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冠状动脉搭桥术后应用主动脉内球囊反搏的观察与护理 被引量:29
1
作者 樊美珍 张伟英 曹琴 《解放军护理杂志》 2001年第1期40-41,共2页
报告 11例冠状动脉搭桥术后应用主动脉内球囊反搏患者护理体会。 1997年 6月至 1999年 10月 ,有 11例冠状动脉桥术(CABG)患者因为低心排、心肌供血不足或严重室性心律失常于术中、术后使用了主动脉内球囊反搏泵 (IABP) ,球囊导管均经皮... 报告 11例冠状动脉搭桥术后应用主动脉内球囊反搏患者护理体会。 1997年 6月至 1999年 10月 ,有 11例冠状动脉桥术(CABG)患者因为低心排、心肌供血不足或严重室性心律失常于术中、术后使用了主动脉内球囊反搏泵 (IABP) ,球囊导管均经皮股动脉穿刺插入。 11例使用 IABP患者 ,IABP辅助时间为 5~ 16 6 h。 9例顺利脱机 ,2例死亡。本组患者在使用 IABP中未出现下肢缺血坏死、栓塞及感染等严重并发症。作者认为 ,建立使用 IABP护理常规 ,对降低使用 IABP并发症 。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 主动脉球囊反搏 护理
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主动脉内球囊反搏联合体外膜肺氧合的临床应用 被引量:24
2
作者 于坤 龙村 +7 位作者 李景文 高国栋 黑飞龙 段欣 宋云虎 孙寒松 王巍 许建屏 《心肺血管病杂志》 CAS 2010年第6期480-485,共6页
目的:总结主动脉内球囊反搏(IABP)联合体外膜肺氧合(ECMO)在左心功能严重受损患者中的治疗经验。方法:回顾性分析我院12例心脏术后严重心源性休克需同期采用IABP和ECMO辅助患者的临床资料,调查患者术前基本情况、临床诊断、辅助原因、... 目的:总结主动脉内球囊反搏(IABP)联合体外膜肺氧合(ECMO)在左心功能严重受损患者中的治疗经验。方法:回顾性分析我院12例心脏术后严重心源性休克需同期采用IABP和ECMO辅助患者的临床资料,调查患者术前基本情况、临床诊断、辅助原因、机械辅助时间、并发症及预后。以患者院内死亡或生存结果,将患者分为2组。选取6个时间点,分别是机械循环辅助前、使用一种机械辅助后、使用第2种机械辅助前、IABP联合ECMO使用后、撤除ECMO后及撤除IABP后;整理分析患者血流动力学参数、血气指标、血管活性药物使用剂量及肝肾功能指标等情况。结果:6例存活出院,其中1例肾衰竭行血滤4d后恢复,后因插管侧动脉栓塞截肢。6例死亡患者全部发生肾衰竭,其中3例行血滤;3例发生下肢缺血坏死。患者的血流动力学指标、血管活性药物剂量、血气血乳酸值在联合使用IABP和ECMO后显著改善(P<0.05)。结论:IABP与ECMO联合应用为严重左心功能不全患者的救治提供了新的机遇。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 体外膜肺氧合 心源性休克 血液循环衰竭
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女性急性心肌梗死患者院内生存情况及危险因素分析 被引量:13
3
作者 张云雁 艾热夏提 +6 位作者 顾颖 杨雅薇 奥斯曼江 徐汝明 吴翔 李攀 马丽萍 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第7期720-724,共5页
目的探讨女性急性心肌梗死(AMI)患者院内生存情况及危险因素。方法选择AMI患者2667例,其中男性2042例(男性组),女性625例(女性组)。女性组按院内生存情况又分为生存组565例,死亡组60例。分析女性组与男性组一般情况、既往病史、家族史... 目的探讨女性急性心肌梗死(AMI)患者院内生存情况及危险因素。方法选择AMI患者2667例,其中男性2042例(男性组),女性625例(女性组)。女性组按院内生存情况又分为生存组565例,死亡组60例。分析女性组与男性组一般情况、既往病史、家族史、临床检查、并发症、治疗及生存情况。结果女性组院内病死率明显高于男性组(9.6%vs 5.3%,P<0.01),其中接受PCI患者病死率明显低于未行PCI患者(5.1%vs 25.7%,P<0.01),急诊PCI患者病死率明显高于择期PCI患者(10.1%vs 2.5%,P<0.01)。女性AMI患者院内预后与ST段抬高型心肌梗死、红细胞比容、治疗方法、β受体阻滞剂、他汀类药物呈正相关,与年龄、重度心力衰竭、心源性休克、三度房室传导阻滞、心房颤动、肌钙蛋白T峰值、术后肌酐呈负相关(P<0.05,P<0.01)。女性AMI患者院内死亡的独立危险因素包括年龄、尿素、肌钙蛋白T峰值、主动脉内球囊反搏及他汀类药物(P<0.05,P<0.01)。结论临床需更加关注女性发病情况,重视尿素、肌钙蛋白水平及使用主动脉内球囊反搏、最优化药物治疗等。 展开更多
关键词 心肌梗死 尿素 肌钙蛋白T 主动脉内气囊泵 妇女
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主动脉内球囊反搏术在不同心脏病术后应用效果的比较 被引量:10
4
作者 吴信 胡宝琏 +2 位作者 刘平 萧明第 朱晓东 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1997年第2期107-109,共3页
目的:通过比较分析3种心脏病术后应用主动脉内球囊反搏术(IABP)的效果,对于提高抢救成功率有所裨益。方法:1982年至1994年末,冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病和其他疾病分别有75、36、12和4例因心脏术后... 目的:通过比较分析3种心脏病术后应用主动脉内球囊反搏术(IABP)的效果,对于提高抢救成功率有所裨益。方法:1982年至1994年末,冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病和其他疾病分别有75、36、12和4例因心脏术后严重低心输出量综合征应用IABP。结果:冠心病、风湿性心脏病和先天性心脏病分别有61(81%)、18(50%)和2(16%)例有效并撤除I-ABP,其中54(72%)、12(33%)和2(16%)例恢复出院,3种心脏病术后应用IABP的效果差别非常显著(P<0.005)。冠心病4例桥阻塞,1例再次手术治愈,3例未再手术死亡,先天性心脏病1例左心室发育小,IABP无效死亡。结论:冠心病效果最佳,风湿性心脏病次之,先天性心脏病较差。如存在严重机械因素,应积极再次手术。 展开更多
关键词 心力衰竭 主动脉 球囊反搏 心脏外科手术
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心脏手术围术期主动脉内球囊反搏的临床应用 被引量:10
5
作者 房勤 张玉海 +3 位作者 谷天祥 王春 卢春茂 师恩祎 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期299-301,共3页
目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在心脏手术围术期危重患者应用的临床效果。方法:我院2006-01至2009-12对83例心脏外科手术患者实施了IABP,其中术前诊断单纯冠心病62例,冠心病合并瓣膜病6例,冠心病合并室壁瘤2例,瓣膜病8例,法乐四联症2... 目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在心脏手术围术期危重患者应用的临床效果。方法:我院2006-01至2009-12对83例心脏外科手术患者实施了IABP,其中术前诊断单纯冠心病62例,冠心病合并瓣膜病6例,冠心病合并室壁瘤2例,瓣膜病8例,法乐四联症2例,房间隔缺损+室间隔缺损1例,慢性缩窄性心包炎2例。术前置入球囊6例,术中共置入球囊67例,术后在监护室置入10例。结果:83例置入IABP患者术后30天内总死亡率30.12%(25/83),其中冠心病死亡率27.14%(19/70),非冠心病死亡率46.15%(6/13),非冠心病死亡率高于冠心病死亡率,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病术前置入IABP死亡1例,术中置入IABP死亡13例,术后置入IABP死亡5例。结论:IABP能明显改善心脏手术围术期低心排患者的血流动力学指标,选择合适的时机应用IABP,能够提高IABP的疗效,降低危重患者的死亡率。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 心脏外科手术 围术期
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辅助循环在心脏直视手术后心搏骤停中的应用 被引量:7
6
作者 黄焕雷 肖学钧 +4 位作者 吴若彬 章晓华 范瑞新 成安衡 罗征祥 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第5期373-376,共4页
目的通过回顾性研究,探讨多种辅助循环装置的联合应用在经常规心肺脑复苏方法抢救后无效的心搏骤停患者中的使用效果。方法在心脏直视手术后早期(82min~56h)发生心搏骤停,经常规方法行心肺脑复苏达20min以上,而未能恢复有效自主循环的1... 目的通过回顾性研究,探讨多种辅助循环装置的联合应用在经常规心肺脑复苏方法抢救后无效的心搏骤停患者中的使用效果。方法在心脏直视手术后早期(82min~56h)发生心搏骤停,经常规方法行心肺脑复苏达20min以上,而未能恢复有效自主循环的16例成人患者中,单独使用急诊体外循环(ECPB)2例,联合应用急诊体外循环与主动脉内球囊反搏(IABP)8例,急诊体外循环与主动脉内球囊反搏和左心辅助(LVAD)三者联合应用6例。结果1例患者顺利停机,1例患者死亡。其余14例患者中,13例恢复自主心律,1例反复出现室性心律,均不能撤离体外循环。联合应用IABP和LVAD后,有6例成功撤离辅助循环。复苏成功共7例(43.8%):1例患者于撤离辅助循环装置后第11天再发心搏骤停,经抢救无效死亡;另6例痊愈出院。随访3~49个月,1例因在使用LVAD过程中并发脑栓塞后遗右侧肢体轻度活动受限,其余5例未出现中枢神经系统并发症。无远期死亡,生存率37.5%(616)。结论急诊体外循环可迅速有效地恢复血流灌注和供氧,纠正酸中毒,改善内环境;主动脉内球囊反搏和左心辅助与急诊体外循环的联合应用,可缩短体外循环的时间,提高撤机率和复苏成功率。经常规心肺脑复苏无效的心搏骤停患者,及时采用辅助循环装置是一种行之有效的方法。 展开更多
关键词 心搏骤停 心脏直视 主动脉内球囊反搏 急诊体外循环 手术后 辅助循环装置 中枢神经系统并发症 左心辅助 LVAD 回顾性研究 复苏成功率 心肺脑复苏 使用效果 复苏方法 术后早期 常规方法 成人患者 自主循环 自主心律 室性心律
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主动脉内球囊反搏在冠状动脉旁路移植术围手术期中应用效果 被引量:6
7
作者 严飞 木拉提.阿不都热合曼 +3 位作者 霍强 朱涛 刘正 宋云林 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第8期806-808,共3页
目的探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)围术期不同时间应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)的效果。方法行CABG治疗冠心病患者65例,依据置入IABP时机分为术前组6例,术中组20例及术后组39... 目的探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)围术期不同时间应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)的效果。方法行CABG治疗冠心病患者65例,依据置入IABP时机分为术前组6例,术中组20例及术后组39例,比较3组围术期临床指标和血流动力学指标的差异。结论术前组病死率(0)低于术中组(30.0%)和术后组(38.5%)(P<0.05),术中组与术后组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后组住院时间[(32.3±9.1)d]、ICU停留时间[(8.6±3.2)d]、机械通气时间[(78.3±32.1)h]和使用IABP时间[(112.0±38.2)h]明显高于术前组[(23.2±9.6)d、(5.1±1.5)d、(42.2±18.2)h、(80.2±21.2)h]和术中组[(25.3±8.6)d、(6.2±2.8)d、(48.3±21.3)h、(89.2±32.8)h](P<0.05);术前组与术中组比较差异无统计学意义(P>0.05);与置入IABP前相比,置入IABP后8h及撤除IABP前,3组血流动力学指标均明显改善,血管活性药物用量明显减少(P<0.05)。结论对行CABG的冠心病患者,术前置入IABP较术中及术后置入IABP有明显优势,可降低病死率。 展开更多
关键词 冠心病 主动脉内球囊反搏 冠状动脉旁路移植术 围手术期
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主动脉内球囊反搏治疗重症心脏瓣膜病术后并发低心排综合征效果分析 被引量:6
8
作者 彭晓鹏 朱洪玉 +3 位作者 林明 柯略森 樊晏伯 王惠 《数理医药学杂志》 2017年第1期32-33,共2页
目的:观察主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump)治疗重症心脏瓣膜病患者术后并发低心排综合征的临床效果。方法:重症心瓣膜病术后并发低心排血量综合征患者36例,经IABP治疗,比较平均动脉压(MAP)、尿量、心率、多巴胺及多巴酚丁... 目的:观察主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump)治疗重症心脏瓣膜病患者术后并发低心排综合征的临床效果。方法:重症心瓣膜病术后并发低心排血量综合征患者36例,经IABP治疗,比较平均动脉压(MAP)、尿量、心率、多巴胺及多巴酚丁胺、肾上腺素剂量、心指数CI变化。结果:应用IABP的患者治疗后平均动脉压(MAP)升高、尿量增多、心率减慢,多巴胺及多巴酚丁胺、肾上腺素剂量的减少,心指数CI升高。结论:合理选择适应症、准确把握应用时机、及早有效的应用IABP治疗重症心脏瓣膜病外科术后并发低心排综合征,可以显著降低患者术后病死率。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 重症心脏瓣膜病 低心排血量综合征 效果分析
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双囊式主动脉内气囊(DIAB)反搏的实验研究 被引量:5
9
作者 杨子彬 陆颂芳 +6 位作者 包玉生 彭屹 戴伟汉 于晓军 白净 林宏 鲁飙 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 1993年第6期422-426,共5页
通过体外模拟和动物实验证实,同体积的双囊式主动脉内气囊(DIAB)较单囊式的气囊(SIAB)在反搏时冠脉血流量提高30%,明显地改善了血流动力学参数,从而进一步提高了反搏效果。其结果与计算机的仿真优化相吻合,进而验证了仿真优化的理论与... 通过体外模拟和动物实验证实,同体积的双囊式主动脉内气囊(DIAB)较单囊式的气囊(SIAB)在反搏时冠脉血流量提高30%,明显地改善了血流动力学参数,从而进一步提高了反搏效果。其结果与计算机的仿真优化相吻合,进而验证了仿真优化的理论与结果。 展开更多
关键词 仿真 优化 冠状动脉 DIAB 气囊反搏
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冠状动脉旁路术后主动脉内气囊反搏的应用 被引量:4
10
作者 肖苍松 高长青 +3 位作者 李伯君 朱朗标 吴扬 马晓辉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期841-842,共2页
冠状动脉旁路移植术患者 (CABG) 5 0 6例 ,19例使用主动脉内气囊反搏 (IABP)。CPB减流量时若循环不能维持正常 ,加大正性肌力药物用量、延长体外循环辅助时间后仍不能停机 ,立即经股动脉放置IABP。IABP占全部CABG的 2 4 % ,占CPB下CABG... 冠状动脉旁路移植术患者 (CABG) 5 0 6例 ,19例使用主动脉内气囊反搏 (IABP)。CPB减流量时若循环不能维持正常 ,加大正性肌力药物用量、延长体外循环辅助时间后仍不能停机 ,立即经股动脉放置IABP。IABP占全部CABG的 2 4 % ,占CPB下CABG的6 4 % ,非体外循环下搭桥未使用IABP。IABP辅助时间 (2 5 3±5 6 )h,16例顺利渡过低心排阶段 ,2例因围手术期心肌梗死、1例因鱼精蛋白过敏性休克死亡 ,死亡率 15 8%。 1例右髂总动脉穿破 ,另 1例出现右足背动脉栓塞 ,并发症发生率 10 5 %。作者认为 ,出现心功能不全时应尽早使用IABP ,其效果好 ,并发症少 ,但发生围手术期心肌梗死后使用效果差。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉分流术 主动脉内气囊泵
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心脏术后应用主动脉内球囊反搏的护理 被引量:3
11
作者 朱儒红 《南方护理学报》 2002年第4期31-32,共2页
笔者报道 7例心脏病术后应用主动脉内球囊反搏的护理 ,阐述对患者进行全程生命体征、下肢缺血的监测 ,抗凝护理、防治感染等护理措施。无 1例发生出血及栓塞并发症 ,1例并发霉菌感染 ,笔者认为综合护理可以减少重症心脏术后应用I ABP并... 笔者报道 7例心脏病术后应用主动脉内球囊反搏的护理 ,阐述对患者进行全程生命体征、下肢缺血的监测 ,抗凝护理、防治感染等护理措施。无 1例发生出血及栓塞并发症 ,1例并发霉菌感染 ,笔者认为综合护理可以减少重症心脏术后应用I ABP并发症的发生 。 展开更多
关键词 心脏手术 主动脉内球囊反搏 护理 并发症预防
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IABP运行时间对ACS病人院内结局的影响 被引量:1
12
作者 杨璐 延荣强 +3 位作者 刘刚 吴国良 王晓腾 于忠祥 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2018年第3期305-308,共4页
目的探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)持续运行时间对急性冠状动脉综合征(ACS)病人行经皮冠状动脉介入术(PCI)后院内结局的影响,并分析病人院内死亡独立危险因素。方法收集行PCI辅以IABP治疗的ACS病人82例,根据IABP运行时间分为A组23例(≤2... 目的探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)持续运行时间对急性冠状动脉综合征(ACS)病人行经皮冠状动脉介入术(PCI)后院内结局的影响,并分析病人院内死亡独立危险因素。方法收集行PCI辅以IABP治疗的ACS病人82例,根据IABP运行时间分为A组23例(≤24h)和B组59例(>24h),比较两组的院内死亡率及其他不良事件发生率;采用多变量Logistic回归分析病人院内死亡的独立危险因素。结果 A组和B组病人血红蛋白丢失量分别为(5.83±5.32)、(12.93±15.08)g/L,差异有显著性(t=3.151,P<0.05),两组院内死亡率、肢体缺血事件发生率、术后支架内血栓发生率及术后感染率差异均无统计学意义(P<0.05)。高龄、女性、吸烟、合并心源性休克、肌酐水平升高和左心室射血分数(LVEF)下降为行PCI的ACS病人院内死亡的独立危险因素。结论IABP运行时间延长可能会增加术后出血风险,但不增加院内死亡率及术后肢体缺血、术后支架内血栓及术后感染发生率。年龄、性别、吸烟、心源性休克、肌酐水平和LVEF可以预测此类病人的短期预后。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 主动脉内气囊泵 反搏动术 病人结局评价 危险因素
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主动脉内球囊反搏在冠状动脉旁路移置术围术期应用
13
作者 杨苏民 徐平 +2 位作者 王福和 孙惠娟 常青 《齐鲁医学杂志》 2003年第2期160-161,共2页
①目的 探讨冠状动脉旁路移置术前、术中及术后应用主动脉球囊反搏 (IABP)的时机、指征 ,以提高使用的成功率。②方法 对 9例冠心病病人围手术期应用IABP治疗。③结果 全组 9例中 ,8例存活 ,死亡 1例 ,存活率为 88.9%。发生并发症 2... ①目的 探讨冠状动脉旁路移置术前、术中及术后应用主动脉球囊反搏 (IABP)的时机、指征 ,以提高使用的成功率。②方法 对 9例冠心病病人围手术期应用IABP治疗。③结果 全组 9例中 ,8例存活 ,死亡 1例 ,存活率为 88.9%。发生并发症 2例 ,其中血肿 1例 ,术中误穿股静脉 1例。④结论 术前预防性应用IABP及术中。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 冠状动脉旁路移置术 围术期 临床应用
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双腔主动脉内气囊反搏的血流动力学影响的研究 被引量:9
14
作者 陆颂芳 包玉生 +5 位作者 王春仁 彭屹 于晓军 孔桦 许海燕 杨子彬 《中国生物医学工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2000年第1期41-45,共5页
我们的实验结果表明双腔主动脉内气囊 (DIAB)反搏的效果要优于单腔主动脉内气囊 (SIAB)反搏的效果。它明显地改善血流动力学参数 ,进而提高了反搏的功效。也未发现双腔主动脉内气囊进行反搏会对肾脏的血流动力学参数产生不良影响。在对... 我们的实验结果表明双腔主动脉内气囊 (DIAB)反搏的效果要优于单腔主动脉内气囊 (SIAB)反搏的效果。它明显地改善血流动力学参数 ,进而提高了反搏的功效。也未发现双腔主动脉内气囊进行反搏会对肾脏的血流动力学参数产生不良影响。在对比肾动脉去神经前后主动脉内气囊反搏的结果 ,发现反搏时产生的脉动会对血管神经系统产生刺激 ,从而降低肾血管局部的阻力。这是当气囊进行反搏时 ,使肾脏血液循环得以改善的最重要因素。 展开更多
关键词 双腔主动脉 气囊反搏 DIAB 血流动力学 气囊反应
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急性心肌梗死后心源性休克经皮冠状动脉介入及主动脉内球囊反搏治疗术后护理效果探析 被引量:9
15
作者 杜丽涛 《河北医学》 CAS 2015年第4期668-671,共4页
目的:对急性心肌梗死后心源性休克经皮冠状动脉介入及主动脉内球囊反搏治疗的术后护理效果进行分析探究。方法:选取在我院接受治疗的88例急性心肌梗死后心源性休克患者,将其平均分为实验组和对照组,对照组患者采用常规方法进行护理,实... 目的:对急性心肌梗死后心源性休克经皮冠状动脉介入及主动脉内球囊反搏治疗的术后护理效果进行分析探究。方法:选取在我院接受治疗的88例急性心肌梗死后心源性休克患者,将其平均分为实验组和对照组,对照组患者采用常规方法进行护理,实验组患者在常规护理方法的基础上给予针对性的护理措施,对比分析两组患者的护理效果和生活质量评分情况。结果:实验组患者总有效率(93.18%)明显高于对照组患者的总有效率(56.82%),且实验组患者在术后3个月、术后6个月的生活质量评分均明显高于对照组患者,差别均有统计学意义(P>0.05)。结论:急性心肌梗死后心源性休克经皮冠状动脉介入及主动脉内球囊反搏治疗的术后护理效果显著,明显缓解了患者的临床症状,提高了患者的生活质量,可以广泛应用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心源性休克 经皮冠状动脉介入 主动脉内球囊反搏
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主动脉球囊反搏术治疗老年急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者的护理 被引量:1
16
作者 杨红梅 郝婧 +1 位作者 许春芳 许春艳 《当代护士(下旬刊)》 2015年第1期26-28,共3页
总结了13例急性心肌梗死并发室间隔穿孔的高危患者应用主动脉球囊反搏治疗的术后护理体会。认为对急性心肌梗死并发室间隔穿孔的高危患者,应尽早积极地应用主动脉球囊反搏术,使用期间,严密观察生命体征,正确识别报警系统的提示,快速识... 总结了13例急性心肌梗死并发室间隔穿孔的高危患者应用主动脉球囊反搏治疗的术后护理体会。认为对急性心肌梗死并发室间隔穿孔的高危患者,应尽早积极地应用主动脉球囊反搏术,使用期间,严密观察生命体征,正确识别报警系统的提示,快速识别各种故障并及时排除,以保证机器的有效反搏,有效预防并发症的发生。另外及早给予动态中心静脉压监测,可提示医生及时调整输液量及尽早应用利尿药,积极预防心衰的发生,同时也应注意患者的心理护理。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 室间隔穿孔 主动脉球囊反搏术 护理
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体外膜肺氧合与主动脉球囊反搏联合辅助救治心血管外科术后心原性休克:阜外医院单中心十一年经验总结 被引量:29
17
作者 侯剑峰 陈凯 +6 位作者 唐汉韡 黑飞龙 吉冰洋 宋云虎 孙寒松 郑哲 胡盛寿 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期66-71,共6页
目的:总结体外膜肺氧合(ECMO)与主动脉球囊反搏(IABP)联合辅助在心血管外科术后心原性休克(PCS)患者中的救治经验,分析影响疗效的因素。方法:回顾分析2006年2月至2017年3月阜外医院60例因PCS而接受ECMO与IABP联合辅助循环的患者临床资... 目的:总结体外膜肺氧合(ECMO)与主动脉球囊反搏(IABP)联合辅助在心血管外科术后心原性休克(PCS)患者中的救治经验,分析影响疗效的因素。方法:回顾分析2006年2月至2017年3月阜外医院60例因PCS而接受ECMO与IABP联合辅助循环的患者临床资料。对比生存出院(成功脱机并存活出院)患者与非生存出院(撤机后院内死亡或未成功脱机)患者的临床特征,Logistic回归分析生存出院的独立预测因子。结果:38例(63.3%)患者于术中安装ECMO,22例(36.7%)患者于术后安装ECMO。38例(63.3%)患者ECMO与IABP同时安装。接受联合辅助患者的主要手术类型为心脏移植术23例(38.3%)和冠状动脉旁路移植术26例(43.3%)。ECMO成功脱机29例(48.3%),生存出院26例(43.3%)。生存出院患者的床边安装ECMO比例较非生存出院患者低(11.5%vs 41.2%, P=0.012),同期安装ECMO比例较非生存出院患者高(80.8%vs 50.0%, P=0.014)。Logistic回归分析显示,IABP同期安装ECMO是生存出院的独立预测因子(OR=0.177, 95%CI:0.044~0.718, P=0.015)。生存出院患者出现肾功能衰竭并发症比例(15.4%vs 58.8%, P=0.001)和多器官功能衰竭并发症比例(0%vs 29.4%, P=0.003)均较非生存出院患者低。生存出院患者远期随访发现,心脏移植术患者比其他手术患者有更好的远期生存率(P=0.0358)。结论:对于PCS患者,ECMO与IABP联合辅助是一种有效的短期生命支持治疗方法。同时安装IABP与ECMO进行循环辅助可能获得更好的短期临床结果。 展开更多
关键词 心血管外科术后心原性休克 体外膜肺氧合 主动脉球囊反搏 联合辅助
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主动脉球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死患者疗效评价 被引量:25
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作者 张贤锐 苏立 +2 位作者 陈少杰 张晓歌 殷跃辉 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期432-437,共6页
目的应用荟萃分析的方法探讨临床上使用主动脉球囊反搏(IABP)辅助治疗急性心肌梗死(AMI)的有效性及安全性。方法通过Pubmed、EMBase、Cochrane、中国生物医学文献、万方、维普、中国知网等数据库,检索以使用主动脉球囊反搏辅助治... 目的应用荟萃分析的方法探讨临床上使用主动脉球囊反搏(IABP)辅助治疗急性心肌梗死(AMI)的有效性及安全性。方法通过Pubmed、EMBase、Cochrane、中国生物医学文献、万方、维普、中国知网等数据库,检索以使用主动脉球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死为主要研究内容的临床随机对照研究(RCT),应用RevMan5.1软件进行统计分析。结果检索筛选到1980--2012年共13个随机对照试验,1958例AMI纳入分析研究,其中接受IABP治疗组970例,未经IABP治疗组(对照组)988例。IABP治疗组30d内的病死率与对照组比较差异无统计学意义(RR=0.77,95%C10.58~1.03,P=0.08);但在伴有心原性休克亚组中,IABP治疗组30d病死率低于对照组(RR=0.65,95%C10.44~0.97,P=0.04)。IABP治疗组6个月后的病死率明显低于对照组(RR=0.72,95%C10.55~0.94,P=0.02),且亚组分析与总体分析结果相似。IABP组的治疗相关出血事件高于对照组(RR=1.43,95%CI1.16~1.75,P〈0.01)。结论IABP治疗可降低AMI1~6个月的病死率,对伴心原性休克的AMI患者更能早期获益。 展开更多
关键词 心肌梗死 主动脉内气囊泵 死亡率 治疗结果
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主动脉内球囊反搏辅助治疗冠心病合并慢性肾脏疾病的PCI患者临床疗效观察 被引量:21
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作者 经子兰 任丽丽 +8 位作者 赵昕 王效增 韩雅玲 邓婕 荆全民 徐凯 刘海伟 马颖艳 王耿 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期266-270,共5页
目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)对冠心病合并慢性肾功能不全的PCI患者的临床疗效。方法纳入2000年1月-2014年7月沈阳军区总医院收治的冠心病合并慢性肾功能不全PCI患者120例,单纯冠心病无肾功能不全PCI患者123例。入院后患者因心脏泵... 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)对冠心病合并慢性肾功能不全的PCI患者的临床疗效。方法纳入2000年1月-2014年7月沈阳军区总医院收治的冠心病合并慢性肾功能不全PCI患者120例,单纯冠心病无肾功能不全PCI患者123例。入院后患者因心脏泵衰竭、心源性休克、急性左心衰、内科治疗无效的不稳定心绞痛(UP)或急性心肌梗死(AMI)等原因而选择植入IABP,观察两组患者入院时的一般临床资料及住院期间死亡率和预后情况。结果一般临床资料中,两组患者的性别、年龄、合并高血压病、合并糖尿病差异无统计学意义(P>0.05),术前的血脂、天冬氨酸转氨酶(AST)、D-二聚体、APTT、INR差异无统计学意义(P>0.05),AMI比例、左主干和(或)三支比例差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者陈旧心梗患病率、肌钙蛋白T(Tn T)、肌酸激酶MB同工酶、血肌酐值、血尿素氮值、支架植入个数、IABP应用时间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院及1年死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、支架植入个数为住院期间死亡及远期死亡的独立危险因素。结论对于冠心病合并肾功不全及肾功能正常的PCI患者,IABP的近期和远期临床疗效相当,且合并糖尿病、支架植入个数为住院期间死亡及远期死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠心病 肾功能不全 慢性 主动脉内气囊泵 治疗结果
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主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床分析 被引量:21
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作者 崔晓琼 李彤 +5 位作者 胡晓旻 张文芳 刘迎午 王禹 张强 稂与恒 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第7期615-617,共3页
目的分析主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床疗效。方法选择急性心肌梗死合并心源性休克的老年患者50例,观察置入IABP前后患者血流动力学变化、心功能、IABP并发症及预后情况。结果与IABP置入前比较,患者... 目的分析主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床疗效。方法选择急性心肌梗死合并心源性休克的老年患者50例,观察置入IABP前后患者血流动力学变化、心功能、IABP并发症及预后情况。结果与IABP置入前比较,患者置入IABP后平均动脉压、心率、LVEF及心功能指标均得到不同程度的改善,无严重并发症出现,预后良好。结论 IABP辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克可能有效安全。 展开更多
关键词 心肌梗死 主动脉内气囊泵 反搏动术 休克 心源性 血流动力学 预后
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