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肝内胆管结石的外科治疗:附119例病例分析 被引量:17
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作者 刘振军 刘斌 牛坚 《临床误诊误治》 2012年第4期29-31,共3页
目的探讨肝内胆管结石外科治疗方法的选择及疗效。方法对我院2005年6月~2010年6月经手术治疗的肝内胆管结石119例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均行手术治疗,其中行肝叶切除术43例,肝叶(段)切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术35例,... 目的探讨肝内胆管结石外科治疗方法的选择及疗效。方法对我院2005年6月~2010年6月经手术治疗的肝内胆管结石119例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均行手术治疗,其中行肝叶切除术43例,肝叶(段)切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术35例,胆管空肠Roux-en-Y吻合术26例,胆管切开取石、T管引流术15例。本组术后残余结石12例(10.08%),再手术9例(7.56%)。术后随访5~36个月,全组优良106例(89.08%),差13例(10.92%)。结论采取合理的手术方式解除胆道梗阻,去除病因,术中及术后配合胆道镜取石可减少结石残留及复发,避免二次手术。 展开更多
关键词 胆管 肝内 结石 外科手术 治疗结果
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腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管结石22例分析 被引量:7
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作者 郑肇明 袁阳春 +2 位作者 罗育青 钟东佳 林嘉瑜 《中国基层医药》 CAS 2016年第14期2182-2185,共4页
目的:探讨腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管结石的疗效及应用价值。方法回顾性分析22例肝内外胆管结石患者行腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石患者(观察组)和21例以腹腔镜下联合胆道镜取石患者(对照组)的临床资料,比较两组临... 目的:探讨腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管结石的疗效及应用价值。方法回顾性分析22例肝内外胆管结石患者行腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石患者(观察组)和21例以腹腔镜下联合胆道镜取石患者(对照组)的临床资料,比较两组临床疗效。结果观察组中残余结石完全取净21例(95.4%),手术时间(130±13)min,术中出血量(85±20)mL。住院时间(8.3±2.0)d,无中转开腹,无切口感染,术后残余结石1例,经 T 管窦道胆道镜再次取石。对照组取净结石13例(61.9%),手术时间(135±20)min,术中出血量(70±15)mL,平均住院时间(14.5±2.0)d,中转开腹6例,切口感染2例,术后残余结石8例,经 T 管窦道配合胆道镜再次取石,其中2次镜下取石6例,3次取石2例。两组在结石取净率、中转率、平均住院时间的比较差异均有统计学意义(χ2=2.203、2.897,t =4.293,P =0.033、0.006、0.017),平均手术时间、术中出血量差异无统计学意义(t =1.176、1.629,P =0.246、0.111)。结论腹腔镜下钬激光联合胆道镜治疗肝内外胆管结石疗效满意,安全、有效、微创,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 碎石术 激光 胆管 肝内 结石
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术中超声在纤维胆道镜取石中的应用 被引量:6
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作者 王彦冬 经翔 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期885-887,共3页
目的探讨术中超声在纤维胆道镜取石术中的应用价值。方法对本院2007年1月-2008年12月的51例经术前超声、CT、MRI检查确诊为肝内胆管结石(均为胆囊切除术后)患者,先行常规纤维胆道镜取石,然后再行术中超声检查,将高频超声探头直接放置于... 目的探讨术中超声在纤维胆道镜取石术中的应用价值。方法对本院2007年1月-2008年12月的51例经术前超声、CT、MRI检查确诊为肝内胆管结石(均为胆囊切除术后)患者,先行常规纤维胆道镜取石,然后再行术中超声检查,将高频超声探头直接放置于肝脏表面,详细扫查全肝胆管系统,重点扫查术前影像学检查发现结石的肝内胆管,观察有无残余结石存在,对肝内胆管残余结石进行精确定位,并指导纤维胆道镜取尽残石。结果51例患者中,经术中超声检查发现胆道残余结石12例,结石取尽率为76.5%,残石率为23.5%。12例发现残石的患者中包括肝内胆管结石伴胆管变异7例,肝内胆管结石伴胆管开口狭窄5例。12例肝内胆管残余结石经术中超声准确定位后,引导胆道镜取石,全部残石被取尽且无明显并发症。结论术中超声定位并指导胆道镜取石,能够解决术中残留结石的难题,具有临床实用价值。 展开更多
关键词 超声检查 介入性 胆管 肝内 结石 胆道外科手术
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肝内胆管结石动物模型的实验研究 被引量:3
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作者 邹声泉 裘法祖 于昌松 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1989年第2期95-98,共4页
为研制肝内胆管结石模型,将实验兔分为4组:①正常对照组,②单纯胆总管内注菌组,③单纯胆总管结扎组,④胆总管结扎加注菌组。实验结果显示,第1、2组均未形成结石,第4组的成石率为60.0%,明显高于第3组(25.0%)。结石实验兔的受累肝脏和胆... 为研制肝内胆管结石模型,将实验兔分为4组:①正常对照组,②单纯胆总管内注菌组,③单纯胆总管结扎组,④胆总管结扎加注菌组。实验结果显示,第1、2组均未形成结石,第4组的成石率为60.0%,明显高于第3组(25.0%)。结石实验兔的受累肝脏和胆道系统均有不同程度的化脓性变化,胆汁成分有明显改变,讨论了其对结石的影响。 展开更多
关键词 胆管结石 胆汁 模型 外科
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肝内胆管结石伴胆管癌患者的临床特征及预后影响因素 被引量:5
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作者 刘袁君 孔宪炳 《肿瘤研究与临床》 CAS 2017年第1期23-26,31,共5页
目的:探讨肝内胆管结石伴胆管癌患者的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2006年1月至2013年6月收治的39例肝内胆管结石伴胆管癌患者的临床资料。结果在39例肝内胆管结石伴胆管癌患者中,年龄〉60岁者占6... 目的:探讨肝内胆管结石伴胆管癌患者的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2006年1月至2013年6月收治的39例肝内胆管结石伴胆管癌患者的临床资料。结果在39例肝内胆管结石伴胆管癌患者中,年龄〉60岁者占69.2%(27/39),结石病程〉10年者占76.9%(30/39),临床表现主要为反复发热、腹痛、黄疸和肝区叩击痛。血清CA19-9和手术方式为独立的预后影响因素(均P〈0.05)。结论反复发热、腹痛、黄疸和肝区叩击痛是肝内胆管结石伴胆管癌患者的常见临床表现,高龄与较长的结石病程可能是其主要的高危因素,血清CA19-9和手术方式是重要的预后影响因素。 展开更多
关键词 胆管 肝内 结石 胆管肿瘤 预后
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全腹腔镜胆囊肝管型皮下通道治疗肝内胆管结石11例 被引量:5
6
作者 李涛 崔龙 +4 位作者 王港 凌晓锋 侯纯升 王立新 徐智 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期915-918,共4页
肝内胆管结石病情复杂多变、治愈率低、易复发等,一直困扰临床治疗,随着目前诊断技术的发展及精准外科理念的提出,对肝内胆管结石的外科治疗提出了更高的要求,尤其是微创治疗更是目前的治疗热点,近年来,随着腹腔镜外科技术不断成熟,手... 肝内胆管结石病情复杂多变、治愈率低、易复发等,一直困扰临床治疗,随着目前诊断技术的发展及精准外科理念的提出,对肝内胆管结石的外科治疗提出了更高的要求,尤其是微创治疗更是目前的治疗热点,近年来,随着腹腔镜外科技术不断成熟,手术安全性不断提高,在腹腔镜下完成肝内胆管结石的治疗已成为可能。 展开更多
关键词 胆管 肝内 结石 胆道外科手术 腹腔镜
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右肝内胆管结石手术的应用解剖和临床研究 被引量:4
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作者 王炳煌 张小文 +5 位作者 张天玉 李立春 李晓 朱红 王华 莫小华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第11期805-807,共3页
探讨显露和切开右肝内各叶、段胆管的手术方法,更好地治疗右肝内胆管复杂多发结石并狭窄的病人。方法从肝内胆管手术的角度,仔细观察了30个成人肝标本的肝内各叶、段胆管与血管解剖关系。认为右肝内各叶段胆管显露和切开,应从肝脏... 探讨显露和切开右肝内各叶、段胆管的手术方法,更好地治疗右肝内胆管复杂多发结石并狭窄的病人。方法从肝内胆管手术的角度,仔细观察了30个成人肝标本的肝内各叶、段胆管与血管解剖关系。认为右肝内各叶段胆管显露和切开,应从肝脏膈面经肝实质进路为佳。用于临床手术治疗右肝内胆管为主的复杂多发结石并多处胆管狭窄10例。结果全组手术成功,治愈出院。随访6个月至36个月,优良80%,好转20%。结论经肝脏膈面切开肝实质进路,可以显露和切开右肝内各叶、段胆管,取出结石,解除狭窄。 展开更多
关键词 胆管结石 肝内胆管 外科手术 解剖学
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肝切除术治疗区域性肝内胆管结石 被引量:3
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作者 张凤瑞 彭利 +4 位作者 王顺祥 刘冀红 张燕 赵亚平 薄慕琴 《河北医科大学学报》 CAS 2001年第6期347-348,共2页
目的探讨肝内区域性胆管结石肝切除术的适应症、方法、效果。方法对本科 2年来 14例肝内区域性胆管结石实行肝叶切除术进行系统回顾。结果肝内胆管结石伴有肝内胆管狭窄、胆管慢性炎症、肝实质受损表现 ;肝叶切除后 ,结石清除率达 10 0 ... 目的探讨肝内区域性胆管结石肝切除术的适应症、方法、效果。方法对本科 2年来 14例肝内区域性胆管结石实行肝叶切除术进行系统回顾。结果肝内胆管结石伴有肝内胆管狭窄、胆管慢性炎症、肝实质受损表现 ;肝叶切除后 ,结石清除率达 10 0 % ,手术后症状很快缓解 ,围手术期渡过平稳 ,近期随访无复发。结论对肝内区域性结石患者采用肝叶或肝段切除是一种有效、安全、彻底的治疗方法 ;对伴有肝内部分胆管狭窄梗阻的 ,有胆管炎症状的 。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 外科手术 治疗 肝切除术
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原发性肝内外胆管结石术前B超检查与手术结果的对比分析(附168例报告) 被引量:1
9
作者 张铭琏 孙度 +6 位作者 陈跃新 余云 刘金钢 刘守君 陈家傲 顾荣燕 王广林 《中华超声影像学杂志》 CSCD 1992年第1期23-25,共3页
1984年7月~1990年10月对手术治疗的原发性肝内外胆管结石168例病人,与术前A超检查进行了对照研究。结果是:术前B超检查诊断左叶、右叶肝内胆管结石,肿外胆管结石准确率分别为69.7%,84.3%,79.2%,假阴性分别为28%,11.8%,19.2%;假阳性分别... 1984年7月~1990年10月对手术治疗的原发性肝内外胆管结石168例病人,与术前A超检查进行了对照研究。结果是:术前B超检查诊断左叶、右叶肝内胆管结石,肿外胆管结石准确率分别为69.7%,84.3%,79.2%,假阴性分别为28%,11.8%,19.2%;假阳性分别为2.3%,3.9%,1.6%。说明术前B超检查在诊断肝内外胆管结石中的临床价值,并对B超检查所致的假阴性和假阳性进行了分析讨论。 展开更多
关键词 术前B型超声检查 肝内胆管结石 肝外胆管结石
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胆道局部抗生素冲洗治疗慢性增生性胆管炎的大白兔研究 被引量:2
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作者 邓毅磊 马文杰 +2 位作者 李富宇 周梦豪 赵龙栓 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期620-623,共4页
目的探讨胆道局部抗生素冲洗治疗慢性增生性胆管炎(chronic proliferative cholangitis,CPC)的疗效。方法建立大白兔CPC模型,随机分为CPC组20只(胆管不冲洗氧氟沙星)和实验组20只(胆管内冲洗0.5%氧氟沙星)。仅切除胆囊,游离胆总管(假手... 目的探讨胆道局部抗生素冲洗治疗慢性增生性胆管炎(chronic proliferative cholangitis,CPC)的疗效。方法建立大白兔CPC模型,随机分为CPC组20只(胆管不冲洗氧氟沙星)和实验组20只(胆管内冲洗0.5%氧氟沙星)。仅切除胆囊,游离胆总管(假手术)大白兔20只设为正常组。对正常组、CPC组和实验组胆管组织内炎症情况、胆管细胞增生及胆管纤维化程度、胆管结石形成能力进行对比分析。结果实验组与CPC组相比,胆管组织中炎症指标脂多糖和白介素-6[(1.21±0.13)比(3.24±0.21),(1.52±0.22)比(3.10±0.23)]、胆管细胞增生指标环加氧酶-2和血管内皮生长因子[(2.15±0.12)比(4.07±0.22),(2.44±0.14)比(3.22±0.21)]、纤维化指标转化生长因子-β和胶原1[(2.44±0.28)比(4.36±0.44),(1.54±0.13)比(2.22±0.18)]及结石形成指标β-葡萄糖醛酸酶和粘蛋白5AC[(1.74±0.20)比(3.42±0.31),(1.47±0.15)比(2.81±0.22)]相对表达均明显下调,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论胆道局部持续冲洗抗生素可有效缓解胆道慢性炎症,抑制胆管细胞的过度增殖和胆管纤维化,并降低结石形成能力,进而发挥控制CPC的作用。 展开更多
关键词 胆管 肝内 结石 慢性增生性胆管炎 抗生素 局部冲洗
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幽门螺杆菌与肝内胆管结石 被引量:1
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作者 徐旭东 刘志苏 +1 位作者 孙权 张林 《国际外科学杂志》 2015年第11期785-788,共4页
肝内胆管结石是一类以胆色素结石为主的混合性结石性疾病,其病因尚不清楚,发病机制非常复杂.大量研究证实,幽门螺杆菌在结石的发生、发展、致病过程中发挥重要作用.本文主要阐述幽门螺杆菌的特点及其与肝内胆管结石的关系以及在肝内胆... 肝内胆管结石是一类以胆色素结石为主的混合性结石性疾病,其病因尚不清楚,发病机制非常复杂.大量研究证实,幽门螺杆菌在结石的发生、发展、致病过程中发挥重要作用.本文主要阐述幽门螺杆菌的特点及其与肝内胆管结石的关系以及在肝内胆管结石形成过程中的作用. 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 胆管 肛门 结石
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肝内胆管结石患者行肝段切除治疗胆内结石的效果
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作者 张海源 《中国继续医学教育》 2019年第15期112-114,共3页
目的探讨肝内胆管结石患者行肝段切除和胆管切开取石术治疗的效果。方法选取2017年8月-2018年8月于我院进行治疗的肝内胆管结石患者共计88例作为研究对象。采用随机抽取的方式,将患者分为观察组和对照组。对照组患者给予胆管切开取石术... 目的探讨肝内胆管结石患者行肝段切除和胆管切开取石术治疗的效果。方法选取2017年8月-2018年8月于我院进行治疗的肝内胆管结石患者共计88例作为研究对象。采用随机抽取的方式,将患者分为观察组和对照组。对照组患者给予胆管切开取石术进行治疗,观察组患者给予肝段切除术进行治疗。对比两组患者的疗效、手术指标和术后并发症发生情况。结果观察组患者的总有效率高于对照组,手术指标优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肝内胆管结石患者的临床治疗中,实施肝段切除术手术方式的治疗效果优于实施胆管切开取石术的治疗效果,并且能够显著降低术后并发症发生率,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 肝段切除术 胆管切开取石术 手术治疗 肝叶 感染
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肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石的临床分析
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作者 蒲仕强 《中国医院用药评价与分析》 2016年第S1期52-54,54,共2页
目的:为进一步分析肝段切除术与胆管切开取石术在治疗肝内结石中取得的临床效果。方法:将我院在2013年1月至2015年1月期间收治的100例肝内结石患者作为本组研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。将所有患者随机分为两组,肝段切除组和... 目的:为进一步分析肝段切除术与胆管切开取石术在治疗肝内结石中取得的临床效果。方法:将我院在2013年1月至2015年1月期间收治的100例肝内结石患者作为本组研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。将所有患者随机分为两组,肝段切除组和胆管切开取组,每组50例,分别进行肝段切除术和胆管切开取石术,随访监测3个月,统计两组患者的治疗有效率。结果:肝段切除组的有效率为92%,胆管切开组的有效率为72%,两组间差异存在有显著的统计学差异(P<0.05)。术后肝段切除组患者并发症的发生率为22%,胆管切开组中患者并发症的发生率为32%,两组数据对比也存在有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:临床中肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石疗效对比显示,肝段切除术能够有效治疗肝内结石,效果明显优于胆管切开取石术,值得在临床中广泛推广应用。 展开更多
关键词 肝段切除术 胆管切开取石术 肝内结石 临床分析
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经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜治疗肝内胆管结石 被引量:35
14
作者 时鑫 刘衍民 +3 位作者 文辉清 华沪伟 王平 曾可伟 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2010年第5期10-12,共3页
目的探讨经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜治疗肝内胆管结石的可行性、疗效及优势。方法 2009年6月至2010年7月采用经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜碎石取石的方法治疗肝内胆管结石22例,其中男10例,女12例,年龄30~82岁,平均(50.9±10.1)岁;左肝... 目的探讨经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜治疗肝内胆管结石的可行性、疗效及优势。方法 2009年6月至2010年7月采用经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜碎石取石的方法治疗肝内胆管结石22例,其中男10例,女12例,年龄30~82岁,平均(50.9±10.1)岁;左肝胆管结石4例,右肝胆管结石4例,左右肝胆管结石5例,左右肝胆管合并胆总管结石9例。结果 22例均成功施行经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜取石术,其中15例取净结石,7例仍有少许残余结石,结石取净率68.2%。手术时间40~270min,平均(113.0±41.9)min;取石次数为1~5次,平均(2.6±0.9)次;术中出血量5~200ml,平均(18.8±20.5)ml;住院天数4~53d,平均(19.4±2.3)d。术后并发右侧胸腔积液和右下肺不张1例,经非手术方法治愈。无胆瘘、胆汁性腹膜炎发生。结论经皮肝胆道造瘘治疗肝内胆管结石,尤其对多次胆道术后复发或残留的复杂性肝内胆管结石是一种安全、有效、创伤小、易重复的方法。经皮经肝穿刺胆管引流术3d后一次性扩张造瘘并取石是安全的。硬质胆道镜经皮肝瘘道行手术是可行的。 展开更多
关键词 经皮肝胆道造瘘 肝内胆管结石 硬质胆道镜
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肝切除术联合术中胆道镜治疗17例肝内胆管结石的疗效分析 被引量:29
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作者 赵本泉 吴伟 +1 位作者 项建斌 马中林 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第19期2652-2653,共2页
目的 探讨肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法 回顾性分析该院肝胆外科2005~2014年行肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石17例患者的临床资料,根据肝内胆管结石的分布,其中左外叶6例,左半肝5例,右肝第Ⅵ段3例... 目的 探讨肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法 回顾性分析该院肝胆外科2005~2014年行肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石17例患者的临床资料,根据肝内胆管结石的分布,其中左外叶6例,左半肝5例,右肝第Ⅵ段3例,第Ⅶ段1例,第Ⅷ段1例,左外叶合并右后叶下段1例。17例患者均采用传统肝叶或肝段切除术(单钳法联合第一肝门阻断技术),其中左外叶切除6例,左半肝切除5例,右肝第Ⅵ段切除3例,第Ⅶ段切除1例,第Ⅷ段切除1例,左外叶联合右后叶下段切除1例,同时行胆总管切开取石、T管引流附加手术10例,所有患者术中均常规行胆道镜检查。结果 17例患者均治愈,无严重并发症,无远期结石复发。结论 肝切除术联合术中胆道镜是治疗肝内胆管结石积极、有效、彻底的方法。 展开更多
关键词 肝切除术 肝内胆管结石 术中胆道镜
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纤维胆道镜在治疗肝内胆管结石中的应用 被引量:23
16
作者 周任 官英勇 +1 位作者 郑惠光 彭民浩 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期533-536,共4页
目的探讨纤维胆道镜在治疗肝内胆管结石中的应用价值。方法收集1996年10月~2006年10月肝内胆管结石患者336例临床资料,进行分析及总结。结果336例肝内胆管结石患者术中用常规方法取石残石率为33.93%,术中结合纤维胆道镜取石残石率降至1... 目的探讨纤维胆道镜在治疗肝内胆管结石中的应用价值。方法收集1996年10月~2006年10月肝内胆管结石患者336例临床资料,进行分析及总结。结果336例肝内胆管结石患者术中用常规方法取石残石率为33.93%,术中结合纤维胆道镜取石残石率降至13.10%,术后再应用纤维胆道镜取石残石率降至8.04%。336例手术方式中,胆管外引流(T管引流)134例,肝段或亚肝段切除加胆管外引流(T管引流)113例,肝段或肝亚段切除加胆肠内引流17例,胆肠内引流72例。结论纤维胆道镜在治疗肝内胆管结石具有重要的作用。术中术后应用胆道镜可降低残石率,术中胆道镜能明确术前未能确诊的病变,并有利于术中正确选择手术方式。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 纤维胆道镜 残石率 手术方式
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肝部分切除治疗肝内胆管结石患者术后并发症及影响因素分析 被引量:23
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作者 谢京典 徐慧杰 +2 位作者 李德满 段仁全 李红军 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第8期1544-1546,共3页
目的:分析肝部分切除术治疗肝内胆管结石患者术后并发症及影响因素。方法:选取我院收治的肝内胆管结石患者117例,均采取肝部分切除术治疗,对其临床资料进行回顾性分析,研究术后并发症的发生情况,并对影响因素进行分析。结果:本组117例患... 目的:分析肝部分切除术治疗肝内胆管结石患者术后并发症及影响因素。方法:选取我院收治的肝内胆管结石患者117例,均采取肝部分切除术治疗,对其临床资料进行回顾性分析,研究术后并发症的发生情况,并对影响因素进行分析。结果:本组117例患者,并发症发生率35.04%,其中肝功能衰竭1例,胆道出血2例,消化道出血6例,腹腔感染6例,胆瘘6例,胸腔积液8例,切口感染12例。并发症组患者术前白蛋白、手术时间、既往胆道手术史水平与非并发症组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝部分切除术后的并发症多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间、既往胆道手术史均是术后并发症独立风险因素。结论:肝部分切除术治疗肝内胆管结石患者术后并发症发生率较高,以切口感染和胸腔积液为最,患者的既往手术史以及手术时间均是影响并发症发生的重要危险因素,做好针对性预防可预防并发症的发生。 展开更多
关键词 肝部分切除术 肝内胆管结石 并发症 影响因素
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肝叶切除联合术后硬质胆道镜治疗复杂肝内胆管结石 被引量:10
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作者 何海清 伍华飞 《湖南师范大学学报(医学版)》 2014年第2期59-61,共3页
目的:探讨一种安全、有效的治疗复杂肝内胆管结石方法。方法:对28例复杂肝内胆管结石病人和53例非复杂肝内胆管结石病人的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的术中出血量、胆漏、切口感染、结石残余及结石复发例数。结果:与非复杂相... 目的:探讨一种安全、有效的治疗复杂肝内胆管结石方法。方法:对28例复杂肝内胆管结石病人和53例非复杂肝内胆管结石病人的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的术中出血量、胆漏、切口感染、结石残余及结石复发例数。结果:与非复杂相比,复杂组的术中量出血量、胆漏、切口感染、结石残余及结石复发例数无统计学差异。结论:复杂组虽然手术次数增加,但手术效果和非复杂组无统计学差异,因此肝叶切除联合术后经T管窦道取石是一种安全、有效的治疗复杂肝内胆管结石方法。 展开更多
关键词 硬质胆道镜 复杂肝内胆管结石 肝叶切除
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肝叶(段)切除在肝内胆管结石治疗中的应用 被引量:10
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作者 邓祖亮 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期81-84,共4页
目的探讨肝叶(段)切除在肝内胆管结石治疗中的应用价值。方法该院于2005年3月-2012年12月共收治肝内胆管结石患者138例。其中,肝叶(段)切除组67例,施行肝叶(段)切除的各种术式,同时行胆管空肠吻合26例,肝断面扩张胆管、肝门胆管... 目的探讨肝叶(段)切除在肝内胆管结石治疗中的应用价值。方法该院于2005年3月-2012年12月共收治肝内胆管结石患者138例。其中,肝叶(段)切除组67例,施行肝叶(段)切除的各种术式,同时行胆管空肠吻合26例,肝断面扩张胆管、肝门胆管与空肠双口吻合8例,T管引流术33例;非肝叶(段)切除组71例,其中胆总管切开取石+T管引流术34例,胆总管切开取石+胆肠吻合25例,肝胆管狭窄整形12例。结果随访6个月-6年,肝叶(段)切除组与非肝叶(段)切除组优良率分别为88.06%(59/67),74.65%(53/71),差异有显著性(P〈0.05);两组的术后残石率分别为13.43%(9/67)和28.17%(20/71),差异有显著性(P〈0.05);肝叶(段)切除组与非肝叶(段)切除组的再手术率分别为1.49%和7.04%,并发症发生率分别为16.42%和14.08%,差异无显著性(P〉0.05)。结论肝叶(段)切除在肝内胆管结石治疗中有重要价值,能提高疗效,降低残石率。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 肝叶(段)切除术 胆道残石
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留置皮下通道多术式联合治疗肝内胆管结石 被引量:10
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作者 徐智 凌晓锋 +3 位作者 王立新 侯纯升 王港 周孝思 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期463-466,共4页
目的:探讨留置皮下通道多术式联合治疗肝内胆管结石和狭窄的疗效及长期效果评价。方法:回顾性分析北京大学第三医院普通外科从1993年4月至2010年3月收治的肝内胆管结石符合做留置皮下通道的病例共156例,手术采用保留Oddi括约肌功能、肝... 目的:探讨留置皮下通道多术式联合治疗肝内胆管结石和狭窄的疗效及长期效果评价。方法:回顾性分析北京大学第三医院普通外科从1993年4月至2010年3月收治的肝内胆管结石符合做留置皮下通道的病例共156例,手术采用保留Oddi括约肌功能、肝门部胆管切开成形、狭窄纠正、病变肝组织切除和留置皮下通道的方式。结石位于左半肝占23.7%(37/156)、右半肝占14.1%(22/156)、左右半肝均有结石占62.2%(97/156),另外,结石合并狭窄占63.5%(99/156)。结果:所有患者均成功手术,无围手术期死亡,手术并发症发生率为35.9%(56/156)。146例获得随访,随访率94.8%,中位随访时间为7年,随访发现胆管炎发作者占13.0%(19/146),再发结石者占21.9%(32/146),新发现胆管狭窄者占8.2%(12/146),另外,利用皮下通道切开胆道置管引流、取石或狭窄支撑35例,占24.0%(34/146)。结论:留置皮下通道、保留Oddi括约肌功能、多术式联合治疗肝内胆管结石和狭窄的方法安全、有效,对再发结石和狭窄的处理符合微创。 展开更多
关键词 胆管 肝内 结石 胆道外科手术
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