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椎弓根钉钩对青少年腰椎峡部裂的功能影响
1
作者 梁鹏展 孙志刚 +1 位作者 胡鑫华 易小波 《中国继续医学教育》 2018年第21期87-89,共3页
目的探讨椎弓根钉钩系统治疗青少年腰椎峡部裂的临床疗效。方法回顾性分析自2008年3月—2016年12月共收治28例累及腰4或(和)腰5节段的青少年双侧峡部裂患者,均行椎弓根螺钉钉钩固定、自体髂骨植骨修复。根据Pfirrmann分类,其椎间盘退变... 目的探讨椎弓根钉钩系统治疗青少年腰椎峡部裂的临床疗效。方法回顾性分析自2008年3月—2016年12月共收治28例累及腰4或(和)腰5节段的青少年双侧峡部裂患者,均行椎弓根螺钉钉钩固定、自体髂骨植骨修复。根据Pfirrmann分类,其椎间盘退变为Ⅰ、Ⅱ…Ⅴ相应赋值为1、2…5,回顾性分析患者的临床和影像学资料。结果男性19例,女性9例;平均年龄(21.6±2.4)岁(16~25岁),平均随访(23.0±9.8)个月(12~46个月)。双节段5例,单节段23例(L4 8例,L5 15例)。超过12个月峡部未愈合共5个节段(5/33),其他节段峡部均愈合,愈合平均时间(6.8±2.1)个月(3~12个月)。末次随访时临床症状完全或部分缓解者为25例,术前、末次随访时L4/5、L5/S1各节段椎间隙活动度分别为(9.2±2.8)°、(8.4±2.3)°、(10.5±3.1)°、(9.1±3.1)°。术前、末次随访时L4/5、L5/S1各节段椎间盘退变分别为(0.9±0.4)°、(1.1±0.5)°,(1.1±0.3)°、(1.4±0.4)°。患者术后伤口无感染,随访期间未见内固定松动、断裂。结论椎弓根钉钩系统固定修复青少年峡部裂患者可获得良好的临床效果,且可维持相应节段的椎间隙功能。 展开更多
关键词 腰椎峡部裂 峡部修复 钉钩系统 椎间活动度 椎间盘退变 临床疗效
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枳壳甘草汤对腰椎间盘突出模型大鼠炎症及退变的影响 被引量：17
2
作者 孙江涛 李宇卫 +1 位作者 沈晓峰 陈华 《中国中医急症》 2016年第8期1488-1492,共5页
目的观察枳壳甘草汤对大鼠腰椎间盘突出模型移植髓核组织中PLA2的活性、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,探讨枳壳甘草汤对减轻大鼠腰椎间盘突出模型炎症反应及延缓椎间盘退变的机制。方法将SD雄性大鼠90只,采用随... 目的观察枳壳甘草汤对大鼠腰椎间盘突出模型移植髓核组织中PLA2的活性、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,探讨枳壳甘草汤对减轻大鼠腰椎间盘突出模型炎症反应及延缓椎间盘退变的机制。方法将SD雄性大鼠90只,采用随机数字表法随机分为3组,每组30只,即模型组、中药组(枳壳甘草汤)、西药组(吲哚美辛)。于造模后7、14、28 d分别取出移植髓核,观察移植髓核组织内PLA2的活性值变化;采用免疫组化的方法观察IL-6和TNF-α的表达情况。结果 1)造模成功经大鼠灌胃后第7日,各实验组PLA2的活性达到最高峰经枳壳甘草汤干预7 d后PLA2活性值明显下降,但不如西药组明显。但在14、28 d后枳壳甘草汤组髓核组织中PLA2活性值与西药组差异不明显,中、西药物在降低PLA2活性值方面差异无统计学意义(P>0.05)。2)在造模28 d后,各组移植髓核组织内阳性细胞反应结果为相应部位呈棕黄色或棕褐色染色。其中模型组IL-6和TNF-α表达高于西药组和中药组(P<0.05或P<0.01),中、西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1)枳壳甘草汤能一定程度上降低突出髓核组织中PLA2活性值的作用,起到和抗炎镇痛类西药同样的效果。2)枳壳甘草汤能抑制移植髓核组织中阳性细胞IL-6和TNF-α的表达,抑制炎症介质的合成,对延缓椎间盘的退变起到一定的作用。 展开更多
关键词 枳壳甘草汤 大鼠腰椎间盘突出模型 PLA2活性 IL-6/TNF-α的表达 椎间盘退变
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腰椎椎间融合术患者应用早期康复护理干预的效果分析 被引量：12
3
作者 赵丽 段冬云 +2 位作者 王志燕 刘纪鲁 刘伟 《海军医学杂志》 2016年第4期348-351,共4页
目的探讨早期康复护理干预在腰椎椎间融合术患者中的应用效果,为腰椎椎间融合术患者提供护理经验。方法 76例行后路腰椎椎间融合术的腰椎退变性疾病患者采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组采用骨科常规护理方法,观察... 目的探讨早期康复护理干预在腰椎椎间融合术患者中的应用效果,为腰椎椎间融合术患者提供护理经验。方法 76例行后路腰椎椎间融合术的腰椎退变性疾病患者采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组采用骨科常规护理方法,观察组则采用早期康复护理干预,均连续干预12周。对比观察2组干预前后下腰痛功能障碍指数(ODI)总分及主要项目评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分以及抑郁症状(SDS)评分。结果干预后2组患者ODI总分及疼痛、自理、睡眠、坐、社会5个主要项目得分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后ODI总分及疼痛、自理、睡眠、坐和社会5个主要项目得分低于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05);干预后患者2组腰VAS评分及下肢VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后SDS评分较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05);观察组患者干预后腰VAS评分、下肢VAS评分和SDS评分低于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理干预可以显著提高腰椎椎间融合术患者康复效果,减少患者腰、下肢疼痛,改善患者抑郁症状,值得临床推广普及。 展开更多
关键词 椎间融合术 早期康复护理干预 日常生活能力 抑郁症状
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中药热奄包联合康复训练应用于腰椎间盘突出症保守治疗患者的效果观察 被引量：8
4
作者 马玲 王荔弘 《新疆医学》 2020年第2期186-188,198,共4页
目的探讨中药热奄包联合康复训练对腰椎间盘突出症保守治疗患者的疗效及对疼痛评分及活动度影响。方法研究对象选取本院2017年5月-2018年12月收治的腰椎间盘突出症保守治疗患者96例。按照入院ID随机均分为对照组和联合组,每组各48例。... 目的探讨中药热奄包联合康复训练对腰椎间盘突出症保守治疗患者的疗效及对疼痛评分及活动度影响。方法研究对象选取本院2017年5月-2018年12月收治的腰椎间盘突出症保守治疗患者96例。按照入院ID随机均分为对照组和联合组,每组各48例。对照组予以传统的常规保守腰突疗法,在此基础上,联合组予以结合中药热奄包的康复疗法。记录并比较两组患者治疗7周后疼痛、疗效及活动度的情况。结果联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗前疼痛、活动度评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗7周后,联合治疗组疼痛评分低于对照组、活动度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论结合中药热奄包的康复训练对腰突症保守治疗的患者康复效果更显著,能够有效降低患者疼痛感,增强了受限腰部的活动能力,值得临床推广。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 保守治疗 热奄包 疼痛评分 活动度
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Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变的因果关系
5
作者 黄仁俊 杨敬言 +3 位作者 马涉 王超逸 赵余炀 于栋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第2期322-330,共9页
背景:观察性研究表明,椎间盘退变会影响久坐和体力活动水平,然而Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变之间的因果关系尚不明确。目的:通过孟德尔随机化方法探讨Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎... 背景:观察性研究表明,椎间盘退变会影响久坐和体力活动水平,然而Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变之间的因果关系尚不明确。目的:通过孟德尔随机化方法探讨Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变的因果关系。方法:从大规模人群全基因组关联分析中选择5个与Oswestry功能障碍指数评分中行为学相关的特征:看电视的时间、用电脑的时间、轻度/中度/剧烈体力活动,分别提取这些行为学相关特征的工具变量。结合Finn Gen最新第9版数据库中提取椎间盘退变作为结局,进行孟德尔随机化分析。使用逆方差加权法、MR-Egger回归、简单中位数法、加权中位数法、加权中值法等回归模型OR值和95%CI评估Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变的因果关系。使用Cochran’s Q检验异质性、MR-Egger截距检验多效性、“留一法”检验单核苷酸多态性观察暴露因素和椎间盘退变因果关系的敏感性。结果与结论:孟德尔随机化逆方差加权法结果显示,看电视/用电脑的时间与椎间盘退变发病风险呈正向因果关联(OR=1.775,95%CI:1.418-2.221,P<0.001)/(OR=1.384,95%CI:1.041-1.839,P<0.001),轻度体力活动与椎间盘退变发病风险呈反向因果关联(OR=1.000,95%CI:0.999-1.000,P=0.020);MR-Egger截距分析轻度体力活动与椎间盘退变存在潜在的水平多效性(P=0.005),看电视的时间、用电脑的时间与椎间盘退变不存在水平多效性(P=0.521,P=0.851)。Cochran’s Q异质性分析看电视的时间、用电脑的时间与椎间盘退变存在异质性(P=3.33×10^(-11),P=0.001),轻度体力活动与椎间盘退变没有观察到显著的异质性(P=0.186)。以上结果表明:Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变存在双向因果关系,即不仅椎间盘退变会影响Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体� 展开更多
关键词 椎间盘退变 Oswestry功能障碍指数评分 孟德尔随机化 因果关系 单核苷酸多态性 久坐行为 体力活动水平
正常与退变髓核的髓核间充质干细胞代谢活性及干性基因表达的比较 被引量：5
6
作者 阳普山 刘子双一 +4 位作者 陶晖 姜刚强 吴剑宏 阮狄克 王德利 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期454-461,共8页
目的:比较来源于正常与退变髓核的髓核间充质干细胞(NPMSCs)的细胞代谢活性及干性基因表达情况。方法:收集6例非退变患者髓核组织(正常组)与6例腰椎间盘突出症患者的退变髓核组织(退变组),采用酶消化法分离细胞,应用标准间充质干细胞培... 目的:比较来源于正常与退变髓核的髓核间充质干细胞(NPMSCs)的细胞代谢活性及干性基因表达情况。方法:收集6例非退变患者髓核组织(正常组)与6例腰椎间盘突出症患者的退变髓核组织(退变组),采用酶消化法分离细胞,应用标准间充质干细胞培养基(standard MSC culture medium)进行细胞培养并观察细胞形态。两组内各取1例分离得到的细胞进行流式细胞仪检测间充质干细胞表面蛋白分子标记CD90、CD105、CD73、CD45、CD34及人类白细胞抗原(HLA)-DR表达情况;并进行成骨、成脂及成软骨诱导分化,诱导28d后分别应用茜素红染色鉴定细胞成骨能力、油红O染色鉴定细胞成脂能力、甲苯胺蓝染色鉴定细胞成软骨分化能力,并按照国际干细胞治疗协会(ISCT)提出的间充质干细胞的判定标准,对分离得到的细胞进行综合评估鉴定。采用CCK-8检测两组P2代NPMSCs的代谢活力。提取两组每例P2代细胞总RNA,行RT-PCR检测P2代细胞"干性维持"相关基因Oct4及Nanog表达情况。结果:两组P0代细胞均贴壁生长,形态学方面两组并无明显差异。免疫表型鉴定显示正常组和退变组间充质干细胞表面分子标记CD90、CD105、CD73表达比例分别高达96%、98%、95%以上,两组均低表达造血细胞标志物CD45、CD34、HLA-DR(均低于4%)。茜素红染色、油红O染色及甲苯胺蓝染色分别证实正常组与退变组细胞均可向骨、脂肪及软骨细胞三系诱导分化。上述结果证实分离得到的细胞即NPMSCs。细胞代谢活性测定示P2代细胞在培养后5d、7d、9d、11d、13d正常组细胞活性均强于退变组,两组细胞活性有统计学差异(P<0.05)。正常组"干性维持"相关基因Oct4及Nanog表达量分别为退变组的4.63±1.17、7.36±1.19倍,正常组均明显高于退变组(P<0.05)。结论:正常与退变髓核组织内均存在NPMSCs,但正常椎间盘来源的NPMSCs具有较强的细胞代谢活性,较"强的"干性维持"基� 展开更多
关键词 椎间盘退变 髓核间充质干细胞 干性基因 细胞活性
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基于肌筋膜链理论运用推拿手法治疗腰椎管狭窄症的应用研究 被引量：5
7
作者 李平 陈菁 +2 位作者 刘松涛 陈志艳 曾丽蓉 《按摩与康复医学》 2022年第1期5-7,11,共4页
目的:探讨肌筋膜链推拿手法对腰椎管狭窄患者功能的影响。方法:选取我院2018年1月~2020年1月已完成本研究治疗疗程的腰椎管狭窄症患者100例,按随机数字表分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规康复功能训练,观察组采用肌筋膜链推拿... 目的:探讨肌筋膜链推拿手法对腰椎管狭窄患者功能的影响。方法:选取我院2018年1月~2020年1月已完成本研究治疗疗程的腰椎管狭窄症患者100例,按随机数字表分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规康复功能训练,观察组采用肌筋膜链推拿手法结合常规康复功能训练。观察并统计分析治疗前、治疗24周后椎体间活动度、椎体间冠状面活动度、椎体间相对位移、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及视觉模拟(VAS)评分。结果:治疗后,两组椎体间活动度、椎体间冠状面活动度、椎体间相对位移均明显高于同组治疗前(P<0.05),且观察组椎体间活动度、椎体间冠状面活动度、椎体间相对位移显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ODI评分、VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组ODI评分、VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:肌筋膜链理论运用推拿手法可稳定腰椎基本结构,纠正病变椎体微循环,清除神经血管水肿,相对扩大狭窄的椎管,从而达到缓解疼痛目的。 展开更多
关键词 肌筋膜链 推拿手法 腰椎管狭窄 椎体间活动度 椎体间冠状面活动度
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血清浓度对人髓核间充质干细胞生物学活性的影响 被引量：3
8
作者 张华 韩乐天 +4 位作者 汪子玉 李洁 刘畅 张银顺 陶晖 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期271-278,共8页
目的 :体外观察、研究不同血清浓度对人正常髓核间充质干细胞(nucleus pulposus mesenchymal stem cells,NPMSCs)生物学活性的影响。方法:选取先天性脊柱侧凸矫形患者手术切除的髓核组织(Pfirrmann分级为Ⅰ级或Ⅱ级),体外分离培养NPMSC... 目的 :体外观察、研究不同血清浓度对人正常髓核间充质干细胞(nucleus pulposus mesenchymal stem cells,NPMSCs)生物学活性的影响。方法:选取先天性脊柱侧凸矫形患者手术切除的髓核组织(Pfirrmann分级为Ⅰ级或Ⅱ级),体外分离培养NPMSCs并传代培养。利用流式细胞仪分别对P3代细胞的表型[CD105、CD90、CD73、CD45、CD34和人类白细胞抗原(HLA)-DR]进行检测,并观察其向成骨、成脂和成软骨诱导分化能力。取P3代NPMSCs在无血清(0%)及含有5%和10%体积浓度胎牛血清(fetal bovine serum,FBS)的DMEM培养基中进行培养,分别对细胞增殖能力、细胞周期、细胞凋亡率进行检测,并利用实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR,QRT-PCR)技术检测八聚体结合转录因子4 (octamer-binding transcription factor 4,Oct4)、Nanog、Jag1、Notch1干性基因和Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原、蛋白多糖和性别决定区Y框蛋白9 (SRY related HMG box-9,SOX-9)的表达量。结果:从正常髓核组织中分离培养的细胞呈纺锤状、贴壁生长,可体外扩增,流式细胞仪检测结果显示细胞高表达CD73(98.9%)、CD90(97.9%)、CD105(98.9%),低表达HLA-DR(3.11%)、CD34(1.83%)、CD45(1.19%),且可以向成骨细胞、脂肪细胞及类软骨细胞分化。根据国际干细胞治疗协会(International Society for Cellular Therapy,ISCT)评定标准,分离培养的细胞为NPMSCs。随着FBS浓度的降低,细胞增殖率显著下降,细胞凋亡率明显增加,而且可以显著延长G1期时长(P<0.05)。QRT-PCR结果显示:随着FBS浓度的下降,干性基因(Oct4、Nanog、Jag1、Notch1)的相对表达量明显减少,Ⅰ型胶原相对表达量增加,Ⅱ型胶原、蛋白多糖和SOX-9的相对表达量减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清浓度降低可显著抑制NPMSCs细胞增殖、干性基因及相关功能基因的表达。 展开更多
关键词 椎间盘退变 髓核间充质干细胞 胎牛血清 生物学活性
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腰大肌间隙阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效
9
作者 解宗全 《大医生》 2018年第4期52-52,70,共2页
目的观察腰大肌间隙阻滞治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2015年4月至2017年5月本院收治的200例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法将其分为对照组和实验组,各100例。对照组给予常规治疗,实验组给予腰大肌间隙阻滞治疗,观察对比两组... 目的观察腰大肌间隙阻滞治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2015年4月至2017年5月本院收治的200例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法将其分为对照组和实验组,各100例。对照组给予常规治疗,实验组给予腰大肌间隙阻滞治疗,观察对比两组患者治疗后的临床症状评分、治疗总有效率及腰椎活动能力。结果实验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),临床症状评分、腰椎活动能力显著低于对照组(P<0.05)。结论腰大肌间隙阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效显著。 展开更多
关键词 腰大肌间隙阻滞 腰椎间盘突出症 腰椎活动能力
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