术中冰冻病理对甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的评估价值及中央区淋巴结转移危险因素分析 被引量：12

1

作者 王亚军 康骅 +1 位作者 赵菁 蔡伟 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第5期619-624,共6页

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)中央区淋巴结细化分区术中冰冻病理结果对淋巴结转移的提示作用,并分析中央区淋巴结转移的影响因素。方法回顾性收集2015年1月至2019年6月期间笔者所在医院术后病理... 目的探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)中央区淋巴结细化分区术中冰冻病理结果对淋巴结转移的提示作用,并分析中央区淋巴结转移的影响因素。方法回顾性收集2015年1月至2019年6月期间笔者所在医院术后病理明确诊断为PTMC的481例患者的临床资料,将术中喉前淋巴结、气管前淋巴结和气管旁淋巴结的冰冻病理结果与术后石蜡病理结果进行一致性检验,并探索影响中央区淋巴结转移的因素。结果本组481例PTMC患者中,有207例发生中央区淋巴结转移,转移率为43.0%。207例中央区淋巴结转移患者中有192例患者术中送检中央区淋巴结行冰冻病理检查,其中139例为阳性。喉前淋巴结、气管旁淋巴结、气管前淋巴结以及中央区淋巴结术中冰冻病理与术后石蜡病理一致性的Kappa系数分别为0.300、0.643、0.560和0.755(P<0.001)。中央区淋巴结送检冰冻淋巴结数量<5枚的患者中,术中冰冻病理结果与术后石蜡病理结果的Kappa系数为0.690(P<0.001);中央区淋巴结送检冰冻淋巴结数量≥5枚的患者中,Kappa系数为0.816(P<0.001)。logistic回归分析结果表明,肿瘤最大径、肿瘤数量和甲状腺被膜受累为PTMC中央区淋巴结转移的影响因素(P<0.05)。结论PTMC颈部中央区淋巴结转移较为常见。术中选择喉前淋巴结、气管前淋巴结和气管旁淋巴结进行冰冻病理检查,可有效提示中央区淋巴结是否受累,且结合淋巴结转移的危险因素,如肿瘤最大径、肿瘤数量以及甲状腺被膜受累,可为患者设计更为精准的手术方案。 展开更多

关键词 甲状腺微小乳头状癌 中央区淋巴结转移 术中病理检查

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术中选择性淋巴结冷冻病理检查对甲状腺乳头状癌中央区淋巴结状态的预测作用 被引量：8

2

作者 王亚军 康骅 +2 位作者 赵菁 海涛 张小丽 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第3期178-181,共4页

目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结细化分区术中冷冻病理结果对淋巴结转移的提示作用,从而指导手术治疗方式。方法:选择2016年1月—2018年12月术后病理明确诊断PTC并有中央区淋巴结转移的患者298例为研究对象,回顾性分析术中喉... 目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结细化分区术中冷冻病理结果对淋巴结转移的提示作用,从而指导手术治疗方式。方法:选择2016年1月—2018年12月术后病理明确诊断PTC并有中央区淋巴结转移的患者298例为研究对象,回顾性分析术中喉前淋巴结、气管前淋巴结、气管旁淋巴结冷冻病理结果与术后石蜡病理结果的一致性,以及术中送检淋巴结数量与术后病理结果一致性的关系。结果:所有PTC患者均合并中央区淋巴结转移。术中冷冻送检淋巴结与术后石蜡病理结果一致性达到81.2%,假阴性率为15.4%。当送检淋巴结数量>5个时,术中冷冻病理结果与术后病理结果的一致性可达到93.7%,假阴性率为6.3%。结论:PTC颈部中央区淋巴结转移较为常见。术中选择喉前淋巴结、气管前淋巴结、气管旁淋巴结进行冷冻病理检查,可有效提示中央区淋巴结是否受累,且送检淋巴结数量>5个时可更加有助于判断中央区淋巴结是否转移。结合淋巴结转移的危险因素可为患者设计更为精准的手术方案。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 术中病理检查

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印片细胞学在病理诊断中的应用价值 被引量：5

3

作者 张继平 薛德彬 《临床医学》 CAS 2009年第2期26-28,共3页

目的探讨印片细胞学检查在术中快速病理诊断的应用价值。方法对341例术中送检新鲜标本进行印片细胞学快速诊断,并与术后石蜡切片相对照。结果与常规切片诊断对比分析,印片细胞学诊断准确率为97.07%。结论术中印片细胞学检查是适合基层... 目的探讨印片细胞学检查在术中快速病理诊断的应用价值。方法对341例术中送检新鲜标本进行印片细胞学快速诊断,并与术后石蜡切片相对照。结果与常规切片诊断对比分析,印片细胞学诊断准确率为97.07%。结论术中印片细胞学检查是适合基层医院开展的一种快速、简便、准确率高的术中快速病理诊断方法。 展开更多

关键词 术中快速病理诊断 印片细胞学 临床应用 患者

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术中快速病理检查在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的价值 被引量：18

4

作者 王桂菊 岳会珠 许丽 《实用癌症杂志》 2019年第1期148-150,共3页

目的探讨术中快速病理检查在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的应用价值。方法将行术中快速病理检查的107例子宫内膜癌及癌前病变患者的病历资料进行回顾性分析,并将术中快速病理检查结果与术后病理切片检查结果进行对比分析,观察术中快速... 目的探讨术中快速病理检查在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的应用价值。方法将行术中快速病理检查的107例子宫内膜癌及癌前病变患者的病历资料进行回顾性分析,并将术中快速病理检查结果与术后病理切片检查结果进行对比分析,观察术中快速病理检查子宫内膜癌及癌前病变的临床效果。结果以术后病理切片检查结果为标准,术中快速病理检查在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的准确率为69.2%(74/107);术中快速病理检查子宫内膜癌G_1期的准确率为57.4%(35/61),G_2期的准确率为76.7%(23/30),G_3期的准确率为100%(16/16);术中快速病理检查子宫内膜癌癌变部位浸润Ⅰ级准确率为45.3%(24/53),Ⅱ级准确率为91.1%(41/45),Ⅲ级准确率为100%(9/9)。结论术中快速病理检查在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的准确性较高,尤其是在癌症分期越高以及癌变部位浸润越深患者检查中的符合率更高,虽然术中快速病理检查存在一定限制,无法作为最终诊断,但可对子宫是否存在高危因素进行有效评估。 展开更多

关键词 术中快速病理检查 子宫内膜癌 癌前病变 诊断价值

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术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值 被引量：9

5

作者 郭佳 《当代医学》 2021年第12期50-52,共3页

目的评估术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值。方法选取2018年3月至2019年6月入院检查的64例甲状腺微小乳头状癌患者,分别采用石蜡切片检查(对照组)与术中冰冻切片检查(观察组),比较两种检查方式的诊断结果。结果观... 目的评估术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值。方法选取2018年3月至2019年6月入院检查的64例甲状腺微小乳头状癌患者,分别采用石蜡切片检查(对照组)与术中冰冻切片检查(观察组),比较两种检查方式的诊断结果。结果观察组患者检查结果确诊率100.00%(64/64),未出现漏诊、误诊及延迟诊断;对照组患者检查结果确诊率67.18%(43/64),观察组诊断结果准确率高于对照组(P<0.05)。结论采用术中冰冻病理检查是诊断甲状腺微小乳头状癌的重要依据,但诊断结果存在一定的误诊、漏诊率,因此,临床需完善各项检查工作,仔细辨别患者图像结果,确保诊断的准确性。 展开更多

关键词 术中冰冻病理检查 甲状腺微小乳头状癌 诊断 应用价值

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术中冰冻对甲状腺微小乳头状癌的病理诊断价值分析 被引量：6

6

作者 李维 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第S1期39-40,共2页

目的探讨术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌的病理诊断价值。方法选择本院收治的甲状腺微小乳头状癌患者45例作为资料进行研究,均获取术中冰冻标本,进行回顾性分析,与常规石蜡切片进行比较,观察冰冻切片的病例诊断价值。结果术中冰... 目的探讨术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌的病理诊断价值。方法选择本院收治的甲状腺微小乳头状癌患者45例作为资料进行研究,均获取术中冰冻标本,进行回顾性分析,与常规石蜡切片进行比较,观察冰冻切片的病例诊断价值。结果术中冰冻病理检出率为77.78%,肿瘤直径为(0.56±0.05)cm,且边界不清晰;冰冻切片光镜下甲状腺组织为异型细胞团巢,可观察到明显的浸润行为、核异型和核内假包涵体等。结论在甲状腺微小乳头状癌诊断中行术中冰冻病理检查可快速诊断,且准确率较高,但需仔细观察形态特征进行明确,避免出现漏诊。 展开更多

关键词 术中冰冻病理检查 甲状腺微小乳头状癌 诊断价值

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影像学和快速病理学检查对胰腺囊性肿瘤诊治价值的临床研究 被引量：1

7

作者 龚新利 程坤 +2 位作者 林海 孙永辉 陈启龙 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第12期1409-1416,共8页

目的探讨术前影像学及术中快速病理对胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasm,PCN)诊治的指导价值。方法回顾性分析2003年7月14日至2018年7月31日期间在新疆医科大学第一附属医院治疗并经病理诊断为PCN的205例患者的临床资料,比较其... 目的探讨术前影像学及术中快速病理对胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasm,PCN)诊治的指导价值。方法回顾性分析2003年7月14日至2018年7月31日期间在新疆医科大学第一附属医院治疗并经病理诊断为PCN的205例患者的临床资料,比较其术前影像学和术中快速病理结果与术后常规病理诊断的差异性,并分析术前影像学及术中快速病理对PCN的精确+模糊诊断率及错误诊断率。结果205例患者中,术前最常用的影像学方法为超声和CT检查,分别为146例(82.95%)和141例(80.11%),MRI检查较少,为54例(30.68%);47例行单项检查,行联合检查共129例,其中超声联合CT检查最常见,为123例(95.35%)。超声、CT及MRI检查对PCN的精确+模糊诊断率分别为81.51%(119/146)、81.56%(115/141)和87.04%(47/54)。超声与CT及MRI检查相比较精确+模糊诊断率较低(χ2=47.747,P<0.001;χ2=11.873,P=0.018),而CT与MRI检查比较差异无统计学意义(χ2=5.012,P>0.05)。超声错误诊断的27例中,未发现明显异常14例(51.85%),其次为误诊为胰腺假性囊肿11例(40.74%);CT错误诊断的26例中,误诊为胰腺癌最多,15例(57.69%);MRI错误诊断的7例中,误诊为胰腺癌及胰腺假性囊肿各3例(42.86%)。术中快速病理错误诊断的31例中,误诊为胰腺假性囊肿最多,10例(32.26%);其次为SPN误诊为胰腺神经内分泌肿瘤7例(22.58%)。术前影像学、术中快速病理及术前影像学联合术中快速病理对PCN的精确+模糊诊断率分别为81.58%(124/152)、86.84%(132/152)及97.37%(148/152);而错误诊断率分别为18.42%(28/152)、13.16%(20/152)及2.63%(4/152)。结论术前影像学及术中快速病理检查中,超声有不能发现PCN病变的可能;CT和MRI检查最易误诊为胰腺癌;术中快速病理检查误诊为胰腺假性囊肿最多见。完善术前影像学及联合术中快速病理可提高PCN的正确诊断率,从而避免不合理的外科干预措施。 展开更多

关键词 胰腺囊性肿瘤 诊断 术前影像学检查 术中快速病理检查

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宫颈锥切术联合术中冰冻病理检查在高级别宫颈上皮内瘤变诊断与治疗中的价值

8

作者 高娟 孙琳 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第28期30-32,共3页

目的观察在高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中实施宫颈锥切术联合术中冰冻病理检查的效果。方法选取45例高级别宫颈上皮内瘤变患者,患者均进行阴道镜活检病理诊断,比较不同诊断结果。结果术中冰冻病理诊断及术后石蜡病理诊断比较差异无... 目的观察在高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中实施宫颈锥切术联合术中冰冻病理检查的效果。方法选取45例高级别宫颈上皮内瘤变患者,患者均进行阴道镜活检病理诊断,比较不同诊断结果。结果术中冰冻病理诊断及术后石蜡病理诊断比较差异无统计学意义(P>0.05)。阴道镜下活检及术后石蜡病理诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在阴道镜多点活检诊断中,术中冰冻病理诊断符合率为88.9%(40/45),术后石蜡病理诊断符合率为33.3%(15/45),比较差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈上皮内瘤变及浸润癌诊断实施宫颈锥切术高达88.9%(40/45),治愈率高达95.6%(43/45);术后总体病灶残留率为4.4%(2/45)。结论对高级别宫颈上皮内瘤变患者实施宫颈锥切术具有重要意义,经术中冰冻病理进行诊断分析,可以提升疾病诊断准确率及临床效果。 展开更多

关键词 宫颈锥切术 术中冰冻病理检查 高级别宫颈上皮内瘤变 诊断与治疗

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35例甲状腺癌再次补充根治手术治疗体会

9

作者 翟宝伟 李彪 余招焱 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2023年第10期1239-1243,共5页

目的探讨甲状腺癌再次补充根治手术的原因及手术策略。方法回顾性分析2020年1月至2022年7月期间在贵州省人民医院实施补充甲状腺癌根治手术的35例甲状腺癌患者的临床资料。结果35例患者中女23例,男12例;年龄17~68岁(中位数为42岁)。22... 目的探讨甲状腺癌再次补充根治手术的原因及手术策略。方法回顾性分析2020年1月至2022年7月期间在贵州省人民医院实施补充甲状腺癌根治手术的35例甲状腺癌患者的临床资料。结果35例患者中女23例,男12例;年龄17~68岁(中位数为42岁)。22例患者初次手术前细针穿刺细胞学检查或术中冰冻病理学检查提示甲状腺结节未定性,术后病理学检查提示为甲状腺癌;11例患者初次手术后的病理学检查提示存在大量(>5个)中央区淋巴结(central lymph nodes,CLN)转移,2例患者为甲状腺髓样癌。35例患者均在初次手术后5~93 d行补充手术,其中3例患者行患侧残余腺叶及峡部切除±同侧CLN清扫,18例患者行对侧腺叶切除+CLN清扫,14例患者行对侧腺叶切除+患侧颈侧区(Ⅲ~Ⅳ区)淋巴结清扫。手术时间为45~135 min(中位数为105 min),术中出血量为10~50 mL(中位数为20 mL)。术后1例患者出现暂时性喉返神经损伤,术后5个月声音恢复正常;6例患者出现暂时性甲状旁腺功能减退,予对症处理1~3个月后血清甲状旁腺激素恢复正常水平。19例患者行术后碘-131治疗,术后随访观察1~16个月(中位数为12个月),未见肿瘤复发或转移征象。结论术前及术中对甲状腺结节进行精确的诊断评估并进行规范的手术能够减少补充手术的发生。对于确需补充甲状腺手术的患者,围手术期需进行充分的医患沟通,及早采取应对措施并选择恰当的手术方式,可以避免术后肿瘤早期复发,改善患者生存状况。 展开更多

关键词 甲状腺癌 补充甲状腺手术 颈淋巴结转移 术中冰冻病理学检查

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阴道镜下宫颈活检和宫颈锥切组织快速病理检查诊断宫颈上皮内瘤变的价值比较 被引量：4

10

作者 张珍珍 《临床医学》 CAS 2021年第6期30-33,共4页

目的比较分析阴道镜下宫颈活检和宫颈锥切组织快速病理检查对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值。方法选取2017年12月至2019年12月永城市人民医院妇产科收治并通过阴道镜下宫颈活检确诊为CIN的患者102例为研究对象,其中CIN I 20例,CINⅡ~... 目的比较分析阴道镜下宫颈活检和宫颈锥切组织快速病理检查对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值。方法选取2017年12月至2019年12月永城市人民医院妇产科收治并通过阴道镜下宫颈活检确诊为CIN的患者102例为研究对象,其中CIN I 20例,CINⅡ~Ⅲ77例,疑似早期宫颈浸润癌5例。均在本院进行宫颈锥形切除术治疗,将活检结果和术中快速冰冻病理检查结果分别与术后病理检查结果进行比较分析。结果经阴道镜下宫颈活检确诊的102例患者中,通过术后病理检查,有82例患者确诊,准确率为80.39%(80/102),漏诊早期浸润癌2例,阴道镜下宫颈活检病变检出率显著低于术后病理检查。通过术中快速病理检查,有99例患者与术后病理检查结果一致,准确率为97.06%(99/102),漏诊早期浸润癌1例。假阳性率为0.98%(1/102),假阴性率为1.96%(2/102),二者一致性较好。宫颈锥形切除术病变残留率为9.80%(10/102),诊断切缘残留病变准确度为96.08%(98/102),灵敏度为80.00%(8/10),特异度为97.83%(90/92),诊断效能较好。结论宫颈锥形切除术是目前临床诊断和治疗CIN的金标准,能有效避免因多中心病变或病变位置特殊等情况而导致的漏诊、误诊。术中快速病理检查对CIN的确诊准确性更高,还能有效判定切缘残留情况,能够有效指导宫颈锥形切除术的切除范围,值得临床推广。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤变 阴道镜下宫颈活检 术中快速冰冻病理检查 术后病理检查 诊断效能

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术中快速冰冻病理检查对子宫内膜癌的诊断价值分析 被引量：3

11

作者 占承志 《中国妇幼健康研究》 2017年第S4期94-95,共2页

目的:观察分析术中快速冰冻病理检查对子宫内膜癌的诊断价值。方法:选取在我院治疗的子宫内膜癌患者26例(2013年11月～2015年11月期间)作为观察对象,所有患者均进行术中快速冰冻病理检查,随后进行术后切片检查。以术后切片检查为主,对... 目的:观察分析术中快速冰冻病理检查对子宫内膜癌的诊断价值。方法:选取在我院治疗的子宫内膜癌患者26例(2013年11月～2015年11月期间)作为观察对象,所有患者均进行术中快速冰冻病理检查,随后进行术后切片检查。以术后切片检查为主,对术中快速冰冻病理检查的诊断符合率、病理分期检查的符合率进行观察。结果:检查后,将术中快速冰冻病理检查结果与术后切片检查对比发现,其诊断符合率为88.46%;分期检查中,G1、G2、G3期的检查符合率分别为62.50%、75.00%、100.00%,P<0.05。结论:术中快速冰冻病理检查子宫内膜癌的诊断准确性较高,且病理分期越高,准确性越高,可在临床中运用。 展开更多

关键词 术中快速冰冻病理检查 子宫内膜癌 术后切片检查

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术中快速冰冻病理检查在子宫内膜癌患者中的应用价值 被引量：1

12

作者 姚晓慧 《中国民康医学》 2022年第19期134-136,共3页

目的:探讨术中快速冰冻病理检查在子宫内膜癌患者中的应用价值。方法:选取2016年1月至2019年12月该院收治的88例子宫内膜癌患者进行前瞻性研究,术中均行快速冰冻病理检查,术后将其子宫病理标本做石蜡切片进行病理检查,比较两种检查方法... 目的:探讨术中快速冰冻病理检查在子宫内膜癌患者中的应用价值。方法:选取2016年1月至2019年12月该院收治的88例子宫内膜癌患者进行前瞻性研究,术中均行快速冰冻病理检查,术后将其子宫病理标本做石蜡切片进行病理检查,比较两种检查方法诊断子宫内膜癌的准确性。结果:术中快速冰冻病理检查检出80例子宫内膜癌,诊断准确率为90.91%,漏诊率为9.09%。术中快速冰冻病理检查对子宫内膜癌G3级患者的检出率最高,为100.00%;对G2级患者的检出率为96.67%;对G1级患者的检出率最低,为81.58%,G1级、G2级、G3级检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术中快速冰冻病理检查对子宫内膜癌病变浸润Ⅲ期患者中的检出率最高,为100.00%;对Ⅱ期患者的检出率为96.88%;对Ⅰ期患者的检出率最低,为80.00%,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中快速冰冻病理检查诊断恶性级别较高的子宫内膜癌患者准确性较高,对低级别病变的诊断准确性较低。 展开更多

关键词 子宫内膜癌 术中快速冰冻病理检查 诊断 术后病理检查

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