冠心病不稳定性心绞痛患者心功能分级与中医证候的相关性 被引量：22

1

作者 邓冬 赵慧辉 +4 位作者 王娟 陈静 高阔 李雪丽 王伟 《吉林中医药》 2016年第9期883-886,共4页

目的探讨冠心病不稳定性心绞痛患者心功能分级与中医证候之间的相关性。方法收集冠心病不稳定性心绞痛患者病例共411例,参照心功能分级标准,结合中医证候进行相关性的数据统计分析。结果冠心病不稳定性心绞痛患者主要以心功能Ⅰ级、Ⅱ... 目的探讨冠心病不稳定性心绞痛患者心功能分级与中医证候之间的相关性。方法收集冠心病不稳定性心绞痛患者病例共411例,参照心功能分级标准,结合中医证候进行相关性的数据统计分析。结果冠心病不稳定性心绞痛患者主要以心功能Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级为主,出现心功能Ⅳ级可能性极小;其中心功能Ⅰ级、Ⅱ级患者出现心血瘀阻证、心气不足证、气虚血瘀证可能性更大;与心功能Ⅰ级、Ⅱ级相比,心功能Ⅲ级出现痰浊闭阻证和痰瘀互结证概率增大。结论冠心病不稳定性心绞痛患者中医证候与心功能分级具有一定的相关性,可用于西医检查指标与中医辨证论治结合指导临床。 展开更多

关键词 冠心病 不稳定性心绞痛 中医证候 心功能分级

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脑钠肽在老年慢性心力衰竭诊断及预后评估中的应用价值 被引量：21

2

作者 郁淼 秦兵 +1 位作者 张莉 胡道军 《新乡医学院学报》 CAS 2013年第9期741-743,共3页

目的观察血浆脑钠肽(BNP)水平与老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的关系,探讨BNP在老年CHF早期诊断及预后评估中的临床应用价值。方法选择老年CHF患者183例(CHF组)和健康老年人62例(对照组),比较不同心功能分级老年CHF患者血浆BNP... 目的观察血浆脑钠肽(BNP)水平与老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的关系,探讨BNP在老年CHF早期诊断及预后评估中的临床应用价值。方法选择老年CHF患者183例(CHF组)和健康老年人62例(对照组),比较不同心功能分级老年CHF患者血浆BNP和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并分析老年CHF患者血浆BNP水平与左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)的关系。结果 CHF组心功能Ⅰ级患者血浆BNP水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),CHF组心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆BNP水平显著高于对照组(P<0.05),心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆BNP水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CHF组心功能Ⅰ、Ⅱ级患者cTnI水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),CHF组心功能Ⅲ、Ⅳ级患者cTnI水平显著高于对照组(P<0.05),CHF组心功能Ⅲ、Ⅳ级患者cTnI水平显著高于心功能Ⅰ、Ⅱ级患者(P<0.05),CHF组心功能Ⅳ级患者cTnI水平显著高于心功能Ⅲ级患者(P<0.05),CHF组心功能Ⅰ、Ⅱ级患者cTnI水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。CHF患者血浆BNP和cTnI水平与心功能分级均呈显著正相关(P<0.05)。血浆BNP水平与LVEDD呈显著正相关(P<0.05),而与LVEF呈显著负相关(P<0.05)。结论 BNP在老年CHF的诊断及预后评估中有重要的临床价值。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 心功能分级 脑钠肽

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稳心颗粒联合倍他乐克对冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭合并室性早搏患者血浆N-末端B型利钠肽原水平的影响 被引量：20

3

作者 张松雨 李纲 +1 位作者 李燕 刘江波 《中医学报》 CAS 2018年第5期865-869,共5页

目的:观察稳心颗粒联合倍他乐克对冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭合并室性早搏患者的临床疗效及对血浆N-末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的影响。方法:选取80例冠状动脉粥样硬化性心脏病... 目的:观察稳心颗粒联合倍他乐克对冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭合并室性早搏患者的临床疗效及对血浆N-末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的影响。方法:选取80例冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭合并室性早搏患者,随机分为观察组与对照组,各40例。两组患者均行常规西医治疗,对照组患者加用倍他乐克,观察组在对照组基础上服用稳心颗粒治疗,两组均连续治疗3个月,比较治疗前后两组患者心脏功能指标及NYHA心功能分级、血浆NT-proBNP及血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平、中医证候积分、心电图QT间期离散度(QT dispersion,QTd)和JT间期离散度(JT dispersion,JTd)。结果:两组患者治疗前后左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、E峰与A峰比值E/A、6分钟步行试验差异显著,且治疗后观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后NYHA心功能分级为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级人数比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级人数分别为31例、7例、2例,对照组Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级人数分别为26例、10例、4例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后血浆NT-proBNP、AngⅡ水平差异显著,且治疗后观察组分别为(312.65±67.75)ng·L^(-1)、(248.67±53.66)ng·L^(-1),低于对照组的(369.77±78.54)ng·L^(-1)、(297.73±60.32)ng·L^(-1),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后舌质、舌苔、脉象中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),心悸、气喘、气短、下肢水肿、畏寒肢冷、口唇紫绀等中医证候积分比较,差异显著,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后QTd、JTd差异显著,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳心颗粒联合倍他乐克能� 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心力衰竭 室性早搏 稳心颗粒 倍他乐克 心功能 NYHA心功能分级 N-末端B型利钠肽原 血管紧张素Ⅱ QT间期离散度 JT间期离散度 中医药治疗 中西医结合

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慢性心力衰竭患者心功能与血尿酸、超敏C反应蛋白和血胆红素的相关性研究 被引量：12

4

作者 祁泽明 张晓燕 +2 位作者 方怀天 丁丰熙 孟淑花 《中国心血管病研究》 CAS 2011年第9期664-667,共4页

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者心功能与血尿酸（UA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血清胆红素的相关性。方法选择96例慢性心力衰竭患者为CHF组，按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分为3组：心功能Ⅱ级38例，心功能Ⅲ级40例，心功能... 目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者心功能与血尿酸（UA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血清胆红素的相关性。方法选择96例慢性心力衰竭患者为CHF组，按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分为3组：心功能Ⅱ级38例，心功能Ⅲ级40例，心功能Ⅳ级18例。另外选取在本院体检的心功能正常者62名作为对照组。所有人选者于人院第2天采空腹静脉血测定UA、hs—CRP和血清胆红素水平。结果CHF组UA、hs-CRP和血胆红素水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈O．05）。不同心功能分级患者间比较UA、hs-CRP和血胆红素水平差异均有统计学意义；NYHAIV级患者UA、hs-CRP和血胆红素水平明显高于其他两组，其中UA和血胆红素水平比较差异有统计学意义（P〈0．01），而hs-CRP比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论血UA、hs-CRP和胆红素水平升高在CHF发生、发展中起一定作用，检测慢性心衰患者UA、hs-CRP和血清胆红素水平有助于判断心衰严重程度并指导临床治疗。 展开更多

关键词 心力衰竭 心功能分级 尿酸 超敏C反应蛋白 胆红素

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急性ST段抬高心肌梗死患者平均血小板体积与心功能的关系 被引量：7

5

作者 王新宇 祖凌云 高炜 《中国介入心脏病学杂志》 2015年第2期70-74,共5页

目的观察急性ST段抬高心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者急性期平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）的动态变化,并探讨其与Killip分级的关系。方法连续入选发病12 h内行直接经皮冠状动脉介入... 目的观察急性ST段抬高心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者急性期平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）的动态变化,并探讨其与Killip分级的关系。方法连续入选发病12 h内行直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的STEMI患者357例,于直接PCI术前及术后24 h、72 h和7 d分别检测MPV,分析MPV与反映心功能的临床参数Killip分级的相关性。结果 MPV于急诊就诊时达到最高值（10.13±1.03）fL,直接PCI术后24 h后开始迅速下降,直至术后7 d。Killip分级≥2级的患者在心肌梗死1周内各时间点MPV均高于Killip分级1级的患者。校正了年龄、糖尿病、高血压、是否前壁心肌梗死、空腹血糖、发病至就诊时间、直接PCI后ST段回落及发病前是否有心绞痛这些混杂因素后,Logistic回归分析显示,急诊就诊时较高的MPV是较差心功能（Killip分级≥2级）的独立预测因子（OR 1.671,95%CI 1.177-2.222,P〈0.05）。结论行直接PCI的STEMI患者心功能较差者MPV水平较高,提示MPV与心肌梗死后左心室功能相关。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 平均血小板体积 心功能 KILLIP分级

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目前老年病人心力衰竭原发病分析 被引量：6

6

作者 黎励文 周颖玲 +3 位作者 李河 冯颖青 余丹清 罗建方 《岭南心血管病杂志》 2003年第2期110-112,共3页

目的　分析老年 (6 5岁以上 )患者因心力衰竭住院的原发病因 ,以了解近年来引起老年人心力衰竭的病种的变化。方法　回顾性分析 2 2 8例首次入院的老年患者心力衰竭 (NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级 )的病种及诱发心衰原因 ,以临床表现、心电图、... 目的　分析老年 (6 5岁以上 )患者因心力衰竭住院的原发病因 ,以了解近年来引起老年人心力衰竭的病种的变化。方法　回顾性分析 2 2 8例首次入院的老年患者心力衰竭 (NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级 )的病种及诱发心衰原因 ,以临床表现、心电图、心脏超声、X线心胸比 (CTR)、生化指标、血常规等为检测指标进行分析。结果　引起老年患者心力衰竭前三位原发病分别为冠心病 (6 1% )、高血压 (4 6 5 % )、风湿性心脏病(10 5 % ) ,且患者常为 2～ 3种疾病并存 ,心功能Ⅲ级最常见 ,共 113例 (4 9 5 6 % ) ,诱因以呼吸道感染 (34 3% )最常见。结论　老年心衰患者的原发病常多种并存 ,呼吸道感染常是诱发或加重心力衰竭的重要原因。 展开更多

关键词 心力衰竭 原发病 老年患者 常见 老年病人 病种 呼吸道感染 诱发 心电图 老年人

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老年性心力衰竭临床分析 被引量：6

7

作者 谢秀成 黄仕洲 +1 位作者 冯新武 苏良献 《心血管康复医学杂志》 CAS 2004年第2期147-149,共3页

目的:分析老年患者心力衰竭的病因,以了解引起老年人心力衰竭的病因的变化。方法:回顾性分析186例首次入院的老年患者心力衰竭(NYHA 心功能Ⅱ-Ⅳ级)的病种及诱因,以临床表现、心电图、心脏超声、X-线心胸比(CTR)、生化指标、血常规等为... 目的:分析老年患者心力衰竭的病因,以了解引起老年人心力衰竭的病因的变化。方法:回顾性分析186例首次入院的老年患者心力衰竭(NYHA 心功能Ⅱ-Ⅳ级)的病种及诱因,以临床表现、心电图、心脏超声、X-线心胸比(CTR)、生化指标、血常规等为检测指标进行分析。结果:引起老年患者心力衰竭前3位病因分别为冠心病(61.83%)、高血压(44.62%)、风湿性心脏病(10.22%),且患者常为2-3种疾病并存;心功能Ⅲ级者最常见,共94例(占50.54%),诱因以呼吸道感染(34.3%)最常见。结论:老年心衰患者的原发病常多种并存,呼吸道感染加重心力衰竭的程度。 展开更多

关键词 老年 心力衰竭 病因 心功能分级 药物治疗

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血清胎盘生长因子和脑啡肽酶对老年心力衰竭患者心功能分级和心肌损伤的预测作用 被引量：2

8

作者 柴睿 黄辉 张望强 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期913-917,共5页

目的探讨血清胎盘生长因子(PLGF)和脑啡肽酶表达水平在老年心力衰竭患者不同心功能分级中的变化,并评估其对心肌损伤的预测作用。方法选择2020年1月至2022年10月石河子大学医学院第一附属医院心内一科和心内二科收治的226例老年心力衰... 目的探讨血清胎盘生长因子(PLGF)和脑啡肽酶表达水平在老年心力衰竭患者不同心功能分级中的变化,并评估其对心肌损伤的预测作用。方法选择2020年1月至2022年10月石河子大学医学院第一附属医院心内一科和心内二科收治的226例老年心力衰竭患者作为心力衰竭组(心衰组),根据心力衰竭程度分为心功能Ⅱ级75例、心功能Ⅲ级82例、心功能Ⅳ级69例,选择同期88例健康体检者作为对照组。观察PLGF、脑啡肽酶、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张早期与舒张晚期二尖瓣血流峰值比值(E/A)。采用Pearson相关性分析PLGF和脑啡肽酶与心功能指标及cTnI的相关性。结果与对照组比较,心衰组脑啡肽酶、LVEF、E/A水平显著降低,PLGF、cTnI、LVEDD水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);随着心功能分级增加,脑啡肽酶水平显著降低,PLGF、cTnI水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,心衰组血清脑啡肽酶、PLGF水平与cTnI分别呈明显负相关(r=-0.528,P=0.000)和正相关(r=0.591,P=0.000);脑啡肽酶、PLGF水平与LVEF呈明显正相关(r=0.621,P=0.000)和负相关(r=-0.688,P=0.000);脑啡肽酶、PLGF与LVEDD分别呈明显负相关(r=-0.698,P=0.000)和正相关(r=0.755,P=0.000);脑啡肽酶、PLGF与E/A分别呈明显正相关(r=0.774,P=0.000)和负相关(r=-0.763,P=0.000)。结论心力衰竭患者血清脑啡肽酶水平异常降低,血清PLGF水平异常升高,与心力衰竭程度和心功能之间存在明显相关性;两者均对老年心力衰竭患者心功能分级和心肌损伤具有重要预测作用,有望成为心力衰竭严重程度评估指标。 展开更多

关键词 胎盘生长因子 脑啡肽酶 心力衰竭 数据相关性 预测 心功能分级 心肌损伤

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合并不同心功能级别心脏病孕妇母婴结局的影响 被引量：3

9

作者 骆海娟 《当代医学》 2012年第19期109-110,共2页

目的探讨合并不同心功能级别心脏病孕妇母婴结局的影响。方法对2005年6月～2011年12月的44例合并不同心功能级别心脏病孕妇的临床资料进行回顾性分析,并探讨合并不同心功能级别心脏病孕妇母婴结局的影响。结果在44例合并不同心功能级别... 目的探讨合并不同心功能级别心脏病孕妇母婴结局的影响。方法对2005年6月～2011年12月的44例合并不同心功能级别心脏病孕妇的临床资料进行回顾性分析,并探讨合并不同心功能级别心脏病孕妇母婴结局的影响。结果在44例合并不同心功能级别心脏病孕妇中,心功能I级23例,II级8例,III级4例,IV级9例,孕妇引道分娩6例,占13.6%,剖宫产有38例,占86.4%,围产儿死亡2例,孕产妇有1例死亡。结论合并不同心功能级别心脏病孕妇,妊娠易诱发心功能低下以及妊娠合并症,并可能进一步恶化,也是孕产妇和围生儿死亡的重要原因,早期的内科、手术和介入治疗,加强孕期检测,能够有效改善妊娠的结局。 展开更多

关键词 心脏病孕妇 不同心功能级别 妊娠合并症

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血浆C型凝集素样受体2水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后发生主要不良心血管事件的关系 被引量：2

10

作者 张丽伟 赵赫 曾辰华 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第12期1239-1243,共5页

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascularevents,MACEs)发生情况,探... 目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascularevents,MACEs)发生情况,探讨其与血浆C型凝集素样受体2(C-type lectin-like receptor 2,CLEC-2)水平的关系。方法行PCI治疗的165例STEMI患者,随访12个月,以随访期间MACEs为终点事件,将患者分为MACEs组39例和非MACEs组126例。PCI术后次日采用ELISA法检测患者血浆CLEC-2水平,根据CLEC-2均值(138.09 ng/L)将患者分为高水平CLEC-2(≥138.09 ng/L)组61例和低水平CLEC-2(<138.09 ng/L)组104例,采用Kaplan-Meier法分析不同术后血浆CLEC-2水平患者MACEs发生率。收集患者临床资料,采用多因素COX比例风险回归模型分析STEMI患者发生MACEs的危险因素;绘制ROC曲线,评估血浆CLEC-2水平预测STEMI患者PCI术后发生MACEs的效能。结果MACEs组患者左室射血分数[(43.48±7.10)%]低于非MACEs组[(53.29±8.02)%](P<0.05),冠状动脉病变长度[(16.05±3.26)mm]、冠状动脉狭窄率[(75.24±6.21)%]、术前Gensini评分[(95.95±13.06)分]、术前Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级比率(53.85%)高于非MACEs组[(14.24±2.46)mm、(68.42±4.29)%、(71.42±9.34)分、34.92%](P<0.05),术后患者血浆CLEC-2水平[(193.26±32.46)ng/L]高于非MACEs组[(121.02±20.16)ng/L](P<0.05)。术后高水平CLEC-2组MACEs发生率(39.34%)高于低水平CLEC-2组(14.42%)(P<0.05);术前Gensini评分≥77.22分(OR=1.850,95%CI:1.714~2.261,P=0.001)、术后血浆CLEC-2水平≥138.09 ng/L(OR=2.252,95%CI:2.054~2.915,P<0.001)是STEMI患者PCI术后发生MACEs的危险因素;当血浆CLEC-2水平最佳截断值为151.05 ng/L时,预测STEMI患者PCI术后发生MACEs的AUC为0.846(95%CI:0.774~0.917,P<0.001),灵敏度为82.05%,特异度为84.92%,准确率为84.24%。结论PCI术后血浆CLEC-2水平增高与STEMI患者发生MACEs事件有关,CLEC-2可为STEMI患者MACEs风险评估提供参考。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 主要不良心血管事件 C型凝集素样受体2 GENSINI评分 Killip心功能分级

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门控核素心血池显像测定左心功能的临床意义 被引量：2

11

作者 党亚萍 马爱群 +3 位作者 郑小璞 杨爱民 肖江 高信耀 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 2000年第6期540-542,共3页

目的　应用门控核素心血池显像检测手段对临床心功能状态的判断提供一客观、准确的量化指标。方法　选取我院 393例因各种心脏疾病行门控核素心血池检查住院患者 ,用SPOPHYDS7型SPECT ,FRANKFURT门处理程序 ,获得左室各功能参数 ,依据WH... 目的　应用门控核素心血池显像检测手段对临床心功能状态的判断提供一客观、准确的量化指标。方法　选取我院 393例因各种心脏疾病行门控核素心血池检查住院患者 ,用SPOPHYDS7型SPECT ,FRANKFURT门处理程序 ,获得左室各功能参数 ,依据WHO心功能分级标准 ,将心功能分为 1～ 4级。结果　临床心功能不同级别间心血池显像所获各指标值明显不同 ,心功能 1～ 4级 ,GEF、PER、PFR呈依次减低趋势 ,EDV及PS依次增大 ;GEF值小于 36%时心功能处于失代偿期者占 71 3% ,当GEF值小于 2 6%时多数心功能处于 3～ 4级 ,当GEF值为 2 6%～ 35%时 ,心功能多处于 2～ 3级 ,当GEF值大于 36%时心功能多处于 1～ 2级。同时表明 :心血池显像所获各项参数之间相关非常显著 ,且与临床心功能分级的相关性良好 ,依次为EDV、GEF、PER、PFR、PS。结论　核素心血池显像所获各项参数能够直接、客观、准确反映出临床心功能状态 ,同时提供室壁运动。 展开更多

关键词 门控核素心血池显像 左心功能 相关分析

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