IgA肾病的临床进展 被引量：25

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作者 谢静远 陈楠 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期90-93,共4页

IgA肾病(IgAN)是全球最为常见的肾小球肾炎,也是终末期肾衰竭的重要原因。近年来在其致病机制、病理分型、预后因素及治疗方面取得了许多振奋人心的成果。糖基化异常IgA1的发现不但有助于了解其分子致病机制,而且可能成为IgAN早期无创... IgA肾病(IgAN)是全球最为常见的肾小球肾炎,也是终末期肾衰竭的重要原因。近年来在其致病机制、病理分型、预后因素及治疗方面取得了许多振奋人心的成果。糖基化异常IgA1的发现不但有助于了解其分子致病机制,而且可能成为IgAN早期无创性诊断的分子标志物;全基因组关联研究已被证实对复杂性疾病的中效或微效致病基因定位效能要优于传统连锁分析方法,该技术应用于IgAN致病基因定位研究已取得很有希望的结果,而下一代测序技术的不断完善将推动进一步的基因定位;Oxford病理分型是迄今最为科学的IgAN病理分型系统,尽管该分型方法推广前还需进一步验证。这些研究成果必将加深我们对该病的认识,本文将就这些进展进行论述。 展开更多

关键词 iga肾病 糖基化异常iga1 全基因组关联研究 病理分型

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基于TLR4/BAFF/APRIL信号通路探讨肾炎止血丸对IgA肾病大鼠的作用机制 被引量：3

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作者 陈明 闫晓明 +5 位作者 王海艳 尚国旗 李莲花 程楚楚 陈瑶 张佩青 《中国中医药科技》 CAS 2023年第6期1061-1066,共6页

目的:观察肾炎止血丸对IgA肾病(IgAN)模型大鼠的治疗作用及其对TLR4/BAFF/APRIL通路的影响。方法:采用“牛血清白蛋白+四氯化碳+脂多糖”联用法构建IgAN大鼠模型,48只大鼠随机分为正常对照组、模型组、氯沙坦钾片组[20 mg/(kg·d)]... 目的:观察肾炎止血丸对IgA肾病(IgAN)模型大鼠的治疗作用及其对TLR4/BAFF/APRIL通路的影响。方法:采用“牛血清白蛋白+四氯化碳+脂多糖”联用法构建IgAN大鼠模型,48只大鼠随机分为正常对照组、模型组、氯沙坦钾片组[20 mg/(kg·d)]、肾炎止血丸高剂量组[3.6 g/(kg·d)]、中剂量组[1.8 g/(kg·d)]、低剂量组[0.9 g/(kg·d)],每组8只,均连续给药6周。留取尿液、血液、肾组织标本,分别进行尿红细胞计数、尿白蛋白检测;ELISA法检测大鼠血清Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)、B细胞活化因子(BAFF)、增殖诱导配体(APRIL)、核心1β1,3半乳糖基转移酶伴侣蛋白(Cosmc)、半乳糖缺陷型IgA1(Gd-IgA1)、白介素6(IL-6)水平;光镜观察各组大鼠肾组织病理变化。结果:①尿红细胞、尿蛋白变化:与模型组比较,各给药组减少明显(均P<0.01);与阳性组组比较,肾炎止血丸中剂量组、高剂量组减少明显(均P<0.01);与低剂量组比较,肾炎止血丸中剂量组、高剂量组减少明显(均P<0.01)。②TLR4、NF-κB、BAFF、APRIL、Cosmc、Gd-IgA1、IL-6:与模型组比较,各给药组TLR4、NF-κB、BAFF、APRIL、Gd-IgA1、IL-6减少明显(均P<0.01),Cosmc升高明显(P<0.01);与阳性组比较,肾炎止血丸低剂量组NF-κB、BAFF减少明显(均P<0.01),中剂量组TLR4、Gd-IgA1减少(均P<0.05)及IL-6减少明显(P<0.01),高剂量组TLR4、NF-κB、BAFF、APRIL、Gd-IgA1、IL-6减少明显(均P<0.01),Cosmc升高明显(P<0.01);与低剂量组比较,中剂量及高剂组TLR4、NF-κB、Gd-IgA1、IL-6减少明显(均P<0.01),中剂量组BAFF减少明显(P<0.01),高剂量组BAFF减少(P<0.05),高剂量组APRIL减少明显(P<0.01)及Cosmc升高明显(P<0.01);与中剂量组比较,高剂量组治疗后NF-κB、BAFF、APRIL、Gd-IgA1、IL-6减少明显(均P<0.01),Cosmc升高明显(P<0.01)。③病理学变化:与模型组比较,各给药组IgA、C3的免疫荧光累积光密度值(IOD)减少明显(均P<0.01);与阳性组比较,高剂量组C3 展开更多

关键词 肾炎止血丸 iga肾病 TLR4 BAFF APRIL C1GALT1 Cosmc gd-iga1 IL-6 病理学 大鼠

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血清Gd-IgA1水平与IgA肾病患者临床及病理特点的关系分析 被引量：5

3

作者 肖勇 贺海东 +3 位作者 胡屏 孙蔚倩 徐旭东 唐余燕 《临床输血与检验》 CAS 2021年第4期492-496,共5页

目的探讨血清异常糖基化IgA1(Gd-IgA1)与IgA肾病(IgAN)患者临床病理特点及激素治疗后反应的关系。方法前瞻性收集2018年1月~2018年12月本科室住院的慢性肾炎及肾病综合征患者,以肾活检证实为IgAN并同意使用激素治疗的患者40例作为实验组... 目的探讨血清异常糖基化IgA1(Gd-IgA1)与IgA肾病(IgAN)患者临床病理特点及激素治疗后反应的关系。方法前瞻性收集2018年1月~2018年12月本科室住院的慢性肾炎及肾病综合征患者,以肾活检证实为IgAN并同意使用激素治疗的患者40例作为实验组,以肾活检证实为膜性肾病的患者20例作为疾病对照组,以本院体检中心健康体检者20例作为空白对照组。采集以上各组生化指标,收集各组血清及IgAN患者激素治疗1个月后的血清,利用KM55 ELISA试剂盒检测上述血清样本中Gd-IgA1水平,并分析其与24 h尿蛋白定量的相关性,将上述IgAN患者的肾活检病理切片进行Haas分级,对分级的结果进行统计学分析。结果与健康对照组(3.56±0.30)mg/L及疾病对照组(3.40±0.41)mg/L比较,IgAN患者血清Gd-IgA1水平(9.44±0.74)mg/L升高,差异具有统计学意义(P均<0.001);IgAN患者血清Gd-IgA1水平与患者的24 h尿蛋白定量、肾脏损伤程度呈正相关(P<0.05),并且经激素治疗1个月后,IgAN患者Gd-IgA1水平较使用激素前下降(P<0.05)。结论血清Gd-IgA1水平与IgAN患者病情程度呈正相关,且经激素治疗后水平下降,提示检测血清Gd-IgA1水平对诊断IgAN及判断预后有一定意义。 展开更多

关键词 iga肾病 gd-iga1 激素治疗 生物标记

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IgA肾病研究的现状、问题与对策

4

作者 李明 司美君 +1 位作者 蔡凤桃 余学清 《实用医院临床杂志》 2024年第1期1-4,共4页

IgA肾病是全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎,是终末期肾脏病的主要病因之一。种族和地域差异及家族聚集性均提示遗传因素在IgA肾病的发病中起着一定的作用,同时免疫系统异常及糖基化缺失IgA1的产生也与IgA肾病的发病密切相关。研究Ig... IgA肾病是全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎,是终末期肾脏病的主要病因之一。种族和地域差异及家族聚集性均提示遗传因素在IgA肾病的发病中起着一定的作用,同时免疫系统异常及糖基化缺失IgA1的产生也与IgA肾病的发病密切相关。研究IgA肾病的病因及发病机制对IgA肾病的诊断、治疗和预后有重要意义。本文对IgA肾病的遗传学研究、发病机制、微生物及代谢物组学及靶向药物等方面进行了相关的综述。 展开更多

关键词 iga肾病 糖基化缺失iga1 遗传学研究 微生物及代谢物 靶向药物

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IgA肾病患者肠黏膜屏障功能与血清Gd-IgA1相关性研究 被引量：2

5

作者 肖勇 贺海东 +3 位作者 胡屏 孙蔚倩 徐旭东 唐余燕 《临床输血与检验》 CAS 2022年第3期357-362,共6页

目的探讨肠黏膜屏障功能与血清Gd-IgA1表达水平的相关性。方法收集2019年1月~2019年12月我科住院病人,以首次经肾活检证实为IgA肾病患者45例作为IgA肾病组,以正常健康人群25例作为对照组。检测所有血清样本中炎症因子水平(IL-6及TNF-α... 目的探讨肠黏膜屏障功能与血清Gd-IgA1表达水平的相关性。方法收集2019年1月~2019年12月我科住院病人,以首次经肾活检证实为IgA肾病患者45例作为IgA肾病组,以正常健康人群25例作为对照组。检测所有血清样本中炎症因子水平(IL-6及TNF-α)、肠黏膜屏障损伤指标(D-LAC、DAO、sICAM-1及LPS)及Gd-IgA1水平,同时收集患者的一般资料及临床指标(肾功能、24 h尿蛋白定量及IgA水平),并对上述指标进行统计学分析。结果与对照组相比,实验组患者炎症因子水平、肠道黏膜屏障损伤指标及Gd-IgA1水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05),并且实验组患者血清Gd-IgA1水平与肠道屏障损伤指标呈正相关(P<0.05)。结论IgA肾病患者血清Gd-IgA1水平升高,肠黏膜屏障功能可能参与了Gd-IgA1的表达,这为IgA肾病的治疗监测及判断预后开拓新方向。 展开更多

关键词 iga肾病 gd-iga1 肠道屏障 治疗

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紫癜性肾炎患儿血清Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值与肾损伤和疗效的关系研究

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作者 毛露 伍岳 +2 位作者 李莎 舒秀兰 赵斐 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第22期4344-4347,共4页

目的:探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清半乳糖缺陷免疫球蛋白A1(Gd-IgA1)、可溶性fms-样酪氨酸激酶受体l(sFlt-1)、免疫球蛋白A(IgA)/补体C3(C3)比值与肾损伤和疗效的关系。方法:选取成都大学附属医院2019年12月至2021年12月确诊为HSPN的15... 目的:探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清半乳糖缺陷免疫球蛋白A1(Gd-IgA1)、可溶性fms-样酪氨酸激酶受体l(sFlt-1)、免疫球蛋白A(IgA)/补体C3(C3)比值与肾损伤和疗效的关系。方法:选取成都大学附属医院2019年12月至2021年12月确诊为HSPN的151例患儿作为病例组。另选取同期体检健康的志愿儿童100例作为对照组。对比两组血清Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(UP)定量(24hUPE)和UP/Scr]。采用Pearson法分析血清Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值与肾功能指标的相关性。对比不同肾脏病理分级和不同疗效患儿的血清Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值。结果:病例组的Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值、BUN、Scr、24hUPE、UP/Scr均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值与BUN、Scr、24hUPE、UP/Scr均呈正相关(P<0.05)。随着肾脏病理分级的升高,HSPN患儿的血清Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值不断升高(P<0.05)。无效组的Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值高于有效组(P<0.05)。结论:Gd-IgA1、sFlt-1、IgA/C3比值升高参与了HSPN患儿的疾病进展,可导致肾损伤,加重肾脏病理改变,临床可根据上述指标变化指导治疗。 展开更多

关键词 儿童 紫癜性肾炎 gd-iga1 SFLT-1 iga/C3 肾损伤 疗效

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血清Gd-IgA1与伴有中度蛋白尿的IgA肾病的相关性分析 被引量：1

7

作者 吴旭 吴炜飞 程志群 《中国现代医生》 2022年第16期25-29,共5页

目的 探讨伴有中度蛋白尿的IgA肾病患者血清Gd-IgA1水平及其与临床、病理及预后等的相关性。方法收集2019年1~12月在湖州市中心医院肾内科住院且尿蛋白定量为1~3.5 g/d的初次诊断为IgA肾病的患者90例,随机分为三组:A组(30例),单用ACEI/A... 目的 探讨伴有中度蛋白尿的IgA肾病患者血清Gd-IgA1水平及其与临床、病理及预后等的相关性。方法收集2019年1~12月在湖州市中心医院肾内科住院且尿蛋白定量为1~3.5 g/d的初次诊断为IgA肾病的患者90例,随机分为三组:A组(30例),单用ACEI/ARB;B组(30例),ACEI/ARB联合小剂量糖皮质激素(泼尼松0.5 mg/kg);C组(30例),ACEI/ARB联合小剂量糖皮质激素和霉酚酸酯(1.0~1.5 g/d),治疗时间为1年。同时选取30例健康体检者作为对照组(D组),收集治疗前、治疗1年后的临床资料,并检测血清Gd-IgA1,分析血清Gd-IgA1与伴有中度蛋白尿的IgA肾病患者临床、病理及预后的关系。结果 治疗前,与D组相比,A组、B组和C组患者的血清Gd-IgA1水平明显升高(均P<0.05)。治疗1年后,与A组相比,B组和C组的血清Gd-IgA1水平明显下降(均P<0.05)。B组和C组治疗后的血清Gd-IgA1水平较治疗前明显下降(均P<0.05)。治疗前后血清GdIgA1水平与同时期24 h尿蛋白定量、血肌酐呈正相关,与eGFR呈负相关(P<0.05)。与肾脏病理分级低的患者相比,肾脏病理分级高的患者肾穿刺时血清Gd-IgA1水平显著升高(P<0.05)。治疗1年后,B组和C组的部分缓解率和完全缓解率均高于A组,无效率低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 血清Gd-IgA1水平在伴有中度蛋白尿的IgA肾病患者中明显升高,且该水平与患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐和肾脏病理等相关。对尿蛋白定量在1~3.5 g/d的IgA肾病患者,与单用ACEI/ARB相比,联用激素或联合免疫抑制剂治疗,预后可能更好。 展开更多

关键词 gd-iga1 中度蛋白尿 iga肾病 相关性

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IgA肾病患者IgA1分子糖基化异常与Th17细胞的相关性分析 被引量：1

8

作者 侯静 蔺艳 +1 位作者 刘勇 王玉洁 《河北医学》 CAS 2022年第3期487-490,共4页

目的:探讨IgA肾病患者IgA1分子糖基化异常与Th17细胞的相关性分析。方法:选取50例IgA肾病患者(IgA肾病组)与50例健康体检人员(健康对照组)的临床资料进行回顾性分析,选取时间为2018年2月至2020年5月。比较Th17细胞、Treg细胞、Gd-IgA1、... 目的:探讨IgA肾病患者IgA1分子糖基化异常与Th17细胞的相关性分析。方法:选取50例IgA肾病患者(IgA肾病组)与50例健康体检人员(健康对照组)的临床资料进行回顾性分析,选取时间为2018年2月至2020年5月。比较Th17细胞、Treg细胞、Gd-IgA1、TGF-β、IL-6、IL-17、IL-21、IL-23、血肌酐、白蛋白及尿蛋白定量;采用Pearson法分析Gd-IgA1与Th17细胞、Treg细胞的相关性,以及细胞因子与Gd-IgA1的相关性。结果:IgA肾病组的Th17细胞、Th17/Treg、Gd-IgA1、IL-6、IL-17、IL-21、IL-23、血肌酐、尿蛋白定量均高于健康对照组,而Treg细胞、TGF-β、白蛋白低于健康对照组(P<0.05)。Pearson相关性显示,Gd-IgA1与Th17细胞、Th17/Treg呈正相关(r=0.737/0.810,P<0.05),与Treg细胞呈负相关(r=-0.487,P<0.05)。Gd-IgA1与TGF-β呈负相关(r=-0.260,P<0.05),与IL-6、IL-17、IL-21、IL-23呈正相关(r=0.796/0.776/0.714/0.819,P<0.05)。结论:在IgA肾病患者中,Th17细胞与Gd-IgA1呈正相关,可通过评估Th17细胞表达量,为临床诊治提供依据。 展开更多

关键词 TH17细胞 gd-iga1 糖基化 细胞因子

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Th细胞因子在IgA肾病中的研究进展 被引量：1

9

作者 郭艳 赵成波 +1 位作者 谢富华 王润秀 《赣南医学院学报》 2019年第10期1063-1066,共4页

IgA肾病(Immunoglobulin A nephropathy,IgAN)是全世界范围内最常见的原发性肾小球肾炎,也是我国导致慢性肾脏疾病(Chronic kidney disease,CKD)最常见的原因之一。IgAN的发病机制目前仍不清楚,低糖基化IgA1(galactose deficient IgA1,g... IgA肾病(Immunoglobulin A nephropathy,IgAN)是全世界范围内最常见的原发性肾小球肾炎,也是我国导致慢性肾脏疾病(Chronic kidney disease,CKD)最常见的原因之一。IgAN的发病机制目前仍不清楚,低糖基化IgA1(galactose deficient IgA1,gd-IgA1)以及它形成的免疫复合物在肾小球系膜区沉积是导致IgAN的主要因素。Th细胞因子(T helper cytokines)是由Th细胞分泌的具有广泛生物学活性的小分子多肽。近来,许多研究均表明Th细胞因子广泛参与IgAN。本文就此作一综述。 展开更多

关键词 TH细胞因子 igaN gd-iga1 C1GALT1 Cosmc

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丙种球蛋白冲击疗法对过敏性紫癜患儿血清Gd-IgA1、TGF-β1水平的影响观察 被引量：1

10

作者 胡艳萍 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2020年第1期34-36,共3页

目的:探讨应用丙种球蛋白冲击疗法对过敏性紫癜(HSP)患儿血清低糖基化Ig A1(Gd-IgA1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法:选取HSP患儿146例为研究对象,随机分为观察组和对照组各73例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给... 目的:探讨应用丙种球蛋白冲击疗法对过敏性紫癜(HSP)患儿血清低糖基化Ig A1(Gd-IgA1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法:选取HSP患儿146例为研究对象,随机分为观察组和对照组各73例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予丙种球蛋白冲击治疗,比较两组治疗效果及患者血清Gd-IgAl、TGF-β1水平变化情况。结果:观察组治疗有效率97. 18%高于对照组82. 19%,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后两组血清Gd-IgAl、TGF-β1水平均降低,且观察组治疗后以上指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组不良反应发生率2. 74%略低于对照组8. 22%,但差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:应用丙种球蛋白冲击法治疗HSP患儿可显著改善其血清Gd-IgA1、TGF-β1水平,改善肾功能,减少不良反应,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 过敏性紫癜 患儿 丙种球蛋白冲击疗法 gd-iga1 TGF-Β1

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肾小球半乳糖缺乏型IgA1在IgA异常沉积肾小球疾病中的表达及意义

11

作者 王方皓 商文雅 +7 位作者 李红芬 刘友霞 邢玥 武占飞 李文莹 韦丽 陈金菊 贾俊亚 《中国临床新医学》 2024年第8期846-851,共6页

目的探讨肾小球半乳糖缺乏型IgA1(Gd-IgA1)在IgA异常沉积肾小球疾病中的表达及意义。方法纳入2020年1月至2024年6月天津医科大学总医院收治的IgA异常沉积肾小球疾病患者35例(IgA异常沉积组),包括IgA沉积型感染相关性肾小球肾炎(IgA-IRG... 目的探讨肾小球半乳糖缺乏型IgA1(Gd-IgA1)在IgA异常沉积肾小球疾病中的表达及意义。方法纳入2020年1月至2024年6月天津医科大学总医院收治的IgA异常沉积肾小球疾病患者35例(IgA异常沉积组),包括IgA沉积型感染相关性肾小球肾炎(IgA-IRGN)5例,伴IgA沉积的糖尿病肾病(IgA-DN)8例,伴IgA沉积的ANCA相关性血管炎肾损害(IgA-ANCA-GN)9例,伴IgA沉积的微小病变肾病(IgA-MCD)13例。另选择同期住院的35例性别、年龄匹配的原发性IgA肾病(IgAN)患者作为对照(IgAN组)。分析两组患者临床和病理特征,评估肾活检中肾小球Gd-IgA1染色的强度和分布特点。结果两组患者主要临床表现均为蛋白尿和(或)血尿、血肌酐水平升高。肾病理检查显示,IgAN组患者毛细血管内增生更常见,而IgA异常沉积组患者纤维素样坏死、新月体形成及基底膜增厚较多见。Gd-IgA1抗体KM55免疫组化染色显示,IgAN组患者肾小球KM55主要表达于系膜区,染色强度范围为轻度阳性(+)至强阳性(+++),染色强度显著高于IgA异常沉积组(P<0.05)。电镜检查显示,IgAN组肾小球电子致密物沉积(EDD)位置与IgA免疫荧光及KM55染色一致;IgA异常沉积组肾小球EDD位置与IgA免疫荧光染色一致,但与KM55染色一致性较差。结论在IgA异常沉积肾小球疾病中,肾小球Gd-IgA1沉积明显少于IgA沉积,提示Gd-IgA1在其发病机制中可能不占重要地位。 展开更多

关键词 半乳糖缺乏型iga1 iga肾病 iga异常沉积

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益气养阴活血方治疗IgA肾病气阴两虚证的疗效以及对血清Gd-IgA1水平的影响 被引量：4

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作者 吴辉 费梅 +3 位作者 李含 孙美娟 田寿福 张之蕙 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第7期591-594,共4页

目的:观察益气养阴活血方治疗IgA肾病气阴两虚证的疗效以及对血清Gd-IgA1水平的影响。方法:将40例IgA肾病患者随机分成对照组和治疗组各20例。对照组予以控制饮食、血压,纠正贫血等对症治疗;治疗组在对照组组治疗基础上加服益气养阴活血... 目的:观察益气养阴活血方治疗IgA肾病气阴两虚证的疗效以及对血清Gd-IgA1水平的影响。方法:将40例IgA肾病患者随机分成对照组和治疗组各20例。对照组予以控制饮食、血压,纠正贫血等对症治疗;治疗组在对照组组治疗基础上加服益气养阴活血方,连续治疗3个月。记录治疗前后两组患者中医证候积分以及估计肾小球滤过率(eGFR),检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(UTP)、尿红细胞(URBC)以及血清Gd-IgA1水平。结果:治疗后治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01);两组中医证候积分以及URBC、Scr、BUN、UTP、血清Gd-IgA1等水平明显下降(P<0.05),eGFR明显上升(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗前后血清Gd-IgA1水平与eGFR呈负相关。结论:益气养阴活血方治疗气阴两虚型IgA肾病疗效确切,其机制可能与下调血清Gd-IgA1水平有关。 展开更多

关键词 益气养阴活血方 iga肾病 气阴两虚证 血清gd-iga1

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肾移植术后IgA肾病复发

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作者 张寅生 彭形彤 +3 位作者 杨庭楷 邢家利 文进 纪志刚 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期583-590,共8页

IgA肾病(IgAN)是常见的原发性肾小球肾炎之一,也是导致终末期肾病的重要危险因素。肾移植是IgAN导致的终末期肾病患者的首选治疗方式,但肾移植术后仍存在IgAN复发风险。目前有关肾移植术后IgAN复发的相关研究进展缓慢。IgAN复发的发病... IgA肾病(IgAN)是常见的原发性肾小球肾炎之一,也是导致终末期肾病的重要危险因素。肾移植是IgAN导致的终末期肾病患者的首选治疗方式,但肾移植术后仍存在IgAN复发风险。目前有关肾移植术后IgAN复发的相关研究进展缓慢。IgAN复发的发病机制尚未明确,其病理表现不具备特异性,确诊仍依赖于肾活组织检查,且尚未见有效的复发性IgAN防治方案。本文主要从肾移植术后IgAN复发的发病机制、诊断、危险因素及治疗手段等方面介绍肾移植术后IgAN复发的最新进展,以期为临床肾移植术后IgAN复发的防治提供参考,改善肾移植受者的预后。 展开更多

关键词 肾移植 iga肾病(igaN) 终末期肾病 复发 半乳糖缺陷型iga1(gd-iga1) 蛋白尿 糖皮质激素 免疫抑制药

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雷公藤多苷对IgA肾病小鼠结肠病理及血清BAFF/Gd-IgA1表达的影响 被引量：1

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作者 宋珂 宋丹 +5 位作者 宋纯东 潘兰兰 田金芝 丁樱 任献青 翟文生 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第10期129-132,I0023,I0024,共6页

目的 探讨雷公藤多苷(tripterygium wilfordii polyglycosides, GTW)通过影响IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy, IgAN)小鼠结肠黏膜病理及血清BAFF/Gd-IgA1表达而减轻肾脏损伤的疗效机制。方法 清洁级雄性Balb/c小鼠40只,适应性喂... 目的 探讨雷公藤多苷(tripterygium wilfordii polyglycosides, GTW)通过影响IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy, IgAN)小鼠结肠黏膜病理及血清BAFF/Gd-IgA1表达而减轻肾脏损伤的疗效机制。方法 清洁级雄性Balb/c小鼠40只,适应性喂养1周后,随机分为4组:空白组、IgAN模型组(模型组)、醋酸泼尼松干预组(激素组)、GTW干预组(GTW组),每组10只。除空白组用同等量的蒸馏水灌胃及生理盐水皮下注射外,其余3组均采用BSA+CCL4+LPS法建立IgAN小鼠模型,于造模第3周开始药物灌胃,共6周。动物处死前留取小鼠24 h尿液、血液、肾脏及结肠组织。生化检测各组小鼠24-UTP、Scr、BUN、ALB、ALT;HE染色光镜观察肾组织和结肠黏膜病理改变,免疫荧光判定免疫球蛋白IgA在肾小球系膜区的沉积;ELISA法检测血清BAFF、Gd-IgA1的表达。结果 模型组ALB减少,24-UTP、Scr、BUN及ALT升高,肾脏损伤较重,系膜区IgA沉积强度下降,结肠黏膜炎症明显,与空白组比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。GTW组及激素组BAFF、Gd-IgA1的表达下调,ALB升高,24-UTP、Scr、BUN及ALT降低,肾脏病理改善,系膜区IgA沉积减少,结肠炎症性病变减轻,与模型组比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。GTW组与激素组两组间比较,24-UTP及BAFF表达升高,Scr下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 GTW可能通过改善IgAN小鼠结肠炎症反应、影响血清BAFF的表达,抑制Gd-IgA1分泌,从而改善上述生化指标、减轻肾脏病理损害。 展开更多

关键词 雷公藤多苷 igaN 结肠病理 BAFF/gd-iga1 肾损伤

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血清Gd-IgA1分子对IgAN诊断价值的研究进展

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作者 朱敏敏 马志刚 《临床医学进展》 2020年第5期782-786,共5页

IgA肾病(IgAN)又称Berger’s病,由J. Berger和Hinglais于1968年首次提出,它是全世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,也是导致终末期肾脏病(ESRD)最常见的病因,亚洲是IgAN的高发区,在我国占肾活检患者的38%~58%,并呈逐年递增的趋势,目前... IgA肾病(IgAN)又称Berger’s病,由J. Berger和Hinglais于1968年首次提出,它是全世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,也是导致终末期肾脏病(ESRD)最常见的病因,亚洲是IgAN的高发区,在我国占肾活检患者的38%~58%,并呈逐年递增的趋势,目前IgAN的发病机制仍不清楚,但是大量研究表明IgAN的发病机制与Gd-IgA1分子的形成密切相关,因此通过无创的手段测定血清Gd-IgA1的水平,探索其与IgAN发病之间的联系至关重要,也将为IgAN的诊断、治疗提供新的思路,本文就IgAN发病机制与Gd-IgA1之间的关系进行阐述。 展开更多

关键词 iga肾病 血清gd-iga1水平 肾活检

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利妥昔单抗应用于难治性原发性IgA肾病的疗效分析

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作者 闫丽 王立珍 《国际医药卫生导报》 2024年第12期2030-2034,共5页

目的探讨利妥昔单抗应用于难治性原发性免疫球蛋白A(IgA)肾病的疗效及安全性。方法选取2021年9月至2023年9月铜川市人民医院和西安国际医学中心医院共同收治的73例难治性原发性IgA肾病患者,根据治疗方法分为试验组(38例)和对照组(35例)... 目的探讨利妥昔单抗应用于难治性原发性免疫球蛋白A(IgA)肾病的疗效及安全性。方法选取2021年9月至2023年9月铜川市人民医院和西安国际医学中心医院共同收治的73例难治性原发性IgA肾病患者,根据治疗方法分为试验组(38例)和对照组(35例)。对照组男19例,女16例;年龄(52.03±14.90)岁;体重指数(23.17±1.25)kg/m^(2);病程(3.19±0.83)年;口服甲泼尼龙片联合他克莫司治疗。试验组男23例,女15例;年龄(50.78±13.22)岁;体重指数(23.52±1.17)kg/m^(2);病程(3.50±1.02)年;在对照组基础上联合静脉滴注利妥昔单抗治疗。两组均治疗3个周期后,比较两组的疗效、不良反应、肾功能[血肌酐、24 h尿蛋白定量、估计肾小球滤过率(eGFR)]、免疫因子[IgA、IgG、抗半乳糖缺陷型(Gd)-IgA1]。采用独立样本t检验,配对样本t检验和χ^(2)检验。结果治疗3个周期后,试验组血肌酐[(79.31±6.52)μmol/L]和24 h尿蛋白定量[(0.73±0.21)g]均低于对照组[(83.06±7.14)μmol/L、(0.87±0.23)g],eGFR[(82.16±5.39)ml/(min·1.73 m^(2))]高于对照组[(79.04±5.51)ml/(min·1.73 m^(2))],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗3个周期后,试验组IgA[(1.84±0.41)g/L]、IgG[(9.53±1.37)g/L]水平均高于对照组[(1.53±0.38)g/L、(8.86±1.17)g/L],Gd-IgA1[(6.23±0.95)mg/L]水平低于对照组[(7.01±1.59)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组治疗总有效率[89.47%(34/38)]高于对照组[65.71%(23/35)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗联合他克莫司治疗难治性原发性IgA肾病的疗效及安全性良好。 展开更多

关键词 难治性原发性iga肾病 利妥昔单抗 他克莫司 gd-iga1 估计肾小球滤过率

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