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穴位贴敷联合手法按摩预防髋部骨折术后深静脉血栓临床观察
1
作者 国洪立 沈亚瑞 《中国中医药现代远程教育》 2024年第15期113-116,共4页
目的探究穴位贴敷联合手法按摩对髋部骨折术后深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法选取2021年10月—2022年12月山东省单县中医医院收治的髋部骨折患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组采取常规预防措施,观察组在对... 目的探究穴位贴敷联合手法按摩对髋部骨折术后深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法选取2021年10月—2022年12月山东省单县中医医院收治的髋部骨折患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组采取常规预防措施,观察组在对照组基础上加用穴位贴敷联合手法按摩,比较两组凝血功能,血流速度,肢体疼痛、肿胀程度及DVT发生率。结果干预后,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)长于对照组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平低于对照组(P<0.05);观察组下肢腘静脉血流速度、股静脉血流速度高于对照组,视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,下肢周径差小于对照组(P<0.05)。观察组DVT发生率为2.04%(1/49),低于对照组的16.33%(8/49)(P<0.05)。结论穴位贴敷联合手法按摩能够改善髋部骨折手术患者凝血功能与下肢血流速度,减轻下肢疼痛、肿胀,有效预防DVT发生。 展开更多
关键词 脉痹 髋部骨折 深静脉血栓 气滞血瘀证 穴位贴敷疗法 手法按摩疗法 中医外治法
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髂筋膜阻滞联合喉罩在老年患者髋部骨折术中的临床应用 被引量：2
2
作者 孔少敏 蒋润年 翁迪贵 《当代医学》 2021年第35期36-38,共3页
目的探讨髂筋膜阻滞联合喉罩在老年患者髋部骨折术中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于本院行全髋置换术、股骨头置换术、PFNA内固定术的70例老年患者的临床资料,根据麻醉方法的不同分为对照组与观察组,每组35例。对... 目的探讨髂筋膜阻滞联合喉罩在老年患者髋部骨折术中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于本院行全髋置换术、股骨头置换术、PFNA内固定术的70例老年患者的临床资料,根据麻醉方法的不同分为对照组与观察组,每组35例。对照组实施气管插管全身麻醉,观察组实施髂筋膜腔阻滞联合喉罩全身麻醉。比较两组血流动力学变化情况、术后疼痛评分、恢复室滞留时间、拔管时间、舒芬太尼用量及不良反应发生率。结果麻醉诱导前、麻醉诱导后,两组MAP、HR比较差异无统计学意义;置入即刻、拔除即刻,观察组MAP、HR均低于对照组(P<0.05)。术后2、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组恢复室滞留时间、拔管时间均短于对照组,舒芬太尼用量少于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.71%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者实施髂筋膜腔阻滞联合喉罩全身麻醉镇痛效果显著,苏醒更快,可促进患者尽早拔管,减少舒芬太尼使用剂量,不仅能保持血流动力学的稳定性,还能减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 髂筋膜腔阻滞 喉罩 全身麻醉 髋部骨折 疼痛
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骨代谢标志物25(OH)D3、β-CTX和Total-PⅠNP在老年骨质疏松症患者髋部脆性骨折诊断中的检测价值 被引量：50
3
作者 公爱凤 《临床和实验医学杂志》 2017年第6期555-558,共4页
目的探讨骨代谢标志物在老年骨质疏松症患者髋部脆性骨折诊断中的检测价值。方法选取2014年5月至2016年5月收治的老年骨质疏松症患者患者80例,依据是否合并髋部脆性骨折将这些患者分为合并组(n=40)和未合并组(n=40)两组。采用LEXXOS双能... 目的探讨骨代谢标志物在老年骨质疏松症患者髋部脆性骨折诊断中的检测价值。方法选取2014年5月至2016年5月收治的老年骨质疏松症患者患者80例,依据是否合并髋部脆性骨折将这些患者分为合并组(n=40)和未合并组(n=40)两组。采用LEXXOS双能X线骨密度(BMD)测定仪对其腰椎和髋部BMD进行测定,采用电化学发光免疫分析仪对其血清25羟维生素D3[25(OH)D3]、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(Total-PⅠNP)等骨代谢标志物水平进行检测,然后统计分析BMD和25(OH)D3、β-CTX、Total-PⅠNP的相关性。结果合并组患者髋部大转子、腰椎L2处的BMD均显著低于未合并组(P<0.05),血清25(OH)D3水平显著低于未合并组(P<0.05),β-CTX、Total-PⅠNP水平均显著高于未合并组(P<0.05);合并组患者的总髋部、腰椎均值BMD和25(OH)D3均呈显著的正相关(P<0.05),和β-CTX、Total-PⅠNP均呈显著的负相关(P<0.05),未合并组患者总髋部BMD和β-CTX、Total-PⅠNP均呈显著的负相关(P<0.05)。结论骨代谢标志物25(OH)D3、β-CTX、Total-PⅠNP在老年骨质疏松症患者髋部脆性骨折诊断中具有较高的检测价值,25(OH)D3降低,β-CTX、Total-PⅠNP提升可能能够对髋部脆性骨折的风险提升进行独立预示,从而有效指导临床治疗工作。 展开更多
关键词 老年骨质疏松症 骨代谢标志物 25(OH)D3 β-CTX Total-PⅠNP 髋部脆性骨折
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低分子肝素联合物理方法预防老年髋关节置换围术期下肢深静脉血栓形成的效果观察 被引量：48
4
作者 王跃华 陈锋 +2 位作者 周凯 黄永清 赵巧丽 《安徽医药》 CAS 2018年第12期2414-2419,共6页
目的观察低分子肝素联合物理方法预防老年髋关节周围骨折行髋关节置换围术期下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法回顾性选取平煤神马医疗集团总医院2015年10月至2016年10月收治的140例行全髋关节置换术老年髋关节周围骨折患者临床资料... 目的观察低分子肝素联合物理方法预防老年髋关节周围骨折行髋关节置换围术期下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法回顾性选取平煤神马医疗集团总医院2015年10月至2016年10月收治的140例行全髋关节置换术老年髋关节周围骨折患者临床资料,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组采用物理疗法预防DVT,观察组在此基础上给予低分子肝素或利伐沙班进行预防,比较两组术后DVT发生率、DVT相关症状发生情况、动态监测凝血功能指标[D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)],随访髋关节Harris评分和生活质量(QOL)评分情况。结果观察组DVT发生率8. 57%明显低于对照组的21. 43%(P <0. 05);术后1 d、7 d观察组髌上15 cm、髌下10 cm、踝上5 cm肢体周径与对照组差异无统计学意义(均P> 0. 05),术后3 d观察组不同部位肢体周径明显低于对照组(P <0. 05);术后1 d、3 d观察组不同部位肢体体表皮温均低于对照组(P <0. 05);观察组Homan征、Nenhof征阳性率分别为4. 29%、4. 29%均明显低于对照组的11. 43%、10. 00%(均P> 0. 05);两组患者术前、术后1 d、术后3 d D-二聚体、FIB、ATPP水平基本相近(均P> 0. 05),术后7 d观察组D-二聚体、FBI水平明显低于对照组、APTT水平明显高于对照组,经组间t检验均P <0. 05; DVT组和无DVT组患者术后1个月、3个月、6个月Harris评分、QOL评分均明显高于术前(P <0. 05),且术后各时点DVT组两项评分均明显高于无DVT组评分(均P <0. 05)。结论低分子肝素联合常规物理预防措施可有效预防老年髋关节周围骨折行全髋关节置换术患者DVT,促进术后髋关节功能恢复,改善其生存质量,可作为防治DVT的首选方案。 展开更多
关键词 老年髋关节周围骨折 低分子肝素 深静脉血栓 防治
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髓内钉固定治疗股骨转子下骨折的手术要点 被引量：27
5
作者 李凡 陆海明 +5 位作者 王建东 王秋根 汪方 桑伟林 高伟 黄建华 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2010年第3期204-207,共4页
目的 总结和评价应用髓内钉治疗股骨转子下骨折的手术要点.方法 2004年12月至2008年7月,应用髓内钉治疗69例股骨转子下骨折患者,其中男42例,女27例 年龄28～68岁,平均48.6岁.根据Russell-Taylor分型：ⅠA型17例,ⅠB型11例 ⅡA型28例,ⅡB... 目的 总结和评价应用髓内钉治疗股骨转子下骨折的手术要点.方法 2004年12月至2008年7月,应用髓内钉治疗69例股骨转子下骨折患者,其中男42例,女27例 年龄28～68岁,平均48.6岁.根据Russell-Taylor分型：ⅠA型17例,ⅠB型11例 ⅡA型28例,ⅡB型13例.术中采用大转子顶部开口,先复位后在C型臂X线机监视下定位开口点及维持准确的主钉通道下插入髓内钉.对于Russell-Taylor ⅠA型骨折,近端锁钉由大转子锁向小转子 而对于小转子不完整股骨内侧皮质粉碎者,则采用头髓钉或Trigen重建钉,近端锁钉锁向股骨颈.髓内钉远端均行静力锁定.术后参照由Sandes等推荐的创伤性髋关节等级评分评定疗效. 结果 8例失访,2例在随访期间死亡,其余59例患者术后获得8～20个月（平均13个月）随访.骨折临床愈合时间为2.5～8.0个月,平均3.9个月.术后创伤性髋关节等级评分评定疗效：优18例,良32例,中6例,差3例,优良率为84.7%.所有患者术后均未发生切口感染,骨折延迟愈合或不愈合,内固定断裂,继发的股骨干、大转子骨折等并发症. 结论 合适的内固定选择、术中良好复位及准确的进钉点对治疗至关重要.在正确掌握手术操作要点的情况下,髓内钉治疗股骨转子下骨折能取得良好效果,可作为优先考虑的治疗方法 . 展开更多
关键词 髋骨折 骨折固定术 髓内 骨钉
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INTERTAN髓内钉与滑动髋螺钉治疗老年性粗隆间和粗隆下骨折的临床比较 被引量：10
6
作者 章暐 邹剑 《组织工程与重建外科杂志》 2014年第2期100-103,共4页
目的比较INTERTAN髓内钉与滑动髋螺钉(DHS)治疗老年性粗隆间和粗隆下骨折的手术疗效。方法自2010年1月至2012年1月,对120例股骨粗隆间或粗隆下骨折患者分别行INTERTAN髓内钉或DHS固定治疗,其中INTERTAN组67例,DHS组53例。记录手术时间... 目的比较INTERTAN髓内钉与滑动髋螺钉(DHS)治疗老年性粗隆间和粗隆下骨折的手术疗效。方法自2010年1月至2012年1月,对120例股骨粗隆间或粗隆下骨折患者分别行INTERTAN髓内钉或DHS固定治疗,其中INTERTAN组67例,DHS组53例。记录手术时间、术中出血量、术后引流量;进行术后疼痛评估、Harris髋骨评分、SF-36生活质量评估;记录并发症情况。结果本组中共有111例(INTERTAN组64例、DHS组47例)患者完成随访。两组间的手术时间无显著差异。DHS组的平均失血量及术后引流量较大,与INTERTAN组相比存在明显差异。VAS疼痛评分中,INTERTAN组术后3 d的VAS评分要优于DHS组,存在统计学差异;但术后3个月及12个月的随访中无明显差异。在术后3个月及12个月后,两组的Harris髋关节评分和SF-36生活质量评分没有统计学差异。结论 INTERTAN和DHS治疗股骨粗隆间或粗隆下骨折,术后疼痛、功能、并发症的结果无明显差异。 展开更多
关键词 INTERTAN髓内钉 滑动髋螺钉 粗隆间骨折 粗隆下骨折
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髋部骨折住院治疗费用统计和分析(1998-2003年) 被引量：11
7
作者 黄燕兴 朱弼堃 张红 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2005年第2期195-198,共4页
目的分类统计我院近6年来髋部骨折住院治疗费用的情况,分析其影响因素,充实我国髋部骨折的治疗费用资料。方法选择上海市第二医科大学附属第九人民医院骨科近6 年来髋部骨折的住院病人,对≥55岁患者的住院治疗天数和治疗费用进行统计。... 目的分类统计我院近6年来髋部骨折住院治疗费用的情况,分析其影响因素,充实我国髋部骨折的治疗费用资料。方法选择上海市第二医科大学附属第九人民医院骨科近6 年来髋部骨折的住院病人,对≥55岁患者的住院治疗天数和治疗费用进行统计。结果股骨颈骨折住院天数6年来分别为平均23．75 d、20．03 d、16．23 d、19．90 d、21．61 d、21．40 d; 治疗平均费用分别为13114．70元、11034．09元、10107．39元、15877．11元、19770．40元、 25866．64元,分别比上年同期增-15．86％、-8．40％、57．08％、24．52％、30．84％。股骨粗隆间骨折住院天数6年来分别平均为19．90 d,19．52 d、18．39 d、19．64 d、20．80 d、20．84 d;治疗平均费用分别为8677．36元,10609．70元、9264．27元、13411．47元、17126．56 元、19098．45元,分别比上年同期增22．27％、-12．68％、44．77％、27．70％、11．51％。结论上海市第二医科大学附属第九人民医院髋部骨折的住院病人的住院人均天数无明显变化,而人均治疗费用基本呈明显上升趋势(1999年、2000年股骨颈骨折,2000年股骨粗隆间骨折例外)。 展开更多
关键词 髋部骨折 住院治疗 2003年 费用统计 第二医科大学 股骨粗隆问骨折 股骨粗隆间骨折 股骨颈骨折 2000年 治疗费用 住院病人 人民医院 住院天数 平均费用 1999年 分类统计 方法选择 上升趋势 上海市 同期
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外伤性髋关节骨折的X线与CT影像学诊断比较 被引量：10
8
作者 胡长青 《中外医学研究》 2011年第19期11-12,共2页
目的探讨X线平片和CT三维重建在外伤性髋关节骨折诊断中的作用。方法回顾性分析笔者所在医院2007年1月～2010年1月收治的49例外伤性髋关节骨折患者的临床资料,对X线平片及CT三维重建检查上的髋关节骨折情况进行总结观察。结果 CT三维重... 目的探讨X线平片和CT三维重建在外伤性髋关节骨折诊断中的作用。方法回顾性分析笔者所在医院2007年1月～2010年1月收治的49例外伤性髋关节骨折患者的临床资料,对X线平片及CT三维重建检查上的髋关节骨折情况进行总结观察。结果 CT三维重建图像与X线平片诊断准确率比较差异有显著统计学意义;CT三维重建图像对骨折分型的正确检出率明显高于X线平片。结论 CT三维重建在髋关节损伤的诊断中具有明显的优越性,是诊断髋关节骨折的有效手段,适合临床广泛应用。 展开更多
关键词 髋关节骨折 X线 CT 诊断
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术前血清IL-2R、IL-6和IL-8水平与老年髋关节骨折术后30 d预后的相关性 被引量：9
9
作者 洪伟祥 宋云霄 +6 位作者 贾玖德 张文通 沈文晖 黄晋旺 张雷 米尔萨力江·亚森 张银网 《检验医学》 CAS 2021年第11期1159-1163,共5页
目的探讨术前白细胞介素2受体(IL-2R)、白细胞介素(IL)6、IL-8和IL-10水平与老年髋关节骨折患者术后30 d预后的关系。方法选取老年髋关节骨折患者179例,检测其术前血清IL-2R、IL-6、IL-8和IL-10水平,并进行30 d的随访。采用Kaplan-Meie... 目的探讨术前白细胞介素2受体(IL-2R)、白细胞介素(IL)6、IL-8和IL-10水平与老年髋关节骨折患者术后30 d预后的关系。方法选取老年髋关节骨折患者179例,检测其术前血清IL-2R、IL-6、IL-8和IL-10水平,并进行30 d的随访。采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验分析老年髋关节骨折患者术后30 d的生存率。采用Cox回归分析评估老年髋关节骨折患者术后30 d死亡的危险因素。结果179例老年髋关节骨折患者术后30 d内有18例死亡,死亡率为10.06%。死亡组IL-2R、IL-6和IL-8水平显著高于存活组(P<0.05)。IL-10水平2个组之间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,治疗前IL-2R升高、IL-6升高和IL-8升高均为老年髋关节骨折患者30 d死亡的危险因素[比值比(OR)值分别为1.020、1.008、1.004,95%可信区间(CI)分别为1.010~1.031、1.002~1.015、1.000~1.007,P<0.001]。根据老年髋关节骨折患者术前血清IL-2R、IL-6和IL-8水平的中位数值分别分组,Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,高IL-2R组、高IL-6组和高IL-8组术后30 d生存率分别低于低IL-2R组、低IL-6组和低IL-8组(Log-rankχ2值分别为7.54、6.03、8.22,P<0.05)。结论术前高IL-2R、IL-6和IL-8水平的老年髋关节骨折患者预后较差。IL-2R、IL-6和IL-8或可作为老年髋关节骨折患者术后评估的指标。 展开更多
关键词 白细胞介素2受体 白细胞介素6 白细胞介素8 白细胞介素10 髋关节骨折 老年人
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前瞻性护理教育在髋部脆性骨折术后患者中的应用 被引量：8
10
作者 廖志玲 冯周莲 +2 位作者 潘杏玲 谢少怡 张敏静 《齐鲁护理杂志》 2021年第10期22-25,共4页
目的:探讨前瞻性护理教育在髋部脆性骨折术后患者中的应用效果。方法:将2019年1月1日~2020年5月31日120例髋部脆性骨折患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上采用前瞻性护理教育。比较两组干... 目的:探讨前瞻性护理教育在髋部脆性骨折术后患者中的应用效果。方法:将2019年1月1日~2020年5月31日120例髋部脆性骨折患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上采用前瞻性护理教育。比较两组干预前后疾病不确定感[采用疾病不确定量表(MUIS)]、术后康复依从性、并发症发生率、康复结局及护理满意度。结果:干预后观察组MUIS各维度评分低于对照组(P<0.01);观察组术后康复依从性优于对照组(P<0.01),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),下床活动时间短于对照组(P<0.01);观察组干预后Barthel指数评分高于对照组,且视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论:前瞻性护理教育能减少髋部脆性骨折患者的疾病不确定感,提高其术后康复依从性,降低并发症发生率,改善康复结局,具有较高的护理满意度。 展开更多
关键词 髋部脆性骨折 前瞻性护理教育 疾病不确定感 并发症 康复结局
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低剂量丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉对老年髋关节骨折患者的影响 被引量：3
11
作者 任振军 《中外医学研究》 2023年第2期125-128,共4页
目的:观察低剂量丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉在老年髋关节骨折患者中的应用效果。方法:选取2019年2月-2020年2月张掖市甘州区人民医院进行手术治疗的96例老年髋关节骨折患者。根据掷硬币法将其分为观察组(n=48)与对照组(n=48)。对... 目的:观察低剂量丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉在老年髋关节骨折患者中的应用效果。方法:选取2019年2月-2020年2月张掖市甘州区人民医院进行手术治疗的96例老年髋关节骨折患者。根据掷硬币法将其分为观察组(n=48)与对照组(n=48)。对照组给予全麻,观察组给予低剂量丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉。比较两组麻醉前及麻醉后2 h应激指标,麻醉效果,术前及术后的认知功能、呼吸循环指标。结果:与麻醉前相比,麻醉后2 h两组超氧化物歧化酶水平降低,丙二醛、白细胞介素-2、白细胞介素-1β水平升高(P<0.05);麻醉后2 h,观察组丙二醛、白细胞介素-2、白细胞介素-1β水平均低于对照组,超氧化物歧化酶水平高于对照组(P<0.05)。观察组麻醉药物总剂量多于对照组(P<0.05),但两组睁眼时间、麻醉复苏室观察时间、术中液体输注量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组的简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均下降,观察组MMSE、MoCA评分高于对照组(P<0.05)。术后,两组心率、平均动脉压及血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:全麻与低剂量丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉应用于老年髋关节骨折患者中均有较好的麻醉效果,但是相对于全麻,低剂量丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉对患者术后认知功能的影响更轻微,同时能减轻患者的应激反应。 展开更多
关键词 髋关节骨折 丙泊酚 局部浸润麻醉 应激反应 认知功能
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小针刀松解结合桃红四物汤加减治疗髋关节术后功能障碍的效果 被引量：7
12
作者 田雅峰 姚兴豹 +5 位作者 杨刚 于健 朱艳风 温志刚 韩昆 董军格 《中国医药导报》 CAS 2018年第3期150-154,共5页
目的观察小针刀松解结合桃红四物汤加减治疗髋关节术后功能障碍的临床效果。方法采用随机平行对照的方法,将2014年12月~2017年12月于河北省中医院就诊的72例髋关节术后功能障碍患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各36例。治疗... 目的观察小针刀松解结合桃红四物汤加减治疗髋关节术后功能障碍的临床效果。方法采用随机平行对照的方法,将2014年12月~2017年12月于河北省中医院就诊的72例髋关节术后功能障碍患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各36例。治疗组术后1周采用小针刀松解配合加减桃红四物汤治疗,对照组术后1周采用局部封闭配合加减桃红四物汤治疗。记录两组治疗前及治疗后15 d患者髋关节的视觉模拟评分(VAS)、Harris评分及髋关节活动度(ROM),比较两组临床疗效。结果治疗15 d后,两组VAS评分均明显低于治疗前,且治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗15 d后,两组Harris评分均明显高于治疗前,且治疗组Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗15 d后,两组髋关节ROM均明显大于治疗前,且治疗组髋关节ROM明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀松解结合桃红四物汤加减治疗髋关节术后功能障碍,标本兼顾,具有简、便、验、廉的特征,损伤小,出血少,简单易行,疗效确切,易为广大患者接受,且疗效明显优于局部封闭配合加减桃红四物汤治疗者,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 髋关节骨折 小针刀松解 功能障碍 桃红四物汤 局部封闭
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老年髋部脆性骨折患者衰弱评估与干预研究进展 被引量：7
13
作者 李悦 李晓玲 《医学综述》 CAS 2021年第20期4081-4085,共5页
老年髋部脆性骨折因高发病率、高死亡率而被广泛研究。衰弱是一种动态状态,衰弱可过渡到非衰弱状态,但如果不采取干预措施,患者可能长期处于衰弱状态。老年髋部脆性骨折患者常合并衰弱,严重影响患者自身康复能力,并明显延长患者的住院... 老年髋部脆性骨折因高发病率、高死亡率而被广泛研究。衰弱是一种动态状态,衰弱可过渡到非衰弱状态,但如果不采取干预措施,患者可能长期处于衰弱状态。老年髋部脆性骨折患者常合并衰弱,严重影响患者自身康复能力,并明显延长患者的住院时间。因此早期识别衰弱并及时干预在老年髋部脆性骨折患者的管理中尤为重要。未来研究应在老年髋部脆性骨折患者衰弱的评估工具方面取得共识,以制订标准化的衰弱干预策略。 展开更多
关键词 衰弱 髋部脆性骨折 老年患者 衰弱评估 干预措施
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基于FMEA理论的老年髋部脆性骨折患者术后谵妄风险管理应用研究 被引量：6
14
作者 李娜 黄天雯 +5 位作者 陈晓玲 陈小俊 钟盈 倪杰 于学雅 邬培慧 《中国实用护理杂志》 2022年第22期1701-1707,共7页
目的:探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)理论的老年髋部脆性骨折患者术后谵妄风险管理应用效果,为降低术后谵妄发生率提供依据。方法:选取2019年1—12月中山大学附属第一医院因髋部脆性骨折入院的50例患者作为对照组,2020年1—12月因髋... 目的:探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)理论的老年髋部脆性骨折患者术后谵妄风险管理应用效果,为降低术后谵妄发生率提供依据。方法:选取2019年1—12月中山大学附属第一医院因髋部脆性骨折入院的50例患者作为对照组,2020年1—12月因髋部脆性骨折入院的50例患者作为观察组。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施基于FMEA理论的风险管控干预措施。比较2组患者各环节失效风险优先指数(RPN)值、谵妄发生率、谵妄持续时间、疼痛评分、满意度、住院时间。结果:观察组患者各环节失效风险RPN值分别为100.80±13.39、103.96±9.96、103.76±8.04,谵妄持续时间(36.33±9.07)min,疼痛评分(1.86±0.76)、(4.16±1.17)分,住院时间(8.98±4.64)d,谵妄发生率6.0%(3/50),均低于对照组的RPN值274.10±8.48、291.00±10.10、287.78±11.64,谵妄持续时间(78.70±20.10)min,疼痛评分(2.26±1.02)、(4.74±1.19)分,住院时间(11.50±7.66)d,谵妄发生率22.0%(11/50),差异有统计学意义(t值为1.99~93.24,χ^(2)=4.07,均P<0.05)。观察组患者满意度为(99.36±1.01)分,高于对照组的(89.63±2.62)分,差异有统计学意义(t=24.50,P<0.01)。结论:老年髋部骨折患者围手术期实施基于FMEA理论的术后谵妄风险管理模式,可降低其术后谵妄发生率,缓解疼痛,缩短住院时间,提高满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 失效模式与效应分析 髋部脆性骨折 术后谵妄
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老年股骨粗隆间骨折行人工髋关节置换术的快速康复护理体会 被引量：6
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作者 陶冬梅 《智慧健康》 2020年第36期141-142,共2页
目的研究人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折患者时应用快速康复护理的效果。方法选择我院接收的84例老年股骨粗隆间骨折患者,均行人工髋关节置换术,采纳"入院先后顺序"分观察组(快速康复护理)与对照组(常规护理)各42例... 目的研究人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折患者时应用快速康复护理的效果。方法选择我院接收的84例老年股骨粗隆间骨折患者,均行人工髋关节置换术,采纳"入院先后顺序"分观察组(快速康复护理)与对照组(常规护理)各42例,比较两组护理效果。结果术前两组髋关节功能、疼痛感无差异,P>0.05;术后与对照组比较,观察组髋关节评分高,疼痛评分低;并发症率低,P<0.05。结论人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折时配合快速康复护理,能提高疗效、稳定病情。 展开更多
关键词 人工髋关节置换术 老年股骨粗隆间骨折 快速康复护理
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运用“三脏一体观”治疗髋部脆性骨折术后患者的疗效分析 被引量：7
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作者 曾远兵 蓝江滔 +1 位作者 丘青中 戚子荣 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第5期649-652,共4页
【目的】运用"三脏一体观",探讨坚骨汤治疗髋部脆性骨折术后患者的临床疗效。【方法】将80例髋部脆性骨折术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予鲑鱼降钙素鼻喷剂联合口服钙尔奇D治疗,治疗组给予鲑鱼降钙素... 【目的】运用"三脏一体观",探讨坚骨汤治疗髋部脆性骨折术后患者的临床疗效。【方法】将80例髋部脆性骨折术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予鲑鱼降钙素鼻喷剂联合口服钙尔奇D治疗,治疗组给予鲑鱼降钙素鼻喷剂联合口服坚骨汤治疗,2组均以3个月为1个疗程。观察2组患者治疗前后髋关节功能Harris评分、骨密度(BMD)值及其与正常人的BMD值相比得出的标准差值(T值)的变化情况,并评价2组的BMD疗效。【结果】(1)治疗3个月后,治疗组的总有效率为85.0%,对照组为47.5%,组间比较,治疗组的总体疗效和总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者髋关节功能Harris评分均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组的提高作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的腰椎BMD值和T值均较治疗前略有改善,但差异均无统计学意义(P>0.05),组间比较,差异亦均无统计学意义(P>0.05)。【结论】运用"三脏一体观"拟定的坚骨汤治疗髋部脆性骨折术后患者,具有较好疗效,能改善患者的髋关节功能,预防骨密度下降,抑制骨吸收,可有效防治骨质疏松症。 展开更多
关键词 三脏一体观 坚骨汤 髋部脆性骨折术后 骨质疏松
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老年髋部脆性骨折患者的衰弱评估与干预 被引量：2
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作者 花音莉 江小艳 +3 位作者 吴燕 严尧 金琰(综述) 张丽(审校) 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第8期1581-1588,共8页
衰弱是一种动态状态,可运用合适的评估方法识别老年髋部脆性骨折患者的衰弱,并应尽早进行干预,这样可以有效降低其并发症的发生率,减少住院时间,并改善预后。目前,较为重要的老年髋部脆性骨折衰弱的影响因素包括老年人本身的年龄、身体... 衰弱是一种动态状态,可运用合适的评估方法识别老年髋部脆性骨折患者的衰弱,并应尽早进行干预,这样可以有效降低其并发症的发生率,减少住院时间,并改善预后。目前,较为重要的老年髋部脆性骨折衰弱的影响因素包括老年人本身的年龄、身体素质和自理能力,以及心理因素和社会因素等。早期识别患者的衰弱状态可提前预防;合理的运动可以改善老年人的机体状况;营养干预可以通过改善内在的营养条件使衰弱发生的风险大大降低;中医技术的干预(如中药、针灸、八段锦等)可提高老年人的生活质量;延续性干预可以满足老年患者依赖家庭的特性,又可以让该群体得到治疗。运用正确的方法、找出准确的影响因素、结合恰当的干预措施,可以有效缓解老年髋部脆性骨折衰弱的程度。 展开更多
关键词 髋部脆性骨折 老年患者 衰弱评估 干预措施
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老年人髋部脆性骨折术后出院过渡期护理依赖调查及影响因素分析
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作者 尚柳君 《中国老年保健医学》 2024年第2期156-159,共4页
目的调查老年髋部脆性骨折术后出院过渡期护理依赖情况及其影响因素,为临床制定针对性干预提供参考。方法选取2022年8月至2023年6月于本院就诊的168例行手术治疗的老年髋部脆性骨折患者为研究对象,采用一般资料调查表、护理依赖量表、... 目的调查老年髋部脆性骨折术后出院过渡期护理依赖情况及其影响因素,为临床制定针对性干预提供参考。方法选取2022年8月至2023年6月于本院就诊的168例行手术治疗的老年髋部脆性骨折患者为研究对象,采用一般资料调查表、护理依赖量表、简易认知状态量表、简易微型营养评估状态量表对其进行调查,采用多元线性回归分析术后出院过渡期护理依赖的影响因素。结果老年髋部脆性骨折患者术后出院过渡期护理依赖总分为(47.82±6.33)分,为中度依赖水平,其中几乎独立10例(5.95%),大部分独立82例(48.81%),部分依赖54例(32.14%),绝大部分依赖22例(13.10%),完全依赖0例。多元线性回归结果显示:文化程度、家庭人均月收入、认知功能、营养状态、抑郁状态是老年髋部脆性骨折术后出院过渡期护理依赖的影响因素(P<0.05)。结论老年髋部脆性骨折患者术后出院过渡期处于中度护理依赖水平,术后出院过渡期护理依赖与文化程度、家庭人均月收入、认知功能、营养状态、抑郁状态有关,医护人员需重视患者的护理依赖情况,根据影响因素制定针对性的方案。 展开更多
关键词 髋部脆性骨折 老年患者 出院过渡期 护理依赖
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集束化护理模式在降低老年髋部脆性骨折炎性因子水平和下肢深静脉血栓中的作用
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作者 蔡远红 《中国医药指南》 2024年第24期164-166,共3页
目的探讨老年髋部脆性骨折患者实施集束化护理模式对降低其炎性因子水平和下肢深静脉血栓(DVT)的作用。方法选取2021年1月至2022年12月惠安县医院收治的190例老年髋部脆性骨折患者,用随机数字表法分为对照组(常规护理模式,95例)与观察组... 目的探讨老年髋部脆性骨折患者实施集束化护理模式对降低其炎性因子水平和下肢深静脉血栓(DVT)的作用。方法选取2021年1月至2022年12月惠安县医院收治的190例老年髋部脆性骨折患者,用随机数字表法分为对照组(常规护理模式,95例)与观察组(集束化护理模式,95例),对比两组护理前后的炎性因子水平、疼痛程度、髋关节功能及并发症发生率。结果护理后,在白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)方面,观察组均低于对照组(P<0.05);在视觉模拟量表(VAS)评分方面,观察组低于对照组(P<0.05);在Harris髋关节功能量表评分方面,观察组高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于老年髋部脆性骨折患者而言,集束化护理模式既能有效降低其炎性因子水平,减轻疼痛感,同时能提高髋关节功能,降低DVT等并发症的发生风险。 展开更多
关键词 老年 髋部脆性骨折 集束化护理模式 炎性因子 下肢深静脉血栓
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骨密度测量仪评估老年人骨密度与参数的关系
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作者 唐利 邓成哲 +2 位作者 高艳芳 姬明礼 张春宇 《现代科学仪器》 2024年第1期150-154,共5页
目的:探讨骨密度测量仪评估老年人群骨密度与相关参数的关系。方法:选取2019年3月~2021年3月收治的老年髋部骨折患者100例作为骨折组,老年体检者100例作为对照组。探讨骨密度测量仪评估老年人群骨密度与相关参数的关系。结果:骨折组患... 目的:探讨骨密度测量仪评估老年人群骨密度与相关参数的关系。方法:选取2019年3月~2021年3月收治的老年髋部骨折患者100例作为骨折组,老年体检者100例作为对照组。探讨骨密度测量仪评估老年人群骨密度与相关参数的关系。结果:骨折组患者在颈骨颈、股骨转子间、腰椎、Ward’s区及腰椎部位的骨密度、FNCT及FNCT/FNW均低于对照组,FMCW值高于对照组,骨质疏松组腰椎BMD与25-(OH)D3呈正相关,与Total-P1NP、β-CTX、N-MID等骨代谢志物呈负相关。结论:通过监测骨代谢指标水平有利于辅助临床早期诊断骨质疏松症。 展开更多
关键词 骨密度测量 老年体检人群 骨代谢标志物 髋部脆性骨折风险 股骨颈相关参数
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