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腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效观察 被引量:31
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作者 李锦行 刘红 张萍 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第10期743-746,共4页
目的:探讨腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性。方法:对59例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗,其中术后自愿接受GnRH-a治疗的38例患者为实验组,... 目的:探讨腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌病的临床疗效及安全性。方法:对59例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗,其中术后自愿接受GnRH-a治疗的38例患者为实验组,未接受GnRH-a治疗的21例患者为对照组。首次用药(术后第1个月)后1、3、6、12个月监测子宫体积、痛经程度、月经量、血清CA125水平、血红蛋白(Hb)量及副反应的发生。结果:对照组随访至12个月时,痛经改善情况较随访第1个月时显著减弱(χ2=4.50,P=0.034),但与术前痛经情况比较仍有显著改善(χ2=4.20,P=0.040)。实验组和对照组的子宫体积在随访6、12个月时差异有统计学意义(P〈0.05),经量过多及痛经改善情况在随访12个月时出现显著性差异(χ12=4.89,P1=0.027;χ2=8.76,P=0.033),而CA125水平在随访3个月时已出现显著性差异(P〈0.05);两组的贫血改善情况比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗过程中,实验组需反向添加治疗患者共17例,添加治疗后,E2水平均维持在110~165pmol/L,潮热出汗、骨关节痛等围绝经期症状均得到不同程度的改善。结论:腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术可有效缓解患者的症状,术后联合GnRH-a治疗后可获得更满意的近期效果,且用药后出现的围绝经期症状经反向添加治疗后均可得到不同程度的改善,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 病灶切除术 促性腺激素释放激素激动剂 子宫腺肌病
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腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢巧克力囊肿的疗效分析 被引量:18
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作者 郝翠云 《中国现代医生》 2016年第19期67-69,共3页
目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法选取2012年6月~2013年12月来我院就诊的卵巢巧克力囊肿患者95例,按照随机数字表法分为观察组48例和对照组47例,两组患者均实施腹腔镜下... 目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法选取2012年6月~2013年12月来我院就诊的卵巢巧克力囊肿患者95例,按照随机数字表法分为观察组48例和对照组47例,两组患者均实施腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗后,于术后第1次月经来潮的第2天开始肌肉注射Gn RH-a制剂达菲林。观察两组患者的临床疗效及随访2年的妊娠率。采用免疫化学发光法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平。结果 观察组的临床总有效率明显高于对照组(97.92%vs 89.36%),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组的总妊娠率为70.83%,明显高于对照组的44.68%,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者治疗前P、FSH、LH、E2比较无显著差异,治疗后FSH、LH升高,P、E2降低,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 对于卵巢子宫内膜异位囊肿症患者,腹腔镜手术治疗联合辅助Gn RH-a能提高疗效和有益于妊娠率的提高,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a) 卵巢巧克力囊肿 卵巢功能
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腹腔镜手术联合GnRh-a药物治疗子宫内膜异位伴不孕的临床研究 被引量:13
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作者 殷婉萍 吴少敏 黎佩莹 《海南医学》 CAS 2017年第22期3666-3668,共3页
目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn Rh-a)药物治疗子宫内膜异位伴不孕的临床效果。方法回顾性分析2014年3月至2015年5月在东莞市人民医院接受治疗的85例子宫内膜异位伴不孕患者的临床资料,根据其治疗方式分为腹腔镜治... 目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn Rh-a)药物治疗子宫内膜异位伴不孕的临床效果。方法回顾性分析2014年3月至2015年5月在东莞市人民医院接受治疗的85例子宫内膜异位伴不孕患者的临床资料,根据其治疗方式分为腹腔镜治疗组40例和联合治疗组45例(在腹腔镜手术后继续给予Gn Rh-a药物治疗2个月)。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后肝肾功能、术后1年复发率、妊娠分娩率和性生活质量的差异。结果联合治疗组治疗有效率为100.00%,高于腹腔镜治疗组的85.00%,差异有显著统计学意义(P<0.01);联合治疗组术后1年复发率为2.22%,低于腹腔镜治疗组的20.00%,1年内妊娠率为88.89%,高于腹腔镜治疗组的70.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前性生活质量得分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,联合治疗组性生活质量得分高于腹腔镜治疗组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜联合Gn Rh-a药物治疗对子宫内膜异位伴不孕患者有较好的治疗效果,可明显提高患者的妊娠率,且无严重副作用,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症 不孕
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罗氏内异方联合GnRH-a对Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症不孕患者术后复发率和妊娠率影响的回顾性研究 被引量:11
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作者 黄亚南 王勇 +3 位作者 裴芳利 郑聪聪 曾玉燕 曾诚 《广州中医药大学学报》 CAS 2020年第5期850-855,共6页
【目的】观察罗氏内异方联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对美国生殖医学学会(ASRM)分期为Ⅲ~Ⅳ期的子宫内膜异位症(简称内异症)患者术后复发率和妊娠率的影响。【方法】根据腹腔镜术后治疗方案,将144例经术后病理证实的ASRM分期为... 【目的】观察罗氏内异方联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对美国生殖医学学会(ASRM)分期为Ⅲ~Ⅳ期的子宫内膜异位症(简称内异症)患者术后复发率和妊娠率的影响。【方法】根据腹腔镜术后治疗方案,将144例经术后病理证实的ASRM分期为Ⅲ~Ⅳ期的内异症患者分为中药组33例、西药组29例、中西药组43例和对照组39例,其中有生育要求的不孕患者分别有31例、26例、40例和30例。所有患者均给予术后常规处理,在此基础上,中药组给予罗氏内异方治疗,西药组给予GnRH-a治疗,中西药组给予罗氏内异方联合GnRH-a治疗,对照组未使用罗氏内异方和GnRH-a治疗,疗程为3个月。观察各组患者术后6个月内异症的复发情况及有生育要求患者术后2年内的妊娠情况,评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗3个月后,中药组、西药组、中西药组和对照组的总有效率分别为60.61%(20/33)、55.17%(16/29)、53.49%(23/43)和48.72%(19/39),组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)各组术后复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较(采用Bonferroni方法调整α水平,α’=0.0038),中西药组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0038);而中药组和西药组的复发率均有低于对照组趋势,但差异均无统计学意义(P>0.0038)。(3)各组患者术后第1年妊娠率和术后第2年妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各组2年内总妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较(采用Bonferroni方法调整α水平,α’=0.0038),中西药组的总妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0038);而中药组和西药组的总妊娠率有高于对照组的趋势,但差异均无统计学意义(P>0.0038)。(4)在术后的治疗过程中,中药组、西药组、中西药组和对照组的不良反应发生率分别为3.03%、6.90%、4.65%和2.56%,各组患者的不良反应发生率比� 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕 罗氏内异方 促性腺激素释放激素激动剂(gnrh-a) 复发率 妊娠率
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不同预处理促性腺激素拮抗剂方案在超促排卵中应用的临床分析 被引量:9
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作者 黄品秀 李蓉 +1 位作者 付敏 王娟娟 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2012年第2期105-110,共6页
目的:探讨如何在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中更有效地运用拮抗剂方案。方法:回顾性分析319个使用拮抗剂方案进行IVF-ET无输卵管积液、无内膜息肉及无子宫解剖结构异常的新鲜移植周期。根据拮抗剂治疗前使用短效激动剂(n=125,A组)... 目的:探讨如何在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中更有效地运用拮抗剂方案。方法:回顾性分析319个使用拮抗剂方案进行IVF-ET无输卵管积液、无内膜息肉及无子宫解剖结构异常的新鲜移植周期。根据拮抗剂治疗前使用短效激动剂(n=125,A组)、口服避孕药(达英-35)(n=113,B组)和未处理组(n=81,C组)分组,比较各组患者的年龄、促性腺激素(Gn)使用天数和剂量、注射hCG日LH和E2水平、获卵数、优质胚胎率、临床妊娠率等。同时以261个促性腺激素激动剂长方案移植周期为对照组(D组)作进一步对比。结果:C组年龄(32.9±4.8岁)较其它组年龄明显偏大,P<0.05;A和B组Gn使用剂量大于C组,其中A组明显增多(P<0.01);A和B组hCG注射日LH水平均较C组明显低,其中A组LH值最低(P<0.01);A组获卵数最多(P<0.05);B组子宫内膜最薄(P<0.01)。3组的受精率、优质胚胎率均无统计学差异(P>0.05)。A组、B组和C组临床妊娠率分别为:32.8%、17.7%和37.0%,B组临床妊娠率显著低于A、C组(P<0.01)。C组、D组间临床妊娠率比较无统计学差异(37.0%vs 40.2%,P>0.05);C组Gn使用的时间和剂量均比D组明显减少(P<0.05)。结论:在IVF-ET中GnRH拮抗剂治疗前使用达必佳预处理未能提高妊娠率,使用过达因-35避孕的患者妊娠率明显下降,而未使用任何药物的患者接受GnRH拮抗剂超促排卵方案,能获得比较好的临床结局。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 促性腺激素释放激素拮抗剂(gnrh-A) 短效口服避孕药 促性腺激素释放激素激动剂(gnrh-a)
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长、短效促性腺激素释放激素激动剂在体外受精周期长方案中应用效果比较 被引量:9
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作者 吴欢 徐千花 +5 位作者 贺小进 向卉芬 邢琼 章志国 魏兆莲 曹云霞 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第11期945-949,共5页
目的:探讨长效和短效促性腺激素释放激素激动剂(gonadrotropin releasing hormone agonist,Gn RH-a)在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)周期长方案中的应用及其对临床结局的影响。方法:回顾性分析... 目的:探讨长效和短效促性腺激素释放激素激动剂(gonadrotropin releasing hormone agonist,Gn RH-a)在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)周期长方案中的应用及其对临床结局的影响。方法:回顾性分析267例接受长方案控制性超促排卵(COH)患者的临床资料,根据使用不同剂型的Gn RH-a分为A组和B组,A组142例采用长效Gn RH-a 1.1 mg或0.9 mg单次肌肉注射行垂体降调节,B组125例采用短效Gn RH-a 0.05 mg/d皮下注射至人绒毛膜促性腺激素(h CG)注射日行垂体降调节;分析比较其IVF-ET结局。结果:启动日Gn使用剂量及患者血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平组间比较无统计学差异(P>0.05),A组卵泡刺激素(FSH)水平显著低于B组(P<0.001),但均已达到降调节标准。h CG注射日E2、孕酮(P)水平组间比较无统计学差异(P>0.05),A组LH水平显著低于B组(P<0.001);B组Gn使用时间、总剂量均明显少于A组(P<0.001)。垂体降调节药物使用费用B组显著高于A组(P<0.001),但总药物费用无统计学差异(P>0.05)。获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率组间均无统计学差异(P>0.05)。结论:在COH过程中,长效和短效Gn RH-a方案均能达到垂体降调节作用,且2种方案的IVF-ET临床结局及患者所承受的经济负担无统计学差异。长效Gn RH-a虽然使用方便,但对垂体的抑制程度更深,在随后的超促排卵过程中Gn的使用时间及使用量均比短效Gn RH-a方案增多。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂(gnrh-a) 长方案 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 垂体降调节
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不同剂型、剂量促性腺激素释放激素激动剂用于长方案降调节的效果比较 被引量:9
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作者 代愉恒 陆秀娥 《医学研究杂志》 2017年第12期132-136,共5页
目的笔者单位探索使用不同剂量长效Gn RH-a用于长方案促排卵治疗,与常规使用每日注射短效Gn RH-a长方案的IVF-ET患者进行相互对照比较其临床疗效,以期寻求最优剂量的Gn RH-a降调节。方法回顾性分析214例在笔者医院接受体外受精-胚胎移... 目的笔者单位探索使用不同剂量长效Gn RH-a用于长方案促排卵治疗,与常规使用每日注射短效Gn RH-a长方案的IVF-ET患者进行相互对照比较其临床疗效,以期寻求最优剂量的Gn RH-a降调节。方法回顾性分析214例在笔者医院接受体外受精-胚胎移植辅助生育的患者,根据患者使用Gn RH-a的不同剂量、剂型分为4组,A组:106例于黄体中期开始每日注射0.1mg Gn RH-a至HCG日。B组:18例于黄体中期一次性注射长效Gn RH-a 3.75mg。C组:35例于黄体中期一次性注射长效Gn RH-a 2.0mg。D组:55例于黄体中期一次性注射长效Gn RH-a 0.9mg,降调节后予以Gn促排卵。经阴道B超监测当双侧卵巢内至少2个卵泡直径16~20mm时,停用促性腺激素并测定血清E2、P、LH水平。当晚使用人绒毛膜促性腺激素注射,36h后经阴道超声引导下行穿刺取卵术,采用常规IVF受精。结果 4组在降调节时的LH水平、获卵数、受精数、优质胚胎数、临床妊娠率比较,差异无统计学意义。在Gn使用量上:A组与D组差异无统计学意义,B组和C组比较,差异无统计学意义,A、D组较B、C组使用量少。在促排卵时间上:A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.005),A组较C组使用时间长,其余各组间比较,差异无统计学意义;在受精率上B组较其余各组受精率低,差异有统计学意义(P<0.005),其余各组间受精率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长效长方案与短效长方案均能达到垂体降调的效果,且在临床妊娠率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。然而,使用0.9mg Gn RH-a组较其余各组有显著优势,与其他长效组比较可以减少Gn注射剂量,减轻患者经济压力;与短效组比较,可以减少注射次数,值得推广。 展开更多
关键词 促性腺激素激动剂 体外受精-胚胎移植 垂体降调节 控制性超促排卵长方案
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Studies of GnRH-A Active Immunization Effects on LH and FSH Secretion and Histostructure of the Ovary and Uterus in Rabbits 被引量:3
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作者 WEI Suo-cheng GONG Zhuan-di WEI Min 《Agricultural Sciences in China》 CAS CSCD 2011年第10期1630-1637,共8页
The objective of the study is to investigate the effects of active immunization against gonadotropin releasing hormone agonist (GnRH-A) on secretion of luteinizing hormone (LH) and follicle-stimulating hormone (... The objective of the study is to investigate the effects of active immunization against gonadotropin releasing hormone agonist (GnRH-A) on secretion of luteinizing hormone (LH) and follicle-stimulating hormone (FSH) in the pituitary, and to observe the histological structures and development about ovaries and uteri in female rabbits. 24 female rabbits (Oryctolagus cuniculus) were divided randomly into 4 groups (n=6), namely, experimental group I (EG-I), experimental II (EG-II), experimental III (EG-III), and control group (CG). Rabbits were subcutaneously injected with 1.0 mL GnRH-A (alarelin) antigen respectively at concentrations of 100, 100 and 50 μg mL-1 respectively, in EG-I, EG-II and EG-III. Alarelin antigen was re-injected in EG-II and EG-III with the same dosage on 20 d. CG was a blank. The ovarian and uterine samples were collected aseptically at the end of the experiment of 70 d. The tissue slices were observed under light and electron microscopes. Serum concentrations of LH and FSH were measured with ELISA. The results showed that serum LH concentrations in EG-II and EG-III reached the peak levels on 50 and 40 d respectively, and LH level in EG-II exceeded other 3 groups on 50 d (P0.05). FSH level in EG-II was higher than those in EG-I, CG (P0.01) and EG-III (P0.05) on 40 d. GnRH-A could increase the number of primary follicles, enlarge the primary follicle vertical diameter (PFV) and primary follicle transverse diameter (PFT), and promote growth and maturation of follicles. The endometrial epithelium thickness (EET) and uterine wall thickness (UWT) in three EGs were less than that in CG (P0.05). GnRH-A can increase the quantities of mitochondrial cristaes, cortex granules in cytoplasm, broaden and lengthen zona pellucidas and microvilli of oocytes. It also enlarged nuclei of ooxytes and mitochondria, thereby it promoted the development of oocytes. Re-injection of 100 μg alarelin antigen enhanced the secretion of LH and FSH. GnR 展开更多
关键词 gonadotropin releasing hormone agonist gnrh-A) luteinizing hormone follicle-stimulating hormone OVARY UTERUS histostructure female rabbit
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阿拉瑞林和曲普瑞林在促超排卵短方案中的应用效果 被引量:2
9
作者 宋红娟 刘嘉茵 《徐州医学院学报》 CAS 2002年第5期433-434,共2页
目的 论证国产促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH -a)阿拉瑞林在体外受精和胚胎移植促超排卵短方案中的临床疗效。方法 将进行体外受精和胚胎移植周期中应用促超排卵短方案的病人随机分 2组 :曲普瑞林组 2 7例 ,阿拉瑞林组 12例。分析比... 目的 论证国产促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH -a)阿拉瑞林在体外受精和胚胎移植促超排卵短方案中的临床疗效。方法 将进行体外受精和胚胎移植周期中应用促超排卵短方案的病人随机分 2组 :曲普瑞林组 2 7例 ,阿拉瑞林组 12例。分析比较 2组使用促性腺激素 (Gn)量、取得卵子数、子宫内膜厚度、优质胚胎率和妊娠率。结果  2组平均Gn用量、取得卵子数、子宫内膜厚度、优质胚胎率和妊娠率无显著性差异。结论 阿拉瑞林与曲普瑞林在促超排卵短方案中的临床疗效基本相似。 展开更多
关键词 阿拉瑞林 曲普瑞林 促超排卵短方案 不孕症 治疗 临床应用
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GnRH-a在多囊卵巢综合征诱导排卵中的应用 被引量:1
10
作者 陈晓燕 毛文军 曹缵孙 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 1997年第2期246-248,共3页
报道3例多爱卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)患者用克罗米酚(clomiphenecitrate,CC)及人绝经期促性腺激素(humanmenopausalgonadotropin,hMG)促排卵失败,而采用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropinreleasinghor... 报道3例多爱卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)患者用克罗米酚(clomiphenecitrate,CC)及人绝经期促性腺激素(humanmenopausalgonadotropin,hMG)促排卵失败,而采用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropinreleasinghormoneagonist,GnRH-a)长期脱敏万案。达到垂体抑制后联合用hMG-人绒毛膜促性腺激素(hCG)促排卵。3例患者各治疗1周期,2例妊娠,1例继续治疗。结果表明:对传统的hMG促排卵疗法无效的PCOS患者,选用GnRH-a联合hMG可获得较好效果;采用GnRH-a长期脱敏万案可减轻卵巢过度刺激综合征(ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS)的发生,减少治疗作废率;但是PCOS患者需用较长时间的GnRH-a才能达到垂体抑制;用GnRH-a+hMG+hCG诱导排卵后可出现黄体功能不足,应给hCG或孕酮支持黄体。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 促性腺激素 诱导排卵 gnrh-A
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促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加法治疗子宫内膜异位症的临床研究 被引量:16
11
作者 赵健 张玲爱 《中国性科学》 2012年第9期32-34,共3页
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加法治疗子宫内膜异位症的可行性。方法:将子宫内膜异位症患者102例按照入院的先后顺序随机分为三组,其中50例行促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)加反向添加法治疗(Ⅰ组),28例行GnRH-a退... 目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加法治疗子宫内膜异位症的可行性。方法:将子宫内膜异位症患者102例按照入院的先后顺序随机分为三组,其中50例行促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)加反向添加法治疗(Ⅰ组),28例行GnRH-a退缩疗法(Ⅱ组),24例作为对照组(Ⅲ组),对比三组治疗的临床疗效、垂体-卵巢轴内分泌变化及副反应。结果:三组内相比,Ⅰ组和Ⅱ组的总有效率分别为96.0%和85.7%,明显高于Ⅲ组的75.0%(P<0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组患者的血清E2、FSH、LH、P水平下降明显(P<0.05),且未造成骨密度改变(P>0.05)。结论:运用GnRH-a加反向添加法治疗子宫内膜异位症,临床效果明显优于退缩疗法和常规处理,并可使患者内分泌恢复正常,副作用较小。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 反向添加法 子宫内膜异位症
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左炔诺酮宫内缓释系统及其联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床对照研究 被引量:7
12
作者 肖勇 唐莉菲 纪燕琴 《临床医学工程》 2019年第7期907-908,共2页
目的比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α,诺雷得)联合左炔诺酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)与单独放置曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月我院收治的45例子宫腺肌病患者的临床资料,分为诺雷得+... 目的比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α,诺雷得)联合左炔诺酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)与单独放置曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月我院收治的45例子宫腺肌病患者的临床资料,分为诺雷得+曼月乐组和曼月乐组,比较两组患者治疗前及治疗3个月、 6个月、 12个月后的痛经评分、子宫体积、子宫内膜厚度、血清Ca125值和不良反应。结果治疗3个月、 6个月、 12个月后,两组患者的痛经评分、子宫内膜厚度、血清Ca125值与治疗前比较差异均有统计学意义(P <0.05)。曼月乐组治疗前后的子宫体积比较无统计学差异(P>0.05),而诺雷得+曼月乐组治疗前后的子宫体积比较有统计学差异(P <0.05)。两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论诺雷得联合曼月乐治疗子宫腺肌病,能够有效缓解症状,控制子宫体积,适用于要求保留子宫的子宫腺肌病患者。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 左炔诺酮宫内缓释系统 子宫腺肌病
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促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察 被引量:7
13
作者 刘芸 段华 《北京医学》 CAS 2014年第11期905-908,共4页
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗较大子宫腺肌病的效果。方法入选子宫腺肌病所致中、重度痛经合并月经量过多的患者54例,宫腔深度9~12 cm, GnRH-a治疗3个疗程后放置LNG-IUS... 目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗较大子宫腺肌病的效果。方法入选子宫腺肌病所致中、重度痛经合并月经量过多的患者54例,宫腔深度9~12 cm, GnRH-a治疗3个疗程后放置LNG-IUS,比较治疗前,放置后3个月、6个月、12个月患者的痛经缓解程度、子宫体积变化、血红蛋白及血清CA125水平。结果47例完成研究,患者痛经的VAS评分由治疗前的(75.9±10.3)下降为治疗后的(27.1±8.6),VRS评分由(2.2±0.4)分下降为(1.1±0.2)分,子宫体积由(268.2±12.0)cm3下降为(196.3±7.2)cm3,血清CA125水平由(68.2±22.2)U/ml下降为(43.4±22.1)U/ml,血红蛋白由(87.4±10.3)g/L上升为(123.9±23.1)g/L,差异均有统计学意义(P〈0.01)。且上述指标在弥漫性和局限性子宫腺肌病均有明显改善。结论 GnRH-a联合LNG-IUS治疗宫腔深度在9~12 cm的子宫腺肌病,近期内能有效缓解痛经及月经量过多的临床症状,短期内避免手术治疗可能带来的相关风险,提高生活质量,值得临床应用。但对于局限性子宫腺肌病的患者使用前应与患者充分沟通,密切随访,观察疗效,适时修改治疗方案。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫腺肌病 痛经
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低BMI患者初次IVF长方案及超长方案比较 被引量:1
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作者 穆鑫 朱峰 +1 位作者 刘珊 王涛 《中国妇幼健康研究》 2020年第2期235-240,共6页
目的比较低身体质量指数(BMI)患者初次体外受精—胚胎移植(IVF-ET)治疗长方案及超长方案的临床结局。方法选取2015年1月1日至2017年12月31日于西北妇女儿童医院生殖中心就诊的BMI<18.5kg/m^2且行第一周期IVF-ET新鲜周期移植的1334例... 目的比较低身体质量指数(BMI)患者初次体外受精—胚胎移植(IVF-ET)治疗长方案及超长方案的临床结局。方法选取2015年1月1日至2017年12月31日于西北妇女儿童医院生殖中心就诊的BMI<18.5kg/m^2且行第一周期IVF-ET新鲜周期移植的1334例患者,根据垂体降调节方案不同进行分组,其中黄体期长方案(长方案组)1024例,卵泡期超长方案(超长方案组)310例。比较两组各项临床指标及妊娠结局。结果超长方案组基础窦卵泡个数(AFC)较长方案组升高(t=-2.76,均P<0.05)。超长方案组促排卵治疗所用促性腺激素(Gn)剂量及Gn时间高于长方案组(t值分别为-8.10、-17.13,均P<0.05)。超长方案组人绒毛膜促性腺激素(hCG)扳机日卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)水平高于长方案组,LH及雌激素(E2)低于长方案组(t值分别为-6.40、-8.51、9.34、2.86,均P<0.05)。超长方案组2PN率、优胚率、因预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)取消周期率低于长方案组(χ^2值分别为8.80、5.84、7.65,均P<0.05)。与长方案组比较,超长方案组种植率及临床妊娠率有升高趋势,但差异无统计学意义(均P>0.05),两组生化妊娠率、异位妊娠率、流产率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超长方案患者各项临床指标优于长方案患者,其种植率及临床妊娠率均有增加趋势,而流产率无上升。超长方案可作为低BMI患者初次IVF-ET治疗的首选治疗方案。 展开更多
关键词 体外受精—胚胎移植 体质量指数 低体重 促性腺激素释放激素激动剂
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GnRH激动剂长方案与GnRH拮抗剂方案在不同年龄组、不同反应人群中的新鲜周期临床结局比较 被引量:26
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作者 朱洁茹 欧建平 +5 位作者 邢卫杰 陶欣 蔡柳洪 李涛 孙丽 林慧 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期738-745,共8页
【目的】比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案在不同年龄组和不同反应人群中行体外受精或单精子卵胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)新鲜周期移植的临床结局。【方法】回顾性分析中山... 【目的】比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案在不同年龄组和不同反应人群中行体外受精或单精子卵胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)新鲜周期移植的临床结局。【方法】回顾性分析中山大学附属第三医院生殖医学中心2015年8月28日至2016年12月31日行IVF/ICSI的737个周期,其中Gn RH-a长方案(A组)386个周期,GnRH-ant方案(B组)351个周期。按年龄和获卵数分成a和b两个亚组:a1组(<38岁),a2组(≥38岁);b1组(获卵数≤5个),b2组(获卵数6~15个),b3组(获卵数>15个)。比较患者的临床资料和助孕结局。【结果】(1)A、B两组的受精率、正常受精率、生化妊娠率、流产率均无统计学差异,A组的促性腺激素(Gn)使用天数、Gn总量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)浓度、h CG日内膜厚度、获卵数、成熟卵子数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、胚胎种植率、临床妊娠率均高于B组(P<0.05),B组的新鲜周期移植取消率高于A组(P<0.001)。(2)按年龄分层后,<38岁亚组使用Gn RH-ant方案的胚胎种植率略低于Gn RH-a长方案(32.6%vs 39.8%,P=0.067),两种方案的临床妊娠率没有统计学差异(54.8%vs 50.4%,P=0.429);≥38岁亚组使用Gn RH-ant方案的胚胎种植率低于Gn RH-a长方案(9.7%vs17.9%,P=0.066),使用Gn RH-ant方案的临床妊娠率低于Gn RH-a长方案(19.6%vs 39.1%),差异有统计学意义(P=0.021)。(3)按获卵数分层后,除b1亚组Gn RH-ant方案的胚胎种植率低于Gn RH-a长方案以外(13.1%vs 26.0%,P=0.026),b2、b3亚组使用两种方案的胚胎种植率没有统计学差异;b1、b2、b3三个亚组使用两种方案的临床妊娠率均没有统计学差异,但是b1亚组两种方案的临床妊娠率相差较大(36.6%vs 19.3%,P=0.056)。【结论】总体而言,Gn RH-a长方案的胚胎种植率和临床妊娠率高于Gn RH-ant方案,但Gn RH-ant方案可降低Gn的用量,缩短治疗时间,并有效减少OHS 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 促性腺激素释放激素拮抗剂 体外受精-胚胎移植 辅助生殖技术
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早卵泡期长方案治疗中促性腺激素时长对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植助孕治疗结局的影响 被引量:24
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作者 聂玲 赵琰 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期274-278,共5页
目的回顾性分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗过程中不同促性腺激素(Gn)时长患者的临床妊娠结局及导致患者Gn时间延长的相关因素。方法收集2014年1月—2017年5月期间在本院生殖中心采用早卵泡期长方案行... 目的回顾性分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗过程中不同促性腺激素(Gn)时长患者的临床妊娠结局及导致患者Gn时间延长的相关因素。方法收集2014年1月—2017年5月期间在本院生殖中心采用早卵泡期长方案行IVF-ET助孕治疗的PCOS患者临床资料,根据Gn使用时间按四分位法分为3组(A组:<25%,Gn使用时间<11 d,共182个周期;B组:25%~75%,Gn使用时间11~15 d,542个周期;C组:>75%,Gn使用时间>15 d,216个周期),比较各组间患者基础情况及治疗情况的相关指标。结果 3组患者平均年龄、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)、启动日的黄体生成素(LH)水平、Gn总量、基础睾酮(T)水平及启动日FSH水平组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3组患者间的不孕年限、基础LH水平及基础雌二醇(E 2)水平、降调节时间、Gn启动剂量、启动日E 2水平差异均无统计学意义;3组患者间的获卵数、可利用胚胎数、周期取消率、新鲜胚胎移植率、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率及中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率比较差异均无统计学意义,但中重度OHSS发生率A组较B组及C组有增高趋势。多因素logistic回归分析显示基础FSH、基础T及BMI高水平为Gn使用时间延长的危险因素,而启动日FSH及LH的水平恢复为Gn使用时间延长的保护因素。结论 PCOS患者行早卵泡期长方案治疗Gn使用时间的长短并不影响患者的临床治疗结局,不建议因此而取消周期;降调节后Gn启动日的LH水平低及基础BMI过高可能是导致Gn使用时间延长的主要因素。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(PCOS) Gn使用时间 促性腺激素释放激素激动剂(gnrh-a) 降调节 临床妊娠率
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腹腔镜术后联合GnRH-α对子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠结局及婚姻质量的影响 被引量:21
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作者 于红岩 李楠 夏宝国 《中国妇幼健康研究》 2016年第12期1466-1468,共3页
目的分析腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素(GnRH)对子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠结局及婚姻质量的影响。方法选取青岛市市立医院自2014年6月至2015年6月收治的110例子宫内膜异位症合并不孕患者,采取随机数字表法分为对照组与观察... 目的分析腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素(GnRH)对子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠结局及婚姻质量的影响。方法选取青岛市市立医院自2014年6月至2015年6月收治的110例子宫内膜异位症合并不孕患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各55例,对照组仅给予单纯腹腔镜治疗,观察组给予腹腔镜联合GnRH-α治疗,对比两组患者术后试孕12个月自然妊娠率、流产率、异位妊娠率、早产率、足月产率等妊娠结局,同时对比两组患者术后随访12个月期间的婚姻质量。结果观察组与对照组相比,术后试孕12个月累计妊娠率及足月产率高,流产率、异位妊娠率及早产率低,差异均具有统计学意义(χ2值分别为7.89、9.98、6.76、6.41、6.76,均P〈0.05)。与治疗前相比,两组治疗后的过分理想化、婚姻满意度、夫妻交流、性格相容性、解决冲突、经济安排、业余活动、子女和婚姻、与亲友关系、角色平等性、信仰一致性及性生活评分均明显升高,但观察组比对照组改善更加显著,均具有统计学意义(t值为6.45~7.66,均P〈0.05)。结论腹腔镜术后联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的疗效明显优于单独使用腹腔镜者,可获得更高的妊娠率,改善妊娠结局,提高婚姻质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂 异位妊娠 不孕 妊娠结局 婚姻质量
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促性腺激素释放激素激动剂和绒毛膜促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕患者促排卵中的应用效果比较 被引量:18
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作者 刘宝莲 邱忠君 +4 位作者 宁艳春 于秀娟 樊桂玲 韩宝生 陈茜松 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第4期554-557,共4页
目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及绒毛膜促性腺激素(hCG)诱导卵泡成熟在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵中的应用效果。方法98例 PCOS 不孕患者随机分为 A 组45例和 B组53例,所有患者均采用克罗米芬或来曲唑或 H... 目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及绒毛膜促性腺激素(hCG)诱导卵泡成熟在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵中的应用效果。方法98例 PCOS 不孕患者随机分为 A 组45例和 B组53例,所有患者均采用克罗米芬或来曲唑或 HMG 促排卵方案,当主导卵泡平均直径达18~22mm时,A组采用 GnRH-a(醋酸曲普瑞林)0.1mg,B组采用 hCG 6000~10000IU 诱导卵泡成熟,比较二组的排卵率、未破卵泡黄素化、黄体不足发生率、妊娠率,多胎率,卵巢过度刺激综合征(O H SS)发生率、下周期囊肿发生率。结果 A组与B组排卵率、未破卵泡黄素化、黄体功能不足发生率、妊娠率,多胎率比较,P均〉0.05。A组的 OHSS发生率、下周期囊肿发生率均低于 B组,P〈0.05。结论在 PCOS不孕患者促排卵治疗中,可用 GnRH-a替代 hCG诱导卵泡成熟并排卵。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 绒毛膜促性腺激素 多囊卵巢综合征 不孕 促排卵
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IVF-ET中促性腺激素释放激素激动剂的超促排卵应用与剂量研究 被引量:13
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作者 郜虹媛 匡延平 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2012年第6期403-407,共5页
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中重要用药。GnRH-a与GnRH受体结合后,早期"突发"作用可刺激垂体促性腺激素急剧释放,持续应用后使垂体受抑制,内源性促性腺激素(Gn)水平下降,即所谓的降调... 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中重要用药。GnRH-a与GnRH受体结合后,早期"突发"作用可刺激垂体促性腺激素急剧释放,持续应用后使垂体受抑制,内源性促性腺激素(Gn)水平下降,即所谓的降调节作用。利用这种生物学特性,GnRH-a联合Gn超促排卵可预防早发黄体生成素(LH)峰,避免卵泡过早黄素化。另外,GnRH-a代替人绒毛膜促性腺激素诱发排卵可降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。探索既能有效抑制LH峰,又不使垂体过度抑制的GnRH-a有效低剂量对于超促排卵有重要意义。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂(gnrh-a) 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 超促排卵 剂量研究
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GnRH-a治疗子宫内膜异位症对骨密度影响的系统评价 被引量:8
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作者 叶云飞 田金徽 +2 位作者 杨克虎 毕学汉 王海琳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期600-604,共5页
目的:评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症对骨密度影响。方法:检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、CBM、CNKI等。纳入GnRH-a治疗子宫内膜异位症的随机对照试验,对其方法学质量进行... 目的:评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症对骨密度影响。方法:检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、CBM、CNKI等。纳入GnRH-a治疗子宫内膜异位症的随机对照试验,对其方法学质量进行评价。用RevMan 4.2.10软件进行统计分析。结果:①GnRH-a组骨密度和骨丢失率明显大于反加疗法[RR=0.03,95%CI(0.01,0.06),P<0.05;RR=1.86,95%CI(1.11,2.61),P<0.01]。其余描述性研究支持上述结果,认为两组差异有统计学意义(P<0.05)。GnRH-a组骨密度减少大于孕激素组(P<0.05)。②GnRH-a组药物副反应比反加疗法组大(P<0.05),雌激素水平也比反加疗法组下降多(P<0.01),在缓解疼痛上与反加疗法组差异无统计学意义(P>0.05)。GnRH-a组在缓解疼痛、药物副反应方面同孕激素组差异均无统计学意义。结论:目前研究认为GnRH-a组与反加疗法组、孕激素组在缓解子宫内膜异位症疼痛上效果相同,GnRH-a组所致骨密度下降大于其余两组。反加疗法组能降低GnRH-a所致骨密度下降及潮热等副反应,为长期和反复治疗提供了一个较好方案。但纳入研究质量不高、样本量小,有必要设计和实施严密、科学的多中心、大样本、高质量的随机双盲临床对照试验研究来进一步验证。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 骨密度 反加疗法 孕激素
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