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伴同型半胱氨酸升高的高血压——“H型”高血压 被引量：236
1
作者 张岩 霍勇 《心血管病学进展》 CAS 2011年第1期3-6,共4页
高同型半胱氨酸血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素,伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的高血压被定义为"H型"高血压,约占我国成年高血压患者的75%。"H型"高血压的治疗应同时降低血压和... 高同型半胱氨酸血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素,伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的高血压被定义为"H型"高血压,约占我国成年高血压患者的75%。"H型"高血压的治疗应同时降低血压和血浆同型半胱氨酸的水平。降低同型半胱氨酸最有效的方法是补充叶酸,并可能减少心脑血管事件的发生。 展开更多
关键词 高血压 同型半胱氨酸 叶酸
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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究 被引量：216
2
作者 杨文 刘洁云 秦雷 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期621-623,共3页
目的对比分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂、非调脂作用及对动脉粥样硬化的逆转作用和安全性。方法选择2008年10月—2010年4月于我院行冠状动脉造影证实为冠心病的患者150例,均进行常规治疗,应用随机数字表法分为两组:A组7... 目的对比分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂、非调脂作用及对动脉粥样硬化的逆转作用和安全性。方法选择2008年10月—2010年4月于我院行冠状动脉造影证实为冠心病的患者150例,均进行常规治疗,应用随机数字表法分为两组:A组76例,口服瑞舒伐他汀片10 mg/次,1次/晚;B组74例,口服阿托伐他汀10 mg/次,1次/晚,疗程均为12个月。分别于治疗前、治疗后6个月及治疗后12个月时测定血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及颈动脉内膜中层厚度(IMT),同时观察治疗期间不良事件及肝肾功能情况。结果组间比较,两组治疗前及治疗后6个月、治疗后12个月时总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、Hcy水平、颈动脉IMT比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组内两两比较,治疗前、治疗后6、12个月时两组以上指标间差异均有统计学意义(P<0.05)。研究期间两组均未发现与药物有关的严重不良反应。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均能有效改善冠心病患者血脂水平、降低血hs-CRP及Hcy水平,从而有利于延迟或逆转动脉粥样硬化的进程,但瑞舒伐他汀的作用较阿托伐他汀的近期效果更显著。 展开更多
关键词 冠心病 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 降血脂药 超敏C反应蛋白 同型半胱氨酸 颈动脉内膜中层厚度
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高血压人群基线同型半胱氨酸水平对依那普利叶酸片降压及降同型半胱氨酸疗效的分析 被引量：144
3
作者 赵锋 李建平 +6 位作者 王淑玉 关德明 葛均波 胡健 王燕妮 张馥敏 霍勇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第42期2957-2961,共5页
目的评价高血压人群基线同型半胱氨酸（Hcy）水平对马来酸依那普利叶酸片（依叶片）降压、降同型半胱氨酸的疗效。方法在7个研究中心入选456例Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者，随机分配到3个治疗组中，分别接受依那普利（10mg）、依叶片10／0... 目的评价高血压人群基线同型半胱氨酸（Hcy）水平对马来酸依那普利叶酸片（依叶片）降压、降同型半胱氨酸的疗效。方法在7个研究中心入选456例Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者，随机分配到3个治疗组中，分别接受依那普利（10mg）、依叶片10／0．4（依那普利10mg／叶酸0．4mg）和依叶片10／0．8（依那普利10mg／叶酸0．8mg），每日1次，连续双盲治疗8周。结果本组原发性高血压人群高同型半胱氨酸血症的发生率达75％。3组治疗均可显著降低血压（均P〈0．01）。降压疗效在3组间以及各组内不同Hcy水平者之间差异均无统计学意义。依叶片（10／0．4和10／0．8）对于高Hcy患者降压或降低Hcy水平均显著优于依那普利组[OR（95％凹）：3．0（1．7～5．5），P=0．000和3．3（1．8～5．9），P：0．000]，对于低Hcy患者依叶片（10／0．4和10／0．8）与依那普利比较疗效差异均无统计学意义[OR（95％CI）：1．0（0．3—2．9），P=0．997和1．7（0．5—5．2），P=0．372]；同时依叶片（10／0．4和10／0．8）在高Hcy患者组降压或降低Hcy疗效均显著优于低Hcy患者组[OR（95％CI）：7．5（2．6～21．2），P=0．000和3．5（1．4—8．7），P=0．0071。依叶片（10／0．4和10／0．8）对于高Hcy患者降低血压及Hcy疗效均显著优于单用依那普利（均P〈0．01），对于低Hcy患者依叶片（10／0．8）降Hcy疗效仍显著优于单用依那普利（P=0．016）。结论中国高血压患者高Hcy血症发生率较高，依叶片对Hcy升高的高血压患者可有效控制血压和降低Hcy。在Hcy较低患者，依叶片总体疗效和依那普利片无显著区别，但在控制Hcy方面仍优于依那普利。 展开更多
关键词 高半胱氨酸 高血压 叶酸 依那普利叶酸片
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高同型半胱氨酸血症:心脑血管疾病的独立危险因子 被引量：127
4
作者 陈健 张金枝 《心血管病学进展》 CAS 2000年第2期75-78,共4页
同型半胱氨酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物。由同型半胱氨酸的代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症已被许多研究证实是心脑血管疾病发病的独立危险因子 ,其致病机理尚不十分明确 ,可能与氧化机制造成的内皮损伤和功能... 同型半胱氨酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物。由同型半胱氨酸的代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症已被许多研究证实是心脑血管疾病发病的独立危险因子 ,其致病机理尚不十分明确 ,可能与氧化机制造成的内皮损伤和功能失调 ,破坏体内凝血纤溶平衡 ,刺激血管平滑肌细胞增殖和影响脂质代谢等方面有关。与同型半胱氨酸代谢相关的 5 ,10 -亚甲基四氢叶酸还原酶和胱硫醚 -β-合成酶的基因突变导致酶活性下降 ,食物中 B族维生素 (特别是叶酸 )摄食不足均可影响血浆同型半胱氨酸水平 ,遗传和环境两方面的因素共同决定了血浆同型半胱氨酸水平及其对心脑血管疾病发病的危险性大小。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 动脉粥样硬化 内皮细胞 脑血管病
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高同型半胱氨酸血症治疗研究进展 被引量：116
5
作者 程丝 冯娟 王宪 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期329-334,共6页
同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物,其代谢异常所导致的高同型半胱氨酸血症已被许多研究相继证实与心脑血管疾病、外周血管疾病、神经系统退行性疾病、糖尿病、妊娠高血压综合征、肝硬化、慢性肾病相关。本文将简要介绍高同型半胱氨... 同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物,其代谢异常所导致的高同型半胱氨酸血症已被许多研究相继证实与心脑血管疾病、外周血管疾病、神经系统退行性疾病、糖尿病、妊娠高血压综合征、肝硬化、慢性肾病相关。本文将简要介绍高同型半胱氨酸血症及其发病机制,重点综述利用叶酸、维生素B6、B12、甜菜碱、阿托伐他汀、异黄酮、牛磺酸和某些中药治疗方面取得的新进展,同时分析各个治疗方案可能存在的问题。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 高同型半胱氨酸血症 叶酸 甜菜碱 牛磺酸
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曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心力衰竭的临床研究 被引量：105
6
作者 李堪董 赵圣吉 史丽 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期507-510,共4页
目的研究曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心力衰竭的临床效果。方法将老年冠心病合并心衰患者随机分为对照组和试验组,每组59例。对照组采用常规治疗;在此基础上,试验组口服盐酸曲美他嗪片20 mg,tid+口服酒石酸美托洛尔片6.25 m... 目的研究曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心力衰竭的临床效果。方法将老年冠心病合并心衰患者随机分为对照组和试验组,每组59例。对照组采用常规治疗;在此基础上,试验组口服盐酸曲美他嗪片20 mg,tid+口服酒石酸美托洛尔片6.25 mg,bid。2组均治疗12周。用彩色多普勒超声仪测定心肌重塑指标,用免疫层析法及酶联免疫吸附法测定血液指标,随访治疗效果和观察药物不良反应(ADR)发生情况。结果治疗后,对照组的改善率为77.97%,低于试验组的改善率91.52%;试验组与对照组的左室射血分数分别是(55.17±6.85)%,(48.93±6.37)%;这2组的N端脑钠肽前体含量分别是(2078.96±307.28),(2415.62±321.47)pg·m L^(-1);这2组的血清高敏-C反应蛋白含量分别是(4.11±2.27),(6.53±2.48)mg·L^(-1)。试验组的上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和试验组的ADR发生率分别为10.17%(6例/59例),8.47%(5例/59例),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔对老年冠心病合并心力衰竭患者的治疗效果确切,能延缓心肌重塑和心肌损伤,降低炎症反应。 展开更多
关键词 曲美他嗪 美托洛尔 老年冠心病合并心衰 同型半胱氨酸 心肌重塑
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血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究 被引量：104
7
作者 张化勇 杨帆 +2 位作者 魏经汉 张静华 赵洛沙 《中国循证心血管医学杂志》 2012年第1期46-48,共3页
目的研究血清同型半胱氨酸(HCY)与冠心病的相关性,并初步探讨其致冠心病的机制。方法纳入109例冠心病患者,其中急性冠脉综合征患者(ACS组)71例,稳定型心绞痛患者(SAP组)38例,入选同期71例正常受试者作为对照组(NC组)。调查入选对象存在... 目的研究血清同型半胱氨酸(HCY)与冠心病的相关性,并初步探讨其致冠心病的机制。方法纳入109例冠心病患者,其中急性冠脉综合征患者(ACS组)71例,稳定型心绞痛患者(SAP组)38例,入选同期71例正常受试者作为对照组(NC组)。调查入选对象存在的心血管疾病危险因素,包括:性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、高胆固醇血症史及吸烟史;检测受试者血清HCY、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血清总胆固醇(TC)及血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-DT);对冠心病的多重危险因素采用非条件logistic回归模型进行分析。结果①ACS组、SAP组与NC组患者血清HCY、hs-CRP、血浆FIB、D-DT水平差异有统计学意义(P<0.05),且SAP组与NC组血清HCY及hs-CRP水平差异也具有统计学意义(P<0.05),但SAP组与NC组血清FIB及D-DT水平无统计学差异(P>0.05)。ACS组及SAP组患者中高HCY血症发生率显著高于NC组(P<0.01)。②多元Logistic回归分析显示HCY为冠心病的独立危险因素,相关系数为3.665,相对危险度(OR)为1.118(P<0.01)。③冠心病患者中血清HCY水平在不同性别之间具有差异(P<0.05),而与年龄无相关性(P>0.05),在是否合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症及吸烟史之间均无统计学差异(P>0.05)。血清HCY水平与hs-CRP、FIB、D-DT呈正相关(P<0.05)。结论高HCY血症是冠心病的独立危险因素,HCY可能通过炎症反应及致机体处于血栓前状态,增加冠心病的发病风险。 展开更多
关键词 冠心病 同型半胱氨酸 危险因素
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联合检测血清胱抑素C和同型半胱氨酸在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义 被引量：101
8
作者 李君莲 木合塔尔.麦合素提 綦迎成 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期654-655,共2页
目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法将70例2型糖尿病患者按糖尿病肾病诊断标准分为糖尿病肾病组(n=50)与糖尿病无肾损伤组(n=20),选择50例健康人作为正常对照组。同时检测3... 目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法将70例2型糖尿病患者按糖尿病肾病诊断标准分为糖尿病肾病组(n=50)与糖尿病无肾损伤组(n=20),选择50例健康人作为正常对照组。同时检测3组患者的肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白(GHbA1c)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)、Cys C和Hcy。结果糖尿病肾病组患者肌酐、尿素氮、UAER及Cys C水平高于糖尿病无肾损伤组和正常对照组(P<0.05);糖尿病肾病和糖尿病无肾损伤组分别与正常对照组的GHbA1c水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测Cys C和Hcy可作为2型糖尿病肾病患者肾损害早期诊断的重要指标。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 胱抑素 同型半胱氨酸 肾功能试验 诊断
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依那普利叶酸片固定复方与依那普利和叶酸自由联合在H型高血压人群中降低同型半胱氨酸的疗效比较 被引量：91
9
作者 孙宁玲 秦献辉 +8 位作者 李建平 关德明 葛均波 胡健 王燕妮 张馥敏 唐海沁 傅佳 霍勇 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第17期1635-1640,共6页
目的:比较依那普利加叶酸(自由联合)与依那普利叶酸片(固定复方)降低同型半胱氨酸(Hcy)疗效的差异,为中国H型高血压人群高Hcy的控制提供可选用的更有效的治疗方案。方法:对原发性高血压患者采用依那普利和叶酸联合方式治疗8周,根据联合... 目的:比较依那普利加叶酸(自由联合)与依那普利叶酸片(固定复方)降低同型半胱氨酸(Hcy)疗效的差异,为中国H型高血压人群高Hcy的控制提供可选用的更有效的治疗方案。方法:对原发性高血压患者采用依那普利和叶酸联合方式治疗8周,根据联合方式的不同分为自由联合和固定复方的2种方案。自由联合方案中共入选241例原发性高血压患者,其中79例进入依那普利10 mg加叶酸0.4 mg组(叶酸低剂量组),82例进入依那普利10 mg加叶酸0.8 mg组(叶酸高剂量组),80例进入依那普利10 mg单药组。固定复方联合方案中,共入选了456例原发性高血压患者,其中151例进入依那普利10 mg叶/酸0.4mg组(叶酸低剂量),152例进入依那普利10 mg叶/酸0.8 mg(叶酸高剂量),153例进入依那普利10 mg单药组。所有患者治疗前、后均采用高效液相色谱法测定Hcy。结果:自由联合用药方案中,叶酸高剂量组在降低Hcy、降压或降Hcy方面疗效均低于叶酸低剂量组,未体现出合理的量效关系,提示患者服用多片叶酸的治疗依从性较差;在固定复方用药方案中,叶酸高剂量组降低Hcy、降压或降Hcy方面疗效均高于于叶酸低剂量组,呈现明显的剂量反应关系。固定复方方案中叶酸高剂量组较自由联合方案中叶酸高剂量组降低Hcy相对有效率提高10%,降压或降Hcy相对有效率提高22%。结论:固定复方制剂依那普利叶酸片具有更好的控制H型高血压患者Hcy的疗效。 展开更多
关键词 H型高血压 同型半胱氨酸 叶酸 固定复方 自由联合
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同型半胱氨酸与冠心病的相关性及其机制探讨 被引量：86
10
作者 薛莉 陈树兰 +1 位作者 贾绍斌 杨宝珍 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期520-524,共5页
目的　探讨血浆同型半胱氨酸 (HCY)与冠心病 (CHD)的相关性、与CHD传统危险因素的关系及其致CHD的机制。方法　分别测定CHD患者 (10 5例 )及对照组 (32例 )血中HCY、内皮素(ET)、一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)水平及血脂各参数。... 目的　探讨血浆同型半胱氨酸 (HCY)与冠心病 (CHD)的相关性、与CHD传统危险因素的关系及其致CHD的机制。方法　分别测定CHD患者 (10 5例 )及对照组 (32例 )血中HCY、内皮素(ET)、一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)水平及血脂各参数。结果　CHD组高同型半胱氨酸血症(HHCY)的发生率明显高于对照组 (49 5 %比 9 4 % ,P <0 0 1) ,CHD组HCY水平明显高于对照组[(15 2 9± 5 14 ) μmol L比 (10 6 6± 2 78) μmol L ,P <0 0 1]。多元回归分析显示HCY对CHD的相对危险度 (RR)为 1 397(95 %可信区间 :1 137～ 1 6 4 5 ,P <0 0 1) ,表明HCY为CHD的独立危险因素。HCY与年龄、甘油三酯有关 (P <0 0 5 )。HCY与ET呈正相关 (P <0 0 1) ,而与NO、NOS呈负相关 (P <0 0 1)。结论　HHCY是CHD的独立危险因素。HCY可能损伤血管内皮细胞 ,使血管内皮功能失调。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 冠心病 内皮素 一氧化氮 一氧化氮合酶
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同型半胱氨酸与叶酸、维生素B_(12)及维生素B_6的关系 被引量：78
11
作者 汤群 陆国平 +3 位作者 吴春芳 王毓明 黄霞 龚兰生 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期812-815,共4页
目的　探讨正常人群血同型半胱氨酸 (Hcy)水平分布及Hcy与年龄和性别的关系 ,Hcy水平与叶酸 ,维生素B1 2 及维生素B6之间的关系。方法　应用高效液相色谱 (HPLC)荧光检测法测定6 88例正常人血浆Hcy水平 ,用放射免疫方法测定叶酸及维生素... 目的　探讨正常人群血同型半胱氨酸 (Hcy)水平分布及Hcy与年龄和性别的关系 ,Hcy水平与叶酸 ,维生素B1 2 及维生素B6之间的关系。方法　应用高效液相色谱 (HPLC)荧光检测法测定6 88例正常人血浆Hcy水平 ,用放射免疫方法测定叶酸及维生素B1 2 水平 ,用 96孔板微生物学法测定血清维生素B6水平。结果　相关分析结果显示 :血浆Hcy水平在正常人中呈非正态分布 ,随年龄增长血浆Hcy水平增加 ,男性比女性高。血浆Hcy水平与维生素B6、维生素B1 2 及叶酸水平呈负相关 (r分别为 - 0 35 4 8,- 0 2 91 6 ,- 0 32 76 ,P值均 <0 0 1 )。高Hcy血症者较非高Hcy血症者其血维生素B6、维生素B1 2 及叶酸水平均明显降低 (P值均 <0 0 1 )。结论　正常人中增高的血浆Hcy浓度与体内的维生素水平低下有关。 展开更多
关键词 维生素B12 维生素B6 叶酸 血浆 正常人 同型半胱氨酸 人中 水平 高效液相色谱(HPLC) 性比
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北京城乡人群1168例血浆同型半胱氨酸分布及相关因素研究 被引量：74
12
作者 王薇 赵冬 +6 位作者 刘军 柳洁 张振玲 刘静 刘飒 林铮 吴兆苏 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期32-35,共4页
目的　描述北京地区人群血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平及分布特点 ,分析Hcy与相关因素的关系。方法　以北京地区城乡人群 35～ 6 4岁男女两性 116 8人的调查结果为研究样本 ,对血浆同型半胱氨酸分布特点及与相关因素的关系进行统计学分析... 目的　描述北京地区人群血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平及分布特点 ,分析Hcy与相关因素的关系。方法　以北京地区城乡人群 35～ 6 4岁男女两性 116 8人的调查结果为研究样本 ,对血浆同型半胱氨酸分布特点及与相关因素的关系进行统计学分析。结果　①血浆Hcy几何均数男性为 15 .4μmol/L ,女性为12 .2 μmol/L ,男性高于女性 (P <0 .0 0 1)。②血浆Hcy分布存在着城乡差别 ,农村男性 (18.0 μmol/L)是城市男性 (12 .0 μmol/L)的1.5倍 (P <0 .0 0 1) ,农村女性 (12 .9μmol/L)是城市女性 (9.6 μmol/L)的1.3倍 (P <0 .0 0 1)。③北京城乡 35～ 6 4岁人群中高Hcy血症 (Hcy≥16 μmol/L)的患病率为 15 .3%。④与相关因素分析显示 :城乡、性别、受教育水平和吸烟是高同型半胱氨酸血症的影响因素。结论　北京地区人群血浆同型半胱氨酸水平的分布存在着年龄、性别和城乡间差别 ;北京地区人群Hcy水平及高Hcy血症的患病率明显高于西方发达国家 ,尤其是农村地区 ;城乡间Hcy水平的差别可能更大程度反映了环境因素的影响。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 患病率 流行病学 心血管病 脑卒中
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丁苯酞联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能、认知功能和Hcy等血清学指标的影响 被引量：78
13
作者 朱烨 吴雅利 +1 位作者 李宝香 何静 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第8期1095-1098,共4页
目的:观察丁苯酞联合阿替普酶对急性脑梗死(ACI)患者神经功能、认知功能和同型半胱氨酸(Hcy)等血清学指标的影响。方法:回顾性分析2014年2月-2017年4月我院急诊科收治的78例ACI患者的临床资料,根据治疗方案将患者分为对照组及观察组,各3... 目的:观察丁苯酞联合阿替普酶对急性脑梗死(ACI)患者神经功能、认知功能和同型半胱氨酸(Hcy)等血清学指标的影响。方法:回顾性分析2014年2月-2017年4月我院急诊科收治的78例ACI患者的临床资料,根据治疗方案将患者分为对照组及观察组,各39例。两组患者均给予常规治疗,同时口服阿司匹林肠溶片,对照组患者在此基础上给予注射用阿替普酶0.9 mg/kg静脉溶栓治疗,观察组患者在对照组基础上口服丁苯酞软胶囊0.2 g,tid。两组患者均连续治疗28 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前及治疗后3、7、14、28 d时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及简易智力状况检查法(MMSE)评分,治疗前后Hcy、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及6-酮-前列腺素-F1a(6-k-PGF1a)水平,并记录不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为92.31%,显著高于对照组的71.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3~28 d,两组患者的NIHSS评分均逐渐降低,且显著低于治疗前,MMSE评分均逐渐升高,且显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后7~28 d,观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组同期,MMSE评分显著高于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,两组患者的血清Hcy、NSE水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,6-酮-前列腺素-F1a(6-k-PGF1a)水平均显著升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞联合阿替普酶可明显改善ACI患者神经功能缺损及认知障碍,降低其血清Hcy、NSE水平,升高6-k-PGF1a水平,临床疗效优于单用阿替普酶。 展开更多
关键词 急性脑梗死 丁苯酞 阿替普酶 神经认知 认知功能 同型半胱氨酸
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叶酸对H型高血压同型半胱氨酸水平和主要心血管事件的影响 被引量：77
14
作者 徐中林 赵义发 吴兰兰 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期731-733,共3页
目的:探讨叶酸干预治疗对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平和主要心血管事件(非致死性心肌梗塞、脑梗塞及心血管疾病死亡)的影响。方法:将264例高血压合并高Hcy的H型高血压患者随机分为试验组124例和对照组140例,... 目的:探讨叶酸干预治疗对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平和主要心血管事件(非致死性心肌梗塞、脑梗塞及心血管疾病死亡)的影响。方法:将264例高血压合并高Hcy的H型高血压患者随机分为试验组124例和对照组140例,试验组和对照组均强调生活方式的改变和正规药物降压等常规治疗,试验组在常规治疗的基础上同时给予口服叶酸5 mg qd。随访3个月后两组患者血浆Hcy水平的变化和整个随访期间两组无主要心血管事件生存率情况。结果:与治疗前及对照组相比,试验组叶酸治疗3个月后血浆Hcy水平显著下降(P<0.05),而对照组无明显变化。整个随访期间对照组无主要心血管事件生存率为85%,试验组为93.5%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:叶酸干预治疗可以明显降低H型高血压患者血浆Hcy水平并增加无主要心血管事件生存率。 展开更多
关键词 叶酸 H型高血压 同型半胱氨酸 心血管事件
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原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系研究 被引量：76
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作者 王宁 余振球 周子杰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1263-1265,共3页
目的研究原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取原发性高血压患者300例,根据颈动脉超声测定的斑块积分将其分为3组,先行单因素分析,对比各组Hcy、收缩压、舒张压、年龄和吸烟率的差异。采用Logistic... 目的研究原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取原发性高血压患者300例,根据颈动脉超声测定的斑块积分将其分为3组,先行单因素分析,对比各组Hcy、收缩压、舒张压、年龄和吸烟率的差异。采用Logistic分析方法确定原发性高血压患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素。结果单因素分析显示3组Hcy、收缩压、舒张压、年龄和吸烟率比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析表明上述因素均是原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素。结论除传统的致动脉粥样硬化的危险因素外,Hcy为原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的又一独立危险因素。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 高血压 收缩压
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冠心病患者同型半胱氨酸、血尿酸水平与冠脉病变的相关性 被引量：76
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作者 宋艳东 陶英 +1 位作者 王苏 李志忠 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期430-433,共4页
目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平、血尿酸水平（UA）与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月在北京安贞医院住院行冠状动脉造影检查者622例。根据造影结果，以任何冠脉狭窄／〉50％，作为冠心病的诊... 目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平、血尿酸水平（UA）与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月在北京安贞医院住院行冠状动脉造影检查者622例。根据造影结果，以任何冠脉狭窄／〉50％，作为冠心病的诊断标准，分为冠脉正常组和冠心病组，并根据SYNTAX评分，将冠心病组分为低危组（1～22分）、中危组（23～32分）及高危组（〉33分）。测定血清同型半胱氨酸水平、血尿酸水平、空腹血脂包括：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。比较各组患者血脂、血清同型半胱氨酸水平、血尿酸水平。以血清同型半胱氨≤15μmol／L为正常值，再将患者分为高Hcy组和正常组，比较两组SYNTAX评分，并进行相关性分析。血尿酸男性以〈416μmol／L为正常值，女性以〈357μmol／L为正常值，将UA和SYNTAX评分进行相关性分析。结果SYNTAX评分高危组、中危组与正常组比较TC、LDL—C显著增高，而正常组、低危组间差异无统计学意义（P〉0．05）。SYNTAX评分高危组、中危组与冠脉正常组比较，同型半胱氨酸水平显著增高。正常Hcy组与高Hcy组在年龄、性别、TC、TG、HDL-C、LDL—C的差异无统计学意义（P〉0．05）。高Hcy组患者的冠脉SYNTAX评分显著高于正常组（P〈0．05）。多元Logistic回归分析表明血Hcy水平与冠脉病变程度相关（P〈0．05）。SYNTAX评分高危组、中危组与同性别冠状动脉正常组比较，uA水平显著增高（P〈0．05）。多元Logistic回归分析表明血uA水平与冠状动脉病变程度相关（P〈0．05）。结论血Hcy水平、血uA水平是冠脉病变严重程度的危险因素，血Hcy水平及血UA水平较高的患者冠状动脉病变程度较重。 展开更多
关键词 冠心病 胆固醇 同型半胱氨酸 血尿酸 冠状动脉造影 冠状动脉病变程度 SYNTAX评分 相关性
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缺血性心脑血管病患者血浆同型半胱氨酸水平及其代谢相关酶基因多态性分析 被引量：65
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作者 张广森 戴崇文 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期126-129,共4页
目的　了解缺血性心脑血管病患者血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平的变化 ,分析该变化与Hcy代谢相关酶基因变异的相关性。方法　用高效液相色谱结合荧光检测法测定 80名正常人 ,86例脑梗死 ,6 6例心肌梗死患者血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)浓度 ... 目的　了解缺血性心脑血管病患者血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平的变化 ,分析该变化与Hcy代谢相关酶基因变异的相关性。方法　用高效液相色谱结合荧光检测法测定 80名正常人 ,86例脑梗死 ,6 6例心肌梗死患者血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)浓度 ,分析血浆tHcy水平与缺血性心脑血管疾病与胱硫醚 β 合成酶 (CBS)基因 844ins6 8、甲硫氨酸合成酶 (MS)基因A2 75 6G、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C6 77T三种Hcy代谢相关酶基因突变之间的相关性。结果　缺血性心脑血管病患者血浆tHcy水平 [脑梗死组 (19.5 9± 10 .6 5 ) μmol/L ,心肌梗死组 (2 1.13± 9.5 7) μmol/L]较正常对照组[(13.73± 4.78) μmol/L]显著升高 (P <0 .0 5 ) ;MTHFRC6 77T纯合突变者血浆tHcy水平无论在正常对照组或患者组均较野生型及杂合突变者明显升高 (P <0 .0 5 )。MSA2 75 6G ,CBS 844ins6 8基因突变者血浆tHcy水平差异无显著性。结论　高Hcy血症是缺血性心脑血管病的重要危险因子 ,MTHFRC6 77T纯合突变可能是导致血浆Hcy水平轻、中度增高的遗传决定簇。 展开更多
关键词 脑梗死 心肌梗死 同型半胱氨酸 同型半胱氨酸代谢相关酶 基因突变 基因多态性
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颈动脉硬化症与高同型半胱氨酸血症关系的研究 被引量：68
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作者 王宏利 樊东升 +3 位作者 沈扬 孙阿萍 张捷 杨玉杰 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期258-261,共4页
目的比较颈动脉硬化症(CAA)程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平,探讨其与脑卒中发生的关系和意义。方法以彩色多普勒显像仪检查126例脑卒中患者双侧颈总动脉及颈内动脉颅外段血管,根据血管内径狭窄程度依次分为正常、A、B、C、D共5组;... 目的比较颈动脉硬化症(CAA)程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平,探讨其与脑卒中发生的关系和意义。方法以彩色多普勒显像仪检查126例脑卒中患者双侧颈总动脉及颈内动脉颅外段血管,根据血管内径狭窄程度依次分为正常、A、B、C、D共5组;取全部受检者空腹静脉血测定血清Hcy水平,叶酸、维生素(Vit)B12及血脂水平。结果随着CAA所致狭窄程度的逐渐加重,血清Hcy水平逐渐升高,5组受检者的血清Hcy水平依次为(13.22±6.15、16.29±9.81、19.49±11.16、27.21±17.47、24.14±8.64)μmol/L,与正常组相比差异有统计学意义(P<0.01)。而叶酸和VitB12水平逐渐降低,Spearman相关系数分别为-0.23和-0.42,呈显著负相关(P=0.000)。结论Hcy水平升高是CAA的独立危险因素,与CAA程度显著相关;叶酸、VitB12水平低下可能是导致Hcy水平升高的主要原因,临床补充叶酸、VitB12对预防脑卒中的发生具有重要意义。 展开更多
关键词 颈动脉硬化症 高同型半胱氨酸血症 VITB12 血清同型半胱氨酸 彩色多普勒显像仪 颈内动脉颅外段 独立危险因素 狭窄程度 脑卒中患者 Hcy 空腹静脉血 mol/L CAA 颈总动脉 血管内径 血脂水平 相关系数 重要意义 受检者 叶酸
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盐酸川芎嗪注射液联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效及对患者血液流变学影响 被引量：69
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作者 尤晓涵 杨淼 +4 位作者 明霞光 李强 钱腊燕 刘彦龙 林紫薇 《陕西中医》 2020年第6期743-745,757,共4页
目的:探讨盐酸川芎嗪注射液联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死效果及对血液流变学的影响,为临床诊疗提供依据。方法:选取急性脑梗死患者76例作为研究对象。采用随机数表法,分两组,各38例。对照组采用丁苯酞软胶囊治疗,观察组采用盐酸川芎... 目的:探讨盐酸川芎嗪注射液联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死效果及对血液流变学的影响,为临床诊疗提供依据。方法:选取急性脑梗死患者76例作为研究对象。采用随机数表法,分两组,各38例。对照组采用丁苯酞软胶囊治疗,观察组采用盐酸川芎嗪联合丁苯酞软胶囊治疗。治疗1个疗程后比较治疗效果,记录治疗前、后美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、血液流变学[全血低切黏度(LSV)、全血高切黏度(HSV)、血浆黏度(PSV)、血浆纤维蛋白原(FIB)]、S-100蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清同型半胱氨酸(Hcy)变化,记录不良反应。结果:观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组NHISS评分低于对照组,血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的S100B、Hcy水平低于对照组,而NGF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现不良反应。结论:盐酸川芎嗪注射液加丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死效果优于单用丁苯酞软胶囊,可更加有效改善患者血液流变学及神经功能,降低血清Hcy水平,安全性较高。 展开更多
关键词 急性脑梗死 盐酸川芎嗪注射液 丁苯酞软胶囊 血液流变学 同型半胱氨酸
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血浆同型半胱氨酸浓度与2型糖尿病视网膜病变的关系 被引量：62
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作者 杨国庆 陆菊明 潘长玉 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期34-38,共5页
目的　观察空腹血浆总同型半胱氨酸 (Hcy)水平与 2型糖尿病视网膜病变发生发展的关系。方法　研究对象为 5 5例 2型糖尿病 (DM)和 19例 (男 12例 ,女 7例 )非DM健康对照者 (CON)。DM组分为两个亚组 :无微血管并发症 (NDC)组 39例 (男 17... 目的　观察空腹血浆总同型半胱氨酸 (Hcy)水平与 2型糖尿病视网膜病变发生发展的关系。方法　研究对象为 5 5例 2型糖尿病 (DM)和 19例 (男 12例 ,女 7例 )非DM健康对照者 (CON)。DM组分为两个亚组 :无微血管并发症 (NDC)组 39例 (男 17例 ,女 2 2例 ) ,糖尿病视网膜病变 (DR)组16例 (男 8例 ,女 8例 )。所有患者肾功能和尿白蛋白 /肌酐 (Alb/Cr)均正常。根据眼底荧光造影判断视网膜病变的严重程度。应用高效液相 反相色谱分析和荧光检测的方法测定空腹血浆总Hcy水平。结果　DR组、NDC组和CON组间的血浆总Hcy浓度差异有显著性 (F =2 4 0 5 ,P =0 0 31) ,DR组血浆总Hcy水平 [(14 7± 5 2 8) μmol/L]显著高于NDC组 [(11 3± 4 94) μmol/L]和CON组 [(9 6 5± 2 6 6 )μmol/L]。NDC组与CON组比较差异无显著性。在DR组 ,增殖性视网膜病变 (PDR)亚组总Hcy水平显著高于背景性视网膜病变 (BDR)亚组 (t=2 4 0 5 ,P =0 0 31)。本研究中 ,总Hcy超过 14 97μmol/L即为高同型半胱氨酸血症 ,其中PDR亚组有 4例 ,BDR亚组为 1例。结论　伴视网膜病变的 2型DM患者血浆总Hcy水平高于正常人 ,其中PDR组的血浆总Hcy浓度高于BDR组。空腹血浆同型半胱氨酸水平可能是 2型糖尿病视网膜病变的重要危险因素之一。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 浓度 糖尿病视网膜病 Ⅱ型糖尿病 非胰岛素依赖型
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