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手持续被动运动系统联合功能训练与压力手套治疗手背部烧伤后早期瘢痕挛缩的效果 被引量:36
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作者 赵海洋 韩军涛 +5 位作者 刘佳琦 王洪涛 周琴 朱婵 卢迎 胡大海 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期319-326,共8页
目的观察手持续被动运动(CPM)系统联合功能训练与压力手套治疗手背部烧伤后早期瘢痕挛缩的效果。方法2017年6月—2019年12月,空军军医大学第一附属医院收治43例符合入选标准的手背部深Ⅱ~Ⅲ度烧伤后瘢痕挛缩患者,对其进行回顾性队列研... 目的观察手持续被动运动(CPM)系统联合功能训练与压力手套治疗手背部烧伤后早期瘢痕挛缩的效果。方法2017年6月—2019年12月,空军军医大学第一附属医院收治43例符合入选标准的手背部深Ⅱ~Ⅲ度烧伤后瘢痕挛缩患者,对其进行回顾性队列研究。根据采用的治疗方法,13例患者纳入单纯压力手套组[男9例、女4例,年龄(31±6)岁],14例患者纳入压力手套+功能训练组[男11例、女3例,年龄(30±5)岁],16例患者纳入压力手套+功能训练+CPM系统组[男10例、女6例,年龄(29±5)岁]。3组患者均行手背部植皮术,创面愈合后6~8 d开始进行相应康复治疗,均持续治疗3个月。治疗前及治疗3个月后,采用总主动活动度法评定手关节活动度并计算优良比例,采用Carroll上肢功能评定法评定上肢功能评分并计算治疗前后差值,采用温哥华瘢痕量表评定瘢痕评分并计算治疗前后差值。对数据行χ^(2)检验、Fisher确切概率法检验、McNemar确切概率法检验、单因素方差分析、LSD检验、Bonferroni校正、Kruskal-Wallis检验、配对样本t检验。结果单纯压力手套组、压力手套+功能训练组、压力手套+功能训练+CPM系统组患者手关节活动度优良比例治疗前分别为2/13、2/14、3/16,治疗3个月后分别为4/13、6/14、14/16。治疗3个月后,压力手套+功能训练+CPM系统组患者手关节活动度优良比例显著高于另外2组(P<0.05或P<0.01)。与治疗前比较,仅压力手套+功能训练+CPM系统组患者治疗3个月后手关节活动度优良比例显著升高(P<0.01)。治疗前,3组患者上肢功能评分、手瘢痕评分均相近(F=0.598、0.035,P>0.05)。治疗3个月后,压力手套+功能训练+CPM系统组患者上肢功能评分明显高于单纯压力手套组(P<0.05);压力手套+功能训练组、压力手套+功能训练+CPM系统组患者手瘢痕评分明显低于单纯压力手套组(P<0.05或P<0.01),压力手套+功能训练+CPM系统组患者� 展开更多
关键词 烧伤 瘢痕 康复 手持续被动运动系统 功能训练 关节活动度
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虚拟情景循环踏车训练对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力及运动功能的影响 被引量:26
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作者 高晶 王丽娜 赵斌 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期432-435,共4页
目的 观察虚拟情景循环踏车训练对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力及运动功能的影响.方法 选取痉挛型脑瘫患儿67例,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,治疗组34例,对照组33例,2组均给予神经发育促进技术、推拿及物理因子治疗等常规康复治... 目的 观察虚拟情景循环踏车训练对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力及运动功能的影响.方法 选取痉挛型脑瘫患儿67例,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,治疗组34例,对照组33例,2组均给予神经发育促进技术、推拿及物理因子治疗等常规康复治疗,治疗组在此基础上采用虚拟情景循环踏车训练,每次20 min,每天1次,每周5天,共治疗3个月.分别于治疗前和治疗3个月后(治疗后),采用改良Ashworth量表(MAS)评定患儿下肢内收肌、腘绳肌及腓肠肌的肌张力,利用关节量角器对其内收肌角、腘窝角及足背屈角进行测量,并采用粗大运动功能测试量表(GMFM)-88评定患儿粗大运动功能,对患儿运动功能进行综合评定和观察.结果 治疗后,治疗组和对照组内收肌、腘绳肌及腓肠肌的肌张力均显著低于组内治疗前(P<0.05);治疗组患儿治疗后的内收肌、腘绳肌及腓肠肌的肌张力评分[(1.79 ±0.54)、(1.00±0.60)和(2.29±1.77)分]均明显低于对照组治疗后[(1.82 ±0.53)、(1.15±0.44)和(2.52±1.89)分],且组间差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后的内收肌角、腘窝角及足背屈的角度均大于组内治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的内收肌角、腘窝角及足背屈角的角度[(97.06±19.03)°、(53.38 ±12.54)°、(8.38±9.11)°]均大于对照组治疗后[(98.94±21.42)°、(56.52±12.90)°、(5.30±14.30)°],且组间差异均有统计学意义(P<0.05).2组患儿治疗后的GMFM总分均大于组内治疗前(P<0.05),治疗组治疗后的GMFM总分(138.18 ±54.86)大于对照组治疗后(112.21 ±62.44),且组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 虚拟情景循环踏车训练可以有效地降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,增加脑瘫患儿的运动功能. 展开更多
关键词 脑性瘫痪 痉挛型 肌张力 关节活动度 运动疗法 运动功能 虚拟情景循环踏车训练
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腕关节镜辅助钛内固定器治疗复杂性桡骨远端骨折 被引量:15
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作者 杨顺 陈柯屹 +4 位作者 程亚博 向往 张静 古洪基 池昊天 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第3期366-371,共6页
背景:诊治传统复杂桡骨远端骨折中,未及时得到修复及临床漏诊并不少见,成为术后腕关节疼痛和功能障碍重要的原因。腕关节镜辅助下治疗复杂性桡骨远端骨折可以更加精准的判断复杂性桡骨远端骨折的损伤情况,而且镜下施行手术能保护血供,... 背景:诊治传统复杂桡骨远端骨折中,未及时得到修复及临床漏诊并不少见,成为术后腕关节疼痛和功能障碍重要的原因。腕关节镜辅助下治疗复杂性桡骨远端骨折可以更加精准的判断复杂性桡骨远端骨折的损伤情况,而且镜下施行手术能保护血供,还可以一并修复关节内韧带、软骨损伤以及对腕骨脱位、骨折进行有效固定。目的:回顾性分析关节镜辅助下采用桡骨远端解剖锁定钢板治疗复杂性桡骨远端骨折的疗效。方法:2016年9月至2018年5月四川省骨科医院手腕科共收治了19例复杂性桡骨远端骨折患者,使用AO分型,其中B2型1例,B3型2例,C1型5例,C2型7例,C3型4例。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。均采用腕关节镜辅助下切开复位桡骨远端解剖锁定钢板内固定治疗,修复腕骨间韧带、三角纤维软骨复合体,并进行腕骨骨折固定等治疗。术后1年分别对比健侧与患侧的腕关节活动度、握力、桡骨高度、掌倾角及尺偏角,采用Mayo腕关节评分进行功能评定。结果与结论:①术后19例患者均获随访,桡骨远端骨折愈合时间为5-12个月,平均7个月;②术后1年,患侧腕关节活动度、握力、桡骨高度、掌倾角及尺偏角同健侧相比,差异均无显著性意义(P> 0.05);③根据Mayo腕关节评分评估疗效,优9例,良8例,可2例,优良率为90%;④提示关节镜辅助下采用桡骨远端解剖锁定钢板治疗复杂性桡骨远端骨折,能精准恢复关节稳定性,对骨折合并软骨损伤及关节内韧带同时修复,有利于早期功能锻炼,疗效满意。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 微创 关节镜 内固定器 腕关节 活动度 骨折愈合
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氨甲环酸静脉滴注联合关节腔注射给药与膝关节镜术后疼痛及早期功能恢复的关系 被引量:14
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作者 王海若 刘曦 +6 位作者 李明晋 陈小华 梁婷 丁永清 唐小莉 王霁 马会旭 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第36期5766-5771,共6页
背景:氨甲环酸可减少膝关节置换术后出血,但目前国内外仍缺乏氨甲环酸对膝关节镜术后疼痛的相关报道。目的:探讨氨甲环酸静脉滴注联合关节腔注射给药对膝关节镜术后疼痛及早期恢复的影响。方法:重庆市人民医院2016年11月至2018年1月接... 背景:氨甲环酸可减少膝关节置换术后出血,但目前国内外仍缺乏氨甲环酸对膝关节镜术后疼痛的相关报道。目的:探讨氨甲环酸静脉滴注联合关节腔注射给药对膝关节镜术后疼痛及早期恢复的影响。方法:重庆市人民医院2016年11月至2018年1月接受膝关节镜手术的105例半月板损伤患者纳入研究,随机分为关节腔注射组、联合组(静脉滴注联合关节腔注射组)及对照组。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。术后6,12,24,48,72h评估静息目测类比评分,术后1,3,5,7d评估活动目测类比评分;术后1,3,5,7d测量膝关节活动度;记录补救性地佐辛的使用例数及使用量;对比术前及术后末次随访时Lysholm膝关节功能评分。结果与结论:①关节腔注射组术后6,12,24h静息目测类比评分高于联合组(P<0.05),余时间点差异无显著性意义(P>0.05);②关节腔注射组术后1,3d活动目测类比评分高于联合组(P<0.05),余时间点差异无显著性意义(P>0.05);③联合组补救性地佐辛使用量少于关节腔注射组(P<0.05);关节腔注射组术后1,3,5,7d膝关节活动度小于联合组(P<0.05);④关节腔注射组与联合组间术后末次随访膝关节Lysholm评分差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明,氨甲环酸静脉滴注联合关节腔注射给药更能有效缓解膝关节镜术后早期疼痛,促进术后早期膝关节功能恢复。 展开更多
关键词 半月板损伤 氨甲环酸 疼痛 关节镜 膝关节功能 膝关节活动度 地佐辛
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后交叉韧带保留型和后稳定型全膝关节假体置换后早期关节遗忘度的对比 被引量:14
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作者 张辉 李鸿 +6 位作者 李叶天 陆鸣 尹力 高维陆 刘敬军 刘必全 尹宗生 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第30期4802-4806,共5页
背景:临床长期随访显示,后交叉韧带保留型与后稳定型假体置换后的膝关节活动度、10-15年假体生存率及主要临床表现等方面无明显区别,但针对两种膝关节假体孰优孰劣的争论依然存在。目的:对比后叉韧带保留型和后稳定型假体置换治疗单侧... 背景:临床长期随访显示,后交叉韧带保留型与后稳定型假体置换后的膝关节活动度、10-15年假体生存率及主要临床表现等方面无明显区别,但针对两种膝关节假体孰优孰劣的争论依然存在。目的:对比后叉韧带保留型和后稳定型假体置换治疗单侧膝关节骨关节炎术后患者早期功能恢复的差别。方法:选择2018年7月至2019年9月安徽医科大学第一附属医院收治的60例膝关节骨关节炎患者,其中男13例,女47例,年龄46-83岁,其中30例接受后叉韧带保留型假体置换治疗,另30例接受后稳定型假体置换治疗。术后3个月及末次随访时,进行关节遗忘评分、膝关节功能HSS评分、目测类比评分与膝关节活动度评价。研究获得安徽医科大学第一附属医院伦理委员会批准。结果与结论:①60例患者获得5-16个月随访,随访期内均未出现假体周围感染、松动、脱位及僵硬等并发症;②术后3个月及末次随访时,两组间关节遗忘评分、膝关节功能HSS评分、目测类比评分与膝关节活动度比较差异均无显著性意义(P>0.05);③结果表明,后叉韧带保留型和后稳定型假体置换治疗单侧膝关节骨关节炎术后患者早期关节遗忘度无差别。 展开更多
关键词 全膝关节置换 后叉韧带保留型 后稳定型 人工关节遗忘度评分 骨性关节炎 疼痛 膝关节活动度 HSS评分
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Comparative study of perpendicular versus parallel double plating methods for type C distal humeral fractures 被引量:10
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作者 LAN Xia ZHANG Li-hai TAO Sheng ZHANG Qun LIANG Xiang-dang YUAN Bang-tuo XU Wen-peng YIN Peng TANG Pei-fu 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第12期2337-2342,共6页
Background Double plate osteosynthesis is the standard treatment for intra-articular fractures of the distal humerus.However,there is still controversy concerning dual plate positions in terms of providing optimal sta... Background Double plate osteosynthesis is the standard treatment for intra-articular fractures of the distal humerus.However,there is still controversy concerning dual plate positions in terms of providing optimal stability.The purpose of this retrospective study was to compare the clinical outcomes in patients with type C intra-articular distal humeral fractures using perpendicular and parallel plating methods.Methods Between March 2008 and June 2011,a total of 45 patients with type C distal humerus fractures were treated using two different dual plating methods.Of them,24 patients were treated by perpendicular plating (group Ⅰ) and 21 patients were treated by parallel plating (group Ⅱ).The surgical time,blood loss,and union time were compared between the two groups.The fiexion-extension arc,the total range of flexion and extension at the end of follow-up were compared between the two groups.The Mayo Elbow Performance Score (MEPS) was used to determine the elbow functional results.Results All patients were followed up.The mean duration of follow-up was 16 months (range 12-25 months) in group Ⅰ and 15.5 months in group Ⅱ (range 12-25 months).There were no significant differences in the surgical time,blood loss,and the bone union time between the two groups.In group Ⅰ,the mean elbow flexion-extension arc was 101° and the mean MEPS was 85 points.The rate of excellent and good results was 87.5%.In group Ⅱ,the mean flexion-extension arc was 100° and the mean MEPS was 86.1 points.The rate of excellent and good results was 90.5%.There were no significant differences in the MEPS,flexion-extension arc,and the total range of flexion and extension between the two groups.Conclusions Perpendicular and parallel plate configurations with the appropriate surgical techniques can provide anatomical reconstruction and stable fixation of type C intra-articular distal humeral fractures and allow early mobilization of the elbow after an operation.The occurrence of post-operative elbow stiffness can b 展开更多
关键词 distal humerus elbow joint fractures comminuted bone plates range of motion articular
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全膝关节置换过程中鸡尾酒疗法联合股神经阻滞的镇痛效果 被引量:11
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作者 张念军 陈茹 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第6期866-872,共7页
背景:全膝关节置换是挽救膝关节功能的重要措施,但术后疼痛给患者造成极大痛苦。多模式镇痛背景下,鸡尾酒疗法、股神经阻滞被广泛用于临床,镇痛效果确切;但是两种方法同时使用的镇痛效果及安全性不明,因此需要更多的临床证据。目的:观... 背景:全膝关节置换是挽救膝关节功能的重要措施,但术后疼痛给患者造成极大痛苦。多模式镇痛背景下,鸡尾酒疗法、股神经阻滞被广泛用于临床,镇痛效果确切;但是两种方法同时使用的镇痛效果及安全性不明,因此需要更多的临床证据。目的:观察鸡尾酒疗法联合股神经阻滞对全膝关节置换后镇痛、功能恢复的影响及安全性,为临床提供参考。方法:纳入100例初次单侧全膝关节置换患者,按照随机数字表分成2组(n=50),A组为鸡尾酒疗法联合股神经阻滞镇痛组,B组为等量生理盐水+股神经阻滞镇痛组。比较两组患者术后静息状态下目测类比评分、膝关节活动度、整体疼痛评分及不良反应发生情况,并记录镇痛药物使用时间及频次。结果与结论:①在术后24,36,48 h,A组的目测类比评分均低于B组(P<0.05);而在术后12,72 h两组差异无显著性意义(P>0.05);②在术后第1,3天,A组的膝关节活动度高于B组(P<0.05);术后第14天、1个月、3个月,两组差异无显著性意义(P>0.05);③术后3个月,两组的整体疼痛评分差异无显著性意义(P>0.05);④在不良反应及追加镇痛药物方面两组差异无显著性意义(P>0.05);⑤提示鸡尾酒疗法联合股神经阻滞能缓解全膝关节置换后早期的静息性疼痛,对早期膝关节活动度有一定的改善,且安全有效。 展开更多
关键词 关节 膝关节置换 鸡尾酒 股神经阻滞 活动度 疼痛 不良反应
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综合干预对腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损患者预后的影响 被引量:6
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作者 曾德斌 栗鹏程 +4 位作者 邱勋永 林崇正 吴开丘 陈鹏 王琰 《中国美容医学》 CAS 2018年第1期119-121,共3页
目的:探讨综合干预对腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损患者预后的影响。方法:选取2014年1月-2016年9月于本院就诊的60例手部软组织缺损患者为研究对象,所有患者均采用腹部带蒂皮瓣修复,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组仅进行常... 目的:探讨综合干预对腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损患者预后的影响。方法:选取2014年1月-2016年9月于本院就诊的60例手部软组织缺损患者为研究对象,所有患者均采用腹部带蒂皮瓣修复,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组仅进行常规干预,观察组在对照组基础上行综合干预,比较两组患者干预前后的手部感觉功能、活动功能及关节活动度恢复情况。结果:干预前两组患者的手部感觉功能、活动功能及关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2周、4周观察组患者的手部感觉功能、活动功能及关节活动度持续改善,且显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合干预对腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损患者预后恢复效果较好,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 综合干预 腹部带蒂皮瓣 手部软组织缺损 感觉功能 活动功能 关节活动度
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全膝关节置换中BrainlabKnee3导航辅助间隙平衡技术的应用优势 被引量:1
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作者 孙敬华 齐志明 +2 位作者 阮文礼 张家国 杨智桐 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第33期5333-5339,共7页
背景:近年来,计算机导航技术辅助关节置换逐渐受到医疗领域的关注。文献报道计算机导航在全膝关节置换中的应用临床效果不一。为了探索新一代Brainlab Knee 3导航系统的临床效果,进行了此项研究。目的:分析计算机导航系统(Brainlab Knee... 背景:近年来,计算机导航技术辅助关节置换逐渐受到医疗领域的关注。文献报道计算机导航在全膝关节置换中的应用临床效果不一。为了探索新一代Brainlab Knee 3导航系统的临床效果,进行了此项研究。目的:分析计算机导航系统(Brainlab Knee 3)结合间隙平衡技术在全膝关节置换中的应用效果。方法:2020年11月至2021年5月大连市第二人民医院关节外科收治71例行全膝关节置换患者,导航组35例,术中采用计算机导航结合间隙平衡技术行全膝关节置换;传统组36例,术中采用传统手术器械定位截骨。比较两组患者术中内、外侧关节间隙差;膝关节活动度、KSS评分;髋膝踝角;冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角和矢状面胫骨组件角偏差值。结果与结论:①导航组伸直位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为19,14,2例;屈膝90°位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为18,15,2例。传统组伸直位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为10,20,6例;屈膝90°位内外侧间隙差0,1,2 mm的患者分别为10,15,8例。②导航组手术时间长于传统组(P<0.05),导航组有2例患者术后形成下肢肌间静脉血栓,传统组患者均无并发症。③置换后6,12个月两组患者膝关节活动度均明显增加,导航组膝关节活动度高于传统组(P<0.05)。④置换后12个月两组患者KSS评分均明显增加,导航组KSS评分高于传统组(P<0.05)。⑤置换后6个月髋膝踝角、冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角、矢状面胫骨组件角偏差值均显著小于传统组(P<0.05)。⑥结果表明,采用计算机导航结合间隙平衡技术辅助全膝关节置换对关节活动度、下肢力线、胫骨假体组件位置的准确性方面具有优势,置换后关节功能恢复良好。 展开更多
关键词 全膝关节置换 计算机导航系统 Brainlab Knee 3 下肢力线 关节活动度 髋膝踝角
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肱骨远端解剖型锁定接骨板治疗肱骨远端骨折 被引量:4
10
作者 朴升吉 杜伟 +1 位作者 周曼瑜 张春英 《中国当代医药》 2013年第16期67-68,共2页
目的评价新型肱骨远端解剖型锁定接骨板(DHP)的临床使用方法及治疗效果。方法选择2008年7月~2010年10月使用DHP治疗且获得随访的肱骨远端骨折患者11例,骨折AO分型:A型1例,B型3例,C型7例,均采用切开复位DHP固定,术后不附加外固定,第2天... 目的评价新型肱骨远端解剖型锁定接骨板(DHP)的临床使用方法及治疗效果。方法选择2008年7月~2010年10月使用DHP治疗且获得随访的肱骨远端骨折患者11例,骨折AO分型:A型1例,B型3例,C型7例,均采用切开复位DHP固定,术后不附加外固定,第2天开始功能锻炼。采用Mayo肘关节评分标准(MEPS)及X线片评价临床疗效。结果所有患者均随访12~22个月,平均16个月。11例患者骨折均愈合,平均愈合时间为16周,无内固定失效或骨折再移位。10例均无肘关节疼痛,1例有轻微疼痛,前臂旋转功能同健侧一致,肘关节屈伸活动平均79°(10°~130°),屈曲平均108°(60°~130°),伸直平均25°(0°~80°)。MEPS评分平均91分(60~100分),其中,优9例,良1例,中1例,优良率为90.9%。结论 DHP对于较高位的肱骨髁上部分粉碎骨折、低位的关节面的粉碎骨折,以及合并骨质疏松的肱骨远端骨折均能够达到满意的固定效果,允许早期功能锻炼。 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 内固定接骨板 关节活动度
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磁振热治疗仪治疗30例中风后肩痛临床观察 被引量:2
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作者 洪安辉 吴杰贤 雷伟东 《按摩与康复医学》 2014年第6期13-14,共2页
目的:探讨磁振热治疗仪治疗中风后肩痛的临床疗效。方法:60例中风后肩痛患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用运动疗法配合西乐葆治疗,治疗组在对照组基础上加用磁振热治疗仪LGT-2600B,比较治疗前后两组患者的VAS疼痛积分... 目的:探讨磁振热治疗仪治疗中风后肩痛的临床疗效。方法:60例中风后肩痛患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用运动疗法配合西乐葆治疗,治疗组在对照组基础上加用磁振热治疗仪LGT-2600B,比较治疗前后两组患者的VAS疼痛积分、关节活动度及总有效率。结果:治疗后治疗组vAs疼痛积分及关节活动度均显著优于对照组(P〈0.05);治疗组总有效为90%,显著高于对照组的80%(P〈0.05)。结论:运动疗法配合止痛药物的基础上应用磁振热治疗仪治疗中风后肩痛的疗效显著,值得推广应用。 展开更多
关键词 中风后肩痛 磁振热治疗仪 运动疗法 西乐葆 疗效 VAS疼痛积分 关节活动度
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Herbert螺钉内固定治疗成年人膝关节剥脱性骨软骨炎 被引量:2
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作者 王晓非 滕学仁 +2 位作者 丛琳岩 周旭 马振华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第3期397-402,共6页
背景:成年人膝关节剥脱性骨软骨炎会出现局部关节软骨与软骨下骨不稳定,如不及时治疗,将对关节软骨产生继发性影响,发生膝关节骨性关节炎的概率明显提高,目前尚缺乏明确的治疗方案。目的:探讨膝关节镜联合Herbert双向加压螺钉内固定治... 背景:成年人膝关节剥脱性骨软骨炎会出现局部关节软骨与软骨下骨不稳定,如不及时治疗,将对关节软骨产生继发性影响,发生膝关节骨性关节炎的概率明显提高,目前尚缺乏明确的治疗方案。目的:探讨膝关节镜联合Herbert双向加压螺钉内固定治疗膝关节剥脱性骨软骨炎的临床疗效。方法:回顾性分析2014年6月至2018年9月接受治疗的符合膝关节剥脱性骨软骨炎诊断标准的成年人患者,并排除合并其他膝关节疾病者。接受治疗的患者有43例,其中男25例,女18例,所有患者均行膝关节镜联合Herbert双向加压螺钉内固定治疗;所有患者均为成年人,年龄18-53岁,平均为(29.00±4.62)岁;所有患者均为单侧膝关节发病,其中左侧19例,右侧24例。治疗前和末次随访时对比膝关节活动度,使用目测类比评分评估膝关节疼痛程度,膝关节Lysholm评分评价膝关节功能变化情况。结果与结论:①43例患者中有35例完成1年以上随访,随访时间为12-20个月,平均(14.0±2.5)个月,无一例患者出现相关并发症;②治疗后所有患者膝关节疼痛与功能均显著改善,治疗前膝关节活动度为(109.57±12.45)°,末次随访时膝关节活动度为(126.39±13.73)°,差异有显著性意义(t=-56.72,P<0.001);治疗前目测类比评分为(5.53±1.47)分,治疗后为(0.79±1.35)分,差异有显著性意义(t=-137.51,P<0.001);治疗前Lysholm评分为(58.27±10.51)分,治疗后为(89.36±5.43)分,差异有显著性意义(t=-163.65,P<0.001);③结果表明,应用膝关节镜联合Herbert双向加压螺钉治疗成年人膝关节剥脱性骨软骨炎固定可靠、手术创伤小,可以显著改善膝关节功能,临床疗效满意。 展开更多
关键词 膝关节 关节镜 内固定 螺钉 剥脱性骨软骨炎 疼痛 活动度
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站位活动腰椎小关节三维CT测量
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作者 陈焕雄 文王强 +3 位作者 李国军 徐浩翔 张泽佩 苗军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期828-832,共5页
[目的]分析站立活动时腰椎小关节(lumbar facet joint,LFJ)在体三维运动学特征。[方法]招募10名无腰椎疾病的志愿者。通过高分辨CT获取志愿者腰椎模型并与双荧光透视成像系统获取的图像相匹配,可再现LFJ瞬时运动状态,并分析其位移和旋... [目的]分析站立活动时腰椎小关节(lumbar facet joint,LFJ)在体三维运动学特征。[方法]招募10名无腰椎疾病的志愿者。通过高分辨CT获取志愿者腰椎模型并与双荧光透视成像系统获取的图像相匹配,可再现LFJ瞬时运动状态,并分析其位移和旋转角度等运动学特征。[结果]屈伸运动中,在L_(4)~L_(5)节段的旋转范围最大(3.6±2.7)°(P>0.05)。平移范围在L_(5)S_(1)节段最大(P>0.05)。左右平移范围在前后方向上(Y轴方向)L_(3)~L_(4)右侧显著大于左侧[(0.9±0.5)mm vs(0.4±0.5)mm,P<0.05],L_(4)~L_(5)节段左侧显著大于右侧[(1.6±0.8)mm vs(1.1±0.4)mm,P<0.05]。侧弯运动中,在L_(3)~L_(4)节段的旋转范围最大(4.9±4.4)°(P<0.05)。平移范围在L_(3~4)节段最大(P>0.05)。L_(4)~L_(5)水平的左右LFJ平移范围在左右方向(X轴方向)左侧显著大于右侧[(0.7±0.5)mm vs(0.6±0.4)mm,P<0.05]。旋转运动中,L3~L4节段的旋转范围最大(2.6±1.7)°,L_(3)~L_(4)水平的左右LFJ平移范围在左右方向上(X轴方向)右侧显著大于左侧[(0.7±0.5)mm vs(0.6±0.4)mm,P<0.05]。[结论]LFJ在体运动特征与其运动方式有关,复杂姿势以耦合运动为主。 展开更多
关键词 腰椎小关节 在体运动 运动范围 不对称性
原文传递
Future of Treatment of Temporomandibular Joint Dysfunctions in Parkinsonian Patients
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作者 Reda Ahmed Nofal Alaa Abdelqader Altaweel Yasser Ibrahim Seada 《Open Journal of Stomatology》 2014年第4期208-227,共20页
The purpose of the study was designed to clarify the modern trends of physical therapy in treatment of temporomandibular joint dysfunctions in Parkinsonian patients, which in this respect included the degree of pain, ... The purpose of the study was designed to clarify the modern trends of physical therapy in treatment of temporomandibular joint dysfunctions in Parkinsonian patients, which in this respect included the degree of pain, the muscles power of both masseter and pterygoid, the range of TMJ motion, the angle of mouth opening and their effects on electromyography study in both sexes. Subjects: Thirty males and females were the same degree of disabilities according to modified Hoehn and Yahr scales (grade 3) of Parkinsonian patients, and their age ranged from 50 - 77 years old and their weight ranged from 60 - 88 kg. They were randomly divided into two equal groups (G1 and G2). G1 (control) consisted of 15 patients of both sexes and was treated by exercises therapy program and G2 (experimental) consisted of 15 Parkinsonian patients of both sexes and was treated by the same exercises therapy program and low level pulsed electromagnetic therapy. Vital signs such as blood pressure, body temperature, pulse rate and respiratory rate were measured before and after the treatment sessions. Assessments: Visual analogue scale was used to measure degree of pain. Tensiometer was used to measure the muscle power of masseter and pterygoid, the digital goniometer was used to investigate the range of TMJ movement. Moreover, standard electromyography test (EMG) was used to measure the compound muscle action potentials. Statistically the results for all groups were analyzed by t-test to compare the differences between the two groups. The statistical package of social sciences (SPSS, version 10) was used for data processing using the P-value 0.05 as a level of significance. Results showed that there were significant improvements in all variables in G2 only. However, there was a little improvement but not significant in both G1. Therefore, it could be concluded that the use of low level pulsed electro-magnetic therapy combined with exercises program was the good method to control pain of TMJ, increase of muscle power and the range of their mo 展开更多
关键词 Electromagnetic TEMPOROMANDIBULAR joint Parkinsonian PATIENTS ELECTROMYOGRAPHY TENSIOMETER GONIOMETER Pain and range of motion
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儿童颈椎关节突关节有限元模型的建立与验证 被引量:1
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作者 和雨洁 李沛 +8 位作者 薛明明 李志军 李筱贺 王星 高明杰 邬超 康志杰 张少杰 王海燕 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第33期5265-5270,共6页
背景:由于儿童颈椎尚未发育成熟,韧带相对松弛、关节面相对水平、钩椎关节开始发育,因此儿童颅颈交界区和下颈椎更易损伤。研究儿童颈部的力学特性和损伤机制对于其保护和治疗具有重要意义。目的:建立4岁儿童全颈椎有限元模型,对比分析... 背景:由于儿童颈椎尚未发育成熟,韧带相对松弛、关节面相对水平、钩椎关节开始发育,因此儿童颅颈交界区和下颈椎更易损伤。研究儿童颈部的力学特性和损伤机制对于其保护和治疗具有重要意义。目的:建立4岁儿童全颈椎有限元模型,对比分析各节段关节面的最大应力值,了解其不同运动状态下的力学变化规律。方法:将连续扫描的颈椎断层影像原始数据以DICOM格式导入Mimics 21.0软件,分别重建C_(0)-T_(1)的3D模型,再导入到3-Matic软件,建立椎间盘初步几何模型,然后进行去噪、铺面、平滑等处理,完善后的模型导入Hypermesh软件进行网格划分,对材料进行属性赋值后导入ANSYS 19.2软件中建立有限元模型,设定边界和载荷条件,观测各节段关节活动度及关节面的应力应变值。结果与结论:①在前屈、后伸、左侧屈和右侧屈状态下,小关节活动度最大值均位于C_(4/5)(4.71°,4.13°,7.21°,7.22°),而在轴向旋转(左旋转、右旋转)状态下,活动度最大值则位于C_(2/3)(9.54°,9.65°);②椎间盘最大应力在右侧屈状态下明显大于其余运动状态,除前屈状态最大应力值位于C_(5-6)(0.235 MPa),其余状态椎间盘最大应力值均位于C_(6-7);C_(2-3)节段椎间盘在6种工况下的最大应力均小于其余节段;③同一椎体的下关节突关节面最大应力在6种工况下均大于上关节突关节面,随椎序的增加呈递增趋势,峰值位于后伸位C_(6)下关节突关节面(1.481 MPa),谷值位于前屈位C_(2)上关节突关节面(0.005 MPa);④结果表明,C_(2/3)-C_(6/7)颈椎小关节活动度最大节段位于C_(2/3),且其最大位移值与最大应力呈负相关,由此颈椎失稳常见于上颈椎节段;颈椎右侧屈位时C_(6-7)节段椎间盘应力值最大,是颈椎间盘突出的常见部位;C_(6/7)关节突关节无论在何种工况运动状态,关节所受到的牵拉负荷最大,是颈椎小关节源性颈椎病的常见部位。 展开更多
关键词 颈椎 关节突关节 学龄前儿童 有限元 活动度 力学载荷 数字模型
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Obesity Effect on Children Hip and Knee Range of Motion
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作者 Silvia Maria Amado Joao1] Maira Nomura Nishizaki1] +2 位作者 Cynthia Hitomi Yamamoto1] Vera Lucia Perino Barbosa1] Juliana Ferreira Sauer1] 《International Journal of Clinical Medicine》 2014年第9期490-497,共8页
The aim of this study was to characterize the obesity effect on children knee and hip joint range of motion. A randomized controlled trial was performed with goniometry evaluation for hip flexion, extension, abduction... The aim of this study was to characterize the obesity effect on children knee and hip joint range of motion. A randomized controlled trial was performed with goniometry evaluation for hip flexion, extension, abduction, adduction, external and internal rotation, and knee flexion in fifty male children (20 obese and 30 non obese), with age ranging from 6 to 12 years old. The obesity effect was found to be non-uniform across the joint range of motion. In the obesity group, a statistically significant reduction in the range of motion of hip flexion and adduction, and knee flexion was observed;and also an increase in external rotation in the hip was observed. Conclusion: Obese and overweight children present alterations in hip and knee joints mobility when compared to eutrophic children. The obesity/overweight associated with factors previously described in the literature, such as joint overload, postural deviation and sedentariness may influence the musculoskeletal development and, consequently, the motor function. 展开更多
关键词 OBESITY CHILDREN Body joint motion range of motion
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早期持续被动运动对膝骨折术后关节活动范围的影响 被引量:34
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作者 陶泉 俞红 杨解林 《中国康复》 2004年第6期340-341,共2页
目的 :探讨早期持续被动运动 (continuouspassivemotion ,CPM)训练对膝骨折术后关节活动范围的影响。方法 :4 7例膝关节骨折患者分为G0、G1、G2和G3组 ,在完成常规物理治疗后 ,G1、G2和G3组分别在术后第 1、2和 3周时开始CPM训练 ,共 4... 目的 :探讨早期持续被动运动 (continuouspassivemotion ,CPM)训练对膝骨折术后关节活动范围的影响。方法 :4 7例膝关节骨折患者分为G0、G1、G2和G3组 ,在完成常规物理治疗后 ,G1、G2和G3组分别在术后第 1、2和 3周时开始CPM训练 ,共 4周。结果 :治疗第 6周时测量 4组患膝关节活动范围 ,平均值分别为 (6 4± 5 )°、(89± 7)°、(78± 4 )°、(71± 3)°。组间比较差异有显著性。结论 :膝关节骨折术后早期CPM训练能更快促进膝功能康复。 展开更多
关键词 膝关节 骨折 连贯被动运动 活动范围
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运动疗法联合CPM促进膝关节周围骨折术后功能康复的效果观察 被引量:23
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作者 赵振英 周婷 +1 位作者 田会 曹云丽 《临床误诊误治》 2020年第3期83-88,共6页
目的观察运动疗法联合持续被动活动(continuous passive motion,CPM)对膝关节周围骨折术后功能康复的临床效果。方法选取2016年11月—2018年11月收治的行手术治疗的膝关节周围骨折101例作为研究对象,按照术后治疗方法的不同,分为对照组(... 目的观察运动疗法联合持续被动活动(continuous passive motion,CPM)对膝关节周围骨折术后功能康复的临床效果。方法选取2016年11月—2018年11月收治的行手术治疗的膝关节周围骨折101例作为研究对象,按照术后治疗方法的不同,分为对照组(n=52)与观察组(n=49)。两组均予骨关节CPM治疗,在此基础上,观察组联合运动疗法。评估两组术前与术后3个月膝关节功能改善情况、膝关节临床症状、膝关节活动情况,比较两组术前与术后10 d炎性因子相关指标变化,记录两组术后3个月的临床疗效。结果与对照组比较,观察组术后3个月特种外科医院评分、膝关节活动度评分升高,疼痛、肿胀、淤斑与乏力评分、膝关节伸直缺失程度与膝关节稳定度评分均降低,差异有统计学意义(P<0.01);与本组术前比较,两组术后3个月特种外科医院评分、膝关节活动度评分升高,疼痛、肿胀、淤斑与乏力评分、膝关节伸直缺失程度与膝关节稳定度评分下降,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,观察组术后10 d C-反应蛋白、红细胞沉降率、肿瘤坏死因子-α水平下降,差异有统计学意义(P<0.01);与本组术前比较,两组术后10 d C-反应蛋白水平降低,红细胞沉降率、肿瘤坏死因子-α水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组、观察组治疗总有效率分别为75.00%、91.84%,比较差异有统计学意义(P=0.043)。结论运动疗法配合CPM治疗可以促进膝关节周围骨折术后患者的功能康复,改善临床症状,提高治疗效果。 展开更多
关键词 膝关节周围骨折 运动疗法 持续被动活动 活动范围 关节 外科手术 C反应蛋白质 红细胞沉降率 肿瘤坏死因子α
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针刀松解法对骨性关节炎兔血清基质金属蛋白酶3和13含量的影响 被引量:17
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作者 刘清国 嵇波 +4 位作者 覃蔚岚 符永鋆 秦谊 曾贵刚 任晓暄 《针刺研究》 CAS CSCD 2008年第5期306-309,共4页
目的:观察针刀松解法对实验性骨关节炎(OA)兔血清基质金属蛋白酶3和13(MMP-3、MMP-13)的影响,探讨其防治OA的机制。方法:正常新西兰兔7只为正常组,另27只造模成功兔按随机数字表法随机分为模型组(n=7)、针刀组(n=10)和电针... 目的:观察针刀松解法对实验性骨关节炎(OA)兔血清基质金属蛋白酶3和13(MMP-3、MMP-13)的影响,探讨其防治OA的机制。方法:正常新西兰兔7只为正常组,另27只造模成功兔按随机数字表法随机分为模型组(n=7)、针刀组(n=10)和电针组(n=10),用关节制动方法复制出OA模型。针刀组于关节周围找到条索状物并定点,以纵行疏通法为主兼以横行剥离法行针刀松解术,每周1次,共治疗3次;电针组取“阴陵泉”“阳陵泉”“梁丘”穴,电针频率2~100Hz,强度2mA,每次电针10min,每周治疗3次,共3周。参照Lequesne膝关节临床评估级别中的关节活动范围进行评估;用ELISA方法检测外周血清MMP-3、MMP-13含量。结果:造模后患肢膝关节活动范围明显减小(P〈0.05);针刀组和电针组经治疗后患肢膝关节活动范围明显增大(P〈0.05)。模型组MMP-3、MMP-13水平明显升高,与其它组相比差异有统计学意义(P〈0.05);针刀组MMP-3、MMP-13水平均降低,与模型组比较差异有统计学意义(P〈0.05),但与电针组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:针刀松解治疗OA兔,能够使外周血清MMP-3和MMP-13水平下降,从而有可能使软骨退行性变的部分因素得到控制,使关节软骨变性减轻,起到治疗作用。 展开更多
关键词 骨性关节炎 基质金属蛋白酶 针刀松解法 电针 膝关节活动范围
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关节镜下非打结型与打结型缝合锚钉Bankart重建治疗复发性肩关节前向不稳 被引量:8
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作者 郑小飞 黄华扬 +1 位作者 张余 李凭跃 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2012年第2期90-96,共7页
目的探讨关节镜下非打结型与打结型缝合锚钉对复发性肩关节前向不稳Bankart损伤的临床效果。方法回顾性分析2006年3月至2009年1月广州军区广州总医院收治的44例复发性肩关节脱位Bankart损伤患者的临床资料,根据关节镜下修复方式的不同... 目的探讨关节镜下非打结型与打结型缝合锚钉对复发性肩关节前向不稳Bankart损伤的临床效果。方法回顾性分析2006年3月至2009年1月广州军区广州总医院收治的44例复发性肩关节脱位Bankart损伤患者的临床资料,根据关节镜下修复方式的不同分为非打结组(可吸收非打结型缝合锚钉修复,20例)和打结组(打结型缝合锚钉修复,24例)。采用美国肩肘外科医师(ASES)评分及Constant-Murley功能评分对患者术前、末次随访时肩关节功能进行评估,记录肩关节活动范围,观察并发症发生情况。结果所有患者获得随访,随访时间20~46个月,平均随访时间30个月。非打结组术前和终末随访时肩关节前屈上举角度、外展90°时外旋角度分别为(163±9)°和(170±4)°、(58±14)°和(90±6)°,术后外展90°时患侧外旋角度较健侧受限(8±6)°;术前和终末随访时ASES评分、Constant-Murley评分分别为(77.4±3.7)分和(94.3±2.6)分、(78.1±4.6)分和(93.9±3.7)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。打结组术前和终末随访时肩关节前屈上举角度、外展90°时外旋角度分别为(162±8)°和(170±6)°、(61±13)°和(91±6)°,术后外展90°时患侧外旋角度较健侧受限(5±3)°;术前和终末随访时ASES评分、Constant-Murley评分分别为(75.8±2.9)分和(95.1±3.7)分、(76.2±5.9)分和(92.8±5.2)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术前、术后各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者均未出现术后再脱位,均重返伤前工作岗位。结论肩关节镜下Bankart重建手术是治疗复发性肩关节前向不稳的有效方法,非打结型和打结型缝合锚钉修复Bankart损伤疗效相似。 展开更多
关键词 肩脱位 BANKART损伤 关节镜检查 缝合锚钉
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