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分级诊疗体系下的转诊决策与政府协调机制研究 被引量:19
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作者 李忠萍 王建军 《系统工程理论与实践》 EI CSSCI CSCD 北大核心 2020年第11期2897-2909,共13页
针对我国当前分级诊疗制度下病人下转面临的困境,研究政府协调医院转诊有效推行的支付机制及医疗服务体系的运营绩效问题.通过构建一个排队论框架下的四阶段序贯博弈模型,探讨政府,三甲医院,社区医院及病人各参与方之间的动态决策关系,... 针对我国当前分级诊疗制度下病人下转面临的困境,研究政府协调医院转诊有效推行的支付机制及医疗服务体系的运营绩效问题.通过构建一个排队论框架下的四阶段序贯博弈模型,探讨政府,三甲医院,社区医院及病人各参与方之间的动态决策关系,进而给出包括转诊支付价格、三甲医院下转率、社区医院服务能力的均衡决策.研究结果表明,政府是否应该协调社区医院对三甲医院提供转诊支付价格,取决于医疗预算量与三甲医院对病人等待时间敏感度,当且仅当医疗预算高于一个阈值或者三甲医院延时敏感度低于一个阈值时,转诊支付方式可促使并协调各参与方共赢.数值实验发现,病人对三甲医院的服务感知水平较社区医院的差距越大或者治疗价格越低,政府应通过降低支付价格减少病人下转率,从而提高社会福利,但等待时间可能反而更长. 展开更多
关键词 分级诊疗 排队博弈论 社会福利 等待时间 支付价格 下转率 服务能力
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分级诊疗政策下提高基层医疗机构的医疗服务水平 被引量:16
2
作者 元瑾 《中国卫生标准管理》 2018年第16期13-15,共3页
在新形势下探索建立分级诊疗制度是医改的重要内容之一。医改十三五规划将建立"分级诊疗制度"置于5项重点医改任务之首。提高基层医疗机构的医疗服务水平是建立完善分级诊疗制度的基础和前提。文章以数据资料为基础剖析了基... 在新形势下探索建立分级诊疗制度是医改的重要内容之一。医改十三五规划将建立"分级诊疗制度"置于5项重点医改任务之首。提高基层医疗机构的医疗服务水平是建立完善分级诊疗制度的基础和前提。文章以数据资料为基础剖析了基层医疗机构面临的多种困境,主要表现为基层医疗机构近5年服务量呈下降趋势、基层卫生资源配置依旧不足、卫生人力资源数量质量不足、全科医生数量不足等问题,并针对问题,提出继续加大对基层卫生经费的投入,完善人才引进、培养和评价机制,建立科学有效的人事薪酬激励体制,创新服务模式,根据实际情况开展特色专科等提升基层医疗服务能力的建议。 展开更多
关键词 分级诊疗 基层医疗机构 服务水平 提升 困境 建议
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多维多层尺度下移动服务质量测度的实证研究 被引量:12
3
作者 张龙 鲁耀斌 林家宝 《南开管理评论》 CSSCI 北大核心 2009年第3期35-44,共10页
本文基于广泛的文献综述和定量研究,同时结合移动商务的独特性,提出了多维度多层次的移动服务质量模型,并根据服务质量研究的一般文献和移动服务方面的研究成果,提取了43个测度项用来度量模型中的结构变量。之后,从中国移动和中国联通... 本文基于广泛的文献综述和定量研究,同时结合移动商务的独特性,提出了多维度多层次的移动服务质量模型,并根据服务质量研究的一般文献和移动服务方面的研究成果,提取了43个测度项用来度量模型中的结构变量。之后,从中国移动和中国联通两家公司选取了217份有效样本,通过使用部分分散技术(Partial Disaggregation Technique)对模型进行了三阶段检验。结果显示,模型达到了很好的拟合数据的要求,这使得本文提出的层次结构模型得到强有力的验证。并且,企业形象作为调节变量,对环境质量与服务质量之间和结果质量和服务质量之间的关系具有显著的调节作用,但对于交互质量和服务质量之间的调节作用不显著。 展开更多
关键词 移动商务 多维度和多层次 服务质量 部分分散技术 模型
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小组责任制和护士分层级管理的临床实践效果探讨 被引量:11
4
作者 李惜华 《河北医学》 CAS 2011年第8期1098-1101,共4页
目的:探讨小组责任制和护士分层级管理在临床护理实践中的效果。方法:选择2009年2月至2010年1月实施APN连续性排班、采用小组责任制和护士分层级管理模式的为实践组,2008年2月至2009年1月采用轮班制和传统功能制护理模式为对照组。比较... 目的:探讨小组责任制和护士分层级管理在临床护理实践中的效果。方法:选择2009年2月至2010年1月实施APN连续性排班、采用小组责任制和护士分层级管理模式的为实践组,2008年2月至2009年1月采用轮班制和传统功能制护理模式为对照组。比较二组护理服务质量的各项指标及护士、医生、病人满意度,尤其是高年资护士对职业满意评分。结果:实践组的护理服务质量各项指标及护士、医生、病人满意度均明显高于对照组,尤其是高年资护士对职业成就感、满意度显著高于对照组。结论:临床上应用小组责任制和护士分层级管理护理模式,对于提高护理服务质量及医疗安全性,提高医护人员、病人的满意度,尤其是高年资护士对实现自我愿望、自我价值体现和职业成就感有着积极激励的作用。 展开更多
关键词 小组责任制 分层级管理 服务质量 排班模式
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海量数据存储管理技术研究 被引量:10
5
作者 刘阳成 周俭 谢玉波 《微计算机应用》 2011年第10期33-36,共4页
海量数据存储管理在各行业的信息化过程中越来越重要,受到了广泛的关注。综述了海量存储管理技术的研究及应用现状,介绍了一些关键技术,包括数据存储架构,分级存储,数据自动化归档,业务流程控制,并发设计,数据服务等,最后,结合当前海量... 海量数据存储管理在各行业的信息化过程中越来越重要,受到了广泛的关注。综述了海量存储管理技术的研究及应用现状,介绍了一些关键技术,包括数据存储架构,分级存储,数据自动化归档,业务流程控制,并发设计,数据服务等,最后,结合当前海量数据存储管理技术,指出了海量数据存储管理面临的一些新的发展方向。 展开更多
关键词 海量数据 存储管理 分级存储 业务自动化 并发设计 数据服务
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信息物理融合系统体系结构研究 被引量:8
6
作者 罗韶杰 张立臣 《计算机应用与软件》 北大核心 2019年第8期1-7,30,共8页
信息物理融合系统(Cyber-Physical System,CPS)是近年来国内外科技界与学术界研究的新兴的重要领域。为了从整体上把握和研究CPS的体系结构,归纳列举包括原型的、基于事件驱动的、“发布-订阅”式的、面向服务的和基于云的几类主流的CP... 信息物理融合系统(Cyber-Physical System,CPS)是近年来国内外科技界与学术界研究的新兴的重要领域。为了从整体上把握和研究CPS的体系结构,归纳列举包括原型的、基于事件驱动的、“发布-订阅”式的、面向服务的和基于云的几类主流的CPS体系结构。分析讨论CPS各类主流体系结构的层次划分及层级结构,归纳其共性,总结并提出典型CPS体系结构和典型CPS层级体系结构,为以后CPS体系结构的研究提供了参考。 展开更多
关键词 信息物理融合系统 体系结构 原型 层级 事件 面向服务
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分级诊疗制度下慢性病患者门诊服务利用分析*——某三甲医院门诊慢性病患者调查 被引量:8
7
作者 章雨晨 孟娜娜 丁宏 《中国农村卫生事业管理》 2017年第10期1158-1160,共3页
目的:基于典型调查,分析在分级诊疗制度下慢性病患者门诊服务的利用情况。方法:选取合肥市某三甲医院心血管内科、风湿免疫科、内分泌科和呼吸内科的门诊就诊患者为对象,利用自行设计的调查问卷进行面对面访谈或自行填写调查问卷收集资... 目的:基于典型调查,分析在分级诊疗制度下慢性病患者门诊服务的利用情况。方法:选取合肥市某三甲医院心血管内科、风湿免疫科、内分泌科和呼吸内科的门诊就诊患者为对象,利用自行设计的调查问卷进行面对面访谈或自行填写调查问卷收集资料,回收有效问卷806份,结果:(1)就该次就诊的健康问题,43.5%的患者来该三甲医院就诊是首诊,其中居住于本市患者首诊比例为49.3%,高于来自于省内其他城市和省内农村地区居民,差异有统计学意义(P<0.05);(2)就该次就诊的健康问题曾就诊过患者中,60.4%曾在省级医院就诊过,39.4%曾在市级医院就诊过,在县(区)级医院和基层医疗机构就诊过的比例分别为31.6%、18.9%。结论:慢病患者基层首诊比例不高,在分级诊疗制度下基层医疗机构的作用并没有得到发挥;改革公立医院人事制度,引导优质人力资源下沉,切实提高基层服务能力是推进分级诊疗制度得以落到实处的关键。 展开更多
关键词 分级诊疗 慢性病 服务利用 典型调查
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护士分层级管理在提高护理质量中的应用价值 被引量:8
8
作者 刘雪玲 《中国继续医学教育》 2019年第1期190-192,共3页
目的研究护士分层级管理在提高护理质量中的应用价值。方法选取我院54名护理人员按照不同的护士管理模式分为观察组和对照组各27名,观察组护理人员采用护士分层级管理模式进行管理,对照组采用常规护理管理模式进行管理,对两组护理人员... 目的研究护士分层级管理在提高护理质量中的应用价值。方法选取我院54名护理人员按照不同的护士管理模式分为观察组和对照组各27名,观察组护理人员采用护士分层级管理模式进行管理,对照组采用常规护理管理模式进行管理,对两组护理人员的护理满意度和不良事件发生率进行分析比较。结果观察组的护理满意度明显高于对照组(P <0.05),且观察组的不良事件发生率低于对照组(P <0.05)。结论在目前的护理人员管理模式中,应用护士分层级管理模式可以有效的提高护理人员的护理质量以及护理满意度,同时有效的降低了不良事件的发生率。 展开更多
关键词 护理管理 分层级管理 护理质量 护士管理模式 护理满意度 护理服务
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护工层级管理对老年患者服务质量影响的探讨 被引量:7
9
作者 陈萍 梁健 《中国医药科学》 2019年第3期140-142,共3页
目的探讨分析对护工采取四级层级管理模式对老年患者服务质量的影响。方法选取我院52名护工为此次的研究对象,随机分成两组,每组各26名,对照组:由科室护士长进行常规管理方式;实验组:进行护工四级层级管理方式,分析对比两组护工的服务... 目的探讨分析对护工采取四级层级管理模式对老年患者服务质量的影响。方法选取我院52名护工为此次的研究对象,随机分成两组,每组各26名,对照组:由科室护士长进行常规管理方式;实验组:进行护工四级层级管理方式,分析对比两组护工的服务质量的差异和老年患者、家属及医生的满意度。结果经过1,5年的照顾实践,实验组护工各服务质量均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),实验组满意度要比对照组满意度高,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论对护工实施四级管理模式有利于老年患者服务质量的提高,且可以改善患者、家属及医生对护工工作质量的满意程度,减少投诉发生率。 展开更多
关键词 护工 层级管理 服务质量 满意度
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分层培训在医院运送工人在职教育中的应用实践 被引量:6
10
作者 陈晓华 陈群 +3 位作者 鄢秀英 李艳 魏毅 王立 《中国继续医学教育》 2020年第20期4-7,共4页
目的探讨分层培训在医院中央运输科运送工人在职教育中的应用效果,为后期的推广应用提供参考。方法采取整群抽样的方法抽取2018年1月—2019年12月本院中央运输科226名运送工人作为研究对象,成立分层培训管理小组,将运送工人根据入职时... 目的探讨分层培训在医院中央运输科运送工人在职教育中的应用效果,为后期的推广应用提供参考。方法采取整群抽样的方法抽取2018年1月—2019年12月本院中央运输科226名运送工人作为研究对象,成立分层培训管理小组,将运送工人根据入职时间和学历分为N1、N2、N3、N4共4个等级,对各级运送人员根据中央运输科工作特点进行分层培训,收集分层培训前后理论考试成绩、技能操作成绩、患者和医务人员的满意度、运送工作中的不良事件和投诉的发生例数。结果分层培训实施后,理论考试成绩、技能操作成绩、医务人员和患者满意度得分均高于分层培训实施前,差异均具有统计学意义(P<0.05);运送工作中的不良事件和投诉的发生例数均低于分层培训实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将分层培训应用到医院中央运输科运送工人的在职教育中可提高培训效果,提升运送质量,提高医务人员和患者的满意度。 展开更多
关键词 中央运输 分层培训 在职教育 运送质量 运送工人 满意度
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基于知识图谱的GitHub层次化学习和检索服务 被引量:1
11
作者 江惠珍 孙艳春 黄罡 《计算机工程》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期16-25,共10页
GitHub是全球最大的在线代码托管平台,为软件开发学习者提供了丰富的学习资源,然而面对丰富而繁杂的GitHub内容,软件开发初学者在使用GitHub的搜索功能搜索所需的学习资源时,由于需求不明确或缺乏相关知识和经验,常会遇到难以构建合适... GitHub是全球最大的在线代码托管平台,为软件开发学习者提供了丰富的学习资源,然而面对丰富而繁杂的GitHub内容,软件开发初学者在使用GitHub的搜索功能搜索所需的学习资源时,由于需求不明确或缺乏相关知识和经验,常会遇到难以构建合适的搜索文本进行有效搜索的问题。针对该问题,利用GitHub主题潜在的层次结构,结合Wikipedia软件开发领域知识,设计GitHub软件开发领域知识图谱,在此基础上提出一种基于知识图谱的GitHub层次化学习和检索服务。通过对比实验和调查问卷的方式验证了提出的层次化学习和检索服务的可行性和有效性。 展开更多
关键词 GitHub平台 维基百科 知识图谱 层次化学习 检索服务
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“十三五”期间我国实物地质资料管理工作探讨 被引量:5
12
作者 高鹏鑫 王瑞红 +2 位作者 魏雪芳 高卿楠 史维鑫 《中国矿业》 北大核心 2017年第S1期50-55,共6页
本文总结了在"十二五"期间,我国实物地质资料管理的发展历程与取得的主要成果,分析了目前管理中存在的主要问题;"十三五"期间,在进一步完善全国实物地质资料管理与服务体系的总体目标下,提出了"分类筛选、分... 本文总结了在"十二五"期间,我国实物地质资料管理的发展历程与取得的主要成果,分析了目前管理中存在的主要问题;"十三五"期间,在进一步完善全国实物地质资料管理与服务体系的总体目标下,提出了"分类筛选、分级管理、分散保管、强化服务和慎重处置"等破解难题的总体工作思路并进行了具体的阐述。 展开更多
关键词 实物地质资料 分级管理 服务体系
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Design of Customer Satisfaction Measurement Index System of EMS Service 被引量:3
13
作者 LIU Hong-yu LI Jian GE Yun-xian 《The Journal of China Universities of Posts and Telecommunications》 EI CSCD 2006年第1期109-113,共5页
This paper discusses the design of a customer satisfaction measurement index system of erpress mail service. It presents objectives and principles of the design based on hierarchical structures. We have devised a diag... This paper discusses the design of a customer satisfaction measurement index system of erpress mail service. It presents objectives and principles of the design based on hierarchical structures. We have devised a diagram for modeling customer satisfaction, and a detailed analysis of customer satisfaction is conducted. This paper presents our customer satisfaction model and analysis results. 展开更多
关键词 postal service EMS customer satisfaction index system DESIGN hierarchical structure
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基于微服务的交管天气风险管控平台设计 被引量:2
14
作者 渠寒花 唐卫 +1 位作者 赵瑞 丰德恩 《微型电脑应用》 2023年第4期17-20,共4页
针对国内交通气象服务发展不均衡、服务需求多样化的问题,提出基于微服务的多样性、跨平台、易扩展等技术特性,以层次化、组件化的方式进行平台总体架构设计,采用REST风格以及轻量级JSON数据格式开展通信协作,建设交管天气风险管控平台... 针对国内交通气象服务发展不均衡、服务需求多样化的问题,提出基于微服务的多样性、跨平台、易扩展等技术特性,以层次化、组件化的方式进行平台总体架构设计,采用REST风格以及轻量级JSON数据格式开展通信协作,建设交管天气风险管控平台,实现服务业务的可协作、可伸缩、可扩展,为交管气象部门提供数据级、产品级及平台级的分级气象服务。目前,应用该技术研发的交管天气风险管控平台已在交通科学研究所及多个省级气象服务部门中应用,实现交通气象服务的分级服务和按需服务。 展开更多
关键词 交通气象服务 REST 微服务 分级服务 按需服务
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导弹武器作战试验中虚拟蓝军体系结构设计 被引量:4
15
作者 孙旭涛 袁刚 向哲 《计算机应用与软件》 北大核心 2018年第4期195-198,共4页
针对复杂战场威胁态势在导弹武器装备作战试验鉴定中难以构建的问题,设计基于层次化服务的虚拟蓝军体系结构。介绍导弹武器装备作战试验鉴定基本内涵、主要内容和研究方法,分析虚拟蓝军体系结构设计需求;设计基于层次化服务的虚拟蓝军... 针对复杂战场威胁态势在导弹武器装备作战试验鉴定中难以构建的问题,设计基于层次化服务的虚拟蓝军体系结构。介绍导弹武器装备作战试验鉴定基本内涵、主要内容和研究方法,分析虚拟蓝军体系结构设计需求;设计基于层次化服务的虚拟蓝军体系结构;设计导弹武器装备作战试验鉴定系统体系结构。该体系结构能够实现虚拟蓝军水面舰艇间信息交互和态势共享,场实体实时运行与控制,多系统互联和跨平台互联等,有利于导弹武器装备作战试验鉴定作战效能、体系融合度、作战适用性和体系运用等指标地分析评估。 展开更多
关键词 导弹武器装备 作战试验 体系结构 层次化服务
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安宁疗护分级转诊服务体系的构建及应用效果评价
16
作者 周玉洁 袁玲 +2 位作者 武丽桂 李善萍 董珊 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第5期675-680,共6页
目的:构建安宁疗护分级转诊服务体系并评价其应用效果,为临床进行系统、规范的安宁疗护患者分级转诊提供参考。方法:通过文献研究、主题分析、德尔菲专家函询法形成安宁疗护分级转诊服务体系。采用类实验研究法,随机抽取南京市参与安宁... 目的:构建安宁疗护分级转诊服务体系并评价其应用效果,为临床进行系统、规范的安宁疗护患者分级转诊提供参考。方法:通过文献研究、主题分析、德尔菲专家函询法形成安宁疗护分级转诊服务体系。采用类实验研究法,随机抽取南京市参与安宁疗护分级转诊服务的医疗机构中的80名患者,进行体系运行前后的向上转诊率、向下转诊率、患者家属对转诊服务满意度及患者死亡质量的调查与统计分析。结果:2轮专家函询的专家积极系数均为100.0%;专家权威系数为0.800和0.825;肯德尔协调系数分别为0.141和0.632(P<0.01);最终确定安宁疗护分级转诊服务体系包括一级指标4项(各级医疗机构开展安宁疗护标准、患者转诊标准、信息共享机制、质量控制指标)、二级指标14项、三级指标70项。且安宁疗护分级转诊服务体系提高了向下转诊率、降低了向上转诊率、提高了死亡质量(P<0.05)。结论:安宁疗护分级转诊服务体系具有科学性、可靠性、专科性和实用性,能为临床更好地开展安宁疗护患者分级转诊提供参考。 展开更多
关键词 安宁疗护 分级转诊 服务体系 德尔菲专家函询法
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构建慢病分级管理的区域整合型药学服务模式
17
作者 蒋喆 龚婧如 +3 位作者 张彤彤 刘彦儒 杨涛 高培培 《中国卫生质量管理》 2024年第8期75-80,91,共7页
目的构建慢病分级管理的区域整合型药学服务模式。方法成立品管圈小组,基于现状水平分析,明确团队、信息、流程等攻坚点,从搭建信息平台、建立分级管理体系、构建科普宣教体系等方面进行改进。结果构建了三级综合医院-社区卫生服务中心... 目的构建慢病分级管理的区域整合型药学服务模式。方法成立品管圈小组,基于现状水平分析,明确团队、信息、流程等攻坚点,从搭建信息平台、建立分级管理体系、构建科普宣教体系等方面进行改进。结果构建了三级综合医院-社区卫生服务中心-患者家庭的全程化区域药学协作慢病分级管理服务模式,提高了慢病患者疾病控制达标率和药物治疗满意度。结论建立可靠的管理模式可以充分调动区域中心医院、社区及家庭资源,完善药学服务流程,有助于提高慢病患者的健康管理水平和生活质量。 展开更多
关键词 品管圈 课题研究型品管圈 慢病管理 分级管理 药学服务
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一种基于VCG机制的差分式隐私服务定价机制 被引量:4
18
作者 史武超 吴振强 刘海 《计算机技术与发展》 2017年第6期119-123,129,共6页
大数据环境下,数据具有种类多、数量大、增长速度快及价值密度低等特点,若对所有的隐私数据都提供相同程度的保护必然会造成计算资源的浪费,因此必须对隐私数据施行分级保护。差分隐私是具有严格数学定义的隐私保护模型,其以概率为基础... 大数据环境下,数据具有种类多、数量大、增长速度快及价值密度低等特点,若对所有的隐私数据都提供相同程度的保护必然会造成计算资源的浪费,因此必须对隐私数据施行分级保护。差分隐私是具有严格数学定义的隐私保护模型,其以概率为基础量化了隐私保护程度,可以利用隐私预算ε对隐私保护程度划分等级。假设存在隐私保护等级的前提下,提出了分级隐私保护服务模型,基于VCG机制与最优匹配相结合的方法,为各级隐私保护服务制定合理的价格以引导用户理性地选择隐私保护服务等级。运用该机制为6个等级的隐私保护服务制定了相应的价格。分析表明,该服务模型中的定价机制可以合理地制定每个等级之间的价格,实现了隐私数据分级保护,优化了社会资源的配置。 展开更多
关键词 VCG机制 最优匹配 差分隐私 服务分级
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企业营销中的客户价值、结构与策略 被引量:1
19
作者 付红星 《广州大学学报(社会科学版)》 2004年第3期65-67,91,共4页
在市场营销中,客户关系日益受到企业的重视,众多的企业引入了客户关系管理(CRM)系统。文章从客户关系管理出发,探讨了客户的终生价值、变化规律、驱动因素,并根据客户的价值和特点进行分类,以便实施定制化的客户服务策略。
关键词 客户关系 客户价值 层次结构 定制化服务
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基于区分服务的层次环状结构应用层多播模型 被引量:2
20
作者 许建真 梁克会 张福炎 《通信学报》 EI CSCD 北大核心 2009年第10期128-134,共7页
为了提高应用层多播的传输效率,提出一种基于区分服务的层次环状结构的应用层多播模型HRM,该模型构建了一个多层的覆盖网络,每层节点构成环状结构,取消了层中控制节点,减小了控制开销;并在数据传输过程中,根据应用层多播业务实时性不同... 为了提高应用层多播的传输效率,提出一种基于区分服务的层次环状结构的应用层多播模型HRM,该模型构建了一个多层的覆盖网络,每层节点构成环状结构,取消了层中控制节点,减小了控制开销;并在数据传输过程中,根据应用层多播业务实时性不同,采用Push或Pull传输策略,减小传输时延或提高带宽利用率。仿真结果表明,该模型具有较小时延和控制开销以及较低的链路压力,适用于大规模应用层多播环境。 展开更多
关键词 应用层多播 层次环状结构 区分应用 优先级
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