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高渗氯化钠羟乙基淀粉复合液对失血性休克肺的保护作用 被引量:8
1
作者 刘昱升 邱晓东 景亮 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期842-844,共3页
目的观察用高渗氯化钠羟乙基淀粉复合液(7.5%氯化钠+6%羟乙基淀粉200/0.5,HHS)小容量复苏对失血性休克后肺损伤的影响。方法雄性SD大鼠随机分为五组:正常对照组(CON组,n=6):不放血不补液;其他大鼠通过放血使MAP降至45mmHg并维持120min,... 目的观察用高渗氯化钠羟乙基淀粉复合液(7.5%氯化钠+6%羟乙基淀粉200/0.5,HHS)小容量复苏对失血性休克后肺损伤的影响。方法雄性SD大鼠随机分为五组:正常对照组(CON组,n=6):不放血不补液;其他大鼠通过放血使MAP降至45mmHg并维持120min,然后分为:休克组(SH组,n=6),不补液复苏;HHS组(n=8),用HHS5ml/kg静脉滴注;7.5%氯化钠高渗溶液组(HTS组,n=6),用7.5%NaCl5ml/kg静脉滴注;复方乳酸钠组(LR组,n=7),用3倍失血量的复方乳酸钠静脉滴注。观察休克2h末、补液结束即刻、15、30、60、120、180min时MAP、CVP的变化,测定补液结束2、24h存活动物的氧合指数和肺水含量、肺髓过氧化物酶(MPO)水平、肺损伤评分。结果在补液结束120、180min,HTS组MAP、CVP低于HHS和LR组(P<0.05);在补液结束24h,HHS组氧合指数、肺水含量、肺MPO水平、肺损伤评分优于HTS和LR组(P<0.05)。结论用HHS小容量复苏失血性休克,维持血流动力学稳定时间更长;对肺组织的保护作用优于7.5%氯化钠高渗溶液或复方乳酸钠。 展开更多
关键词 失血性休克 肺损伤 羟乙基淀粉 高渗氯化钠
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对比剖宫产术麻醉前三种药物预扩容的临床效果 被引量:2
2
作者 谯凌 《中国现代药物应用》 2014年第3期13-14,共2页
目的比较三种注射液高渗氯化钠羟乙基淀粉40、聚明胶肽、0.9%生理盐水用于腰硬联合麻醉前预扩容对60例剖宫产术患者心率、平均动脉压、血氧饱和度的影响。方法将60例患者随机分成三组,每组20例。Ⅰ组输入高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液;Ⅱ... 目的比较三种注射液高渗氯化钠羟乙基淀粉40、聚明胶肽、0.9%生理盐水用于腰硬联合麻醉前预扩容对60例剖宫产术患者心率、平均动脉压、血氧饱和度的影响。方法将60例患者随机分成三组,每组20例。Ⅰ组输入高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液;Ⅱ组输入聚明胶肽溶液;Ⅲ组输入0.9%生理盐水。均在麻醉前30~45 min内按8 mg/kg输注。监测患者入室时、麻醉前、麻醉后(5、10、15 min)、病房交接班时的HR、MBP、SpO2的变化。结果与入室时基础值比较aP<0.05,bP<0.01;与Ⅰ组比较cP<0.05,dP<0.01,差异有统计学意义。结论羟乙基淀粉预扩容,能较好地维持血流动力学稳定,能有效改善腰硬联合麻醉后的低血压。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉 聚明胶肽 生理盐水 血流动力学
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多次给予羟乙基淀粉或高渗氯化钠溶液对实验性脑出血大鼠局部氧化损伤和炎性反应的影响 被引量:1
3
作者 彭宇明 安立新 王保国 《中国康复理论与实践》 CSCD 2009年第9期838-840,共3页
目的探讨多次给予羟乙基淀粉或高渗氯化钠(NaCl)溶液对实验性脑出血(ICH)大鼠脑组织局部炎性反应和氧化损伤的影响。方法清洁级雄性SD大鼠167只随机分为假手术组(S组,n=20)、ICH组(M组,n=38)、氯化钠组(N组,n=55)和羟乙基淀粉组(H组,n=... 目的探讨多次给予羟乙基淀粉或高渗氯化钠(NaCl)溶液对实验性脑出血(ICH)大鼠脑组织局部炎性反应和氧化损伤的影响。方法清洁级雄性SD大鼠167只随机分为假手术组(S组,n=20)、ICH组(M组,n=38)、氯化钠组(N组,n=55)和羟乙基淀粉组(H组,n=54)。采用立体定向技术向大鼠右侧尾状核注入自体血50μl建立ICH模型,S组仅刺入基底节,但不注血。N组分别于造模后2h、24h、48h、72h静脉输注7.5%NaCl溶液5ml/kg,H组分别于造模后2h、24h、48h、72h静脉输注6%羟乙基淀粉(130/0.4)30ml/kg。S组和M组分别于造模后2h、24h、48h、72h随机取5只大鼠断头处死,N组和H组则在上述时间点于进行输液治疗前、后各抽取5只大鼠处死。测定血肿周围区脑组织匀浆中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量;观察生存情况。结果N组IL-6在24h、72h输液后高于M组(P<0.05)。H组TNF-α在24h、48h输液前低于M组(P<0.05)。M组SOD在48h、72h降至最低;N组和H组SOD在24h、48h和72h输液后均高于M组(P<0.05);H组在72h输液后MDA明显低于M组(P<0.01)。结论多次给予6%羟乙基淀粉(130/0.4)或7.5%NaCl溶液可降低实验性脑出血脑组织局部的氧化损伤,减轻炎性反应,可能具有脑保护的作用。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉 盐水 高渗 脑出血 白细胞介素-6(IL-6) 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 超氧化物歧化酶(SOD) 丙二醛(MDA)
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Distribution and differentiation of myeloid-derived suppressor cells after fluid resuscitation in mice with hemorrhagic shock
4
作者 Jiu-kun JIANG Wen FANG +1 位作者 Liang-jie HONG Yuan-qiang LU 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 SCIE CAS CSCD 2017年第1期48-58,共11页
Objective: To investigate the distribution and differentiation of myeloid-derived suppressor cells (MDSCs) in hemorrhagic shock mice, which are resuscitated with normal saline (NS), hypertonic saline (HTS), and... Objective: To investigate the distribution and differentiation of myeloid-derived suppressor cells (MDSCs) in hemorrhagic shock mice, which are resuscitated with normal saline (NS), hypertonic saline (HTS), and hydroxyethyl starch (HES). Methods: BALB/c mice were randomly divided into control, NS, HTS, and HES resuscitation groups. Three subgroups (n=8) in each resuscitation group were marked as 2, 24, and 72 h. Flow cytometry was used to detect the MDSCs, monocytic MDSCs (M-MDSCs), and granulocytic/neutrophilic MDSCs (G-MDSCs) in peripheral blood nucleated cells (PBNCs), spleen single-cell suspension, and bone marrow nucleated cells (BMNCs). Results: The MDSCs in BMNCs among three resuscitation groups were lower 2 h after shock, in PBNCs of the HTS group were higher, and in spleen of the NS group were lower (all P〈0.05 vs. control). The M-MDSC/G-MDSC ratios in PBNCs of the HTS and HES groups were lower (both ,P〈0.05 vs. control). At 24 h, the MDSCs in PBNCs of the NS and HTS groups were higher, while the spleen MDSCs in the HTS group were higher (all P〈0.05 vs. control). The M-MDSC/ G-MDSC ratios were all less in PBNCs, spleen, and BMNCs of the NS and HTS groups, and were lower in BMNCs of the HES group (all P〈0.05 vs. control). At 72 h, the elevated MDSCs in PBNCs were presented in the HTS and HES groups, and in spleen the augment turned up in three resuscitation groups (all P〈0.05 vs. control). The inclined ratios to M-MDSC were exhibited in spleen of the NS and HTS groups, and in PBNCs of the NS group; the inclination to G-MDSC in BMNCs was shown in the HES group (all P〈0.05 vs. control). Conclusions: HTS induces the earlier ele- vation of MDSCs in peripheral blood and spleen, and influences its distribution and differentiation, while HES has a less effect on the distribution but a stronger impact on the differentiation of MDSCs, especially in bone marrow. 展开更多
关键词 Hemorrhagic shock hydroxyethyl starch Hypertonic saline Myeloid-derived suppressor cells Normal saline
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两种液体复苏对失血性休克大鼠血气的影响
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作者 杨维 任从才 +1 位作者 高新跃 刘晓红 《微循环学杂志》 2008年第1期35-36,38,共3页
目的:观察复方氯化钠溶液(RS)和6%中分子羟乙基淀粉溶液(HES)对失血性休克大鼠血气的影响。方法:40只健康雄性SD大鼠随机分为RS组(n=20)和HES组(n=20),建立失血性休克模型,分别在放血前、休克期和复苏期经股动脉回抽0.2ml血液用于血气... 目的:观察复方氯化钠溶液(RS)和6%中分子羟乙基淀粉溶液(HES)对失血性休克大鼠血气的影响。方法:40只健康雄性SD大鼠随机分为RS组(n=20)和HES组(n=20),建立失血性休克模型,分别在放血前、休克期和复苏期经股动脉回抽0.2ml血液用于血气分析。结果:组内比较,PaO2、pH、BE值放血前显著高于休克期和复苏期;PaO2休克期显著高于复苏期;PCO2、BE休克期低于复苏期;休克期pH值RS组低于复苏期,HES组高于复苏期。组间比较,放血前和休克期pH、PaCO2、PaO2、BE值没有明显差别。HES组复苏期pH、PaO2、BE值明显低于RS组,PaCO2值明显高于RS组。结论:本实验条件下,与6%中分子HES溶液比较,RS复苏能明显减轻酸中毒的严重程度。 展开更多
关键词 失血性休克 休克大鼠 液体复苏 血气变化 多器官功能不全综合征 心血管系统功能紊乱 多器官功能衰竭 羟乙基淀粉溶液
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液体复苏与急性肾损伤 被引量:4
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作者 许书添 李世军 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期453-457,共5页
液体复苏时可优化血流动力学参数,但也可能带来液体超负荷而影响预后,而复苏时使用的液体成分会增加急性肾损伤(AKI)风险。羟乙基淀粉会增加重症监护患者中重度AKI的风险;等渗生理盐水与平衡盐晶体液相比,其AKI发生率更高,同时也会导致... 液体复苏时可优化血流动力学参数,但也可能带来液体超负荷而影响预后,而复苏时使用的液体成分会增加急性肾损伤(AKI)风险。羟乙基淀粉会增加重症监护患者中重度AKI的风险;等渗生理盐水与平衡盐晶体液相比,其AKI发生率更高,同时也会导致肾脏血流灌注下降。对于AKI或有AKI风险的危重患者,应该避免使用羟乙基淀粉液,甚至尽量减少生理盐水的使用。 展开更多
关键词 急性肾损伤 液体复苏 羟乙基淀粉 等渗生理盐水
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急性重症胰腺炎早期容量治疗的临床观察 被引量:2
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作者 王玉东 王婧 《中国医药导报》 CAS 2013年第16期59-60,63,共3页
目的提高对重症急性胰腺炎的认识,观察容量治疗重症胰腺炎的临床疗效和安全性。方法将80例急性胰腺炎患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组给予常规晶体液生理盐水注射液容量支持,治疗组在常规晶体液生理盐水注射液联合羟乙基淀... 目的提高对重症急性胰腺炎的认识,观察容量治疗重症胰腺炎的临床疗效和安全性。方法将80例急性胰腺炎患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组给予常规晶体液生理盐水注射液容量支持,治疗组在常规晶体液生理盐水注射液联合羟乙基淀粉注射液容量支持。观察两组治疗前后临床指标的变化。结果治疗组的全身炎症反应综合征、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、C-反应蛋白持续时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05),治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎急性反应期宜早期行容量支持,疗效可靠,并能减少并发症。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉注射液 生理盐水注射液 急性重症胰腺炎
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血浆代用品的血红蛋白释放研究 被引量:1
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作者 李嘉欣 解彩霞 +1 位作者 刘瑞刚 苏燕 《包头医学院学报》 CAS 2016年第11期1-2,共2页
目的:应用血红蛋白释放试验研究血浆代用品对红细胞是否产生影响。方法:将红细胞悬液分为三组,分别加入等体积生理盐水(normal saline,NS)、羟乙基淀粉(hydroxyethyl starch,HES)和右旋糖酐,保存2 h。利用血红蛋白释放试验(hemoglobin r... 目的:应用血红蛋白释放试验研究血浆代用品对红细胞是否产生影响。方法:将红细胞悬液分为三组,分别加入等体积生理盐水(normal saline,NS)、羟乙基淀粉(hydroxyethyl starch,HES)和右旋糖酐,保存2 h。利用血红蛋白释放试验(hemoglobin releasing test,HRT)比较血红蛋白(hemoglobin,Hb)释放差异,并测定相对溶解度。结果:HES组HRT电泳图谱呈现拖尾,右旋糖酐组的Hb释放量与生理盐水组比较,没有明显改变,三组的红细胞相对溶解度没有显著变化。结论:血浆代用品没有减弱Hb再释放,也没有降低红细胞破膜率。 展开更多
关键词 血红蛋白释放实验 羟乙基淀粉 右旋糖酐 生理盐水 红细胞悬液
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羟乙基淀粉130/0.4改善大鼠心肌缺血再灌注损伤
9
作者 孙海静 刘波 +4 位作者 邹最 王亚华 朱秋峰 袁红斌 石学银 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期947-949,共3页
目的:观察羟乙基淀粉(HES)130/0.4(万汶)对缺血再灌注(I/R)损伤心肌的干预作用,探讨其可能的作用机制。方法:24只SD大鼠随机均分为4组(n=6):假手术(S)组、缺血再灌注(IR)组、白蛋白-缺血再灌注(A-IR)组、HES-缺血再灌注(H-IR)组。后3组... 目的:观察羟乙基淀粉(HES)130/0.4(万汶)对缺血再灌注(I/R)损伤心肌的干预作用,探讨其可能的作用机制。方法:24只SD大鼠随机均分为4组(n=6):假手术(S)组、缺血再灌注(IR)组、白蛋白-缺血再灌注(A-IR)组、HES-缺血再灌注(H-IR)组。后3组建立在体大鼠心肌I/R模型,分别在缺血25min时股静脉持续泵入生理盐水、5%白蛋白或HES130/0.4,假手术组行开胸手术但不结扎左冠状动脉前降支。再灌注180min处死大鼠,取心肌组织观察病理学改变;处死前颈动脉采血ELISA法测定TNF-α、IL-1β浓度;测定心肌组织NF-κB活性。结果:H-IR组心肌组织损伤病理学改变较IR组、A-IR组减轻。IR组、A-IR组、H-IR组血清TNF-α、IL-1β水平和心肌NF-κB活性明显高于S组(P<0.05),但其中H-IR组血清TNF-α、IL-1β水平及心肌NF-κB活性上升程度不及IR组、A-IR组(P<0.05)。结论:羟乙基淀粉130/0.4能减轻缺血再灌注所致心肌病理损伤,可能与其抑制NF-κB的活性、减少促炎细胞因子的释放有关。 展开更多
关键词 心肌再灌注损伤 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素1Β NF-κB 羟乙基淀粉
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