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沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压慢性心力衰竭的疗效观察 被引量:61
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作者 赵金艳 崔少楠 曹月娟 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第12期1268-1271,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对心肌纤维化和心室重构的影响。方法选择2018年1月~2020年1月于天津市人民医院心内科住院治疗的高血压伴CHF患者112例,采用随机数字表法分为对照组56例与观察组56例... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对心肌纤维化和心室重构的影响。方法选择2018年1月~2020年1月于天津市人民医院心内科住院治疗的高血压伴CHF患者112例,采用随机数字表法分为对照组56例与观察组56例。治疗前后检测LVEF、左心室质量指数(LVMI),检测血N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP),6个月后评价2组疗效。结果观察组总有效率高于对照组(94.64%vs 80.36%,P=0.004)。2组治疗后LVMI、NT-proBNP、cTnI、PⅢNP较治疗前均下降,且观察组LVMI、NT-proBNP、cTnI、PⅢNP均低于对照组(P<0.05)。观察组再入院及主要不良心血管事件发生率显著低于对照组(10.71%vs 23.21%;14.29%vs 28.57%,P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年高血压CHF安全有效,通过抑制心肌纤维化、逆转左心室重构,改善心功能及临床预后。 展开更多
关键词 高血压 心力衰竭 心内膜心肌纤维化症 心室重构 缬沙坦
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真武汤对心力衰竭模型大鼠心室重构及心肌细胞凋亡、纤维化的影响 被引量:53
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作者 刘中勇 李林 方家 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2017年第14期1218-1223,共6页
目的探讨真武汤治疗心力衰竭的可能作用机制。方法将50只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组及真武汤低、中、高剂量组,每组10只。除假手术组外其余各组采用结扎腹主动脉方法建立心力衰竭模型。真武汤低、中、高剂量组分别给予真武汤6... 目的探讨真武汤治疗心力衰竭的可能作用机制。方法将50只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组及真武汤低、中、高剂量组,每组10只。除假手术组外其余各组采用结扎腹主动脉方法建立心力衰竭模型。真武汤低、中、高剂量组分别给予真武汤6、12、18 g/(kg·d)灌胃,假手术组、模型组分别给予蒸馏水3 ml灌胃,每天1次,连续给药28天。给药后各组大鼠行高频超声心动图检查,测定左心室舒张末期内径(LVIDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及左心室短轴缩短指数(FS)。TUNEL法检测并计算各组大鼠心肌细胞凋亡指数;ELISA法检测各组大鼠心肌组织Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(ColⅢ)表达;Real-time PCR检测各组大鼠心肌组织骨膜蛋白、转化生长因子β1(TGF-β1)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白(CHOP)mRNA表达;Western blot法检测各组大鼠心肌组织骨膜蛋白、TGF-β1、GRP78、CHOP蛋白表达。结果与模型组比较,真武汤高、中、低剂量组心脏超声各项指标、心肌纤维化程度均明显改善,心肌凋亡细胞显著减少,ColⅠ、ColⅢ表达,骨膜蛋白、TGF-β1、GRP78、CHOP蛋白及mRNA表达均明显降低,且真武汤高剂量组改善最为明显(P<0.05)。结论真武汤可改善心力衰竭大鼠心室重构,减少心肌细胞凋亡和心肌纤维化,可能是其治疗心力衰竭的机制之一。 展开更多
关键词 心力衰竭 真武汤 心室重构 细胞凋亡 心肌纤维化 内质网应激
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参附注射液对缺血性心肌病心功能和心肌纤维化的影响 被引量:48
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作者 郭进建 郭跃进 乔建峰 《福建中医学院学报》 2006年第4期4-6,共3页
观察参附注射液对缺血性心肌病(ICM)心力衰竭患者心功能和心肌纤维化的影响。62例患者随机分为观察组和对照组。观察患者症状和体征,测量6分钟步行距离,超声心动图检测心功能(SV、EF、FS),放射免疫法测定血清BNP、PCⅢ、HA和LN浓度。结... 观察参附注射液对缺血性心肌病(ICM)心力衰竭患者心功能和心肌纤维化的影响。62例患者随机分为观察组和对照组。观察患者症状和体征,测量6分钟步行距离,超声心动图检测心功能(SV、EF、FS),放射免疫法测定血清BNP、PCⅢ、HA和LN浓度。结果显示观察组治疗有效率、6MWT距离、SV、EF、FS显著高于对照组,血清BNP水平显著低于对照组,血清PCⅢ、HA和LN水平显著下降。提示参附注射液能显著改善ICM患者心功能,缓解甚至逆转心肌纤维化可能是其作用基础。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 心力衰竭 心肌纤维化 参附注射液
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黄芪甲苷对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化和结缔组织生长因子表达的影响 被引量:44
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作者 蒋洪强 张金国 +1 位作者 谭洪勇 尉希清 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期165-169,共5页
目的:研究黄芪甲苷对腹主动脉缩窄术致慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌纤维化和结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。方法:SD雄性大鼠100只,采用腹主动脉缩窄术建立CHF模型,实验分为假手术组(n=10)、模型组(n=12)和黄芪甲苷低、... 目的:研究黄芪甲苷对腹主动脉缩窄术致慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌纤维化和结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。方法:SD雄性大鼠100只,采用腹主动脉缩窄术建立CHF模型,实验分为假手术组(n=10)、模型组(n=12)和黄芪甲苷低、中、高3个剂量组(20、40、60mg/kg,n=12),每日灌胃给药1次,连续4周。4周后监测血液动力学指标,处死大鼠后计算左心质量指数(LVMI),常规行苏木素伊红(HE)染色法观察心肌组织形态学变化,Masson染色观察心肌纤维化程度,测量心肌胶原容积分数(CVF),逆转录聚合酶链式反应(RT—PCR)、免疫组化和蛋白免疫印迹(Western—blot)检测CTGF mRNA以及CTGF分子表达水平。结果:同模型组相比:黄芪甲苷低、中、高剂量组LVMI水平减弱;CVF减弱;黄芪甲苷中、高剂量组的左心室舒展末期压力下降、左心室收缩压下降,左心室内压最大变化速率上升,差异均有统计学意义(P〈0.05—0.01)。病理形态学明显改善。同假手术组的CTGF平均积分吸光度值(0.09±0.03)、心肌组织CTGF因子表达水平(0.15±0.02)相比,模型组的(0.45±0.04)、(0.57±0.06)均增加;同模型组相比,黄芪甲苷低、中、高剂量组CTGF的平均积分吸光度值(0.39±0.05、0.30±0.06、0.24±0.04)和心肌组织CTGF因子表达水平(0.44±0.05、0.35±0.02、0.28±0.03)均降低,差异均有显著统计学意义(P〈0.01)。结论:黄芪甲苷能够抑制CHF大鼠的心肌纤维化和改善心功能,具体作用机制可能是通过抑制心肌组织中CTGF的过度表达来实现的。 展开更多
关键词 黄芪甲苷 心力衰竭 结缔组织生长因子 心肌纤维化
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慢性心衰大鼠心肌细胞凋亡、心肌纤维化及其相关性研究 被引量:29
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作者 魏玲 李慧萍 +6 位作者 魏伟 刘茜 尹娜 甘世保 杨静 李丽娟 潘兴华 《西南国防医药》 CAS 2018年第1期35-38,共4页
目的探讨慢性心衰大鼠心肌细胞凋亡、心肌纤维化及其相互关系。方法清洁级SD大鼠20只,体重250~300 g,随机分为心衰组及正常组,每组10只。心衰组腹腔连续注射异丙肾上腺素建立大鼠慢性心衰模型。造模6 w后,麻醉大鼠,剪开胸腔,取左心室心... 目的探讨慢性心衰大鼠心肌细胞凋亡、心肌纤维化及其相互关系。方法清洁级SD大鼠20只,体重250~300 g,随机分为心衰组及正常组,每组10只。心衰组腹腔连续注射异丙肾上腺素建立大鼠慢性心衰模型。造模6 w后,麻醉大鼠,剪开胸腔,取左心室心肌组织标本,伊红-苏木素(HE)染色,观察心肌组织病理变化,Masson染色显示心肌组织中胶原纤维化情况,TUNEL染色检测心肌细胞凋亡率。结果心衰组心肌纤维化程度较正常组显著增加,且发生心肌细胞肥大及坏死、心肌纤维断裂、心肌间质纤维化瘢痕组织形成、心肌组织结构紊乱;心衰组心肌细胞凋亡率较正常组增高(P<0.01),且与心肌胶原容积比呈显著正相关(r=0.895,P<0.01)。结论心肌细胞凋亡及心肌纤维化是慢性心衰大鼠的重要病理改变,且两者呈显著正相关。 展开更多
关键词 心力衰竭 心室重构 心肌细胞凋亡 心肌纤维化 大鼠
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Effects of spironolactone on electrical and structural remodeling of atrium in congestive heart failure dogs 被引量:26
6
作者 YANG Shu-sen HAN Wei ZHOU Hong-yan DONG Guo WANG Bai-chun HUO Hong WEI Na CAO Yong ZHOU Guo XIU Chun-hong LI Wei-min 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2008年第1期38-42,共5页
Background Renin-angiotensin-aldosterone system has been demonstrated to be associated with both congestive heart failure (CHF) and atrial fibrillation (AF). This study investigated the effects of spironolactone, ... Background Renin-angiotensin-aldosterone system has been demonstrated to be associated with both congestive heart failure (CHF) and atrial fibrillation (AF). This study investigated the effects of spironolactone, a kind of aldosterone antagonist, on atrial electrical remodeling and fibrosis in CHF dogs induced by chronic rapid ventricular pacing. Methods Twenty one dogs were randomly divided into sham-operated group, control group, and spironolactone group. In control group and spironolactone group, dogs were ventricular paced at 220 beats per minute for 6 weeks. Additionally, spironolactone at 15 mg.kgl.d1 was given to dogs 1 week before rapid ventricular pacing until pacing stopped. Transthoracic and transoesophageal echocardiographic examinations were performed to detect structural and functional changes of the atrium. Swan2 Ganz floating catheters were used to measure hemadynamics variances. Atrial effective refractory period (AERP), AERP dispersion (AERPd) conduction velocity (CV) were determined. The inducib atrial fibrosis was quantified with Masson staining. intra- and inter-atrium conduction time (CT) and intra-atrium ity and duration of AF were also measured in all groups. Finally, Results AERP did not change significantly after dogs were ventricular paced for 6 weeks. However, AERPd, intra- and inter-atrium CT increased significantly, and CV decreased apparently, which was negatively correlated to the atrial fibrosis (r=-0.74, P〈0.05). Simultaneously, left atriums were enlarged and cardiac hemadynamics worsened in pacing dogs. Although spironolactone could not affect cardiac hemadynamics effectively, it can obviously improve left atrial ejection fraction (P〈0.05). Spironolactone treatment did not alter AERP duration, but this medicine dramatically decreased AERPd (P〈0.05), shortened intra- and inter-atrium conduction time (P〈0.05), and increased atrium CV. Moreover, spironolactone decreased the inducibility and duration of AF (P〈0.05), as well as at 展开更多
关键词 SPIRONOLACTONE heart failure cardiac remodeling fibrosis
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保元汤调控AT1/P38 MAPK/TGF-β途径改善心肌纤维化防治心力衰竭的机制研究 被引量:26
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作者 孟慧 王启新 +5 位作者 卢文吉 孙小仟 董健藤 刘一舟 李春 屠鹏飞 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期2292-2297,共6页
目的:探讨保元汤对心肌梗死(MI)后心力衰竭(HF)大鼠心肌纤维化(MF)的影响及其机制。方法:体内实验通过利用左冠状动脉前降支结扎术制备MI后HF动物模型,利用超声、血生化、病理切片染色和WesternBlot等技术进行相应指标的检测。在机制研... 目的:探讨保元汤对心肌梗死(MI)后心力衰竭(HF)大鼠心肌纤维化(MF)的影响及其机制。方法:体内实验通过利用左冠状动脉前降支结扎术制备MI后HF动物模型,利用超声、血生化、病理切片染色和WesternBlot等技术进行相应指标的检测。在机制研究中,体外实验采用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激构建H9C2大鼠心肌细胞损伤模型,给予400、600、800μg/mL保元汤提取物冻干粉以及AngⅡ1型受体(AT1)抑制剂RNH6270进行干预,利用Western Blot技术检测相关蛋白的表达情况。结果:与模型组比较,保元汤可以显著提高HF大鼠的左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)(P<0.05),同时抑制左心室内径(LVID)的扩张;此外,可以有效降低循环中ANP、BNP以及AngⅡ的含量(P<0.01);病理结果显示,保元汤可以能够有效抑制MF程度以及心肌组织中AngⅡ的生成(P<0.05);Western Blot结果显示保元汤可以下调缺血心肌组织中血管紧张素转化酶(ACE)1以及AT1的表达;同时下调AT1受体下游的磷酸化-P38丝裂原活化蛋白激酶(P38 MAPK)、转化生长因子β(TGF-β)、Smad3的表达以及上调ACE2的表达;细胞实验结果显示保元汤可以抑制AngⅡ诱导的心肌细胞中AT1以及其下游P38 MAPK的激活,同时下调TGF-β以及Smad3蛋白的表达。结论:保元汤能有效抑制MI后大鼠缺血区域的纤维化程度,减缓HF进程,其机制与保元汤调控AT1/P38 MAPK/TGF-β途径相关。 展开更多
关键词 保元汤 心衰 心肌纤维化 AT1/P38 MAPK/TGF-β途径
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参附益心颗粒对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响 被引量:24
8
作者 程彦玲 谢世阳 +4 位作者 王小晓 崔琳 刘素晓 李彬 朱明军 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期68-73,共6页
目的观察参附益心颗粒对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响及可能作用机制。方法采用结扎大鼠左冠状动脉前降支的方法制备心肌梗死模型,将造模成功的32只SD大鼠随机分为模型组、参附常用量组、参附高剂量组、氯沙坦组,另设只穿线... 目的观察参附益心颗粒对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响及可能作用机制。方法采用结扎大鼠左冠状动脉前降支的方法制备心肌梗死模型,将造模成功的32只SD大鼠随机分为模型组、参附常用量组、参附高剂量组、氯沙坦组,另设只穿线不结扎的假手术组,均每组8只。参附常用量组和参附高剂量组分别给予参附益心颗粒1.76、8.8g/(kg•d)灌胃,氯沙坦组给予氯沙坦片10mg/(kg•d)灌胃,假手术组和模型组给予蒸馅水1 ml/(100g-d)灌胃。4周后超声心动图评价各组大鼠心脏功能,并计算左室重量指数(LVWI);Masson染色法及轻脯氨酸测定法测定心肌组织胶原蛋白分布及含量;Western blot法确定心肌组织转化生长因子pi(TGF-01)、Smad 2、Smad 3的蛋白表达量;RT-PCR法检测微小RNA-21(miR-21)和转化生长因子BID型受体(TGF-BRID)mRNA的表达水平。结果与模型组比较,参附常用量组、参附高剂量组、氯沙坦组左室收缩末内径(LVESD)减小、左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)升高,LVW1和胶原蛋白含量下降,同时心肌组织TGF-(31、Smad 3蛋白表达量和miR-21的mRNA表达水平降低,TGF-pRin mRNA表达水平升高(P<0.05或P<0.01);与参附常用量组比较,参附高剂量组LVESD减小、LVEF、LVFS和心肌组织TGF-pRin mRNA表达升高(P<0.05或P<0.01)。结论参附益心颗粒可改善心力衰竭大鼠心肌纤维化,抑制心室重构,提高心脏功能,其作用机制可能与调控miR-21从而抑制TGF-01/Smads信号通路的过度激活有关。 展开更多
关键词 心力衰竭 心肌纤维化 参附益心颗粒 TGF-Rl/Smads信号通路 微小RNA-21
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槲皮素抗纤维化机制的研究进展 被引量:20
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作者 许火龙 聂磊 +2 位作者 李春玉 赵冬梅 王丽敏 《微量元素与健康研究》 CAS 2021年第3期70-73,共4页
最近的许多相关实验研究表明槲皮素具有抗脏器纤维化,槲皮素能够影响多种生长因子、细胞因子和数条细胞信号通路等进行抗纤维化,但其抗纤维化机制仍需进一步研究,槲皮素具有较多药理作用,包括抗炎、抗纤维化、抗氧化应激、抗病毒,增强... 最近的许多相关实验研究表明槲皮素具有抗脏器纤维化,槲皮素能够影响多种生长因子、细胞因子和数条细胞信号通路等进行抗纤维化,但其抗纤维化机制仍需进一步研究,槲皮素具有较多药理作用,包括抗炎、抗纤维化、抗氧化应激、抗病毒,增强免疫功能和抑制血小板聚集、舒张血管作用。但是槲皮素在其他系统中如皮肤、消化、血液、神经等抗炎、抗氧化、抗纤维化和抗肿瘤等药理作用研究不充分。目前的理论研究和相关临床实践证明,槲皮素有为许多脏器疾病带来福音的机会,现今槲皮素虽然具有较大的临床药用潜力,但是目前很多理论实验研究只处于动物研究阶段,非常少的能够进入临床药物研究,并且应用于临床需要克服许多困难,比如慢性毒性、药代动力学、不良反应等问题。因此,今后应该在大量数据支持的实验研究基础上,进一步进行比较多的临床试验研究和论证,为临床应用提供更加明确的理论依据和清晰的思路;也应该对槲皮素用药的安全使用剂量进行重点研究,同时关注其用药合理性与临床不良反应。 展开更多
关键词 槲皮素 肺纤维化 肝纤维化 肾纤维化 心肌纤维化
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85岁及以上射血分数保留的心力衰竭患者心肌淀粉样物质沉积分析 被引量:22
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作者 李莹莹 朱婉榕 +5 位作者 柴坷 杨杰孚 方芳 何淑蓉 杨重庆 王华 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期438-443,共6页
目的总结≥85岁的高龄老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的尸检报告,分析其心肌淀粉样物质沉积的情况。方法本研究为回顾性研究。病例来源于北京医院病理科资料库中2003年2月1日至2016年10月31日间的系统病理解剖资料和临床资... 目的总结≥85岁的高龄老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的尸检报告,分析其心肌淀粉样物质沉积的情况。方法本研究为回顾性研究。病例来源于北京医院病理科资料库中2003年2月1日至2016年10月31日间的系统病理解剖资料和临床资料。研究共入选年龄≥85岁且符合其他标准的HFpEF患者28例,并将年龄、性别相匹配,生前未诊断心力衰竭(心衰)且死于非心血管疾病的患者15例作为对照组。取左心室及室间隔心肌组织,用刚果红染色和马松三色染色法检测淀粉样物质和心肌纤维化,分析两组患者心肌淀粉样物质沉积和心肌纤维化程度,并采用Kappa检验对二者进行一致性评价。结果HFpEF组患者心脏质量为(452.7±107.7)g,对照组为(415.0±70.8)g,二者差异无统计学意义(t=-1.218,P=0.23)。HFpEF组中有24例(24/28)刚果红染色阳性,对照组仅5例(5/15),二者差异有统计学意义(χ^2=12.205,P〈0.01)。HFpEF组患者中7例(7/28)刚果红重度阳性,而对照组则没有重度阳性者。马松三色染色法结果显示,HFpEF组患者中19例(19/28)为中重度心肌纤维化,对照组8例(8/15)为中重度心肌纤维化,二者差异无统计学意义(χ^2=1.019,P=0.35)。对所有入选者的心肌纤维化程度与心肌淀粉样物质沉积程度进行一致性评价,Kappa值=0.2,P=0.820,提示二者并不一致。结论≥85岁的高龄老年人心肌有淀粉样物质沉积,且在HFpEF患者中的比例较高,其可能为老年人HFpEF的重要病因。心肌淀粉样变性与心肌纤维化无明显关联。 展开更多
关键词 心力衰竭 心肌 淀粉样变性 尸体解剖 心肌纤维化
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β1肾上腺素受体与心衰、高血压和心肌纤维化之间的关系研究进展 被引量:18
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作者 刘小丽 邢晓为 +2 位作者 黄利华 黄志军 袁洪 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1640-1644,共5页
β1肾上腺素受体(β1 adrenergic receptor,β1-AR)是心脏组织中肾上腺素受体的主要亚型。β1-AR基因表达变化与心衰、高血压等心血管疾病的发生、发展及治疗密切相关。β1-AR激活后,启动经典的G蛋白-腺苷酸环化酶-环磷酸腺苷-蛋白激酶A... β1肾上腺素受体(β1 adrenergic receptor,β1-AR)是心脏组织中肾上腺素受体的主要亚型。β1-AR基因表达变化与心衰、高血压等心血管疾病的发生、发展及治疗密切相关。β1-AR激活后,启动经典的G蛋白-腺苷酸环化酶-环磷酸腺苷-蛋白激酶A(Gs-AC-cAMP-PKA)信号转导通路。但当机体发生病理性改变时,β1-AR信号通路发生变化。持久兴奋β1-AR,从而激活CaMKII,使心肌收缩增强,心率加快,诱发心肌细胞肥大及凋亡,最终导致心肌重塑、心肌收缩及舒张功能下降。深入了解β1-AR调控在心衰、高血压等心血管疾病发病过程中的分子机制及β1-AR基因多态性和甲基化对个体化治疗的影响,将为临床治疗心血管疾病制定合理化用药方案提供依据和指导。 展开更多
关键词 Β1肾上腺素受体 心力衰竭 心肌纤维化 高血压 CAMKII 机制 治疗
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复方丹参片调控AT_1介导花生四烯酸PLA2-COX2/5-LOX代谢途径防治心力衰竭的机制研究 被引量:19
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作者 张怡 王勇 +5 位作者 孟慧 卢文吉 王启新 张倩 李春 屠鹏飞 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期2593-2599,共7页
心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)是心肌梗死(myocardial infarction,MI)向心力衰竭(heart failure,HF)转化的重要病理生理机制,而心肌细胞内花生四烯酸(arachidonic acid,AA)代谢紊乱在MF的发生发展过程中发挥着重要作用。... 心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)是心肌梗死(myocardial infarction,MI)向心力衰竭(heart failure,HF)转化的重要病理生理机制,而心肌细胞内花生四烯酸(arachidonic acid,AA)代谢紊乱在MF的发生发展过程中发挥着重要作用。有文献报道复方丹参片具有抗纤维化的作用,但其具体作用机制尚不明确。该实验通过左冠状动脉前降支结扎术制备MI后HF动物模型,利用超声、血流动力学、病理切片染色、TUNEL和Western blot等技术进行检测,探究复方丹参片抑制MF进而防治HF的药效及其作用机制。结果显示,复方丹参片可以显著提高MI大鼠的左室短轴缩短率(fractional shortening,FS)、射血分数(ejection fraction,EF)、左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)等心功能指标;此外,可以显著降低血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)的含量;病理结果显示,复方丹参片可以有效减少缺血区心肌组织的炎性细胞浸润,抑制纤维化程度与心肌细胞凋亡;Western blot结果显示复方丹参片可以下调缺血心肌组织中AT1,MMP2,MMP9的含量,并且上调AT2的含量;此外,复方丹参片还可以抑制缺血心肌组织中AA代谢通路中PLA2,P450,COX2,5-LOX的表达。因此,复方丹参片能有效抑制大鼠心肌梗死后缺血区域的纤维化程度,进而延缓其HF进程;其机制与复方丹参片调节AT1介导的AA相关的PLA2-COX2代谢途径相关。 展开更多
关键词 复方丹参片 心衰 心肌纤维化 花生四烯酸代谢
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基于AKT/GSK3-β/SNAIL通路探讨黄芪甲苷对心力衰竭心肌纤维化小鼠的保护作用 被引量:18
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作者 魏斓 王陵军 +4 位作者 何嘉琪 张璐 王俊岩 方红城 汪朝晖 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1231-1237,共7页
目的基于AKT/GSK3-β/SNAIL通路探讨黄芪甲苷对心力衰竭(Heart Failure,HF)心肌纤维化小鼠的保护作用。方法将40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、黄芪甲苷组(80 mg·kg^(-1))、曲西瑞宾组(1 mg·kg^(-1),AKT抑制剂... 目的基于AKT/GSK3-β/SNAIL通路探讨黄芪甲苷对心力衰竭(Heart Failure,HF)心肌纤维化小鼠的保护作用。方法将40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、黄芪甲苷组(80 mg·kg^(-1))、曲西瑞宾组(1 mg·kg^(-1),AKT抑制剂)及黄芪甲苷(80 mg·kg^(-1))+SC79(5 mg·kg^(-1),AKT激动剂)组,每组8只。采用主动脉弓缩窄术复制心力衰竭小鼠模型。模型复制前,曲西瑞宾组给予腹腔注射给药,每日1次,连续1周;模型复制成功后,黄芪甲苷组给予灌胃给药,每日1次,连续4周;黄芪甲苷+SC79组采用腹腔注射联合灌胃给药,模型复制前腹腔注射SC79(5 mg·kg^(-1))每日1次,连续1周,模型复制成功后以黄芪甲苷(80 mg·kg^(-1))灌胃,每日1次,连续4周。采用心脏彩超检测小鼠心功能,采集左心室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS);采用Masson染色法检测小鼠心肌组织纤维化情况;采用天狼星红染色法检测小鼠血管及间质内胶原纤维沉积情况;采用Western Blot法检测小鼠心脏组织CD31、α-SMA、AKT、GSK3-β、pGSK3-β、SNAIL蛋白表达情况。结果与假手术组比较,模型组小鼠的LVEF、LVFS水平显著降低(P<0.01),心肌纤维化面积显著增加(P<0.01),血管周围及间质的胶原纤维沉积显著增加(P<0.01),CD31蛋白表达水平明显下降(P<0.05),α-SMA、AKT、GSK3-β、pGSK3-β、SNAIL蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,黄芪甲苷组和曲西瑞宾组的上述各项检测指标均得到明显逆转(P<0.05,P<0.01),黄芪甲苷+SC79组的指标变化均不明显(P>0.05)。结论黄芪甲苷可能通过AKT/GSK3-β/SNAIL通路抑制内皮间质转化,从而抑制心肌纤维化,改善心力衰竭。 展开更多
关键词 黄芪甲苷 AKT/GSK3-β/SNAIL信号通路 心力衰竭 小鼠 内皮间质转化 心肌纤维化
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姜黄素抗纤维化研究进展 被引量:15
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作者 范沐霞 赵塔娜 +1 位作者 王丽敏 李丽 《中医学报》 CAS 2019年第11期2343-2348,共6页
近年来逐渐发现姜黄素具有抗脏器纤维化的潜能,可通过不同途径发挥抗肺纤维化、肝纤维化、心纤维化及肾纤维化作用,在临床治疗中被广泛应用。但姜黄素抗纤维化目前仍有如下问题亟需解决:①姜黄素通过多种生长因子、细胞因子、多条细胞... 近年来逐渐发现姜黄素具有抗脏器纤维化的潜能,可通过不同途径发挥抗肺纤维化、肝纤维化、心纤维化及肾纤维化作用,在临床治疗中被广泛应用。但姜黄素抗纤维化目前仍有如下问题亟需解决:①姜黄素通过多种生长因子、细胞因子、多条细胞信号通路共同参与、相互作用参与抗纤维化,但具体作用机制尚不明确;②姜黄素有酚性和非酚性成分,各成分抗纤维化机制不明确;③姜黄素抗纤维化作用相关临床试验较少,且临床疗效有待进一步证实;④姜黄素在皮肤、消化、血液、神经等系统中抗炎、抗氧化、抗纤维化和抗肿瘤等药理作用研究不足;⑤姜黄素抗纤维化存在剂量依赖性,临床用药剂量不合理且存在不良反应。因此,今后需进一步加强姜黄素抗纤维化作用机制的研究,为临床治疗提供理论依据和思路;明确姜黄素酚性和非酚性成分抗纤维化的机制及在各脏器中作用机制的差异性;进一步加强大样本临床试验的力度,同时规范姜黄素用药的临床剂量,关注其用药合理性与不良反应。 展开更多
关键词 姜黄素 肺纤维化 肝纤维化 肾纤维化 心纤维化
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血清IL-17A、CTRP3、TGF-β1与扩张型心肌病心力衰竭患者心肌纤维化、心室重构的关系分析 被引量:13
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作者 王小芳 林琳 +5 位作者 王蓉 王利 雷朝 曹春晖 鲁红娥 李平 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2023年第1期5177-5182,共6页
目的探讨血清白细胞介素17A(IL-17A)、C1q-肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、转化生长因子(TGF-β1)与扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者心肌纤维化、心室重构的关系。方法选取2020年3月至2022年2月收治的DCM心力衰竭患者106例纳入DCM组,另... 目的探讨血清白细胞介素17A(IL-17A)、C1q-肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、转化生长因子(TGF-β1)与扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者心肌纤维化、心室重构的关系。方法选取2020年3月至2022年2月收治的DCM心力衰竭患者106例纳入DCM组,另选择同期性别、年龄、体重指数相匹配的90例健康体检者作为对照组,比较两组血清IL-17A、CTRP3、TGF-β1表达差异,检测DCM组患者心室重构指标水平和心肌纤维化指标对比剂延迟增强(LGE)阳性(+)与阴性(-)情况,分析血清IL-17A、CTRP3、TGF-β1表达与心室重构指标和LGE(+)的关系。结果DCM组血清IL-17A、TGF-β1水平高于对照组,血清CTRP3水平低于对照组(P<0.05)。不同纽约心脏病协会(NYHA)分级DCM患者血清IL-17A、TGF-β1水平比较,Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级;血清CTRP3水平比较,Ⅳ级<Ⅲ级<Ⅱ级(P<0.05)。不同NYHA分级DCM患者心室重构指标左心室舒张末期内径(LVDD)、左心房内径(LAD)、右心室内径(RVD)水平比较,Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级;左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)水平比较,Ⅳ级<Ⅲ级<Ⅱ级(P<0.05)。血清IL-17A、TGF-β1表达与心室重构指标LVEF、LVFS水平呈现负相关,CTRP3表达与LVEF、LVFS水平呈正相关(P<0.05)。LGE(+)患者血清IL-17A、TGF-β1表达水平高于LGE(-)患者,血清CTRP3表达水平低于LGE(-)患者(P<0.05)。血清IL-17A、CTRP3、TGF-β1联合检测评估DCM心力衰竭患者LGE(+)的受试者操作特征(ROC)曲线下面积为0.841,高于各项指标单独检测曲线下面积0.625、0.696、0.727(P<0.05)。结论DCM心力衰竭患者血清IL-17A、TGF-β1升高、CTRP-3水平降低,且IL-17A、TGF-β1高表达及CTRP-3低表达状态与患者心室重构相关,血清IL-17A、TGF-β1、CTRP-3水平可在一定程度上评估DCM心力衰竭患者LGE(+)状态。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心力衰竭 心肌纤维化 心室重构 C1q-肿瘤坏死因子相关蛋白3
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Paeoniflorin Attenuates Myocardial Fibrosis in Isoprenaline-induced Chronic Heart F ailure Rats via Inhibiting P38 MA PK Pathway 被引量:17
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作者 Mao LIU Jie FENG +2 位作者 Qian DU Jiao AI Zhan LV 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2020年第2期307-312,共6页
Paconiflorin(Pae)is a monoterpenoid glycoside compound and has many biological activitics,such as immunosuppression,anti-inflammation and anti-cell proliferation.However,the effects and mechanisms of Pae on chronic he... Paconiflorin(Pae)is a monoterpenoid glycoside compound and has many biological activitics,such as immunosuppression,anti-inflammation and anti-cell proliferation.However,the effects and mechanisms of Pae on chronic heart failure(CHF)remain unclear.This study was conducted to assess the effects and mechanisms of Pae on myocardial fibrosis in isoprenaline(Iso)-induced CHF rats.Pae(20 mgkg)was intragastrically administrated to CHF rats for 6 weeks.Cardiac structure and function were assessed.The protein and mRNA levels of transforming growth factorβ1(TGF-β1)and p38 were detected.C ompared to Iso group,Pae could alleviate myocardial fbrosis and improve cardiac function in CHF rats.The levels of collagen volume fraction(13.75%+3.77%vs.30.97%+4.22%,P<0.001)and perivascular collagen volume area(14.32%+2.50%v8.28.31%+3.16%,P<0.001)were significantly reduced in Pae group as compared with those in Iso group.The expression of TGF-BI protein(0.30+0.07 vs.0.66+0.07,P<0.05)and mRNA(3.51+0.44 vs.7.58+0.58,P<0.05)decreased significantly in Pac group as compared with that in Iso group.The expression of p38 protein(0.36+0.12 vs.0.81+0.38,P<0.05)and mRNA(3.84+0.05 vs.4.40+0.17,P<0.05)also decreased markedly in Pae group as compared with that in Iso group.Pae could attenuate myocardial fibrosis and improve cardiac function in CHF rats by down-regulating the p38 MAPK signaling pathway. 展开更多
关键词 chronic heart failure paconiflorin myocardial fibrosis P38 transforming growth factorβ1
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Fluvastatin attenuates myocardial interstitial fibrosis and cardiac dysfunction in diabetic rats by inhibiting over-expression of connective tissue growth factor 被引量:15
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作者 DAI Qi-ming LU Jing LIU Nai-feng 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2011年第1期89-94,共6页
Background Diabetic myocardiopathy is characterized by myocardial interstitial fibrosis and cardiac dysfunction. Statins were found to exert protective effects on cardiovascular disease by suppressing activation of sm... Background Diabetic myocardiopathy is characterized by myocardial interstitial fibrosis and cardiac dysfunction. Statins were found to exert protective effects on cardiovascular disease by suppressing activation of small G proteins, independently of their lipid-lowering effect. The study investigated the effect of fluvastatin on myocardial interstitial fibrosis, cardiac function and mechanism of its action in diabetic rats. Methods Twenty-four male SD rats were randomly assigned to 3 groups: control rats (n=-8), streptozotocin (STZ)-induced diabetic rats (n=8), and diabetic rats treated with fluvastatin (administered fluvastatin orally, 10 mg/kg body weight per day, n=-8). Twelve weeks later, miniature cardiac catheter was inserted into the left ventricle to conduct hemodynamic examination. Then myocardium tissues were collected, collagen content was detected by picro-sirius red staining, real-time quantitative reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) was used to detect the mRNA expression of connective tissue growth factor (CTGF), and Western blotting was used to detect the protein expression of CTGF. Rho activity was determined by pull-down assay. Results After 12 weeks, the left ventricular systolic pressure (LVSP) and maximum rate of left ventricular (LV) pressure rise and fall (+dP/dt max and -dP/dt max) were significantly lower and left ventricular end diastolic pressure (LVEDP) was higher in the diabetic rats than those in the control rats (P 〈0.01). Moreover, in LV myocardial tissue of diabetic rats the collagen content, fibronectin, mRNA and protein expression of CTGF and the activity of RhoA were all significantly increased compared with the control rats (P 〈0.01). Administration of fluvastain obviously improved the cardiac function of diabetic rats, attenuated fibronectin expression, mRNA and protein expression of CTGF and the activity of RhoA in LV myocardium of diabetic rats. Conclusions Fluvastatin attenuates cardiac dysfunction 展开更多
关键词 HMG-CoA reductase inhibitors diabetes mellitus myocardial fibrosis heart failure Rho/Rho-kinase
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丹参酮ⅡA对心力衰竭大鼠心室重构和PI3K/Akt信号通路的影响 被引量:15
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作者 宋媛媛 史朋晓 闫洪娟 《中西医结合心脑血管病杂志》 2022年第4期638-642,共5页
目的观察丹参酮ⅡA对心力衰竭大鼠心室重构和磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路的影响,阐明丹参酮ⅡA对心力衰竭的可能作用机制。方法将48只Wistar大鼠采用随机数字表法分为正常对照组(A组)、模型组(B组)和丹参酮ⅡA治疗组(... 目的观察丹参酮ⅡA对心力衰竭大鼠心室重构和磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路的影响,阐明丹参酮ⅡA对心力衰竭的可能作用机制。方法将48只Wistar大鼠采用随机数字表法分为正常对照组(A组)、模型组(B组)和丹参酮ⅡA治疗组(C组),各16只大鼠。采用皮下注射异丙肾上腺素建立心力衰竭大鼠模型。建模后C组大鼠腹腔注射丹参酮ⅡA干预28 d。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、脑钠肽(BNP)水平。测量左心室质量(LVM),计算左室质量指数(LVMI)、球型指数(SI)。苏木精-伊红(HE)染色和Masson染色观察心脏组织形态学变化和纤维化情况。蛋白免疫印迹法测定心肌组织Ⅰ型胶原(ColⅠ)、Ⅲ型胶原(ColⅢ)、PI3K、磷酸化PI3K(p-PI3K)、Akt、磷酸化Akt(p-Akt)蛋白水平。结果与A组比较,B组大鼠血清AngⅡ、BNP水平、LVMI、LVM、心肌组织ColⅠ、ColⅢ、p-PI3K、p-Akt蛋白含量升高(P<0.05),心肌胶原容积比增加(P<0.05),SI降低(P<0.05);与B组比较,C组大鼠血清AngⅡ、BNP水平、LVMI、LVM、心肌组织ColⅠ、ColⅢ、p-PI3K、p-Akt蛋白含量、心肌胶原容积比降低(P<0.05),SI升高(P<0.05)。HE染色和Masson染色显示:A组心肌组织形态结构正常,B组心肌纤维化和心室重构明显,C组心肌纤维化和心室重构较B组减轻。结论丹参酮ⅡA对心力衰竭大鼠心室重构具有保护作用,可抑制PI3K/Akt信号通路激活。 展开更多
关键词 心力衰竭 丹参酮ⅡA 心室重构 磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路 心肌纤维化 大鼠 实验研究
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Diagnostic and prognostic value of circulating micro RNAs in heart failure with preserved and reduced ejection fraction 被引量:11
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作者 Christian Schulte Dirk Westermann +1 位作者 Stefan Blankenberg Tanja Zeller 《World Journal of Cardiology》 CAS 2015年第12期843-860,共18页
micro RNAs(mi RNAs) are powerful regulators of posttranscriptional gene expression and play an important role in pathophysiological processes. Circulating mi RNAs can be quantified in body liquids and are promising bi... micro RNAs(mi RNAs) are powerful regulators of posttranscriptional gene expression and play an important role in pathophysiological processes. Circulating mi RNAs can be quantified in body liquids and are promising biomarkers in numerous diseases. In cardiovascular disease mi RNAs have been proven to be reliable diagnostic biomarkers for different disease entities. In cardiac fibrosis(CF) and heart failure(HF) dysregulated circulating mi RNAs have been identified,indicating their promising applicability as diagnostic biomarkers. Some mi RNAs were successfully tested in risk stratification of HF implementing their potential use as prognostic biomarkers. In this respect mi RNAs might soon be implemented in diagnostic clinical routine. In the young field of mi RNA based research advances have been made in identifying mi RNAs as potential targets for the treatment of experimental CF and HF. Promising study results suggest their potential future application as therapeutic agents in treatment of cardiovascular disease. This article summarizes the current state of the various aspects of mi RNA research in the field of CF and HF with reduced ejection fraction as well as preserved ejection fraction. The review provides an overview of the application of circulating mi RNAs as biomarkers in CF and HF and current approaches to therapeutically utilize mi RNAs in this field of cardiovascular disease. 展开更多
关键词 micro RNA heart FAILURE Cardiac fibrosis Biomarker DIAGNOSTIC Prognostic heart FAILURE with reduced EJECTION FRACTION heart FAILURE with PRESERVED EJECTION FRACTION
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曲美他嗪对心力衰竭大鼠心功能自由基代谢心肌纤维化及心肌超微结构的影响 被引量:14
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作者 庄海舟 沈潞华 刘冲 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期541-544,共4页
目的:与倍他乐克进行对照,观察曲美他嗪(TMZ)对心肌梗死后心力衰竭大鼠的血流动力学参数、自由基代谢、心肌纤维化、血浆心钠素(ANP)和病理形态学方面(包括光镜和电镜)的影响,分析其产生作用的可能机制。方法:取雄性SD大鼠制成心肌梗死... 目的:与倍他乐克进行对照,观察曲美他嗪(TMZ)对心肌梗死后心力衰竭大鼠的血流动力学参数、自由基代谢、心肌纤维化、血浆心钠素(ANP)和病理形态学方面(包括光镜和电镜)的影响,分析其产生作用的可能机制。方法:取雄性SD大鼠制成心肌梗死后心力衰竭模型,随机分为3组:心力衰竭对照组(S组);心力衰竭服用倍他乐克10mg·kg-1·d-1组(B组);心力衰竭服用TMZ10mg·kg-1·d-1组(T组)。每组8只,用药共6周。另设8只大鼠为假手术组(C组)。实验结束时进行血流动力学测定,血浆ANP、血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、血浆和心肌组织匀浆中过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等指标,以及病理形态学的检测等。结果:用药6周后,与C组比较,S组、T组和B组左室收缩压(LVSP)下降,左室舒张末期压力(LVEDP)升高,±dp/dt降低;T组、B组与S组比较,LVSP上升,LVEDP下降,±dp/dt上升,T组和B组之间差异无统计学意义。S组、B组和T组的血浆SOD与C组相比,明显降低;S组的血浆MDA值与C组相比增高,T组血浆MDA值与其他3组比较降低。和C组相比,S、B和T组心肌组织的SOD均降低;B、T组的心肌SOD值较S组增高;S组的心肌MDA值较C组高。S、B和T组的血浆ANP值均显著高于C组,B组和T组明显低于S组。B、T、S组的血清HA值均比C组高,B、T组HA值与S组相比降低。光镜和电镜结果显示,T组和B组的心肌损害程度,较S组明显减轻。结论:TMZ可以改善心力衰竭大鼠的左室压力指标,改善自由基代谢,降低血浆ANP、HA值,改善心肌的病理和超微结构。 展开更多
关键词 心力衰竭 曲美他嗪 自由基 心肌纤维化
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