经鼻高流量氧疗在急性心力衰竭伴低氧血症患者中的应用 被引量：21

1

作者 韩秋颖 冼少芳 +1 位作者 余健 文靖 《新疆医科大学学报》 CAS 2020年第5期620-623,628,共5页

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在急性心力衰竭伴低氧血症患者中的应用效果及护理措施。方法选取2018年1-12月心内科重症监护病房(CCU)收治的急性心力衰竭伴低氧血症患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例,两组均给予常规抗心衰药物治... 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在急性心力衰竭伴低氧血症患者中的应用效果及护理措施。方法选取2018年1-12月心内科重症监护病房(CCU)收治的急性心力衰竭伴低氧血症患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例,两组均给予常规抗心衰药物治疗,对照组采用文丘里面罩吸氧,观察组使用HFNC吸氧。比较两组治疗前及治疗后2、6和24 h的心率(HR)、呼吸频率(RR)及血气分析的变化情况;比较两组治疗前与治疗后24 h血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;比较两组患者的CCU停留时间及机械通气使用率,并分析其护理措施。结果治疗后2、6和24 h,两组患者的HR、RR逐渐下降而动脉血氧分压(PaO2)逐渐升高,且观察组较对照组改善更为显著(P<0.05);治疗后24 h,观察组NT-proBNP水平较对照组显著下降(P<0.01);观察组的CCU停留时间及机械通气使用率均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC能够有效改善急性心衰患者的低氧血症,改善呼吸功能及心脏功能,减少机械通气使用率,缩短重症监护时间,患者使用舒适性高,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 经鼻高流量氧疗 急性心力衰竭 低氧血症

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经鼻高流量湿化氧疗在颅脑神经损伤后呼吸衰竭患者中的应用效果 被引量：7

2

作者 朱海荣 葛淑华 +2 位作者 李霞 石娇 梁伟 《中国医学装备》 2020年第9期103-106,共4页

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)应用于颅脑神经损伤后呼吸衰竭患者中的效果。方法:选择医院收治的76例颅脑神经损伤后呼吸衰竭患者,根据治疗方法的不同将其分为HFNC组和面罩式无创正压通气(NIPPV)组,每组38例。HFNC组行HFNC治疗,NIPPV组... 目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)应用于颅脑神经损伤后呼吸衰竭患者中的效果。方法:选择医院收治的76例颅脑神经损伤后呼吸衰竭患者,根据治疗方法的不同将其分为HFNC组和面罩式无创正压通气(NIPPV)组,每组38例。HFNC组行HFNC治疗,NIPPV组行NIPPV治疗,监测两组患者治疗后不同时间段血气水平和格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分变化,并评价治疗后患者的口腔舒适度,记录患者的住院时间和3个月内生存率。结果:HFNC组患者治疗后1 h和4 h的血气指标均好于NIPPV组的患者;治疗后HFNC组患者清醒主诉口腔舒适程度优于NIPPV组,差异有统计学意义(Z=2.068,P<0.05);HFNC组住院时间短于NIPPV组,差异有统计学意义(t=3.846,P<0.05);3个月内生存率高于对照组,生存状况中良好、多重残疾和病死情况数据相比,差异有统计学意义(x^2=6.176,x^2=3.934,x^2=2.054;P<0.05)。结论:HFNC在颅脑神经损伤后呼吸衰竭患者治疗过程中有助于改善患者血气、提高通气舒适度,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 高流量氧疗(hfnc) 呼吸衰竭 无创正压通气(NIPPV) 口腔舒适

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经鼻高流量氧疗治疗急性呼吸衰竭的参数设置 被引量：6

3

作者 秦志强 《中国临床新医学》 2021年第4期350-355,共6页

经鼻高流量氧疗广泛应用于急性呼吸衰竭治疗,可以改善患者氧合状况、呼吸功和肺脏气体分布。通过调整氧浓度、湿化罐温度和气体流量三个参数,经鼻高流量氧疗提供高浓度氧气、湿化吸入气体和高流量气体。气体温度过低会影响呼吸道黏液纤... 经鼻高流量氧疗广泛应用于急性呼吸衰竭治疗,可以改善患者氧合状况、呼吸功和肺脏气体分布。通过调整氧浓度、湿化罐温度和气体流量三个参数,经鼻高流量氧疗提供高浓度氧气、湿化吸入气体和高流量气体。气体温度过低会影响呼吸道黏液纤毛功能,温度过高则影响患者舒适性。气体流量过低不但降低吸入氧气浓度,改善呼吸功作用也有限。为保证最佳治疗效果和患者的舒适性,氧浓度设置以目标氧饱和度为依据,湿化罐温度一般设置为34~35℃,气体流量一般设置为60 L/min或患者最大耐受流量。经鼻高流量氧疗各参数设置需要根据患者病情、个人耐受程度采取个体化方案。 展开更多

关键词 经鼻高流量氧疗 呼吸衰竭 氧浓度 温度 流量

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HFNC与NIPPV对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效观察

4

作者 应琴丽 周世彬 +3 位作者 李焕根 魏思灿 黄鸣恋 陈伟文 《北京医学》 CAS 2024年第3期204-209,共6页

目的探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)与无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并... 目的探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)与无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年1月福建医科大学附属泉州第一医院重症医学科AECOPD患者146例,根据治疗方法不同分为NIPPV组(n=47)、HFNC组(n=49)和常规治疗组(n=50)。NIPPV组采用NIPPV治疗,HFNC组采用HFNC治疗,常规治疗组采用常规氧疗和抗感染治疗。比较3组循环指标、血气指标、呼吸支持时间、气道护理次数及舒适(general comfort questionnaire,GCQ)评分。结果146例患者中男76例、女70例,年龄56~77岁,平均(66.2±5.3)岁。与治疗前相比,治疗2 h和治疗24 h时,3组呼吸频率(respiratory rate,RR)和HR较低;治疗6 h和治疗24 h时,HFNC组RR、HR均低于NIPPV组和常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗7 d后3组PaO_(2)均升高、PaCO_(2)均降低;治疗7 d后,与NIPPV组和常规组相比,HFNC组PaO_(2)较高、PaCO_(2)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组呼吸支持时间和气道护理次数的差异有统计学意义(P<0.05),其中NIPPV组呼吸支持时间较短,HFNC组气道护理次数较少。结论HFNC可以改善AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者的部分循环指标和血气指标,患者舒适度更好,但呼吸支持时间较长。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创正压通气

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经鼻高流量氧疗在无痛纤维支气管镜检查术中的应用 被引量：6

5

作者 陈一丽 《中国医疗器械信息》 2019年第10期1-2,共2页

目的:观察经鼻高流量氧疗在无痛纤维支气管镜检查术中的应用效果。方法:38例接受无痛纤维支气管镜检查术患者随机分为经鼻高流量氧疗组(A组)和传统经鼻给氧组(B组)。比较两组患者检查前、中、后的脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)... 目的:观察经鼻高流量氧疗在无痛纤维支气管镜检查术中的应用效果。方法:38例接受无痛纤维支气管镜检查术患者随机分为经鼻高流量氧疗组(A组)和传统经鼻给氧组(B组)。比较两组患者检查前、中、后的脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),术前、术中、术毕的血气分析和呼吸频率(RR),记录呛咳、呼吸抑制等不良发生率。结果:A组在操作过程中呼吸平稳,血流动力学的稳定、镇静镇痛效果,术中、术后血气分析、不良反应等方面都明显优于B组。结论:经鼻高流量氧疗在无痛纤维支气管镜中的应用效果是确切可靠,患者舒适、生命征平稳,无呛咳、呼吸抑制等不良反应。 展开更多

关键词 经鼻高流量氧疗 纤维支气管镜检查 麻醉 氧疗

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肺部超声评估经鼻高流量氧疗治疗重型COVID-19患者疗效的价值 被引量：5

6

作者 李幼霞 刘莹 +6 位作者 黄煌 蔡水江 刘勇进 杜淑华 雷春亮 李时悦 邓西龙 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第5期397-403,共7页

目的探讨肺部超声(BLU)在评估经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者效果的应用价值。方法选取2020年1月19日至2020年4月30日在广州市第八人民医院接受HFNC治疗的37例成人重型COVID-19患者,应用BLU动态评估患者... 目的探讨肺部超声(BLU)在评估经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者效果的应用价值。方法选取2020年1月19日至2020年4月30日在广州市第八人民医院接受HFNC治疗的37例成人重型COVID-19患者,应用BLU动态评估患者的肺部情况,并根据HFNC成功与否将患者分为HFNC成功组(n=21)与HFNC失败组(n=16)。对比两组患者治疗前和治疗后12 h、24 h、48 h、72 h、停HFNC前或改有创机械通气前的超声图像及评分,以及相关监测指标的变化情况。结果两组患者HFNC治疗前肺超声评分(LUS)、氧合指数(OI)差异无统计学意义(P>0.05);HFNC成功组在48 h、72 h及停HFNC前或改有创前LUS(分)均显著低于失败组(48 h:21.1±4.3 vs.24.2±3.6,72 h:20.8±4.5 vs.24.9±3.9,停HFNC前或改有创前:16.2±2.1 vs.25.3±3.9,P<0.05),氧合指数(OI,mm Hg)均显著高于失败组(48h:167.0±47.5 vs.108.5±38.4,72 h:197.2±54.7 vs.103.7±49.0,停HFNC前或改有创前:327.7±54.1 vs.85.9±17.1,P均<0.01)。LUS在停HFNC前与OI呈负相关(r=-0.568,P=0.001),与高流量氧疗参数的流速及吸氧浓度(FiO_(2))呈正相关(分别为r=0.470、P=0.008,r=0.441、P=0.013)。多因素二元Logistic回归分析显示,LUS及OI是提示HFNC治疗是否成功的独立影响因素[LUS:OR=1.472、P=0.036、95%CI(1.026,2.113),OI:OR=0.973、P=0.031、95%CI(0.950,0.998)]。HFNC 72 h的Logistic回归方程为:Logistic(P)=-6.227+(-0.027)×OI+0.387×LUS,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.894、0.122,有较好的预测价值(P<0.01)。结论肺部超声检查可实时监测并协助评估重型COVID-19患者HFNC治疗时肺部病变情况及治疗效果,联合OI可协助指导重型COVID-19患者HFNC参数的调整。肺部超声对重型COVID-19患者的HFNC效果评估安全、简便,值得临床进一步观察。 展开更多

关键词 肺部超声评分(LUS) 经鼻高流量氧疗(hfnc) 重症 评估 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)

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经鼻高流量湿化氧疗对成年人支气管哮喘急性发作期精准氧疗的可行性研究 被引量：4

7

作者 鲍洁 乔庆哲 +1 位作者 吕培 贺向红 《中国医学装备》 2022年第11期121-124,共4页

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)对成年人支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭治疗的临床价值。方法:选取医院呼吸内科收治的160例支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组80例。两组患者均进行... 目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)对成年人支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭治疗的临床价值。方法:选取医院呼吸内科收治的160例支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组80例。两组患者均进行基础治疗,观察组采取HFNC方法氧疗,对照组采取常规方式氧疗;对比两组患者治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)、呼气末跨肺压、吸气末跨肺压及临床疗效的差异。结果:治疗后24 h和48 h,观察组的HR值均低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.067,t=-4.057;P<0.05);观察组治疗后24 h的RR值低于对照组,OI高于对照组,差异有统计学意义(t=-3.027,t=3.291;P<0.05)。治疗后24 h和48 h,观察组的PaO2值均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.571,t=4.528;P<0.05)。治疗后1周,观察组疗效的显效率、有效率和无效率分别为61.25%、36.25%和2.50%,对照组分别为45.00%、43.75%和6.25%,两组疗效差异有统计学意义(Z=-2.148,P<0.05)。结论:HFNC对成年人支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭较常规氧疗更有利于改善患者的血气、血动力学参数,对于提高临床疗效具有积极作用。 展开更多

关键词 经鼻高流量氧疗(hfnc) 成年人 支气管哮喘 急性发作 Ⅰ型呼吸衰竭

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经鼻高流量氧疗的生理效应及应用进展 被引量：5

8

作者 刘晓英 隋永芹 +4 位作者 吴萌萌 房宁宁 高健 王伯丽 杨芳杰 《河北医药》 CAS 2023年第6期923-927,共5页

随着氧疗技术的不断进展,氧气治疗已经成为临床必不可少的基本治疗措施,而近几年经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)因为其舒适性、持续冲刷鼻咽部生理无效腔,呼气末正压(PEEP)效应、加温加湿等功能已经逐渐... 随着氧疗技术的不断进展,氧气治疗已经成为临床必不可少的基本治疗措施,而近几年经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)因为其舒适性、持续冲刷鼻咽部生理无效腔,呼气末正压(PEEP)效应、加温加湿等功能已经逐渐取代普通氧疗和部分无创通气,成为临床的第一选择[3]。HFNC因为其独特的生理效应使其临床适应证越来越广泛。我们通过查阅国内外相关文献就近年来HFNC在不同疾病中的应用进行综述。 展开更多

关键词 经鼻高流量氧疗(hfnc) 湿化 生理效应 应用进展

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结合床旁超声评估高流量湿化氧疗对急性射血分数保留心力衰竭的临床价值 被引量：3

9

作者 席振创 何囡囡 +3 位作者 李美玲 王锐 李培杰 曹雯 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第12期1077-1083,共7页

目的借助床旁超声动态评估经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对急性射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的临床疗效。方法入选2019年3月至2021年8月兰州大学第二医院重症医学科收治的40例HFpEF且伴有呼吸困难的患者,按照随机数字表法分成两组进行前瞻... 目的借助床旁超声动态评估经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对急性射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的临床疗效。方法入选2019年3月至2021年8月兰州大学第二医院重症医学科收治的40例HFpEF且伴有呼吸困难的患者,按照随机数字表法分成两组进行前瞻性对照研究,对照组(20例)在常规药物治疗基础上给予普通面罩吸氧,观察组(20例)在常规药物治疗基础上给予HFNC。观察两组治疗前及治疗后1 h、6 h、24 h呼吸频率、心率、平均动脉压、呼吸困难视觉模拟量表(D-VAS)、ICU呼吸窘迫观察量表(IC-RDOS)、血气分析(PaO_(2)、PCO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2))的变化;应用床旁超声评估纳入时左心收缩、舒张功能各项基线心动图参数(LVDd、LVDs、LAD、LVEF、IVS、LVPW、E/A、DT、E/e′)、下腔静脉塌陷指数(IVC-CI),比较在HFNC治疗前后各项心功能参数变化,同时比较治疗24 h后插管率、ICU住院时间及90 d全因病死率。结果两组HFpEF患者不同时间点呼吸频率、心率、平均动脉压、PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、D-VAS、IC-RDOS、LAD、DT、E/e′比较差异均有统计学意义(F=58.93、44.85、64.24、51.93、32.43、41.79、63.06、138.71、10.81、11.81、14.63,P<0.05)。进一步组间两两比较发现,观察组患者治疗后24 h呼吸频率、心率、平均动脉压、D-VAS、IC-RDOS、LAD、DT、E/e′均明显低于对照组(P均<0.05),PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均明显高于对照组(P<0.05);6 h、24 h呼吸频率、心率、平均动脉压、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、D-VAS、IC-RDOS、LAD、DT、E/e′与同组1 h比较差异均有统计学意义(P<0.05),24 h上述指标与同组6 h比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗24 h后插管率[10%(2/20)vs.45%(9/20),χ^(2)=4.286,P=0.038]及ICU住院时间[(6.000±0.465)d vs.(7.400±0.419)d,t=-2.354,P=0.019]比较差异均有统计学意义。但两组治疗前后IVS、LVPW及LVDd、LVDs、LVEF比较差异均无统计学� 展开更多

关键词 高流量湿化氧疗(hfnc) 射血分数保留的心力衰竭(HFpEF) 床旁超声 左室舒张功能

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经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察 被引量：1

10

作者 宋运远 李德烈 +3 位作者 谭运宝 王小龙 刘民军 付鸿雁 《华夏医学》 CAS 2022年第4期81-85,共5页

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:选取94例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为两组,每组各47例。对照组行无创正压通气(NIPPV)治疗,观察组行HFNC治... 目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:选取94例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为两组,每组各47例。对照组行无创正压通气(NIPPV)治疗,观察组行HFNC治疗,比较治疗后两组通气效果。结果:治疗后,观察组血氧分压(PaO_(2))较对照组高,二氧化碳分压(PaCO_(2))较对照组低,观察组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC较对照组高,呼吸支持时间、呼吸困难缓解时间及住院时间较对照组短(P<0.05);观察组并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论:HFNC治疗可减轻AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者肺损伤,加快动脉血气复常,缩短呼吸支持时间,减少并发症发生。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 经鼻高流量湿化氧疗 无创正压通气

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经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效对比分析 被引量：27

11

作者 卢虎强 王芳 +2 位作者 王景程 梁元才 许建刚 《中国临床新医学》 2020年第10期994-999,共6页

目的比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效,分析HFNC治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者失败的影响因素。方法选择2018-01~2019-12该院重症医学科收治的AEC... 目的比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效,分析HFNC治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者失败的影响因素。方法选择2018-01~2019-12该院重症医学科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例,以随机数字表法将其分为HFNC组和NIPPV组,每组60例。比较两组治疗前后呼吸频率(RR)、降钙素原(PCT)、动脉血气分析相关指标、急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的变化情况。比较两组治疗后72 h液体平衡量、非有创机械通气时间、有创机械通气率和有创机械通气时间。采用多因素Logistic回归分析影响HFNC治疗失败的因素。结果与治疗前比较,治疗后HFNC组和NIPPV组的RR、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、PCT、APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著降低(P<0.05),而动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数显著上升(P<0.05)。但上述指标在治疗前后的两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗过程中,两组72 h液体平衡量、非有创机械通气时间、有创机械通气率和有创机械通气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,HFNC治疗成功组和HFNC治疗失败组在入院时的RR、氧合指数、APACHEⅡ评分、SOFA评分、72 h液体平衡量方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,较高水平的入院RR和72 h液体平衡量是HFNC治疗AECOPD患者失败的危险因素(P<0.05)。结论HFNC与NIPPV均可有效改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者RR及血气指标。较高水平的入院RR和72 h液体平衡量是HFNC治疗AECOPD患者失败的危险因素。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 影响因素

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经鼻高流量氧疗在食管癌术后急性呼吸衰竭患者中的临床应用 被引量：12

12

作者 陈耿靖 许红阳 +2 位作者 潘虹 严洁 严正 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期301-304,共4页

目的 探讨经鼻高流量氧疗（high flow nasal cannula， HFNC）在食管癌术后急性呼吸衰竭（acute respiratory failure，ARF）患者中的疗效。方法 回顾性分析了无锡市人民医院重症医学科（ICU）2013-04-2017-04收治的食管癌根治术后... 目的 探讨经鼻高流量氧疗（high flow nasal cannula， HFNC）在食管癌术后急性呼吸衰竭（acute respiratory failure，ARF）患者中的疗效。方法 回顾性分析了无锡市人民医院重症医学科（ICU）2013-04-2017-04收治的食管癌根治术后发生 ARF患者，其中2013-04-2015-04发生ARF患者均予以面罩吸氧为对照组（A组）； 2015-05-2017-04发生ARF患者均予以HFNC治疗为观察组（B组）。并记录了患者的性别、年龄、入住ICU时APACHEⅡ评分、基础肺功能、手术方式、术中出血量、氧疗前及治疗后2 h的氧合指数、面罩吸氧浓度、使用HFNC的流量及氧浓度、ICU住院时间和28 d病死率。结果 2013-04-2015-04本院共有362例患者行食管癌根治术，其中45例 （12.4%）发生ARF纳入A组，19例（42.2%）患者面罩吸氧48 h内因呼吸困难加重改为有创机械通气（IPPV）治疗； 2015-05-2017-04共有387例患者行食管癌根治术，其中 43例 （11.1%）发生 ARF纳入B组，7例 （16.2%）患者HFNC 48 h内因呼吸困难加重改为IPPV治疗。 两组年龄、性别、APACHEⅡ评分、术前第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）和术中出血量差异无统计学意义 （P均＞0.05）。A 组氧疗前氧合指数与B组比较差异无统计学意义 （t=1.658, P＞0.05）；但B组HFNC后2 h氧合指数明显高于 A组（t=3.380, P＜0.05）。B组再插管率16.2%明显低于A组再插管率42.2%，差异具有统计学意义（t=2.140, P＜0.05）。B组患者平均ICU住院时间为 （4.20±1.08） d，明显少于A组 ［（12.50±4.8） d, t=3.520, P=0.004］。B组患者死亡1例（2.3%,1/43例），明显低于A组28 d病死率（8.8%,4/45例），差异有统计学意义（t=2.95，P＜0.05）。结论 HFNC可以改善食管癌术后发生 ARF患者的氧合水平，降低患者的再插管率，缩短患者ICU住院时间，降低患者病死率。 展开更多

关键词 经鼻高流量氧疗(hfnc) 食管癌术后 急性呼吸衰竭(ARF) 呼气末正压(PEEP)

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经鼻高流量氧疗治疗急性左心衰竭的临床疗效分析 被引量：11

13

作者 杨静文 宋丽萍 +1 位作者 韩萍 黄惠贤 《北京医学》 CAS 2019年第4期258-262,共5页

目的对比经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC)和无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation, NPPV)治疗急性左心衰竭的疗效,探讨HFNC治疗急性左心衰竭的可行性。方法选取2017年6月至2018年10... 目的对比经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC)和无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation, NPPV)治疗急性左心衰竭的疗效,探讨HFNC治疗急性左心衰竭的可行性。方法选取2017年6月至2018年10月北京市海淀医院心脏重症监护室收治的急性左心衰竭患者52例,随机分为HFNC组和NPPV组,每组26例。比较两种通气方式治疗前后呼吸循环指标[呼吸频率(respiration rate, RR)、HR、PaO_2、PaCO_2、氧合指数]、气管插管率、呼吸困难和舒适度的差异。结果两组患者在治疗后呼吸循环指标较治疗前均明显改善(P<0.05);治疗后两组患者呼吸循环指标及气管插管率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);HFNC组的治疗舒适度和耐受性明显优于NPPV组(P<0.05)。结论对于急性左心衰竭的治疗,HFNC与NPPV疗效相似,且HFNC具有更好的治疗舒适性和耐受性,是临床治疗急性左心衰竭新的呼吸支持方式。 展开更多

关键词 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 急性左心衰竭

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经鼻高流量氧疗在急危重症患者中成功应用的早期影响因素分析 被引量：7

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作者 牛亚芳 种萌 +2 位作者 马鑫 董小荣 马莉 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第7期553-560,共8页

目的分析经鼻高流量氧疗(HFNC)在急危重症患者中成功应用的早期影响因素。方法回顾性收集兰州大学第二医院急诊ICU 2017年1月至2020年12月接受HFNC治疗并符合纳入标准的患者资料,根据最终呼吸支持方式分为HFNC组(HFNC成功组)和机械通气... 目的分析经鼻高流量氧疗(HFNC)在急危重症患者中成功应用的早期影响因素。方法回顾性收集兰州大学第二医院急诊ICU 2017年1月至2020年12月接受HFNC治疗并符合纳入标准的患者资料,根据最终呼吸支持方式分为HFNC组(HFNC成功组)和机械通气组(HFNC失败组)进行比较。结果共纳入376例急危重症患者,HFNC组209例,机械通气组167例。二元Logistic回归结果显示,高ROX指数[脉搏血氧饱和度(SpO_(2))/吸入氧浓度(FiO_(2))除以呼吸频率(RR)]、较低RR、高氧合指数[氧分压(PaO_(2))/FiO_(2)]、高SpO_(2)为HFNC应用成功的独立影响因素,其中较高ROX指数对预测HFNC应用成功的特异度较高,受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)为0.806(0.763,0.849),敏感度为0.569,特异度为0.934,约登指数0.503,截断值9.64。较高RR对HFNC应用成功预测呈负作用,可能RR较高的患者及时应用更高级呼吸支持方式对患者的预后更好。再将HFNC组患者根据临床结局分为生存组(n=177)和死亡组(n=32),二元Logistic回归结果显示,高急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)是患者死亡的独立危险因素,AUC为0.856(0.798,0.914),敏感度为0.906,特异度为0.712,截断值为17分;对APACHEⅡ评分<15分的患者可以考虑应用HFNC,15~25分的患者应谨慎应用,对于>25分的患者应选择更高级呼吸支持。结论急危重症患者选择应用HFNC进行呼吸支持,若入院时较高ROX指数、较慢RR、高氧合指数和高SpO_(2)时,提示HFNC应用成功的可能性较高;若呼吸频率较快,APACHEⅡ评分较高时应谨慎选择HFNC,建议选择更高级呼吸支持。 展开更多

关键词 经鼻高流量氧疗(hfnc) 急危重症患者 早期影响因素

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经鼻高流量氧疗用于呼吸衰竭患者无痛支气管镜检查的前瞻性研究 被引量：7

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作者 何智群 郭栋伟 +2 位作者 户海宁 张华玲 唐文富 《中国医学装备》 2022年第7期107-111,共5页

目的:研究经鼻高流量氧疗(HFNC)用于呼吸衰竭患者无痛支气管镜检查的价值。方法:选择医院收治的250例呼吸衰竭患者,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组125例,所有患者均行支气管镜检查,观察组采用HFNC进行气道管理,对照组采用... 目的:研究经鼻高流量氧疗(HFNC)用于呼吸衰竭患者无痛支气管镜检查的价值。方法:选择医院收治的250例呼吸衰竭患者,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组125例,所有患者均行支气管镜检查,观察组采用HFNC进行气道管理,对照组采用无创正压通气疗法进行气道管理。对比两组治疗后满意度,对比两组麻醉前(T0)、进镜至声门(T1)、留取肺泡灌洗液(T2)和术后15 min(T3)时的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO_(2))及pH值血气指标,以及不良反应发生情况。结果:观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=6.223,P<0.05)。观察组T2、T3时,HR、RR及MAP低于对照组,SPO_(2)高于对照组,差异均有统计学意义(t_(T2)=2.861,t=6.947,t=3.207,t=5.068;t_(T3)=2.283,t=9.418,t=3.691,t=6.488;P<0.05);T3时,两组PaO_(2)水平有所提高,PaCO_(2)及PA-aDO_(2)水平均有所降低,差异均有统计学意义(t_(观察组)=28.872,t=8.973,t=20.461;t_(对照组)=26.412,t=6.673,t=17.106;P<0.05);T3时,观察组PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)及PA-aDO_(2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.817,t=2.709,t=5.608;P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=5.615,P<0.05)。结论:HFNC用于呼吸衰竭患者在稳定患者生命体征、改善患者的血气指标等方面效果较好,且不良反应发生率较低,安全性较高。 展开更多

关键词 呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 支气管镜检查 前瞻性研究

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经鼻高流量氧疗在呼吸危重症中的应用 被引量：8

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作者 孙兵 唐晓 《中国临床新医学》 2020年第1期21-23,共3页

经鼻高流量氧疗是新型的呼吸支持技术,近年来在临床中迅速普及推广。其在许多呼吸功能不全的疾病中得到广泛应用,例如急性低氧性呼吸衰竭、伴高碳酸血症的呼吸衰竭以及辅助有创通气气管插管拔管等方面。然而,经鼻高流量氧疗仍缺乏高质... 经鼻高流量氧疗是新型的呼吸支持技术,近年来在临床中迅速普及推广。其在许多呼吸功能不全的疾病中得到广泛应用,例如急性低氧性呼吸衰竭、伴高碳酸血症的呼吸衰竭以及辅助有创通气气管插管拔管等方面。然而,经鼻高流量氧疗仍缺乏高质量证据证实其有效性,因此临床中使用时更应谨慎把握适应证。 展开更多

关键词 经鼻高流量氧疗 氧疗 呼吸衰竭

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急诊患者经鼻高流量氧疗失败预测模型建立及验证的研究 被引量：2

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作者 纪侠 杨秀琳 +3 位作者 安莹 管亚妹 王爱萍 马艳华 《北京医学》 CAS 2023年第1期13-17,共5页

目的探讨急诊患者经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)失败的影响因素,建立和验证HFNC失败的预测模型。方法选取2021年1—12月北京同仁医院崇文门院区急诊科收治的HFNC患者215例(建模集)和亦庄院区急诊科收治... 目的探讨急诊患者经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)失败的影响因素,建立和验证HFNC失败的预测模型。方法选取2021年1—12月北京同仁医院崇文门院区急诊科收治的HFNC患者215例(建模集)和亦庄院区急诊科收治的HFNC患者209例(验证集),回顾性分析患者的一般资料和生化指标,采用多因素logistic回归方程分析HFNC失败的影响因素,分别采用建模集和验证集患者的数据建立和验证HFNC失败的预测模型。结果建模集患者HFNC失败率为14.88%。多因素logistic回归分析显示,乳酸水平越高(OR=13.982,95%CI:1.467~133.282,P=0.022)、氧合指数越低(OR=0.983,95%CI:0.974~0.991,P<0.001)及CRP水平越高(OR=1.791,95%CI:1.439~2.228,P<0.001)的患者,HFNC越容易失败。HFNC失败的预测模型为:logit(P)=-25.593+2.638×乳酸水平(mmol/L)-0.017×氧合指数(mmHg)+0.583×CRP水平(mg/L),模型的AUC为0.915(95%CI:0.870~0.949,P<0.001),截断值为-1.199,灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为0.656、0.978、0.839、0.942和0.763。对模型进行外部验证,结果显示AUC为0.946(95%CI:0.907~0.973,P<0.001),灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为0.742、0.983、0.884、0.956和0.730。结论基于乳酸水平、氧合指数和CRP水平建立的预测模型对于预测HFNC失败有一定价值,可根据模型预测危重患者HFNC失败的发生风险。 展开更多

关键词 经鼻高流量氧疗 氧合指数 预测模型 急诊

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经鼻高流量湿化氧疗、无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效研究 被引量：1

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作者 彭懿 胡赛娟 《智慧健康》 2023年第25期97-100,共4页

目的经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)、无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效研究。方法选取本院实施治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例为研究对象,按照随机数字法分成HFNC组和NIPPV组,H... 目的经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)、无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效研究。方法选取本院实施治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例为研究对象,按照随机数字法分成HFNC组和NIPPV组,HFNC组和NIPPV组分别在常规护理(如抗感染、抗炎症、扩张支气管等)的基础上实施HFNC、NIPPV,两组患者分别实施治疗后,综合对比两组患者临床及实验室指标、临床有效率以及不良事件发生率。结果(1)HFNC组患者在心率、呼吸频率、氧合指数、二氧化碳分压等方面临床及实验室指标数据均优于NIPPV组的实验数据(P<0.05);(2)HFNC组的有效率显高于NIPPV组(P<0.05);(3)HFNC组的不良事件发生率明显低于NIPPV组,两组数据之间存在显著性差异,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论与NIPPV相比,HFNC治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者具有更好的临床效果,值得临床推广。 展开更多

关键词 经鼻高流量湿化氧疗(hfnc) 无创正压通气(NIPPV) 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭

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高流量经鼻氧疗影响呼吸窘迫综合征患者呼吸力学参数的实验研究 被引量：2

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作者 袁越阳 周理 +2 位作者 胡兴硕 黄皓轩 何超 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期650-656,共7页

目的基于通气实验,分析高流量经鼻氧疗(high flow nasal cannula,HFNC)流量对呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom,ARDS)患者呼吸力学参数的影响,探讨HFNC对ARDS患者的通气效果和副作用。方法分别设计基于Matlab的HFNC... 目的基于通气实验,分析高流量经鼻氧疗(high flow nasal cannula,HFNC)流量对呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom,ARDS)患者呼吸力学参数的影响,探讨HFNC对ARDS患者的通气效果和副作用。方法分别设计基于Matlab的HFNC通气系统模型和基于主动模拟肺ASL5000的物理实验平台,模拟不同肺顺应的ARDS患者呼吸运动,进行HFNC通气实验,并将两者实验结果进行比较分析。结果基于Matlab模型的仿真实验和基于物理平台的物理实验结果一致表明,增大HFNC的通气流量,将减小患者的呼吸气流流量、潮气量,提高患者肺内压、功能残气量等。在实验中,HFNC所提供的气流有时低于患者呼吸道内的吸气气流,从而需要得到一定的吸气补偿气流来满足患者吸气需求。结论充分的吸气补偿气流来填补HFNC所提供气流不足是通气安全的保障措施之一。明确HFNC下ARDS患者呼吸力学参数的变化将有助于采取通气措施,提高通气疗效,降低通气风险。 展开更多

关键词 高流量经鼻氧疗 通气实验 呼吸窘迫综合征 顺应性

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经鼻高流量氧疗治疗重症新型冠状病毒肺炎的体会(附15例报告) 被引量：3

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作者 王毅 刘东 王昱 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期896-899,共4页

目的分析15例重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者使用经鼻高流量氧疗(HFNC)的效果,总结临床应用经验.方法收集2020年2月1日至3月4日武汉中心医院后湖院区重症医学科收治的15例确诊重症COVID-19患者的临床资料,分析患者的临床特征和HFN... 目的分析15例重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者使用经鼻高流量氧疗(HFNC)的效果,总结临床应用经验.方法收集2020年2月1日至3月4日武汉中心医院后湖院区重症医学科收治的15例确诊重症COVID-19患者的临床资料,分析患者的临床特征和HFNC应用效果.结果入院后5例患者给予鼻导管或面罩吸氧,10例给予HFNC.转入ICU后,3例患者立即气管插管有创通气.另12例HFNC与无创呼吸机交替治疗,7例患者好转继续HFNC;2例高龄患者因患肿瘤、合并症多拒绝气管插管而继续无创通气;3例无创通气2 h后转为有创机械通气.治愈出院9例,死亡2例,病情改善仍在普通病房观察4例.结论HFNC在重症COVID-19治疗中占重要位置,但应及时把控气管插管有创机械通气的指征和时机,避免延迟气管插管导致病死率增加. 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 经鼻高流量氧疗(hfnc) 机械通气 预后

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