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氢吗啡酮鞘内自控镇痛治疗难治性癌痛的临床研究 被引量:15
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作者 王伟宁 陈晓彤 +2 位作者 陈付强 于洋 孙明洁 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期517-521,共5页
目的:观察鞘内氢吗啡酮自控镇痛治疗难治性癌痛的疗效。方法:选取难治性癌性疼痛病人40例,行鞘内输注港植入术。观察并记录病人鞘内治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、淋巴细胞亚群、SF-36健康调查简表(the MOS 3... 目的:观察鞘内氢吗啡酮自控镇痛治疗难治性癌痛的疗效。方法:选取难治性癌性疼痛病人40例,行鞘内输注港植入术。观察并记录病人鞘内治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、淋巴细胞亚群、SF-36健康调查简表(the MOS 36-Item Short Form Health Survey,SF-36)生活质量评分、便秘的发生率进行自身对照研究。结果:氢吗啡酮鞘内自控镇痛后(T1,T2)病人VAS疼痛评分与(T0)相比明显降低(P<0.01);SF-36生活质量评分(T2)较术前(T0)有明显改善(P<0.001);CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+以及NK细胞水平(T2)较术前(T0)有改善(P<0.05);鞘内镇痛便秘发生率较术前显著降低(P<0.001)。结论:氢吗啡酮鞘内自控镇痛治疗难治性癌性疼痛能改善病人的疼痛、生活质量和免疫状态,降低便秘发生率。 展开更多
关键词 鞘内输注 难治性癌性疼痛 氢吗啡酮 免疫状态
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经皮下输注装置鞘内输注吗啡治疗晚期重度癌痛 被引量:10
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作者 毛鹏 李春蕊 +4 位作者 朱谦 刘波涛 李培战 李霞 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第11期833-837,共5页
目的:回顾性分析经皮下输注装置鞘内吗啡输注对晚期重度癌痛的有效性和安全性。方法:通过电子病历系统,调取2013年10月~2016年3月采用经皮下输注装置鞘内吗啡输注治疗的30例晚期重度癌痛患者的一般信息、持续鞘内输注吗啡时间、术前... 目的:回顾性分析经皮下输注装置鞘内吗啡输注对晚期重度癌痛的有效性和安全性。方法:通过电子病历系统,调取2013年10月~2016年3月采用经皮下输注装置鞘内吗啡输注治疗的30例晚期重度癌痛患者的一般信息、持续鞘内输注吗啡时间、术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分、阿片类药物用量和术后第1、3、7、14、30天的VAS评分、非鞘内途径阿片类药物用量、鞘内吗啡用量、阿片副作用、并发症等情况进行分析,评价患者疼痛至手术的间隔时间与调控至满意剂量所需时间和术后吗啡输注剂量的关系。结果:患者术后生存期为10.8±21.6个月,随访时间5.7±8.1个月,术前VAS评分为7.9±2.8,术后第1、3、7、14、30天的VAS评分分别为5.6±2.5、4.3±2.1、3.3±2.0、3.2±2.3、3.3±2.7,明显低于术前基础值;术后非鞘内途径的阿片类药物用量显著下降,鞘内吗啡用量逐渐增加。有5例患者出现了恶心呕吐,3例患者出现了尿潴留,5例患者出现了脑脊液漏。疼痛至手术的间隔时间〉1个月的患者,术后吗啡剂量调整至稳定剂量所耗费的时间为17.1±5.8天,24小时吗啡用量为4.4±2.1 mg,明显长(高)于疼痛至手术间隔时间〈1个月的患者。结论:经皮下输注装置鞘内吗啡持续输注是治疗晚期重度癌痛的有效方法。 展开更多
关键词 癌痛 鞘内输注 吗啡 疼痛 输注装置
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鞘内药物输注设备治疗癌痛的适应证及注意事项 被引量:7
3
作者 赵睿 杨立强 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第23期2975-2980,共6页
癌症是威胁人类生命的难治性疾病之一。晚期癌症常伴随出现疼痛,称之为癌痛,是困扰和降低晚期癌症患者生活质量的一大问题。随着人类对蛛网膜下腔药物扩散研究的深入,鞘内注射(IT)给药方式逐渐应用到疾病的治疗当中。其中鞘内药物输注设... 癌症是威胁人类生命的难治性疾病之一。晚期癌症常伴随出现疼痛,称之为癌痛,是困扰和降低晚期癌症患者生活质量的一大问题。随着人类对蛛网膜下腔药物扩散研究的深入,鞘内注射(IT)给药方式逐渐应用到疾病的治疗当中。其中鞘内药物输注设备(IDD)被大量应用于临床。本文回顾了近年文献,涉及IDD适应证及临床效果、禁忌证及注意事项和经济学因素,对IDD应用于癌痛的现状进行了总结,得出在IDD使用时需权衡利弊,尊重患者意愿,并尽可能降低成本的结论。 展开更多
关键词 疼痛 鞘内注射 鞘内泵 吗啡 适应证 禁忌证 临床疗效 并发症 卫生经济学
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不同剂量右美托咪啶复合舒芬太尼鞘内持续输注在分娩镇痛中的临床研究 被引量:7
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作者 张金强 张杰 +1 位作者 陈军 董敏 《河北医学》 CAS 2021年第3期521-526,共6页
目的:探讨不同剂量右美托咪啶复合舒芬太尼鞘内持续输注在分娩镇痛中的临床应用价值。方法:选择2018年5月至2019年10月本院收治的足月孕妇120例,采用配伍组(1:3)随机分组,对照组A组,实验组分为B1,B2及B3组,各30例,比较不同时间点(治疗... 目的:探讨不同剂量右美托咪啶复合舒芬太尼鞘内持续输注在分娩镇痛中的临床应用价值。方法:选择2018年5月至2019年10月本院收治的足月孕妇120例,采用配伍组(1:3)随机分组,对照组A组,实验组分为B1,B2及B3组,各30例,比较不同时间点(治疗前、治疗后15min、治疗后1h及宫口开全时)各组疼痛NRS评分;比较各时间点(治疗前、治疗后15min、治疗后1h及宫口开全时)各组基线胎心音;统计各组第二产程时间;比较各组新生儿Apgar评分(出生时、出生后1min和出生后5min);比较各组发生的并发症。结果:B3组治疗后15min、治疗后1h、宫口开全时,疼痛NRS评分均低于A组、B1组和B2组,差异具有统计学意义(P<0.05),各时间点内(治疗前、治疗后15min、治疗后1h及宫口开全时),各组基线胎心音比较差异无统计学意义(P>0.05),B3组第二产程时间短于A组、B1组和B2组,差异具有统计学意义(P<0.05),各组出生时、出生后1min及出生后5min,新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05),B3组发生宫缩乏力的比例低于A组、B1组和B2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:0.04μg/kg右美托咪定联合舒芬太尼鞘内持续输注焦虑及疼痛痛缓解理想,对胎心没有影响,不增加新生儿窒息比例,不影响产程,并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 右美托咪啶 不同剂量 舒芬太尼 鞘内输注 分娩镇痛
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氢吗啡酮与吗啡鞘内输注对顽固性癌痛患者疼痛的影响
5
作者 张大钊 张海亮 贺清明 《湖北科技学院学报(医学版)》 2024年第2期156-159,共4页
目的探讨氢吗啡酮与吗啡鞘内输注对顽固性癌痛患者疼痛介质和应激激素水平的影响。方法选取我院疼痛科收治的82例顽固性癌痛患者,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组给予鞘内吗啡患者自控镇痛,观察组给予鞘内氢吗啡酮患者自控镇痛... 目的探讨氢吗啡酮与吗啡鞘内输注对顽固性癌痛患者疼痛介质和应激激素水平的影响。方法选取我院疼痛科收治的82例顽固性癌痛患者,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组给予鞘内吗啡患者自控镇痛,观察组给予鞘内氢吗啡酮患者自控镇痛。记录两组患者测试前1d、自控镇痛后1d、出院时、术后30d、60d、90d NRS评分、疼痛爆发次数和疼痛介质、应激激素水平以及给药前、给药后2、4、8、24、48h等各时间点镇静Ramsay评分情况。结果两组组内各时间点NRS评分较测试前显著降低(P<0.05),两组间无差异(P>0.05)。两组患者术后60d和术后90d爆发疼痛次数较鞘内自控镇痛后1d和出院时显著降低(P<0.05)。观察组患者疼痛介质和应激激素水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者给药后各时间点Ramsay评分较给药前显著提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论对顽固性癌痛患者采取氢吗啡酮鞘内输注镇痛效果显著,还可有效降低患者5-HT、NO、PGE2、Cor、GH、PRL等疼痛介质和应激激素水平,镇静效果好。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 吗啡 鞘内输注 癌痛 疼痛介质 应激激素 镇静评分
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难治性癌痛患者行吗啡鞘内输注镇痛治疗的效果分析 被引量:1
6
作者 欧丹贞 庄凤 《中国现代药物应用》 2023年第3期41-44,共4页
目的 分析吗啡鞘内输注镇痛治疗难治性癌痛患者的临床效果。方法 90例难治性癌痛患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,各45例。对照组患者采用静脉输注吗啡方式镇痛,实验组患者采用鞘内输注吗啡方式镇痛。比较两组患者的视觉模拟... 目的 分析吗啡鞘内输注镇痛治疗难治性癌痛患者的临床效果。方法 90例难治性癌痛患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,各45例。对照组患者采用静脉输注吗啡方式镇痛,实验组患者采用鞘内输注吗啡方式镇痛。比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况、生活质量评分。结果 治疗后24 h、72 h、1周,实验组患者的VAS评分分别为(5.26±0.25)、(4.56±0.15)、(4.31±0.22)分,均显著低于对照组的(6.13±0.18)、(5.19±0.24)、(4.82±0.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的不良反应发生率4.44%显著低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的生理机能、情感职能、精神健康、社会功能评分分别为(37.52±6.46)、(36.69±7.12)、(45.38±7.25)、(43.82±6.33)分,均显著高于对照组的(21.23±6.97)、(14.25±5.38)、(24.26±6.58)、(21.73±5.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在难治性癌痛患者的镇痛治疗中,相较于静脉输注吗啡,鞘内输注吗啡对于患者疼痛具有更加显著的改善效果,能够更好的提高患者的生活质量,减少不良反应,是更加有效的镇痛治疗手段。 展开更多
关键词 难治性癌痛 吗啡 鞘内输注 疼痛程度
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鞘内注射ω-芋螺毒素SO_3对神经痛大鼠脊髓Fos及Jun蛋白表达的影响 被引量:4
7
作者 王红 周晓巍 +1 位作者 张宏 黄培堂 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2006年第8期892-897,共6页
目的ω-芋螺毒素SO3是从海洋生物线纹芋螺中提取的一种多肽,为新型、特异性N型电压敏感性钙离子通道阻滞剂。通过研究鞘内注射ω-芋螺毒素SO3对坐骨神经慢性挤压伤(CCI模型)大鼠脊髓Fos、Jun蛋白表达的影响,探讨N型钙通道在伤害性信息... 目的ω-芋螺毒素SO3是从海洋生物线纹芋螺中提取的一种多肽,为新型、特异性N型电压敏感性钙离子通道阻滞剂。通过研究鞘内注射ω-芋螺毒素SO3对坐骨神经慢性挤压伤(CCI模型)大鼠脊髓Fos、Jun蛋白表达的影响,探讨N型钙通道在伤害性信息传递中的作用。方法雄性SD大鼠72只,随机均分为9组,其中3组为假手术或单纯制作CCI模型后3、14d;3组为单次鞘内注射生理盐水或不同剂量SO3;另3组为持续鞘内注射生理盐水或不同剂量SO3共7d。在预定时间点,经左心室灌注4%多聚甲醛,取L4-L6段脊髓制备石蜡切片。用相应抗体行免疫组织化学染色,检测各组动物脊髓标本中Fos样或Jun样免疫反应阳性细胞的数量。结果大鼠CCI后脊髓背角Fos样或Jun样免疫反应阳性细胞数量显著升高;单次或持续鞘内注射生理盐水对其无明显影响;单次或持续鞘内注射SO3均可剂量依赖性抑制其上升。结论神经损伤后脊髓Fos、Jun蛋白表达增加,鞘内注射SO3可以减轻此种反应,提示N型钙通道阻滞剂在脊髓水平可以部分阻断伤害性信息传递。 展开更多
关键词 ω-芋螺毒素SO3 坐骨神经慢性挤压伤 鞘内注射 N型钙通道阻滞剂 FOS JUN
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鞘内输注吗啡用于神经病理性疼痛患者镇痛的效果观察
8
作者 周健相 区浩林 李小华 《中国实用医药》 2023年第3期32-35,共4页
目的探究神经病理性疼痛患者采用鞘内输注吗啡镇痛的临床效果。方法74例神经病理性疼痛患者,以随机数字表法分为实验组和对照组,每组37例。对照组采用口服氨酚羟考酮治疗,实验组采用鞘内输注吗啡治疗。比较两组镇痛效果、不同时期疼痛... 目的探究神经病理性疼痛患者采用鞘内输注吗啡镇痛的临床效果。方法74例神经病理性疼痛患者,以随机数字表法分为实验组和对照组,每组37例。对照组采用口服氨酚羟考酮治疗,实验组采用鞘内输注吗啡治疗。比较两组镇痛效果、不同时期疼痛评分、不良反应发生情况以及负性情绪评分。结果实验组镇痛总有效率97.30%高于对照组的72.97%,不良反应发生率5.41%低于对照组的29.73%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h、72 h、1周及1个月,实验组患者的疼痛评分分别为(4.05±0.25)、(3.14±0.54)、(2.06±0.36)、(2.47±0.62)分,均低于对照组的(6.04±0.78)、(5.35±0.51)、(4.98±0.18)、(4.52±0.69)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者焦虑评分(35.63±4.85)分、抑郁评分(31.69±2.58)分均低于对照组的(56.25±5.12)、(58.24±2.49)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论神经病理性疼痛患者采用鞘内输注吗啡治疗,可有效减轻患者疼痛。 展开更多
关键词 鞘内输注 吗啡 神经病理性疼痛 镇痛
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比较鞘内输注氢吗啡酮与吗啡治疗晚期难治性癌痛患者的疗效及安全性
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作者 李志华 王春晓 +4 位作者 赵梅竹 张鑫 徐贯杰 王仲凯 宛春甫 《中华疼痛学杂志》 2023年第4期563-569,共7页
目的比较鞘内输注氢吗啡酮与吗啡治疗难治性癌痛患者的疗效及安全性。方法本研究为随机对照临床试验,收集2021年11月1日至2022年10月30日在河北医科大学第四医院疼痛康复科进行治疗的晚期结直肠癌难治性癌痛患者90例,年龄≥65岁,性别不... 目的比较鞘内输注氢吗啡酮与吗啡治疗难治性癌痛患者的疗效及安全性。方法本研究为随机对照临床试验,收集2021年11月1日至2022年10月30日在河北医科大学第四医院疼痛康复科进行治疗的晚期结直肠癌难治性癌痛患者90例,年龄≥65岁,性别不限。所有患者均在超声引导下向L_(3~4)间隙置入鞘内输注系统,根据输注药物不同分为鞘内吗啡组(生理盐水稀释盐酸吗啡至300 ml,浓度为0.5 mg/ml)和鞘内氢吗啡酮组(生理盐水稀释盐酸氢吗啡酮至300 ml,浓度为0.1 mg/ml),各45例。比较两组治疗前24 h及治疗后24 h、72 h、1周、1个月(T0~T4)的数字等级评分(NRS)、爆发痛次数。比较两组T1~T4时吗啡等效用量;评估两组T0、T4时疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]的血清水平,比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果T0时点两组NRS评分、爆发痛次数比较差异无统计学意义(P均>0.05)。T1~T4时点鞘内氢吗啡酮组NRS评分分别为(5.5±1.7)、(4.1±1.3)、(3.0±0.8)、(1.2±0.3)低于鞘内吗啡组(6.2±1.2)、(5.6±1.1)、(4.7±0.9)、(2.6±0.4),爆发痛次数为(5.2±0.9)、(3.6±0.8)、(2.2±0.7)、(1.0±0.3)低于鞘内吗啡组(6.4±1.2)、(4.5±1.2)、(2.8±0.9)、(1.5±0.4),吗啡等效用量分别为(2.2±0.4)、(2.1±0.4)、(2.0±0.3)、(2.1±0.3)低于鞘内吗啡组(2.8±0.5)、(2.7±0.6)、(2.6±0.5)、(2.6±0.4)(P均<0.05)。治疗1个月后,两组血清5-HT、SP、PGE_(2)水平均低于治疗前,且鞘内氢吗啡酮组治疗后5-HT、SP及PGE_(2)水平均低于鞘内吗啡组(P均<0.05);鞘内氢吗啡酮组不良反应发生率低于鞘内吗啡组[6.7%(3/45例)比22.2%(10/45例),χ^(2)=4.41,P=0.036]。结论鞘内输注氢吗啡酮与吗啡对晚期结直肠癌难治性癌痛患者均有镇痛效果,但鞘内输注氢吗啡酮效果更佳,不良反应更少。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 鞘内输注 难治性癌痛 疗效 安全性
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单孔引流合并引流后鞘内灌注生理盐水治疗单房慢性硬膜下血肿体会 被引量:3
10
作者 衡建伟 李广峰 李子健 《中国临床神经外科杂志》 2011年第2期89-90,共2页
目的探讨单房慢性硬膜下血肿的治疗方法及效果。方法我院2001年1月至2010年1月共收治82例单房慢性硬膜下血肿患者,其中单侧72例,双侧10例,均采用单孔引流合并引流后鞘内灌注生理盐水治疗。结果 82例全部治愈,7例术后出现并发症,经处理... 目的探讨单房慢性硬膜下血肿的治疗方法及效果。方法我院2001年1月至2010年1月共收治82例单房慢性硬膜下血肿患者,其中单侧72例,双侧10例,均采用单孔引流合并引流后鞘内灌注生理盐水治疗。结果 82例全部治愈,7例术后出现并发症,经处理后好转,无死亡病例。结论单房慢性硬膜下血肿采用单孔引流合并鞘内灌注生理盐水治疗,效果良好,并发症明显减少。 展开更多
关键词 单房慢性硬膜下血肿 单孔引流 鞘内灌注生理盐水
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Nanorobot Drug Delivery System for Curcumin for Enhanced Bioavailability during Treatment of Alzheimer’s Disease
11
作者 Kal Renganathan Sharma 《Journal of Encapsulation and Adsorption Sciences》 2013年第1期24-34,共11页
Robotics has emerged as a collegiate course about 20 years ago at Stanford University, Stanford, CA. From the first IRB6, the electrically powered robot in 1974, the industry has grown over a 30-year period. A leading... Robotics has emerged as a collegiate course about 20 years ago at Stanford University, Stanford, CA. From the first IRB6, the electrically powered robot in 1974, the industry has grown over a 30-year period. A leading supplier of robots has put out over 100,000 robots by year 2001. Robot capable of handling 500 kg load was introduced in 2001, IRB 7000. A number of advances have been made in nanostructuring. About 40 different nanostructuring methods were reviewed recently [1]. Nanobots can be developed that effect cures of disorders that are difficult to treat. Principles from photodynamic therapy, fullerene chemistry, nanostructuring, X-rays, computers, pharmacokinetics and robotics are applied in a design of nanorobot for treatment of Alzheimer’s disease. The curcuma longa that has shown curative effects in rats’ brain with Alzheimer’s is complexed with fullerenes. The drug is inactive when caged. It is infused intrathecally into the cerebrospinal system. Irradiation of the hypothalamous and other areas of the brain where Alzheimer’s disease is prevalent lead to breakage of fullerenes and availability of the drug with the diseased cells. Due to better mass transfer, better cure is affected. The other plausible reactions such as addition polymerization of fullerene, polycurcumin formation and other hydrolysis reactions are modeled along with the drug action under the Denbigh scheme of reactions. The fractional yield of drug-curcumin interaction is a function of intensity of radiation, frequency of radiation, patient demographics, age, gender, and other disorders etc. Chromophore in curcumin is used as a sensor and computer imaging and feedback control design can result in more bioavailability for curcumin therapeutic action to cure Alzheimer’s disease. This study examines the principles used in the design, the strategy of the design of the nanorobot drug delivery system with a specific target and pharamacokinetic formulation of the associated competing parallel reactions. The burrow and link capabiliti 展开更多
关键词 Nanorobot Alzheimer’s Disease CURCUMA Longa Photodynamic Therapy intrathecal infusion Denbigh Reaction Scheme
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小剂量舒芬太尼用于分娩镇痛120例临床观察 被引量:2
12
作者 鹿淑茹 刘桂欣 代培芬 《国际医药卫生导报》 2016年第8期1141-1144,共4页
目的评价鞘内连续注射小剂量舒芬太尼的镇痛效果及对孕妇分娩的影响。方法将120例孕妇随机分配为未镇痛组(n=60)与镇痛组(n=60),未镇痛组孕妇不采用镇痛措施,镇痛组孕妇采用鞘内连续注射小剂量舒芬太尼进行镇痛。分别在官口开3cm... 目的评价鞘内连续注射小剂量舒芬太尼的镇痛效果及对孕妇分娩的影响。方法将120例孕妇随机分配为未镇痛组(n=60)与镇痛组(n=60),未镇痛组孕妇不采用镇痛措施,镇痛组孕妇采用鞘内连续注射小剂量舒芬太尼进行镇痛。分别在官口开3cm、1h、2h与4h(分别指宫口开3cm后的1h、2h与4h)检测并记录两组孕妇镇痛评分(VAS评分),检测孕妇宫缩间隔时间、宫缩持续时间、宫缩压力,记录孕妇第1、2产程时间、分娩方式、胎儿阿氏评分(apgar评分)与催产素的使用率。结果镇痛组孕妇宫口开3emlh、2h、4h与宫口全开时镇痛评分显著低于未镇痛组(P〈0.05);两组孕妇宫缩压力均随分娩时间显著增强(P〈0.05),宫缩持续时间随分娩时间显著延长(P〈0.05),缩间隔时间随分娩时间而显著缩短(P〈0.05)。结论小剂量舒芬太尼鞘内连续输注具有良好的分娩镇痛效果,且不影响产程、胎儿评分、分娩方式与子宫收缩,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 舒芬太尼 分娩镇痛 鞘内输注
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持续鞘内吗啡镇痛用于中重度腹部癌性内脏痛的疗效及安全性研究 被引量:21
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作者 周斌 王品 +1 位作者 宗剑 金毅 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2013年第1期62-65,共4页
目的评价持续鞘内吗啡镇痛对于中重度晚期癌痛患者的疗效及安全性。方法收集32例中重度晚期癌痛患者,体内植入鞘内导管外接电子PCA泵实施持续鞘内吗啡镇痛,记录镇痛前后患者的VAS疼痛评分及QLQ-C30生活质量评分,同时观察不良反应。结果... 目的评价持续鞘内吗啡镇痛对于中重度晚期癌痛患者的疗效及安全性。方法收集32例中重度晚期癌痛患者,体内植入鞘内导管外接电子PCA泵实施持续鞘内吗啡镇痛,记录镇痛前后患者的VAS疼痛评分及QLQ-C30生活质量评分,同时观察不良反应。结果 32例患者使用鞘内镇痛后,经1周的剂量调整后,VAS评分为3.12±1.12,低于使用前的8.01±0.81(P<0.05),QLQ-C30生活质量评分为45.52±3.34,较使用前的29.45±2.50显著提高(P<0.05)。不良反应包括轻度皮肤瘙痒、便秘、头痛和尿潴留,全组患者均未出现呼吸抑制和鞘内感染。结论持续鞘内吗啡镇痛效果确切,不良反应发生率低,费用低廉,操作方便,为晚期癌痛患者镇痛治疗的合理选择。 展开更多
关键词 癌痛 植入性鞘内药物输注系统 吗啡 阿片类药物
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鞘内药物输注系统植入术治疗顽固性疼痛 被引量:13
14
作者 陶蔚 龚志毅 王任直 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2006年第11期1183-1185,共3页
目的 探讨鞘内药物输注系统植入术治疗顽固性疼痛的机理、方法和疗效。方法 在4例顽固性疼痛患者中。癌性疼痛2例,背部手术失败综合征2例。术前,4例患者疼痛视觉模拟评分(VAS)为8~10分,3例行单次蛛网膜下腔筛选试验,1例行单次硬... 目的 探讨鞘内药物输注系统植入术治疗顽固性疼痛的机理、方法和疗效。方法 在4例顽固性疼痛患者中。癌性疼痛2例,背部手术失败综合征2例。术前,4例患者疼痛视觉模拟评分(VAS)为8~10分,3例行单次蛛网膜下腔筛选试验,1例行单次硬膜外筛选试验,VAS均下降75%~90%。结果 4例患者均行鞘内药物输注系统植入术。术后,鞘内持续泵入吗啡,剂量为1~8mg/d,疼痛有效缓解,无明显药物副作用。结论 鞘内药物输注系统植入对于顽固性疼痛疗效好,可明显减轻药物副作用。 展开更多
关键词 慢性顽固性疼痛 鞘内药物输注系统 吗啡
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鞘内输注系统治疗顽固性癌痛 被引量:12
15
作者 王昆(综述) 王昆(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期1141-1144,共4页
肿瘤患者疼痛的发生率较高,是临床尚未解决的难题。多项随机对照研究表明,鞘内输注镇痛药物是缓解癌痛的有效方法。鞘内药物输注系统在有效镇痛的同时,使不良反应最低。鞘内镇痛治疗使用越早患者受益越大。在给予体内植入鞘内给药装置... 肿瘤患者疼痛的发生率较高,是临床尚未解决的难题。多项随机对照研究表明,鞘内输注镇痛药物是缓解癌痛的有效方法。鞘内药物输注系统在有效镇痛的同时,使不良反应最低。鞘内镇痛治疗使用越早患者受益越大。在给予体内植入鞘内给药装置前首先需要测试镇痛效果,恰当的实施测试时段极为重要,且有效维持时间决定患者是否适合接受植入鞘内镇痛系统。本文对鞘内药物输注系统的治疗依据、患者选择、测试、植入操作技术问题及并发症等方面进行阐述。 展开更多
关键词 肿瘤疼痛 鞘内输注系统
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鞘内单次与连续输注吗啡镇痛对晚期癌痛患者吗啡用量及白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平的影响 被引量:3
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作者 戴勍男 唐轶珣 +5 位作者 胡霞 曹琳 唐灿 黄晓玲 刘际童 张宇 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期360-364,共5页
目的探讨经鞘内单次与连续输注吗啡镇痛对晚期癌痛患者吗啡用量及白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法纳入90例晚期癌痛患者,患者均行鞘内输注系统镇痛治疗,随机数字表法分为经鞘内单次输注吗啡组(A组,n... 目的探讨经鞘内单次与连续输注吗啡镇痛对晚期癌痛患者吗啡用量及白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法纳入90例晚期癌痛患者,患者均行鞘内输注系统镇痛治疗,随机数字表法分为经鞘内单次输注吗啡组(A组,n=42)和经鞘腔内连续输注吗啡组(B组,n=48)。比较两组患者平均生存期,治疗后第1、30天鞘内吗啡剂量,鞘内治疗前及治疗后第14、30天疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]与血清炎性因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)水平及不良反应发生情况。结果两组患者平均生存期[(120.43±30.79)d比(121.95±38.90)d]及治疗后第1天鞘内吗啡剂量[(0.82±0.15)mg/d比(0.80±0.18)mg/d]差异均无统计学意义(t=0.203、0.568,P>0.05),A组治疗第30天鞘内吗啡剂量小于B组[(1.09±0.14)mg/d比(1.21±0.24)mg/d]差异有统计学意义(t=2.854,P<0.05);两组治疗后第14、30天疼痛VAS评分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)[VAS评分:A组,(3.36±0.91)分比(7.93±1.10)分,t=19.751、(3.19±0.66)分比(7.93±1.10)分,t=23.809;B组,(3.22±1.05)分比(7.67±1.15)分,t=21.473、(3.22±0.83)分比(7.67±1.15)分,t=21.200,血清IL-1β:A组,(15.36±4.07)pg/ml比(19.87±5.43)pg/ml,t=5.259、(14.86±4.47)pg/ml比(19.87±5.43)pg/ml,t=4.212;B组,(15.12±3.56)pg/ml比(20.01±5.46)pg/ml,t=6.087、(15.00±3.12)pg/ml比(20.01±5.46)pg/ml,t=5.100,血清IL-6:A组,(102.61±31.21)pg/ml比(162.36±47.44)pg/ml,t=6.956、(97.74±18.22)pg/ml比(162.36±47.44)pg/ml,t=9.267;B组,(101.55±27.46)pg/ml比(167.92±38.16)pg/ml,t=8.852、(97.69±21.79)pg/ml比(167.92±38.16)pg/ml,t=10.759,血清TNF-α:A组,(118.68±28.88)pg/ml比(232.73±49.92)pg/ml,t=12.995、(115.24±25.84)pg/ml比(232.73±49.92)pg/ml,t=14.345;B组,(122.33±26.96)pg/ml比(236.27±38.91)pg/ml,t=15.451、(115.15±21.13)pg/ml比(236.27±38.91)pg/ml,t=18.516];两组组间治疗后各时间点VAS评分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平差异均无统计学意� 展开更多
关键词 鞘内输注系统 吗啡 晚期癌痛 镇痛效果 白细胞介素-1Β 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α
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持续鞘内吗啡联合罗哌卡因用于中、重度晚期癌痛患者的疗效观察 被引量:6
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作者 黄君安 易仁合 +2 位作者 孙岸灵 易良杰 张子浩 《中国医学创新》 CAS 2016年第4期43-46,共4页
目的:探讨持续鞘内吗啡联合罗哌卡因用于中、重度晚期癌痛患者的疗效。方法:选择60例2014年1月-2015年5月于本院住院治疗的中、重度晚期癌痛的患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各30例。两组患者在治疗... 目的:探讨持续鞘内吗啡联合罗哌卡因用于中、重度晚期癌痛患者的疗效。方法:选择60例2014年1月-2015年5月于本院住院治疗的中、重度晚期癌痛的患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各30例。两组患者在治疗初期均实行鞘内导管植入并外接PCA电子泵进行连续鞘内镇痛措施,其中对照组在治疗过程中给予浓度为0.2 mg/m L的纯吗啡溶液泵入,而观察组则给予浓度为0.2 mg/m L的吗啡溶液+2 mg/m L罗哌卡因混合液泵入。观察两组患者术后镇痛效果及用药后的不良反应的发生率。结果:经过统计分析发现,两组用药后均起到一定的镇痛效果,但观察组患者镇痛效果(VAS评分)和对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);用药后两组患者均出现不同程度的不良反应,但两组患者不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于中、重度晚期癌痛患者在口服吗啡无效的情况下给予吗啡联合罗哌卡因混合液持续鞘内泵入,不仅能够起到较好的镇痛效果,并且安全可靠,值得在以后的工作中广泛应用。 展开更多
关键词 晚期癌痛 吗啡 罗哌卡因 植入式鞘内输注系统 疗效
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2例鞘内持续输注泵植入术患者的护理 被引量:5
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作者 李子榕 马玉芬 +1 位作者 吕海瑛 张毅 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第11期820-821,共2页
鞘内持续输注泵植入术是治疗晚期癌症患者顽固性疼痛的一种新型手术。通过对受体进行直接、持续性给药 ,可明显降低镇痛药剂量 ,大幅提高镇痛效果 ,且明显减低药物不良反应。介绍了对 2例鞘内持续输注泵植入术患者的护理 ,术前着重做好... 鞘内持续输注泵植入术是治疗晚期癌症患者顽固性疼痛的一种新型手术。通过对受体进行直接、持续性给药 ,可明显降低镇痛药剂量 ,大幅提高镇痛效果 ,且明显减低药物不良反应。介绍了对 2例鞘内持续输注泵植入术患者的护理 ,术前着重做好疼痛评估、筛选实验和镇痛药物严重不良反应的对症护理 ;术后加强并发症监测与处理 ,做好镇痛泵护理。 2例患者术后视觉疼痛模拟评分 (VAS)下降≥ 5 0 % ,未发生严重并发症。 展开更多
关键词 患者 持续输注 植入术 鞘内 护理 并发症 术后 评分 视觉 下降
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输液港与全植入泵鞘内输注系统在难治性癌痛中的临床效果比较 被引量:1
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作者 徐晓绘 徐立柱 +3 位作者 于洋 孙明洁 时飞 陈付强 《中华疼痛学杂志》 2022年第5期643-650,共8页
目的比较数字减影血管造影(DSA)引导下输液港鞘内输注系统与全植入泵鞘内输注系统在难治性癌痛中的临床疗效。方法收集2019年1月至2022年1月在青岛市市立医院东院疼痛科应用鞘内输注镇痛手术的40例腹部难治性癌痛患者,分为输液港组和全... 目的比较数字减影血管造影(DSA)引导下输液港鞘内输注系统与全植入泵鞘内输注系统在难治性癌痛中的临床疗效。方法收集2019年1月至2022年1月在青岛市市立医院东院疼痛科应用鞘内输注镇痛手术的40例腹部难治性癌痛患者,分为输液港组和全植入泵组,每组20例。两组均通过规范的三级阶梯治疗疼痛仍控制不佳或不良反应难以耐受,且患者日口服吗啡剂量大于200 mg。记录两组鞘内治疗前(T0)和治疗后1日(T1)、3日(T2)、7日(T3)、1个月(T4)、2个月(T5)时数字等级评分法(NRS)的疼痛程度、生命质量健康调查简表评分(SF-36)、鞘内日吗啡总剂量、不良反应。结果输液港组与全植入泵组在T0、T1、T2、T3时日吗啡总量(均为3 mg/d左右)在两组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);T4、T5日吗啡总量输液港组分别为(15.4±3.1和23.3±5.5)mg/d明显高于全植入泵组的(9.9±2.6和12.5±2.5)mg/d,差异均有统计学意义(P均<0.05)。输液港组与全植入泵组在T0、T1、T2、T3时点的SF-36评分两组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);在T4、T5时点比较,SF-36评分各项目中输液港组明显低于全植入泵组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组NRS评分各时点对比差异均无统计学意义(P均>0.05)。输液港组患者术后不良反应发生率高于全植入泵组。结论输液港鞘内输注系统与全植入泵鞘内输注系统对于难治性癌痛均取得显著疗效,患者疼痛均得到有效缓解;两组疗效短期内相当,但随着时程延长全植入泵组疗效更有优势,日吗啡剂量明显较低且患者生活质量较高。 展开更多
关键词 癌症疼痛 鞘内药物输注系统 输液港 完全植入式泵
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鞘内埋入式输注联合自控镇痛泵治疗顽固性癌痛护理分析 被引量:2
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作者 杨利珍 《中国继续医学教育》 2017年第25期153-155,共3页
目的针对癌痛患者探讨中枢靶控镇痛输注系统的护理技术。方法选取我院收治的顽固性癌痛患者30例作为研究对象,对其行鞘内埋入式输注系统联合自控镇痛泵治疗的护理,对术后患者满意度、生活质量进行分析。结果鞘内植入手术均成功,NRS疼痛... 目的针对癌痛患者探讨中枢靶控镇痛输注系统的护理技术。方法选取我院收治的顽固性癌痛患者30例作为研究对象,对其行鞘内埋入式输注系统联合自控镇痛泵治疗的护理,对术后患者满意度、生活质量进行分析。结果鞘内植入手术均成功,NRS疼痛评分小于3分,生活质量有进一步的提高。结论对癌症痛患者用使用鞘内埋入式输注系统和自控镇痛泵后,进行疼痛护理管理,包括疼痛的评估、记录,治疗方案的落实,疼痛相关知识的教育,给予患者人文关怀和保持尊严,使患者的疼痛管理达到满意状态。 展开更多
关键词 鞘内埋入式输注系统 自控镇痛泵 顽固性癌痛 护理分析
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