应用斑点追踪成像技术对肥厚梗阻型心肌病患者左心室功能的评价研究 被引量：2

1

作者 刘洪姝 孙娜 +1 位作者 敖静 谢芳 《中国医学装备》 2023年第1期73-78,共6页

目的:探究斑点追踪成像(STI)技术对肥厚梗阻型心肌病(HOCM)患者左心室功能的评估价值。方法:选取医院诊治的52例HOCM患者,将其纳入HOCM组,同期选取36名健康体检者,将其纳入健康对照组。两组均采用STI技术,比较超声心动图指标,并以STI获... 目的:探究斑点追踪成像(STI)技术对肥厚梗阻型心肌病(HOCM)患者左心室功能的评估价值。方法:选取医院诊治的52例HOCM患者,将其纳入HOCM组,同期选取36名健康体检者,将其纳入健康对照组。两组均采用STI技术,比较超声心动图指标,并以STI获得左心室各节段纵向、径向、周向收缩期峰值应变及应变率,以受试者工作特征(ROC)曲线评估STI对HOCM左心室功能的诊断价值。结果:HOCM组与健康对照组的左心室舒张末期前后径(LVEDD)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)及左心室射血分数(LVEF)差异均无统计学意义;但HOCM组的室间隔舒张末期厚度(IVST)和频谱多普勒估测静息左心室流出道压力阶差(LVOT-PG)均显著高于健康对照组(t=10.591,t=7.075;P<0.05)。HOCM组纵向应变(LS)和周向应变(CS)均高于健康对照组(t=6.300,t=6.082;P<0.05),纵向应变率(LSr)、径向应变(RS)、径向应变率(RSr)及周向应变率(CSr)值均低于健康对照组(t=6.900,t=4.136,t=5.312,t=7.390;P<0.05);HOCM组基底段的前壁、侧壁及后壁的LSr均大于健康对照组(t=3.830,t=2.680,t=2.162;P<0.05),基底段及中间段的前壁、侧壁及后壁的RSr小于健康对照组(t基底段=2.987,t=3.105,t=2.783;t中间段=2.635,t=2.594,t=2.097;P<0.05),基底段的侧壁、后壁的CSr及中间段前壁、侧壁的CSr均大于健康对照组(t=2.370,t=2.128,t=2.189,t=2.516;P<0.05)。ROC曲线分析显示,LS、LSr、RS、RSr、CS和CSr评估HOCM的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.808、0.730、0.751、0.806和0.824。结论:STI可有效评估HOCM患者左心室心肌节段应变及应变率变化情况,对于患者左心室功能的评估具有较高的价值。 展开更多

关键词 肥厚梗阻型心肌病(hocm) 斑点追踪成像(STI)技术 左心室功能

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经皮心肌化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病的围手术期护理 被引量：6

2

作者 刘华 《辽宁医学院学报》 CAS 2012年第5期469-471,共3页

目的探讨应用经皮心肌化学消融术(Percutaneous transluminal septal myocardial ablation,PTSMA)疗法围手术期的护理方法。方法总结20例肥厚梗阻型心肌病患者行导管化学消融心肌术围手术期的各项护理措施。结果 20例患者经PTSMA治疗和... 目的探讨应用经皮心肌化学消融术(Percutaneous transluminal septal myocardial ablation,PTSMA)疗法围手术期的护理方法。方法总结20例肥厚梗阻型心肌病患者行导管化学消融心肌术围手术期的各项护理措施。结果 20例患者经PTSMA治疗和精心护理后,消融成功。结论 PTSMA治疗肥厚梗阻型心肌病(Hyper-trophic obstractive cardiomypathy,HOCM)的护理重点是做好术前准备、术中严密观察和术后监测等围手术期护理,患者未发生严重并发症,提高了生活质量,是手术成功和临床效果的保障。 展开更多

关键词 肥厚梗阻型心肌病 经皮腔内间隔心肌化学消融术 围手术期护理

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肥厚梗阻型心肌病合并重度二尖瓣反流的外科治疗策略 被引量：3

3

作者 丁士骜 梅举 +6 位作者 丁芳宝 刘浩 鲍春荣 汤敏 姜兆磊 沈赛娥 吴淑彬 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2016年第7期675-678,共4页

目的 总结肥厚梗阻型心肌病（HOCM）合并重度二尖瓣反流的外科治疗策略和远期效果。方法回顾性分析2004年1月至2014年1月,我科共收治肥厚梗阻性心肌病合并重度二尖瓣反流23例的临床资料,其男14例、女9例,年龄15～71（50.2±15.4）... 目的 总结肥厚梗阻型心肌病（HOCM）合并重度二尖瓣反流的外科治疗策略和远期效果。方法回顾性分析2004年1月至2014年1月,我科共收治肥厚梗阻性心肌病合并重度二尖瓣反流23例的临床资料,其男14例、女9例,年龄15～71（50.2±15.4）岁。本组患者术前左心室流出道峰值压差（LVOTGP）为75～161（98.1±19.3）mm Hg,室间隔厚度为（25.8±2.8）mm,23例均有收缩期二尖瓣前向运动（SAM）现象及重度的二尖瓣反流。全组均在全身麻醉低温体外循环下行室间隔心肌切除术加二尖瓣修复术,同期4例合并房颤者行左房消融术并切除左心耳手术。结果 全组均顺利完成手术,停体外循环时,经食管超声心动图（TEE）监测左心室流出道压力阶差为16～39（26.9±4.9）mm Hg,SAM现象完全消除,除2例二尖瓣有微量反流,1例有轻度反流外,余20例二尖瓣反流均得以完全纠正。术后早期无死亡,1例发生一过性Ⅲ度房室传导阻滞,后恢复正常窦性心律。术后长期随访6～126（53.1±34.9）个月,无晚期死亡。无二尖瓣反流需再次手术,2例有轻度反流,4例微量反流。左心室流出道最大压力阶差不超过42 mm Hg,室间隔厚度从术前的（25.8±2.8）mm降至术后（14.1±1.3）mm（P〈0.001）。3例房颤未再复发,1例仍有阵发性房颤。远期随访患者症状消失或仅有轻度症状,生活质量明显改善,无远期死亡、并发症或再次手术。结论 室间隔肥厚肌肉的广泛切除术可彻底疏通左心室流出道狭窄,可消除SAM现象,二尖瓣修复术可纠正二尖瓣反流,上述综合性外科处理策略可获得良好的长期治疗效果。 展开更多

关键词 肥厚型心肌病 左心室流出道梗阻 二尖瓣反流 二尖瓣修复 扩大室间隔切除

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肥厚梗阻型心肌病的外科治疗 被引量：3

4

作者 杨克明 宋云虎 郑哲 《心脑血管病防治》 2006年第3期136-138,共3页

目的 评价肥厚梗阻型心肌病外科治疗效果。方法采集阜外医院29例肥厚梗阻型心肌病病人行外科室间隔改良Morrow肌切除术资料。所有患者术前进行超声评估梗阻部位和程度，术中采用食道超声监测，术后5～7天再次经胸超声复查手术效果，并... 目的 评价肥厚梗阻型心肌病外科治疗效果。方法采集阜外医院29例肥厚梗阻型心肌病病人行外科室间隔改良Morrow肌切除术资料。所有患者术前进行超声评估梗阻部位和程度，术中采用食道超声监测，术后5～7天再次经胸超声复查手术效果，并对比术前超声结果。出院病人进一步随访。结果全组共死亡3例，死亡率10．3％。术后发生Ⅲ度房室传导阻滞而需要安装永久性起搏器者共5例，发生率17．2％。存活病人手术效果良好，解剖狭窄解除，峰值压差降低，SAM现象基本消失。术后平均随访10个月，85％的存活患者心功能为Ⅰ级，术前症状均明显减轻。结论外科治疗肥厚梗阻型心肌病具有良好的手术效果。了解病生理过程、术中仔细探察、手术切除彻底是手术成功的关键。 展开更多

关键词 肥厚梗阻型心肌病 改良Morrow肌切除术

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女性肥厚型梗阻性心肌病化学消融围术期并发症及临床疗效 被引量：3

5

作者 李成洋 李占全 石蕴琦 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期802-805,共4页

目的:总结女性肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)行经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗的疗效及安全性。方法:入选2000-01-2015-04实施PTSMA治疗的女性患者的临床资料和化学消融结果,总结绝经后女性和未绝经女性HOCM患者行PTSMA的术中、术后... 目的:总结女性肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)行经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗的疗效及安全性。方法:入选2000-01-2015-04实施PTSMA治疗的女性患者的临床资料和化学消融结果,总结绝经后女性和未绝经女性HOCM患者行PTSMA的术中、术后围术期并发症的发生情况及住院期间临床疗效,探讨女性HOCM患者行PTSMA的疗效及安全性。结果:107例女性HOCM患者中共106例接受PTSMA治疗,术后比术前静息及期前收缩后左心室流出道压力阶差明显下降[(17.76±22.42)mmHg∶(74.28±38.03)mmHg,P=0.000;(38.70±21.04)mmHg∶(117.48±39.75)mmHg,P=0.000],差异均有统计学意义。绝经后女性共72例,其中71例接受PTSMA治疗,术后比术前静息及期前收缩后左心室流出道压力阶差明显下降[(17.19±20.38)mmHg∶(75.49±37.51)mmHg,P=0.000;(40.44±23.27)mmHg∶(120.98±37.28)mmHg,P=0.000],差异均有统计学意义。未绝经女性共35例,术后比术前静息及期前收缩后左心室流出道压力阶差亦明显下降[(18.97±26.64)mmHg∶(71.65±39.63)mmHg,P=0.000;(33.74±11.92)mmHg∶(107.21±43.03)mmHg,P=0.000],差异均有统计学意义。两组术前后静息及早搏后左心室流出道压力阶差变化值无明显变化[△(58.37±30.36)mmHg∶△(52.68±27.06)mmHg,P=0.374;△(83.21±32.07)mmHg∶△(74.00±38.70)mmHg,P=0.313],两组无水酒精用量无统计学差异[(1.83±0.70)ml∶(1.89±0.74)ml,P=0.697]。术中及术后绝经后女性较严重并发症发生率明显高于未绝经女性(23.61%∶5.71%,P=0.035),但Logistic回归分析显示,是否绝经并非较严重并发症的独立危险因素。结论:女性HOCM患者无论是否绝经行PTSMA治疗均是有效的。绝经的患者较严重并发症发生率较高,但绝经并非独立的危险因素。 展开更多

关键词 心肌病 肥厚型梗阻性 经皮室间隔心肌化学消融术 并发症 绝经

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梗阻性肥厚型心肌病经皮心肌内室间隔射频消融术(Liwen术式)后心电图QRS波振幅的变化 被引量：1

6

作者 徐博 刘金成 +8 位作者 易蔚 刘丽文 孟欣 李静 雷常慧 周梦垚 朱晓丽 薛武超 左蕾 《心脏杂志》 CAS 2020年第6期582-586,共5页

目的超声心动图引导下经皮心肌内室间隔射频消融术(Liwen术式)是治疗梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)的一种创新方法。HOCM最常见的心电图改变是QRS波振幅增高。我们假设采用Liwen术式导致室间隔肥厚部位的变薄从而引起心电图(ECG)QRS波振幅... 目的超声心动图引导下经皮心肌内室间隔射频消融术(Liwen术式)是治疗梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)的一种创新方法。HOCM最常见的心电图改变是QRS波振幅增高。我们假设采用Liwen术式导致室间隔肥厚部位的变薄从而引起心电图(ECG)QRS波振幅的降低。方法从2016年6月至2017年6月,连续纳入肥厚型心肌病中心20例经过Liwen术式治疗的HOCM患者。术前以及术后每次随访(1周,1、2、3、6、12个月)均行心电图和超声心动图检查。采用心电图测量12导联心电图Q波、R波、S波振幅,超声心动图测量室间隔厚度(IVS)。计算心电图每个导联的QRS波振幅之和。QRS波振幅降低作为改善指标。结果在Liwen术式治疗后心电图QRS波振幅改善率最高的导联为V1和V2导联,分别为90%和85%。术前V1、V2导联的QRS波振幅与前室间隔厚度呈正相关,术后V1、V2导联QRS波振幅在随访期间明显降低。心电图QRS波振幅的改善可以反映术后IVS的逐渐变薄。结论心电图V1、V2导联的QRS波振幅降低可作为评价Liwen术式治疗HOCM室间隔变薄的指标之一。 展开更多

关键词 梗阻性肥厚型心肌病 室间隔厚度 心电图QRS波振幅 Liwen术式 经皮心肌内室间隔射频消融术

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肥厚性梗阻型心肌病合并急性心肌梗死、心源性休克成功救治1例 被引量：1

7

作者 刘汝茜 高珣 张敬 《临床急诊杂志》 CAS 2016年第7期570-572,共3页

肥厚性梗阻型心肌病（HOCM）在临床上并非多见,合并急性心肌梗死、心源性休克的病例更为少见,一旦发生,死亡率高、预后极差,近期我院成功救治1例患者,现报告如下。1病例资料患者,女,46岁。主因间断晕厥5年,加重伴有胸痛15min入院。患者... 肥厚性梗阻型心肌病（HOCM）在临床上并非多见,合并急性心肌梗死、心源性休克的病例更为少见,一旦发生,死亡率高、预后极差,近期我院成功救治1例患者,现报告如下。1病例资料患者,女,46岁。主因间断晕厥5年,加重伴有胸痛15min入院。患者自5年来,间断出现晕厥,当地医院诊断为HOCM,2012-11-23于13：15分左右,患者在我院门诊检查时突发黑朦,随后出现晕厥,持续大约5min后苏醒,醒后自觉胸痛, 展开更多

关键词 肥厚性心肌病 急性心肌梗死 心源性休克

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儿童梗阻性肥厚型心肌病外科手术疗效评估的初步研究 被引量：1

8

作者 朱晓丽 李静 +4 位作者 杨倩利 王博 雷常慧 徐博 刘丽文 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第9期802-805,共4页

目的探讨儿童梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)患者行改良扩大Morrow手术(室间隔旋切术)治疗HOCM的临床疗效、安全性及并发症.方法回顾性分析2015年8月至2018年12月在西京医院肥厚型心肌病诊治中心就诊的8例行改良扩大Morrow术的HOCM患儿(年龄&... 目的探讨儿童梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)患者行改良扩大Morrow手术(室间隔旋切术)治疗HOCM的临床疗效、安全性及并发症.方法回顾性分析2015年8月至2018年12月在西京医院肥厚型心肌病诊治中心就诊的8例行改良扩大Morrow术的HOCM患儿(年龄<18岁)的临床资料、基因学资料和术后随访结果,总结外科手术后早中期临床疗效、安全性及并发症情况.结果全组手术顺利,无围手术期死亡;所有患儿临床症状明显改善,纽约心功能分级Ⅰ或Ⅱ级.随访静息左心室流出道压力阶差(LVOTG)较术前明显下降[(35.5±21.3)mm Hg比(80.5±27.9)mm Hg,P<0.01],术后3例(37.5%)出现完全性左束支传导阻滞,1例并发Ⅲ度房室传导阻滞并行永久性心脏起搏器置入术.其中3例患儿术后8个月至1年复发,左心室流出道梗阻(LVOTO)复发率37.5%.基因检测结果示,基因突变检出率可达75%,其中5例患儿携带肌小节蛋白突变,占62.5%;1例携带RAF1基因突变,占12.5%;1例无明确基因突变.患者随访(26.5±14.7)个月,8例患者均生存,无心源性猝死发生.结论改良扩大Morrow术(室间隔旋切术)是治疗儿童HOCM的有效方式,可有效改善患儿症状,缓解LVOTO;术后易并发左束支传导阻滞,有复发可能,基因检测有助于HOCM患儿的精准诊治和临床随访. 展开更多

关键词 梗阻性肥厚型心肌病 儿童 外科手术治疗 Morrow术 基因检测

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扩大室间隔切除治疗肥厚型梗阻性心肌病的临床研究 被引量：1

9

作者 王海峰 陈绪发 +1 位作者 周丹 陶凉 《中国心血管病研究》 CAS 2012年第10期730-733,共4页

目的总结扩大室间隔切除治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的临床经验。方法2009年2月至2011年12月我院外科治疗肥厚型梗阻性心肌病42例，其中男性23例，女性19例，年龄13～66（38±6）岁，体重45±85（62．4±14．7）kg。手... 目的总结扩大室间隔切除治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的临床经验。方法2009年2月至2011年12月我院外科治疗肥厚型梗阻性心肌病42例，其中男性23例，女性19例，年龄13～66（38±6）岁，体重45±85（62．4±14．7）kg。手术在全身麻醉低温体外循环下完成，按常规经主动脉切13行室间隔心肌切除术（改良Morrow技术），同期完成二尖瓣机械瓣膜置换术2例、冠状动脉旁路移植术5例、主动脉瓣置换术3例。围术期及术后随访心脏超声心动图（UCG）或食管超声心动图（TEE）评价左心房（LA）、左心室（LV）、左室流出道流速及压差（LVOT）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣结构和功能。结果全组患者手术均获得成功，无停机困难，体外循环（84．7±13．8）min，主动脉阻断（60．3±18．4）min。术后所有患者症状均明显改善或消失。超声心动图显示室间隔厚度较术前明显减小，左心室流出道内径较术前明显增宽，左心室流出道压差下降。SAM患者术后超声心动图示SAM消失。二次转机行二尖瓣置换术2例。住院时间11～23d，平均12d。34例获得6～26（14±3）个月随访，随访中进行超声心动图检查。术后10d．6个月及1年的超声心动图均提示LVOTG和室间隔厚度（IVST）较术前显著下降（P〈0．05）；除术前外，其他各时间点的LVOTG和IVST间差异无统计学意义。术后1年心功能（NYHA分级）：I级30例、Ⅱ级3例、Ⅲ级1例。结论扩大室间隔心肌切除术可避免行二尖瓣置换术治疗肥厚型梗阻性心肌病，左心室舒张功能改善，有利于左心室的重塑。患者症状及心功能改善，治疗结果满意。 展开更多

关键词 肥厚梗阻性心肌病 室间隔心肌切除术 心脏外科手术

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经皮间隔心肌化学消融治疗7例肥厚梗阻型心肌病的近期疗效观察

10

作者 覃军 黄岚 +3 位作者 宋耀明 李爱民 耿召华 林春梅 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第1期16-17,共2页

目的　评价我院采用PTSMA治疗 7例HOCM的近期疗效。方法　男 4 ,女 3例 ,平均年龄 (36 .6± 11)岁 ,测定静息时左心室与主动脉压差≥ 6 6 7kPa或应激压差≥ 9 33kPa,用球囊堵塞靶间隔支后压差下降和 /或杂音减轻 ,确定为靶血管。... 目的　评价我院采用PTSMA治疗 7例HOCM的近期疗效。方法　男 4 ,女 3例 ,平均年龄 (36 .6± 11)岁 ,测定静息时左心室与主动脉压差≥ 6 6 7kPa或应激压差≥ 9 33kPa,用球囊堵塞靶间隔支后压差下降和 /或杂音减轻 ,确定为靶血管。第 1间隔支消融 4例 ,第 2间隔支 2例 ,第 1和第 2支间隔支同时消融 1例 ,平均注射无水乙醇 (2 .0± 0 .8)ml。术后随访 (73± 37)d。结果　术后 7例梗阻等症状减轻或消失 ,NYHA分级增加Ⅰ～Ⅱ级 ;心脏超声示室间隔厚度由 (30 .14± 3.85 )mm降至 (2 4 .86±4 .6 7)mm(P =0 .0 0 18) ,左室流出道宽度由 (9.5± 2 .0 5 )mm增至 (14 .34± 3.19)mm(P =0 .0 0 3) ,左室与主动脉压力阶差由(9 .2 5± 1.74 )kPa降至 (4.4 3± 0 .85 )kPa(P =0 .0 0 0 8)。术中及住院期间完全性右束支阻滞 2例 ,窦性心动过缓 2例 ,房室传导阻滞及频发室性早搏 3例。 7例术后心肌酶谱均明显升高 ,最高CK(12 6 6± 6 15 )U。 1例因间歇性Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴晕厥 ,于术后第 7天植入双腔心脏起搏器 ,1例遗留完全性右束支阻滞。结论　PTSMA是一项治疗HOCM的新技术 ,其近期疗效可靠 ,远期疗效有待于进一步观察。 展开更多

关键词 经皮间隔心肌化学消融 肥厚梗阻型心肌病 近期疗效 酒精 hocm 并发症 冠脉造影

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肥厚梗阻型心肌病的手术治疗

11

作者 欧阳辉 张近宝 +5 位作者 邬晓臣 丁盛 周凯 岳琴 梁瑜 刘小燕 《四川医学》 CAS 2010年第12期1776-1777,共2页

目的评价手术治疗肥厚梗阻型心肌病的临床效果及意义。方法采集我院8例肥厚梗阻型心肌病患者行改良Marrow手术资料,所有患者术前进行超声评估梗阻部位和程度,术后7d再次经超声复查手术效果,并对比术前超声结果,出院后进一步随访。结果... 目的评价手术治疗肥厚梗阻型心肌病的临床效果及意义。方法采集我院8例肥厚梗阻型心肌病患者行改良Marrow手术资料,所有患者术前进行超声评估梗阻部位和程度,术后7d再次经超声复查手术效果,并对比术前超声结果,出院后进一步随访。结果全组共死亡1例,死亡率1.25%。存活患者手术效果良好,梗阻解除彻底,峰值压差降低,术后平均随访10个月,90%的存活患者心功能为Ⅱ级以上,术前症状均明显减轻。结论外科手术治疗肥厚梗阻型心肌病具有良好的临床效果,对改善患者症状及生活质量有很大意义。 展开更多

关键词 肥厚梗阻型心肌病

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老年肥厚性梗阻型心肌病患者合并冠脉病变与无冠脉病变行化学消融的疗效及安全性比较

12

作者 李成洋 李占全 +1 位作者 石蕴琦 赵颖军 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期993-996,共4页

目的：总结60岁以上合并冠状动脉（冠脉）病变的老年肥厚性梗阻型心肌病（HOCM）患者与无冠脉病变的老年HOCM患者行经皮室间隔心肌化学消融术（PTSMA）治疗的近期（≤30d）疗效及并发症发生情况。方法：对1998-07-2013-10实施PTSMA治疗... 目的：总结60岁以上合并冠状动脉（冠脉）病变的老年肥厚性梗阻型心肌病（HOCM）患者与无冠脉病变的老年HOCM患者行经皮室间隔心肌化学消融术（PTSMA）治疗的近期（≤30d）疗效及并发症发生情况。方法：对1998-07-2013-10实施PTSMA治疗的60岁以上老年患者的临床资料和化学消融结果进行回顾性分析,总结合并冠脉病变及无冠脉病变的老年HOCM患者行PTSMA近期疗效和术中、术后围术期并发症的发生情况,探讨60岁以上老年HOCM患者行PTSMA的疗效及安全性。结果：合并有冠脉病变的老年HOCM患者16例,其中15例接受PTSMA治疗,术后比术前静息及期前收缩后左心室流出道压力阶差明显下降[0（0~21.0）mmHg∶70.0（30.0~100.0）mmHg,P=0.000;50.0（30.0~56.0）mmHg∶120.0（100.0~146.0）mmHg,P=0.000];无冠脉病变的老年HOCM患者28例接受PTSMA治疗,术后比术前静息及期前收缩后左心室流出道压力阶差亦明显下降[15.0（5.0~23.0）mmHg∶72.5（38.0~110.0）mmHg,P=0.000;34.0（21.0~48.0）mmHg∶117.5（90.0~160.0）mmHg,P=0.000]。两组术前后静息及期前收缩后左心室流出道压力阶差变化值无明显差异[⊿50.0（25.0~90.0）mmHg∶⊿55.0（23.0~90.0）mmHg,P=0.898;⊿80.0（50.0~110.0）mmHg∶⊿79.0（55.0~115.0）mmHg,P=0.960]。两组总并发症发生率无明显差异（56.3%∶46.4%,P=0.531）,两组严重并发症（包括死亡、Ⅲ度房室传导阻滞、急性左心衰）发生率无统计学差异（31.3%%∶17.9%,P=0.308）。结论：合并冠脉病变的老年HOCM患者与无冠脉病变的老年HOCM患者对无水酒精行PTSMA治疗均有明显疗效,合并冠脉病变的HOCM患者并发症的发生与无冠脉病变者相当。 展开更多

关键词 心肌病 肥厚性梗阻型 经皮室间隔心肌化学消融术 冠状动脉病变

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改良经皮经腔间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病

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作者 江隆福 陈玉峰 +4 位作者 陈国方 王虹 冯海明 闵宗延 刘维波 《心脑血管病防治》 2004年第1期17-19,共3页

目的　观察改良经皮经腔间隔心肌化学消融术 (PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病 (HOCM)的疗效。方法　 5例患者在常规PTSMA治疗HOCM方法基础上 ,改良如下操作 :1.简化测压方法 :采用大一号动脉鞘与小一号猪尾管同步测股动脉与左室流入道压... 目的　观察改良经皮经腔间隔心肌化学消融术 (PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病 (HOCM)的疗效。方法　 5例患者在常规PTSMA治疗HOCM方法基础上 ,改良如下操作 :1.简化测压方法 :采用大一号动脉鞘与小一号猪尾管同步测股动脉与左室流入道压。 2 .酒精用量指导 :采用球囊闭塞靶间隔支后造影能充分显示间隔支血管供血范围 (即造影剂呈云雾状渗入心肌 )所需的造影剂量 ,指导消融酒精用量。3.尽量避开靶间隔支高位靠右分支 (右前斜位 30°观察 )消融。结果　 5例患者均获成功 ,术后即刻心导管测静息左室流出道压力阶差由术前的 ( 78 4± 2 5 2 )mmHg降至 ( 11 6± 4 7)mmHg。酒精用量为 3～ 9( 4 8± 2 3)ml,2例发生一过性房室传导阻滞 ,术后半年超声心动图测量室间隔厚度由术前的 ( 19 2± 2 3)mm减至 ( 16 1± 2 4 )mm。结论　适当改良的PTSMA方法简便 ,指导消融酒精用量充分 ,消融疗效肯定 。 展开更多

关键词 经皮室间隔心肌化学消融术 肥厚型梗阻性心肌病 并发症

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经皮间隔心肌消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病的近期疗效观察

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作者 班努.库肯 马依彤 《新疆医科大学学报》 CAS 2005年第12期1149-1150,1153,共3页

目的:评价经皮间隔心肌消融术(PTSMA)治疗梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)的近期疗效及安全性.方法:对我院自2000年7月以来收治的6例HOCM患者行PTSMA术,分别在术前、术后及3个月后行超声心动图,记录室间隔厚度及左室流出道压力阶差(LVOTG).结... 目的:评价经皮间隔心肌消融术(PTSMA)治疗梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)的近期疗效及安全性.方法:对我院自2000年7月以来收治的6例HOCM患者行PTSMA术,分别在术前、术后及3个月后行超声心动图,记录室间隔厚度及左室流出道压力阶差(LVOTG).结果:6例PTSMA手术均获成功,术后自觉症状明显缓解,心功能恢复为Ⅰ～Ⅱ级.LVOTG术前平均(94.0±40.8)mmHg,术后即刻(33.7±18.7)mmHg,术后3个月(32.5±12.9)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).室间隔厚度术前平均(25.6±7.3)mm,术后1周(19.7±3.8)mm,术后3个月(15.5±4.2)mm,术后3个月与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).1例发生一过性Ⅲ°房室传导阻滞,2 h后恢复正常,2例发生完全性右束支传导阻滞.结论:PTSMA是HOCM的一种有效治疗方法,近期疗效好,但其远期疗效仍需进一步观察. 展开更多

关键词 梗阻性肥厚型心肌病 化学消融 近期疗效

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