CTA和冠状动脉造影对冠心病支架置入术后再狭窄的评估价值对比分析 被引量：26

1

作者 张菲斐 《中国CT和MRI杂志》 2022年第9期84-85,114,共3页

目的比较CT冠脉造影(CTA)和冠状动脉造影(CAG)对冠心病(CHD)支架置入术后再狭窄(ISR)检查结果并分析CTA诊断价值。方法选取2018年6月至2019年6月我院接受PCI治疗的CHD患者127例为样本进行横断面研究,均在CTA检查后3个月内行CAG检查并分... 目的比较CT冠脉造影(CTA)和冠状动脉造影(CAG)对冠心病(CHD)支架置入术后再狭窄(ISR)检查结果并分析CTA诊断价值。方法选取2018年6月至2019年6月我院接受PCI治疗的CHD患者127例为样本进行横断面研究,均在CTA检查后3个月内行CAG检查并分别判断ISR发生情况,以CAG结果为“金标准”葑析CTA诊断价值。结果CAG检查显示158枚支架发生ISR者26枚(16.46%),CTA显示ISR发生27枚,两者共同检出23枚,CTA漏诊3枚,误诊4枚,诊断灵敏度为88.46%,特异度为98.97%,准确率为95.57%,一致性Kappa值为0.841;各级冠脉ISR发生率为LM 1枚(5.88%)、LAD 3枚(1034%)、LCX 7枚(22.58%)、RCA 6枚(15.79%)和PDA9枚(20.93%),CTA对LM、LAD、LCX、RCA和PDA中ISR诊断准确率分别为100.00%、96.5%、96.77%、94.74%和93.02%;CTA与CAG对冠脉再狭窄程度检查结果差异未见统计学意义(P>0.05)。结论CTA用于CHD患者PCI术后ISR诊断具有较高准确率,且对病灶位置和狭窄程度判断与CAG检查基本一致。 展开更多

关键词 冠心病 支架置入 支架内再狭窄 128层螺旋CT CT冠脉成像 冠状动脉造影

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脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉支架术后再狭窄的关系 被引量：8

2

作者 朱慎慎 吴照科 胡艳敏 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第7期746-750,共5页

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法选取208例在我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并于术后复查冠状动脉造影的患者,根据冠状动脉造影结果分为ISR组(29例)和支架内无再... 目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法选取208例在我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并于术后复查冠状动脉造影的患者,根据冠状动脉造影结果分为ISR组(29例)和支架内无再狭窄(NISR)组(179例),2组均于首次PCI前及复查冠状动脉造影时检测血浆Lp-PLA2水平,比较2组间一般临床资料、生化指标、冠状动脉病变情况、支架置入情况及血浆Lp-PLA2水平的差异;Logistic回归分析ISR发生的独立危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)评价血浆Lp-PLA2水平(ΔLp-PLA2,复诊时Lp-PLA2水平-首次PCI术前Lp-PLA2水平)对ISR发生的预测能力。结果 (1)ISR组较NISR组2型糖尿病患者比例升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平升高,总胆红素(T-BIL)水平降低,使用支架长度偏长,支架直径偏小(P<0.05)。(2)ISR组首次PCI术前、复诊时Lp-PLA2水平及ΔLp-PLA2均较NISR组升高(P<0.05)。(3)Logistic回归分析显示T-BIL升高、支架直径增加、ΔLp-PLA2增加是ISR的独立危险因素。(4)ROC曲线分析结果显示,△Lp-PLA2预测ISR的曲线下面积为0.862,最佳预测值为20.68μg/L,敏感度为79%,特异度为83%。结论 PCI术后血浆Lp-PLA2水平的升高与ISR相关,定期监测血浆Lp-PLA2水平对预测ISR具有一定意义。 展开更多

关键词 冠心病 脂蛋白相关磷脂酶A2 经皮冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄

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血清糖化白蛋白与内源性分泌型糖基化终产物受体比值对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉支架内再狭窄评估 被引量：5

3

作者 邬美翠 陆林 +2 位作者 林祖近 蔡海鹏 陈磊 《心脑血管病防治》 2018年第6期465-468,共4页

目的探索血清糖化白蛋白(GA)与内源性分泌型糖基化终产物受体(esRAGE)比值对糖尿病冠状动脉支架内再狭窄风险临床评估的价值。方法选择住院行冠状动脉支架植入术的冠心病合并糖尿病患者共60例(其中男41例、女19例),根据支架术后随访复... 目的探索血清糖化白蛋白(GA)与内源性分泌型糖基化终产物受体(esRAGE)比值对糖尿病冠状动脉支架内再狭窄风险临床评估的价值。方法选择住院行冠状动脉支架植入术的冠心病合并糖尿病患者共60例(其中男41例、女19例),根据支架术后随访复查冠状动脉造影结果有无支架内再狭窄分成两组:冠心病合并2型糖尿病支架内再狭窄组(再狭窄组,n=25)、冠心病合并2型糖尿病无支架内再狭窄组(无再狭窄组,n=35),分别检测血清esRAGE与GA水平,计算GA/esRAGE比值。结果 esRAGE水平再狭窄组明显低于无再狭窄组(0. 19±0. 07 vs.0. 26±0. 08,P <0. 01),差异有统计学意义。GA/esRAGE比值在再狭窄组明显高于无再狭窄组(1. 26±0. 58 vs. 0. 90±0. 32,P <0. 01),差异有统计学意义。而GA水平在两组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 GA与esRAGE比值对预测冠心病合并糖尿病患者支架术后再狭窄有重要临床意义。 展开更多

关键词 内源性分泌型糖化终末产物受体 糖化白蛋白 糖尿病 冠心病 支架内再狭窄

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雷帕霉素洗脱支架与金属裸支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的效果比较 被引量：5

4

作者 凌一童 孙玉杰 +3 位作者 李广文 刘彤晖 李野 张勇 《中国卒中杂志》 2022年第5期529-534,共6页

目的 观察研究雷帕霉素洗脱支架(rapamycin-eluting stent,RES)与金属裸支架(bare-metal stent,BMS)治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)的临床疗效。方法 回顾性收集2015年7月-... 目的 观察研究雷帕霉素洗脱支架(rapamycin-eluting stent,RES)与金属裸支架(bare-metal stent,BMS)治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)的临床疗效。方法 回顾性收集2015年7月-2019年12月青岛大学附属医院连续收治的行球囊扩张支架置入术治疗症状性ICAS患者的临床资料。根据术中所选支架类型分为RES治疗组和BMS治疗组,比较2组的基线资料、技术成功(血管残余狭窄<30%)率、术后7 d内并发症(包括血管破裂、夹层、支架内血栓、卒中、TIA、脑出血、蛛网膜下腔出血等)发生率、1年支架内再狭窄(狭窄率>50%)率的差异。结果 共纳入116例患者,平均年龄60.4±8.2岁,男性75例(64.7%),其中RES治疗组46例,BMS治疗组70例。2组的基线资料、技术成功率、术后7 d并发症发生率差异无统计学意义;RES治疗组的1年支架内再狭窄率为0,低于BMS治疗组的20.0%,差异具有统计学意义(P=0.012)。结论 RES在治疗症状性ICAS患者方面具有与现有的BMS相同的安全性,且较BMS有更低的1年支架内再狭窄率。 展开更多

关键词 雷帕霉素药物洗脱支架 颅内动脉粥样硬化性狭窄 缺血性卒中 支架内再狭窄

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基于临床特征、实验室指标及影像学检查指标构建下肢动脉硬化闭塞症介入术后1年内发生支架内再狭窄的预测模型

5

作者 沈沐 沈晓飞 +1 位作者 陈海岚 郁嘉娴 《检验医学与临床》 CAS 2024年第24期3642-3646,3652,共6页

目的基于临床特征、实验室指标及影像学检查指标分析下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入术后1年内发生支架内再狭窄的影响因素,并构建预测模型。方法选择2020年7月至2022年7月于苏州大学附属第二医院接受介入治疗的250例ASO患者为研究对象,随... 目的基于临床特征、实验室指标及影像学检查指标分析下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入术后1年内发生支架内再狭窄的影响因素,并构建预测模型。方法选择2020年7月至2022年7月于苏州大学附属第二医院接受介入治疗的250例ASO患者为研究对象,随访1年,统计支架内再狭窄发生情况,并分为再狭窄组与非再狭窄组,比较两组临床特征、实验室指标及影像学检查指标。构建Logistic回归预测模型,分析ASO介入术后1年内发生支架内再狭窄的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析回归模型预测ASO患者介入术后支架内再狭窄的价值。结果随访1年,250例ASO患者介入术成功后发生支架内再狭窄52例,占20.80%。再狭窄组52例,非再狭窄组198例。再狭窄组合并糖尿病、合并高血压比例及LDL水平高于非再狭窄组,使用抗血小板药物比例及下肢动脉流动速度低于非再狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、合并高血压、高LDL水平是ASO患者介入术后1年内发生支架内再狭窄的危险因素(OR>1,P<0.05),使用抗血小板药物、高下肢动脉流动速度是介入术后1年内发生支架内再狭窄的保护因素(OR<1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,基于糖尿病、高血压、抗血小板药物使用情况、LDL、下肢动脉流动速度建立的回归模型[Logit(P)=-3.945+1.206×X合并糖尿病+1.052×X合并高血压-2.023×X使用抗血小板药物+2.796×XLDL-0.883×X下肢动脉流动速度]对ASO患者介入术后支架内再狭窄具有一定预测价值(AUC=0.920,P<0.05)。结论ASO介入术后1年内发生支架内再狭窄可能与合并糖尿病、合并高血压、抗血小板药物使用情况、LDL水平、下肢动脉流动速度等因素有关,临床医护工作中应结合上述因素,采用对应护理措施,以降低支架内再狭窄发生率。 展开更多

关键词 下肢动脉硬化闭塞症 介入治疗 支架内再狭窄 临床特征 实验室指标 影像学检查指标 预测模型

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血清CML、HB-EGF、DPP-4与冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变和PCI术后支架内再狭窄的关系分析

6

作者 杨小龙 赵伟 +2 位作者 金龙 马宏恩 许淑娣 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第23期2867-2872,共6页

目的 探讨血清Nε-羧甲基赖氨酸(CML)、肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)、二肽基肽酶-4(DPP-4)与冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变和经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法 选取2019年1月至2022年12... 目的 探讨血清Nε-羧甲基赖氨酸(CML)、肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)、二肽基肽酶-4(DPP-4)与冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉病变和经皮冠状动脉介入(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法 选取2019年1月至2022年12月该院接受PCI术治疗的CHD合并T2DM患者350例为研究对象,术前根据冠状动脉病变累及血管支数,将患者分为单支病变组(198例)、双支病变组(134例)、多支病变组(18例)。检测血清CML、HB-EGF、DPP-4水平。PCI术后1年随访,根据是否发生ISR,将患者分为ISR组(65例)和非ISR组(285例)。采用多因素Logistic回归分析CHD合并T2DM患者PCI术后ISR的危险因素,并构建风险列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对CHD合并T2DM患者PCI术后ISR的预测效能。结果 多支病变组血清CML、HB-EGF、DPP-4水平高于双支病变组、单支病变组(P<0.05),且双支病变组血清CML、HB-EGF、DPP-4水平高于单支病变组(P<0.05)。ISR组血清CML、HB-EGF、DPP-4水平高于非ISR组(P<0.05)。高SYNTAX评分、高CML、HB-EGF、DPP-4水平为CHD合并T2DM患者PCI术后ISR的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SYNTAX评分、CML、HB-EGF、DPP-4水平及列线图预测模型的曲线下面积分别为0.806、0.644、0.760、0.769、0.931。Bootstrap法(B=1 000)对列线图预测模型进行内部验证显示,校准曲线与理想曲线基本重合,一致性指数为0.863,该模型预测能力较好。决策曲线显示,该模型的阈值概率范围为0.01~0.93,其净收益率>0,高于两条无效线。结论 血清CML、HB-EGF、DPP-4水平与CHD合并T2DM患者冠状动脉病变、PCI术后ISR有关,构建的列线图预测模型对PCI术后ISR有良好的预测价值。 展开更多

关键词 冠心病 2型糖尿病 经皮冠状动脉介入 冠状动脉病变 支架内再狭窄 Nε-羧甲基赖氨酸 肝素结合性表皮生长因子 二肽基肽酶-4

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CTRP3、Lp(a)对冠心病合并糖尿病PCI术后支架内再狭窄的预测价值 被引量：3

7

作者 魏冬 高鹏芝 +1 位作者 范吉利 许维忠 《分子诊断与治疗杂志》 2021年第8期1365-1368,共4页

目的探究补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、脂蛋白a(Lp(a))对冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取本院86例冠心病合并糖尿病患者,均行PCI术治疗,根据随访6个月是否发生ISR分为ISR... 目的探究补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、脂蛋白a(Lp(a))对冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取本院86例冠心病合并糖尿病患者,均行PCI术治疗,根据随访6个月是否发生ISR分为ISR组(15例)与无ISR组(71例)。检测血清CTRP3、Lp(a)水平,分析两者对PCI术后ISR的预测价值。结果ISR组血清CTRP3、Lp(a)高于无ISR组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CTRP3与HbA1c、SYNTAX积分呈负相关,Lp(a)与HbA1c、SYNTAX积分呈正相关,均是PCI术后ISR的重要影响因素(P<0.05);血清CTRP3、Lp(a)联合预测PCI术后ISR的AUC为0.882,95%CI为0.794~0.941,敏感度为93.33%,特异度为81.69%,优于两者单独预测(P<0.05)。结论血清CTRP3、Lp(a)与冠心病合并糖尿病患者病情联系紧密,联合检测可作为预测PCI术后ISR的潜在途径。 展开更多

关键词 冠心病合并糖尿病 经皮冠状动脉介入治疗 补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3 脂蛋白A 支架内再狭窄

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Wallstent支架重叠置入治疗颈总动脉瘤的动物实验研究 被引量：1

8

作者 李腾飞 田奇 +10 位作者 史帅龙 龙树海 苗仁英 汤亦 水少锋 闫磊 郭栋 段旭华 李臻 韩新巍 马骥 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1091-1097,共7页

目的建立Wallstent双支架重叠置入治疗小型猪颈总动脉动脉瘤模型,通过观察其影像学和病理学愈后改变评估该术式的安全性和有效性。方法采用外科方式建立巴马小型猪侧壁和梭形动脉瘤模型并原位重叠置入2枚Wallstent支架。参照OKM分级和Ka... 目的建立Wallstent双支架重叠置入治疗小型猪颈总动脉动脉瘤模型,通过观察其影像学和病理学愈后改变评估该术式的安全性和有效性。方法采用外科方式建立巴马小型猪侧壁和梭形动脉瘤模型并原位重叠置入2枚Wallstent支架。参照OKM分级和Kamran评分标准评估术后即刻和随访8周期间动脉瘤闭塞情况。通过高分辨C臂CT(HR-CBCT)和光学相干断层扫描(OCT)观察术后即刻支架贴壁程度和术后2周、4周、8周末支架内皮化及动脉瘤愈合情况并结合8周末组织病理学结果评估支架内皮化进程。观察并记录围手术期间不良事件发生情况。结果8头小型猪颈总动脉动脉瘤模型均构建成功,包括4枚侧壁动脉瘤和4枚梭形动脉瘤,内径(11.0±2.8)mm。原位共重叠置入16枚Wallstent支架(各重叠置入2枚),技术成功率100%。围手术期未观察到支架内急性血栓形成及动脉瘤破裂出血等严重并发症发生。术后即刻2D-DSA显示动脉瘤内对比剂明显滞留6例(1级1例,2级3例和3级2例)、动脉瘤闭塞2例(分级均为4级),至8周末随访时8枚动脉瘤均完全闭塞(分级均为4级);同时2头实验猪出现支架内再狭窄,狭窄率分别为52%和67%。术后即刻和随访期间HR-CBCT和OCT提示支架金属编织丝逐步被增生的血管内膜所覆盖,动脉瘤消失;2例支架内再狭窄原因为支架贴壁不良导致的局部内膜过度增生,病理结果提示增生的血管内膜主要由平滑肌细胞和纤维结缔组织构成。结论Wallstent支架重叠置入治疗动物模型体内的颈总动脉瘤安全、有效,但术中应避免重叠支架贴壁不良情况发生。 展开更多

关键词 颈总动脉瘤 Wallstent支架 内皮化 支架内再狭窄 动物模型

原文传递

2型糖尿病的治疗策略与药物支架内再狭窄及远期预后的相关性研究 被引量：2

9

作者 蔡振东 胡凯 刘宗军 《实用药物与临床》 CAS 2017年第2期158-161,共4页

目的研究2型糖尿病(T_2DM)的不同治疗策略与支架内再狭窄(Instent restenosis,ISR)及远期预后的相关性。方法回顾性分析2012-2015年870例复查冠脉造影的经皮冠状动脉成形术后(Percutaneous coronary intervention,PCI)患者的临床资料,其... 目的研究2型糖尿病(T_2DM)的不同治疗策略与支架内再狭窄(Instent restenosis,ISR)及远期预后的相关性。方法回顾性分析2012-2015年870例复查冠脉造影的经皮冠状动脉成形术后(Percutaneous coronary intervention,PCI)患者的临床资料,其中T_2DM患者389例,根据不同的治疗策略分为3组(单纯饮食控制组、口服药物组和胰岛素组),统计各组的ISR率及全因死亡、心肌梗死(MI)、靶血管血运重建(TVR)等主要不良心血管事件(Major adverse cardiac events,MACE)发生情况。探讨T_2DM的不同治疗策略是否会影响支架内ISR的发生及远期预后。同时将所有患者分为ISR组和无ISR组,分析冠心病相关危险因素与支架内ISR的关系。结果所有ISR患者中,T_2DM患者较非糖尿病(NT_2DM)患者ISR率明显升高(55.6%vs.42.6%,P=0.006),其中胰岛素组ISR率明显升高(P=0.047),而饮食控制组与口服药物组ISR率比较差异无统计学意义。糖化血红蛋白水平与ISR率呈正相关(回归系数为0.658,P=0.008);T_2DM患者再发MI、全因死亡、TVR及总MACE比例均高于NT_2DM患者,差异有统计学意义(P<0.01),其中胰岛素组再发MI及全因死亡比例高于另外两组(P<0.05)。结论合并2型糖尿病(尤其是需要使用胰岛素的患者)更易于发生ISR,且PCI术后MACE发生比例较高。 展开更多

关键词 2型糖尿病 治疗策略 支架内再狭窄

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高脂蛋白a血症对冠状动脉支架术后再狭窄的影响 被引量：1

10

作者 危春英 魏云峰 +6 位作者 王梦洪 郑泽琪 彭景添 黄俊 李宾公 文渊 吴志勇 《中国综合临床》 2009年第10期1027-1029,共3页

目的探讨高血清脂蛋白（a）[LP（a）]血症与冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄的关系。方法对152例成功在我院行经皮冠状动脉成形术（eTCA）＋支架植入术并于术后行冠状动脉造影随访的患者进行回顾性分析。分为再狭窄组（29例）和无再... 目的探讨高血清脂蛋白（a）[LP（a）]血症与冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄的关系。方法对152例成功在我院行经皮冠状动脉成形术（eTCA）＋支架植入术并于术后行冠状动脉造影随访的患者进行回顾性分析。分为再狭窄组（29例）和无再狭窄组（123例），检测患者血LP（a）水平，对其一般临床资料也进行调查分析。统计学采用Logistic多因素逐步回归分析。结果2组患者在高LP（a）血症、吸烟、糖尿病比例方面差异均有统计学意义（P均〈0．05）。Logistic多因素逐步回归分析显示：LP（a）水平是支架术后支架内再狭窄发生的独立危险因素，RR为2．648，95％CI为1．066～6．575，P〈0．05。其他因素如吸烟（P：0．023）、糖尿病（P=0．036）、支架类型（P=0．011）也与支架内再狭窄发生有关（P均〈0．05）。结论高LP（a）血症是发生冠状动脉支架术后再狭窄的独立危险预测因素。 展开更多

关键词 脂蛋白(a) 冠心痛 支架内再狭窄 支架

原文传递

P-选择素联合高敏C-反应蛋白对冠脉支架内再狭窄的预测价值 被引量：1

11

作者 简政威 赵洪磊 朱苗飞 《中国医药科学》 2012年第17期22-23,73,共3页

目的通过血管内超声(IVUS)评估冠状动脉支架内再狭窄(ISR),随访并观察冠脉介入术(PCI)后ISR组与非ISR组患者炎症因子的水平,探讨P-选择素(P-Selectin)联合高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)预测ISR的可行性。方法对133例经皮冠脉介入术后患者进行... 目的通过血管内超声(IVUS)评估冠状动脉支架内再狭窄(ISR),随访并观察冠脉介入术(PCI)后ISR组与非ISR组患者炎症因子的水平,探讨P-选择素(P-Selectin)联合高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)预测ISR的可行性。方法对133例经皮冠脉介入术后患者进行冠脉造影及IVUS检查随访,造影证实ISR组17例,共22个病变;非ISR组103例,共138个病变;测量并比较两组外弹力膜横截面面积(EEM)、斑块面积、最小管腔面积(MLA)及内膜增生面积;术前及随访时均检测血清P-Selectin、Hs-CRP水平。结果与非ISR组比较,ISR组有更大的斑块面积、内膜增生面积及更少的最小管腔面积。其中斑块面积、内膜面积、最小管腔面积比较,差异具有统计学意义(P>0.05);外弹力膜横截面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。非ISR组经皮冠脉介入术前后P-Selectin、Hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),ISR组术后P-Selectin、Hs-CRP较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮冠脉介入术后支架内再狭窄患者P-Selectin、Hs-CRP水平较术前升高,监测Hs-CRP及P-选择素水平对PCI术后ISR有一定的预测作用。 展开更多

关键词 血管内超声 冠状动脉造影术 再狭窄 P-选择素 高敏C反应蛋白

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DSCTA冠状动脉血管成像对于冠心病患者PCI支架内再狭窄诊断的价值分析 被引量：15

12

作者 丁学智 杨鉴 胡示超 《中国CT和MRI杂志》 2018年第6期9-11,共3页

目的分析双源CT(DSCTA)冠状动脉血管成像对于冠心病患者PCI支架内再狭窄(ISR)诊断的价值。方法回顾性分析2013年7月-2015年3月于我院行PCI患者的临床资料,筛选67例行DSCTA及冠脉造影患者作为本次研究对象,以冠脉节段为单位对比两种检查... 目的分析双源CT(DSCTA)冠状动脉血管成像对于冠心病患者PCI支架内再狭窄(ISR)诊断的价值。方法回顾性分析2013年7月-2015年3月于我院行PCI患者的临床资料,筛选67例行DSCTA及冠脉造影患者作为本次研究对象,以冠脉节段为单位对比两种检查方式的影像质量,并明确DSCTA的诊断价值。结果 67例患者共70个支架,共扫描268个节段,以冠脉节段为单位,DSCTA的图像质量等级分布与冠脉造影比较无差异(P﹥0.05);截止终访,15例患者经冠脉造影明确为ISR,DSCTA诊断ISR的灵敏度为94.11%、特异度92.45%、准确率92.85%、阳性预测值80.00%、阴性预测值98.00%,Kappa值0.816。结论DSCTA诊断ISR具良好的诊断效能,与冠脉造影检查结果一致性良好,且安全性。 展开更多

关键词 DSCT 冠状动脉血管成像 冠心病 PCI支架内再狭窄

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外周血GDF-15和β2-MG表达水平与冠心病介入治疗患者术后支架内再狭窄的关系 被引量：10

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作者 蔡宇豪 王崇丽 江丽丽 《临床和实验医学杂志》 2020年第21期2278-2281,共4页

目的探究外周血生长分化因子-15(GDF-15)、β2微球蛋白(β2-MG)表达水平与冠心病经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者术后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法回顾性选取2017年1月到2019年5月青岛市第八人民医院收治的104例冠心病行PCI治疗后发... 目的探究外周血生长分化因子-15(GDF-15)、β2微球蛋白(β2-MG)表达水平与冠心病经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者术后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法回顾性选取2017年1月到2019年5月青岛市第八人民医院收治的104例冠心病行PCI治疗后发生ISR患者的临床资料,并作为ISR组。另选我院同期收治的31例冠心病行PCI治疗后未发生ISR患者作为对照组。根据Gensini总积分分为低分组(<30分,n=39)、中分组(30~60分,n=34)、高分组(>60分,n=31)。按患者冠状动脉狭窄支数分为一支组(1支狭窄支,n=41)、双支组(2支狭窄支,n=33)和多支组(3支以上狭窄支,n=30)。收集ISR组和对照组患者临床资料,检测外周血GDF-15、β2-MG表达水平。采用多因素Logistic回归分析影响患术后ISR的高危因素。分析不同Gensini积分组、不同狭窄支组血清GDF-15、β2-MG表达水平。分析血清GDF-15、β2-MG与术后ISR关系。结果ISR组糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、GDF-15、β2-MG水平分别为(8.14±1.22)mmol/L、(3.92±0.43)mmol/L、(13.94±1.68)mg/L、(1875.36±320.75)ng/L、(2.59±0.36)mg/L,高于对照组[(8.12±1.16)mmol/L、(3.72±0.32)mmol/L、(10.25±1.36)mg/L、(1305.24±294.28)ng/L、(1.86±0.27)mg/L],差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logisitic回归分析显示,血清GDF-15、β2-MG、hs-CRP是影响患者术后ISR的独立危险因素(OR=3.131、4.692、4.155,95%CI区间为1.877~9.621、3.342~18.074、2.217~14.286,P<0.05)。外周血GDF-15、β2-MG表达水平在Gensni积分低分组、中分组、高分组中逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05);外周血β2-MG、GDF-15表达水平在动脉狭窄支中单支组、双支组、多支组中逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,外周血β2-MG、GDF-15水平与狭窄支数和Gensni积分均呈正相关(r=0.815、0.824;0.713、0.623,P<0.05)。结论外周血GDF-15、β2-MG表达水平� 展开更多

关键词 冠心病 生长分化因子-15 β2微球蛋白 经皮冠状动脉介入治疗术 术后支架内再狭窄

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雷帕霉素与紫杉醇药物洗脱支架对小型猪早期冠状动脉炎症性狭窄治疗的定量冠状动脉造影研究 被引量：7

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作者 周旭晨 曾定尹 +6 位作者 关启刚 苗志林 程颖 孙喜琢 何学志 韩凤桐 张利 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期262-265,共4页

目的:制作小型猪冠状动脉炎症型支架再狭窄模型,用定量冠状动脉造影、测定支架处血管壁内膜增生程度及炎症因子表达等方法探讨雷帕霉素及紫杉醇涂层支架对炎症性冠状动脉狭窄的抑制作用。方法:小型雄性家猪14头,开胸法将冠状动脉外膜包... 目的:制作小型猪冠状动脉炎症型支架再狭窄模型,用定量冠状动脉造影、测定支架处血管壁内膜增生程度及炎症因子表达等方法探讨雷帕霉素及紫杉醇涂层支架对炎症性冠状动脉狭窄的抑制作用。方法:小型雄性家猪14头,开胸法将冠状动脉外膜包裹吸附白介素-1β(IL-1β)琼脂糖微粒悬液的纸巾。2周后,用定量冠状动脉造影观察管腔狭窄程度及随机分为雷帕霉素支架组(n=7)、紫杉醇支架组(n=9)及裸支架组(n=8)。1个月后进行随访定量冠状动脉造影测定各组冠状动脉支架节段内和支架内的最小管腔直径(MDL),参照管腔直径(RLD),管腔狭窄百分比(DS),计算出晚期管腔丢失(LLL)进行对比分析。塑料包埋法进行支架血管切片,测定管腔增生面积及血管壁单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P-选择素、血管细胞间黏附因子-1(VCAM-1)的表达。结果:冠状动脉外膜包裹IL-1β血管段局限性狭窄平均达到70％以上。裸支架组中冠状动脉支架节段内和支架内的LLL明显高于雷帕霉素支架组和紫杉醇支架组,且再狭窄(DS)率高。雷帕霉素支架组及紫杉醇支架组冠状动脉支架节段内和支架内LLL均低于裸支架组,且明显抑制内膜增生(P<0．01)。但只有雷帕霉素支架组明显下调MCP-1,TNF-α,P-选择素和VCAM-1的表达。结论:雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架对IL-1β诱发的小型猪冠状动脉炎症性狭窄均有较好的抗内膜增殖作用,但在LLL指标及抑制内膜增生方面雷帕霉素优于紫杉醇药物洗脱支架,有可能是通过直接或间接抗炎机制达到的。 展开更多

关键词 雷帕霉素涂层和紫杉醇涂层支架 白介素-1Β 冠状动脉炎症性狭窄 支架内再狭窄

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