目的探讨早期康复活动对重症监护病房(intensive care unit,ICU)呼吸衰竭患者康复的影响。方法将120例呼吸衰竭患者按随机数字表法随机分为对照组与试验组,每组各60例。对照组患者接受床上主动或被动的全范围关节活动,每日两次;试验组...目的探讨早期康复活动对重症监护病房(intensive care unit,ICU)呼吸衰竭患者康复的影响。方法将120例呼吸衰竭患者按随机数字表法随机分为对照组与试验组,每组各60例。对照组患者接受床上主动或被动的全范围关节活动,每日两次;试验组在对照组患者基础上采用早期康复活动干预,每日两次。比较两组患者使用机械通气时间、ICU住院天数和总住院天数、呼吸机相关性并发症情况。结果试验组患者机械通气时间、ICU住院天数、总住院天数及呼吸机相关性并发症发生率明显短于或低于对照组(均P<0.05)。结论早期康复活动可以缩短呼吸衰竭患者机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎、神经肌肉功能萎缩、深静脉血栓并发症,从而缩短住院天数。展开更多
重症监护病房获得性衰弱（intensive care unitacquired weakness,ICU-AW）是指重症患者出现不明原因的衰弱,临床主要表现为反射减少、肌萎缩、轻瘫或四肢瘫痪以及脱机困难;是重症患者最常见的并发症之一,发病率至少在25%~33%[1],这在...重症监护病房获得性衰弱（intensive care unitacquired weakness,ICU-AW）是指重症患者出现不明原因的衰弱,临床主要表现为反射减少、肌萎缩、轻瘫或四肢瘫痪以及脱机困难;是重症患者最常见的并发症之一,发病率至少在25%~33%[1],这在很大程度上降低了患者的远期生存质量。展开更多
BACKGROUND: For patients in intensive care unit(ICU), mechanical ventilation is an effective treatment to survive from acute illness and improve survival rates. However, long periods of bed rest and restricted physica...BACKGROUND: For patients in intensive care unit(ICU), mechanical ventilation is an effective treatment to survive from acute illness and improve survival rates. However, long periods of bed rest and restricted physical activity can result in side effects. This study aimed to investigate the feasibility of early rehabilitation therapy in patients with mechanical ventilation.METHODS: A randomized controlled trial was carried out. Sixty patients, with tracheal intubation or tracheostomy more than 48 hours and less than 72 hours, were admitted to the ICU of the Affiliated Hospital of Medical College, Qingdao University, from May 2010 to May 2012. These patients were randomly divided into a rehabilitation group and a control group. In the rehabilitation group, rehabilitation therapy was performed twice daily, and the training time and intensity were adjusted according to the condition of the patients. Early rehabilitation therapy included heading up actively, transferring from the supine position to sitting position, sitting at the edge of the bed, sitting in chair, transferring from sitting to standing, and ambulating bedside. The patient's body mass index, days to first out of bed, duration of mechanical ventilation, length of ICU stay, APACHE II score, highest FiO2, lowest PaO2/FiO2 and hospital mortality of patients were all compared between the rehabilitation group and the control group. The differences between the two groups were compared using Student's t test.RESULTS: There was no significant difference in body mass index, APACHE II score, highest FiO2, lowest PaO2/FiO2 and hospital mortality between the rehabilitation group and the control group(P>0.05). Patients in the rehabilitation group had shorter days to first out of bed(3.8±1.2 d vs. 7.3±2.8 d; P=0.00), duration of mechanical ventilation(5.6±2.1 d vs. 12.7±4.1 d; P=0.005) and length of ICU stay(12.7±4.1 d vs. 15.2±4.5 d; P=0.01) compared with the control group.CONCLUSION: Early rehabilitation therapy was feasible and effective in improving the ou展开更多
目的提取并总结心脏术后患者ICU早期康复锻炼的最佳证据,为临床早期康复的开展提供参考。方法计算机检索Medline、Up To Date、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、JBI循证卫生保健数据库及万方、知网、医脉通数据库,根据纳排标准选取...目的提取并总结心脏术后患者ICU早期康复锻炼的最佳证据,为临床早期康复的开展提供参考。方法计算机检索Medline、Up To Date、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、JBI循证卫生保健数据库及万方、知网、医脉通数据库,根据纳排标准选取临床指南、专家共识、最佳证据总结、系统评价等,由2名研究人员进行文献质量评价后提取证据。结果共纳入12篇文献,从组建多学科团队、康复前评估、制订康复计划、心脏早期康复方案、康复过程动态评估、康复后评估、心理干预、健康教育8个方面对心脏术后患者早期康复进行总结,共34条证据。结论本证据可为临床医护人员制订ICU心脏术后患者早期康复方案提供参考,建议证据转化时,应结合我国的医疗文化背景和证据应用场所,以及患者的需求和意愿。展开更多
目的系统评价ICU机械通气患者进行肺康复的效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、MEDLINE、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于ICU机械通气患者实施肺康复的研究,经筛选文献、提取资料与评价质量...目的系统评价ICU机械通气患者进行肺康复的效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、MEDLINE、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于ICU机械通气患者实施肺康复的研究,经筛选文献、提取资料与评价质量后进行Meta分析。结果最终纳入13项研究,共1265例研究对象。Meta分析结果显示:肺康复可以缩短机械通气时间[SMD=-0.59,95%CI(-1.07,-0.11),P=0.017]和ICU住院时间[SMD=-0.63,95%CI(-1.11,-0.15),P=0.01],提高动脉氧分压[MD=12.04,95%CI(9.63,14.46),P<0.001]和脱机成功率[RR=2.56,95%CI(1.57,4.18),P<0.001],降低呼吸机相关性肺炎发生率[RR=0.43,95%CI(0.33,0.58),P<0.001];但肺康复干预对降低ICU机械通气患者病死率未显示出优势[RR=0.88,95%CI(0.53,1.48),P=0.64]。结论肺康复能稳定患者的生理指标,缩短机械通气时间和ICU住院时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率,提高脱机成功率。展开更多
医学的发展和医疗技术的不断进步,危重症患者的生存率有了很大的提高,重症医学工作者的任务已不仅仅局限于减轻病痛,提高生存率,而是拓展到最大可能地提高患者长期生存质量,促进其身心全面康复。然而在重症监护室（intensive care unit,...医学的发展和医疗技术的不断进步,危重症患者的生存率有了很大的提高,重症医学工作者的任务已不仅仅局限于减轻病痛,提高生存率,而是拓展到最大可能地提高患者长期生存质量,促进其身心全面康复。然而在重症监护室（intensive care unit,ICU）,患者常因管路繁多,各种生命支持和监护设备的使用等处于长期卧床休息状态,这些往往会导致患者心理焦虑、皮肤损伤、肺部感染、关节挛缩、胰岛素抵抗和血栓栓塞性疾病等[1]。展开更多
随着重症医学的不断发展,重症患者的存活率不断提高,但其残存的功能障碍问题对患者、患者家庭以及医疗保健系统造成的负担将产生持续深远的影响,并显著增加患者对后续康复治疗的需求。重症康复可在患者尚处在重症监护病房(intensive car...随着重症医学的不断发展,重症患者的存活率不断提高,但其残存的功能障碍问题对患者、患者家庭以及医疗保健系统造成的负担将产生持续深远的影响,并显著增加患者对后续康复治疗的需求。重症康复可在患者尚处在重症监护病房(intensive care unit,ICU)时就对其进行早期康复干预,并可防治并发症,预防功能退化和功能障碍,改善功能性活动能力和生活质量;同时缩短机械通气时间、ICU住院时长和总住院时长,降低医疗支出。目前已有国内外专家共识认为重症患者的早期康复治疗是安全而有效的,故康复可以且应当尽早介入重症患者。但重症康复的推广目前仍受限于治疗安全参数的设定、ICU文化、重症康复专业人员的匮乏以及患者的生理和精神认知状态等。目前国内外都在不断实践ICU中的康复治疗。展开更多
卧床休息与长期制动是重症监护室(intensive care unit,ICU)患者普遍存在的现象,这增加了ICU获得性衰弱及其他并发症的发生风险。早期康复有助于改善ICU患者身体功能,减少谵妄等问题的发生,提高其生存质量和生活质量,对促进其早日回归...卧床休息与长期制动是重症监护室(intensive care unit,ICU)患者普遍存在的现象,这增加了ICU获得性衰弱及其他并发症的发生风险。早期康复有助于改善ICU患者身体功能,减少谵妄等问题的发生,提高其生存质量和生活质量,对促进其早日回归家庭或社会具有重要意义。该文就ICU环境中患者早期康复实践现况及其影响因素进行综述。展开更多
文摘目的探讨早期康复活动对重症监护病房(intensive care unit,ICU)呼吸衰竭患者康复的影响。方法将120例呼吸衰竭患者按随机数字表法随机分为对照组与试验组,每组各60例。对照组患者接受床上主动或被动的全范围关节活动,每日两次;试验组在对照组患者基础上采用早期康复活动干预,每日两次。比较两组患者使用机械通气时间、ICU住院天数和总住院天数、呼吸机相关性并发症情况。结果试验组患者机械通气时间、ICU住院天数、总住院天数及呼吸机相关性并发症发生率明显短于或低于对照组(均P<0.05)。结论早期康复活动可以缩短呼吸衰竭患者机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎、神经肌肉功能萎缩、深静脉血栓并发症,从而缩短住院天数。
文摘重症监护病房获得性衰弱（intensive care unitacquired weakness,ICU-AW）是指重症患者出现不明原因的衰弱,临床主要表现为反射减少、肌萎缩、轻瘫或四肢瘫痪以及脱机困难;是重症患者最常见的并发症之一,发病率至少在25%~33%[1],这在很大程度上降低了患者的远期生存质量。
文摘BACKGROUND: For patients in intensive care unit(ICU), mechanical ventilation is an effective treatment to survive from acute illness and improve survival rates. However, long periods of bed rest and restricted physical activity can result in side effects. This study aimed to investigate the feasibility of early rehabilitation therapy in patients with mechanical ventilation.METHODS: A randomized controlled trial was carried out. Sixty patients, with tracheal intubation or tracheostomy more than 48 hours and less than 72 hours, were admitted to the ICU of the Affiliated Hospital of Medical College, Qingdao University, from May 2010 to May 2012. These patients were randomly divided into a rehabilitation group and a control group. In the rehabilitation group, rehabilitation therapy was performed twice daily, and the training time and intensity were adjusted according to the condition of the patients. Early rehabilitation therapy included heading up actively, transferring from the supine position to sitting position, sitting at the edge of the bed, sitting in chair, transferring from sitting to standing, and ambulating bedside. The patient's body mass index, days to first out of bed, duration of mechanical ventilation, length of ICU stay, APACHE II score, highest FiO2, lowest PaO2/FiO2 and hospital mortality of patients were all compared between the rehabilitation group and the control group. The differences between the two groups were compared using Student's t test.RESULTS: There was no significant difference in body mass index, APACHE II score, highest FiO2, lowest PaO2/FiO2 and hospital mortality between the rehabilitation group and the control group(P>0.05). Patients in the rehabilitation group had shorter days to first out of bed(3.8±1.2 d vs. 7.3±2.8 d; P=0.00), duration of mechanical ventilation(5.6±2.1 d vs. 12.7±4.1 d; P=0.005) and length of ICU stay(12.7±4.1 d vs. 15.2±4.5 d; P=0.01) compared with the control group.CONCLUSION: Early rehabilitation therapy was feasible and effective in improving the ou
文摘目的提取并总结心脏术后患者ICU早期康复锻炼的最佳证据,为临床早期康复的开展提供参考。方法计算机检索Medline、Up To Date、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、JBI循证卫生保健数据库及万方、知网、医脉通数据库,根据纳排标准选取临床指南、专家共识、最佳证据总结、系统评价等,由2名研究人员进行文献质量评价后提取证据。结果共纳入12篇文献,从组建多学科团队、康复前评估、制订康复计划、心脏早期康复方案、康复过程动态评估、康复后评估、心理干预、健康教育8个方面对心脏术后患者早期康复进行总结,共34条证据。结论本证据可为临床医护人员制订ICU心脏术后患者早期康复方案提供参考,建议证据转化时,应结合我国的医疗文化背景和证据应用场所,以及患者的需求和意愿。
文摘目的系统评价ICU机械通气患者进行肺康复的效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、MEDLINE、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于ICU机械通气患者实施肺康复的研究,经筛选文献、提取资料与评价质量后进行Meta分析。结果最终纳入13项研究,共1265例研究对象。Meta分析结果显示:肺康复可以缩短机械通气时间[SMD=-0.59,95%CI(-1.07,-0.11),P=0.017]和ICU住院时间[SMD=-0.63,95%CI(-1.11,-0.15),P=0.01],提高动脉氧分压[MD=12.04,95%CI(9.63,14.46),P<0.001]和脱机成功率[RR=2.56,95%CI(1.57,4.18),P<0.001],降低呼吸机相关性肺炎发生率[RR=0.43,95%CI(0.33,0.58),P<0.001];但肺康复干预对降低ICU机械通气患者病死率未显示出优势[RR=0.88,95%CI(0.53,1.48),P=0.64]。结论肺康复能稳定患者的生理指标,缩短机械通气时间和ICU住院时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率,提高脱机成功率。
文摘医学的发展和医疗技术的不断进步,危重症患者的生存率有了很大的提高,重症医学工作者的任务已不仅仅局限于减轻病痛,提高生存率,而是拓展到最大可能地提高患者长期生存质量,促进其身心全面康复。然而在重症监护室（intensive care unit,ICU）,患者常因管路繁多,各种生命支持和监护设备的使用等处于长期卧床休息状态,这些往往会导致患者心理焦虑、皮肤损伤、肺部感染、关节挛缩、胰岛素抵抗和血栓栓塞性疾病等[1]。
文摘随着重症医学的不断发展,重症患者的存活率不断提高,但其残存的功能障碍问题对患者、患者家庭以及医疗保健系统造成的负担将产生持续深远的影响,并显著增加患者对后续康复治疗的需求。重症康复可在患者尚处在重症监护病房(intensive care unit,ICU)时就对其进行早期康复干预,并可防治并发症,预防功能退化和功能障碍,改善功能性活动能力和生活质量;同时缩短机械通气时间、ICU住院时长和总住院时长,降低医疗支出。目前已有国内外专家共识认为重症患者的早期康复治疗是安全而有效的,故康复可以且应当尽早介入重症患者。但重症康复的推广目前仍受限于治疗安全参数的设定、ICU文化、重症康复专业人员的匮乏以及患者的生理和精神认知状态等。目前国内外都在不断实践ICU中的康复治疗。
文摘卧床休息与长期制动是重症监护室(intensive care unit,ICU)患者普遍存在的现象,这增加了ICU获得性衰弱及其他并发症的发生风险。早期康复有助于改善ICU患者身体功能,减少谵妄等问题的发生,提高其生存质量和生活质量,对促进其早日回归家庭或社会具有重要意义。该文就ICU环境中患者早期康复实践现况及其影响因素进行综述。
