组（80．9±7．0）min和LAVH组（129．3±9．1）min（F=612．04，P=0．000）；术中出血量LAVH组（142．8±17．1）ml显著多于TAH组（128．1±9．6）ml和TVH（129．7±10．2）ml（F=15．18，P=0．000）；术后镇痛率TAH组（75．4％，36例）显著高于TVH组（30．2％，11例）和LAVH组（38．4％，12例）（X^2=20．310，P=0．000）；术后住院时间TAH组（7．3±1．6）d显著长于TVH组（4．8±1．0）d和LAVH组（5．1±1．1）d（F=47．07，P=0．000）；术后病率TAH组（8．4％，4例），TVH组（7．4％，3例），LAVH组（8．2％，3例）无显著性差异（X^2=0．074，P=0．964）。结论 TVH和LAVH创伤小、病人痛苦少，术后恢复快。 展开更多
关键词 经腹子宫全切术 阴式子宫全切术 腹腔镜辅助下阴式子宫全切术
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非脱垂子宫阴式子宫全切除术、气腹腹腔镜辅助阴式子宫全切除术与开腹子宫全切除术的疗效比较 被引量：32
5
作者 周桂芝 《医学综述》 2013年第3期575-576,共2页
目的探讨非脱垂子宫阴式子宫全切除术(TVH)、气腹腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)与开腹子宫全切除术(TAH)三种术式的临床应用价值。方法选择2004年6月至2008年5月老河口市第一医院收治的因子宫肌瘤行子宫全切除术的患者155例,并按照... 目的探讨非脱垂子宫阴式子宫全切除术(TVH)、气腹腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)与开腹子宫全切除术(TAH)三种术式的临床应用价值。方法选择2004年6月至2008年5月老河口市第一医院收治的因子宫肌瘤行子宫全切除术的患者155例,并按照手术方式的不同将其分为三组:TVH 45例(阴式组),LAVH 50例(腹腔镜组),TAH 60例(开腹组)。对比分析三种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛情况、术后住院天数等情况。结果开腹组手术时间较阴式组长(P<0.05),较腹腔镜组短(P<0.05);开腹组术中出血量较其他两组多(P<0.05);开腹组术后需要上止痛药的例数多,术后恢复排气时间和住院天数长,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组总治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVH、LAVH是行子宫全切术较理想的术式,腹腔镜辅助降低了经阴式子宫全切术的难度,扩大了阴式子宫全切术的手术范围,患者创伤小,术后恢复快。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助阴式子宫全切除术 阴式子宫全切除术 开腹子宫全切除术 对比研究
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的临床比较 被引量：23
6
作者 阚华巍 万敏 《中华全科医学》 2016年第7期1159-1162,共4页
目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的临床疗效,以将良好的术式提供给临床治疗,改善患者预后。方法选取2014年2月—2016年1月在蚌埠市第三人民医院妇科接受子宫切除手术治疗的患者48例作为研究对象,将其分为2组,对照组32... 目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的临床疗效,以将良好的术式提供给临床治疗,改善患者预后。方法选取2014年2月—2016年1月在蚌埠市第三人民医院妇科接受子宫切除手术治疗的患者48例作为研究对象,将其分为2组,对照组32例,实施阴式子宫切除术;观察组16例,实施腹腔镜辅助阴式子宫切除术。对2组患者的临床资料进行回顾性分析,比较2组的术中出血量、术后排气时间、术后住院日及术后并发症的发生率。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05),与术中需建立CO_2气腹,盆腔粘连者多,手术难度大以及对腹腔镜器械不熟练有关。但实验组术中出血量、术后排气时间、术后住院日及术后并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术是妇科微创手术,术中视野清晰,可发现并处理盆腔内其他病变,出血少、恢复快、住院时间短、并发症少、安全性高。与阴式子宫切除术相比较,采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗方法的临床实际效果显著,是临床实施子宫切除的可靠选择,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助阴式子宫切除术 阴式子宫切除术 临床疗效
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全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜下阴式子宫全切术中血流动力学及血清纤溶功能影响 被引量：17
7
作者 苏更生 《中国计划生育学杂志》 2019年第9期1166-1169,共4页
目的:探讨全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜辅助下阴式子宫全切术中血流动力学及血清纤溶功能指标组织型纤溶酶原激活物(t PA)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI 1)、D二聚体(D D)水平影响。方法:2014年5月—2016年9月本院收治的子宫良性疾病患者7... 目的:探讨全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜辅助下阴式子宫全切术中血流动力学及血清纤溶功能指标组织型纤溶酶原激活物(t PA)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI 1)、D二聚体(D D)水平影响。方法:2014年5月—2016年9月本院收治的子宫良性疾病患者72例,随机数字表法分为观察组(n=36)与对照组(n=36)。观察组采取全麻复合硬膜外麻醉,对照组采取静吸复合全麻。比较两组麻醉维持药物用量、麻醉恢复效果、不同时间段[麻醉前(T1)、麻醉5 min(T2)、拔管后(T3)]血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及血清纤溶功能指标变化、不良反应发生率。结果:术中观察组丙泊酚、维库溴铵用量以及手术后苏醒时间、气管导管撤管时间、恢复自主呼吸时间均小于对照组(P<0.05);HR、MAPT1时期观察组与对照组比较无差异(P>0.05),T2、T3时期观察组低于对照组(P<0.05);血清t PA、PAI 1、D D水平T1时期观察组与对照组比较无差异(P>0.05),T2、T3时期观察组低于对照组(P<0.05);观察组心动过速率(13.9%)、呕吐恶心率(16.7%)、躁动率(8.3%)低于对照组(36.1%、38.9%、27.8%)(均P<0.05)。结论:子宫良性疾病患者行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术中采用全麻复合硬膜外麻醉可有效减少麻醉药物用量,麻醉恢复效果好,术中血流动力学较稳定,对患者纤溶功能影响较小,不良反应发生率低,安全性较高。 展开更多
关键词 子宫良性疾病 全麻 硬膜外麻醉 腹腔镜辅助下阴式子宫全切术 血流动力学 纤溶功能
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术258例临床分析 被引量：15
8
作者 张泽莉 王艳 +2 位作者 廖玲 张士玲 王倩 《安徽医药》 CAS 2013年第4期603-604,共2页
目的探讨非脱垂子宫腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式子宫切除术(TVH)的临床效果。方法回顾性分析2007年10月—2010年8月行LAVH 156例、TVH 102例患者的临床资料。比较两组手术适应证、手术时间、出血量、术后住院时间。结果 LAVH... 目的探讨非脱垂子宫腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式子宫切除术(TVH)的临床效果。方法回顾性分析2007年10月—2010年8月行LAVH 156例、TVH 102例患者的临床资料。比较两组手术适应证、手术时间、出血量、术后住院时间。结果 LAVH组手术时间略长于TVH组[(90.2±15.6)vs(77.5±17.3)]min,P<0.05)、并发症发生率显著低于TVH组(0.007%vs 0.089%,P<0.05);LAVH组与TVH组术中出血量[(88.4±11.2)vs(93.1±13.7)]ml、术后肛门排气时间(12.8±1.9)vs(13.7±1.2)h、住院时间(5.7±0.4)vs(5.6±0.6)d比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论 LAVH较TVH术式具有更高的安全性,切除子宫大于孕12周或子宫肌瘤合并附件良性肿瘤、盆腔重度粘连的患者处理上明显优于TVH,具有广阔的应用及发展情景。 展开更多
关键词 腹腔镜 辅助阴式 子宫切除术
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腹腔镜辅助下阴式子宫全切和传统阴式子宫全切在非脱垂子宫切除中的临床效果 被引量：14
9
作者 罗星 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第10期108-110,共3页
目的观察并分析腹腔镜辅助下阴式子宫全切和传统阴式子宫全切在非脱垂子宫切除中的临床效果.方法选取2013年3月至2016年4月于蒙自市人民医院接受手术治疗的子宫良性病变患者126例,随机将其分为观察组和对照组,观察组采取腹腔镜辅助下阴... 目的观察并分析腹腔镜辅助下阴式子宫全切和传统阴式子宫全切在非脱垂子宫切除中的临床效果.方法选取2013年3月至2016年4月于蒙自市人民医院接受手术治疗的子宫良性病变患者126例,随机将其分为观察组和对照组,观察组采取腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,对照组采取传统阴式子宫切除术,观察、对比2组患者术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生情况.结果观察组患者手术时间及术中出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组手术并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).2组的各项生活质量评分与总分相比,观察组较高(230.79±9.54),有统计学意义(P<0.05).结论在非子宫脱垂子宫切除术中,腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术效果明显优于传统的阴式子宫切除术,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 非脱垂子宫切除 腹腔镜辅助下阴式子宫全切术 传统阴式子宫全切术
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难治性功能性子宫出血患者行子宫全切术后生活质量的影响因素分析 被引量：14
10
作者 范锡平 范良生 +1 位作者 李婧 梁如玉 《中国性科学》 2016年第3期41-43,共3页
目的:分析难治性功能性子宫出血患者行子宫全切术后生活质量的影响因素,重点研究经阴道子宫全切术对改善患者生活质量价值。方法:纳入2007年1月至2012年12月于我院行子宫全切的难治性功血患者471例,出院2年后统计其阴道顶端脱垂得分、... 目的:分析难治性功能性子宫出血患者行子宫全切术后生活质量的影响因素,重点研究经阴道子宫全切术对改善患者生活质量价值。方法:纳入2007年1月至2012年12月于我院行子宫全切的难治性功血患者471例,出院2年后统计其阴道顶端脱垂得分、压力性尿失禁程度、女性性功能诊断适用量表得分、更年期综合征发生情况,以此评估生活质量并将患者划分为生活质量良及差组。同时统计患者年龄、职业、学历、心血管疾病史、吸烟史、基线雌二醇、手术方式,行单因素及多因素回归分析,明确患者生活质量的独立影响因素。结果:单因素分析显示年龄、吸烟史、基线雌二醇、手术方式可能影响患者术后生活质量;多因素回归分析表明年龄、手术方式为术后生活质量的独立影响因素,上述对比均有统计学意义(P<0.05)。结论:手术方式是难治性功血患者行子宫全切后生活质量的独立影响因素之一,阴式子宫切除术有助于预防患者生活质量下降。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助子宫切除术 阴式子宫切除术 经腹子宫切除术 生活质量
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腹腔镜大子宫切除术与腹腔镜辅助阴式大子宫切除术的比较 被引量：14
11
作者 王轶群 应小燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1080-1083,共4页
目的比较腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)在大子宫切除中的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月～2016年12月120例因妇科良性疾... 目的比较腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)在大子宫切除中的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月～2016年12月120例因妇科良性疾病行大子宫切除的临床资料,其中TLH组60例,LAVH组60例,比较2组手术时间、术中出血量、子宫重量、术中中转开腹率、术后肛门排气时间、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、手术并发症等指标。结果 LAVH组手术时间(120. 3±26. 3) min,明显短于TLH组(141. 2±35. 1) min(t=3. 694,P=0. 000); TLH组术后疼痛VAS评分(3. 1±1. 0)分,明显低于LAVH组(4. 0±1. 8)分(t=-3. 216,P=0. 002)。TLH组和LAVH组中转开腹率分别为5. 0%和0,无统计学差异(P=0. 244);术中出血量分别为(106. 3±88. 8)、(132. 7±112. 7) ml,无统计学差异(t=-1. 422,P=0. 158);术后排气时间分别为(2. 0±0. 5)、(1. 9±0. 4) d,无统计学差异(t=1. 474,P=0. 143);术后发热等并发症发生率分别为15. 0%(9/60)和12. 9%(8/60),无统计学差异(χ~2=0. 069,P=0. 793)。TLH组48例随访6～12个月,平均6. 5月,术前症状全部消失,7例(14. 6%)新发压力性尿失禁。LAVH组45例随访6～12个月,平均6. 6月,术前症状全部消失,4例(8. 9%)新发压力性尿失禁。2组术后新发压力性尿失禁发生率无统计学差异(χ~2=0. 279,P=0. 597)。结论腹腔镜大子宫切除和腹腔镜辅助阴式大子宫切除均为安全有效的治疗方法,TLH术后24 h疼痛轻,LAVH手术时间短。 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 腹腔镜辅助阴式子宫切除术 大子宫
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床特点探讨 被引量：13
12
作者 张静平 《中国血液流变学杂志》 CAS 2012年第2期298-300,共3页
目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床特点。方法近期收治的108例全子宫切除术患者，分为经腹全子宫切除术组（TAH）、经阴道全子宫切除术组（TVH）及腹腔镜辅助阴式子宫切除术组（LAVH），每组各36例，分别进行比较。结果三组均未... 目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床特点。方法近期收治的108例全子宫切除术患者，分为经腹全子宫切除术组（TAH）、经阴道全子宫切除术组（TVH）及腹腔镜辅助阴式子宫切除术组（LAVH），每组各36例，分别进行比较。结果三组均未发生严重并发症；术中出血量LAVH组显著少于TVH及TAH组（P〈0．05）；手术时间LAVH组显著高于TAH及TVH组（P〈0．05）；住院时间LAVH组显著低于TAH及TVH组（P〈0．05）；术后镇痛率TVH组显著低于TAH及LAVH组（P〈0．05）；术后病率LAVH组及TVH组显著低于TAH组（P〈0．05）。结论较传统术式，腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、住院时间短等优点，但临床中应用时应严格把握适应症及技术训练，以减少并发症的发生率。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 子宫腺肌症 更年期功能失调性子宫出血 经腹全子宫切除术 经阴道全子宫切除术 腹腔镜辅助阴式子宫切除术
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腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经腹全子宫切除术的比较 被引量：12
13
作者 傅柳陶 《安徽医药》 CAS 2010年第11期1313-1315,共3页
目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用价值。方法对LAVH 43例和同期行传统经腹全子宫切除术(TAH)48例患者的临床资料进行回顾性分析。比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、并发症发生率、住院... 目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用价值。方法对LAVH 43例和同期行传统经腹全子宫切除术(TAH)48例患者的临床资料进行回顾性分析。比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、并发症发生率、住院时间以及住院费用等是否存在差异。结果两组术中出血量、住院费用方面无统计学差异(P>0.05);LAVH组术后下床活动时间、肛门排气时间及住院天数均明显低于TAH组,但LAVH组手术时间长于TAH组,差异有显著性(P<0.05)。结论 LAVH具有微创、切口小、损伤小、并发症少、恢复快等优点,在临床上具有更大的发展空间。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 子宫切除术 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 经腹子宫切除术
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阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的术式比较 被引量：11
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作者 鲁春雁 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2011年第5期370-372,共3页
目的探讨阴式子宫切除术(TVH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床效果及应用价值。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月在本院行TVH的86例患者(TVH组)与同期行LAVH的92例患者(LAVH组)的临床资料,对两组患者术中、术后情况进行统... 目的探讨阴式子宫切除术(TVH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床效果及应用价值。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月在本院行TVH的86例患者(TVH组)与同期行LAVH的92例患者(LAVH组)的临床资料,对两组患者术中、术后情况进行统计学分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与其签署临床研究知情同意书)。两组患者既往盆腔手术史、孕次、产次、合并贫血及子宫增大(相应孕周)情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果 TVH组患者手术时间、术中出血量及手术费用均较LAVH组短、少和低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);但术后排气时间、术后病率及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者无一例中转开腹及脏器损伤或大出血等严重并发症发生,均无发热、肠粘连、肠梗阻和术后血栓性静脉炎等手术相关并发症。结论 TVH较LAVH具有手术时间短、术中出血量少、费用低廉等优势,但TVH更适应于子宫大小<孕4个月、盆腔无明显粘连患者。LAVH可扩大TVH的适应证。临床应根据个体情况选择合适的子宫切除方式,以达到最佳治疗效果。 展开更多
关键词 阴式子宫切除术 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 临床价值
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腹腔镜辅助阴式和阴式全子宫切除术的临床效果比较 被引量：10
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作者 沈婕红 《中华全科医学》 2011年第9期1391-1391,1423,共2页
目的探讨非脱垂子宫腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)和阴式全子宫切除术(TVH)的临床比较。方法回顾性分析马鞍山市妇幼保健医院2008年1月-2011年4月间行全子宫切除术的100例患者的临床资料,其中LAVH组50例,TVH组50例,比较两组手术时... 目的探讨非脱垂子宫腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)和阴式全子宫切除术(TVH)的临床比较。方法回顾性分析马鞍山市妇幼保健医院2008年1月-2011年4月间行全子宫切除术的100例患者的临床资料,其中LAVH组50例,TVH组50例,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数及费用。结果两组手术均获成功,两组术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数差异均无统计学意义(P>0.05),住院费用TVH组明显低于LAVH组(P<0.05),手术时间TVH组低于LAVH组(P<0.05)。结论两种术式均有创伤小、恢复快等微创手术优点,但各有其特点和适应证,应根据患者具体情况慎重选择手术方式。 展开更多
关键词 非脱垂子宫 腹腔镜辅助阴式 阴式
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腹腔镜辅助阴式与经腹全子宫切除术治疗大子宫的临床疗效比较 被引量：10
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作者 陈晓萍 唐艳 《西部医学》 2011年第10期1908-1909,共2页
目的比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切术(LAVH)和开腹全子宫切除术(TAH)治疗大子宫(>12孕周)的临床疗效。方法选择221例需行子宫全切术的大子宫患者,按入院先后随机分为A组(观察组)111例);B组(对照组),110例。A组行LAVH,B组行TAH。分别... 目的比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切术(LAVH)和开腹全子宫切除术(TAH)治疗大子宫(>12孕周)的临床疗效。方法选择221例需行子宫全切术的大子宫患者,按入院先后随机分为A组(观察组)111例);B组(对照组),110例。A组行LAVH,B组行TAH。分别对两组的手术时间、术中出血量、术后抗生素使用时间、术后镇痛例数、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症等进行观察。结果 LAVH组的术中出血量较TAH组少,术后抗生素使用时间、术后镇痛例数、术后肛门排气时间、住院时间较TAH组短,组间比较有显著性差异(P<0.05),两组术式在术后并发症方面无明显差异(P>0.05)。结论 LAVH优于TAH,具有创伤小、恢复快的优点,是一种较理想的切除大子宫手术方式。 展开更多
关键词 经腹子宫全切术 腹腔镜辅助下阴式子宫全切术 大子宫 疗效
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三种子宫全切术式的临床疗效比较 被引量：9
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作者 卢春梅 张兰 《西部医学》 2011年第5期922-923,925,共3页
目的比较开腹全子宫切除术(TAH)、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)和经阴道全子宫切除术(TVH)的优缺点和疗效,指导子宫全切术式选择。方法对117例全子宫切除术患者按术式分为TAH(48例)、LAVH(31例)和TVH(38例)3组,比较手术时间、出... 目的比较开腹全子宫切除术(TAH)、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)和经阴道全子宫切除术(TVH)的优缺点和疗效,指导子宫全切术式选择。方法对117例全子宫切除术患者按术式分为TAH(48例)、LAVH(31例)和TVH(38例)3组,比较手术时间、出血量、术后镇痛率、手术并发症和住院时间。结果组间的手术时间、术中出血量、术后镇痛率和住院时间两两比较差异有显著性(均P<0.05);术后并发症组间无显著差异(P>0.05)。结论 3种子宫全切术式各有优劣,在选择时应趋于个体化,结合患者情况、医院条件等综合考虑,选择最佳的方式。 展开更多
关键词 经腹子宫全切术 阴式子宫全切术 腹腔镜辅助下阴式子宫全切术 疗效比较
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两种不同疾病大子宫行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术554例临床分析 被引量：10
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作者 唐霓 胡庆兰 +1 位作者 黄华仪 刘永珠 《河北医学》 CAS 2008年第8期902-905,共4页
目的：探讨子宫体积≥12孕周的子宫肌瘤或子宫腺肌症,行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）时的手术技巧及各自的手术特点。方法：回顾分析我院2003年1月至2006年12月因子宫肌瘤和子宫腺肌症需切除子宫,子宫体积在12～22孕周已行LAVH... 目的：探讨子宫体积≥12孕周的子宫肌瘤或子宫腺肌症,行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）时的手术技巧及各自的手术特点。方法：回顾分析我院2003年1月至2006年12月因子宫肌瘤和子宫腺肌症需切除子宫,子宫体积在12～22孕周已行LAVH的病例554例。比较两者子宫重量、手术时间、术中出血量、副损伤,术后肛门排气时间、术后病率、住院时间。结果：两组子宫重量、术后住院时间、肛门排气时间、术后病率、术中副损伤无显著差异。比较手术时间、出血量差异显著（子宫腺肌症组比子宫肌瘤组手术时间长、出血量多）。术中无1例中转开腹,全部病例痊愈出院,术后随访1年,均无远期并发症发生。结论：只要术者具有熟练腹腔镜阴式操作经验、技巧,子宫腺肌症、子宫肌瘤患者子宫体积在12～20孕周者行LAVH是安全、可行、微创的,但子宫腺肌症手术难度比子宫肌瘤大。手术成功的关键是灵活应用各式阻断子宫血供的方法及熟练的碎宫技巧并根据自身实际操作经验和优势选择恰当适应症。 展开更多
关键词 腹腔镜阴式全子宫切除术 子宫肌瘤 子宫腺肌症
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腹腔镜与阴式子宫全切术对盆底功能的影响 被引量：8
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作者 孙莉 《中国当代医药》 2011年第3期25-26,共2页
目的:探讨经阴道子宫切除术(TVH)、腹腔镜下子宫切除术(LTH)、与腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)三种术式对盆底功能的影响。方法:216例非脱垂子宫全切术患者随机分为3组,分别接受TVH、LTH与LAVH手术。术后系统随访。评价术后6个月时... 目的:探讨经阴道子宫切除术(TVH)、腹腔镜下子宫切除术(LTH)、与腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)三种术式对盆底功能的影响。方法:216例非脱垂子宫全切术患者随机分为3组,分别接受TVH、LTH与LAVH手术。术后系统随访。评价术后6个月时的阴道脱垂程度、膀胱和直肠膨出程度、压力性尿失禁情况和盆底肌肉肌力。结果:TVH组、LTH组、LAVH组阴道脱垂分别为2例(2.8%)、1例(1.4%)、1例(1.4%)(P>0.05);膀胱和直肠膨出分别为3例(4.2%)、1例(1.4%)、2例(2.8%)(P>0.05);压力性尿失禁分别为4例(5.6%)、2例(2.8%)、3例(4.2%)(P>0.05);TVH组盆底肌肉肌力最弱(P<0.05),而LTH组与LAVH组两组间肌力相似。结论:3种子宫切除术对盆底功能影响均较小;而腹腔镜下子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫全切术对盆底肌肉肌力影响更小;而腹腔镜辅助下阴式子宫全切术难度较小,更值得推荐。 展开更多
关键词 经阴道子宫切除术 腹腔镜下子宫切除术 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 盆底功能
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤患者的效果分析 被引量：9
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作者 孟麟 王丽英 石彩萍 《中外医疗》 2019年第1期84-86,共3页
目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤患者的效果。方法回顾性分析2015年3月—2018年3月期间在该院行子宫全切的巨大子宫肌瘤患者108例,按不同术式分为对照组(行经腹子宫全切术,n=32)与观察组(行腹腔镜辅助阴式全子宫切... 目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤患者的效果。方法回顾性分析2015年3月—2018年3月期间在该院行子宫全切的巨大子宫肌瘤患者108例,按不同术式分为对照组(行经腹子宫全切术,n=32)与观察组(行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术n=76);比较两组患者手术指标以及术后指标。结果观察组于对照组相比,术中出血量[(64.53±4.51)mL](t=13.445)、术后肛门排气时间[(0.87±0.27)d](t=6.273)、下床活动时间[(1.53±0.31)d](t=11.710)、住院时间[(5.53±0.68)d](t=12.971),均显著优于对照组(P<0.05);观察组手术时间[(118.04±11.29)min](t=15.493)显著长(P<0.05);术后血红蛋白指标、总并发症发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤患者,与经腹子宫全切术相比,可减少术中损伤,缩短康复时间,总体效果更佳。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 巨大子宫肌瘤 微创 开腹
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