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东莞市医疗卫生体制改革现状及发展建议——以深圳罗湖为鉴 被引量：12
1
作者 刘海兰 何胜红 +2 位作者 雷光和 肖俊辉 曾理斌 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第4期241-243,254,共4页
文章通过总结深圳市罗湖区医改的成功经验,再结合东莞市医改的现状,提出了东莞市医改的一些思路和建议,具体包括:整合各镇(街)医疗资源,建立医疗联合体;去编制化管理,建立科学的财政补助机制;加强社区卫生服务中心人才、设备和药品建设... 文章通过总结深圳市罗湖区医改的成功经验,再结合东莞市医改的现状,提出了东莞市医改的一些思路和建议,具体包括:整合各镇(街)医疗资源,建立医疗联合体;去编制化管理,建立科学的财政补助机制;加强社区卫生服务中心人才、设备和药品建设,使优质医疗资源下沉;加大对签约居民的激励措施,落实家庭医生签约制度;探索多种形式的医养结合模式,有效解决老年人的医疗和养老问题;改进医疗保险付费制度,促进健康管理和疾病预防等。 展开更多
关键词 医疗卫生体制改革 医疗联合体 社区卫生服务中心
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苏州市职工医疗保健制度改革后3家三级医院门诊费用的调查分析 被引量：1
2
作者 印梦筱 李伟林 +2 位作者 汤忠鎏 汪雪麟 吴爱勤 《苏州医学院学报》 2000年第6期526-528,538,共4页
目的　调查苏州市医改后门诊费用状况。方法　采用计算机SPSS软件系统分析 30 5 4张三家三级医院的门诊处方。结果　公费次均费 183.2 9± 175 .89元 ,自费 87.85± 95 .6 1元 ,而医保则为 71.36± 49.5 5元 ,三者差别有非... 目的　调查苏州市医改后门诊费用状况。方法　采用计算机SPSS软件系统分析 30 5 4张三家三级医院的门诊处方。结果　公费次均费 183.2 9± 175 .89元 ,自费 87.85± 95 .6 1元 ,而医保则为 71.36± 49.5 5元 ,三者差别有非常显著意义 (P =0 .0 0 0 0 )。变异系数分别为 96 .0 % ,10 8.8% ,6 9.6 %。医保病人个体差异最小 ,超定额率为 72 .0 % ,36 .4%和 37.3% (P <0 .0 1)。结论　医保门诊定额偏紧 ,门诊主要表现为负面效应 ,应调动医院积极性 ,采取有效控制门诊费用的措施。 展开更多
关键词 医疗保健制度 改革 苏州市 门诊费用
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当下高等医学人文教育的困境与出路 被引量：105
3
作者 张俊 《医学与哲学（A）》 北大核心 2011年第8期64-66,共3页
医学人文教育是医学教育不可或缺的重要组成部分,医学科学精神与医学人文精神的融合是医学学科发展的目标和方向。当下医学人文教育的困境在于:医学人文教育与政治教育混谈,人文教育目标不明;医学人文教学与社会现实脱节,人文教学效果... 医学人文教育是医学教育不可或缺的重要组成部分,医学科学精神与医学人文精神的融合是医学学科发展的目标和方向。当下医学人文教育的困境在于:医学人文教育与政治教育混谈,人文教育目标不明;医学人文教学与社会现实脱节,人文教学效果不佳。破解医学人文教育的困境,必须从顶层设计,跳出医学人文教育看教育,实施医学人文教育发展战略,实现医学教育的全面、协调、可持续发展。 展开更多
关键词 医学职业教育 医学人文教育 医学教育 医疗体制改革 教学改革
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论中长期医疗改革重要任务:推进医疗同质化 被引量：80
4
作者 赖伟 许海风 万文 《中国医院管理》 北大核心 2015年第6期1-3,共3页
通过回顾我国医疗改革的现状和问题,梳理了医疗改革的关键环节,提出了医疗同质化的概念。实施医疗技术同质化是我国中长期医疗改革的重要目标和任务,实施医疗同质化可以从执业医师规范化培训、区域医疗资源整合、区域信息化建设、统一... 通过回顾我国医疗改革的现状和问题,梳理了医疗改革的关键环节,提出了医疗同质化的概念。实施医疗技术同质化是我国中长期医疗改革的重要目标和任务,实施医疗同质化可以从执业医师规范化培训、区域医疗资源整合、区域信息化建设、统一医疗评价指标、高标准构建基层医院、移动医疗互联网来着手推进。 展开更多
关键词 医疗同质化 医药卫生体制改革 医疗资源
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卫生事业公益性与福利性定性的本质区别是什么 被引量：44
5
作者 刘继同 郭岩 《中国医院管理》 北大核心 2007年第8期4-8,共5页
卫生政策和医学基础理论研究,医疗卫生的现实发展困境,医疗卫生体制改革,重构宏观卫生政策框架和构建和谐社会,"不约而同"共同聚焦医疗卫生服务"公益"性质。社会问题的"定性"至关重要,性质将直接决定服... 卫生政策和医学基础理论研究,医疗卫生的现实发展困境,医疗卫生体制改革,重构宏观卫生政策框架和构建和谐社会,"不约而同"共同聚焦医疗卫生服务"公益"性质。社会问题的"定性"至关重要,性质将直接决定服务对象、服务范围、服务内容、资金来源和服务方式,决定国家、市场互动关系和社会边界,决定社会资源分配模式和国家社会责任。虽然公益性与福利性存在许多相同之处,但是公益性与福利性存在诸多本质性差别和不同,卫生服务正确性质应是"福利性",而非"公益性",更不是"一定福利政策的社会公益事业"。 展开更多
关键词 卫生事业性质 公益性 福利性 医疗卫生体制 改革卫生政策
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DRGs与公立医院改革 被引量：34
6
作者 赵红梅 张海澄 《中国医院》 2010年第1期20-21,共2页
在新医改方案出台,推进公立医院改革试点的新形势下,分析了疾病诊断相关组(DRGs)在我国实施的必要性,阐述了实施过程中需要注意的病案首页中,出院诊断部分应采用ICD-10编码,首页信息必须详细准确;组织专家编写常见病、多发病临床路径,... 在新医改方案出台,推进公立医院改革试点的新形势下,分析了疾病诊断相关组(DRGs)在我国实施的必要性,阐述了实施过程中需要注意的病案首页中,出院诊断部分应采用ICD-10编码,首页信息必须详细准确;组织专家编写常见病、多发病临床路径,并试点使用后逐步推广;制定出各疾病分组的出院标准,避免为了节约医疗费用而让患者提前出院;注意对危重患者的补偿,避免出现推诿危重患者的现象;推进患者"一卡通"服务,完善患者就诊的信息化管理,避免出现增加门诊服务费用的现象;继续鼓励医疗技术的创新等六方面的问题。 展开更多
关键词 新医改 疾病诊断相关组 公立医院改革
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中国医改的焦点、难点和痛点 被引量：34
7
作者 胡善联 《卫生经济研究》 北大核心 2015年第12期3-7,共5页
当前,中国医改的焦点集中在迄今没有解决的关键问题:一是"看病难、看病贵"问题,二是"三医联动"问题,三是"强基层、保基本、建机制"问题。要解决这些关键问题,需要全面正确评价卫生系统改革,认识到当前中... 当前,中国医改的焦点集中在迄今没有解决的关键问题:一是"看病难、看病贵"问题,二是"三医联动"问题,三是"强基层、保基本、建机制"问题。要解决这些关键问题,需要全面正确评价卫生系统改革,认识到当前中国医改的难点(医疗保险可持续难、基本药物政策执行难、公立医疗机构改革难)和痛点(医患矛盾之痛、医师多点执业之痛、基层人才流失之痛),中国医改还有很长的路要走。 展开更多
关键词 医药卫生体制改革 三医联动 基本药物政策 医疗保险制度改革 公立医院改革
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公立医院回归公益性的体制难题及政策建议 被引量：29
8
作者 曹永福 陈晓阳 《山东大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2011年第1期152-156,共5页
"公立医院回归公益性"是目前我国深化医药卫生体制改革、尤其是公立医院改革的一个热门政策命题。然而,在对"医疗机构公益性"的内涵进行深入细致的理论分析后,我们发现,在目前的卫生保健制度框架下,公立医院回归公... "公立医院回归公益性"是目前我国深化医药卫生体制改革、尤其是公立医院改革的一个热门政策命题。然而,在对"医疗机构公益性"的内涵进行深入细致的理论分析后,我们发现,在目前的卫生保健制度框架下,公立医院回归公益性存在着制度设计的困难。医疗卫生事业公益性的责任主体应该是各级政府,而非公立医院。 展开更多
关键词 医药卫生体制改革 公益性 公立医院
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新医改后上海市基层医务人员工作满意度调查研究 被引量：26
9
作者 侯佳乐 李娜 +2 位作者 陆琳 李志建 马进 《中国医院管理》 2013年第10期10-12,共3页
目的了解新医改后上海市基层医务人员的工作满意度。方法采用分层抽样方法,选取上海市中心城区、城乡结合区和郊区9家社区卫生服务中心,经过培训的调查员在门诊采用随机发放调查问卷的方法进行调研。结果基层医务人员对新医改的总体满... 目的了解新医改后上海市基层医务人员的工作满意度。方法采用分层抽样方法,选取上海市中心城区、城乡结合区和郊区9家社区卫生服务中心,经过培训的调查员在门诊采用随机发放调查问卷的方法进行调研。结果基层医务人员对新医改的总体满意度为3.06,属于一般满意,满意率为85.8%;基层医务人员的工作满意度为3.15,属于一般满意,满意率为82.7%。男性、护理人员、药剂、医技人员和本科文化程度是基层医务人员工作满意度的影响因素。结论上海市基层医务人员的工作满意度较高,但基层医务人员实际的收入报酬远远没有体现其应有的价值、基层医务人员对目前的医患关系和社会地位不满意等值得关注。 展开更多
关键词 医改 基层医务人员 工作满意度 上海
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转轨过程中政府卫生投入与体制改革的评价及建议 被引量：18
10
作者 刘军民 《当代财经》 CSSCI 北大核心 2005年第12期49-55,共7页
健康权是最基本的公民权利,是社会起点公平的保障,对健康投入是国家和政府不可推卸的职责。改革以来,我国卫生费用增长较快,然而卫生绩效却不容乐观。中国医疗卫生体系从改革前被国际组织推崇的典范“沦落”为当前的反面案例,[1]结果令... 健康权是最基本的公民权利,是社会起点公平的保障,对健康投入是国家和政府不可推卸的职责。改革以来,我国卫生费用增长较快,然而卫生绩效却不容乐观。中国医疗卫生体系从改革前被国际组织推崇的典范“沦落”为当前的反面案例,[1]结果令人深思。卫生领域的过度、扭曲的市场化和高度分权化是问题的主要根源。因此,建议确立公共卫生和基本医疗支出的政府主导地位,特别要强化中央财政的支出责任,建立不同层级政府间规范的责任分担与资金筹集机制。通过有效的体制构建以及合理的管理制度安排,提高投入绩效,满足广大人民群众基本医疗需求。 展开更多
关键词 卫生投入 卫生体制改革 市场化 分权化
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社会管理视角下慢病管理体系的重构 被引量：22
11
作者 姚远 王高玲 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第2期157-160,共4页
我国慢病管理的性质、现状和特点决定了其管理过程中应引入除政府和医疗机构外的其他社会主体,且社会多元主体参与慢病管理也符合当前深化医疗体制改革和健康促进的大背景。首先结合我国慢病管理体系重构的背景,说明了其重构的重要性并... 我国慢病管理的性质、现状和特点决定了其管理过程中应引入除政府和医疗机构外的其他社会主体,且社会多元主体参与慢病管理也符合当前深化医疗体制改革和健康促进的大背景。首先结合我国慢病管理体系重构的背景,说明了其重构的重要性并提出引入多元主体参与慢病管理的必要性。之后,在选择多元主体的基础上重构了慢病管理体系,并通过对比重构前后两体系的预期效果说明了新体系的优越性。最后,对新体系中各主体的职能进行了分析。 展开更多
关键词 慢病管理 社会管理视角 社会多元主体参与 医疗体制改革 健康中国
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我国卫生总费用筹资分析与建议 被引量：21
12
作者 王昕 《中国软科学》 CSSCI 北大核心 2013年第11期10-17,共8页
2011年我国全国卫生总费用为24268.78亿元,增速高于当年GDP增长速度。而在卫生筹资构成中,政府卫生支出比例稳中有升,社会卫生支出比例略有下降,居民个人现金卫生支出所占比例略有下降。在中国新一轮医药卫生体制改革进入攻坚阶段这个... 2011年我国全国卫生总费用为24268.78亿元,增速高于当年GDP增长速度。而在卫生筹资构成中,政府卫生支出比例稳中有升,社会卫生支出比例略有下降,居民个人现金卫生支出所占比例略有下降。在中国新一轮医药卫生体制改革进入攻坚阶段这个大环境下,卫生总费用的过速增长得到了一定的控制,这将有利于解决现存的"看病难、看病贵"问题。但通过对卫生总费用的研究与分析,找到从根本上解决居民个人现金卫生支出高的方法,对于我们来说依旧任重而道远。 展开更多
关键词 卫生总费用 卫生筹资 医疗卫生体制改革
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新医改下发挥基层中医服务优势促进分级诊疗制度构建 被引量：20
13
作者 苏宇 郭丹丹 +3 位作者 魏威 余海洋 张亮 熊巨洋 《中国医院管理》 北大核心 2016年第3期4-7,共4页
构建分级诊疗制度的关键在于促进基层卫生服务能力的发展。在短期内难以培养出高质量、大批量的全科医生队伍的情况下,发挥中医在基层的特色与优势有利于分级诊疗的实现。甘肃省与广东省已在基层开展发挥中医服务优势的实践,通过文献分... 构建分级诊疗制度的关键在于促进基层卫生服务能力的发展。在短期内难以培养出高质量、大批量的全科医生队伍的情况下,发挥中医在基层的特色与优势有利于分级诊疗的实现。甘肃省与广东省已在基层开展发挥中医服务优势的实践,通过文献分析法和对甘肃省、广东省的典型调查法,探讨新医改下发展基层中医服务以促进分级诊疗制度构建的优势和实现策略。 展开更多
关键词 分级诊疗 中医 基层卫生服务 医改
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对我国医院重组的初步研究 被引量：17
14
作者 赵列宾 黄波 李宏为 《中国医院管理》 北大核心 2002年第12期3-5,共3页
医院重组策略是提高卫生资源使用效率的重要途径之一。目前我国医院重组主要分为协作经营型、连锁经营型、兼并经营型三类,重组中的纽带主要有:资产、管理资源、除管理以外的资源(人才、技术、品牌)等。我国医院重组的经营行为日趋成熟... 医院重组策略是提高卫生资源使用效率的重要途径之一。目前我国医院重组主要分为协作经营型、连锁经营型、兼并经营型三类,重组中的纽带主要有:资产、管理资源、除管理以外的资源(人才、技术、品牌)等。我国医院重组的经营行为日趋成熟,但在如改革目标、法律保障体系、管理机制和内部人等方面仍存在一定的障碍。卫生行政部门和医疗机构应当根据医院重组特征和操作方式的不同,而采取相适宜的运作思路。我国医院的重组经营具有着较大的发展空间,它对今后发展形成国家新型医疗保健体系将产生深远影响。 展开更多
关键词 卫生改革 医院重组 医院集团 中国
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中国医学人文内涵结构与医务社会工作制度建设 被引量：19
15
作者 刘继同 严俊 孔灵芝 《医学与社会》 2010年第7期11-13,共3页
中国医药卫生体制改革的实践困境引发医学人文关怀与医学专业精神议题。医学人文关怀是国家政策方针与公共财政制度的总和,是尊重病人权利和改善病人生活质量的社会氛围,实质是以人为本文化社会化与医学专业精神的价值内化过程。医学人... 中国医药卫生体制改革的实践困境引发医学人文关怀与医学专业精神议题。医学人文关怀是国家政策方针与公共财政制度的总和,是尊重病人权利和改善病人生活质量的社会氛围,实质是以人为本文化社会化与医学专业精神的价值内化过程。医学人文关怀可以分为宏观的人文制度政策、中观的人文医疗机构,微观的充满人文关怀和专业精神的医师队伍3个层次。医务社会工作制度是实践医学人文关怀与医学专业精神的制度安排。在医药卫生体制改革与构建和谐社会的环境下,医学人文关怀与医师专业精神的共同目标是改善所有公民的身心健康状况与生活质量,构建和谐社会,将医学人文关怀与医学专业精神转变为社会福利。 展开更多
关键词 卫生体制改革 医学人文关怀 医学专业精神 医务社会工作 构建和谐社会
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医药价格改革对公立医院收入结构的影响 被引量：17
16
作者 贾秀才 汤少梁 《广西医学》 CAS 2016年第3期384-387,共4页
目的分析医药价格改革对公立医院收入结构的影响，并对医药价格改革提出建议。方法收集广东省6家公立医院2010～2014年的相关收入数据，采用比率分析法和描述性统计方法对医院总收入、收支结余及收入结构变化等情况进行分析。结果2010—... 目的分析医药价格改革对公立医院收入结构的影响，并对医药价格改革提出建议。方法收集广东省6家公立医院2010～2014年的相关收入数据，采用比率分析法和描述性统计方法对医院总收入、收支结余及收入结构变化等情况进行分析。结果2010—2014年，6家公立医院总收支均有盈余，但是医疗收支总体呈亏损状态，并且亏损逐年增大，2014年医疗收入亏损达40625．22万元，比2013年增加14．87％。与2010年相比，2014年公立医院医疗收入占总收入的比重上升了19．52％，药品收入占总收入的比重下降了2．52％，其他收入占总收入的比重下降了15．78％，而2010～2014年财政补助收入占总收入的比重均低于3％。结论医药价格改革后公立医院收入结构显著改变；医药价格改革需要政府财政的大力支持，在进一步完善公立医院财政补助政策的同时，改革不合理的医疗服务定价机制并创新药品价格监测方式。 展开更多
关键词 公立医院 医药价格改革 收入结构 广东省 医改
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城镇医疗体制改革的政策工具研究 被引量：13
17
作者 朱春奎 舒皋甫 曲洁 《公共行政评论》 2011年第2期116-132,181,共18页
论文在对政策工具类型进行理论探讨的基础上,分阶段对比分析我国城镇医疗体制改革的政策工具,探究各类政策工具的用途,描述城镇医疗体制改革各阶段政策工具应用的变化趋势,并为新医改阶段深化城镇医疗体制改革的政策工具规划提出了对策... 论文在对政策工具类型进行理论探讨的基础上,分阶段对比分析我国城镇医疗体制改革的政策工具,探究各类政策工具的用途,描述城镇医疗体制改革各阶段政策工具应用的变化趋势,并为新医改阶段深化城镇医疗体制改革的政策工具规划提出了对策性建议。 展开更多
关键词 医疗体制 体制改革 政策工具
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医改前后陕西省农村家庭灾难性卫生支出及其影响因素研究 被引量：13
18
作者 庄天艺 赵丽颖 +2 位作者 满晓玮 周忠良 程薇 《医学与社会》 2015年第1期1-3,共3页
目的:分析新医改前后农村家庭灾难性卫生支出的变化,探讨发生灾难性卫生支出的影响因素。方法:利用陕西省第4次和第5次卫生服务调查数据,以灾难性卫生支出发生率、平均差距和相对差距为测量指标,采用Logistic回归模型分析发生灾难性卫... 目的:分析新医改前后农村家庭灾难性卫生支出的变化,探讨发生灾难性卫生支出的影响因素。方法:利用陕西省第4次和第5次卫生服务调查数据,以灾难性卫生支出发生率、平均差距和相对差距为测量指标,采用Logistic回归模型分析发生灾难性卫生支出的影响因素。结果:与2008年相比,2013年灾难性卫生支出发生率和平均差距均有下降,相对差距略有上升。当灾难性卫生支出界定标准为40%时,灾难性卫生支出发生率从19.43%降为17.29%,平均差距从3.14%降为2.93%,相对差距则从17.15%上升为17.55%。家庭灾难性卫生支出发生与家庭成员是否患有慢性病、是否有住院利用、是否有65岁及以上老人等因素显著相关。结论:建议加强农村老年居民的慢性病防治工作,同时进一步提高新农合保障水平。 展开更多
关键词 卫生体制改革 农村 灾难性卫生支出
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什么是合理的医疗卫生体系 被引量：11
19
作者 刘远立 《中国卫生经济》 2007年第6期5-7,共3页
医疗卫生体系是一个复杂的体系,医疗卫生体制改革也必然是一个复杂的系统工程。医疗卫生体系由医疗卫生保障体系、医疗卫生服务体系、医疗卫生资源提供体系及医疗卫生监管体系4个紧密相关的子系统构成。一个合理的医疗卫生体系应该是以... 医疗卫生体系是一个复杂的体系,医疗卫生体制改革也必然是一个复杂的系统工程。医疗卫生体系由医疗卫生保障体系、医疗卫生服务体系、医疗卫生资源提供体系及医疗卫生监管体系4个紧密相关的子系统构成。一个合理的医疗卫生体系应该是以人民健康为中心,在医疗卫生服务的提供与保障上兼顾公平与效率为原则的。建设合理有效的医疗卫生体系,其关键是抓好体系的能力建设、动力机制建设以及压力机制建设。 展开更多
关键词 医疗卫生体系 体制改革 三力建设
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基本药物-基本医疗卫生服务-合理用药的实践与依存性 被引量：10
20
作者 唐镜波 袁进 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1065-1069,共5页
目的:说明基本药物、基本医疗卫生服务、合理用药三项医疗卫生服务的实践与依存性,强调在"新医改"中实施基本药物制度要与合理用药同等重视,为我国"新医改"方案的具体实施提供参考。方法:根据我国基本药物制度与基... 目的:说明基本药物、基本医疗卫生服务、合理用药三项医疗卫生服务的实践与依存性,强调在"新医改"中实施基本药物制度要与合理用药同等重视,为我国"新医改"方案的具体实施提供参考。方法:根据我国基本药物制度与基本医疗卫生服务制度的内涵,引用国际上尤其是世界卫生组织的理念和实践经验,总结以往"医改"不成功的教训,介绍当前用药调研与评价的指标体系,分析基本药物、基本医疗卫生服务以及合理用药三要素的实践与依存性。结果与结论:基本药物、基本医疗卫生服务和合理用药相辅相成,在新一轮"医改"中,更要重视世界卫生组织的经验,在实施基本药物制度的同时,重视合理用药。 展开更多
关键词 基本药物 基本医疗卫生服务 合理用药 医疗卫生体制改革
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