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足月儿重度高胆红素血症不同治疗方法的预后及常见病因分析 被引量:16
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作者 刘芳 刘田田 +4 位作者 任常军 李英梅 郭志梅 暴丽莎 吕少广 《临床误诊误治》 2015年第9期40-43,共4页
目的探讨足月儿重度高胆红素血症不同治疗方法的预后及常见病因。方法回顾分析我院新生儿中心2011年6月—2013年6月收治的血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)≥342.2μmol/L的足月患儿113例,予常规治疗44例(常规组)及在此基础上... 目的探讨足月儿重度高胆红素血症不同治疗方法的预后及常见病因。方法回顾分析我院新生儿中心2011年6月—2013年6月收治的血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)≥342.2μmol/L的足月患儿113例,予常规治疗44例(常规组)及在此基础上予全血置换术治疗69例(换血组),比较两组病因及预后。结果本研究两组孕周、出生体重、生产方式及入院时TSB比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。病因以同族免疫性溶血占首位(51例,45.13%),其中换血组27例(52.94%),常规组24例(43.63%),差异有统计学意义(P<0.05);换血组无母乳性黄疸及无原因健康足月黄疸儿,与常规组比较差异亦有统计学意义(P<0.05);两组感染相关性黄疸儿及围产相关因素黄疸儿比例差异无统计学意义(P>0.05)。平均日龄换血组与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05);对母乳喂养、健康足月无明显原因的重度黄疸儿予常规治疗并不增加胆红素脑病的发生率,而对溶血、感染等病因导致的重度高胆红素血症患儿积极的换血治疗则可防止或减少胆红素脑病的发生。结论接诊重度高胆红素血症患儿应尽早明确病因并积极对因治疗,对溶血、日龄<7 d的患儿行换血治疗可减少胆红素脑病的发生,相反对母乳喂养及无明显病理因素的重度高胆红素血症患儿予常规治疗预后良好。 展开更多
关键词 高胆红素血症 新生儿 核黄疸 溶血 病因 预后
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新生儿溶血病应用脐带血溶血检查的早期诊断价值观察 被引量:6
2
作者 谢金英 《数理医药学杂志》 2018年第12期1792-1793,共2页
目的:分析新生儿溶血病应用脐带血溶血检查在早期的诊断价值。方法:选取2017年1月~12月某院收治的88例ABO溶血症新生患儿,患儿出生后立即抽取脐带血检查结果定为对照组,在出生后3d抽取静脉血检查结果定为观察组,分别对比两组患儿采用不... 目的:分析新生儿溶血病应用脐带血溶血检查在早期的诊断价值。方法:选取2017年1月~12月某院收治的88例ABO溶血症新生患儿,患儿出生后立即抽取脐带血检查结果定为对照组,在出生后3d抽取静脉血检查结果定为观察组,分别对比两组患儿采用不同方式对游离抗体试验、抗人血球蛋白试验、抗体释放试验效果以及确诊率。结果:而观察组确诊率为91.46%,对照组为75.61%,差距显著(P<0.05);O/A型新生儿脐带血溶血确诊率明显较O/B型高,差距显著(P<0.05)。结论:新生儿出生后立即抽取脐带血检验溶血3项检查有助于新生儿溶血症的早期诊断,提高疾病检出率。 展开更多
关键词 新生儿 溶血病 脐带血溶血 早期检查 诊断价值
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Phenotypes and Chronic Organ Damage May Be Different among Siblings with Wilson's Disease 被引量:3
3
作者 Shinsuke Yahata Seitetsu Yung +14 位作者 Mari Mandai Takakazu Nagahara Daisaku Kuzume Hiroshi Sakaeda Shinya Wakusawa Ayako Kato Yasuaki Tatsumi Koichi Kato Hisao Hayashi Ryohei Isaji Yoji Sasaki Motoyoshi Yano Kazuhiko Hayashi Masatoshi Ishigami Hidemi Goto 《Journal of Clinical and Translational Hepatology》 SCIE 2017年第1期27-30,共4页
Background and Aims:Cloning of ATP7B provided evidence that Wilson's disease is a hepatic copper toxicosis with a variety of extrahepatic complications.Affected siblings with the same genetic background and exposu... Background and Aims:Cloning of ATP7B provided evidence that Wilson's disease is a hepatic copper toxicosis with a variety of extrahepatic complications.Affected siblings with the same genetic background and exposure to similar environmental factors may be a good model for the study of genotype-phenotype correlation.Methods:Twenty-three affected siblings in 11 families were selected from a database.The first phenotypes were determined according to the international proposal.The final types of chronic organ damage were re-evaluated for life-long management.Results:Phenotypes were identical in 5 of the families and different in 6 of the families.The acute hepatic phenotype H1 was found in 3 younger siblings and 1 older sibling.All survived an acute episode of hemolysis with underlying chronic liver disease.One also presented complication with neurological disease.The neurological phenotype N1 with neuropsychiatric symptoms and hepatic disease was found in 2 aged siblings of 1 family,in an older sibling in 3 families and in the oldest sibling in 1 family.Phenotypes in siblings were mainly split by either H1 occurring in random order or age-dependent N1.Types of chronic organ damage were identical in 8 of the families and different in 3 of the families.The same combination of chronic liver disease was found in 6 families and chronic liver disease complicated with neurological disease in 2 families.Split organ damage in siblings was found when an older sibling was complicated by neurological disease.There was no reverse combination of a younger sibling being complicated by neurological disease in any of the families.Conclusion:Phenotype combinations of siblings were mainly modified by externally-induced hemolytic episodes,while chronic organ damage in siblings was split by age-dependent neurological complications. 展开更多
关键词 hemolysis Liver disease Neurological disease Wilson's disease
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产妇Rh血型系统抗体的检出特点分析其与新生儿溶血病之间的关系并制定临床输血应对对策分析 被引量:3
4
作者 曲执 郭美玲 《中国医药指南》 2022年第21期85-87,共3页
目的分析产妇Rh血型系统抗体的检出特点,并且分析其与新生儿溶血病之间的联系,制定临床输血的正确方式。方法选入我院于2016年12月至2019年12月期间我院收治的105例孕产妇,依据抗体Ig的种类进行抗球蛋白或者是凝柱凝胶抗蛋白的方式,检... 目的分析产妇Rh血型系统抗体的检出特点,并且分析其与新生儿溶血病之间的联系,制定临床输血的正确方式。方法选入我院于2016年12月至2019年12月期间我院收治的105例孕产妇,依据抗体Ig的种类进行抗球蛋白或者是凝柱凝胶抗蛋白的方式,检测进行检查的血清、谱红细胞和与自身红细胞反应结果;检查和分析Rh血型抗体的有效价、免疫球蛋白的种类和在37℃进行反应,以及所取得临床结果;检测孕产妇的红细胞D、C、E、c、e抗原并且确定孕产妇Rh血清学分型;新生儿进行溶血病的相关试验,确定新生儿和母体血清的关系,并且需要分析抗体的产生和妊娠史以及输血史之间的关系。结果105例孕妇Rh血型抗体在早期进行不规则抗体阳性标本的检出率为50例(47.62%),20例为妊娠史(40.00%),妊娠超过两次以上的13例(26.00%),输血史4例(8.00%);30例为抗-E,8例为抗-D、6例为抗-c、4例为抗-cE、2例抗-C;IgG28例(56.00%),IgG+IgM15例(30.00%),IgM7例(14.00%),在37℃下都会和相应的红细胞产生凝集反应;8例新生儿的新生儿溶血病血清抗体和母亲相同。结论通过试验可知,造成Rh血型抗体的主要原因为妊娠或者输血等,来源于母亲的Rh血型抗体会造成Rh-HDN,在输血的时候应当检测夫妇RhCE抗原常规检测,选择相同的血型进行输血,以此减少意外抗体的概率。 展开更多
关键词 RH血型系统 新生儿 溶血病 凝柱凝胶抗蛋白 抗球蛋白
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大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿溶血病的疗效分析 被引量:3
5
作者 韦敏 《智慧健康》 2018年第27期100-101,共2页
目的探讨大剂量静脉滴注丙种球蛋白对于新生儿溶血病的临床治疗效果。方法选取2015年6月至2018年3月在本院进行治疗的新生儿溶血病患儿共240例作为研究对象,将所有患儿分为观察组和对照组,对照组应用常规方式进行治疗,观察组应用大剂量... 目的探讨大剂量静脉滴注丙种球蛋白对于新生儿溶血病的临床治疗效果。方法选取2015年6月至2018年3月在本院进行治疗的新生儿溶血病患儿共240例作为研究对象,将所有患儿分为观察组和对照组,对照组应用常规方式进行治疗,观察组应用大剂量静脉滴注丙种球蛋白方式进行治疗,对比两组治疗方式的临床效果。结果进行治疗前,观察组和对照组患儿的血清总胆红素水平相近,差异不具有统计学意义(t=1.133,P>0.05);进行治疗之后的1 d、2 d、3 d,两组患儿的血清总胆红素水平都有所改善,但观察组改善更加明显,显著优于对照组,差异明显,有统计学意义(t=3.336,P<0.05)。结论采用大剂量静脉滴注丙种球蛋白的方式对患儿进行治疗,虽然对患儿晚期贫血无法起到有效作用,但可以有效改善其血清总胆红素的水平,利于患儿的早日康复。 展开更多
关键词 新生儿 溶血病 大剂量静脉滴注丙种球蛋白 效果
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探讨溶血标本对心肌损伤标志物检验结果的影响 被引量:2
6
作者 任丹丹 周馨 叶书来 《中国医学工程》 2016年第6期8-10,共3页
目的探讨溶血标本对心肌损伤标志物检测结果的影响。方法选取该院2014年3月‐2015年2月门诊实施心肌损伤标志物检测患者的溶血标本52对。结果溶血后心肌损伤标志物谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-... 目的探讨溶血标本对心肌损伤标志物检测结果的影响。方法选取该院2014年3月‐2015年2月门诊实施心肌损伤标志物检测患者的溶血标本52对。结果溶血后心肌损伤标志物谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)和肌红蛋白(MYO)均较溶血前显著升高(P<0.05);谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)和肌红蛋白(MYO)等物质含量随溶血程度的增加逐渐升高,不同血红蛋白(Hb)含量的心肌损伤标志物谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTn)和肌红蛋白(MYO)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论溶血会显著影响心肌损伤标志物的检测结果,一般会使检测结果升高。 展开更多
关键词 溶血 心肌损伤标志物 检测 心血管疾病
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A型高胆红素患儿红细胞放散高效价抗-B 1例
7
作者 李慧玲 解彩霞 +2 位作者 何蓓蓓 李雪飞 乔姝 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2019年第3期477-478,共2页
随着医疗技术水平的提升,感染导致新生儿黄疸的比例逐渐降低,有研究报道,感染患儿的比例已经降至9.4%,溶血及未知原因是导致新生儿黄疸的主要病因[1]。并且高胆红素血症新生儿产生新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)... 随着医疗技术水平的提升,感染导致新生儿黄疸的比例逐渐降低,有研究报道,感染患儿的比例已经降至9.4%,溶血及未知原因是导致新生儿黄疸的主要病因[1]。并且高胆红素血症新生儿产生新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)阳性率较高[2]。 展开更多
关键词 高胆红素 放散试验 溶血病 高效价抗体
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VEL血型抗原研究进展 被引量:17
8
作者 俞黎娅 李树中 +2 位作者 雒晶晶 刘芸 李凌波 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2018年第1期161-163,共3页
VEL血型系统抗原是国际输血协会(ISBT)于2014年确认为独立的系统抗原。系统编号:034,系统命名:VEL。目前已经确认该系统有2个抗原,分别命名为:Vel1,编号034001;Vel2,编号034002。VEL抗原是原来的"系列"抗原中的高频抗原,是1952年... VEL血型系统抗原是国际输血协会(ISBT)于2014年确认为独立的系统抗原。系统编号:034,系统命名:VEL。目前已经确认该系统有2个抗原,分别命名为:Vel1,编号034001;Vel2,编号034002。VEL抗原是原来的"系列"抗原中的高频抗原,是1952年Sussman和Miller发现的,当时划入"系列"抗原。2014年发现该抗原属于独立的"系统"抗原,之后ISBT将该抗原由原来的"系列"抗原重新划入"系统"抗原。 展开更多
关键词 VEL抗原 ISBT新系统抗原 输血性溶血 新生儿溶血病
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CD59-血型抗原的研究新进展 被引量:16
9
作者 叶小英 李树中 +2 位作者 李中华 李凌波 唐新 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2019年第3期487-489,共3页
自2010年以后,陆续新发现了许多新的红细胞血型系统抗原,如:FOR抗原(031)、JR抗原(032)、LAN抗原(033)、VEL(034)、CD59-抗原(035)和AUG抗原(036)等。其中,只有CD-59血型抗原是新发现的系统抗原,而其他几个新抗原都是原来的集合抗原,重... 自2010年以后,陆续新发现了许多新的红细胞血型系统抗原,如:FOR抗原(031)、JR抗原(032)、LAN抗原(033)、VEL(034)、CD59-抗原(035)和AUG抗原(036)等。其中,只有CD-59血型抗原是新发现的系统抗原,而其他几个新抗原都是原来的集合抗原,重新升格的系统抗原。 展开更多
关键词 CD59-血型抗原 糖蛋白 糖基磷脂酰基醇 膜反应性溶破抑制因子 T淋巴细胞信号传递 输血性溶血
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脐血胆红素和溶血3项对早期诊断新生儿ABO溶血病的价值 被引量:15
10
作者 贾金平 黄小霞 +2 位作者 李芳芳 李维真 王素梅 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第2期227-230,共4页
目的:探讨脐血胆红素浓度、溶血3项在早期诊断新生儿ABO溶血病、高胆红素血症中的应用价值。方法:回顾性分析1 112例新生儿脐血胆红素浓度、溶血3项结果,根据母婴血型、溶血3项结果、脐血胆红素浓度分组分析。结果:①母婴O-A/B血型不同... 目的:探讨脐血胆红素浓度、溶血3项在早期诊断新生儿ABO溶血病、高胆红素血症中的应用价值。方法:回顾性分析1 112例新生儿脐血胆红素浓度、溶血3项结果,根据母婴血型、溶血3项结果、脐血胆红素浓度分组分析。结果:①母婴O-A/B血型不同组脐血胆红素、游离抗体试验、抗体释放试验阳性率、HDN发生率及新生儿高胆红素血症发生率均明显高于母婴O-O血型相同组。②抗体释放试验阳性组脐血胆红素浓度及高胆红素血症发生率明显高于抗体释放试验阴性组。③脐血胆红素浓度越高,新生儿高胆红素血症发生率越高,阳性预测值越高;当脐血胆红素>55μmol/L时新生儿高胆红素血症发生率最高(92.68%),与各组比较均有统计学意义(P<0.05),阳性预测值达92.68%,特异性达99.66%;④在脐血胆红素0~21μmol/L或>55μmol/L时,抗体释放试验在发生新生儿高胆红素血症的阳性预测值及特异性均为100.00%。结论:检测母婴ABO血型不合新生儿脐血胆红素及溶血3项可早期诊断新生儿ABO溶血病及新生儿高胆红素血症,临床上值得推广应用。 展开更多
关键词 脐血 胆红素 溶血3项新生儿溶血病高胆红素血症
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新生儿溶血病换血疗法几种血液配型方案的疗效评价 被引量:9
11
作者 马红丽 刘瑞玲 孙雪梅 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期954-956,共3页
目的探讨新生儿溶血病换血疗法几种血液配型方案的疗效评价,选取适宜的血液配型方案,提高新生儿溶血病换血治疗效果。方法对2009~2013年68例新生儿溶血病换血治疗,根据不同种类病因,选取适宜的血液配型方案,比较治疗前后Hb、血清胆红... 目的探讨新生儿溶血病换血疗法几种血液配型方案的疗效评价,选取适宜的血液配型方案,提高新生儿溶血病换血治疗效果。方法对2009~2013年68例新生儿溶血病换血治疗,根据不同种类病因,选取适宜的血液配型方案,比较治疗前后Hb、血清胆红素及血液生化指标变化。结果适宜的血液配型方案使68名患儿换血治疗后血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素分别下降64.90%、44.37%、62.61%;Hb数值换血后与换血前比较P〈0.01;血糖检测换血后与换血前比较P〈0.01,其他生化指标检测换血后与同组换血前比较P〉0.05。结论新生儿溶血病换血疗法,根据不同血型系统选取适宜的血液配型方案,能快速缓解患儿症状,提高治疗效果,对提倡优生优育政策及构建和谐社会具有重要的现实意义。 展开更多
关键词 新生儿溶血病 换血疗法 疗效评价
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三项试验在新生儿溶血病诊治中的应用价值 被引量:9
12
作者 黄志稳 李金花 《吉林医学》 CAS 2016年第10期2436-2438,共3页
目的:探讨溶血三项试验在新生儿溶血病(HDN)诊治中的临床应用价值。方法:采用微柱凝胶法检测721例O型孕妇产前Ig G-A(B)效价,产后抽取新生儿静脉血进行直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验和血清总胆红素检测,并对结果进行统计分析... 目的:探讨溶血三项试验在新生儿溶血病(HDN)诊治中的临床应用价值。方法:采用微柱凝胶法检测721例O型孕妇产前Ig G-A(B)效价,产后抽取新生儿静脉血进行直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验和血清总胆红素检测,并对结果进行统计分析。结果:发现134例发生免疫性抗体孕妇的新生儿溶血病患儿,发病率为18.6%,其中母婴ABO血型为O-A者为71例,占53.0%(71/134),为O-B者为64例,占47.8%(64/134),为O-AB者和O-O者均为0例;孕妇Ig G抗体效价为1:64、1∶128、1∶256、1∶512时,HDN的发病率分别为11.8%(20/169)、23.1%(29/126)、34.1%(47/138)、43.7%(38/87),与正常抗体效价组相比(<1∶64),差异均有统计学意义(P<0.005);直接抗人球蛋白试验阳性的有29例,占21.6%,游离试验阳性的有60例,占44.8%,放散试验阳性率为100%;134例HDN患儿中均有黄疸和血清胆红素增高。结论:孕妇体内Ig G抗A、抗B血型抗体效价是影响ABO系统新生儿溶血病严重程度的因素之一,其发病率随着孕妇抗体效价增高而增加,溶血三项试验是诊断HDN的主要依据,应及时检测血清溶血三项试验,为临床上早期诊治HDN提供科学依据。 展开更多
关键词 新生儿溶血病 直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验
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新生儿溶血三项及孕妇血清抗体效价检测在新生儿溶血病诊断中的应用价值 被引量:8
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作者 雷芳 王苗 +2 位作者 杨亚兴 杨瑞利 梁一琳 《临床医学研究与实践》 2019年第18期83-85,共3页
目的探讨新生儿溶血三项、孕妇血清抗体效价检测在新生儿溶血病(HDN)诊断中的应用价值。方法收集西安凤城医院2017年1月至2018年3月203例孕妇为O型Rh阳性血型、新生儿为A(B)型Rh阳性血型的样本,分别进行新生儿血型检测、直接抗人球蛋白... 目的探讨新生儿溶血三项、孕妇血清抗体效价检测在新生儿溶血病(HDN)诊断中的应用价值。方法收集西安凤城医院2017年1月至2018年3月203例孕妇为O型Rh阳性血型、新生儿为A(B)型Rh阳性血型的样本,分别进行新生儿血型检测、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、红细胞释放试验检测以及孕妇血清抗体效价检测。结果203例新生儿中,A型血106例(52.22%),B型血97例(47.78%);证实为ABO-HDN者为128例(63.05%),不能证实为ABO-HDN者75例(36.95%);203例孕妇中,1∶64效价占89例(43.84%),1∶128效价占59例(29.06%),1∶256效价占26例(12.81%),1∶512效价占18例(8.87%),>1∶512效价占11例(5.42%);除1∶64抗体效价外,孕妇血清IgG抗A(B)抗体的效价越高,ABO-HDN的发生率越高。结论新生儿溶血三项试验、孕妇血清抗体效价检测在ABO-HDN诊断方面具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 溶血三项试验 抗体效价 新生儿溶血病
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O型血孕妇IgG抗A(B)效价监测与新生儿溶血病相关性分析 被引量:8
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作者 唐勇 吴世园 +1 位作者 唐琳 王武 《中国优生与遗传杂志》 2016年第6期68-69,73,共3页
目的探讨血型不合夫妇中O型血孕妇Ig G抗A(B)效价监测与新生儿溶血病(HDN)关系。方法采用微柱凝胶技术检测2135例夫妇ABO血型不合的O型Rh-D阳性血孕妇Ig G抗A(B)效价,观察抗体分布情况及抗体效价与新生儿溶血病相关性。结果 2135名孕妇... 目的探讨血型不合夫妇中O型血孕妇Ig G抗A(B)效价监测与新生儿溶血病(HDN)关系。方法采用微柱凝胶技术检测2135例夫妇ABO血型不合的O型Rh-D阳性血孕妇Ig G抗A(B)效价,观察抗体分布情况及抗体效价与新生儿溶血病相关性。结果 2135名孕妇中,881例Ig G抗A效价≥64有550例,773例Ig G抗B效价≥64有402例,481例Ig G抗A/B效价≥64有220例。发生ABO-HDN的有225例,发病率为10.5%,发生新生儿溶血病患儿母亲抗体效价范围256-1024,患儿发病率有随母体抗体效价升高而明显上升,Ig G抗A、Ig G抗B效价为512时发病率明显升高,P<0.05,Ig G抗AB效价为256时发病率明显升高,P<0.05。结论新生儿溶血病发病率随着孕妇抗体效价增高而增加,孕妇Ig G抗A(B)效价≥256时有发生ABO-HND的可能性,孕妇Ig G抗A(B)效价≥512的孕妇所产新生儿发生ABO-HND的可能性较大,临床应该进行效价的定期检测。 展开更多
关键词 微柱凝胶技术 IG G抗A(B) 新生儿溶血病
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血型鉴定及不规则抗体筛查与新生儿溶血病相关性分析 被引量:8
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作者 李小红 《中国基层医药》 CAS 2017年第6期934-936,共3页
目的:分析孕妇血型及抗体筛查与新生儿溶血病的相关性。方法测定孕妇的 ABO 血型及Rh(D)血型,筛查不规则抗体。对有黄疸症状的新生儿进行血型血清学和溶血病检测。结果2032例 O 型孕妇,其丈夫为非 O 型;新生儿发生溶血病152例。2... 目的:分析孕妇血型及抗体筛查与新生儿溶血病的相关性。方法测定孕妇的 ABO 血型及Rh(D)血型,筛查不规则抗体。对有黄疸症状的新生儿进行血型血清学和溶血病检测。结果2032例 O 型孕妇,其丈夫为非 O 型;新生儿发生溶血病152例。2032例非 O 型孕妇,发生新生儿溶血病4例。两组差异有统计学意义(χ^2=135.4,P <0.01)。RhD 阴性27例,其丈夫均为 RhD 阳性,发生新生儿溶血病5例。检出孕妇血清中存在不规则抗体11例,发生新生儿溶血病4例。结论孕妇的血型及不规则抗体与新生儿发生溶血病密切相关,故孕期检查应将血型鉴定和不规则抗体筛查作为常规项目,预防母婴血型不合导致的新生儿溶血。 展开更多
关键词 血型 不规则抗体 新生儿溶血病
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脐血胆红素水平结合高风险因素构建ABO新生儿溶血病发生高胆红素血症风险的预测模型与效能验证 被引量:4
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作者 符小玲 赵兴丹 +3 位作者 王亚洲 曹祥 张林静 陈芬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第20期2658-2663,共6页
目的构建基于脐血胆红素水平结合临床危险因素预测ABO新生儿溶血病(HDN)发生高胆红素血症风险的预测模型并进行效能验证。方法选择500例ABO-HDN患儿作为建模集,100例ABOHDN患儿作为验证集,根据是否发生新生儿高胆红素血症,分为高胆红素... 目的构建基于脐血胆红素水平结合临床危险因素预测ABO新生儿溶血病(HDN)发生高胆红素血症风险的预测模型并进行效能验证。方法选择500例ABO-HDN患儿作为建模集,100例ABOHDN患儿作为验证集,根据是否发生新生儿高胆红素血症,分为高胆红素血症组(NHB)和非高胆红素血症组(Non-HB),检测其脐血胆红素水平,并收集患儿和产妇的一般资料及临床资料。运用多因素logistic回归分析以及ROC曲线,评价脐血胆红素水平结合临床危险因素预测模型对ABO-HDN发生NHB风险的预测效能。结果建模集500例ABO-HND患者中,发生NHB者有225例,发生率为45%。单因素分析显示的影响因素有:母亲年龄,胎膜早破,妊娠期合并高血压、糖尿病、甲状腺疾病及贫血,宫内窘迫,头颅血肿,感染,胎龄,新生儿窒息,喂养方式,低出生体重,颅内出血和呼吸窘迫(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:早产、新生儿窒息、感染、G-6-PD缺乏、颅内出血和呼吸窘迫为独立的危险因素(OR=2.377,7.457,54.438,45.487,2.788,5.407,P<0.05)。脐血胆红素水平、临床危险因素、脐血胆红素水平结合临床危险因素3种模型预测ABO-HDN发生NHB的风险,ROC曲线下面积AUC值分别为:0.817(95%CI:0.776~0.859),0.876(95%CI:0.845~0.907),0.944(95%CI:0.921~0.966),均P<0.05。将验证集100例ABO-HDN患者资料代入脐血胆红素水平结合临床危险因素的预测模型进行效能验证,ROC曲线下面积AUC值为0.951(95%CI:0.776~0.859),P<0.05。结论脐血胆红素水平结合临床危险因素预测模型能准确的预测ABO-HDN发生NHB的风险,可为ABO-HDN发生NHB的预防、诊疗和规范化管理提供参考依据。 展开更多
关键词 高胆红素血症 ABO新生儿溶血病 脐血胆红素 预测模型 效能验证
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O型血孕妇血清IgG抗体效价与新生儿ABO溶血的关系 被引量:6
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作者 房笃智 姚伟 《中国优生与遗传杂志》 2015年第11期76-77,79,共3页
目的了解宝安区O型孕妇血清Ig G抗A(B)效价与新生儿ABO溶血之间的关系,为临床诊断及预防提供参考依据。方法采用国产微柱凝胶法对3038例孕16~40w的O型孕妇(其丈夫为A型、B型、AB型)作不规则抗体筛查和Ig G抗A(B)效价的测定,以1+... 目的了解宝安区O型孕妇血清Ig G抗A(B)效价与新生儿ABO溶血之间的关系,为临床诊断及预防提供参考依据。方法采用国产微柱凝胶法对3038例孕16~40w的O型孕妇(其丈夫为A型、B型、AB型)作不规则抗体筛查和Ig G抗A(B)效价的测定,以1+凝集强度为阳性判断标准,并以此血清稀释倍数的倒数为效价,并与临床确诊为ABO血型不合新生儿溶血病(ABO-HDN)209例产妇作相关性分析。结果 3038例O型孕妇Ig G抗A(B)的效价≥256为45.69%(1388/3038),其中,夫妇A-O血型不合的O型孕妇为50.26%(681/1355),B-O血型不合为41.94%(507/1209),AB-O型不合的为42.19%(200/474);209例临床确诊为新生儿ABO-HDN的O型产妇Ig G抗体效价≥256为98.56%(206/209)。结论国产微柱凝胶法检测夫妇血型不合的O孕妇血清Ig G抗体效价应设为〈256较为合理,对临床ABO-HDN的预测、诊断及防治有重要意义。 展开更多
关键词 微柱凝胶法 孕妇 抗体效价 新生儿溶血病
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脐血胆红素联合溶血三项检查对新生儿ABO溶血病及高胆红素血症的预测价值分析 被引量:6
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作者 王玲 《中外医疗》 2021年第12期31-33,113,共4页
目的探讨分析脐血胆红素联合溶血三项检查对新生儿ABO溶血病及高胆红素血症的预测价值。方法方便选取2018年8月—2019年8月该院产科出生的180名O型血母亲的足月健康新生儿为研究对象,根据母婴血型分为母婴血型相同组、母婴血型不同组两... 目的探讨分析脐血胆红素联合溶血三项检查对新生儿ABO溶血病及高胆红素血症的预测价值。方法方便选取2018年8月—2019年8月该院产科出生的180名O型血母亲的足月健康新生儿为研究对象,根据母婴血型分为母婴血型相同组、母婴血型不同组两组,根据脐血胆红素水平分成5组,记录血清、血型检测结果,分析脐血胆红素、溶血三项与ABO溶血病及高胆红素血症的关系。结果母婴血型不同组中HDN发生率(44.66%)及新生儿高胆红素血症发生率(31.06%)均显著高于母婴血型相同组(15.58%、11.68%),差异有统计学意义(χ^(2)=17.056、9.408,P<0.05)。脐血胆红素水平预测新生儿高胆红素血症特异性较强均≥81.63%,脐血胆红素0~21μmol/L和≥55μmol/L时特异性为100.00%,溶血三项不同模式下脐血胆红素水平差异有统计学意义(F=107.490,P<0.05),新生儿高胆红素血症发生率差异有统计学意义(H=18.921,P<0.05)。结论母亲为O型血的新生儿存在血型不合应进行脐血胆红素及溶血三项检测,可早期预测ABO溶血症及高胆红素血症的发生率。 展开更多
关键词 脐血胆红素 溶血三项检查 新生儿ABO溶血病 高胆红素血症
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新生儿ABO溶血的相关因素分析 被引量:5
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作者 吴李萍 罗敏 +2 位作者 卢旭 卿克勤 李红霞 《检验医学与临床》 CAS 2021年第14期1989-1992,共4页
目的分析新生儿溶血症(HDN)相关检测指标分布情况及其相关影响因素。方法回顾性分析2016—2019年孕妇抗体效价和HDN检测结果,并对孕妇年龄、孕次、胎次及患儿性别、日龄、胎龄等临床资料进行分析。结果不同血型组合夫妻抗体效价比较,差... 目的分析新生儿溶血症(HDN)相关检测指标分布情况及其相关影响因素。方法回顾性分析2016—2019年孕妇抗体效价和HDN检测结果,并对孕妇年龄、孕次、胎次及患儿性别、日龄、胎龄等临床资料进行分析。结果不同血型组合夫妻抗体效价比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HDN阳性检出率女性患儿高于男性患儿,A型患儿高于B型患儿,二胎患儿高于一胎患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。HDN阳性检出率在新生儿出生后24 h内最高,且随日龄增加呈逐渐下降趋势,随孕妇IgG抗体效价升高而逐渐升高。结论孕妇IgG抗体效价和胎次为HDN发生的影响因素,定期监测高风险孕妇抗体效价和尽早进行HDN试验可提高HDN的诊治效率。 展开更多
关键词 二孩政策 抗体效价 新生儿溶血症 胎次
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脐带血溶血3项检测对新生儿ABO溶血病的早期诊断价值 被引量:5
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作者 唐晓春 王涛 《国际医药卫生导报》 2018年第17期2676-2679,共4页
目的 观察脐带血溶血3项(游离抗体试验、抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验)对新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)的早期诊断价值。方法 纳入2015年10月至2017年10月在本院分娩的90例与母亲ABO血型不合的新生儿为对象,开展回顾性分析。抽取外周... 目的 观察脐带血溶血3项(游离抗体试验、抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验)对新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)的早期诊断价值。方法 纳入2015年10月至2017年10月在本院分娩的90例与母亲ABO血型不合的新生儿为对象,开展回顾性分析。抽取外周静脉血与脐带血,检测RH、ABO血型、经皮胆红素水平,并行溶血3项检测,观察外周静脉血与脐带血检测结果。结果 90个样本中外周静脉血溶血3项检出阳性71个,阴性19个;脐带血溶血3项检出阳性63个,阴性27个,诊断灵敏度为66.67%,特异度为98.41%,诊断准确率为88.89%,阳性预测值为94.74%,阴性预测值为87.32%,Kappa值为0.71。O/A血型ABO-HDN诊断率92.59%,O/B血型为83.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。经ROC曲线处理,结果显示脐带血胆红素对新生儿ABO溶血病有一定预测价值,当母婴呈O/A血型、O/B血型时,曲线下面积分别为0.897、0.943。结论 脐带血溶血3项检测ABO-HDN准确率、灵敏度高,具有重要的早期诊断价值。 展开更多
关键词 脐带血 溶血3项 新生儿 ABO溶血病
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